急性痛风性关节炎中西医结合治疗论文
急性痛风性关节炎中西医结合治疗分析摘要目的：了解急性痛风性关节炎的中西医结合治疗效果，方法：对64例急性痛风性关节炎患者采用中西结合疗法，中药用四妙丸加味，同时予以非甾体抗炎药口服治疗。
结果：痛风急性发作期经中西药治疗1周后，总有效率达93.75%。
结论：中西医结合治疗急性痛风性关节炎，疗效显著，有效控制并发症的发生。
关键词中西医结合关节炎痛风性
abstractobjective:to learn the effect of combination of chinese medicine and western medicine to cure acutegouty arthritis.methods:to cure 64 acutegouty arthritis patients in combination of chinese medicine and western
medicine,chinese medicine are used on flavor pills,at the same time,to cure in oral solution of nsaid（non-steroidal anti-inflammatory drug）.results:cure acutegouty arthritis for a week during stage of attack, later, effective percentage in all achieves 93.75%.conclusion:the cure is prominent on combination of chinese medicine and western medicine to cure acutegouty arthritis and it controls effectively the appearance of complication.
key wordscombination of chinese medicine and western medicine;arthritis;gouty
痛风性关节炎属于非根治性疾病，需要长期饮食控制和药物治
疗，而目前临床上尚缺乏一个合理、规范的治疗方案，所采用的治疗药物若长期服用都会对人体多个系统产生不良影响，因此积极研究、开发新的安全有效的治疗药物，规范其治疗方案就显得十分必要。
笔者2008年8月～2009年12月收治痛风急性发作期患者64例，疗效满意。
现报告如下。
资料与方法
一般资料：本组64例，男60例，女4例，年龄20～74岁，病程短者2天，长者30天，均为原发性痛风急性发作期来诊。
痛风病史1～24年；痛风侵犯第1跖趾关节55例，踝关节4例，膝关节4例；高脂血症36例，高血压26例，合并糖尿病28例，痛风石18例。
治疗组男30例，女2例；对照组男30例，女2例；两组资料在性别、年龄、病程及合并症等方面比较差异无显著意义。
全部病例均符合美国风湿病协会1997年制定的痛风。
治疗方法：采用中西结合疗法，中药用四妙丸加味：土茯苓30g，蚕沙15g，萆莶草20g，苏木15g，苍术15g，黄柏15g，荜薢20g，生薏米30g，川牛膝15g，防己10g，忍冬藤30g，连翘20g，山慈菇15g，地龙15g，车前子15g，陈皮15g，丹皮15g，赤芍15g，红花15g，生甘草10g。
每日1剂，水煎，日服2次。
同时予以非甾体抗炎药双氯芬酸钠肠溶片50mg，每日3次饭后口服，并嘱患者多饮水，保证尿量在每日2000ml左右，同时碳酸氢钠1.0g日3次口服碱化尿液，以利于尿酸排泄；兼有其他病症者兼顾治疗。
疗程1周。
疗效判定标准：①显效：症状全部消失，血尿酸下降>30%；②有效：症状减轻，血尿酸下降<30%；③无效：症状无改善或血尿酸无下降。
结果
治疗结果：痛风急性发作期经中西药治疗1周后，显效48例（75%），有效12例（18.75%），无效4例（6.25%）。
总有效率93.75%。
讨论
现代医学治疗急性痛风性关节炎的特效药物是秋水仙碱［1］，但秋水仙碱有严重的胃肠道反应、骨髓抑制、肾功能损害、神经功能异常等不良反应，许多患者难于接受；非甾体类抗炎药消炎痛等虽有消炎止痛效果，但也有消化道反应、水肿、头痛及皮肤过敏反应等不良反应。
因此从中西医结合治疗着手，取长补短，将是临床医师较好的治疗选择［2］。
该病临床表现多属祖国医学热痹病范畴，传统认为是风、寒、署、湿、燥、火等六淫邪气杂至，痹阻经络，流注关节，客于肌肉筋骨，脉络不通而发病［3］；但近年来有学者研究认为痛风性关节炎的基本病机并非由外感邪气所致，而是由于平素过食辛辣醇酒及膏粱厚味，兼素体阳盛或素体阴虚，日久导致脏腑积热，内伏毒邪；再遇劳倦内伤、饮酒饱食、膏粱辛辣等因素而诱发，即内生湿热毒瘀在外邪引动下痹阻经络关节肌肤［4］。
中医治法以清热利湿、凉血解毒、通络止痛为主［5］。
本病属中医“痹证”范畴，《灵枢》谓之“贼风”，《素问》谓之“痹”，《金匮》名曰“历节”，《景岳全书.风痹》中张景岳谓：风
痹一症，既今人所谓痛风也［6］。
现不少医家提出了不同见解，有学者认为，痹证是风寒湿邪而致病［7］。
笔者认为痛风急性发作期属湿热痹症，其发病多由于先天禀赋不足，又素食肥甘厚味及醇浆之品，脾胃运化不利，湿热内蕴，气血津液运气受阻，日久化湿热成浊毒，循经下注，瘀滞于关节，致关节红肿热痛，病机关键在于湿热、浊毒和瘀滞，故治疗宜清热利湿，化浊解毒，兼散瘀止痛。
方中土茯苓、蚕沙、苍术、黄柏、萆薢、生薏米、川牛膝、防已、地龙、车前子清热利湿化浊，有抗炎、解热镇痛、消肿止痛、免疫调节作用。
山慈菇、连翘、忍冬藤、生甘草清热解毒、消肿止痛，其中山慈姑含有秋水仙碱成分，能抑制中性粒细胞对尿酸盐结晶的吞噬作用，从而达到消除炎症的效果；苏木、丹皮、赤芍、红花、川牛膝、地龙、豨莶草活血化瘀通络；陈皮有碱化尿液，改善体内ph值作用；药理研究：土茯苓、蚕沙、豨莶草、车前子、地龙、山慈菇、薏米、萆薢有促进尿酸排泄的作用［4］，故该方对痛风急性关节炎有快速缓解的作用，目前已被越来越多的风湿科医生应用于痛风的治疗中。
对于缓解期的治疗，首先应低嘌呤饮食，血尿酸仍高者，予以降尿酸治疗，肾功能中度以上损伤者及严重肾结石者可选别嘌呤醇抑制尿酸合成，其他患者可选苯溴马隆促进尿酸排泄，但都要从小量开始服用，逐渐加量，防止尿酸迅速下降诱发急性关节炎，同时定期监测尿酸，及时调整药量。
通过本次临床研究，我们认为采用中西医结合的方案治疗痛风性关节炎，能将西药疗效迅速、肯定的优势与中药作用缓和、毒副
反应少以及减少急性发作的优势有机地结合起来，扬长避短，既能迅速地控制急性期症状，恢复关节功能，又能有效地控制间歇期bua 水平，预防急性发作，同时还能减轻不良反应，从而达到最佳的临床治疗效果，值得广应用。
参考文献
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7 刘继林,陈先难.中药学.第1版.成都:四川科学技术出版社,1996,4:215-216.。
急性痛风性关节炎中西医结合治疗浅析
【 摘 要 １痛 风 是 一种 难 治 愈 、 易复 发 的代 谢 性 风 湿病 ， 反 复 发作 的 急性 痛 风 性 关 节 炎 是其 主要 发 病 形 式 。 西 药
在 急 性 痛 风 性 关 节 炎 具 有 良好 效 果 ， 但 毒 副作 用 多见 ； 中医药在其治疗方面有一定优势 ， 具 有 减 毒增 效 的 特
点。 临 床 上 多 采 用 中西 药 并 用 、 内服 外 洗 、 洗敷结合等治疗策略 ， 多 方并 举 ， 多 举 并施 ， 往 往 能 取得 事半 功 倍 的
疗效 ， 能较 快 较 好 的减 轻 急性 痛 风 性 关 节 炎 红 肿热 痛 的症 状 ， 具有较好安全性 ， 较 高 的患 者依 从 性 。
ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｈ ａ ｓ ｇ ｏ ｏ ｄ ｓ ａ ｆ ｅ ｔ ｙ ， ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ａ ｎ ｃ ｅ ．
【 Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ 】 Ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｇ ｏ ｕ ｔ ｙ ａ ｔ ｒ ｈ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ ； Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ ａ ｎ ｄ ｅ ｘ ｔ ｅ ｎａ ｒ ｌ ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ； Ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ
中 国 中医 急 症 ２ ０ １ ５年 ３月 第 ２ ４卷第 ３期 Ｊ Ｅ Ｔ Ｃ Ｍ． Ｍａ ｒ ． ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ４， Ｎ ｏ ． ３
・
证 治 探 讨 ・
急性痛风性关 节炎 中西 医结合治疗浅析 术
周 明倩 李 海昌 温成平 （ 浙 江 中 医药大学基 础 医学院 ， 浙江 杭 州 ３ １ ０ ０ ５ ３ ）
ｇ ｏ ｕ ｔ ｙ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ ｗａ ｓ ｔ ｈ ｅ ｍａ ｉ ｎ ｏ ｎ ｓ ｅ ｔ ｆ ｏ ｒ ｍ． Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｈ ａ ｄ ｇ ｏ ｏ ｄ ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ｉ ｎ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｇ ｏ ｕ ｔ ｙ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ ， ｂ ｕ ｔ ｍｏ ｒ ｅ ｃ ｏ ｎ— ｒ ｍＯ Ｂ ｓ ｉ ｄ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ． Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｈ ａ ｄ ｃ ｅ ｒ ｔ ａ ｉ ｎ ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｔ ａ ｇ ｅ ｓ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｍｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｉ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｗｉ ｔ ｈ ｒ ｅ ｄ ｕ ｃ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｔ ｏ ｘ ｉ ｃ ｉ ｔ ｙ ａ ｎ ｄ ｅ ｎ ｈ ａ ｎ ｃ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ．Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ， ｗｅ ｕ ｓ ｅ ｄ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ， ｏ ｒ ａ ｌ ｉ ｎ ｔ ａ ｋ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｘ ｔ ｅ ｎａ ｒ ｌ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ — ｔ ｉ ｏ ｎ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｓ ｔ ｒ ａ ｔ ｅ ｇ ｉ ｅ ｓ ， ｍｕ ｌ ｔ ｉ ｓ ｉ ｍｕ ｌ ｔ ａ ｎ ｅ ｏ ｕ ｓ ｌ ｙ ， ｃ ｉ ｔ ｅ ａ ｎ ｄ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｅ ｄ ． Ｉ ｔ ｃ ｏ ｕ ｌ ｄ ｏ ｆ ｔ ｅ ｎ ａ ｃ ｈ ｉ ｅ ｖ ｅ ａ ｍｕ ｌ —
中西医结合治疗痛风性关节炎的实践与探讨
中西医结合治疗痛风性关节炎的实践与探讨摘要：痛风性关节炎是一种常见的代谢性疾病，一旦患上该病，会给患者带来巨大的生活负担和疼痛。
传统的治疗方法主要以药物为主，但由于部分患者对药物治疗存在不耐受或疗效不佳等问题，因此中西医结合治疗痛风性关节炎成为一种备受关注的疗法。
本文将深入探讨中西医结合治疗痛风性关节炎的实践，包括中西医结合理论、治疗效果和机制、适应症以及应注意的问题。
关键词：痛风性关节炎，中西医结合，治疗效果，适应症一、引言痛风性关节炎是一种由尿酸代谢异常引起的疾病，主要表现为关节疼痛、红肿和活动受限等症状。
传统的治疗方法主要包括以西药为主的降尿酸治疗和改善生活方式等综合治疗方法。
然而，某些患者对西药治疗存在不良反应或者疗效不佳的情况，因此中西医结合治疗痛风性关节炎逐渐受到关注。
二、中西医结合治疗的理论基础中医学认为痛风发病与肝肾功能失调、膀胱湿热等有关，因此治疗中要注意调理肝肾和湿热。
西医学认为痛风是由于血尿酸水平过高引起的，因此降尿酸是中西医结合治疗的重要目标。
中西医结合治疗痛风性关节炎的理论基础是传统中医理论与现代医学理论相结合，通过中药、针灸、推拿等中医疗法，辅以西药的应用，达到治疗痛风的效果。
三、中西医结合治疗的实践经验1. 中药治疗：根据中医辨证施治的原则，常用的中药有桂枝加附子汤、温胆汤、麻黄扁豆汤等。
这些中药可以通过抑制尿酸生成、增加尿酸排泄等途径起到降尿酸的作用，从而缓解关节疼痛和红肿等症状。
2. 针灸治疗：通过刺激特定穴位，改善气血循环、增强机体免疫力，针灸治疗可以缓解痛风性关节炎的症状。
常用的穴位包括合谷、曲池、阳关等。
3. 推拿治疗：通过按摩和推拿等手法，可以缓解关节疼痛、促进血液循环，改善病情。
推拿治疗可以结合中药外敷以增强效果。
4. 西药治疗：中西医结合治疗中，西药常用于对病情较重的患者或者需要迅速缓解疼痛的急性发作期患者。
常用的西药有非甾体抗炎药、糖皮质激素等。
四、中西医结合治疗的疗效与机制中西医结合治疗痛风性关节炎在临床上取得了较好的疗效。
中西医结合治疗急性痛风性关节炎的疗效观察及护理
急 性 痛风 性 关 节 炎 的治 疗 目的 以迅 速 控制 急 性 关 节炎 症 状 ， 并 积极 去除诱 发 因素 为主 。此病 发病 急 ， 好发 于男性 ， 病 程长 ， 反 复 发作 。笔 者在 常规 西 医治疗 基础 上 ， 采 用痛 风定 胶囊 加 四黄散 外敷 治疗 急性 痛风 性关 节炎 ， 效果 显著 ， 现 报道 如下 。
疗效 显 著 。
关键词： 急性 痛 风性 关节 炎 ； 中西 医结合 ； 内外 并 治 ； 四黄 散 ： 秋 水仙 碱 ； 美洛 昔康 片 中 图分类 号 ： Ｒ ５ ８ ９ ． ７ 文献标 识码 ： Ｂ 文章 编号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ８ — ０ ０ ７ ０ — ０ ２ ２ ． ２药物 不 良反 应 ： 在治 疗 过程 中， 对照 组有 ９ 例 出现 胃肠 道 反应 ； 观 察组 有 ｌ 例 外敷 处 出现 皮疹 、 瘙痒； 两 组 不 良反应 均 对 症处 理 后 未 影响 治疗 效果 。
西 医常 规 治 疗 ， 观 察 组在 对 照组 基 础上 ， 配合 中药 内外 并 治 ， 均治 疗 １ ｗ ｋ ， 观 察 两组 的 ， 临 床 疗效 。 结果 ： 观 察 组 有 效率 （ ９ １ ． ０ ７ ％） ， 显著高
于对 照 组 （ ７ ５ ． ０ ０ ％） ， 差异有统计学意义（ ｘ ＝ ５ ． １ ３ ４ ， Ｐ ＝ Ｏ ． ０ ２ ３ ） ， 两组 均 未 见 明 显 不 良反 应 。 结论 ： 中 西 医 结合 治 疗 急性 痛 风 性 关 节 炎
一
需要 时 ， 剂 量 可增加 ２ 片， ｄ 。
１ ． ２ ． ２观 察 组 在 对 照 组 基 础 上 另 予 痛 风 定 胶 囊 （ 四川升 和药业 ） ４粒／ 次， ３ 次／ ｄ ， 成 分为 ： 秦艽、 黄柏 、 延 胡索 、 赤芍、 川 牛膝 、 泽泻 、 车 前子 、 土茯 苓 。疼 痛关 节 局部 外敷 四黄散 ： 黄莲 １ 份， 黄 柏 ３份 ， 大 黄３ 份， 黄芩 ３ 份， 共研 细末 ， 以蜂 蜜调 成糊 状 。使 用 时敷药 面积 大 ４ 讨 论 于红肿 疼 痛部 位 １ － ２ ｅ ａ， ｒ 厚约 ３ ￣ ５ ｍ ｍ， 持 续 湿敷 ， １ 次， ｄ 。两组 均 治 急性 痛 风 性关 节 炎 在 中 医属 于 “ 痹症” 的范 畴 ， 主要 病 因为 脾 疗 １ ｗ ｋ 。 胃损 伤致 使痰 湿 凝滞 、 风 寒外 袭 ， 寒湿 留滞关 节 、 闭 阻经 络而 发 病 ， １ ． ３ 疗效评 定标 准 ： 根据 《 中医病症 诊断疗 效标准 》 中有 关标准 评定１ ３ １ 。 治疗应 以补益肝 肾 、 温经 散寒 、 散热 解毒 、 消肿止痛 、 利湿通 络为 主 。 治愈 ： 随访 １ 年， 血尿 酸 正 常 ， 关节 发 作 次数 为 ０ ， 肿胀 、 疼 痛 消失 ； 痛 风 定胶 囊 成 分 中 ： 秦 艽 能 祛风 湿 、 舒筋 络 、 清虚 热 、 利湿退黄 ； 黄 有效 ： 随访 １ 年， 血尿 酸 接 近正 常 ， 关节 发 作 次数 ＜ ３ 次， 肿胀 、 疼 痛 柏 清 热燥 湿 、 泻火 解毒 、 退 热 除蒸 ； 延 胡索 活血 ， 利气 ， 止痛； 赤芍 清 缓解 ； 无效： 随访 １ 年， 血 尿酸 异 常 ， 关 节发 作 次数 ＞ ３次 ， 肿胀 、 疼 痛 热 凉 血 ， 活血 散瘀 ； 川 牛膝 活血 祛 瘀 ， 祛 风 利湿 ； 泽 泻利 水 ， 渗湿 ， 泄 持续 未愈 ［ ４ １ 。 热。 车前子 清 热利 尿 ， 渗湿止 泻 ； 土茯苓 除 湿 ， 解毒 ， 通利 关节 。 四黄 １ ＿ ４ 统 计学 方 法 ： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计 学软 件进 行 数据 处 理 ， 计 数 资 散 中大 黄 凉 血解 毒 ， 祛瘀通络 ； 黄连 、 黄芩 苦寒 泻 实火 、 除 湿 热 止 料 比较 采 用 ｘ 检验， 计量 数 据 采 用 （ ｉ ± ｓ ） 表示 ， 组 间 比较 采 用 ｔ 检 痛 ； 黄 柏苦 寒 清湿 热 、 泻火 毒 。诸 药合 用 ， 并与 蜂蜜 调 和 外敷 ， 辅 助 验， 以Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 表示 差异 具有 统计 学 意义 。 药 物渗 透 ， 不仅 起 到对 病 变部 位 的保 护作 用 ， 而且 能使 药 物 直接 作 ２ 结 果 用 于病 变部 位 ， 充分 发 挥药 效 ， 迅 速缓 解局 部 炎性 反应 ， 提高 疗 效 。 ２ ． １ 两 组 临床 疗 效 比较 ： 观 察 组 有效 率 （ ９ １ ． ０ ７ ％） ， 显 著 高 于对 照 组 诸药 合用 ， 内外 同治 ， 相 辅相 成 ， 共奏 清热 利湿 、 活 血止 痛之 功 。 （ ７ ５ ％） ， 差 异有 统计 学 意义 （ ｘ ２ ＝ ５ ． １ ３ ４ ， １ ９ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。 本研 究 发现 ， 在 常规 西 医药 物 治疗 的基 础 上 ， 结合 中药 内服 外 表 １ 两组急性痛风 性关节炎 患者 临床疗效 ｝ Ｂ 较（ ｎ ） 敷， 对 急性 痛 风性 关 节 炎 有显 著 疗 效 ， 缩 短 了 住 院时 间 ， 值 得 临 床
痛风性关节炎治疗论文
痛风性关节炎治疗论文1临床资料1.1一般资料本组共64例，其中男53例，女11例；初发25例，复发39例；年龄28—69岁；病程1个月—20年左右。
中医辨证分型属风湿热郁证23例，风寒湿阻证11例，痰瘀阻络证13例，肝肾气血亏虚证17例。
1.2诊断标准本组病例诊断标准依据《实用中西结合诊断治疗》所定标准[1]。
(1)多以单个趾跖关节，卒然红肿疼痛，逐渐痛剧如虎咬，昼轻夜甚，反复发作。
可伴发热，头痛等症。
(2)多见于中老年男子，可有痛风家族史。
常因劳累、暴饮暴食、吃含高嘌呤饮食、饮酒及外感风寒等诱发。
(3)初起可单关节发病，以第一趾跖关节为多见。
继则足踝、跟、手指和其它小关节，出现红、肿、热、痛，甚则关节腔可有渗液。
反复发作后，可伴有关节周围及耳郭、耳轮和趾、指骨间出现“块”(痛风石)。
(4)血尿酸、尿尿酸增高。
发作期白细胞总数可升高。
(5)必要时作肾B超扫描、尿常规、肾功能等检查，以了解痛风后肾病变情况。
X 线摄片检查可示软骨缘邻近关节的骨质有不整齐的穿凿样圆形缺损。
2分期辨证治疗2.1急性痛风性关节炎期此期常以热邪偏盛，或以湿热蕴蒸为主，是外邪入里化热，或热为邪郁所致，若热邪久留不去，损气耗阴，则出现气阴两虚的症候，病邪一般由表入里，由浅及深，由筋络而脏腑。
病势急且重，长于午夜突发关节疼痛，初发时90%为单一关节，以第1跖趾关节及踝关节为多见，据证可分为风湿热郁证和风寒湿阻证。
2.1.1风湿热郁证此型较多见，受累小关节红肿热痛、甚剧、活动受限、得凉则舒、伴发热口渴、心烦不安、尿黄便结、舌红、苔黄腻、脉滑数。
治以清热利湿，祛风通络，四妙散加味。
处方：防己10g、蚕砂10g、连翘10g、栀仁10g、滑石30g、萆薢15g、黄柏10g、苍术10g、牛膝10g、薏苡仁20g、忍冬藤10g、甘草30g。
2.1.2风寒湿阻证此型较少见，肢体关节游走疼痛，或痛处不移，或肢体关节重着肿痛、屈伸不力、肌肤麻木、遇阴雨天加重。
急性痛风性关节炎中西医结合治疗分析
药治疗 １周后 ， 总有效 率迭 ９ ． ５ ３ ７ ％。结
论 ： 西医结合 治疗急性 痛风性 关节 炎 ， 中 疗效显著 ， 效控制并发症的发生。 有
关 键 词 中西 医结 合
０ １０ ７． ４
肌 肤 。中 医 治 法 以 清 热 利 湿 、 血 解 凉
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
关节炎
痛 风 性
治疗方法 ： 采用 中西结 合疗 法 ， 中药
１ｇ 红 花 １ｇ 生 甘 草 １ｇ 每 日 １剂 ， ５， ５， ０。 水 煎， 日服 ２次 。 同 时予 以非 甾体 抗 炎 药 双 氯 芬 酸钠 肠 溶 片 ５ ｍ ， 日 ３次 饭 后 口 ０ ｇ每
痹证是风寒 湿邪 而致病 …。笔者 认为痛
风 急 性 发 作 期 属 湿 热 痹 症 ， 发 病 多 由于 其 先 天 禀 赋 不 足 ， 素食 肥 甘 厚 味 及 醇 浆 之 又 品 ， 胃运 化 不 利 ， 热 内蕴 ， 血 津 液 运 脾 湿 气 气受 阻 ， 日久 化 湿 热 成 浊 毒 ， 经 下 注 ， 循 瘀 滞 于关 节 ， 关 节 红 肿 热 痛 ， 机 关 键 在 致 病 于湿 热 、 毒 和 瘀 滞 ， 治 疗 宜 清 热 利 湿 ， 浊 故 化 浊解 毒 ， 散瘀 止 痛 。 方 中 土 茯 苓 、 兼 蚕 沙 、 术 、 柏 、 薜 、 薏米 、 牛 膝 、 苍 黄 革 生 川 防 己 、 龙 、 前子 清热利 湿化浊 ， 抗炎 、 地 车 有
节５ ５例 ， 关节 ４例 ， 踝 膝关 节 ４例 ； 高脂 血症 ３ ６例 ， 高血压 ２ ６例 ， 合并糖 尿病 ２ ８
例， 风石 ｌ 痛 ８例 。治 疗 组 男 ３ ０例 ， ２ 女
邪气所致 ， 而是 由于平素过食辛辣醇酒及 膏粱厚 味， 兼素体 阳盛或 素体 阴虚 ， 日久 导致脏腑积热 ， 内伏 毒邪 ； 再遇劳倦 内伤 、 饮酒饱食 、 膏粱辛 辣等 因素而诱 发 ， 内 即
中西医结合治疗急性痛风性关节炎疗效的Meta分析
有统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５）。结论 ：中西 医结合治疗急性痛风性关节炎疗效优中西 医结合 ；随机对照试验 ；Ｍｅ ｔ ａ 分析
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． ２ ０ ９ ５ — ４ １ ７ ４ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ９ ． ０ ０ ７
・
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风 湿病 与关 节炎 ２ ０ １ ５ 年９ 月 第４ 卷第９ 期 Ｒ ｈ ｅ ｕ ｍ ａ ｔ ｉ ｓ ｍ ａ ｎ ｄ Ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ５ Ｖ ｏ １ ． ４ Ｎ ｏ ． ９
・
循证 研 究 ・
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索 ２ ０ １ ０年 １ 月至 ２ ０ １ ５年 ５月 中国知网 （ Ｃ ＮＫＩ ）、维普 网 （ ＶＩ Ｐ）中关于 中西 医结 合治疗 急性痛风 性关 节炎 的随机对 照试 验研 究文献 ，对所 有符 合纳入标 准的文献进行 Ｊ ａ ｄ ａ ｄ质量标准评分 ，纳入符合标准 的文 献共 ２ ４ 篇 ，运用 Ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗＭａ ｎ ａ ｇ ｅ ｒ ５ ． １ 统计软件进行 Ｍｅ ｔ ａ 分 析。结果 ：异质性检验 ： ＝３ ７ ． ８ ４ ，ｆ＝３ ９ ％＜
急性痛风性关节炎中西医治疗护理论文
急性痛风性关节炎的中西医治疗与护理摘要：急性痛风性关节炎是中老年的常见病，特别是男性朋友居多，并且痛风性关节炎可能还有在遗传的现象。
痛风性关疾病，局部红肿，触痛显著，同时伴发热、多汗、头痛、心悸等症状。
呈间歇发作，多次发作后关节变形、僵直、皮肤溃破，常给患者造成极大的心理障碍。
主要是由于代谢紊乱致血尿酸增高引起的一组疾病，随着生活水平的提高，饮食结构的改变和对相关知识的缺乏，痛风的发病率不断增加。
在临床中，我们观察在其急性期给予必要的护理干预可减少复发，缩短病程。
关键词：痛风性关节炎；心里障碍；治疗；护理【中图分类号】r589.107【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）10-0402-011临床资料我院2011年1月～2012年1月共收治了26例痛风患者，均为急性痛风性关节炎，经治疗护理后都取得了良好的效果。
现总结如下：1.1一般资料：26例患者有24例为男性，2例为女性。
年龄36-79岁，平均发病年龄（62±8）岁，病程3天-12年，平均病程（5±3）年，所有患者均符合1981年美国风湿病学会急性痛风关节炎的分类标准。
1.2在这26例患者中，临床表现为足关节发痛为首发表现患者为22例，以膝关节炎为4例，伴有痛风石者5例，实验室检查中有21例有血尿酸增高、血现、c-反应蛋白增高25例，胃功能损害3例，尿液ph值均降低（5-5.5）。
1.3治疗方法：西药治疗痛风性关节炎急性期，给予非卤体抗炎药物或秋水仙碱以消炎镇痛。
当关节疼痛缓解后，给予别嘌呤醇0.1g每日3次，以抑制尿酸的，生成或促进尿酸的排泄，同时给予碳酸氢钠，以碱化成尿酸，促进尿酸的排泄。
中药：用四妙勇安汤合三妙丸加味，严密观察局部红肿、热、痛及皮肤情况，局部做物理降温，药渣再煎汤以外洗患处，并适当抬高患肢，减少对患肢的压迫，病情缓解后可用物或金银花煎水代茶饮。
忌高嘌呤食物。
1.4结果：26例患者经中药和西药治疗后，关节疼痛症状全部缓解，实验室相关检查也降至正常水平。
中西医结合治疗急性痛风性关节炎疗效的Meta分析
中西医结合治疗急性痛风性关节炎疗效的Meta分析摘要：目的：应用metaz综合评价中西医结合治疗急性痛风性关节炎的整体治疗效果。
方法：检索中西医结合治疗痛风性关节炎的研究资料，采用Jadad量表对两种不同治疗方式对于痛风性关节炎患者的总有效率及血尿酸、血沉、疼痛的影响进行系统分析。
结果：所有文献均对临床疗效和血尿酸进行了进行了统计。
Meta分析显示，中西医结合组的有效率为94.3%%，单纯西药的有效率为82.5%。
，，结论：通过中西医结合对急性痛风性关节炎的BUA、BUN、Scr、ESR的改善均优于单纯西药。
合并效应量统计认为中西医结合观察组优于西药对照组疗效。
关键词：中西医结合；急性痛风性关节炎；Meta痛风是嘌呤代谢异常致使的一种代谢性疾病，此病患者病情严重时会导致肾脏损坏等并发症，严重影响患者的生活质量。
在临床上，此病患者恢复期普遍较长，这给患者在经济和精神上都带来了较大的压力，如果长期得不到有效控制易发展为关节变形、痛风性肾病。
过去，临床上用西医疗法对急性痛风性关节炎患者进行治疗，此疗法在患者停药后易复发，会带来一些明显的不良反应。
随着中医药治疗痛风的临床研究广泛开展，中药治疗痛风能够减轻西药治疗所引起的药物不良反应，有效减少复发。
为进一步探讨此治疗方法的临床效果，我们对2013年～2014年期间我院收治的30例急性痛风性关节炎患者的临床资料进行统计分析，现将研究结果报告如下：1资料与方法1.1一般资料本组病人30例，均为本院门诊及住院患者，平均54岁。
其中男性28例，女性2例，年龄36～61岁，平均45例；病灶分布：足关节20例（左14例，右6例），踝5例（左踝4例、右踝1例；内踝2例，外踝3例），足背4例，跟后1例，本组病位全部以关节最常见（占62.3%），依次是踝（19.6%），足背背（占10%）跟后（占8.1%）1.2诊断标准采用改良后的 Jadad Scale 评分标准，1 ～2分为低质量研究，3 -6 分为高质量研究。
中西医结合治疗痛风性关节炎1例
二诊：诉左膝关节肿胀疼痛较前缓 解，右踝关节红热缓解，皮温仍有升高， 大便已成形，2～3次/日，余症同前。பைடு நூலகம்
西医治疗加用“非布司他片，1片/次， 一日一次”；中医治疗效不更方，前方去 焦山楂、马鞭草20g，加附子12g，继服 20余剂。
复查肾功能：肌酐85.5μmol/L，尿 酸348μmol/L，尿素4.57mmol/L，血沉 15mmol/L，左膝及右踝关节无肿胀疼痛， 皮温降至正常无触热，舌脉同前，故仍在 前基础上加减，汤剂改为膏滋，继服以巩 固疗效，嘱患者注意调护，调整饮食结 构，饮食清淡，病情未见反复。
临床分析 痛风性关节炎是由于单钠尿酸盐结晶 沉积于关节内的滑膜、骨质及周围软组织 所引起的非特异性炎症反应，急性期尤以 第一跖趾关节红、肿、热、痛等为主要表 现，病情易反复，病程迁延日久，严重影 响患者的日常生活。 目前，我国缺乏全国范围痛风流行病 学调查资料，但根据不同时间、不同地区 报告的痛风患病情况，我国痛风的患病率 在1%～3%，并呈逐年上升和年轻化的趋 势。首次痛风发作时的血尿酸水平，男性 为527μmol/L，女性为516μmol/L。 痛风急性发作时，急则治其标，首先 考虑缓解患者的临床症状，推荐使用非甾
热，局部皮温升高，无腰痛腰酸。为进一
步治疗来我院就诊，当日门诊查肾功能：
肌酐81.7μmol/L，尿酸555μmol/L，尿素
4.23mmol/L，血沉45mmol/l，血常规、尿常
规未见明显异常。
现症见：左膝关节肿胀疼痛，右踝关
节红热，局部皮温升高，无腰痛腰酸，无
恶寒发热，无头晕头痛，无恶心呕吐，纳
压。否认食物、药物过敏史。
1年前，患者无明显诱因出现左膝关
节疼痛，在当地医院查尿酸升高，具体
中西医结合治疗痛风性关节炎的新方法探讨
中西医结合治疗痛风性关节炎的新方法探讨一、引言痛风性关节炎是一种常见的代谢性疾病，其病因复杂，病情顽固，给患者带来了极大的痛苦。
目前，西医治疗痛风性关节炎主要采用药物治疗和饮食控制，但疗效并不理想，且副作用较大。
中医治疗则注重整体调理，通过辨证论治的方法，对痛风性关节炎的治疗取得了一定的效果。
因此，将中西医结合起来，发挥各自的优势，可能是治疗痛风性关节炎的新途径。
本文将从理论研究的角度，探讨中西医结合治疗痛风性关节炎的新方法。
二、核心观点一：中西医结合治疗痛风性关节炎的理论依据2.1 中医理论依据中医认为，痛风性关节炎属于“痹证”范畴，其病因病机主要为湿热蕴结、痰瘀互阻、气血不畅等。
中医治疗痛风性关节炎的原则是清热利湿、化痰散结、活血化瘀、通络止痛。
在治疗方法上，中医强调辨证论治，根据患者的体质、病情等因素，制定个性化的治疗方案。
2.2 西医理论依据西医认为，痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节软骨、滑膜等部位，引起炎症反应和组织损伤所致。
西医治疗痛风性关节炎的主要方法是药物治疗和饮食控制。
药物治疗主要包括降尿酸药、非甾体抗炎药、糖皮质激素等；饮食控制主要是限制高嘌呤食物的摄入。
这些治疗方法往往只能缓解症状，不能从根本上解决问题。
2.3 中西医结合的优势中西医结合治疗痛风性关节炎的优势在于：一方面，中医的整体观念和辨证论治原则可以为患者提供个性化的治疗方案；另一方面，西医的药物和饮食控制可以快速缓解症状，减轻患者的痛苦。
中西医结合还可以减少药物副作用，提高治疗效果。
三、核心观点二：中西医结合治疗痛风性关节炎的具体方法3.1 中药内服法中药内服法是中医治疗痛风性关节炎的主要方法之一。
根据患者的病情和体质，可以选择具有清热利湿、化痰散结、活血化瘀、通络止痛等功效的中药进行煎煮服用。
常用的中药有黄柏、苍术、牛膝、红花等。
需要注意的是，中药内服法需要长期坚持，才能取得良好的治疗效果。
3.2 针灸疗法针灸疗法是中医治疗痛风性关节炎的另一重要方法。