肿瘤化疗患者骨髓抑制预防感染的护理效果观察
骨髓抑制护理
乳腺癌患者化疗致骨髓抑制的护理一、心理护理：肿瘤患者在出现严重的白细胞下降时常产生紧张、急躁和恐惧的心理，护士可为患者介绍治疗的新技术、新方法，协助家属共同营造一个积极、乐观、心理状态稳定，增强战胜疾病的信息。
二、病室环境要求：将患者安置在单人病房，嘱其卧床休息，限制陪护和探视，室内每日通风2次，保持床单位整洁，每天对病室进行紫外线照射消毒2次，保持室内适当的温度和湿度，室内用具及地面用消毒液每天擦洗2次。
必要时住层流病房。
三、饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂、易消化饮食。
耐心讲解进食的重要性，增加食物的多样性，并根据患者的口味，做患者喜爱的食物。
并为患者创造良好的进餐环境，同时注意饮食卫生，避免生、冷、硬等刺激性食物，防止口腔、消化道黏膜出血，口腔溃疡者可行鼻饲给予营养物质；呕吐严重者，可遵医嘱经静脉输入营养物质，以保持电解质平衡。
四、口腔护理：保持口腔清洁，用淡盐水漱口每日4-6次，每次进食后漱口，用软毛牙刷刷牙，一旦出现口腔溃疡停用牙刷刷牙，用棉签轻轻擦洗口腔、牙齿。
五、皮肤护理：病人身体虚弱或感染发热时出汗，一些皮肤皱褶处易出现感染，应注意个人卫生，以免自身感染，勤刷牙、勤漱口，保持口腔清洁，勤洗澡、勤更换内衣裤及床单，保持皮肤黏膜清洁、完整。
六、出血的观察及护理：对血小板减少患者，应嘱其卧床休息，尽量少活动，保持口腔及鼻腔黏膜湿润，要用软毛刷刷牙，禁用手指挖鼻，饮食要柔软，不要过硬及带刺。
静脉注射后用干棉签按压至不出血为止，同时观察病人全身皮肤有无出血点、淤点、淤斑等出血倾向，发现异常，及时通知医生。
七、预防医源性感染：医护人员进入病房要着装整洁，戴口罩、帽子，进行操作前，要洗净双手，严格执行各项无菌技术操作，减少探视人员数量，陪护佩戴口罩，病人外出检查时，注意个人防护，戴口罩。
八、病情观察及药物治疗：严密观察患者的病情变化，监测体温、脉搏、呼吸、血压及两肺呼吸音情况，注意有无感染先兆，特别是白细胞、血小板计数，防止发生感染性休克及出血倾向，定期监测肝功能。
肿瘤病人化疗后骨髓抑制的护理
行 ，并 定 时进行 效果 监测 ，医院感 染 控 制 科定 期 检 测 监 护 病房 室 内空 气 、物
肿 瘤病人化疗后骨髓抑 制的护理
许其珍
安徽 医科大 学第 一 附属 医 院肿 瘤科 。安徽 合肥 ２３００２２
【摘要】目的：探讨化疗后骨髓抑制患者的护理要点。方法：对３１例骨髓抑制病人采取相应的治疗和护理措施 。结果 ：２９例恢复正常，死亡２例。结论： 根据 骨 髓抑制 的程度 和 类型加 强健 康 宣教 、基 础 护理 及保 护性 隔 离 ，预 防感染和 出血 是 降低死 亡的 关键 。
病 人有 效 咳嗽 、咳痰 ，促 进痰 液排 出 。
— ５４．
我科根据护理部质控标准和要求 ，完善质控组织 ，落实质控措施 ，制定 ［２］ 石兰萍，田琳琳，杨冬艳，等．重症监护病房氧气湿化瓶污染细菌与呼
控制医院感染 的具体方法和要求，全员进行学习，严格规章制度的落实和执
吸道 感染 关系 探讨 ．中华 医院感 染 学杂志 ，２００５，１５（４）：４０９—４１１．
化 疗是 恶性 肿瘤 的治 疗方 法 之 一 ，其 中骨 髓 抑 制 是 化疗 引起 的最 常 见 查 血 常规 ，必要 时 每 日查 。待 ＷＢＣ＞２．０×１０９／Ｉ ，患 者 无其 他 感染 症 状 时 ，
及 严重 并发 症 ，治疗 护理措 施 的 得 当 ，直 接关 系 到病 人 的 生 活质 量 ，对 患 者 可 解 除隔离 。但 要继 续观 察血 象 的变化 ，并 注 意 患者有 无 发热 现象 ，一 般体
的康 复起很 大 的促进作 用 。我科 对 ３１例化 疗 后 不 同 程 度 的 骨髓 抑 制 患 者 温 超过 ３８℃应 暂停 治疗 ，并给予 相应 处理 ，预防继 发性感 染发 生 。
肿瘤患者化疗所致骨髓抑制的护理
本组 １ ６例患者 ， １ ， ４例 ， 龄 ｌ ２ 男 ２例 女 年 ７～ ９岁 。烧 伤 面 积 ０ ５ 一 ％ ， 伤深 度为 Ⅱ ～Ⅲ度 ， ．％ ２ 烧 手烧 伤 １ ， ４例 前臂 ２例。 全部治愈 出院。
２ 护 理
２ １ 协助 医生 早期处理 ．
剂外敷 ， 静脉注射钙剂 。当疼 痛剧 烈时 ， 可遵 医嘱使用止痛剂 。
具有很强的渗透力 ， 可以引起组织液化坏死 ， 骨质脱 钙 和深 部组 ２ ４ 心理护理 注 意患 者 的心 理变 化 ， 时做 好 心理 疏 导工 ． 及 织迟发性剧痛 。据报道 ，．％体表面 积的氢氟酸烧 伤 即可 导致 作 。患者入院后往往有 焦 虑、 惧 感。患 处 的剧烈 疼痛带 来 的 ２５ 恐 死亡 ¨ 。２ ０ 】 ０ ２年来 ， 我科收 治了 １ ６例氢氟 酸烧 伤患者 ， 过 医 经 不适 加剧这种感觉 。入 院后 要做好 患者 的健康 教育 ， 细告诉 详 护人员精 心治疗 和护理 ， 均痊 愈出院 ， 护理体会报告 如下 。 患者钙剂外敷及静脉 注射钙剂的治疗 原理 、 方法 和注 意事项 ， 介
［］ 黎 １
３ ４ ３
蕉． 伤治疗 学 【 ． ２版． 京 ： 民卫生 出版社 。９ ５ 烧 Ｍ］ 第 北 人 １９ ． （０ ６—１ ２０ ０—２ 收稿 ） 岳静玲 Ｏ （ 编辑 ）
末， 再加 ５ ｍ ０ Ｌ生理盐水调 和， 把纱布 块浸 湿 ， 敷入创 面 ， 每小 时
更换 １ ， 次 连续 ５天 。静脉用药 ： 钙离子与氟 离子结合 生成不 溶
２ ３ 病情的观察 ．
氢 氟酸可 以通过皮 肤、 吸道及消化 道黏膜 呼
吸 收引起全身 中毒 反应 ， 与 钙 离子 结 合 ， 生致 命 的低 钙血 并 产 氢氟酸是一种无机 酸 ， 具有强烈腐蚀性 ， 以引起特殊 的生 症 。应 密切观察患者 的全 身情况 ， 可 有无 出现手 足抽搐 、 心律失 常 物性损伤 。与常用的盐 酸或硫 酸不 同 ， 氟 酸生 物学 作用 包括 等 低钙症状并及时处 理 。观 察患者 创 面 的颜色 和皮 温 ， 测患 氢 检 两个 价段 ： 首先作为腐 蚀剂 作用 于表 面组织 ； 次 ， 其 由于氟 离子 者 血钙浓度 ， 定期心电图检查 ， 必要时 心电监护 。
恶性肿瘤化疗后致重度骨髓抑制的观察与护理
恶性肿瘤化疗后致重度骨髓抑制的观察与护理化疗是治疗恶性肿瘤主要治疗手段之一。
化疗药物作用于人体，在杀伤肿瘤细胞的同时，对人体的正常组织细胞也会造成一定的损伤，有时甚至是毁灭性的。
重度骨髓抑制就是其中一个严重的化疗并发症，如果处理不及时、不得当，护理不到位，不仅严重影响患者的生活质量，甚至会严重威胁患者的生命。
我科2008年3月-2010年9月化疗致重度骨髓抑制28例，通过严密的观察与细致的护理，收到满意的效果，现报告如下：1 临床资料本组28例，男19例，女9例，年龄32-72岁，平均年龄51岁。
其中恶性淋巴瘤4例，乳腺癌6例，肺癌9例，食管癌7例，胃癌2例。
所有病例均是化疗适应症，化疗方案均为国内常用标准方案。
骨髓抑制程度均为重度(或Ⅳ度)。
2 观察与护理2.1 病情观察患者重度骨髓抑制时，自身抵抗力极其低下，随时都会危及生命，应严密观察病情变化，监测生命体征及两肺呼吸音，观察有无感染先兆。
观察口腔黏膜及皮肤情况，预防感染及出血，有变化及时向医生汇报。
遵医嘱及时检查血常规及肝功能，密切注意白细胞及血小板计数，及时掌握患者病情变化。
2.2 保护性隔离将患者安置单人病房，有条件者可住层流床。
入住前紫外线空气消毒1h，病室内用具用消毒液擦拭。
保持病房整洁、舒适，温湿度适宜，病房定时开窗通风，同时注意保暖。
紫外线空气消毒2次/天，40分钟/次。
室内用品、地面、门窗用消毒液擦拭。
医护人员尽量减少出入次数，严格遵守无菌技术操作规程，防止医源性感染。
严格限制陪护人员，谢绝探视人员，杜绝交叉感染。
病人注意个人卫生，加强口腔、皮肤及肛周护理，避免自身感染。
2.3 心理护理对患者实行保护性隔离，几乎与外界隔绝，再加上重度骨髓抑制造成身体的不适，患者会感到压抑、紧张、恐惧。
护理人员应积极与患者沟通交流，鼓励其说出心里的感受，及时提供情感支持和心理疏导。
并给予关心和照顾，取得患者的理解与配合，讲解对其保护的意义。
鼓励患者树立战胜疾病的信心。
骨髓抑制病人化疗后的护理报告
骨髓抑制病人化疗后的护理报告化疗是治疗多种癌症的常用方法，然而，化疗药物不仅会攻击癌细胞，同时也会对正常细胞造成损害，特别是对骨髓造血干细胞的抑制，导致骨髓抑制现象。
骨髓抑制病人化疗后的护理至关重要，本报告旨在提供一份详细的护理指南。
一、病情观察1. 密切观察病人的生命体征，如心率、血压、呼吸等，及时发现并处理异常情况。
2. 观察病人的骨髓抑制情况，包括白细胞、血小板和红细胞的计数，以及病人的出血倾向和感染症状。
3. 观察病人的肝肾功能，及时发现并处理化疗药物引起的肝肾损害。
二、生活护理1. 保持病人的生活环境整洁、安静、舒适，保持室内温度和湿度适宜。
2. 指导并协助病人进行日常生活自理，如饮食、洗漱、大小便等。
3. 注意病人的营养摄入，提供高蛋白、高热量、易消化的饮食，鼓励病人多饮水。
三、心理护理1. 了解并关心病人的心理状态，及时发现并处理病人的心理问题，提供心理支持和安慰。
2. 向病人及家属解释化疗的相关知识和骨髓抑制的症状，提高病人的治疗信心。
四、感染预防和处理1. 严格无菌操作，避免交叉感染。
2. 指导病人进行手卫生，保持个人卫生。
3. 遵医嘱使用抗生素，及时发现并处理感染症状。
五、健康教育1. 向病人及家属解释骨髓抑制的原因和化疗后的护理要点。
2. 指导病人进行适当的身体锻炼，提高身体免疫力。
3. 提醒病人遵守医嘱，按时服药，定期复查。
化疗后的护理对骨髓抑制病人的恢复至关重要，护理人员应根据病人的具体情况，制定个性化的护理计划，提供全方位的护理服务，以减轻病人的痛苦，促进病人的康复。
以上内容仅供参考，具体护理措施请遵医嘱，并根据实际情况进行调整。
恶性肿瘤放、化疗患者Ⅳ度骨髓抑制的护理
恶性肿瘤放、化疗患者Ⅳ度骨髓抑制的护理【摘要】目的：总结恶性肿瘤患者放、化疗后骨髓抑制的护理对策。
方法：对26例放、化疗后导致骨髓抑制患者出现的护理问题采取相应的护理措施。
结果：26例患者均安全地度过了骨髓抑制期。
结论：根据患者骨髓抑制的程度进行严密的观察与相应的护理可使患者安全，快速地度过骨髓抑制期。
【关键词】肿瘤；放疗；化疗；骨髓抑制；护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）01-0205-01放、化疗是恶性肿瘤临床治疗的主要方法之一，骨髓抑制为最常见的剂量限制性毒性反应，可出现白细胞减少、血小板减少，重者可出现全血细胞减少、易并发多部位感染出血等，而影响治疗的正常进行，重者危及生命【1】。
为使患者能安全度过骨髓抑制期，严密的病情观察和护理是治疗中重要的组成部分，现将我科2011年1月——2012年12月间26例重度骨髓抑制患者的护理体会介绍如下：1 临床资料本组26例均为恶性肿瘤放、化疗后粒细胞缺乏入院，据who 诊断标准均为ⅳ度，白细胞≤0.5×10 9 /l ，血小板≤3.0×10 9 /l ，化疗前白细胞计数及血小板计数均在正常范围内，经积极治疗和精心的护理全部病例外周血象均恢复正常。
2 护理要点2.1 心理护理患者由于疾病本身的折磨及放、化疗后骨髓抑制带来的各种不适，往往出现消极、恐惧心理、不能主动地配合医护人员进行治疗，对治疗持怀疑对抗态度，此时，护士应耐心做好患者的思想工作，向其说明放、化疗反应具有阶段性，停用化疗或经对症处理后可好转，同时还应向患者说明严重骨髓抑制后可能出现的并发症及所要采取的治疗措施，以取得患者的理解与正确配合。
鼓励其树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，使其顺利度过放、化疗后骨髓抑制的难关。
2.2保护性隔离化疗患者骨髓抑制达ⅳ度时，机体抵抗力极度低下，极易发生感染，为预防各种感染，应让患者住无菌室或单人病室，进行保护性隔离，入住前房间用紫外线灯消毒1 h，病室内各用具均用消毒液擦拭。
恶性肿瘤化疗后重度骨髓抑制病人护理
浅谈恶性肿瘤化疗后重度骨髓抑制病人的护理【摘要】目的探讨笔者接触的103例恶性肿瘤患者接受化疗后，重度骨髓抑制的临床护理措施。
方法对103例化疗后重度骨髓抑制的患者进行严密观察、加强综合护理。
结果通过加强临床护理措施，102例患者均安全度过骨髓抑制期，血象恢复正常，如期完成治疗。
1例因并发严重肺部感染及弥散性血管内凝血死亡。
结论加强科学的综合护理，对恶性肿瘤化疗重度骨髓抑制患者很重要。
一定要密切观察、联合治疗。
可以安全、快速地是患者度过严重粒细胞减少的危险期，提高肿瘤化疗的效果。
【关键词】恶性肿瘤；化疗；骨髓抑制；护理doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.392文章编号：1004-7484（2013）-07-3833-01恶性肿瘤化疗给患者带来很大的身体伤害，最常见的剂量限制性毒性反应就是骨髓抑制。
患者通常会感到出现发热，口腔溃疡、皮肤粘膜感染、出血等的发生。
有时不得不中止化疗的进行，如果护理不力，重度骨髓抑制还有可能危及患者的生命。
2009年月7月——2012年6月，笔者对本院103例患者进行化疗后出现重度骨髓抑制情况的患者，采取加强综合护理及干预措施，临床效果良好，现将护理体会整理、统计并分析，分析报告如下。
1资料和方法1.1一般资料本组患者103例，有46例男性患者、57例女性患者。
年龄分布在13-80岁之间，平均年龄62.5岁。
其中包括了23名乳腺癌患者、12名肺癌患者、27名子宫癌患者、6名鼻咽癌患者、22名肝癌患者、3名肾癌患者、5名卵巢癌患者、4名骨肉瘤患者，65名患者有过手术史、其余患者均无手术史。
1.2方法对化疗后出现重复骨髓抑制现象的患者，护理人员严格执行保护性医疗制度，按世界卫生组织标准：当病人血常规检查结果是iv度骨髓抑制时，血常规中白细胞数据显示为（wbc）≤1.0 x109/l，粒细胞绝对计数（anc）≤0.5x109/l时，需要立刻采取措施实现隔离以保护患者，耐心和患者交流化疗的治疗作用和可能产生的毒素反应，进行适当的心理疏导，并启动综合护理，协调好与患者的关系，合理用药，直至血象恢复正常。
恶性肿瘤病人化疗后骨髓抑制的护理
都 恢复 到 ４．０×１０ ／Ｌ以上 ，血 小 板 恢 复 到 １００× 多餐 ，经常调换种类 ，并注意色、香 、味、美 ，使患者
１０ ／Ｌ以上 ，贫血得到改善 ，大大降低了感染 、出血 多 进食 ，以增 强体 质 。
等并发症的发生 ，使患者顺利完成全程化疗 。
２．４ 心 理护理
２ 预 防及 护 理
我科 ２００２年 ５月至 ２００８年 ５月收治首次化 保持六洁 ，即：口腔 、皮肤 、头发 、手 、足 、会阴清洁。
疗患者 ６２例 ，其 中乳腺癌 ４６例 ，胃癌 １０例 ，肠癌 ２．３ 患者 自身防护措施
６例 。男 １６例 ，女 ４６例 ，年龄 ３ｌ一７２岁 ，平均 ５５．
化疗期间，鼓 励患者 多饮汤 水 ，每天 ２０００～
粒细胞刺激 因子、口服维生素 Ｂ 等。积极为患者
（收稿 日期 ：２０１０－０４－０２）
预 约配输 新 鲜全 血 或 血小 板 。当 自细胞 低 于 １．０
中图分 类号 ：Ｒ４７３．７３
文献标识码 ：Ｂ
文章编号 ：１００８－０６３５（２０１０）０３－０２５６－０１
恶性肿瘤是严重危 害人类健康的疾病 之一 ， ×１０ ／Ｌ，应注意保护性隔离 ，除升 白细胞治疗外
化疗做为一种重要 的治疗手段 ，可 以使患者延长 还遵 医嘱使 用抗 生素 。
生命 ，提高生存 率。但是化疗药物本 身具 有很 高 ２．２ 预 防感 染
方硫酸亚铁等升血细胞的药物。如发现 白细胞低 化疗成功的病例鼓励患者 ，以取得信任 ，使患者从
于 ４．０×１０ ／Ｌ，血小板低于 ８０×１０ ／Ｌ时需要暂 悲观情绪 中走 出来 ，保持 良好心态 ，度过骨髓抑制
停化疗 ，并遵医嘱给予升 白细胞治疗 ，如皮下注射 期 ，顺利完成全程化疗 。
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等 国相 继 出台 了肿 瘤 化 疗 患者 无 菌 化护 理 管 理 口腔粘 膜 及 牙龈 色 泽 、有 无 溃 疡及 感 染 进行 针
模 式 ，而 “层 流病房 ”是 院 内无菌化 护理 的主要 对性处理 及宣教 。嘱患者晨起 、饭后 、睡前坚持
场所 ，在这种 与外界相对 隔离 的环境 中 ，可 以避 用碱性水 漱 口含漱 ，保持 口腔清洁 、湿润 ；出现
其实施无 菌化护 理 ，包括 口腔护理 ，皮肤护理 及 体征 ，注意体温及 热型变化 ，每天监 测体温 四次
肛周 护 理 等 ，严 格 执 行 消毒 隔离 制 度 和无 菌 技 并记 录 ，发热 时提 示感 染存 在 ，如发热 伴 咳嗽 、
术操 作 原 则 。应用 粒 细 胞 集落 刺 激 因子皮 下 注 咳痰 ，提示肺部感染 等 。感染发生 的判定标准【，
素治 疗 。
抗 生 素前 作 细 菌 培养 ，根 据 经验 或 病 原学 报 告
２ 护理
使 用抗 生 素 。
２．１ 环境无菌管理 更换消毒床单 、被套 、枕 ３ 结果
套 ，启动层流装置 ，持续过滤通风 ，每 日紫外线
５４例患 者 中有 １３例继 发感 染 ，其 中 ５例肺
消毒 ２次 ，每次 １小 时 ，调节室 内温度 ２２￣Ｃ－２４￣Ｃ， 部感 染 ，６例 口腔溃 疡 ，２例肛 周红 肿疼 痛 ，感
陈丽珍 丁少冰
【摘要 】 目的 探讨 恶性肿 瘤患者 治疗期 间骨 髓抑制 阶段预 防感染 的护理途 径及方 法 。 方法 回顾性地对 我科 ２００６年 ４月 一２０１０年 １０月采用无 菌化护理管理模式护理 ５４例恶性肿瘤 化疗 后Ⅳ骨髓抑制 患者 ，进行病 情观察 、数据分析及软件处 理 ，总结骨髓抑制期感染 的预 防措 施及 护理技术 。结果 采用无菌化护理技术使 患者 的感染发生率及感 染持续时间 、使用抗生素 天数 明显 降低 ，缩短 了住 院时间及降低医疗费用 ，保证化疗 周期顺利进行 。结论 无菌化护理 管理模 式是骨髓抑制患 者感 染预防的最佳 临床护理途径及护理方法 。
免诸 多 因素而造 成 的院 内感 染Ⅲ。 目前许 多有 条 口腔溃疡 时嗽 口液 内可加 利 多卡 因以减 轻疼 痛 ，
件 的 医 院均 采 用无 菌 层 流病 房 对 骨髓 抑 制 阶段 用维 生素 混合 剂涂 于创 面 ，有 利 于创面 修复 『２］。
的患者实施保护性 隔离 。而我科于 ２００６年 ４月 一 ２．２．２ 皮肤护理 加强 卫生宣教 ，指导 患者勤洗
室 内定 时紫外线 消毒 ；其 次 ，对 患者体表皮肤 及 维 生 素 、氨基 酸 及 蛋 白质 ，调 节水 和 电解 质平
对外 开 放 的腔道 进 行 净 化处 理 ，保 持患 者 体 表 衡 ，保证 各 种 营养 物质 的供 应 。
无 菌化后 入住 “单 人无菌 室 ”。 患 者入住后 ，对 ２．４ 感染 的观 察 观察 患者 有无 感染 的症 状 和
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】 Ｍａ ｌｉｇｎａｎ ｔ ｔｕｍｏｒｓ；Ｍｙｅｌｏｓｕｐｐｒｅｓｓｉｏｎ；Ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ；Ｎｕｒｓｉｎｇ ｐａｔｈｗａｙ
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａｄ．ｉｓｓｎ．１００７—１２４５．２０１ １．１７．００６ 基 金项 目 ：广 东省 汕头 市科 技计 划 项 目 （＇￣ Ｌ［２００９１７０—１ ８） 作 者单 位 ：５１５０３１ 汕头 市 中心 医院 肿瘤 内科 中 山大学 附 属汕 头 医院
巢 癌 ５例 ，血 常规 检查示 ：ＷＢＣ≤ １．０× １０９／Ｌ， 殖 引起感染 ；加强患者 饮食指导 ，嘱多食水 果及
ＡＮＣ（粒细胞 绝对计数 ）≤ Ｏ．５ ｘ １０９／Ｌ，未继发 含纤维蔬菜 ，以促进肠 蠕动 ，防止 便秘 ；大便秘
感染 ，采用 “单人无 菌室 ”对 患者实施 无菌化 护 结 时 ，给 予缓 泻 剂或 开 塞 露 塞肛 ，保 持大 便 通
国际 医药 卫生导报 ２０１１年 第 １７卷 第 １７期 ＩＭＨＧＮ，Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ ２０１１，Ｙｏ１．１７ Ｎｏ １７
Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌ， １９８７， １０５（７）：９０６—９１２．
查及 其高危 因素分 析【Ｊ］．中华儿科 杂志 ，２００９，４７
『２１ Ｄｉｂｉａｓｉｅ Ａ．Ｅｖｉｄｅｎｃｅ—ｂａｓｅｄ ｒｅｖｉｅｗ ｏｆ ｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ ｏｆ ｐｒｅ—
例 ，女 １８例 ，平 均年龄 ４１岁 （７～７５岁 ），化疗方 ２．２．３ 肛周护 理 指 导患者 养成 定时排便 习惯 ，
案 均 为 国内常见 的标 准 方案 。肺癌 １５例 ，食管 每 日便后 、睡前用温水 或 １：５０００高锰酸钾溶 液
癌 １６例 ，乳腺 癌 ｌ２例 ，非何杰金淋 巴瘤 ６例 ，卵 清 洗肛周 ，保 持肛周皮 肤清洁 ，以防细菌 生长繁
【关键 词 】 恶性 肿瘤 ；骨髓 抑制 ；感 染预 防 ；护理途 径
Ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｎｕｒｓｉｎｇ ｏｎ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ｏｆ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｍｙｅｌｏｓｕｐｐｒｅ８８ｉｏｎ ｉｎ－
ｄｕｃｅｄ ｂｙ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ＣＨＥＮ Ｌｉ－ｚｈｅｎ， ＤＩＮＧＳｈａｏ－ｈｉｎｇ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＯｎｔｏｌｏｇｙ，Ｓｈａｎｔｏｕ
２０９１
国际医药 卫生导报 ２０１１年 第 １７卷 第 １７期 ＩＭＨＧＮ，Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ ２０１１，Ｖｏ１．１７ Ｎｏ．１７
大 多 数 肿瘤 患 者 在 接 受化 疗 期 间都 有 可 能 ２．２ 患者无菌 化护理
出现骨髓 功能抑 制的现象 。近年来 ，欧美 和 日本 ２．２．１ 口腔 护理 每 日评 估患者 口腔情况 ，注意
理管 理 。
畅 ，避免 损伤 黏膜 而对无 菌室 及使 用 环境进 行 去 ２．３ 无 菌饮 食 管理 所有 食物 经微 波炉 消毒后
污一 清 洁一 消毒 一 空 气及 通 风 系 统 消毒 一 持续 食 用 ，选择 高维生 素 、高热量 、高蛋 白 、易消化
ＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈａｎｔｏｕ５１５０３１，Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｐａｔｈｗａｙ ｆｏｒ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ｏｆ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｉｎ ｍａｌｉｇｎａｎｔ
ｔｕｍｏｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｍｙｅｌｏｓｕｐｐｒｅｓｓｉｏｎ ｉｎｄｕｃｅｄ ｂｙ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｅ ｄａｔａ ｏｎ ５４ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｔａｇｅ ＩＶ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ－ｉｎｄｕｃｅｄ ｍｙｅｌｏｓｕｐｐｒｅｓｓｉｏｎ ｗｈｏ ｈａｄ ｂｅｅｎ ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄ ｄｕｒｉｎｇ Ａｐｒｉｌ ２００６ ｔｏ Ｏｃｔｏ－ ｂｅｒ ２０１０ ａｎｄ ｈａｄ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ａｓｅｐｔｉｃｉｚｅｄ ｎｕｒｓｉｎｇ ｃａｒｅ ｗｅｒｅ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ａｎａ ｌ ｙｚｅｄ．Ｔｈｅ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ｍｅａ－ ｓｕｒｅｓ ａｎｄ ｎｕｒｓｉｎｇ ｐａｔｔｅｒｎ ｗｅｒｅ ｓｕｍｍａｒｉｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｉｎ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｒｅｃｅｉｖｉｎｇ ａｓｅｐｔｉｃｉｚｅｄ ｎｕｒｓｉｎｇ ｃＯＸｅ， ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ａｎ ｄ ｄｕｒａｔｉｏｎ ｏｆ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｗｅｒｅ ｄｅｃｌｉｎｅｄ，ｄｕｒａｔｉｏｎ ｏｆ ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃ ｕｓｅ ａｎｄ ｌｅｎｇｔｈ ｏｆ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｓｔａｙ ｗｅｒｅ ｓｈｏｒｔｅｎｅｄ，ｍｅｄｉｃａ ｌ ｃｏｓｔｓ ｗｅｒｅ ｒｅｄｕｃｅｄ，ａｎｄ ｃｙｃｌｅｓ ｏｆ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ｗｅｒｅ ｓｅｃｕｒｅｄ． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ Ａｓｅｐｔｉｃｉｚｅｄ ｎｕｒｓｉｎｇ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｉｓ ｔｈｅ ｏｐｔｉｍａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｐａｔｈｗａｙ ａｎｄ ｍｅｔｈｏｄ ｆ ｏｒ ｐｒｅｖｅｎ－ ｔｉｏｎ ｏｆ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｍｙｅ１ｏｓｕｐｐｒｅｓｓｉｎ．
为 化疗 后严 重 骨髓 抑 制 患 者感 染 的预 防与
控制寻找 合理 、便捷 、经济 的护理新途 径 、新方 参考 文献
者 的感 染发 生率 （５５％ ｏ １ ３例经 积极抗 感染对 降低 感 染 发生 率 ，缩 短 感染 时 间 ，降低 医 疗 费
症治 疗 ，病 情很 快好 转 ，解 除无 菌护 理 。
用 ，保证化疗 周期顺利进 行 ，护理效 果满意 ，是
４ 讨论
骨髓抑 制患 者最 佳 的临床 护理途 径及 护理 方法 。
湿 度 ５５％～６０％，并对病房环境进行 清洁消毒 ，严 染发 生率为 ２４％，发热持续时 间 ５－８天 ，使 用抗
格 执行 消 毒隔 离制 度 ，确保 护理 环境 清 洁无菌 。 生素 ６－９天 ，明显低 于以往常规 隔离护理措 施患
２０９２
国际医药卫 生导报 ２０１１年 第 ｌ７卷 第 ｌ７期 ＩＭＨＧＮ，Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ ２０１１，Ｖｏ１．１７ Ｎｏ．１７
（１０）：７５７—７６１．
ｍａｔｕｒｉｔｙ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ｉｎ ＶＩＢＷ ａｎｄ ＥＬＢＷ ｉｎｆａｎｔｓ［Ｊ］．Ｎｅｏ— 【５］ 叶鸿瑁 ，黎晓新 ．早产儿治疗 用氧和视 网膜病 变防治
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指南 ［Ｊ１．中华 儿科 杂志 ，２００７，４５（９）：６７２．
射 以提 升 粒 细 胞及 免 疫 支 持疗 法 。每 天 复查 血 （１）无 明显感染 灶 ，体温 ＞３８．５ｃｃ，２４ ｈ内不 自
常规观 察粒细胞 变化情况 ，观察体 温变化 ，以及 行消 退 ，排外输 血 ，药物等 因素 ；（２）有 明显感