发卫生部办公厅关于印发8个病种临床路径的通知
卫生部关于印发《临床路径管理指导原则(试行)》的通知
卫生部关于印发《临床路径管理指导原则（试行）》的通知卫医管发〔2009〕99号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为指导医疗机构开展临床路径管理工作，规范临床诊疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，我部组织制定了《临床路径管理指导原则（试行）》。
现印发给你们，供卫生行政部门和医疗机构在医疗质量管理工作中参照执行。
二〇〇九年十月十三日临床路径管理指导原则（试行）第一章总则第一条为提高医疗质量，保障医疗安全，指导医疗机构开展临床路径管理工作，制定本指导原则。
第二条各级各类医疗机构应当参照本指导原则实施临床路径管理工作。
第二章临床路径的组织管理第三条开展临床路径工作的医疗机构应当成立临床路径管理委员会和临床路径指导评价小组（以下分别简称管理委员会和指导评价小组）。
医疗机构可根据实际情况指定本机构医疗质量管理委员会承担指导评价小组的工作。
实施临床路径的临床科室应当成立临床路径实施小组（以下简称实施小组）。
第四条管理委员会由医院院长和分管医疗工作的副院长分别担任正、副主任，相关职能部门负责人和临床专家任成员。
管理委员会履行以下职责：（一）制订本医疗机构临床路径开发与实施的规划和相关制度；（二）协调临床路径开发与实施过程中遇到的问题；（三）确定实施临床路径的病种；（四）审核临床路径文本；（五）组织临床路径相关的培训工作；（六）审核临床路径的评价结果与改进措施。
第五条指导评价小组由分管医疗工作的副院长任组长，相关职能部门负责人任成员。
指导评价小组履行以下职责：（一）对临床路径的开发、实施进行技术指导；（二）制订临床路径的评价指标和评价程序；（三）对临床路径的实施过程和效果进行评价和分析；（四）根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施。
第六条实施小组由实施临床路径的临床科室主任任组长，该临床科室医疗、护理人员和相关科室人员任成员。
临床路径实施小组履行以下职责：（一）负责临床路径相关资料的收集、记录和整理；（二）负责提出科室临床路径病种选择建议，会同药学、临床检验、影像及财务等部门制订临床路径文本；（三）结合临床路径实施情况，提出临床路径文本的修订建议；（四）参与临床路径的实施过程和效果评价与分析，并根据临床路径实施的实际情况对科室医疗资源进行合理调整。
卫生部办公厅关于印发临床路径管理试点工作试点医院名单的通知
卫生部办公厅关于印发临床路径管理试点工作试点医
院名单的通知
文章属性
•【制定机关】卫生部(已撤销)
•【公布日期】2010.01.05
•【文号】卫办医政发[2010]2号
•【施行日期】2010.01.05
•【效力等级】部门规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】
正文
卫生部办公厅关于印发临床路径管理试点工作试点医院名单
的通知
（卫办医政发〔2010〕2号）
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
为贯彻落实国务院办公厅《医药卫生体制五项重点改革2009年工作安排》，我部组织制定了22个专业112个病种的临床路径，并下发了《临床路径管理试点工作方案》（以下简称《工作方案》），拟在全国范围内开展临床路径管理试点工作。
按照《工作方案》要求，在各医院申请与省级卫生行政部门推荐的基础上，我部遴选了14个省、市共73家医院作为卫生部临床路径管理试点医院，并确定了各试点医院开展的试点专业（见附件）。
各省级卫生行政部门要按照试点工作方案的要求，积极监督、指导辖区内试点医院开展临床路径管理试点工作，及时总结试点工作经验，并将有关情况反馈我部医政司。
各试点医院要紧密结合本单位实际，认真进行调查研究，在我部印发的临床路径和试点工作方案的基础上，制订本医院具体实施的临床路径与详细的试点方
案，确定具体工作目标和实施步骤，并认真组织开展对相关临床科室试点工作情况和效果的检查、监督和考核工作，保证试点工作顺利开展，务求取得实效。
附件：卫生部临床路径管理试点工作试点医院名单
二○一○年一月五日附件。
国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知
国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知
【法规类别】卫生综合规定
【发文字号】国卫办医函[2016]1315号
【发布部门】国家卫生和计划生育委员会
【发布日期】2016.12.02
【实施日期】2016.12.02
【时效性】现行有效
【效力级别】部门规范性文件
国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知
（国卫办医函〔2016〕1315号）
各省、自治区、直辖市卫生计生委，新疆生产建设兵团卫生局：
为进一步推进深化医药卫生体制改革，规范诊疗行为，保障医疗质量与安全，我委委托中华医学会组织专家制（修）订了一批临床路径；同时，对此前印发的有关临床路径进行了整理。
现将上述共1010个临床路径一并在中华医学会网站（网址http：
///kjps/jsgf/）发布，供卫生计生行政部门和医疗机构参考使用。
请各地卫生计生行政部门指导医疗机构结合实际，细化分支路径并组织实施。
同时，要落实以下要求
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卫生部办公厅外科10个病种县医院版临床路径
卫生部办公厅外科10个病种县医院版临床路径卫生部办公厅外科10个病种县医院版临床路径目录腹股沟疝临床路径 (2)急性阑尾炎临床路径 (8)下肢静脉曲张临床路径 (15)胆总管结石临床路径 (22)良性前列腺增生临床路径 (28)肾结石临床路径 (34)股骨干骨折临床路径 (40)腰椎间盘突出症临床路径 (48)凹陷性颅骨骨折临床路径 (56)高血压脑出血临床路径 (65)腹股沟疝临床路径（县医院版）一、腹股沟疝临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为腹股沟疝（ICD-10：K40.2,K40.9）行择期手术治疗(ICD-9-CM-3：53.0-53.1)。
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《成人腹股沟疝、股疝修补手术治疗方案（修订稿）》（中华外科分会疝与腹壁外科学组，2003年）。
1.症状：腹股沟区可复性肿块，可伴有局部坠胀感、消化不良和便秘症状。
2.体征：病人站立时，可见腹股沟区肿块，可回纳或部分不能回纳。
3.鉴别诊断：阴囊鞘膜积液，交通性鞘膜积液，精索鞘膜积液，睾丸下降不全等。
（三）治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《成人腹股沟疝、股疝修补手术治疗方案（修订稿）》（中华外科分会疝与腹壁外科学组，2003年）。
1.非手术治疗：1周岁以内的婴儿可暂不手术，可用棉织束带捆绑法堵压腹股沟管内环；年老体弱或其他原因而禁忌手术者，可使用医用疝带。
2.手术治疗：（1）疝囊高位结扎；（2）疝修补术；（3）疝成形术。
（四）标准住院日为5-7天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：K40.2,K40.9腹股沟疝疾病编码。
2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）术前准备1-2天（指工作日）。
1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规；（2）肝功能、肾功能、血糖、凝血功能、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）；（3）心电图及正位胸片。
各科室临床路径(卫生部)2022
各科室临床路径（卫生部）2022目录一、呼吸内科疾病临床路径1.1社区获得性肺炎1.2慢性阻塞性肺疾病1.3支气管扩张1.4支气管哮喘1.5自发性气胸1.6肺血栓栓塞症二、消化内科疾病临床路径2.1胆总管结石2.2胃十二指肠溃疡2.3反流性食管炎用2.4大肠息肉2.5轻症急性胰腺炎2.6肝硬化腹水2.7无胆管炎或胆囊炎的胆管结石2.8慢性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除2.9肝脓肿2.10胃恶性肿瘤2.11慢性胆囊炎2.12胆总管结石合并胆管炎2.13胆囊结石合并急性胆囊炎2.14脾破裂2.15上消化道出血2.16十二指肠溃疡出血2.17胃溃疡合并出血三、神经内科疾病临床路径3.1短暂性脑缺血发作3.2脑出血3.3吉兰巴雷综合症3.4多发性硬化3.5癫痫3.6重症肌无力3.7脑挫裂伤3.8脑梗死3.9病毒性脑炎3.10成人全面惊厥性癫痫持续状态四、心内科疾病临床路径4.1不稳定性心绞痛介入治疗4.2慢性稳定性心绞痛介入治疗4.3急性非ST段抬高性心肌梗死介入治疗4.4急性左心功能衰竭4.5病态窦房结综合征4.6持续性室性心动过速4.7急性ST段抬高心肌梗死4.8急性左心功能衰竭临床路径五、血液内科疾病临床路径5.1特发性血小板减少性紫癜5.2急性早幼粒细胞白血病5.2．1初治APL5.2.2完全缓解的APL六、肾内科疾病临床路径6.1终末期肾脏病6.2狼疮性肾炎行肾穿刺活检6.3急性肾损伤6.4IgA肾病行肾穿刺活检七、内分泌疾病临床路径7.11型糖尿病7.22型糖尿病7.3嗜铬细胞瘤/副神经节瘤7.4库欣综合征7.5Grave病八、普通外科疾病临床路径8.1急性乳腺炎8.2直肠息肉8.3门静脉高压症8.4腹股沟疝8.5下肢静脉曲张8.6血栓性外痔8.7急性单纯性阑尾炎8.8结节性甲状腺肿8.9乳腺癌九、神经外科疾病临床路径9.1颅前窝底脑膜瘤9.2颅后窝脑膜瘤9.3垂体腺瘤9.4小脑扁桃体下疝畸形9.5三叉神经痛29.6慢性硬脑膜下血肿9.7创伤性急性硬脑膜下血肿9.8创伤性闭合性硬膜外血肿9.9颅骨良性肿瘤9.10前窝底脑膜瘤十、骨科疾病临床路径10.1腰椎间盘突出症10.2颈椎病10.3重度膝关节骨关节炎10.4股骨颈骨折10.5胫骨平台骨折10.6踝关节骨折10.7股骨干骨折10.8股骨头坏死10.9肋骨骨折合并血气胸10.10尺桡骨干骨折10.11胫腓骨干骨折10.12股骨下端骨肉瘤10.13青少年特发性脊柱侧凸10.14强直性脊柱炎后畸形10.15胸椎管狭窄症10.16髋关节发育不良10.17退变性腰椎管狭窄症10.18锁骨骨折10.19肱骨干骨折10.20肱骨髁骨折10.21尺骨鹰嘴骨折10.22股骨髁骨折10.23髌骨骨折10.24髋关节骨关节炎10.25膝内翻10.26膝关节骨关节炎十一、泌尿外科疾病临床路径11.1肾癌11.2膀胱肿瘤11.3良性前列腺增生11.4肾结石11.5输尿管结石11.6睾丸鞘膜积液11.7精索静脉曲张十二、胸外科疾病临床路径312.1贲门失弛缓症12.3支气管肺癌12.4非侵袭性胸腺瘤12.5平滑肌瘤12.6管裂孔疝12.7肺良性肿瘤十三、心外科疾病临床路径13.1房间隔缺损13.2室间隔缺损13.3动脉导管未闭13.4冠状动脉粥样硬化性心脏病13.5风湿性心脏病二尖瓣病变十四、妇科疾病临床路径14.1子宫腺肌病14.2卵巢良性肿瘤14.3宫颈癌14.4输卵管妊娠14.5子宫平滑肌瘤十五、产科临床路径15.1胎膜早破行阴道分娩15.2自然临产阴道分娩15.3计划性剖宫产十六、儿科临床路径16.1轮状病毒肠炎16.2支原体肺炎16.3麻疹合并肺炎16.4母婴ABO血型不合溶血病十七、小儿外科疾病临床路径17.1先天性巨结肠17.2先天性幽门肥厚性狭窄17.3尿道下裂17.4急性肠套叠17.5支气管肺炎17.6新生儿胎粪吸入综合征十八、眼科疾病临床路径18.1原发性急性闭角型青光眼18.2单纯性孔源性视网膜脱离18.3共同性斜视18.4上睑下垂418.5老年性白内障18.6白内障囊外摘除联合人工晶体植入术18.7角膜裂伤临床路径18.8翼状胬肉十九、耳鼻喉科疾病临床路径19.1慢性化脓性中耳炎19.2声带息肉19.3慢性鼻－鼻窦炎19.4喉癌19.5慢性扁桃体炎19.6突发性耳聋19.7鼻出血19.8鼻中隔偏曲二十、口腔科疾病临床路径20.1舌癌20.2唇裂20.3腭裂20.4下颌骨骨折20.5下颌前突畸形20.6腮腺多形性腺瘤20.7乳牙中龋20.8乳牙慢性牙髓炎20.9个别乳磨牙早失20.10复发性口腔溃疡20.11口腔扁平苔癣20.12口腔念珠菌病二十一、皮肤科疾病临床路径21.1带状疱疹21.2皮肌炎/多发性肌炎21.3寻常型天疱疮21.4重症多形红斑/中毒性表皮坏死松解型药疹二十二、肿瘤科疾病临床路径22.1甲状腺癌22.2结肠癌22.3胃癌22.4原发性肝癌22.5直肠癌22.6食管癌22.7甲状腺良性肿瘤二十三、肛肠科疾病临床路径23.1肛瘘23.2肛裂5。
卫生部临床路径全部病种目录(最新最全版)
备注
卫办医政发〔2009〕153号 卫办医政发〔2009〕153号 卫办医政发〔2009〕153号 卫办医政发〔2009〕153号 卫办医政发〔2011〕37号 卫办医政发〔2011〕37号 卫办医政发〔2011〕37号 卫办医政发〔2011〕37号 卫办医政发〔2011〕37号 卫办医政发〔2011〕37号 卫办医政发〔2011〕37号 卫办医政发〔2011〕37号 卫办医政发〔2011〕37号 卫办医政发〔2011〕37号 卫办医政发〔2011〕37号
卫办医政发〔2011〕88号 卫办医政发〔2011〕88号 卫办医政发〔2011〕88号
行开腹标准胃癌D2根治术（43.5-43.8伴40.59）
卫办医政发〔2011〕88号
行脾破裂修补、部分脾切除及脾切除术（41.43/41.5/41.95）。
卫办医政发〔2011〕88号
行胰头癌根治术或胰体尾癌根治术(52.5-52.7)
16 结节性甲状腺肿（E04. 902） 17 乳腺癌（C50／D05） 18 急性单纯性阑尾炎（K35）
19 胃十二指肠溃疡（K25-K27）
20 急性乳腺炎（O91,N61）
21 直肠息肉（K62.1;D12.8, M8210/0）
22
上消化道出血，门静脉高压症（K76.6伴(K70-K71↑,K74 ↑,I98.3*)）
行开腹胆囊切除术(51.22)
卫办医政发〔2011〕88号
行腹腔镜胆囊切除术（51.23）
卫办医政发〔2011〕88号
行胆囊切除+胆总管切开取石+胆总管T管引流术(51.2/51.41)
卫办医政发〔2011〕88号
行胆总管探查、取石术+胆总管T管引流术(51.41)
《医疗机构临床路径管理指导原则》解读-2525-2020年华医网继续教育答案
2020年华医网继续教育答案-2525-《医疗机构临床路
径管理指导原则》解读
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)《医疗质量管理办法》要点解读
1、医疗机构医疗质量管理委员会的主要职责是不包括（）
A、按照国家医疗质量管理的有关要求，制订本机构医疗质量管理制度并组织实施
B、开展本机构医疗质量监测、预警、分析、考核、评估以及反馈工作，定期发布本机构质量管理信息
C、本机构医疗质量持续改进计划、实施方案并组织实施
D、按照有关要求报送医疗质量管理相关信息[正确答案]
E、制订本机构临床新技术引进和医疗技术临床应用管理相关工作制度并组织实施
2、二级以上医院各业务科室应当成立本科室医疗质量管理工作小组，其主要职责不包括（）
A、执行医疗质量管理相关的法律、法规、规章、规范性文件和本科室医疗质量管理制度
B、开展医疗质量监测、预警、分析、考核、评估以及反馈工作，定期发布本机构质量管理信息[正确答案]
C、定期对科室医疗质量进行分析和评估，对医疗质量薄弱环节提出整改措施并组织实施
D、制订本科室医疗质量持续改进计划和具体落实措施
E、科室医务人员进行医疗质量管理相关法律、法规、规章制度、技术规范、标准、诊疗常规及指南的培训和宣传教育
3、省级卫生计生行政部门的职责是（）
A、组织或者委托专业机构、行业组织制订医疗质量管理相关制度、规范、标准和指南
B、本地区实际，制订行政区域医疗质量管理相关制度、规范和具体实施方案[正确答案]
C、指导地方各级卫生计生行政部门和医疗机构开展医疗质量管理与控制工。
最新 卫生部278个临床路径目
卫生部22个临床路径试点专业222个病种目录序号专业病种1 呼吸内科（6）肺血栓栓塞症、社区获得性肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张症、支气管哮喘、自发性气胸2 消化内科（6）肝硬化腹水、轻症急性胰腺炎、胆总管结石、胃十二指肠溃疡、大肠息肉、反流性食管炎3 神经内科（14）短暂性脑缺血发作、脑出血、吉兰—巴雷综合征、多发性硬化、癫痫、重症肌无力、病毒性脑炎、成人全面惊厥性癫痫持续状态、肌萎缩侧索硬化、急性横贯性脊髓炎、颈动脉狭窄、颅内静脉窦血栓形成、视神经脊髓炎、亚急性脊髓联合变性4心血管内科（16）不稳定性心绞痛介入治疗、慢性稳定性心绞痛介入治疗、急性非ST段抬高性心肌梗死介入治疗、急性左心功能衰竭、病态窦房结综合征、持续性室性心动过速、急性ST段抬高心肌梗死、房性心动过速、肥厚型心肌病、肺动脉高压、风湿性二尖瓣狭窄（内科）、主动脉夹层、肾血管性高血压治疗、心房颤动介入治疗、原发性醛固酮增多症、阵发性室上性心动过速介入治疗5 血液内科（2）特发性血小板减少性紫癜、急性早幼粒细胞白血病6 肾病学（4）终末期肾脏病、狼疮性肾炎行肾穿刺活检、急性肾损伤、IgA肾病行肾穿刺活检7 内分泌（5）1型糖尿病、2型糖尿病、嗜铬细胞瘤/副神经节瘤、库欣综合征、Graves病8 普通外科（10）胃十二指肠溃疡、急性乳腺炎、直肠息肉、门静脉高压症、腹股沟疝、下肢静脉曲张、血栓性外痔、急性单纯性阑尾炎、结节性甲状腺肿、乳腺癌9 神经外科(17) 颅前窝底脑膜瘤、颅后窝脑膜瘤、垂体腺瘤、小脑扁桃体下疝畸形、三叉神经痛、慢性硬脑膜下血肿、颅骨凹陷性骨折、创伤性急性硬脑膜下血肿、创伤性闭合性硬膜外血肿、颅骨良性肿瘤、大脑中动脉动脉瘤、颈内动脉动脉瘤、高血压脑出血、大脑半球胶质瘤、大脑凸面脑膜瘤、三叉神经良性肿瘤、椎管内神经纤维瘤10 骨科(7)腰椎间盘突出症、颈椎病、重度膝关节骨关节炎、股骨颈骨折、胫骨平台骨折、踝关节骨折、股骨干骨折11 泌尿外科(13) 肾癌、膀胱肿瘤、良性前列腺增生、肾结石、输尿管结石、睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张、精索鞘膜积液、前列腺癌、肾癌、肾上腺无功能腺瘤、肾盂癌、输尿管癌12 胸外科(14) 贲门失弛缓症、自发性气胸、食管癌、支气管肺癌、肋骨骨折合并血气胸、漏斗胸、非侵袭性胸腺瘤、肺良性肿瘤、纵膈良性肿瘤、食管裂孔疝、支气管扩张症、气管恶性肿瘤、食管平滑肌瘤、纵膈恶性畸胎瘤13 心脏大血管外房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、冠状动脉科(8) 粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病二尖瓣病变、法洛四联症、主动脉瓣机械瓣膜置换术、升主动脉瘤14 妇科(5)子宫腺肌病、卵巢良性肿瘤、宫颈癌、输卵管妊娠、子宫肌瘤15 产科(10) 胎膜早破行阴道分娩、自然临产阴道分娩、计划性剖宫产、完全性前置胎盘、过期妊娠、医疗性引产、阴道产钳助产、宫缩乏力导致产后出血、阴道分娩因胎盘因素导致产后出血、产褥感染16 儿科(25) 轮状病毒肠炎、支原体肺炎、麻疹合并肺炎、母婴ABO 血型不合溶血病、儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、矮小症、病毒性心肌炎、川崎病、传染性单核细胞增多症、癫痫、1型糖尿病、急性肾小球肾炎、免疫性血小板减少性紫癜、原发性肾病综合征、自身免疫性溶血性贫血、过敏性紫癜、毛细支气管炎、热性惊厥、胃食管反流病、消化性溃疡、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿胎粪吸入综合征、阵发性室上性心动过速、支气管肺炎17 小儿外科(20) 先天性巨结肠、先天性幽门肥厚性狭窄、尿道下裂、急性肠套叠、房间隔缺损、室间隔缺损直视修补术、儿童先天性动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉瓣狭窄、先天性肠旋转不良、甲状舌管囊肿或鳃源性囊肿、先天性胆管扩张症、急性化脓性阑尾炎、发育性髋脱位（2岁以上）、先天性马蹄内翻足、梅克尔憩室、肾盂输尿管连接部梗阻性肾积水、肾母细胞瘤（Ⅰ-Ⅱ期）、先天性肛门直肠畸形（中低位）、先天性肌性斜颈、隐睾（睾丸可触及）18 眼科(5)原发性急性闭角型青光眼、单纯性孔源性视网膜脱离、共同性斜视、上睑下垂、老年性白内障19 耳鼻喉科(4)慢性化脓性中耳炎、声带息肉、慢性鼻—鼻窦炎、喉癌20 口腔科(16) 舌癌、唇裂、腭裂、下颌骨骨折、下颌前突畸形、腮腺多形性腺瘤、牙列缺损、牙列缺失种植体支持式固定义齿修复、牙列缺失种植体支持式可摘义齿修复、复发性口腔溃疡、口腔扁平苔藓、口腔念珠菌病、单纯疱疹、乳牙中龋、乳牙慢性牙髓炎、个别乳磨牙早失、21 皮肤科(12) 带状疱疹、皮肌炎、寻常型天疱疮、重症多形红斑、中毒性表皮坏死松解型药疹、白癜风、淋病、慢性光化性皮炎、荨麻疹、系统性硬化症、寻常痤疮、寻常型银屑病、22 肿瘤科(3) 甲状腺癌、结肠癌、胃癌精品Word 可修改欢迎下载。