骨髓抑制分级及处理原则
(完整版)化疗诱发骨髓抑制的分级和处理
(完整版)化疗诱发骨髓抑制的分级和处理简介化疗是一种常见的治疗癌症的方法。
然而，一些化疗药物可能导致骨髓抑制，这是一种破坏骨髓造血功能的副作用。
由于药物的不同和患者的个体差异，骨髓抑制的严重程度也会有所差异。
因此，对化疗诱发的骨髓抑制进行分级和适当处理非常重要。
分级1. 无骨髓抑制当患者在化疗过程中没有出现骨髓抑制的症状时，可被分级为无骨髓抑制。
2. 轻度骨髓抑制轻度骨髓抑制是指患者可能会出现一些轻微的造血功能损害，但没有明显症状的情况。
一般来说，血细胞计数在正常参考范围的下限附近。
3. 中度骨髓抑制中度骨髓抑制是指患者出现较为明显的造血功能损害，可能会导致贫血、血小板减少以及白细胞减少。
需要密切观察患者的症状并进行相应的处理。
4. 重度骨髓抑制重度骨髓抑制是最严重的分级，患者的造血功能受到严重破坏，可能会出现严重的贫血、出血倾向以及免疫功能低下。
这种情况需要及时采取紧急措施进行处理。
处理化疗诱发的骨髓抑制的处理应根据不同分级采取不同的策略。
1. 无骨髓抑制对于无骨髓抑制的患者，需密切监测血细胞计数，并定期进行化疗进展评估。
如果患者保持稳定状态，可继续进行正常的化疗计划。
2. 轻度骨髓抑制对于轻度骨髓抑制的患者，需要密切监测血细胞计数，并酌情调整化疗剂量或延长化疗间隔时间。
如果患者的骨髓功能恢复良好，可继续化疗。
3. 中度骨髓抑制对于中度骨髓抑制的患者，应及时采取措施进行治疗。
这包括鼓励患者适当休息、提供生活上的支持，以及应用支持性治疗如输血、使用生长因子等。
此外，可能需要调整化疗计划或暂停化疗，直到骨髓功能恢复。
4. 重度骨髓抑制对于重度骨髓抑制的患者，需要立即采取紧急措施进行处理。
这可能包括立即停止化疗、输血、使用生长因子、抗感染治疗等。
骨髓移植可能是一个选择性治疗方法。
总结化疗诱发的骨髓抑制需要进行分级和适当处理。
通过对患者的骨髓抑制程度进行分级，可以帮助医生确定相应的处理策略。
及时监测血细胞计数，并根据不同分级调整化疗剂量和计划，可以最大程度地减少骨髓抑制给患者带来的负面影响。
骨髓抑制分级及处理原则
骨髓抑制分级及处理原则骨髓抑制是肿瘤化疗、放疗以及某些血液病治疗过程中常见的不良反应之一。
了解骨髓抑制的分级和掌握相应的处理原则对于患者的治疗和康复至关重要。
一、骨髓抑制的分级骨髓抑制通常主要表现为白细胞减少、血小板减少和贫血。
根据严重程度，一般分为以下几级：1、白细胞减少Ⅰ级：白细胞计数（30 39）×10⁹/L。
Ⅱ级：（20 29）×10⁹/L。
Ⅲ级：（10 19）×10⁹/L。
Ⅳ级：＜10×10⁹/L。
2、血小板减少Ⅰ级：血小板计数（75 99）×10⁹/L。
Ⅱ级：（50 74）×10⁹/L。
Ⅲ级：（25 49）×10⁹/L。
Ⅳ级：＜25×10⁹/L。
3、贫血Ⅰ级：血红蛋白 100 低于正常下限 10g/L。
Ⅱ级：血红蛋白 80 99g/L。
Ⅲ级：血红蛋白 65 79g/L。
Ⅳ级：血红蛋白＜65g/L。
需要注意的是，不同的医疗机构和研究可能会稍有差异，但总体原则相似。
二、骨髓抑制的处理原则1、密切监测定期进行血常规检查是关键。
在化疗或放疗期间，通常每周至少检查 1 2 次血常规，以便及时发现骨髓抑制的情况。
同时，观察患者的症状，如发热、乏力、出血倾向等。
2、预防感染对于白细胞减少的患者，尤其是Ⅲ级和Ⅳ级，感染的风险显著增加。
要保持患者居住环境的清洁卫生，定期消毒。
嘱咐患者注意个人卫生，勤洗手，避免接触感染源。
限制探视人员，避免交叉感染。
3、升白细胞治疗对于Ⅰ级和Ⅱ级白细胞减少，通常可以观察或使用一些具有升白作用的药物，如利可君、地榆升白片等。
当白细胞减少达到Ⅲ级和Ⅳ级时，可能需要使用重组人粒细胞集落刺激因子（GCSF）进行治疗。
GCSF 可以促进骨髓中粒细胞的生成和释放，迅速提升白细胞数量。
4、预防和治疗出血血小板减少时，要避免剧烈运动和碰撞，以防出血。
对于Ⅰ级和Ⅱ级血小板减少，一般以观察为主。
Ⅲ级和Ⅳ级血小板减少可能需要输注血小板或使用促血小板生成药物，如重组人血小板生成素等。
(详细版)化疗导致骨髓抑制的分级和处理
(详细版)化疗导致骨髓抑制的分级和处理
引言
该文档旨在介绍化疗导致骨髓抑制的分级和处理方法。
骨髓抑制是化疗中常见的不良反应之一，对患者的健康状况和治疗结果有重要影响。
因此，正确地分级和处理骨髓抑制是至关重要的。
分级骨髓抑制
根据血液学检查结果，骨髓抑制可分为三个等级：轻度、中度和重度。
以下是每个等级的定义和特征：
1. 轻度骨髓抑制：血小板计数稍低但仍在正常范围，中性粒细胞计数正常。
2. 中度骨髓抑制：血小板计数明显降低，中性粒细胞计数较低但仍在正常范围。
3. 重度骨髓抑制：血小板计数极低，中性粒细胞计数明显降低或完全缺失。
处理骨髓抑制
处理骨髓抑制的方法取决于其严重程度：
1. 轻度骨髓抑制：通常不需要特殊处理，但需要密切监测患者的血液学指标。
2. 中度骨髓抑制：可能需要采取以下措施：
- 减少化疗剂量或延长化疗周期，以给骨髓更多时间恢复。
- 给予增加血小板计数的药物，如血小板生成素。
- 接受输血以增加血小板计数。
- 减少感染风险，避免接触感染源。
3. 重度骨髓抑制：需要紧急处理，可能需要以下措施：
- 停止或暂停化疗，直到骨髓指标得到恢复。
- 接受输血或血小板输注，以增加血液元素。
- 接受抗生素治疗以预防或治疗感染。
结论
化疗导致的骨髓抑制严重程度的准确分级和及时处理对患者的健康至关重要。
医护人员应密切监测患者的血液学指标，并根据不同等级的骨髓抑制采取适当的处理措施。
早期介入和合理处理可以最大限度地减少并发症和提高治疗效果。
化疗致骨髓抑制的分级和处理
化疗致骨髓抑制得分级与处理一、定义骨髓抑制就是指骨髓中得血细胞前体得活性下降、血流里得红细胞与白细胞都源于骨髓中得干细胞、血流里得血细胞寿命短,常常需要不断补充。
为了达到及时补充得目得,作为血细胞前体得干细胞必须快速分裂。
化学治疗(Cｈemｏｔheｒapy)与放射治疗(ｒａdｉａｔｉon)、以及许多其它抗肿瘤治疗方法,都就是针对快速分裂得细胞,因而常常导致正常骨髓细胞受抑、骨髓抑制就是多数化疗药得常见毒性反应、化疗就是恶性肿瘤得主要治疗方法之一,骨髓抑制就是其主要得副作用。
骨髓抑制不仅延缓化疗得进行而影响治疗效果,而且可能导致并发症而危及患者生命。
一些恶性肿瘤患者或许不会很快死于疾病本身,却可能由于骨髓抑制致命、因此,及时发现骨髓抑制并给予相应处理就是化疗得重要环节。
二、诊断与鉴别诊断骨髓抑制通常发生在化疗后。
因粒细胞平均生存时间最短,约为6—8小时,因此骨髓抑制常最先表现为白细胞下降;血小板平均生存时间约为5—７天,其下降出现较晚较轻;而红细胞平均生存时间为１２0天,受化疗影响较小,下降通常不明显。
多数化疗药物所致得骨髓抑制,通常见于化疗后1—3周,约持续２－4周逐渐恢复,并以白细胞下降为主,可有伴血小板下降,少数药如健择、卡铂、丝裂霉素等则以血小板下降为主。
所以在化疗后可检测白细胞与血小板得数量来判断就是否发生了骨髓抑制、三、骨髓抑制得分度目前化疗后骨髓抑制得分度采用得就是世界卫生组织抗癌药物急性及亚急性毒性反应分度标准(表１)、以前对红系抑制得关注较少,原因在于贫血得处理相对简单而且见效迅速,输血或输入浓缩红细胞均可。
但实际上贫血不仅使患者得组织乏氧导致一般状况差,而且还可能降低放疗或化疗得效果。
对粒系抑制而言,中性粒细胞绝对值比白细胞总数更为重要。
注意两个关键节点:一就是中性粒细胞绝对值低于1×1０９／L,二就是血小板计数低于5０×１09/L。
它们分别就是3度粒细胞减少与3度血小板减少得临界点,就是容易出现并发症得信号,也就是需要给予干预得指征。
骨髓抑制分级及处理原则-资料类
骨髓抑制分级及处理原则－资料类一、关键信息1、骨髓抑制的分级标准白细胞减少分级血小板减少分级血红蛋白减少分级2、骨髓抑制的处理原则一般性处理措施药物治疗方案支持治疗方法3、监测频率和指标血常规监测时间间隔其他相关指标监测4、预防措施治疗前评估治疗方案优化二、骨髓抑制分级标准11 白细胞减少分级111 Ⅰ级：白细胞计数（WBC）为 30 39 × 10⁹/L 112 Ⅱ级：WBC 为 20 29 × 10⁹/L113 Ⅲ级：WBC 为 10 19 × 10⁹/L114 Ⅳ级：WBC ＜ 10 × 10⁹/L12 血小板减少分级121 Ⅰ级：血小板计数（PLT）为 75 99 × 10⁹/L 122 Ⅱ级：PLT 为 50 74 × 10⁹/L123 Ⅲ级：PLT 为 25 49 × 10⁹/L124 Ⅳ级：PLT ＜ 25 × 10⁹/L13 血红蛋白减少分级131 Ⅰ级：血红蛋白（Hb）为 100 119 g/L132 Ⅱ级：Hb 为 80 99 g/L133 Ⅲ级：Hb 为 65 79 g/L134 Ⅳ级：Hb ＜ 65 g/L三、骨髓抑制的处理原则21 一般性处理措施211 加强个人卫生，预防感染。
保持口腔、皮肤、肛周清洁，避免接触感染源。
212 调整饮食，增加营养摄入，保证充足的蛋白质、维生素和矿物质。
213 避免剧烈运动，防止受伤和出血。
22 药物治疗方案221 白细胞减少2211 对于ⅠⅡ级白细胞减少，可使用粒细胞集落刺激因子（GCSF）等药物促进白细胞生成。
2212 ⅢⅣ级白细胞减少，应及时应用 GCSF，并根据情况联合使用抗生素预防感染。
222 血小板减少2221 ⅠⅡ级血小板减少，可观察或使用促血小板生成药物。
2222 ⅢⅣ级血小板减少，输注血小板，并应用止血药物。
223 血红蛋白减少2231 ⅠⅡ级血红蛋白减少，可通过饮食调整和补充铁剂、维生素等改善。
化疗致骨髓抑制的分级及处理
化疗致骨髓克制的分级和办理一、定义骨髓克制是指骨髓中的血细胞前体的活性降落。
血流里的红细胞和白细胞都源于骨髓中的干细胞。
血流里的血细胞寿命短，经常需要不停增补。
为了达到实时增补的目的，作为血细胞前体的干细胞一定快速分裂。
化学治疗（Chemotherapy）和放射治疗（radiation ）、以及很多其余抗肿瘤治疗方法，都是针对快速分裂的细胞，因此经常致使正常骨髓细胞受抑。
骨髓克制是多半化疗药的常有毒性反响。
化疗是恶性肿瘤的主要治疗方法之一，骨髓克制是其主要的副作用。
骨髓克制不单延缓化疗的进行而影响治疗成效，并且可能致使并发症而危及患者生命。
一些恶性肿瘤患者也许不会很快死于疾病自己，却可能因为骨髓克制致命。
所以，实时发现骨髓克制并赐予相应办理是化疗的重要环节。
二、诊疗与鉴识诊疗骨髓克制往常发生在化疗后。
因粒细胞均匀生计时间最短，约为6-8小时，所以骨髓克制常最初表现为白细胞降落;血小板均匀生计时间约为5-7天，其降落出现较晚较轻;而红细胞均匀生计时间为120天，受化疗影响较小，降落往常不显然。
多半化疗药物所致的骨髓克制，往常有于化疗后1-3周，约连续2-4周渐渐恢复，并以白细胞降落为主，可有伴血小板降落，少量药如健择、卡铂、丝裂霉素等则以血小板降落为主。
所以在化疗后可检测白细胞和血小板的数目来判断能否发生了骨髓克制。
三、骨髓克制的分度当前化疗后骨髓克制的分度采纳的是世界卫生组织抗癌药物急性及亚急性毒性反响分度标准（表1）。
从前对红系克制的关注较少，原由在于贫血的办理相对简单并且奏效迅速，输血或输入浓缩红细胞均可。
但实质上贫血不单使患者的组织乏氧致使一般情况差，并且还可能降低放疗或化疗的成效。
对粒系克制而言，中性粒细胞绝对值比白细胞总数更为重要。
注意两个重点节点：一是中性粒细胞绝对值低于1×109/L，二是血小板计数低于50×109/L。
它们分别是3度粒细胞减少和3度血小板减少的临界点，是简单出现并发症的信号，也是需要赐予干涉的指征。
(完整版)化学治疗致骨髓抑制的分级和处理
(完整版)化学治疗致骨髓抑制的分级和处理化学治疗致骨髓抑制的分级和处理 (完整版)引言化学治疗是治疗癌症的常用方法之一，但它也可能引发骨髓抑制的副作用。
骨髓抑制是指化疗药物抑制骨髓功能，导致白细胞、红细胞和血小板数量减少。
由于骨髓抑制可能给患者带来严重的并发症，因此对其进行分级和处理至关重要。
分级骨髓抑制可分为轻度、中度和重度三个级别，根据血象检查结果和临床症状进行评估。
轻度骨髓抑制轻度骨髓抑制通常表现为白细胞计数、血红蛋白和血小板计数轻度下降，但仍处于正常范围内。
患者可能出现轻度疲劳和贫血症状。
处理轻度骨髓抑制时，建议监测患者的血象变化，并鼓励适当的休息和饮食调节，以维持营养平衡。
中度骨髓抑制中度骨髓抑制表现为白细胞计数、血红蛋白和血小板计数明显下降，可能导致感染和出血风险增加。
处理中度骨髓抑制时，除了监测血象变化外，还需要采取积极的治疗措施。
这可能包括给予相应的药物支持治疗，如白细胞生长因子、红细胞生成素和血小板输注等。
重度骨髓抑制重度骨髓抑制表现为严重的白细胞、血红蛋白和血小板计数下降，患者极易发生感染和出血。
处理重度骨髓抑制时，除了监测血象变化外，还需立即采取紧急措施。
这可能包括住院治疗、抗生素治疗、输血和其他支持性治疗。
结论化学治疗致骨髓抑制对患者的生命质量和治疗效果有重要影响。
对骨髓抑制进行准确分级并根据不同级别采取相应处理措施，可以有效减少并发症的发生，并提高患者的治疗效果。
在处理过程中，建议密切监测患者的血象变化，并与医疗团队合作，采取适当的药物治疗和支持性疗法。
骨髓抑制分级及处理原则
骨髓抑制分级及处理原则骨髓抑制分级及处理原则，这个话题听起来挺复杂的，但其实咱们可以把它拆开来聊聊。
骨髓抑制，顾名思义，就是骨髓的功能受到抑制，导致血细胞生成减少。
简单来说，就是血液里的红细胞、白细胞和血小板都不够了。
这可不是什么小事，特别是在接受化疗的病人身上。
一、骨髓抑制的分级1.1 轻度抑制轻度骨髓抑制通常表现为血细胞数量的轻微下降。
患者可能会感到乏力，但日常生活还是能照常进行。
医生常常会说这是个“小打小闹”，不需要太过担心。
这时候，保持良好的饮食、充足的睡眠，能帮助身体更快恢复。
有时候，医生会建议补充一些铁剂或维生素，毕竟营养跟不上，身体就容易“开小差”。
1.2 中度抑制一旦情况升级到中度抑制，患者可能会感受到更明显的症状，比如容易感到疲倦、心慌、甚至轻微的贫血。
这时候，医生会开始采取一些措施，比如定期监测血液指标。
这个阶段，不少患者可能会因为一些小感冒、发热而感到恐慌。
没事儿，关键是听医生的话，配合治疗。
医生可能会建议多休息，减少剧烈运动，甚至暂时调整化疗方案。
二、重度抑制2.1 症状加剧重度骨髓抑制，哎呀，这可就麻烦了。
血细胞数量急剧下降，患者可能会面临更严重的健康问题，比如严重的贫血、感染风险大大增加，甚至出血倾向。
这时，生活质量会受到很大影响，患者的情绪也容易低落。
朋友们记得多关心一下，陪伴是最好的良药。
2.2 应对措施在这个阶段，医院的干预就显得特别重要。
医生可能会考虑使用生长因子，比如促红细胞生成素，来刺激骨髓的活动，帮助恢复血液生成。
此外，输血也是一种常见的处理方法。
如果情况特别紧急，可能还需要采取一些其他措施，保障患者的安全。
2.3 情绪管理除了身体上的治疗，情绪管理也相当重要。
患者在这个阶段可能会感到无助，甚至恐惧。
这时候，心理支持显得尤为重要。
家人和朋友的陪伴，心理医生的疏导，都可以让患者感到一些安慰。
大家可以一起聊聊天，分享生活中的小乐趣，让这个艰难的过程不再孤单。
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化疗致骨髓抑制的分级和处置方法
化疗是恶性肿瘤的主要治疗方法之一，骨髓抑制是其主要的副作用。
骨髓抑制不仅延缓化疗的进行而影响治疗效果，而且可能导致并发症而危及患者生命。
一些恶性肿瘤患者或许不会很快死于疾病本身，却可能由于骨髓抑制致命。
因此，及时发现骨髓抑制并给予相应处理是化疗的重要环节。
一、化疗后骨髓抑制的分度、一般规律及其意义:
目前化疗后骨髓抑制的分度采用的是世界卫生组织抗癌药物急性及亚急性毒性反应分度标准（表1）。
以前对红系抑制的关注较少，原因在于贫血的处理相对简单而且见效迅速，输血或输入浓缩红细胞均可。
但实际上贫血不仅使患者的组织乏氧导致一般状况差，而且还可能降低放疗或化疗的效果。
对粒系抑制而言，中性粒细胞绝对值比白细胞总数更为重要。
注意两个关键节点：一是中性粒细胞绝对值低于1×109/L，二是血小板计数低于50×109/L 。
它们分别是3度粒细胞减少和3度血小板减少的临界点，是容易出现并发症的信号，也是需要给予干预的指征。
表1 化疗后骨髓抑制的分度
一般认为，粒细胞的减少通常开始于化疗停药后一周，至停药10-14日达到最低点，在低水平维持2~3天后缓慢回升，至第21~28天恢复正常，呈U型。
血小板降低比粒细胞降低出现稍晚，也在两周左右下降到最低值，其下降迅速，在谷底停留时间较短即迅速回升，呈V型。
红细胞下降出现的时间更晚。
化疗后骨髓抑制的规律具有以下意义：（1）它限定化疗疗程的间隔时间。
理论上，化疗应该在最短时间内施以最强剂量，以迅速抑制或杀灭肿瘤细胞。
但化疗后骨髓抑制的恢复需要时间，故很多化疗是3~4周进行一次；（2）涉及对2度骨髓抑制的处理。
对于3度和4度骨髓抑制必须给予干预已经成为共识，但对于2度骨髓抑制，何时必须干预，何时可以短暂观察则较为困惑。
利用上述规律，有助于决策（后述）；（3）有助于及早发现骨髓抑制。
根据化疗后骨髓抑制的规律后，能及早发现这一问题并行相应处理。
化疗后每两天检查一次血常规即可达到这一目的。
二、骨髓抑制作用突出的常用化疗药物、病理生理及一般处理原则
化疗药物针对的是生长活跃的细胞。
除恶性肿瘤细胞外，骨髓造血干细胞、消化道粘膜、皮肤及其附属器、子宫内膜和卵巢等器官或组织的细胞更新亦较快，这是化疗药物导致相应不良反应的组织学基础。
可以认为，几乎所有化疗药物都具有骨髓抑制作用，差别仅在于程度而已。
在常用化疗药物中，烷化剂（环磷酰胺、氮芥等）和鬼臼毒素（VP16）的骨髓抑制作用较强。
在铂类药物中，卡铂的肾脏毒性小于顺铂，但其骨髓抑制的作用强于后者。
紫杉醇类药物的主要副作用是过敏反应和周围神经炎，骨髓抑制作用尚不及烷化剂，但多烯紫杉醇（泰索蒂）的骨髓抑制作用较强。
拓泊替康的骨髓抑制作用很强，曾与卡铂联合用于
大剂量化疗加外周血造血干细胞移植时骨髓动员前的抑制药物。
下列“顺口溜”或许有助记忆：顺铂稍弱卡铂强，鬼臼毒素不谦让，紫杉不若烷剂狠，托泊替康堪称王。
三、化疗后贫血的处理
关于输入浓缩红细胞[4]：输入浓缩红细胞的优点是能迅速提高贫血患者的携氧能力，缺点是存在输血相关的风险。
当血红蛋白达到70~80g/L时，绝大多数患者的携氧能力正常。
对于化疗患者，如果有明显乏力、气短、心动过速等，有输血指征。
如果患者血红蛋白为70g/L，每单位浓缩红细胞可增加10g/L的血红蛋白。
关于重组人促红细胞生成素（促红素，EPO）的应用：EPO是由肝脏和肾脏合成的激素，能调节红细胞的生成。
很多化疗药物都不同程度地影响肾功能（尤其是铂类药物），从而引起促红素分泌减少。
因此，促红素尤其适用肾功能有损害的患者，或对输血相关风险顾虑过多的患者。
用法为促红素150u/kg 皮下注射，每周三次。
使用的同时应该补充铁剂和维生素B12 、叶酸等。
当血红蛋白高于80g/L或红细胞压积大于40%后应停药。
副作用少见。
四、化疗后感染的预防及粒细胞减少的处理
关于抗生素的使用：（1）何时用？一般认为，对于粒细胞减少伴有发热的患者，均使用抗生素；对于4度骨髓抑制的患者，无论有无发热，均必须预防性使用抗生素。
（2）用什么？理论上抗生素的使用应该以药敏为依据，但实际工作中很难实现，故多为经验性用药。
通常用广谱抗生素，特别是需要涵盖革兰氏阴性菌和厌氧菌，如三代或四代头孢菌素。
（3）何时停？如果患者有发热，应在发热消退至少48小时后停；如果患者为4度粒细胞减少但无发热，待粒细胞上升至正常后可停用。
关于重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF) 的应用：G-CSF的人工合成被认为是恶性肿瘤化疗的重要里程碑，如何使用好这一类药物对于保障化疗的进行非常重要。
（1）何时用？对于3和4度粒细胞减少，必须使用。
对于I度粒细胞减少，原则上不用；对于2度粒细胞减少，是否应用基于两点：查历史，即检查患者是否有3度以上骨髓抑制的历史。
如果有，则需要使用；观现状，即明确患者目前处于化疗后的时间。
如果化疗后很快出现2度骨髓抑制（两周以内），尤其是患者有3度以上粒细胞减少历史，最好使用。
如果患者是在化疗两周以后出现2度粒细胞减少，而此前又没有3度以上骨髓抑制的历史，则可以密切观察，暂
时不用。
（2）如何用？A. 治疗性：5~7ug/kg/d，如果按体重平均50kg计算，一般用300ug/d；主要用于3～4度粒细胞减少；B. 预防性：3-5ug/kg/d，一般用150ug/d，主要用于此前有过4度骨髓抑制历史的患者，或者为了保障短疗程高密度化疗（如周疗）的进行。
通常自化疗结束后48小时开始使用。
C “对付性”：如前所述，对于I度粒细胞减少，原则上不用。
但如果患者即将化疗而又顾虑很大，为了安慰患者和规避风险，有时也使用G-CSF 150ug 1~2天。
一般不提倡这种用法。
（3）何时停？对于治疗性使用，应在中性粒细胞绝对值连续两次大于10*109/L后停药。
然而，临床上很多患者由于反复化疗，两次中性粒细胞绝对值大于上述标准比较困难，故当白细胞总数两次超过10×109/L亦可考虑停药。
对于预防性使用，应在下次化疗前48小时停用。
五、化疗后血小板减少的处理
关于血小板减少患者的护理：对于血小板减少而言，护理与药物同等重要。
应注意以下问题：（1）减少活动，防止受伤，必要时绝对卧床；（2）避免增加腹压的动作，注意通便和镇咳；（3）减少粘膜损伤的机会：进软食，禁止掏鼻挖耳等行为，禁止刷牙，用口腔护理代替。
（4）鼻出血的处理：如果是前鼻腔，可采取压迫止血。
如果是后鼻腔，则需要请耳鼻喉科会诊，进行填塞；（5）颅内出血的观察：注意患者神志、感觉和运动的变化及呼吸节律的改变。
关于单采血小板的使用：输注单采血小板能迅速提升血小板数量，从而防止在血小板最低阶段出血的发生。
如果患者有3度血小板减少而且有出血倾向，则应输注单采血小板；如果患者为4度血小板减少，无论有无出血倾向，均应使用。
一般而言，一单位单采血小板可提高血小板计数1~2万左右。
然而，外源性血小板的寿命通常仅能维持72小时左右，而且反复输入后患者体内会产生抗体。
因此，近年出现了一些新型药物，如重组人促血小板生成素。
关于重组人促血小板生成素（TPO）的应用：TPO为特异性的巨核细胞生长因子，作用于血小板生成阶段的多个环节，能减少单采血小板的输入量和够缩短血小板降低持续的时间。
用法为300 Iu/kg/d，（15000u/d）皮下注射，7天为一疗程。
当血小板计数超过50×109/L 可停用。
其不足之处是起效较慢，通常需要连续使用5天以后才有效果，故在有4度血小板减少历史的患者中预防性使用，其效果可能更好，有关的临床试验正在进行之中。
最后，
用如下一段话作为骨髓抑制处理的小结：一度观察二考量，三度四度措施上；纠正贫血抗感染，防止出血心不慌；提升粒系有讲究，抗菌药物谱要广；单采救急一根草，创新药物接力棒。