第八章 中医护理诊法
中医护理诊法范文
中医护理诊法范文
首先是望诊。
通过观察患者的面色、眼神、舌苔、舌质、唇色、手指甲等外部表现来判断患者的病情。
比如，面色苍白可能表示气血不足，舌质发胖可能表示湿热内蕴等。
望诊是中医护理人员最常用的诊断方法，通过细致观察可以发现患者的非常细微的病症变化。
其次是闻诊。
通过听患者的呼吸声、声音、咳嗽声、腹部肠鸣音等来判断患者的病情。
比如，呼吸急促可能表示心脏负担加重，咳嗽声低沉可能表示肺部有痰。
闻诊是中医护理人员通过听来判断患者的病情，有助于了解患者的病情发展趋势。
再次是问诊。
通过与患者进行对话，了解患者的病史、病情、患者主观感受等，并详细询问患者的病情变化来判断病情。
比如，问患者是否有咳嗽、发热、头痛等症状。
问诊是中医护理人员通过与患者的沟通了解患者的病情，从而制定护理方案。
最后是切诊。
通过对患者的脉搏进行切诊，了解患者的脏腑功能状况和气血运行情况。
中医认为，脉搏反映了人体的生命活动和脏腑功能的状态，通过切诊可以判断患者的病情。
综上所述，中医护理诊法是一种以望诊、闻诊、问诊和切诊为主要手段的诊断方法。
通过这些诊法，中医护理人员可以全面了解患者的病情，从而制定合理的护理方案。
中医护理诊法在中医护理工作中非常重要，可以提高中医护理的效果，加速患者康复。
因此，中医护理人员需要不断学习和进修，提高自身的诊断能力和护理水平，为患者的健康服务。
中医护理诊断程序及护理原则PPT课件
标本缓急原则要求在护理中，首先要解决根本问题， 然后解决次要问题，对于紧急问题要优先处理。
详细描述
中医认为，疾病的产生和发展过程中，存在着标和本 、缓和急的不同阶段和方面。标本缓急原则要求在护 理中，首先要明确疾病的根本原因，解决根本问题， 以达到治本的效果；同时，对于症状、并发症等次要 问题，也要给予关注和处理。对于病情紧急的患者， 应优先处理紧急问题，如急救、控制病情等，以保证 患者的生命安全。
确定病人的主要症状和体征， 以及其发生的原因和机制。
确定病人的病情和护理需求。
归纳判断
01
根据分析结果，确定病 人的护理诊断。
02
根据护理诊断，制定相 应的护理计划和措施。
03
根据护理效果，对护理 计划和措施进行评估和 调整。
04
根据评估结果，对病人 的病情状况和自身认知 情况进行了解和指导。
04
中医护理诊断程序及护理原 则PPT课件
汇报人：文小库 2024-01-09
目录
• 中医护理诊断程序 • 中医护理原则 • 中医护理诊断的步骤 • 中医护理诊断的注意事项 • 中医护理诊断的应用
01
中医护理诊断程序
望诊
望神
观察患者的精神状态， 是否神志清晰、思维正
常。
望色
观察患者的面色，判断 气血的盛衰和疾病的发
详细描述
中医认为，人体内部的正气与外部的病邪相互作用，影响着人体的健康状态。扶正祛邪 的护理原则要求在护理过程中，一方面要采取措施增强患者的正气，如调节饮食、运动 、休息等，提高患者的免疫力和抵抗力；另一方面要祛除病邪，如采用中药、针灸、推
拿等中医治疗方法，以消除病因、缓解症状、促进康复。
标本缓急
中医护理诊断程序及护理原则PPT课件
临床意义 表证，亦主虚证
热邪亢盛 主虚，又主湿 元气离散，脏腑之气将绝
失血伤阴 精血虚寒
里证 邪闭，厥证，痛极 阴寒内实，疝气，癥瘕
23
仁术勤和 玉汝于成
附二十八脉分类比较表2
迟
脉来迟慢，一息不足四至
缓
一息四至、来去缓怠
迟脉类
涩 脉细而缓，往来艰涩不畅，如轻刀刮竹
结
脉来缓慢，时见一止，止无定数
唇淡面白，心烦不寐，精神衰弱，津
液不足，夜热盗汗，筋惕肉瞤，甚则
血 血虚
手足瘛疭
血瘀
五脏
心虚 肝虚 脾虚 肺虚
肾虚
多悲
四肢不用，饮食不化，腹痞满，善忧 少气息微皮毛不泽
头昏眼花，腰酸痿厥，大便虚秘小便 失禁或不通遗精，五更泄泻
心实 肝实 脾实 肺实
肾实
实证
胸痞头眩，痰多气壅不得卧 中满，嘈杂，懊憹嗳腐吞酸，呕吐呃
嗜睡 睡意朦胧——心肾阳虚 高热神昏——热入心包
中风昏睡——痰瘀蒙心
15
问月经与小儿
仁术勤和 玉汝于成
月经：初潮、周期、经期、量、色、兼夹症状 小儿
16
仁术勤和 玉汝于成
脉诊概要
❖ 脉象是脉动应指的形象，是血液在脉管中 流动的结果。血液的流动，取决于五脏功 能活动的协调配合。
❖1 心主血脉 心脏搏动推动血液在脉管中运 行，使血液环周不息。心脏的搏动和血液 在脉管中的运行，均由宗气所推动。脉象 的形成，心脏起着主导作用，但还需其他 各脏器的配合。
❖（二）小便 水液需经脾之运化，肺之宣降，肾 与膀胱的气化，才能变化为尿排出体外。故问小 便（尿量过多、尿量减少、小便频数、癃闭、遗 尿、小便失禁、小便涩痛）可了解肺、脾、肾、 膀胱等脏腑的病变。
中医护理诊断程序-四诊
腐 苔
腻 苔
舌诊
（2）苔质 （4）剥落苔 舌象：舌苔部分或全部剥落。 主病：胃气亏虚——舌淡苔剥
胃阴枯竭——舌红绛苔剥
舌诊
（八）舌诊的临床意义 1、判断正气的盛衰； 2、分辨病位的深浅； 3、区别病邪的性质； 4、推断病势的进退。
二 闻 诊
概说
听声音—语声、呼吸、咳嗽、
舌象：舌体震颤、抖动，不能自止。 主病：肝风内动。 （5）吐弄舌 舌象：舌伸出口外不收者为吐舌；舌微露出口， 旋即收回，或反复舐口唇者为弄。 主病：心脾积热（吐舌）；动风（弄舌）。
舌诊
2.望舌苔
（1）苔色 苔色的变化有：白、黄、灰黑。
1）白苔
舌象：舌苔颜色呈白色
主病：表证——舌苔薄白
寒（湿）证——舌苔白厚湿润
色青 —— 腹痛
红肿 —— 胃热、血热
酒齄鼻 —— 肺胃湿热
鼻柱塌陷 —— 梅毒、麻风
鼻渊 —— 久流浊涕腥臭（风热、肝胆湿热）
局部望诊
（4）望口、唇 口与唇的形态色泽改变及其临床意义
口唇樱桃红 —— 煤气中毒
口腔溃疡 —— 心脾积热
鹅口疮 —— 脾胃湿热
口僻 —— 中风、风中经络 撮口 —— 脐风
1）淡白舌
舌象：舌色较淡红舌浅，白色 多
而红色少。
主病：阳虚证——淡白胖嫩湿润
舌淡苔白有齿印
气血不足——淡白瘦薄
舌诊
（2）舌色
2）红、绛舌
舌象：舌色呈鲜红色（红舌），
或深红色（绛舌）。 主病：实热证——舌红绛苔黄 阴虚证——舌红绛少苔 或无苔
舌红苔黄
舌红无苔
舌诊
（2）舌色
3）青、紫舌
舌象：舌色呈青色或紫色。
中医护理诊断的四种方法
中医护理诊断的四种方法望诊是通过观察患者的面色、舌象、脉象、形态等来判断疾病的发生和发展情况。
面色包括面黄、面红、面白等，不同的颜色与不同的疾病相对应；舌象是通过观察患者舌苔的颜色、形态、湿润程度等来判断身体的健康状况；脉象是通过触诊患者的脉搏来判断脏腑功能的变化情况，如脉细数、脉浮大、脉涩等；形态是通过观察患者的体态、面部表情、行走姿势等来判断整体的身体状况。
望诊是中医最常用和重要的一种诊断方法，它可以帮助中医理解患者的体质特点和病症表现，并作为制定治疗方案的依据。
闻诊是通过听患者的声音、呼吸的声音等来判断疾病的类型和发展情况。
中医认为，患者的声音和呼吸声可以反映脏腑功能的变化和病理状态。
例如，声音低沉、无力、苍老可能与脏腑功能衰退、气虚等有关；声音嘶哑、喘息、咳嗽等可能与喉咙、呼吸道等疾病相关。
闻诊主要通过倾听患者讲述病情，细心观察患者的呼吸、咳嗽、唾液等声音来获取信息，从而指导具体的中医护理措施。
问诊是通过与患者详细交流，了解患者的症状、病程、疼痛程度、用药历史等来获取有关疾病的信息。
问诊是系统、全面的了解患者的身体状况和病程变化的方法。
中医注重细致入微地询问每一位患者的病情，包括饮食、睡眠、大便、小便等方面的具体表现，并进一步根据患者的回答来判断病症的特点和处理的重点。
切诊是通过触诊患者的经络、穴位等来判断人体的脏腑功能、气血运行情况等。
切诊是通过手感来判断脉搏和经络的变化情况。
中医中，切诊主要是指脉诊，通过对患者的脉搏触诊，判断脉质、脉数、脉力等信息，来了解患者的病情和身体状况。
此外，中医还可以通过刮痧、拔火罐等手法刺激特定穴位，用以观察经络气血运行情况，进一步判断病情和选择治疗方法。
总之，望诊、闻诊、问诊和切诊是中医护理诊断的四种基本方法。
这四种方法相互结合、相互印证，可以全面了解患者的身体状况和病症表现，为制定中医护理计划和选择治疗方法提供指导。
诊法(闻诊) 《中医护理学》课件
夺气---- 宗气大虚 独语---- 有虚有实----阴证----常见癫病郁病 错语---- 有虚有实 狂言---- 多属实证----阳证----常见狂病
---- 伤寒蓄血证 言謇---- 习惯或病态----中风先兆或后遗症
呼吸
❖有病呼吸正常----形病气未病 ❖有病呼吸异常----形病气也病
❖呼吸气粗 疾出疾入---- 实证 ❖呼吸气微 徐出徐入---- 虚证
1 肺泡音异常----夫 2 支气管呼吸音异常----哈 3 湿啰音---- 呼噜 4 干啰音---- 嗬
咳嗽
咳-------有声无痰 嗽-------无声有痰 咳嗽----有声有痰
咳声重浊沉闷----实证 咳声轻清低微----虚证 咳嗽察痰----辨寒热湿燥阴虚等证
心音 胃肠异常声音
呕吐----胃气上逆 呕----有声无物 吐----无声有物 呕吐----有声有物
鼻鼾 常人----睡姿不当----气道不利 病人----慢性鼻病----气道不利 ----高热神昏----中风入脏
呻吟惊呼Βιβλιοθήκη 喷嚏呵欠太息
语言
沉默寡言 语声低微——虚寒 烦躁多言 语声高亢——实热
谵语 ----神识不清 语无伦次 声高有力 ----实则谵语
郑声 ----神识不清 语重断续 声低无力 ----虚则郑声
中医护理学
闻诊
闻诊
听声音
❖概念
嗅气味
❖原理
脏腑生理病理变化
声音气味
一、听声音
声音 常声 特点----发声自然 声调和谐
柔和圆润 语言流畅 应答自如 言与意符
病变的声音
发声
语声高亢洪亮----连续----阳实热 语声低微细弱----断续----阴虚寒 声重----语声重浊----外感风寒等
中医护理学辨证
第二篇中医护理基础理论第八章辨证【重点难点】一、八纲辨证八纲是指表、里、寒、热、虚、实、阴、阳,是分析疾病共性的辨证方法，是各种辨证的总纲，阴阳又是八纲中的总纲。
（一）表里证候的辨证，表里是辨别疾病病位内外深浅和病势趋向的纲领。
1.表证指六淫、疫疠等邪气经皮毛、口鼻侵入机体，正气抗邪所表现的轻浅证候。
【特点】：多见于外感病的初期阶段，起病急，病情轻，病程短【临床表现】：恶寒（或恶风）发热，头身疼痛，鼻塞流涕，喷嚏，咽喉痒或痛，微有咳嗽，舌苔薄白，脉浮。
2.里证指疾病深入于脏腑、气血、骨髓所表现的证候。
【基本特征】：多见外感病的中、后期阶段，或见于内伤杂病之中，病位较深、病情较重、病程较长。
【临床表现】：复杂多样，但基本特征是没有新起恶寒发热，以脏腑症状为主要表现。
3.表证与里证的鉴别要点：主要是审察病证的寒热、舌象、脉象等变化。
外感病中，恶寒发热同时并见者，属表证；但寒不热或但热不寒者，属里证。
表证多有头身疼痛及肺系的症状，脏腑症状不明显；而里证以脏腑症状为主要表现。
表证舌苔少变化，里证舌苔多有变化。
表证多见浮脉，里证多见沉脉或其他多种脉象。
此外，辨别表证和里证还应结合起病的缓急、病情的轻重、病程的长短等。
（二）寒热证候的辨证，寒热是辨别疾病性质的两个纲领。
1.寒证是感受阴寒之邪或阳虚阴盛所表现的证候。
【临床表现】：有恶寒喜暖，面色白，肢冷倦卧，口淡不渴，或喜热饮，痰、涎、涕清稀，小便清长，大便稀溏，舌淡苔白润滑，脉迟或紧等。
(冷冷清清白划迟)2.热证由○1感受热邪○2阴虚阳亢○3七情过激，郁而化热○4过服辛辣湿热○5久病阴液损耗，所致人体的机能活动亢进所表现的证候。
【临床表现】恶热喜冷，面红目赤，烦躁不宁，口渴喜冷饮，痰、涕黄稠，吐血衄血，小便短赤，大便干结，舌红苔黄而干燥，脉数等。
(热渴红数二便结)3.寒证与热证的鉴别要点：寒热的喜恶、口渴与不渴、面色的赤白、四肢的凉温、二便、舌象、脉象等对寒证、热证鉴别最为重要。
中医护理学5诊法
主诉进行有目的、有步骤的询问，既要突出重点，又要细致全
面。
• 一问寒热二问汗，三问头身四问便， • 五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨， • 九问旧病十问因，再兼服药参机变， • 妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见， • 再添片语告儿科，天花麻疹全占验。
•明·张景岳《十问歌》
• （二）问诊的内容
• 1.问寒热
• （一）脉诊
• 1.脉诊的部位和方法
• 寸口诊法：腕后高骨定关，中指定关，食指诊寸部，无名指诊
• 尺部。
•
左
寸
心（小肠）
关
肝（胆 ）
尺
三部九候
肾（膀胱）
右
肺 （大肠）
脾（胃）
肾（命门）
• 诊脉方法
位数形势
• 时间：“平旦”， 也就是清晨未起床，未进食为最佳。 • 一般情况：让病人在安静环境中休息5～10分钟，诊脉时病人情绪应稳定。 • 体位：正坐或仰卧。前臂与心脏保持同一水平（坐位时屈肘），手掌向上， • • 手腕向背侧下垂腕下垫脉枕。
• （2）望舌色
• 淡白舌：主虚证，寒证
多为阳气虚弱或气血不足
• 红舌：主实热、阴虚。
• 绛舌：主热盛，主瘀。
• 实热者多为外感热病，虚热者多为内伤杂病。
• 青紫舌：青舌主阴寒、瘀血；紫舌主气血壅滞、瘀血。
• 色淡紫无红者为青舌，舌深绛而黯者为紫舌，两者常并见。
• （3）望舌形
• 苍老舌：舌质坚敛
• 4.望小便 观察小便要注意颜色，尿质和尿量的变化
• （九）望舌
• 舌诊：是通过观察舌象，了解机体生理功能和病理变化的诊察
方法，是中医望诊的一个重要方面，是中医诊法的特色之一。
肾 肝胆 脾胃
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中医护理 第八章第四节
一、脉诊
（二）方法 休息片刻，患者坐位或仰卧位，手臂平伸和心脏处于
同一水平，直腕仰掌，腕下垫脉枕。 医护人员面向患者，中指关部，食指按关前的寸部，
无名指按在关后的尺部。三指弓形，指头平齐，指目按 触，灵活调节布指的疏密。
某医院诊断为痔疮。曾自己服用蜂蜜水、番泻叶等，均无明显 改善。近日由于吃麻辣火锅，大便3日未行，情绪急躁，满面通 红，内外眼角赤色明显，面颊满布痤疮，色红肿大，碰触有疼 痛。舌红绛，苔黄厚而干。 工作任务
1．正确观察并记录小张的神态、面色与舌象。 2．根据小张的临床表现，判断其所患病证的属性。
中医护理 第八章第一节
5．嗳气 胃中气体因胃气失和而逆上出咽候所发出的声响，声长而缓。
中医护理 第八章第二节
二、嗅气味
1．口气 口气臭秽；口气酸腐；口气腐臭。
2．排泄物、分泌物 排泄物、分泌物凡恶臭者，多为实热；气味腥冷者，多 为虚寒。
3．病室气味 血腥味；腐臭或尸臭味；尿臊气味；烂苹果味。
中医护理 第八章第二节
第三节 问诊
中医护理 第八章第一节
第二节 闻诊
中医护理 第八章第一节
导入情景 豆豆，女，5岁。2周前因感冒出现咳嗽、喘息、气
促，至今未愈，最近2天有所加重，夜间发作尤甚。严 重时有张口抬肩、鼻翼煽动、不能平卧，两肺可闻及哮 鸣音。大便干，尿少色黄，舌嫩红，苔黄。 工作任务
1．辨别豆豆发出的异常声音。 2．观察、辨别豆豆大小便的性状、气味。
中医护理 第八章第二节
一、听声音
1．语声 患者语声的强弱能反映人体正气的盛衰，与邪气的性质有 一定关系。
2．呼吸 呼吸微弱，短而声低，多为内伤虚损；呼吸有力，声高气 粗，多为邪热内蕴。
中医护理 第八章第二节
3．咳嗽 有声无物为咳，有物无声为嗽。
4．呃逆 气逆于上，自咽喉而出，其声呃呃，不能自主。
三、问疼痛
1．疼痛性质 （1）胀痛：即疼痛而胀，主气滞。 （2）刺痛：即痛如针刺，固定不移，拒按，主瘀血。 （3）冷痛：即疼痛伴有冷感，痛而喜暖，主寒证。 （4）灼痛：即疼痛伴有灼热感，痛而喜凉，主热证。 （5）隐痛：即痛势轻缓、绵绵不休，主虚证。 （6）走窜痛：即疼痛部位游走不定或走窜攻痛，属气滞或风胜。
一、望神
1．得神 又称有神，是精充神旺的表现。
2．无神 又称失神，是精亏神衰的表现。
3．假神 危急重症患者突然出现的精神暂时“好转”的假象，是临终
前的预兆。古人比作“回光返照”或“残灯复明”。
中医护理 第八章第一节
二、望色
1．青色 主寒证、痛证、瘀血、惊风。 2．赤色 主热证。 3．黄色 主虚证、湿证。 4．白色 主虚证、寒证、失血。 5．黑色 主肾虚、水饮、瘀血。
如是否足月出生，出生时情况，做过哪些预防接种，是 否患过麻疹、水痘，是否与传染病病人有过接触，囟门闭合 时间，走路说话迟早，喂养方法，有无遗传性疾病，父母的 健康状况，发病前诱因等。
中医护理 第八章第三节
第四节 切诊
中医护理 第八章第四节
导入情景 小赵，男，35岁。自述患慢性胃炎3年。近日来，因工作
中医护理 第八章第四节
5．虚脉 【脉象特征】三部脉轻取、重按皆空虚无力，是无力脉的总称。 【临床意义】主虚证。脉空而无力为气虚，脉细而无力为血 虚，迟而无力为阳虚，数而无力为阴虚。 6．实脉 【脉象特征】三部脉轻取、重按皆有力，是有力脉的总称。 【临床意义】主实证。脉实而偏浮数为实热证，实而偏沉迟 为寒实证。
中医护理 第八章第三节
三、问疼痛
2．疼痛部位 （1）头痛：①分经；②辨虚实 （2）胸痛：多与心肺有关。 （3）胁痛：多与肝胆有关。 （4）胃脘痛：胃失和降、气机阻滞均可引起胃脘疼痛。 （5）腹痛：问清疼痛部位，依腹痛性质判断病证虚实。 （6）腰痛：肾虚、寒湿痹病、瘀血、风寒湿痹阻、湿热蕴结。 （7）四肢痛：多见于风寒湿三邪相合侵袭人体之痹证。
中医护理 第八章第四节
（四）常见病脉及临床意义 1．浮脉 【脉象特征】轻按即得，重按稍弱而不空。 【临床意义】主表证。脉浮紧者，多为外感风寒；脉浮数者，
多为外感风热。 2．沉脉 【脉象特征】轻取不应，重按始得。 【临床意义】主里证。沉而有力为里实，沉而无力为里虚。
中医护理 第八章第四节
3．迟脉 【脉象特征】脉来迟缓，一息不足四至（相当于每分钟60次 以下）。 【临床意义】主寒证。迟而有力为实寒，迟而无力为虚寒。 4．数脉 【脉象特征】脉来疾速，一息五至以上（相当于每分钟90次 以上）。 【临床意义】主热证。数而有力为实热，数而无力为虚热。
切脉时，浮取，中取，沉取，三部九候。
中医护理 第八章第四节
（三）正常脉象 脉象即脉动应指的形象。正常脉象，又称平脉或常脉，
其特点是：三部有脉，不浮不沉，一息四至（每分钟60～80 次），和缓有力，节律一致。由于年龄、性别、气候等因素 的影响，脉象会有相应的生理性变化。如春季脉稍弦，夏季 脉稍洪；小儿脉象较数，老年人脉多弱；瘦人脉多浮，胖人 脉多沉等。
多为日晡（下午3-5时）发热，热势较高。 （3）湿温潮热
以午后热甚、身热不扬为特征。
中医护理 第八章第三节
3．低热 指轻度发热（体温多在37～38℃），但发热持续时间较长。
（1）气虚发热： 可见长期低热、烦劳则甚。
（2）阴虚发热： 一般表现为长期低热。
（3）气郁发热： 表现为情志不舒、时有微热。
（4）小儿夏季热： 临床常见小儿在夏季气候炎热时出现长期低热。
中医护理 第八章第三节
四、问饮食口味
1．食欲与食量 食欲减退或不欲食，多食易饥，嗜食异物。
2．口渴与饮水 口干渴，渴而多饮，渴不多饮，口渴咽干，渴喜冷饮，渴喜
热饮而量不多。 3．口味
口甜而腻，口苦，口中泛酸，口咸，口味酸馊，口淡无味。
中医护理 第八章第三节
五、问睡眠
1．失眠 又称不寐，以经常不易入睡，或睡而易醒不能再睡，或睡而
中医护理 第八章第一节
三、望形态
1．望形体 主要通过观察患者体形，以了解体质的强弱和脏腑
气血的盛衰。 2．望姿态
主要是通过观察患者的动静姿态、异常动作和特殊 姿态以了解病情。
中医护理 第八章第一节
五、望皮肤
1．望形色 2．望斑疹（注意区分斑与疹）
中医护理 第八章第一节
四、望头面、五官
1．望头面 头项、头发
调动等问题致情志抑郁、烦闷不舒，出现面部萎黄、烧心、反 酸、晨起恶呕、口苦、纳少、腹胀等症状，舌暗淡、苔薄黄、 脉弦数。 工作任务
1．指导小赵做好切脉前准备。 2．进行切脉诊断。
中医护理 第八章第四节
切诊，即医护人员用手在患者体表一定部位进行触、 摸、按、压，以了解病情的一种诊察方法，主要包括脉诊 和按诊。
不酣时易惊醒，甚至彻夜不眠为特征，常伴多梦。 2．嗜睡
又称多眠，以不论昼夜、时时欲睡、唤之即醒、醒后复睡为 特征。
中医护理 第八章第三节
六、问二便
1．大便 （1）便次异常：便秘，泄泻。 （2）便质异常：溏结不调，完谷不化，便血。 （3）排便感异常：里急后重，肛门灼热，肛门重坠。
中医护理 第八章第三节
中医护理 第八章第三节
导入情景 小李，男，23岁。自觉怕冷严重，穿厚衣服仍然不能缓解
，略有发热，伴有咳嗽、鼻流清涕，后头部及项背部僵硬、疼 痛。舌淡红，苔薄白，脉浮紧。 工作任务
1．还应对小李的哪些方面进行详细询问。 2．根据小李的临床表现判断其所患的病证类型。
中医护理 第八章第三节
一、问寒热
寒，有恶寒和畏寒之分。 恶寒指患者自觉怕冷，虽添衣加被或近火取暖不能缓解， 多由外感引起。 畏寒指患者虽怕冷，但添衣加被或近火取暖而有所缓解， 多因阳虚所致。
中医护理 第八章
中医护理诊法，即通过望、闻、问、切四种诊 法收集病情资料，诊察疾病的基本方法，是中医护 理学的重要组成部分。
在临床运用时，必须将中医四诊有机结合，四 诊合参，才能作出正确的判断。
中医护理 第八章
第一节 望诊
中Hale Waihona Puke 护理 第八章第一节导入情景 小张，女，21岁。平时大便干结，排便时伴便血、疼痛，
中医护理
第八章 中医护理诊法
沧州医学高等专科学校 才晓茹 王欣
中医护理 第八章
目录
第一节 第二节 第三节 第四节
望诊 闻诊 问诊 切诊
中医护理 第八章
学习目标
1．掌握望色、望舌、问寒热、问汗的基本内容 及临床意义。 2. 熟悉望神、望形态、望头面五官、望皮肤、 问疼痛、问饮食口味、问睡眠、问二便及脉诊 的基本内容及临床意义。 3．了解望排泄物、望小儿指纹、闻诊、问 经带、问小儿及按诊的基本内容和临床意义。 4．学会舌诊、脉诊的方法，能够正确运用 四诊收集病情资料。
中医护理 第八章第三节
（一）恶寒发热 1．表寒证
恶寒重发热轻，多为外感寒邪所致，常伴有无汗、头身疼 痛、脉浮紧。 2．表热证 恶寒轻发热重，多为外感热邪所致，常伴有口干微渴、或 有汗、脉浮。 3．太阳中风证 发热轻，恶风，自汗，多为外感风邪所致。
中医护理 第八章第三节
（二）但寒不热 患者自觉怕冷而不发热，称为但寒不热。新病自觉脘
腹或局部剧烈冷痛，脉沉迟有力者，属实寒证，多因寒邪 侵袭、损伤阳气所致；久病体弱畏寒，脉沉迟无力者，属 虚寒证，多因阳虚失却温煦所致。
中医护理 第八章第三节
（三）但热不寒 1．壮热 高热不退，不恶寒反恶热。 2．潮热 按时发热或定时热甚，如潮水有定时。 （1）阴虚潮热
多为午后或入夜发热，以五心烦热为特征。 （2）阳明潮热
2．望五官 目、耳、鼻、口唇、齿龈、咽喉
中医护理 第八章第一节
六、望舌
舌诊脏腑分布： 尖—心肺 中—脾胃 两侧—肝胆 后——肾