过敏反应应急预案

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严重过敏反应应急预案

严重过敏反应应急预案

严重过敏反应应急预案一、目的本篇文章旨在提供一份详细的严重过敏反应应急预案,以帮助医护人员、患者及家属了解如何应对过敏反应,确保在紧急情况下能够迅速采取正确的措施,保障患者生命安全。

二、背景过敏反应是一种常见的临床急症,常因接触过敏原而引发。

严重过敏反应可能导致休克、呼吸困难甚至死亡。

因此,了解和掌握严重过敏反应的应急处理措施至关重要。

三、预案内容1. 诊断与识别医护人员应密切观察患者的反应,如出现以下症状,应立即诊断为严重过敏反应:呼吸困难、喘息、胸闷、喉头水肿、低血压、意识模糊等。

2. 紧急处理•立即停止接触过敏原,如药物、食物等。

•确保患者平卧,保持呼吸道通畅,给予氧气吸入。

•建立静脉通道,给予抗过敏药物,如肾上腺素、糖皮质激素等。

•监测生命体征,如血压、心率、呼吸等。

如出现呼吸衰竭或心脏骤停,应立即采取相应措施。

•做好抢救准备工作,如备好气管插管、心肺复苏仪等设备。

3. 转诊与转运如患者情况严重,需转至上级医院进一步治疗。

在转运过程中,应保持患者平卧,持续监测生命体征,给予必要的抢救措施。

提前联系上级医院做好接收准备。

4. 预防措施•在接触可能引起过敏的药物或食物前,患者及家属应告知医护人员过敏史。

•定期检查患者生命体征,如出现异常应立即采取措施。

•提高患者及家属对过敏反应的认识和防范意识,进行相关知识的宣教和培训。

•对于高风险患者,如严重过敏体质、有过敏史等,应提前采取预防措施,如备好抗过敏药物等。

•注意环境卫生,避免接触尘螨、花粉等过敏原。

•建议患者在过敏季节佩戴口罩、保持室内空气流通等措施,降低过敏反应发生的风险。

•鼓励患者适当锻炼,增强免疫力,降低过敏反应发生的风险。

•对于已经发生过严重过敏反应的患者,建议在日常生活中随身携带抗过敏药物,以备不时之需。

同时应定期到医院进行复查和评估,以便及时发现和处理潜在的过敏原和健康问题。

•在学校和公共场所等地方,应加强宣传和教育,提高公众对过敏反应的认识和防范意识。

过敏反应应急预案及处理流程

过敏反应应急预案及处理流程

过敏反应应急预案及处理流程过敏反应是机体对其中一种外界物质过敏原产生的一种异常反应。

不同人对不同过敏原的过敏反应程度不同,一部分人会出现轻度的皮肤瘙痒或呼吸道不适,而另一部分人可能会出现严重的过敏性休克甚至危及生命。

因此,建立过敏反应应急预案并制定处理流程至关重要,以保障过敏者在过敏发作时能及时得到适当的处理和救治。

一、过敏反应应急预案1.了解过敏者信息:了解过敏者的基本信息,包括过敏原、病史、过敏反应程度及发作频率等,用于制定个性化的应急预案。

3.保持药品及急救设备:在需要的地方和场合保持药品和急救设备的可用性。

常备的药品包括抗组胺药物、肾上腺素注射液和阿司匹林等。

急救设备包括呼吸机、氧气瓶和输液设备等。

4.培训工作人员:培训工作人员使其了解过敏反应的预兆、处理方法和救治措施,并能及时准确地采取应急措施。

5.安全预防措施:建立过敏防控措施,如提醒过敏者与过敏原接触时的注意事项,减少过敏原的暴露量。

二、处理流程1.了解过敏发作预兆:过敏发作前常有一些预兆,例如皮肤瘙痒、面部潮红、气喘、恶心等症状。

过敏者及其身边人员应密切观察过敏发作前的身体反应。

2.迅速采取应急措施:一旦发现过敏发作,过敏者及其身边人员应立即采取应急处理措施,包括:(1)保持镇定:过敏者或其身边人员应保持冷静,避免过度紧张和恐慌。

(2)暴露原发物:如果过敏反应是由刺激物直接接触引起的,应立即远离刺激物,并将刺激物从患者身上清除。

(3)口服抗组胺药物:如果过敏反应较轻,可口服抗组胺药物,以减轻症状。

(4)注射肾上腺素:如果过敏反应较为严重,应立即注射肾上腺素。

应按照医生的指导和配药要求,保证注射剂量的准确性。

3.提供急救救治:医护人员到达现场后,会根据过敏者的症状和处理情况进行进一步的急救救治。

可能的急救措施包括:(1)气道管理:如果过敏反应引起呼吸困难,医护人员会采取适当的气道管理措施,如使用面罩给氧、进行人工呼吸等。

(2)给药治疗:医护人员根据病情给予适当的药物治疗,如肾上腺素注射、抗组胺药物、激素等。

过敏反应应急预案与处理流程

过敏反应应急预案与处理流程

过敏反应应急预案与处理流程过敏反应是人体对某些物质(如花粉、尘螨、宠物皮屑、某些食物或药物等)的免疫反应。

过敏反应可轻可重,严重过敏反应(如过敏性休克)可能会危及生命。

本文档旨在提供过敏反应的应急预案与处理流程。

一、应急预案1.1 初级评估- 观察患者是否有以下症状:皮肤瘙痒、咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、眼睛红肿等。

- 询问患者是否有已知过敏史。

1.2 高级评估- 观察患者是否有以下症状:呼吸困难、喉咙肿胀、面部或四肢肿胀、晕厥等。

- 检查患者是否有过敏性休克的征兆。

二、处理流程2.1 初级处理- 保持患者冷静,避免紧张和焦虑。

- 协助患者坐起,双腿下垂,以利于呼吸。

- 给予患者口服抗过敏药物(如非那根、开瑞坦等)。

2.2 高级处理- 若患者出现呼吸困难、喉咙肿胀、面部或四肢肿胀、晕厥等症状,立即拨打120急救电话。

- 给予患者注射肾上腺素(如0.1%肾上腺素0.5ml皮下注射)。

- 保持患者呼吸道畅通,必要时进行气管插管。

- 对症处理,如给予氧气吸入、抗过敏药物静脉滴注等。

三、后期处置- 患者病情稳定后,详细询问病史,了解过敏原,为后续治疗提供依据。

- 建议患者进行过敏原检测,明确过敏原,以便采取针对性的预防措施。

- 教育患者如何避免过敏原,减少过敏反应的发生。

- 定期随访,关注患者病情变化。

四、培训与演练- 定期组织过敏反应应急预案与处理流程的培训,提高医护人员对该疾病的认识和处理能力。

- 进行过敏反应应急预案的演练,确保医护人员在实际工作中能迅速、准确地执行应急预案。

五、注意事项- 在处理过敏反应时,要充分了解患者病情,避免盲目使用药物。

- 注意药物过敏试验的结果,避免使用可能引起过敏反应的药物。

- 在处理过敏反应过程中,要保持冷静,严格按照应急预案和处理流程进行。

通过以上过敏反应应急预案与处理流程的制定和执行,可以有效降低过敏反应对患者的影响,提高救治成功率。

突发过敏反应应急预案

突发过敏反应应急预案

一、预案目的为保障患者及医护人员在突发过敏反应情况下的生命安全,提高应对能力,确保医疗秩序和医疗质量,特制定本预案。

二、适用范围本预案适用于医院内各类患者突发过敏反应的应急处理。

三、组织机构及职责1. 应急领导小组:负责组织、协调、指挥突发过敏反应的应急处理工作。

2. 医疗救治小组:负责对患者进行紧急救治,包括诊断、用药、监测等。

3. 护理保障小组:负责患者的护理工作,包括监测生命体征、观察病情变化、提供心理支持等。

4. 后勤保障小组:负责提供急救药品、器械等物资保障。

四、应急处理流程1. 发现过敏反应(1)医护人员发现患者出现过敏反应时,应立即停止正在进行的治疗,迅速评估患者的病情。

(2)通知应急领导小组和医疗救治小组。

2. 紧急救治(1)医疗救治小组迅速对患者进行紧急救治,包括:a. 停止引起过敏反应的药物或食物摄入;b. 保持患者呼吸道通畅,给予高流量氧气吸入;c. 遵医嘱给予抗过敏药物,如肾上腺素、地塞米松等;d. 监测患者生命体征,如心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。

(2)护理保障小组对患者进行护理,包括:a. 监测患者生命体征,观察病情变化;b. 给予患者心理支持,安抚患者情绪;c. 指导患者家属进行急救措施。

3. 院内协调(1)应急领导小组协调各小组开展救治工作。

(2)及时向上级部门报告突发过敏反应情况。

4. 救治结束(1)患者病情稳定后,医疗救治小组评估患者病情,确定是否需要转院治疗。

(2)护理保障小组做好患者交接工作。

(3)后勤保障小组做好应急物资的补充。

五、应急预案的培训和演练1. 定期组织医护人员进行过敏反应应急处理培训,提高应对能力。

2. 定期开展过敏反应应急演练,检验预案的可行性和有效性。

3. 根据演练情况,不断完善应急预案。

六、应急预案的修订本预案根据实际情况和经验总结,定期进行修订。

七、附则1. 本预案由医院应急领导小组负责解释。

2. 本预案自发布之日起实施。

就诊者发生过敏反应应急预案及处理流程

就诊者发生过敏反应应急预案及处理流程

就诊者发生过敏反应应急预案及处理流程
概述
过敏反应是常见的医疗意外事件之一,在就医过程中难以避免。

为了尽快发现和处理过敏反应,保护患者生命安全,制定应急预案
及处理流程至关重要。

应急预案
预防措施
- 患者就诊前应告知过敏史;
- 医院应加强药品管理,标识药品包装上的过敏信息;
- 给予高风险患者更加仔细的警示和关注。

应急响应
1. 发现患者出现过敏反应后,立即停止注射、给药等治疗行为,移至安全区域;
2. 立即呼叫急救人员或通知专业医生,并告知患者的情况、处
置措施和位置;
3. 快速评估患者的状况和意识,做好心肺复苏等治疗措施;
4. 给予及时、准确和有效的处理和救治。

处理流程
一般处理
1. 马上停止给药,观察患者的症状;
2. 取消该过敏源,立即进行过敏反应的常规处理;
3. 根据患者病情进行相应的处理和抢救。

重症抢救
1. 先转移患者到普通卧室,快速评估患者状况和意识,尽快清
除呼吸道、止血等;
2. 立即通知相关科室参与抢救,进行深度治疗;
3. 稳定病情后,将患者送往合适的科室进行进一步治疗。

注意事项
- 术前进行充分的评估和询问,筛查患者的过敏史并尽可能减
少过敏反应;
- 预防性使用抗过敏药物等措施很重要;
- 发现过敏反应时要立即采取措施,及时就医,不做过多处理,以免延误治疗。

以上应急预案及处理流程,旨在保障患者权益和生命安全,也是医院日常工作中必须掌握的基本技能,希望医护人员认真学习、掌握,有效应对不同情况出现的过敏反应事件。

过敏反应应急预案

过敏反应应急预案

一、引言过敏反应是指机体对某些抗原产生免疫反应,导致组织损伤或生理功能障碍。

过敏反应可轻可重,严重者可危及生命。

为提高医疗机构对过敏反应的应急处置能力,保障患者生命安全,特制定本预案。

二、适用范围本预案适用于医疗机构内各类过敏反应的应急处置。

三、组织架构1. 成立过敏反应应急处置小组,由医疗、护理、药剂等相关专业人员组成。

2. 设立过敏反应应急处置指挥中心,负责过敏反应的应急处置工作。

四、应急处置流程1. 患者发生过敏反应时,立即停止接触过敏原,保持患者呼吸道通畅。

2. 根据过敏反应程度,采取以下措施:(1)轻度过敏反应:给予患者抗组胺药物、维生素C、葡萄糖酸钙等对症治疗。

(2)中度过敏反应:给予患者抗组胺药物、维生素C、葡萄糖酸钙、糖皮质激素等对症治疗,并严密观察病情变化。

(3)重度过敏反应:给予患者抗组胺药物、维生素C、葡萄糖酸钙、糖皮质激素、肾上腺素等对症治疗,同时进行以下抢救措施:1)迅速建立静脉通道,给予高流量氧气吸入,保持呼吸道通畅。

2)给予肾上腺素0.1mg皮下注射,必要时重复给药。

3)给予糖皮质激素静脉注射,如氢化可的松100mg或地塞米松10mg。

4)给予升压药物,如多巴胺、间羟胺等,严格控制滴速。

5)给予呼吸兴奋剂,如尼可刹米、洛贝林等,必要时进行气管插管或气管切开术。

6)给予抗休克治疗,如补充血容量、纠正电解质紊乱等。

7)密切观察患者病情变化,及时发现并报告医生。

3. 严格执行消毒隔离措施,防止交叉感染。

4. 对过敏反应患者进行心理疏导,安慰患者及家属。

五、后期处理1. 对过敏反应患者进行详细调查,查找过敏原,避免再次发生。

2. 对过敏反应患者进行健康教育,提高患者对过敏反应的认识和防范意识。

3. 对过敏反应应急处置小组进行培训,提高应急处置能力。

六、附则1. 本预案自发布之日起施行。

2. 本预案由医疗机构过敏反应应急处置小组负责解释。

3. 本预案如与国家相关法律法规相抵触,以国家法律法规为准。

过敏患者的应急预案

过敏患者的应急预案

一、引言过敏性疾病是一种常见的疾病,主要包括过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹等。

为了保障过敏患者的生命安全,提高医护人员应对过敏性疾病的能力,特制定本应急预案。

二、应急预案组织机构1. 应急领导小组:由医院院长担任组长,分管副院长担任副组长,相关科室负责人为成员。

2. 应急处置小组:由医务科、护理部、药剂科、急诊科等相关科室负责人和业务骨干组成。

3. 应急救援队伍:由医护人员、保安、保洁等人员组成。

三、应急预案措施1. 入院评估(1)详细询问患者过敏史,包括过敏原、过敏症状、既往治疗情况等。

(2)对患者进行必要的过敏原检测,如过敏原皮肤点刺试验等。

(3)根据患者病情,制定个体化治疗方案。

2. 药物过敏反应应急预案(1)询问患者药物过敏史,严格按照药物说明书要求进行过敏试验。

(2)正确实施药物过敏试验,过敏试验阳性者禁用该药物。

(3)过敏试验阴性患者,在第一次注射后观察20~30分钟,注意观察巡视患者有无过敏反应。

(4)发现患者出现药物过敏反应,立即停药,更换输液器,通知医生,遵医嘱给药,安抚患者及家属。

3. 过敏性休克应急预案(1)发现患者出现过敏性休克,立即就地抢救,迅速报告医生。

(2)让患者平卧,给予高流量氧气呼入,保持呼吸道通畅。

(3)迅速建立静脉通道,遵医嘱给予肾上腺素、非那根、地塞米松等药物。

(4)严密观察患者病情变化,及时调整治疗方案。

(5)患者病情好转后,做好护理记录,按程序上报不良事件。

4. 长期过敏患者管理(1)建立过敏患者档案,详细记录患者病情、过敏原、治疗方案等。

(2)定期对患者进行随访,了解病情变化,调整治疗方案。

(3)加强患者健康教育,提高患者自我管理能力。

四、应急演练1. 定期组织医护人员进行过敏性疾病应急演练,提高应急处置能力。

2. 演练内容包括:过敏原检测、药物过敏试验、过敏性休克抢救等。

3. 演练结束后,总结经验,完善应急预案。

五、总结本应急预案旨在提高医护人员应对过敏性疾病的能力,保障过敏患者的生命安全。

过敏反正应急预案

过敏反正应急预案

一、前言过敏反应是指机体对某些抗原产生异常的免疫反应,表现为皮肤、呼吸道、消化道等部位的过敏症状。

过敏反应严重时可导致过敏性休克,危及生命。

为提高对过敏反应的应急处理能力,保障患者生命安全,特制定本预案。

二、组织机构与职责1. 成立过敏反应应急处理小组,负责制定、实施和监督过敏反应应急预案。

2. 小组成员包括:组长、副组长、医疗救治组、护理组、后勤保障组、信息联络组。

三、应急预案1. 询问过敏史在患者接受药物治疗前,询问患者是否有过敏史,如过敏史明确,应立即停止使用该药物,并做好标记,告知家属。

2. 药物过敏试验对有过敏史的患者,按照药物使用说明书规定进行过敏试验,阳性患者禁用该药物。

3. 药物过敏反应处理(1)患者出现过敏反应时,立即停止使用引起过敏的药物,就地抢救,并迅速报告医生。

(2)立即平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg(儿童剂量酌减),如症状不缓解,每隔30分钟再皮下注射或静脉注射0.5ml,直至脱离危险期。

(3)改善缺氧症状,给予氧气吸入,呼吸困难者给予面罩高流量给氧或机械通气。

(4)维持循环功能,快速实施血压、心电、血氧监测,建立两组静脉通道。

快速扩容,根据病情在前半小时可以给予0.9%生理盐水或平衡液500-2000ml。

(5)解除支气管痉挛,给予氨茶碱等药物。

(6)给予抗组织胺及皮质激素类药物。

(7)如出现喉头水肿影响呼吸,应立即准备气管插管或施行气管切开。

(8)发生心脏骤停,立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。

4. 观察与记录密切观察患者的意识、体温、脉搏、血压、呼吸、尿量及其他临床变化,患者未脱离危险前不宜搬动。

按《医疗事故处理条例》规定6小时内及时、准确地记录抢救过程。

5. 后续处理(1)过敏反应患者出院后,密切随访,了解病情变化。

(2)加强医务人员培训,提高过敏反应的识别和处理能力。

四、应急演练定期组织过敏反应应急演练,提高应急处理小组的实战能力。

五、附则1. 本预案自发布之日起实施。

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过敏反应的观察及急救护理应对
过敏反应(anaphylaxis)是指已免疫的机体在再次接受相同物质的刺激时所发生的反应。

反应的特点是发作迅速、反应强烈、消退较快;一般不会破坏组织细胞,也不会引起组织损伤,有明显的遗传倾向和个体差异。

包括:I型超敏反应→过敏反应
II型超敏反应→细胞溶解型和细胞毒型
III型超敏反应→免疫复合物型和血管炎型
IV型超敏反应→迟发型超敏反应
1、I、II和III型超敏反应由抗体介导。

2、补体参与II、III型超敏反应,但必须依赖补体才能致病的只有III 型超敏反应。

3、同一变应原在不同个体或同一个体可引起不同类型的超敏反应。

4、在同一个体可能同时存在两种或两种以上的超敏反应。

●I型(速发型过敏反应)——临床上最常见的过敏反应,反应速度极快,明显的个体差异。

治疗及时,一般不留后遗症。

遗传倾向。

常见的I型超敏反应性疾病:
全身过敏反应:药物过敏性休克、血清过敏性休克
呼吸道过敏反应:过敏性鼻炎、过敏性哮喘
消化道过敏反应:过敏性胃肠炎
皮肤过敏反应:荨麻疹、湿疹、皮炎、神经血管性水肿
●临床上常见的II型超敏反应疾病
输血反应、新生儿溶血症、自身免疫性溶血性疾病、血细胞减少症、链球菌感染后肾小球肾炎、甲状腺功能亢进
●临床上常见的III型超敏反应疾病
·局部免疫复合物病
Arthus反应
人类局部免疫复合物病
·全身免疫复合物病
血清病
链球菌感染后肾小球肾炎
类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮
●临床上常见的IV型超敏反应疾病
·传染性迟发型超敏反应疾病如结核、麻风及某些原虫感染等
·接触性皮炎
·同种异型移植排斥反应
●I、III、IV型超敏反应皮肤试验
I型:15分钟出现1cm的界限清晰的风团
III型:5-12小时出现超过5cm的红肿、出血、坏死
IV型:24-48小时出现的1cm的红肿、硬结
药物过敏反应的症状及处理措施
一、临床表现
1、皮肤粘膜表现是最早最常出现的征状,包括皮肤潮红、瘙痒、广泛的荨麻疹,皮肤黏膜、口周及四肢麻感,血管神经性水肿常见的眼睑水肿。

喷嚏、水样涕、音哑、呼吸困难等。

2、气道阻塞症状的表现,也是最主要的死因。

由于气道水肿,分泌物增加,加之喉或支气管痉挛,出现喉头阻塞感、胸闷、气急、喘鸣、憋气、紫绀、以致窒息死亡。

3、循环衰竭的表现,患者先有心悸、出汗、面色苍白、脉速而弱,后发展为肢冷发绀、血压迅速下降(低于10.6/6.6kpa ,80/50mmHg即为休克水平)、脉搏消失、测不到血压,最终心跳停止
4、血清病型反应一般在用药后7~12天内发生,临床表现与血清病相似,可见发热,荨麻疹,关节肿痛,局部浮肿,淋巴结肿大,腹痛,皮肤发痒等。

5、各器官或组织的过敏反应(1)呼吸道过敏反应:引起哮喘或促发原有的哮喘发作。

(2)消化道过敏反应:腹痛、腹泻、便血等,可引起过敏性紫癜。

(3)皮肤过敏反应:瘙痒,荨麻疹,血管神经性水肿,严重者可引起剥脱性皮炎严重的药物过敏反应可引起全身性损害,如过敏性休克、血细胞减少、溶血性贫血、粒细胞减少:呼吸系统症状如鼻炎、哮喘、肺泡炎、肺纤维化等;消化系统症状如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等;肝损害如黄疸、胆汁淤滞,肝坏死等;肾损害如血尿、蛋白年、肾功能衰竭等;神经系统损害如头痛、癫痫、脑炎等。

小儿药物过敏的症状有几种:
1、固定性红斑型:发于嘴周围皮肤,腹股沟处及外生殖器部位也很常见。

皮疹形态特殊,易于识别。

特点为鲜红色或紫红色水肿性红斑,呈圆形或椭圆形,界限清楚。

阿斯匹林、APC、复方新诺明等易引起此类药疹。

2、红斑性发疹:表现为全身性,对称性分布大量鲜红鸡皮样小疙瘩,或粟粒大小的红色斑片,形成似猩红热式麻疹,伴轻度中度发热。

此类药疹以青霉素类药物最常见,如氨苄青霉素,等。

3、荨麻疹型:表现为全身性大小不等的风团,扁平高起,形态不规则,伴有明显的瘙痒,部分患儿有发热乏力,关节痛及腹痛等全身症状。

引起小儿等麻疹常见药物力青霉素、破伤风抗毒素及狂犬疫苗等。

二、治疗措施如果发现药物过敏反应,首先要停用一切可疑的致病药物,并要加强排泄,酌情采用泻剂、利尿剂,以促进体内药物的排出。

药物治疗
(1)轻症病例可以使用1~2种抗组胺药物口服;或静注1克维生素C,每日1次;或10%葡萄糖酸钙,或10%硫代硫酸钠10ml静注,每日1~2日;或局部外搽含有樟脑或薄荷的炉甘石洗剂,1日多次,以止痒、散热、消炎,一般一周左右可以痊愈(针对药疹)。

(2)皮疹较为广泛且伴有发热的病情稍重的病例应当卧床休息,可局部外涂上述药物;每日服用强的松20~30mg,分3~4次口服,一般2周左右可完全恢复。

出现重症多形红斑、大疱性表皮坏死松解形和全身剥脱性皮炎型药疹的严重病例,应立即采取下列措施: 1.皮质类固醇用药:氢化可的松300~500mg,维生素C3g,10%氯化钾20~30ml加入5~10%葡萄糖液1000~2000ml 缓慢滴注,每日1次,保持24小时连续滴注,待体温恢复正常,皮疹大部分消退及血象正常时,可逐渐递减激素用量,直至改用相当量的强的松或地塞米松口服。

如皮疹消退,全身情况进一步好转,再逐步减少激素口服量,原则是每次减量为当时日量的1/6~1/10,每减1次,需观察3~5日,随时注意减量中的反跳现象。

在处理重症药疹中存在的问题往往是激素用量或用法不当,如开始剂量太小或以后减量太快。

2.抗组胺药物:选用2种同时口服。

3.必要时输新鲜血液输血浆:每次200~400ml,每周2~3次,一般4~5次即可。

4.抗生素:选用适当抗生素以预防感染,但必须慎重,因严重药疹患者,常处于高度过敏状态,不但容易发生药物的交叉过敏,而且可能出现多原性敏感,即对与原来致敏药物在结构上完全无关的药物产生过敏,引起新的药疹。

5.局部治疗:对重症药疹患者皮肤及黏膜损害的局部治疗和护理非常重要,往往成为治疗成败的关键。

早期急性阶段,皮损可用大量扑粉或炉甘石洗剂,以保护皮肤和消炎、消肿。

如有渗液,可用生理盐水或3%硼酸溶液湿敷,每日更换4~6次,待干燥后改用0.5%新霉素、3%糖馏油糊剂,每日1~2次。

眼结膜及角膜受累者须及时处理,可用生理盐水或3%硼酸水冲洗,清除分泌物,滴氢化可的松眼液,每3~4小时1次,每晚擦硼酸或氢化可的松眼膏,以防角膜剥脱导致失明及结膜粘连。

口腔及唇部黏膜损害者常妨碍进食,可用复方硼砂液含漱,1日数次,外搽黏膜溃疡膏或珠黄散、锡类散等。

无法进食者可用鼻饲。

局部勿抓挠及用热水擦试,不能使用清洗剂。

以免加重症状。

6.如伴发心、肺、肝、肾及脑等脏器损害以及造血机能障碍等需及时作相应处理。

7.密切注意水与电解质的平衡,并酌情给予三磷酸腺苷、辅酶、肌苷及维生素等药物。

密切观察患者病情变化,做好记录。

(三)饮食护理:服药期间,一般应忌食生冷、油腻、腥膻、有刺激性的食物。

避免进食海鲜类食物,多饮水,进药物的排泄。

小儿用药后一旦出现过敏反应,首先应停药,同时给予脱敏治疗,如应用苯海拉明、非那根、扑尔敏、葡萄糖酸钙等等。

发生全身性过敏反应时,病儿应平卧,松开衣扣,头偏向一侧,注意血压的变化,清除口、鼻内的分泌物,保持呼吸道畅通,并尽快送往医院。

(补充)
[过敏反应应急预案]
询问是否有该药物过敏史,有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验
→皮内注射剂量及试验结果判断要两人核对后方可确认,过敏试验阳性禁用→该药试验结果阳性患者,在医嘱单、病历夹、床头卡上注明过敏,并告知患者及其家属→停用此药三天以上,应重新做过敏试验,方可再次用药→抗生素类药物应现用现配严格执行查对制度,治疗盘内备有肾上腺素→试验阴性者,第一次注射后观察20~30分钟,有无过敏反应,以防发生迟发过敏反应(过敏性休克应急预案)
患者一旦发生过敏性休克,立即停药,就地抢救,并迅速报告医生→立即平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素1毫克,小儿酌减,注意保暖→给予氧气吸入,呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸,必要时配合施行气管切开→发生心脏骤停,立即进行心脏复苏等抢救措施→迅速建立静脉通路,补充血容量→密切观察患者意识,生命体征,尿量,及其它临床变化→准确地记录抢救过程(过敏反应防护过程)
询问过敏史→有过敏史者禁做过敏试验→阳性患者禁用此药→该药标记告知家属→阴性患者接受该药治疗→现用现配→严格执行查对制度→首次注射后观察20~30分钟
㈡过敏性休克急救流程
立即停用此药→平卧→皮下注射肾上腺素→改善缺氧症状→解除支气管痉挛→发生心脏骤停行心脏复苏→密切观察病情变化→补充血容→记录抢救过程。

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