化疗后致骨髓抑制的护理体会
骨髓抑制病人化疗后的护理报告

骨髓抑制病人化疗后的护理报告化疗是治疗多种癌症的常用方法,然而,化疗药物不仅会攻击癌细胞,同时也会对正常细胞造成损害,特别是对骨髓造血干细胞的抑制,导致骨髓抑制现象。
骨髓抑制病人化疗后的护理至关重要,本报告旨在提供一份详细的护理指南。
一、病情观察1. 密切观察病人的生命体征,如心率、血压、呼吸等,及时发现并处理异常情况。
2. 观察病人的骨髓抑制情况,包括白细胞、血小板和红细胞的计数,以及病人的出血倾向和感染症状。
3. 观察病人的肝肾功能,及时发现并处理化疗药物引起的肝肾损害。
二、生活护理1. 保持病人的生活环境整洁、安静、舒适,保持室内温度和湿度适宜。
2. 指导并协助病人进行日常生活自理,如饮食、洗漱、大小便等。
3. 注意病人的营养摄入,提供高蛋白、高热量、易消化的饮食,鼓励病人多饮水。
三、心理护理1. 了解并关心病人的心理状态,及时发现并处理病人的心理问题,提供心理支持和安慰。
2. 向病人及家属解释化疗的相关知识和骨髓抑制的症状,提高病人的治疗信心。
四、感染预防和处理1. 严格无菌操作,避免交叉感染。
2. 指导病人进行手卫生,保持个人卫生。
3. 遵医嘱使用抗生素,及时发现并处理感染症状。
五、健康教育1. 向病人及家属解释骨髓抑制的原因和化疗后的护理要点。
2. 指导病人进行适当的身体锻炼,提高身体免疫力。
3. 提醒病人遵守医嘱,按时服药,定期复查。
化疗后的护理对骨髓抑制病人的恢复至关重要,护理人员应根据病人的具体情况,制定个性化的护理计划,提供全方位的护理服务,以减轻病人的痛苦,促进病人的康复。
以上内容仅供参考,具体护理措施请遵医嘱,并根据实际情况进行调整。
中剂量阿糖胞苷治疗急性髓细胞性白血病化疗后骨髓抑制的中西医结合护理体会

中剂量阿糖胞苷治疗急性髓细胞性白血病化疗后骨髓抑制的中西医结合护理体会【关键词】中剂量阿糖胞苷急性髓细胞性白血病骨髓抑制中西医结合护理急性髓细胞性白血病是血液系统的恶性肿瘤,采用中剂量阿糖胞苷为主的联合化疗可以延长患者的无病生存期。
但由于阿糖胞苷是骨髓抑制剂,使用后可产生严重的骨髓抑制期——粒细胞减少是病人并发感染的最主要因素,甚至危及生命。
我院近两年来对16例中剂量阿糖胞苷治疗急性髓细胞性白血病后患者实施中西医结合护理,顺利度过化疗期,现报告如下:1临床资料1.1一般资料:16例,其中男性9例,女性7例,年龄15-67岁。
m1 6例 m2 4例m4 3例m5 3例。
1.2治疗方案:根据体表面积计算:阿糖胞苷以每天2-3g/m2加入0.9%ns500ml静滴3h,连续3天一疗程,联合蒽环类化疗药物或其他药物化疗如柔红霉45mg/m2,1次/d静注,共6-8疗程,间歇期3-4w。
1.3骨髓抑制并发感染:发热,体温>38.5℃。
(排除输血输液及药物肿瘤本身引起的反应);无发热但出现咳嗽咳痰、咽痛、腹痛腹泻等症状;出现口腔溃疡及牙龈肿痛肛周脓肿等;咽拭子、痰、血、尿、粪培养细菌或真菌阳性2护理2.1西医对症护理2.1.1化疗前预防感染的护理:粒细胞缺乏时,应动员患者进入层流病房,实行保护性隔离。
对于没有条件进层流病房的患者,创造一个相对无菌的病房,住单人房间,病室地面、家具每日用消毒液擦拭,控制探视和陪护。
嘱患者注意保暖,防止受凉。
医护人员进行查房、治疗及护理时,严格执行无菌操作规程和无菌技术。
指导患者在化疗开始即加强口腔鼻腔的自我护理。
2.1.2高热的护理高热患者绝对卧床休息,以降低体力消耗,密切观擦生命体征,必要时予吸氧。
应予物理降温为主,并做好相关记录。
患者出汗多时及时拭干更衣,防止受凉,鼓励多饮水,以促进毒素的排出。
严密观察患者的体温变化,仔细全身检查,寻找感染部位,采集有关部位的标本做细菌及真菌培养。
全身化疗引起骨髓抑制患者的护理

下降 ,节约了胶 布、绷带等材料 ,减轻了患儿痛苦 ,减少 了医 患矛盾 ,提高了工作效率 和护理质量 。
注射后用干棉 球压迫针眼 5min以上 ,保持 口鼻腔粘 膜清洁 湿润 ,禁用手指挖鼻孔 。饮食 以柔软易消化为 主,避 免咀嚼 费力和带刺食 物。 2.3 注意饮食 原则上给予 患者高热 量 、高蛋 白、高维 生 素 、易消化 的饮食 ,但患 者化疗后 常有食欲不振 、恶心及 呕 吐 ,此时应耐心 向患者解 释进食 的重要性 ,为患者创造 良好 的进食环境 ,保持食物 的色 、香 、味 。避 免生 、冷 、硬及粗 糙 性食物 ,以防牙龈、口腔 、食道粘膜等 出血 。对恶心 、呕吐严 重者 ,应行静脉营养。 2.4 注意个 人卫 生 避免 自身感染 ,选用 软毛牙 刷 ,保 持 口腔清洁 ,餐前餐 后用漱 口剂漱 口,防止食物残渣停 留。对 口腔有溃疡者 ,可局部 喷洒西瓜霜 、锡类散等 。经常擦洗 皮 肤 ,保持皮肤干燥 ,及时更换 内衣裤 和被罩床单 。有研究 证 明病人用过 24h床辅上可以检 出大肠杆菌 、金 葡菌 、绿脓 杆 菌 、真 菌 等 J。 2.5 病 室环境要求 癌症患者在进行化疗时 ,会 出现严 重 骨髓 抑制 ,抵抗力下 降,较易发生感染 ,因此 ,应尽量置单 人 间 ,卧床休息 ,限制陪客和探视 。每 日对病室及床单进行 紫 外线照射 消毒 2次 ,保 持室 内适 当 的温 度和 湿度。尽量 避 免受凉诱 发呼吸道感染。
1 Il蠡床 资 料 本组男 1O例 ,女 1O例 ;年龄 3O一7O岁 ,平均 5O岁 。
恶性肿瘤化疗后重度骨髓抑制病人护理

浅谈恶性肿瘤化疗后重度骨髓抑制病人的护理【摘要】目的探讨笔者接触的103例恶性肿瘤患者接受化疗后,重度骨髓抑制的临床护理措施。
方法对103例化疗后重度骨髓抑制的患者进行严密观察、加强综合护理。
结果通过加强临床护理措施,102例患者均安全度过骨髓抑制期,血象恢复正常,如期完成治疗。
1例因并发严重肺部感染及弥散性血管内凝血死亡。
结论加强科学的综合护理,对恶性肿瘤化疗重度骨髓抑制患者很重要。
一定要密切观察、联合治疗。
可以安全、快速地是患者度过严重粒细胞减少的危险期,提高肿瘤化疗的效果。
【关键词】恶性肿瘤;化疗;骨髓抑制;护理doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.07.392文章编号:1004-7484(2013)-07-3833-01恶性肿瘤化疗给患者带来很大的身体伤害,最常见的剂量限制性毒性反应就是骨髓抑制。
患者通常会感到出现发热,口腔溃疡、皮肤粘膜感染、出血等的发生。
有时不得不中止化疗的进行,如果护理不力,重度骨髓抑制还有可能危及患者的生命。
2009年月7月——2012年6月,笔者对本院103例患者进行化疗后出现重度骨髓抑制情况的患者,采取加强综合护理及干预措施,临床效果良好,现将护理体会整理、统计并分析,分析报告如下。
1资料和方法1.1一般资料本组患者103例,有46例男性患者、57例女性患者。
年龄分布在13-80岁之间,平均年龄62.5岁。
其中包括了23名乳腺癌患者、12名肺癌患者、27名子宫癌患者、6名鼻咽癌患者、22名肝癌患者、3名肾癌患者、5名卵巢癌患者、4名骨肉瘤患者,65名患者有过手术史、其余患者均无手术史。
1.2方法对化疗后出现重复骨髓抑制现象的患者,护理人员严格执行保护性医疗制度,按世界卫生组织标准:当病人血常规检查结果是iv度骨髓抑制时,血常规中白细胞数据显示为(wbc)≤1.0 x109/l,粒细胞绝对计数(anc)≤0.5x109/l时,需要立刻采取措施实现隔离以保护患者,耐心和患者交流化疗的治疗作用和可能产生的毒素反应,进行适当的心理疏导,并启动综合护理,协调好与患者的关系,合理用药,直至血象恢复正常。
骨髓抑制病人化疗后的护理报告

骨髓抑制病人化疗后的护理报告
简介
该报告旨在提供关于骨髓抑制病人化疗后的护理建议和指导。
骨髓抑制是一种常见的副作用,它会导致患者的骨髓功能受损,进而影响血液的正常形成。
以下是一些护理策略,旨在帮助骨髓抑制病人化疗后的康复和减轻不适。
护理建议
1. 预防感染
- 提醒患者和家属保持良好的卫生惯,包括勤洗手、保持环境清洁等。
- 避免与有感染的人接触,并避免到人群密集的地方。
- 鼓励患者接种疫苗,以提高免疫力。
2. 饮食与营养
- 提供高蛋白、高热量、易消化的饮食,以满足患者的营养需求。
- 鼓励患者多饮水,以保持体液平衡。
- 尽量避免生冷食物和不洁食物,以减少感染的风险。
3. 疼痛管理
- 定期评估患者的疼痛程度,并根据需要给予适当的镇痛药物。
- 提供舒适的环境,例如安静的病房和柔软的床垫。
4. 自我护理
- 教育患者和家属正确的自我护理方法,例如正确的洗手技巧
和伤口处理方法。
- 鼓励患者尽量保持身体清洁和整洁。
5. 心理支持
- 提供情绪支持和心理咨询,帮助患者应对化疗后可能出现的
精神和情绪问题。
- 鼓励患者与家人和朋友保持社交联系,以缓解焦虑和孤独感。
结论
骨髓抑制病人化疗后的护理需要综合考虑患者的身体和心理需求。
通过预防感染、提供适当的饮食与营养、有效管理疼痛、教育
患者自我护理方法和提供心理支持,我们可以帮助患者更好地度过
化疗后的康复阶段。
护士应密切关注患者的病情变化,并及时调整护理计划,以确保患者的安全和舒适。
探析化疗所致骨髓抑制的护理

探析化疗所致骨髓抑制的护理摘要:本文通过总结恶性肿瘤患者化疗后骨髓抑制的护理对策,得出结论:进行严密的观察与相应的护理治疗,可使骨髓抑制患者渡过骨髓抑制期的各种不良反应。
关键词:肿瘤化疗骨髓抑制护理骨髓抑制是指骨髓中的血细胞前体的活性下降。
血流里的红细胞和白细胞都源于骨髓中的干细胞。
血流里的血细胞寿命短,常常需要不断补充。
为了达到及时补充的目的,作为血细胞前体的干细胞必须快速分裂。
化学治疗(Chemotherapy)和放射治疗(radiation)以及许多其他抗肿瘤治疗方法,都是针对快速分裂的细胞,因而常常导致正常骨髓细胞受抑。
骨髓抑制是化疗最常见的主要限制性毒性反应。
化疗后骨髓抑制,主要表现为白细胞及血小板下降。
大多数化疗药均可引起有不同程度的骨髓抑制,较常见的药物如:阿霉素、泰素、卡铂、异环磷酰胺、长春碱类等。
因粒细胞平均生存时间最短,约为6-8小时,因此骨髓抑制常最先表现为白细胞下降;血小板平均生存时间约为5-7天,其下降出现较晚较轻;而红细胞平均生存时间为120天,受化疗影响较小,下降通常不明显。
多数化疗药物所致的骨髓抑制,通常见于化疗后1-3周,约持续2-4周逐渐恢复,并以白细胞下降为主,可有伴血小板下降,少数药如健择、卡铂、丝裂霉素等则以血小板下降为主。
大多数抗肿瘤药物都有不同程度的骨髓抑制副作用,如马利兰、环磷酰胺等均可致白细胞下降,而自力霉素和塞替哌等易导致血小板下降,并随着药物剂量的增加,可使全血减少,甚至引起再生障碍性贫血。
对肿瘤病人进行操作时,要严格执行无菌技术操作,并注意病人体温变化,预防继发感染,每周查血象1~2次,当白细胞低于×109/L,血小板低于×109/L时需暂停给药,给予补血药,并加强营养。
白细胞低于×109/L时,需进行保护性隔离。
对血小板严重抑制者不宜注射。
注意防止皮肤破损,观察皮肤有无瘀斑、出血点,有无牙龈出血、鼻衄、血尿及便血等症状。
白血病化疗后骨髓抑制的中西医护理体会

统肿瘤性疾病 ,虽然难 治 ,但 目前治疗 进展快 ,效果好 ,应树 立 用软毛刷或棉签擦拭 。如发生 口腔 溃疡 ,应积极 治疗 ,每 日涂
信心。在面对化疗 后骨髓 抑 制所发生 的临床反 应 和症 状时 , 抹药物 ,联合应 用抗生 素。
应根据 病人 的心理反 应 ,进行针对性 的护理 ,为 白血病 人创 造 2.4 发热护 理 :骨髓抑 制患者 发生感染后 易 出现 高热 ,应 密
后气血 两虚 J。有改善贫 血 ,升高 白细 胞 的功能 。此 法补 气 到停止化疗后 2周 内应加强预 防感 染和出血 的措施 。在 治疗
药与补血药合用 。现 代 医学研 究证 明 ,补气 药可促 进血液 循 过 程中,应定 期进行 骨髓 穿刺 ,观察病人 的血象变化。
环 ,刺激骨髓造血 ;补血药补充 造血 原料 ,生成 血液成份 J。
后骨髓抑制的患者 ,采用 中西 医结合 护理等综 合措施 ,取得 良 医嘱合理运用 头孢 类第 三代药物。
好效果 ,现将护理措施介绍如下 。
2.2 皮 肤护理 :化疗 后 出现骨髓抑 制的病人 ,应加强 皮肤护 理 ,预 防皮肤感染 的 发生。定期 更换 消毒干 净、柔 软 的衣物 。
1 中 医 辨 证 施 护
黄芪 、木香。健脾燥 湿 ,理气和 胃,增 强营 养物质摄入 吸收 ,改 同时检查肾功能。
善贫血 和白细胞 减少 ,帮助恢复体力 。
1.3 中药食疗 :鼓励病 患食用 鱼汤 以养 胃阴 ,瘦 肉 、鸡 蛋 、动 3 体会
物肝脏 以盈 肌肤 ,甲鱼汤 以滋 阴;独参 汤 当茶饮 以补气 ;复方
汗湿后应 及时更换衣物 ,保持皮肤 褶皱处的清 洁卫生和干燥 ,
1.1 情 志护理 :多数 病人对疾 病有一 定的认 识 ,既有对疾 病 尤其注意肛周皮肤护理 ,防止肛周 感染 ,女病人需保持外 阴清
恶性血液病化疗致重度骨髓抑制患者的护理

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2 ・Βιβλιοθήκη 内 科 护 理・
恶性血液病化疗致 重度骨髓抑制 患者的护理
来 瑛 【 摘要】 恶性血洼病化疗致重度骨髓抑制 、 感染成为威胁患者生命 的最 常见的并发 症 我科 3年
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【 键词】 化疗 关
骨 髓 抑制 感 染
护理
中圈分粪号 : 43 5 R 7.
文献标识码 : B
文章编号 :0 99 8 (O 2 O—0 0O 1 0—5 B Zo )ZO 9-Z
内 可输 新 鲜 垒 血 或 血 小 板 悬 液 新 鲜 全 血 l 含 有 血 细 胞 外 . ; 采 还有 抗 体 、 血 因 子 及 血 浆 蛋 白等 多种 有效 成 份 , 提 高 人 体 凝 能 免疫力 , 强抗病能力。 增 24 营幕支持 . 充 足 的 营 养 能 增 强 患 者 对 化 疗 药 物 的耐 受 力 。因 此 , 不 能进 古 的患 者 应 静 l 充 足 够 的 葡 萄 糖 、 基 对 弥补 氨 酸、 电解 质 和微 量元 素 等 , 要 时 予 以脂 肪 乳 剂 静 脉滴 注 。 必
治 恶 性 血 液 病静 脉 化疗 致 白细 胞 低 于 1 0 0/ 以下 者 4 . X 1 。L 2 倒 t 白细 胞 低 于 2 0 1。 L时 . 人 极 易 发 生 感 染 , 白细 当 .× 0, 病 当 胞 低 于 I0 0 , . ×1’ L时 . 医 院感 染 的高 危 因 素 , 文献 报 导 是 与
器 寝 泡 消 毒
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化疗后致骨髓抑制的护理体会
【摘要】目的:探究化疗后骨髓抑制的护理体会。
方法:收集本院收治的10例化疗后骨髓
抑制患者,收集时间是自2017年1月至2017年8月,对其进行综合护理,观察并分析护理
效果。
结果:10例患者均予以综合护理,其中1例患者出现发热、感染,并发症发生率为10%,无患者出现死亡,平均住院时间为(39.08±12.28)天,均康复出院。
结论:化疗后骨
髓抑制患者进行综合护理,可有效减少并发症,缩短治疗时间,效果确切,值得借鉴。
【关键词】化疗;骨髓抑制;护理
化疗是当前恶性肿瘤主要的治疗方法之一,当前,随着医疗科技的飞速发展,化疗药物的种
类不断增多,肿瘤患者的化疗治疗取得了一定的进步,一定程度上改善了肿瘤患者的预后,
但是大部分肿瘤患者化疗之后均会出现不同程度的骨髓抑制,对治疗效果造成了一定的影响[1]。
本文笔者为了辩论化疗后骨髓抑制的护理体会,特收集自2017年1月至2017年8月本
院收治的10例化疗后骨髓抑制患者查究,汇总如下:
1资料与方法
1.1基线资料
收集本院收治的10例化疗后骨髓抑制患者,收集时间是自2017年1月至2017年8月,均
为女性,年龄区间是20-57岁,平均年龄为(38.52±17.25)岁;其中5例是卵巢癌术后、3
例是内胚窦瘤术后、2例是恶葡肺转移行。
1.2 护理方法
1.2.1 环境护理:对患者实施隔离性保护,病人住单人病房,减少家属的探视频率和时间,告知患者绝对卧床休息,减少活动量,每天对病房紫外线消毒两次,每次60min,并开窗通风
30min,对床单、被套定期消毒,防止交叉感染,为患者提供一个优质的治疗环境。
1.2.2 心理护理:护士要加强与患者的联系,肿瘤患者普遍存在焦虑、自卑、抑郁等负性情绪,护士要结合患者的文化程度、家庭情况予以个性化的心理疏导,尽可能的消除患者的不良情绪,沟通期间,将往常成功治疗的案例贯穿其中,增强患者治疗的信心和积极性[2]。
1.2.3 口腔护理:加强对患者的口腔护理,每天至少口腔护理2次,患者饭前饭后用5%的碳
酸氢钠、浓替硝唑进行漱口;对于存在口腔溃疡的患者,要禁止刷牙,将碘甘油涂抹于患处,每天3-5次。
1.2.4 皮肤护理:一切护理操作要严格遵循无菌原则,每天要用温水擦拭患者身体1次,保证床单、被套干净、整洁,避免出现交叉感染。
患者每次大便之后,均要用高锰酸钾溶液进行
坐浴,保证肝门局部卫生清洁,防止出现肛周脓肿、肛瘘、肛裂以及痔疮等[3]。
1.2.5 出血护理及预防:加强对患者胃肠道、皮肤黏膜、鼻腔、口等部位的观察,注射拔针之后,要对针口按压3-5分钟。
告知患者切勿用牙签剔牙或者用手挖鼻等,减少创伤,对于鼻
腔中存在少量出血的患者,要用去甲肾上腺素棉球塞鼻或者干棉签进行压迫止血。
牙龈出血
的患者,要用明胶海绵片压迫止血或者盐水漱口;对于出血严重的患者,可遵医嘱予以止血
治疗。
1.2.6 饮食护理:患者饮食应清淡,食物中的维生素、热量、蛋白质要丰富,饮食以易消化的半流质或者流质饮食为主,少吃硬、生、冷的食物,多吃新鲜的水果、蔬菜,补充维生素,
提高机体免疫力,满足机体恢复对营养物质的需求。
对于进食困难或者存在疼痛感的患者,
要予以一定的精神鼓励和心理安慰,鼓励患者进食,必要时可予以营养支持等对症治疗,告
知患者多喝水,每天的尿量控制在2000ml以上。
1.2.7 输血护理:骨髓抑制严重的患者,极易出现贫血、出血、感染等一系列并发症,往往需要输血,但是输血反应极易增加患者疼痛,故要做好交叉配血试验,输血前,详细核对献血
者的姓名、性别、血型等。
输血之前,遵医嘱予以2.5-5.0mg地塞米松静脉注射,或者是
25mg的异丙嗪肌肉注射;反复输血的患者,则需要进行白细胞滤器输血,目的是减少输血
反应[4]。
2.结果
10例患者均予以综合护理,其中1例患者出现发热、感染,并发症发生率为10%(1/10),无患者出现死亡,住院时间在26-52天,平均住院时间为(39.08±12.28)天,均康复出院。
3.讨论
当前,随着人们生活环境、饮食结构的不断变化,恶性肿瘤的发生率有了显著增加的迹象,
在医疗科技飞速发展的背景下,化疗药物不断增多,恶性肿瘤患者的治疗取得了一定的进步,生存率有了明显提高,但是在患者化疗期间仍然不可避免的会出现一系列并发症,其中最典
型的就是骨髓抑制,对化疗效果造成了一定的影响,由此可知,化疗期间的护理质量对于化
疗效果以及患者的预后具有至关重要的影响。
综合护理是顺应医疗模式发展而产生的一种护理模式,是一种全面的、优质的护理模式,对
基本护理进行了进一步的深化,加强了对患者心理、精神等多方面的关注和重视,综合多种
因素予以患者针对性、个性化的心理疏导,消除患者心中的负性情绪,促使患者在整个治疗
过程中均保持积极、乐观的心态,正确的看待化疗后骨髓抑制等不良反应的出现[5]。
本研究示:10例患者中1例患者出现发热、感染,并发症发生率为10%,无患者出现死亡,平均住
院时间为(39.08±12.28)天,均康复出院。
证实了综合护理在化疗后骨髓抑制中的可行性、
有效性,在临床中具有较高的借鉴价值。
综上所述:化疗后骨髓抑制的患者予以综合护理,可有效缩短患者的住院时间,进而减少患
者的住院费用,减轻家属、患者的经济负担和心理压力,减少并发症,安全性更高,广大患
者值得信赖并予以推广。
参考文献:
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