上海市女职工“关爱行动”帮困金申请表 请按照背面填.doc
工伤保险待遇申请表(工申1表)
工申1表
参保方式：□用人单位 □建设项目
工伤保险待遇申领表
个人信息
姓 名Leabharlann 工伤发生日期公民身份号码联系电话
单位信息
用人单位名称
用人单位社保登记码
用工单位名称
用工单位社保登记码
待遇类别
及支付信息
待遇类别
□劳动能力鉴定费 □一次性伤残补助金 □伤残津贴 □生活护理费 □一次性工伤医疗补助金
□一次性工亡补助金 □丧葬补助金 □供养亲属抚恤金 □假牙配置费
□支付方向
□□用人单位 □用工单位 □个人
是否申请先行支付
□是 □否
待遇享受人
信息
待遇享受人
姓名
公民身份号码
与工伤职工关系
联系地址
邮编
开户银行名称
账号
供养亲属姓名
公民身份号码
与工伤职工关系
联系地址
邮编
开户银行名称
账号
申报所提供的材料和填报的内容均真实。如有不实，愿承担相应法律责任。
（用人单位盖章）
申请人： 日期： 年 月 日
困难救助办法和申请表(最新)
申请困难职工救助基金的管理办法（试行）苏民锁业工会委员会联合编制苏民锁业行政部二〇一一年十二月十五日申请困难职工救助基金的管理办法（试行）第一章总则第一条为规范困难职工救助基金管理，建立公司困难职工救助工作长效机制，根据公司总经理意见，结合本公司实际，按照公开、合理的原则，制定本办法。
第二条本办法所称困难职工救助基金，是指由苏民锁业筹集的、由苏民锁业工会保管的基金。
用于本公司困难职工及其直系亲属基本生活救助、医疗救助、教育救助的专项资金。
第二章救助金适用的亲属分类第一条第一类：困难职工第一直系亲属是指:困难职工的妻子（或丈夫）及子女。
（即本人户口本内的。
）第二条第二类：困难职工第二直系亲属是指：本人的父母、姐妹、兄弟。
第三条第三类：与困难职工无血缘关系的旁系亲属，此类申请，公司一般不给于救助。
第三章困难职工救助基金的管理第一条困难职工救助基金由公司指定专门机构或人员负责统筹管理。
（公司机构分设：苏民锁业有限公司工会委员会；救助专项资金管理：由公司总经理兼工会委员会主席吴琅先先生负责统筹管理）第二条困难职工救助基金实行专账核算、专款专用、专项管理。
由公司财务部门开设救助基金专用账户，按照相关会计和财务制度进行核算和管理。
第三条基金管理机构的办公经费和工作人员经费不得在救助基金中列支。
第四章困难职工救助基金的救助对象、标准、办理程序第一条救助对象：根据本办法的第二章第1至第3条之规定的原则给予救助（即直系亲属）。
第二条救助程序及要求（一）登记受理：职工因各种原因需要帮扶时，须由职工本人提出书面申请，携带《户口本》，到所在单位到公司工会填写《贫困救助申请表》，根据申请事项填写相应的申请登记表，经基层单位工会签字、盖章；申请困难救助的职工须提供伤残证明、医院诊断证明、子女入学证明（录取通知书）等材料；（二）确定帮扶：公司行政部对该贫困职工的事项进行调查核实，公司工会并在收到职工申请15个工作日内（特事特办除外）完成调查核实工作，确定是否进行救助，并向申请人做出明确答复。
困难职工档案表及填报说明
附件2：困难职工档案表（*为必填项）困难职工档案表填报说明1．困难类别：请填写“低保户”、“低保边缘户”或“意外致困户”。
2．政治面貌：请填写“中共党员”、“共青团员”、“群众”、“民主党派”或“其他”。
3．身份证号：必须是18位。
4．健康状况：请填写“良好”、“疾病”、“残疾”其中“残疾”包括：“恶性肿瘤”、“心血管病”、“脑血管病”、“终末期肾病”、“精神病”、“肝病”、“血液病”、“糖尿病”、“肿瘤病”、“腰颈椎病”、“高血压病”、“肺病”、“一般疾病”、“深度昏迷”、“永久瘫痪”、“严重阿尔茨海默病”、“严重帕金森病”、“.严重运动神经元病”、“残疾”。
5．工作状态：请填写“在岗”、“下（待）岗”、“失（无）业”、“退休”、“离休”、“病退”、“病休”、“内退”。
”下（待）岗”是指未与原企业解除劳动关系的未就业人员，“失（无）业”是指没有劳动关系的未就业人员。
6．劳模类别：请填写“非劳模”、“全国劳模”、“省部级劳模”、“地市级劳模”、或“其他”。
7．住房类型：请填写“自建房”、“商品房”、“经济适用房”、“两限房”、“承租单位公房”、“政府廉租房”、“租房”或“其他”。
8．建筑面积：请填写“20m2以下（含）”“20m2（不含）至50m2（含）”、“50m2（不含）至70m2（含）”或“70m2以上（不含）”。
9．手机号码和其他联系方式任填其一。
10．所属行业：请填写“农、林、牧、渔业”、“采矿业”、“制造业”、“电力、热力、燃气及水生产和供应业”、“建筑业”、“批发和零售业”、“交通运输、仓储和邮政业”、“住宿和餐饮业”、“信息传输、软件和信息技术服务业”、“金融业”、“房地产业”、“租赁和商务服务业”、“科学研究和技术服务业”、“水利、环境和公共设施管理业”、“居民服务、修理和其他服务业”、“教育”、“卫生和社会工作”、“文化、体育和娱乐业”、“公共管理、社会保障和社会组织”或“国际组织”。
困难职工申请书和申报表(含填表说明)
困难职工申请书工会：我叫，是单位的职工（农民工），因造成生活困难，特向工会组织申请救助。
本人上述情况属实。
申请人（签名、指模）：年月日授权书（声明书）本人郑重声明，申请登记的困难职工家庭基本情况和家庭经济状况属实。
如有不实，自愿停止申请或停止享受工会困难职工救助和帮扶，并承担相应法律责任。
本人同意工会组织向民政部门查询、核对家庭成员的收入及财产状况信息。
本人亦同意民政部门或民政部门委托的核查机构向所有涉及到本人家庭经济状况信息的部门或机构查询、核对家庭成员的收入及财产状况信息。
同意所有涉及到本人家庭经济状况信息的部门或机构将所需资料和信息提供给民政部门或民政部门委托的核查机构，以及工会组织。
特此授权。
授权人（家庭成员及法定赡养、抚养、扶养义务人）本人承诺以下签名、指模、身份证号码均为本人签署，如有虚假，本人愿意承担法律责任。
1. (指模 )身份证号码2. (指模 )身份证号码年月日备注：家庭成员为无民事行为能力人、限制民事行为能力人的，由监护人代签；代签的需由本人按指模。
困难职工申报表（内容要按要求逐项认真填写，各级工会审批要有签字盖章）申请困难类别□全国级□地市级以下内容由各级工会填写：填表说明：1.申请人家庭存在以下情形的，不予认定、建档：拥有2套（含）以上住宅的；拥有商业店铺或雇佣他人从事经营活动的；子女进入高收费私立学校或自费出国留学的；非受雇佣经常使用机动车辆、船舶、工程机械以及大型农机具的;不如实提供、拒绝调查核实家庭财产和收入状况的。
2.家庭成员是指登记在同一户口簿且共同生活的成员，或者虽然户口不在同一户口簿但具有法定赡养、扶养、抚养关系并共同生活的所有家庭人员，包括：（1）配偶；（2）父母和未成年子女；（3）已成年但不能独立生活的子女，包括户籍迁出的由家庭供养在校就读学生可计入共同生活的家庭成员；（4）其他具有法定赡养、扶养、抚养义务关系并长期共同生活居住的人员。
下列人员不计入家庭成员：（1）现役义务兵；（2）脱离家庭，独立生活一年以上的宗教教职人员；（3）离家出走，失踪一年以上人员；（4）在监狱、劳动教养场所内服刑、劳动教养的人员。
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困难职工救助申请表
困难职工救助申请表困难职工救助申请表篇一《困难职工救助申请表》困难职工救助申请表填报单位:乐东公路分局工会填表人:郭太生2011年4月22日注:困难职工的姓名、身份证号请填写清楚，以免造成困难职工档案的管理混乱。
每项必须填写，身份证、家庭成员户口本、子女入学通知书，下岗证、低保证等复印件，困难职工救助申请表填报单位:乐东公路分局工会填表人:郭太生2011年4月22日注:困难职工的姓名、身份证号请填写清楚，以免造成困难职工档案的管理混乱。
每项必须填写，身份证、家庭成员户口本、子女入学通知书，下岗证、低保证等复印件，困难职工救助申请表填报单位:乐东公路分局工会填表人:郭太生2011年4月22日注:困难职工的姓名、身份证号请填写清楚，以免造成困难职工档案的管理混乱。
每项必须填写，身份证、家庭成员户口本、子女入学通知书，下岗证、低保证等复印件，困难职工救助申请表篇二《困难职工救助申请书》困难职工救助申请书尊敬各位领导：我叫XXX，今年41岁，是XXXXXX 的一名普通员工，得知单位正在给有困难的职工办理困难补助，结合本人的实际情况，经过再三考虑，特此申请职工困难补助：我于XX 年X月进入XXXXXX，我的家庭是一个四口之家：妻子、儿子、一个女儿还有我。
妻子XXX 是一位农民，因为没有文化、没有本钱，只好在家务农以种田为生；儿子XXX，18 岁，在XXX 读书；女儿XXX，在XXX读初中。
我虽然有一份工作，由于家庭收入仅仅来源于我一个人，支出的项目比较多，所以，家庭经济特别困难。
家庭的艰辛深刻影响着我的儿女，家庭的困难已无力支持儿女完成他们的学业，影响着他们的健康成长。
全家人的生活十分困难，让我非常的揪心，不知道明天的路在何方。
幸好，我听说我们的这种情况可以申请贫困补助，我异常高兴，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一线黎明的曙光，可以救我们的家庭于水火。
全家人商量之后，为维持我们家庭的基本生活，支持我的儿女完成学业，特申请贫困救济补助。
残疾人就业保障金缴费申报表【模板】
残疾人就业保障金缴费申报表【模板】残疾人就业保障金缴费申报表费款所属期：自年月日至年月日缴费人识别号（统一社会信用代码）：□□□□□□□□□□□□□□□□□□缴费人名称：金额单位：元至角分序号上年在职职工年平均工资总额上年在职职工人数应安排残疾人就业比例上年实际安排残疾人就业人数会平均工资的2倍费额费额（退）费额1 = 2/37 = (3×4-5)×6 8 = 7*100%（或50%。
9 10%） 10 = 7-8-9本期应纳本期减免本期已缴本期应补声明：此表是根据国家有关法律法规及相关规定填写的，本人（单位）对填报内容（及附带资料）的真实性、可靠性、完整性负责。
缴费人（签字或者加盖印章）：年月日经办人：经办人身份证号：代理机构（签字或者加盖印章）：代理机构统一社会信用代码：受理人：受理税务机关（印章）：受理日期：年月日本表一式两份，一份缴费人留存，一份税务机关留存。
填表说明：1.标记“*”为必填项目。
2.“缴费人名称”指《营业执照》或其他核准证照上的“名称”。
3.“在职职工”是指用人单位在编人员或依法与用人单位签订1年以上（含1年）劳动合同（服务协议）的人员，季节性用工应当折算为年平均用工人数。
4.“应安排残疾人就业比例”依据各省、自治区、直辖市、计划单列市人民政府规定维护并调用。
5.“上年实际安排残疾人就业人数”依据XXX（残疾人就业服务机构）审核的残疾人就业情况填写。
6.“上年在职职工年平均工资（或当地社会平均工资的2倍）”：上年在职职工年平均工资不超过当地社会平均工资2倍的，按用人单位在职职工平均工资计算；超过当地社会平均工资2倍的，按当地社会平均工资2倍计算。
7.“本期应纳费额”：按照公式计算为负数的，填写“”。
8.“本期减免费额”：在职职工总数30人（含30人）以下的企业，按规定暂按“本期应纳费额”的100%计算减免费额。
其他企业和其他用人单位，实际安排残疾人就业比例低于应安排残疾人就业比例的，实行分档征收政策，在2020年1月1日至2022年12月31日期间，对于实际安排残疾人就业比例达到1%（含）以上的，按“本期应纳费额”的50%计算减免费额；对于实际安排残疾人就业比例低于1%的，按“本期应纳费额”的10%计算减免费额。
困难员工申请表
困难员工申请表15份困难员工的申请随着当今社会的快速发展，应用程序和我们的关系越来越密切，所以我们在编写应用程序时应该避免长篇大论。
我相信很多人会发现写申请很难。
以下是边肖收集整理的困难员工申请，希望对大家有所帮助。
困难员工申请表1亲爱的xx:你好！我是XXX，是我们公司XXX二队的一员。
x最近听说公司在给有困难的员工发放困难补助。
因为这几年，他们实在承受不了家庭生活的压力。
经过多方考虑，根据本人实际情况，特向公司申请困难补助。
在XXXX，父亲因病去世，留下一位年迈病重的母亲，常年需要打针吃药，每年治疗费用约43335.45亿元。
作为家里的老大，我要承担起这个责任和义务。
同时，我有两个孩子。
由于我妻子身体虚弱，家庭条件有限，营养供应不足，孩子和她自己在怀孕期间都生病了，孩子体弱多病。
但是我老婆每年都需要喝中药来保养身体，病情一直没有好转。
去年，我发现我的眼睛又疼了。
去XXX医院检查，发现眼睛在沙城患有眼疾，需要手术。
手术前期费用约10万元，后期需要医疗。
然而，面对如此昂贵的医疗费用，我妻子只选择了药物来维持和控制病情的进一步恶化。
现在需要一个月去一次省城检查一下病情，买药。
这让原本困难的家庭雪上加霜，生活往往艰难困苦。
全家靠我的工资收入维持生计，负债累累，特来xx公司应聘，本不想给xx 公司添麻烦，但庞大的开支已经让一家人的基本生活开支入不敷出，生活难以为继。
希望在X的困难时期，能得到xx的关心和组织的温暖，希望xx公司酌情给予困难补助，减轻家庭的经济负担。
我会更加努力，回报公司。
本人特此申请，希望xx审核通过！我在此交流敬礼！困难员工申请表2亲爱的xx:我叫XXX，x，最近听说公司在给有困难的员工发放困难补助。
我结合自己的实际情况，考虑到公司的困难，经过反复考虑，决定申请困难补助，主要原因如下：1.由于家庭困难，一家三口一日三餐只能靠大鱼大肉，根本没钱买杂粮，营养质量根本无法匹配。
所以全家长期处于高度营养不良状态，不得不依靠人参等高级补品来维持营养平衡。
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月平均收入 家庭年度总收入 家庭人口 家庭月人均收入
户口所在地行政区划
是否进入医保
家 姓名 关系 性别 政治面貌 出生日期 庭 订成 员 情 况
身份证号
健康状况 月收入 身份 单位或学校
是否有一定自救能力
是否为零就业家庭
致困主要原因（最少 1 项，最多 3 项） □本人大病 □供养直系亲属大病 □意外灾害 □子女上学 □残疾 □收入低无法维持基本生活 □下岗失业 □其他
附件 1
结对单位：
申请日期 姓名
民族
上海市女职工“关爱行动”帮困金申请表 请按照背面填表说明认真填写）
联系人：
联系电话：
年 月 日 职工编号
困难类别
性别 政治面貌 出生日期
身份证号
健康状况 残疾类别 身份
劳模类型
住房类型
建筑面积
邮政编码
联系电话
工作日期 所属行业 婚姻状况 户口类型
装
家庭住址
工作单位
17、是否为零就业家庭：请填写“是”或“否”。
职工单位审核盖章
区县局工会审核盖章
市总工会审批
线
申请人所填情况属实。
经办人： 电话：
年月
女职工工作分管主席： 经办人：
年月
负责人： 经办人：
年月
填表说明
1、困难类别：请填写“低保户”、“低保边缘户”或“意外至困户”。 2、政治面貌：请填写“中共党员”、“共青团员”、“群众”、“民主党派”或“其他”。 3、身份证号：必须 15 位或 18 位。 4、健康状况：请填写“良好”、“癌症”、“心血管病”、“脑血管病”、“尿毒症”、“精神病”、“肝病”、“血液病”、“糖尿病”、 “肿瘤病”、“腰颈椎病”、“高血压病”、“肺病”、“一般疾病”、“残疾”。 5、身份：请填写“在岗”、“下（待）岗”、“失（无）业”、“退休”、“离休”、“病休”、“内退”或“农民工”。 6、劳模类别：请填写“非劳模”、“全国劳模”、“省部级劳模”、“地市级劳模”或“其他”。 7、住房类型：请填写“承租单位公房”、“政府廉租房”、“自购房”、“无房”、“租房”或“其他”。 8、住房面积：请填写“20 以下”、“20 至 50”、“50 至 70”或“70 以上”。 9、所属行业：请填写“农、林、牧、渔业”、“金融保险业”、“社会服务业”、“教育”、“科技”、“文化”、“体育”、“宗教”、 “医疗卫生”、“军队”、“国家机关”、“纺织系统”、“冶金系统”、“煤炭系统”、“机电系统”、“电子仪表”、“化工系统”、“国 防系统”、“城建系统”、“精工系统”、“财贸系统”、“医药系统”或“其他”。 10、户口类型：请填写“非农业”、“农业”或“农转居”。 11、单位性质：请填写“国有机关/事业单位”、“国有企业”、“集体企业”、“民营/私营/个体企业”、“与港澳台合资/合作”、 “中外合资/合作”或“其他”。 12、企业状况：请填写“亏损企业”、“改制企业”、“关闭破产企业”、“正常”或“其他”。 13、是否单亲：请填写“是”或“否”。 14、是否进入医保：请填写“是”或“否”。 15、家庭成员关系中，关系请填写“父亲”、“母亲”、“丈夫”、“妻子”、“儿子”、“女儿”或“其他”，政治面貌、身份证号、 健康状况参见前文所述，身份请填写“劳模”、“在岗”、“下（待）岗”、“失（无）业”、“退休”、“病休”、“内退”、“农民 工”、“研究生”、“大学生”、“中职中技”、“高中”、“初中”、“小学”或“幼儿”。 16、是否有一定自救能力：请填写“是”或“否”。