脑卒中的康复治疗方案设计及实施

合集下载

脑卒中康复治疗方案

脑卒中康复治疗方案

脑卒中康复治疗方案一早期康复:此期患者一般表现为迟缓性麻痹,没有随意的肌肉收缩,也不出现联合反应,机体基本处于全面松弛状态;相当于Brunnstrom恢复阶段1-2期。

(一)基本目的:早期康复的基本目的是防止日后会严重影响康复进程的合并症,如肿胀,肌肉萎缩,关节活动受限等;争取功能得到尽早的改善,预防并发症。

(二)早期康复方法:1、正确体位:教会家属和护理人员采用正确的体位摆放,包括仰卧位,健侧卧位和患侧卧位的方法,要求每2小时翻身一次,并拍背数下。

2、翻身练:双手交叉前平举,分别向两侧转动,双足撑床。

3床上自我辅助练:双手交叉前平举,上举过头,侧举,指鼻,双腿屈曲撑床抬臀,双脚交叉侧移等。

4、床边被动运动——上肢:肩胛带,肩关节,肘关节,腕指关节。

5、床边被动运动——躯干牵拉,背肌挤压刺激。

6、床边被动运动——下肢:髋关节,膝关节及踝趾关节。

7、促进肌肉缩短的方法:利用对肌肉的忽然牵张,引起肌肉缩短。

8、排痰9、床头抬高坐位训练:床头渐抬高,每个位置患者能维持30分钟,则渐加10度再训练,直至能床边坐起,无靠`位平衡练。

10、面,肌刺激:张口,鼓腮,叩齿,伸,顶上腭等,冰冻棉(或冰块含服)及味觉刺激。

11、呼吸控制练:要求患者深吸气—迟钝呼气,放松。

12、坐锻炼:在床头抬高未达90度前,首先锻炼患者侧后单手支撑抬头抬肩的举措,直至能支撑坐起。

13、坐位平衡:正确坐姿,床边坐位平衡,包括前后左右各向。

14、坐位操:以加强平衡训练,包括双手交叉前平瘵,侧瘵,双手交叉指鼻,双手交叉向前指物;健侧下肢肌力训练等,可教会家属及护理人员,然后一日多次督促患者练。

15、床到轮椅(或椅)的转移。

16、坐站练:如有条件可早期给予患者床站立,帮助患者重获垂直感,重获对抗重力肌的控制,重获血压的自身调节,改善立位平衡和克服直立性低血压。

一般情况下脑梗塞患者要求在入选治疗组3-4天后达到床边坐位,二周内可训练站立,辅助力量视病情而定;脑出血患者应尽量在二周内达到床边坐位,四周内达到站立。

脑卒中康复治疗方案总结范文

脑卒中康复治疗方案总结范文

脑卒中康复治疗方案总结范文
内容:
脑卒中康复治疗方案应该根据患者的具体情况制定,一般可以从以下几个方面进行:
1. 早期康复治疗
在患者病情稳定后应尽早进行康复治疗。

主要采取被动功能训练,包括被动活动关节、抗痉挛定位等,以预防肌肉萎缩、关节挛缩和畸形。

同时进行常规物理治疗如电针、推拿、按摩等,促进肌肉和神经的功能恢复。

2. 肢体功能锻炼
采用物理治疗手段,通过被动、主动和抗阻运动等对患肢进行功能锻炼,提高肌力和协调性。

同时采用悬吊、牵引等方法进行肢体定位,以纠正不良姿势。

3. 生活自理能力训练
训练患者进行穿衣、洗漱、进食等日常生活动作,培养自理能力。

采用任务分解训练,从简单到复杂逐步提高生活自理水平。

4. 语言功能训练
对存在不同程度失语的患者,可以采用语言重复、朗读训练等方法,帮
助患者恢复语言功能。

必要时可以辅助采用语言代替器材。

5. 认知功能训练
通过各种认知训练来提高患者的注意力、记忆力等认知功能。

常用的训练包括图片记忆、数字广度等。

必要时可以采用认知辅具来帮助记忆。

6. 心理干预
通过心理评估了解患者的心理状态,对存在焦虑、抑郁等心理问题的患者进行心理疏导和支持性心理治疗。

让患者树立信心,积极配合康复治疗。

7. 家庭培训指导
训练患者家属正确的护理方法和康复锻炼方式,指导其参与患者的日常护理和康复训练,共同促进患者功能恢复。

脑卒中康复治疗需要采取综合措施,早期干预,根据患者具体情况制定系统、全面的康复方案,最大限度地帮助患者恢复功能,提高生活质量。

脑卒中康复治疗方案

脑卒中康复治疗方案

脑卒中康复治疗方案脑卒中是一种常见的疾病,它会导致脑血管供血不足,引起脑部细胞死亡和功能障碍。

脑卒中患者的康复治疗方案旨在帮助恢复患者的日常生活能力和促进脑部功能的恢复。

下面是一个针对脑卒中患者的康复治疗方案的建议。

1.早期康复治疗:脑卒中的早期康复治疗非常重要。

患者应在病情稳定后尽早开始康复训练。

早期康复治疗的目标是恢复患者的基本生活技能,如吞咽、坐立、行走等。

康复师会根据患者的康复需求制定个性化的康复计划。

2.物理活动训练:物理活动训练是脑卒中康复治疗的重要组成部分。

通过物理活动训练,患者可以增强肌肉力量和灵活性,改善平衡能力和行走能力。

常见的物理活动训练包括步行训练、平衡训练、肌肉强化训练等。

3.言语和语言治疗:脑卒中患者常常会出现失语或语言障碍。

言语和语言治疗可以帮助患者恢复语言功能。

治疗方法包括口语训练、发音练习、听力训练等。

治疗师会通过各种语言训练活动来帮助患者尽快恢复语言能力。

4.认知和注意力训练:脑卒中患者常常会出现认知和注意力障碍。

认知和注意力训练可以帮助患者提高思维能力和注意力集中能力。

训练方法包括解决问题的练习、注意力训练游戏等。

5.日常生活技能训练:脑卒中患者可能会丧失独立生活的能力。

康复治疗旨在帮助患者恢复日常生活技能,如自理能力、独立进食、洗漱等。

治疗师会通过模拟真实生活场景的训练来帮助患者恢复这些能力。

6.心理支持和心理治疗:脑卒中对患者的心理健康往往会产生一定的影响。

康复治疗应该包括心理支持和心理治疗,以帮助患者应对疾病带来的心理压力。

治疗师可以与患者进行心理辅导,提供情绪管理策略和应对技巧。

7.家庭支持和康复环境改造:家庭支持在脑卒中康复治疗中非常重要。

家人应给予患者充分的理解和支持,并提供安全、舒适的康复环境。

家庭成员可以参与患者的康复训练,帮助患者进行日常生活的各项活动。

8.长期康复管理:脑卒中的恢复是一个长期的过程,患者需要不断进行康复管理。

定期的康复评估可以帮助治疗师了解患者的康复进展,并根据需要调整康复计划。

脑卒中康复计划

脑卒中康复计划

脑卒中康复计划脑卒中,也被称为中风,是一种常见的神经系统疾病,是由于血液供应到大脑受阻造成脑部组织损坏的疾病。

脑卒中后的康复期对患者的恢复和生活质量起到至关重要的作用。

为了帮助脑卒中患者尽快恢复功能和日常能力,医疗专家们会根据患者情况制定个性化的脑卒中康复计划。

一、康复评估脑卒中患者的康复计划应该以康复评估为基础。

通过对患者的身体功能、认知能力和生活日常活动进行全面评估,医疗团队能够了解患者康复的起点和康复需求,为制定个性化的康复方案提供依据。

二、物理康复物理康复是脑卒中康复计划中的重要一环。

通过物理治疗帮助患者恢复肌肉力量、平衡能力和运动功能。

物理治疗师可以根据患者的特殊情况,设计合适的运动训练方案,包括步行练习、平衡训练、肌肉锻炼等,以帮助患者恢复正常的日常活动能力。

三、语言和言语康复脑卒中患者在发病过程中可能会出现语言和言语障碍。

为了帮助患者恢复语言能力,康复计划应该包括语言和言语康复的内容。

语言治疗师可以使用不同的语言训练方法,如发音练习、语言理解训练、语言表达训练等,以提高患者的语言交流能力。

四、认知康复脑卒中后,患者可能会经历记忆力下降、注意力不集中等认知障碍。

为了帮助患者恢复或改善认知功能,认知康复是康复计划中必不可少的一部分。

认知康复包括认知训练、注意力训练、记忆训练等,通过训练激活患者大脑功能,促进认知能力的恢复与提高。

五、心理康复脑卒中后,许多患者会面临心理压力、情绪波动等心理问题。

为了帮助患者克服这些心理困扰,康复计划应该包含心理康复的内容。

心理治疗师可以与患者进行心理支持、情绪疏导和心理调适等工作,帮助患者建立积极健康的心理状态,促进康复进程。

六、社会康复社会康复是脑卒中康复计划中不可或缺的一环。

通过社会康复的措施,帮助患者重新适应社会生活,提高生活自理能力。

社会工作者可以提供日常生活技能培训,如独立生活能力训练、职业培训等,以帮助患者重新融入社会。

综上所述,脑卒中康复计划应该是一套综合性的康复方案。

脑卒中康复治疗方案

脑卒中康复治疗方案

脑卒中康复治疗方案
脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病,常见于老年人群,给患者及其家庭带来
了巨大的生理和心理负担。

脑卒中后的康复治疗是非常重要的,它对患者的生活质量和功能恢复起着至关重要的作用。

因此,制定科学合理的脑卒中康复治疗方案显得尤为重要。

首先,对于急性期的脑卒中患者,及时的抢救和治疗是至关重要的。

在急性期,患者的生命常常处于危险之中,需要立即进行脑血管造影和溶栓等治疗,以最大限度地挽救患者的生命。

其次,对于脑卒中患者的康复治疗,早期的功能锻炼和康复训练是非常重要的。

康复治疗的目标是帮助患者尽快恢复生活自理能力,减轻残疾,提高生活质量。

通过物理治疗、言语治疗、职业治疗等手段,帮助患者进行肢体功能的康复训练,促进神经功能的恢复。

此外,心理治疗也是脑卒中康复治疗方案中不可或缺的一部分。

脑卒中患者常
常伴有抑郁、焦虑等心理问题,这些问题会影响患者的康复进程和生活质量。

因此,及时的心理干预和心理治疗对于患者的康复非常重要。

最后,脑卒中患者在康复期间,饮食和药物治疗也是非常重要的。

合理的饮食
可以帮助患者恢复体力,增强免疫力,促进康复。

同时,药物治疗也是必不可少的,包括抗凝、降脂、降压等药物的使用,可以有效地控制病情,预防并发症的发生。

总之,脑卒中康复治疗方案是一个系统工程,需要多学科的专业团队共同合作,制定个性化的治疗方案,以帮助患者尽快恢复功能,提高生活质量。

希望通过科学合理的治疗方案,能够帮助更多的脑卒中患者重返健康的生活。

脑卒中康复治疗方案

脑卒中康复治疗方案

脑卒中康复治疗方案脑卒中是指由于各种原因引起的脑血管病变,导致脑部血液供应不足、缺氧、脑细胞坏死等症状。

康复治疗是脑卒中患者从急性期到康复期的治疗过程中,重要的环节之一,对于提高患者的康复效果、改善生活质量有着重要的作用。

本文重点介绍脑卒中康复治疗方案。

康复治疗目的康复治疗的目的是帮助患者最大限度地恢复生产生活能力和自理能力,同时预防并发症的发生,提高患者生活质量。

康复治疗内容物理治疗物理治疗主要包括康复训练、电疗和热疗等。

康复训练主要包括运动训练和功能训练。

运动训练是指帮助患者恢复肢体活动和平衡功能,包括步态训练、上、下肢功能训练、平衡训练等。

功能训练是指帮助患者恢复吞咽等日常生活功能。

电疗和热疗可以促进局部血液循环、缓解肌肉紧张等,有助于缓解疼痛和改善患者的生活质量。

语言治疗语言治疗是指帮助患者恢复或者提高语言和交际能力的治疗过程。

包括言语理解、表达、阅读、写作、交际等方面。

主要目的是帮助患者尽快地恢复正常的言语能力,减轻患者的精神负担,提高生活质量。

心理治疗心理治疗是指通过心理调节,认知行为治疗等手段,帮助患者减轻恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪。

让患者在治疗过程中感受到支持和温暖,并鼓励患者积极面对康复,增强康复信心。

康复治疗原则早期康复治疗早期康复治疗是指在患者出现脑卒中后尽快开始治疗,以尽早恢复脑部功能。

早期康复治疗可以帮助患者迅速恢复语言、视力、听力、感觉和运动功能,防止患者后遗症的加重和发展。

个性化康复治疗在康复治疗中,应该根据患者的病情、病史和特点,制定个性化的治疗方案。

有效的康复治疗方案是根据患者的具体情况、生活习惯、家庭环境等因素进行个性化制定的。

家庭康复治疗家庭康复治疗是指康复医师、患者家属和患者本人密切合作,组成一个康复团队,为患者提供家庭康复服务。

这种方式可以使患者得到更全面的关注和照顾,更有助于患者的康复治疗。

综合治疗综合治疗是指结合药物治疗、手术治疗、康复治疗等多种治疗方法进行治疗。

脑卒中康复治疗方案

脑卒中康复治疗方案

脑卒中康复治疗方案脑卒中(Cerebrovascular Accident,简称CVA)是指由于脑部血管的缺血(缺血性脑卒中)或出血(出血性脑卒中)所导致的脑功能障碍的疾病。

脑卒中是一种常见的心血管病,不仅给患者及其家庭带来巨大的痛苦,也对社会经济造成了重大的负担。

脑卒中发病后,及时展开康复治疗是非常关键的。

本文将介绍脑卒中康复治疗的方案及措施。

一、早期康复治疗脑卒中后初期是进行康复治疗的最佳时间窗口,早期进行康复治疗可以有效地促进患者的神经功能恢复,避免并发症的发生。

早期康复治疗主要包括以下几个方面的内容:1. 脑功能评估:针对患者的病情严重程度和神经功能损害情况,进行详细的脑功能评估,包括运动功能、感觉功能、语言功能等方面的检查。

评估结果可以作为康复治疗的参考依据。

2. 干预治疗:针对患者的具体情况,制定个性化的康复治疗方案,包括物理治疗、言语治疗、职业治疗等。

物理治疗可以通过运动训练促进肢体功能的恢复,言语治疗可以帮助患者恢复语言表达能力,职业治疗可以帮助患者适应日常生活和工作。

3. 心理支持:脑卒中患者常常伴有心理问题,比如抑郁、焦虑等。

早期给予患者心理支持,提供必要的心理疏导,可以帮助患者积极面对康复治疗,增加治疗效果。

二、康复护理措施脑卒中康复治疗离不开科学的护理措施,以下是一些常用的康复护理措施:1. 保持合理的体位:脑卒中患者需要保持舒适的体位,避免长时间处于同一位置,防止肌肉僵硬和压疮的发生。

2. 助人行走:对于能够行走的患者,护理人员应提供适当的支持,帮助患者进行助行训练,以促进肢体功能的恢复。

3. 语言训练:脑卒中常伴有语言障碍,护理人员应与患者进行积极沟通,开展言语训练,帮助患者提高语言表达能力。

4. 定期康复评估:定期对患者进行康复评估,以了解康复治疗的效果,并根据评估结果进行相应的调整。

5. 家庭支持和教育:脑卒中患者在康复过程中,亲属的支持和鼓励非常重要。

护理人员应向患者的家属提供相关的康复知识和护理技巧,帮助他们更好地照顾患者。

脑卒中康复期诊疗方案

脑卒中康复期诊疗方案

脑卒中康复期诊疗方案
简介
脑卒中是指脑血管疾病引起的急性脑功能障碍,包括脑出血和脑
梗死两种类型。

患者在脑卒中后需要进行康复治疗,早期康复治疗是
有效提高脑卒中患者生活质量和预后的关键。

本文将介绍脑卒中康复
期诊疗方案。

康复方案
1. 早期功能康复
早期进行物理治疗、语言治疗、康复训练等方案。

物理治疗包括
肌肉活动训练、运动训练、步态训练等,目的是保证患者身体活动和
康复。

语言治疗包括听力训练、语言训练、书写训练等,目的是恢复
患者的语言能力。

康复训练包括社交能力训练、日常生活能力训练等,目的是恢复患者社交和生活能力。

2. 药物治疗
在脑卒中康复期,药物治疗可以改善患者的症状,加速患者的恢复。

常用药物包括抗凝血、降压、脱水、保护神经细胞、预防卒中复
发等药物。

根据患者具体情况,医生会开具不同的药物,定期复查,
随时调整药物剂量。

3. 心理治疗
脑卒中患者往往伴随着情绪波动、焦虑和抑郁等问题。

因此,康复期的心理治疗也很重要。

心理治疗包括心理咨询、认知行为疗法、自我调节等方式,通过辅导和治疗让患者得到心理上的安慰和支持。

4. 营养保健
慢性营养不良会影响康复和恢复,因此在脑卒中康复期也要注意营养保健。

医生会按照患者的具体情况开具营养套餐,建议患者多吃水果、蔬菜、粗粮和蛋白质,遵守医生的饮食指导。

总结
脑卒中后需要进行康复治疗,早期康复治疗是有效提高脑卒中患者生活质量和预后的关键。

要注意早期进行功能康复、药物治疗、心理治疗和营养保健等方面,尽快恢复患者的身体和心理健康。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

脑卒中的康复治疗方案设计及实施1创编说明创编背景现如今脑卒中已经不再是老年人的专利,越来越倾向于年轻化。

其发病原因更多的体现在日常生活习惯方面,如吸烟、饮酒、熬夜、挑食、过多的食用高脂肪高胆固醇的食物等①。

据统计,中国每年脑卒中病人高达200万,导致生活功能障碍的占75%,给家庭带来不幸,给社会带来压力②。

所以对于脑卒中患者而言越早制定康复方案进行康复治疗,使其患者的功能恢复效果就会越好③。

项目介绍康复治疗可谓是脑卒中病人巨大的福利,恢复率、致残率、病死率都有明显提高④,减轻了患者家庭及社会的压力,对于脑卒中患者的身体和心理都是非常有利的。

项目主要是在中医院实习过程中针对个别脑卒中患者的实际情况,设计一套适合患者本人的康复治疗方案及实施治疗,观察实际治疗效果和分析总结经验。

适用人群主要适用于脑出血和脑血栓导致的运动障碍、感觉障碍、言语障碍、吞咽功能障碍、智力和精神障碍等症状的病人。

创编目的综合利用所学专业知识和技能制定脑卒中的治疗方案,在毕业实习的时候,将该方案在具体的并列身上实施并观察康复效果,最后对康复方案实施效果进行分析和总结。

创编意义可以为脑卒中的康复治疗提供一个具体的可操作的方案;可以把自身专业理论知识与实践结合起来达到一个学以致用的效果;可以尽可能的降低致残率减轻患者功能上的残疾,提升患者的满意度,减少护理成本。

2创编基础与条件理论基础学校开设了康复医学、康复护理学、运动治疗技术、病理学、解剖学、推拿针灸学等相关课程,在平时学习过程中积累了一定的专业基础知识,查阅相关书籍、针对性的了解脑卒中的病理基础,查阅相关论文期刊,充分掌握脑卒中康复治疗的最新知识。

实践基础学校的老师和同学都可以给我提供很好的帮助和主持,实习基地永川中医院有相应的科室和实际病例,有专业医生可以给我提供权威的技术支持。

自身条件在学校学习过程中积累了一定的理论基础。

老师也重点讲诉过此类病例,对于脑卒中的病因病理有充分的认识和了解,在中医院实习过程中,积累了一定的临床经验。

带教老师让我们每个人分管几个病人,自行进行操作治疗。

周围环境学校的图书馆、体育资料室有相当丰富的资料可供查阅,实习基地永川中医院有相应的科室,科室有配套齐全的康复设备。

电脑、手机等先进设备也可以支持查阅和拍摄。

3创编原则(1)指向性治疗原则在充分进行预后预测的基础上,由患者、家属和专业人员共同制定切实可行的家庭和社会复归计划。

(2)循序渐进原则时刻了解评估患者身体状况,适时增加训练目标。

如:在主动训练中要根据患者实际情况施加阻力。

(3)安全性原则任何治疗都要以安全为主,避免让患者遭受到二次伤害。

如:在康复治疗过程中时刻保证在患者身边避免意外摔倒。

(4)科学性原则所有的针对性运动疗法都是依据身体发育顺序制定的。

(5)针对性原则依据患者的年龄、症状进行针对性治疗。

如:患者出现关节粘连问题,可以针对性采取关节松动术进行松解。

4创编特点(1)具有极强的针对性和专一性。

康复治疗方案是依据患者年龄、性别以及实际身体状况针对性制定的。

(2)采取无创治疗,不会对患者产生再次伤害。

康复治疗手法不会对患者有其它副作用,不会造成二次损伤加重患者的病情。

(3)康复治疗手法实际操作简单易学。

康复治疗手法简单易学,无论是专业或非专业人员都能够有效地进行学习,在实际操作过程中更加容易。

(4)康复治疗手法疗效较好。

康复治疗手法对于功能障碍患者有明显改善,疗效较好。

如:对于患者上下肢功能障碍进行系统运动疗法后患者可以做一些简单的分离运动,日常生活自理能力明显提高。

(5)康复治疗手法经济适用。

康复治疗手法相对于手术治疗等形式治疗成本较低,减轻病人以及病人家庭的经济压力。

5病理与治疗原理病理脑血管意外后由于急性脑循环障碍所致的局部脑血供障碍和脑组织受压,导致失去肢体正常功能、反射亢进、肌张力异常、协调运动障碍、平衡功能障碍、感觉功能障碍、认知功能障碍⑤。

治疗原理以Bobath技术为核心,现代神经科学和康复科学为理论基础,通过强调学习运动的感觉、基本的运动模式,按照运动的发育顺序制定训练计划⑥,将患者作为整体进行治疗,缓解痉挛、改善异常的运动模式和促进患者的主动运动,使其恢复正常功能,提高生活质量。

6方案具体内容设计方案理论依据⑦(1)迟缓期上肢弛缓,无随意运动手弛缓,无随意运动下肢弛缓,无随意运动(2)痉挛开始出现上肢有微弱的运动手稍出现手指屈曲下肢最小限度的随意运动(3)痉挛加强,共同运动上肢痉挛强,连带运动手可屈曲,但不能伸展下肢随意引起连带运动(4)痉挛不再加强,分离运动上肢上肢前驱90°;前臂能旋前、旋后手大拇指可侧捏物品下肢开始分离运动;座位足可向后滑动,使屈膝大于90°(5)共同运动到分离运动上肢大部分能做单个关节的运动,手臂外展,身体尽量保持正直等手可较松较小范围的抓握和伸展下肢可做站立位的小范围各关节运动(6)基本正常上肢比健侧力量差,但不影响日常生活手可做任何动作,但力量不够大,不影响日常生活下肢可能有提髋和踝内翻现象,力量比健侧较小,不影响行走具体病例情况介绍治疗前,患者大致情况:患者高某某,与2015年9月15日入住永川区中医院,男,59岁,已婚,汉族,工人,现居住永川。

大脑右脑出血性脑卒中造成左侧上下肢瘫痪,于发病3-4周后来我院进行康复治疗。

入院现状为:患侧左侧偏瘫,左侧肢体功能障碍,无感觉,血压较高,智力精神状况正常,言语正常,存在病后废用性综合征(肌肉萎缩、肌力及肌耐力下降、心肺功能下降、食欲减退及便秘等)。

具体治疗方案第一阶段:1-2期康复目的:避免出现废用性并发症和预防关节活动受限。

康复措施:运动手法治疗(1)活动肩关节(2)耸肩(3)肩关节的外展、内收(4)肩关节的水平屈、伸(5)肘关节的屈、伸(6)前臂内旋、外旋(7)髋关节的外展、内收(8)髋关节的前屈、后伸(9)膝关节屈、伸(10)环绕髋关节(11)踝关节背屈(12)牵拉跟腱(13)Bobath握手注意事项:治疗师在操作过程中及时询问患者情况,防止活动过度造成损失。

作用:避免关节活动受限,促进血液循环增加感觉输入。

第二阶段:3-4期康复目的:为了改善脑卒中患者的上下肢和步行功能以及日常生活能力。

康复措施:运动手法治疗(1)活动肩关节(2)上肢牵伸(3)髋关节的外展、内收(4)伸髋屈膝(5)屈髋屈膝(6)侧卧位的伸髋屈膝(7)双桥运动(8)坐位平衡训练(9)坐位踢腿训练(10)坐下训练(11)迈步训练注意事项:治疗师在操作过程中,时常询问患者情况,进行功能评估,严防在训练过程中意外摔倒损伤。

作用:为了能进一步提高脑卒中患者平衡及上下肢运动功能水平。

第三阶段:5-6期康复目的:患者已经痉挛减弱,加强日常能力训练让患者生活趋于自理。

康复措施:功能锻炼(1)手指训练:如节节高、梳头、使用勺子、写字、卷木棒。

(2)行走训练:先使用步行器进行行走训练。

(3)平衡训练:坐位闭眼,治疗师进行指导让患者转体摸物或后退走。

(4)肌力训练:在运动疗法中给患者施加一定的阻力,如治疗师自身或沙袋等器械。

(5)穿衣训练:患者衣服应改成特定的纽扣式,让患者自己进行穿衣。

(6)躯干肌力训练:桥式运动、仰卧起坐。

注意事项:训练过程中,避免患者意外摔倒损伤。

作用:改善步态以及训练患者患侧手部功能,进行一些有意义的日常生活活动训练,慢慢向正常生活活动过渡。

7方案图解说明第一阶段:(1)活动肩关节操作方法:治疗师双手在分别放于肩关节前后,活动肩关节,如图1所示。

(2)耸肩操作方法:治疗师可辅助患侧做耸肩动作。

可锻炼斜方肌菱形肌等肌肉群群力量,如图2所示。

(3)肩关节的外展、内收操作方法:治疗师一只手放于肘关节,另外一手握住患者手部,做外展动作,然后在靠近肢体做内收动作,如图3所示。

(4)肩关节的水平屈、伸操作方法:治疗师一只手托住肘关节,另外一只手握住患者手部,做水平屈、伸的动作,如图4所示。

(5)肘关节的屈、伸操作方法:治疗师一只手握住患者手部,另外一只手轻拍肱二头肌处,引起肘关节屈的动作,如图5所示。

(6)肩关节的牵伸、环绕操作方法:治疗师一只手握住手腕,另外一只手放于肘关节,进行肩关节的环绕,如图6所示。

(7)前臂内旋、外旋操作方法:治疗师一只手握住手腕,使前臂在牵引状态下做内旋、外旋动作,如图7所示。

(8)髋关节的外展、内收操作方法:治疗师一只手放于膝关节,另外一只手放于踝关节,做髋关节的外展动作,然后再做靠近健肢的内收动作,如图8所示。

(9)髋关节的前屈、后伸操作方法:治疗师一手放于腘窝,一手握住脚跟,使腿向上方抬起,做髋关节前屈动作,然后在放于床面做后伸动作,如图9所示。

(10)膝关节屈、伸操作方法:治疗师一只手搂住脚跟,另外一只手放于膝关节,在做膝关节屈的动作时,可轻拍膝关节上方,刺激其产生屈的动作,如图10所示。

(11)环绕髋关节操作方法:治疗师一只手抱住患者两侧踝关节,另外一只手放于膝关节上方,由小到大范围的环绕,活动髋关节,如图11所示。

(12)踝环节背屈操作方法:治疗师一手放于脚底辅助踝背屈,一手轻拍脚背部,刺激踝背屈动作的产生,如图12所示。

(17)牵拉跟腱操作方法:治疗师一手搂住脚后跟,一手放于膝盖,利用上肢身体对跟腱进行牵拉,如图13所示。

(18)Bobath握手操作方法:患者两手手指交叉,患侧拇指在外侧,避免手臂旋前,使大拇指处于外展位,如图14所示。

第二阶段:(1)活动肩关节操作方法:治疗师双手在分别放于肩关节前后,活动肩关节,如图15所示。

(2)上肢牵伸操作方法:上臂外展,旋后,肘关节伸直,腕伸,治疗师一手将患者四指伸直打开,一手使大拇指伸展,如图16所示。

(3)髋关节的外展、内收操作方法:治疗师一只手放于膝关节,另外一只手放于踝关节,做髋关节的外展动作,然后再做靠近健肢的内收动作,如图17所示。

(4)伸髋屈膝操作方法:治疗师让患者自己主动的在屈膝状态下将腿脚由床边放于床上再伸直放松。

治疗师一手握住脚底,另一只手在命令患者抬腿的时候轻拍患者膝盖上方,刺激其产生反应。

然后放于腘窝处,保护膝关节,如图18所示。

(5)屈髋屈膝操作方法:治疗师一手扶膝关节,一手握住脚后跟,使其脚掌踩于治疗师前臂,屈髋屈膝时让患者自己主动上提,根据患者肌力,放于膝盖的手可施加一点阻力;放于脚的手可施加部分阻力,如图19所示。

(6)侧卧位的伸髋屈膝操作方法:患者侧卧位,一只手放于大腿部,另外一只手放于踝关节,膝关节屈曲,让患者主动做髋关节后伸动作,克服自身重力,治疗师依据情况给予辅助,如图20所示。

(7)双桥运动操作方法:治疗师可以将患者膝关节置于腋下,给予患者一个稳定性的辅助,让患者听口令抬高臀部坚持几秒再放下,如图21所示。

(8)坐位平衡训练操作方法:治疗师置于患侧,让患者将身体重心向患侧移动,再回到原位,如图22所示。

相关文档
最新文档