美沙拉嗪并氟哌噻吨美利曲辛治疗难治性腹泻型肠易激综合征的临床
氟哌噻吨美利曲辛片对不伴抑郁焦虑的腹泻型肠易激综合征的作用
氟哌噻吨美利曲辛片对不伴抑郁焦虑的腹泻型肠易激综合征的作用目的：观察氟哌噻吨美利曲辛片（黛力新）对不伴抑郁焦虑的腹泻型肠易激综合征的疗效。
方法：选取2016年6月-2017年12月在笔者所在医院门诊就诊的腹泻型肠易激综合征并排除伴有抑郁和/或焦虑的患者80例，随机为治疗组、对照组，各组40例，治疗组给予黛力新1片，1次/d，对照组给予奥替溴铵40 mg/次，3次/d，疗程4周，记录不良反应，在药物治疗前后均记录肠道症状积分。
结果：治疗组及对照组治疗前后症状积分差异有统计学意义（P＜0.05），治疗后，治疗组症状积分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组不良反应发生率均较低且差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：黛力新能显著改善不伴抑郁焦虑的腹泻型IBS患者症状。
[Abstract] Objective：To observe the clinical efficacy of Flupentixol and Melitracen Tablets（Deanxit）in diarrhea-predominant irritable bowel syndrome non-accompanying with depression and/or anxiety status.Method：80 diarrhea-predominant irritable bowel syndrome non-accompanying with depression and/or anxiety status were randomly allocated to the treatment group and the control group，the treatment group was given Deanxit，the control group was given Otilonium Bromide，two groups were under treatment for 4 weeks.The symptom scores of the patients before and after taking medicines and the adverse drug reactions were compared.Result：Differences of symptom scores were significant before and after treatment in the treatment group and the control group （P＜0.05）.The differences were also significant between the treatment group and the control group after treatment（P＜0.05）.The adverse drug reactions were low in the treatment group and the control group and there were no significant differences in the two groups （P>0.05）.Conclusion：Deanxit can improve the symptoms in patients with diarrhea-predominant irritable bowel syndrome non-accompanying with depression and/or anxiety status.[Key words] Flupentixol and Melitracen Tablets；Irritable bowel syndrome；Depression；Anxiety腸易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）是一种临床常见的功能性疾病，其发病机制不明并缺乏疗效确切的药物[1-2]，抗抑郁药常被用于难治性IBS，但研究认为与其抗抑郁焦虑作用可能无关[3]，对于不伴有抑郁、焦虑的IBS患者，抗抑郁药是否有效？国外的研究结果存在分歧[4]，国内尚无类似文献报道，本研究拟应用氟哌噻吨美利曲辛片（黛力新）治疗不伴有抑郁、焦虑状态的腹泻型IBS患者，观察其效果及不良反应。
美沙拉嗪治疗难治性腹泻型肠易激综合征28例临床观察
美沙拉嗪治疗难治性腹泻型肠易激综合征28例临床观察【摘要】目的：探讨美沙拉嗪治疗难治性腹泻型肠易激综合征的临床效果。
方法：美沙拉嗪（惠迪）肠溶片口服治疗，治疗前及治疗1、4周复查血常规、肝肾功能。
治疗时禁止使用可能影响患者消化系统功能的药物。
结果：28例患者中，显效11例；有效12例；无效5例，症状无缓解也无加重，总有效率82.14%。
用药过程中无不良反应发生。
结论：美沙拉嗪治疗腹泻型肠易激综合征疗效明显，临床用药安全性较高，值得推广应用。
【关键词】美沙拉嗪；肠易激综合征中图分类号r574.4 文献标识码 b 文章编号1674-6805（2012）33-0126-02肠易激综合征，简称ibs，是临床常见的功能性胃肠病之一，其临床特点为此病易反复或持续发作，临床表现为腹痛或腹部不适，可同时伴有日常排便习惯改变或排便异常等现象。
2007年我国长沙共识意见推荐罗马ⅲ诊断标准[1]。
笔者所在科2010年1月-2011年12月共诊治腹泻型肠易激综合征28例，并均行肠镜检查排除器质性病变。
在多次治疗疗效欠佳、患者本人同意并签订知情同意书的情况下，试用美沙拉嗪治疗，并取得了较为满意的疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料28例肠易激综合征患者均在笔者所在医院门诊就诊，发病年龄21～74岁，平均（54.3±0.6）岁，其中男12例，女16例，病程6个月～13年，平均（6.9±0.9）年。
28例肠易激综合征患者均进行多次诊疗，且经过肠镜检查，部分患者有止泻、抗焦虑、调节胃肠功能、益生菌等治疗史，病情易反复。
1.2 诊断及排除标准1.2.1 诊断标准所有患者均符合罗马ⅲ诊断标准，确诊为肠易激综合征。
患者最近3个月内每月至少出现3天腹痛或腹部不适症状，且此症状易反复发作，并具有下列情况中两项或两项以上：（1）完成排便后，身体腹痛或腹部不适症状缓解；（2）排便频率发生改变；（3）排泄物性状发生改变。
美沙拉嗪并氟哌噻吨美利曲辛治疗难治性腹泻型肠易激综合征的临床疗效分析
美沙拉嗪并氟哌噻吨美利曲辛治疗难治性腹泻型肠易激综合征的临床疗效分析引言肠易激综合征（IBS）是一种常见的慢性肠道疾病，其症状包括腹泻、便秘、腹痛和腹胀等。
腹泻型肠易激综合征（IBS-D）表现为频繁的腹泻，对患者的生活质量产生了重大影响。
美沙拉嗪并氟哌噻吨美利曲辛是一种治疗IBS-D的常用药物，本文旨在通过对美沙拉嗪并氟哌噻吨美利曲辛治疗难治性IBS-D的临床疗效分析，评估其在临床应用中的效果和安全性。
一、美沙拉嗪并氟哌噻吨美利曲辛的药理作用及临床应用美沙拉嗪并氟哌噻吨美利曲辛是一种肠道选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，主要通过抑制肠道5-羟色胺的再摄取来调节胃肠道蠕动和分泌，从而减少腹泻症状。
美利曲辛是一种胆碱能受体拮抗剂，主要通过减少乙酰胆碱的作用，从而减少胃肠道的运动和分泌，减少腹痛和腹泻等症状。
美沙拉嗪并氟哌噻吨美利曲辛联合应用，可以有效减轻腹泻型肠易激综合征患者的症状。
二、美沙拉嗪并氟哌噻吨美利曲辛治疗难治性IBS-D的临床疗效1. 临床试验结果美沙拉嗪并氟哌噻吨美利曲辛联合治疗难治性IBS-D的临床试验结果显示，该药物能显著减少患者的腹泻次数和腹泻相关的不适感。
在一项双盲随机对照试验中，美沙拉嗪并氟哌噻吨美利曲辛治疗组的患者腹泻次数显著减少，且治疗组的患者对治疗的满意度也更高。
美沙拉嗪并氟哌噻吨美利曲辛治疗组的患者在腹痛和腹胀等症状上也有明显改善。
三、美沙拉嗪并氟哌噻吨美利曲辛的剂量和不良反应美沙拉嗪并氟哌噻吨美利曲辛的推荐剂量为每日一次200mg。
在临床应用中，常见的不良反应包括头痛、便秘、恶心、腹胀、腹泻等，多数不良反应较轻，并且在短期治疗中不会影响患者的用药依从性。
在长期治疗中，应密切监测患者的肝功能和肾功能，以预防潜在的不良反应。
美沙拉嗪肠溶片治疗中青年肠易激综合征的临床疗效分析
美沙拉嗪肠溶片治疗中青年肠易激综合征的临床疗效分析3.酒泉市医院7350004.金塔县医院735300【摘要】目的：针对患有肠易激综合征的中青年患者行以美沙拉嗪肠溶片展开治疗的整体效果进行分析和讨论。
方法：结合实际情况在我院2013年3月到2016年3月期间接诊的患有肠易激综合征的患者当中选择200名中青年患者，将其分成实验组和参照组两组，对参照组行以常规性的治疗措施，对实验组则在此基础上同时使用美沙拉嗪肠溶片予以治疗，观察并讨论两组患者的治疗效果。
结果：经过不同的药物干预，实验组的患者在整体疗效上好于参照组，且存在P＜0.05；另外，在腹痛、腹胀等单向指标的疗效上，实验组也要好于参照组，有P ＜0.05存在。
结论：临床当中针对患有肠易激综合征的中青年患者，使用美沙拉嗪肠溶片对其展开治疗，能够起到较为理想的效果，值得进行更加广泛的临床应用以及推广。
【关键词】中青年患者美沙拉嗪肠溶片肠易激综合征临床内科当中，肠易激综合征属于较为多见的疾病类型，其主要临床表现包括腹部疼痛以及腹泻等[1]。
该病迁延不愈，很容易给患者日常工作学习以及生活造成不良影响，不过就目前情况来看，肠易激综合征的主要发病原因以及机理均不是非常明确，治疗规范也相对不完善，所以通常使用对症干预的方式，根治效果不佳[2]。
在本文当中，将选择200名中青年患者的临床资料，探讨美沙拉嗪的效果，如下。
1资料与方法1.1一般资料结合实际情况在我院2013年3月到2016年3月期间接诊的患有肠易激综合征的患者当中选择200名中青年患者，将其分成实验组和参照组两组（n=100），实验组当中包括男性患者50名以及女性患者50名，年龄均在18岁到45岁之间，平均数是（30.12±3.54）岁；参照组当中包括男性患者54名以及女性患者46名，年龄均在19岁到46岁之间，平均数是（30.23±3.37）岁。
两组患者在一般资料上没有显著差异，可以展开研究。
美沙拉嗪联合氟哌噻吨美利曲辛治疗难治性腹泻型肠易激综合征的临床观察
本研究 中 ， Ａ组采用 奥美拉唑 、 阿莫西林胶囊 、 克拉霉 素 三 联疗法治疗 ， Ｂ组采用康复新液联合 奥美拉唑 、阿莫西林 胶囊
三联疗法治疗 ， 结果显示 ， Ｂ组 治疗 总有效率明显 高于 Ａ组 ， 消 化性溃疡平均愈合 时间、 平均治疗时间均明显短于 Ａ组。说明
康复新液联合奥美拉 唑 、 阿莫西林胶 囊三联疗法治疗 消化性溃 疡 的临床 效果确 切 ， 可有 效加 速溃 疡愈合 ， 改善 病情 ， 缩短 疗
对照组 ， 差异具 有统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论
采用 关沙拉嗪
联合氟哌噻吨 美利 曲辛治疗 Ｉ Ｂ Ｓ的效果理 想 ， 可广泛应用 。
【 关键词 】难 治性腹 泻型肠 胃易激综合征 关沙拉嗪 氟
哌噻 吨 美 利 曲 辛 临床 疗效 ＤｏＩ ： １ ０ 。 １ ９ ４ ３ ５ ／ ｊ ． １ ６ ７ ２ — １ ７ ２ １ ． ２ ０ １ ７ ． １ ３ ． ０ ３ １
患者临床 治疗总有 效率。 结果 研 究组治疗总有效率显著 高于
３ １ 例 。所有 患者 均有腹痛反复发作 ， 近３ 个月 至少 ３ ｄ有临床
症状 出现 ， 或有症状便 后减缓 、 排便 频率 变化显著 以及大 便外 观改 变等症状 ， 符合 Ｉ Ｂ Ｓ的罗 马 Ⅲ诊断标 准 ， 且呈腹 泻型 Ｉ Ｂ Ｓ ， 已排除感染性腹泻患者。研究组男 １ ８例 ， 女 １ ３ 例， 年龄 ２ ｌ 岁～ ５ ２岁 ， 平 均年龄 （ ３ ６ ． １ ±４ ． ２ ） 岁； 对照组男 １ ６例 ， 女 １ ５例 ， 年龄 加 岁 ４９岁 ， 平 均年龄（ ３ ５ ． ４±４ ． ４ ） 岁 。２组 患者 基础资料 比较 无显著差异 （ 尸 ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。 １ ． ２ 治疗方法 对照组行 美沙拉 嗪治 疗 ，口服美 沙拉 嗪
美沙拉嗪联合氟哌噻吨美利曲辛在难治性腹泻型肠易激综合征中的效果观察
美沙拉嗪联合氟哌噻吨美利曲辛在难治性腹泻型肠易激综合征中的效果观察【摘要】目的分析美沙拉嗪联合氟哌噻吨美利曲辛在难治性腹泻型肠易激综合征（IBS）治疗中的应用效果。
方法收集2017 年8 月至2018 年8 月来我院接受难治性腹泻型肠易激综合征治疗的患者60 例，随机平分为观察组和对照组，对照组仅使用美沙拉嗪进行治疗，观察组使用美沙拉嗪联合氟哌噻吨美利曲辛进行治疗，比较两组患者治疗前后焦虑情绪、抑郁情绪、生活质量、治疗效果和不良反应发生率。
结果观察组患者治疗后SAS、SDS、IBS-QOL评分均明显优于对照组，P<0.05；观察组治疗有效率为83.33 %，对照组为66.67 %，P<0.05；两组患者不良反应发生率组间差异无统计学意义，P>0.05。
结论美沙拉嗪联合氟哌噻吨美利曲辛可有效改善难治性腹泻型IBS患者焦虑、抑郁等不良情绪，对于提高患者的治疗效果、改善患者的生活质量效果显著，且临床应用无其他明显不良反应，值得推广应用。
【关键词】美沙拉嗪；氟哌噻吨；美利曲辛；肠易激综合征Effect of mesalazine combined with droperitiazole and triaxine in the treatment of refractory diarrhea irritable bowel syndromeWang BaoshouCentral hospital，mianning county，liangshan prefecture. Sichuann Mianning 615600【Abstract 】 objective to analyze the efficacy of mesalazine combined with droperitiazide in the treatment of refractory diarrhea irritable bowel syndrome（IBS）. Collected in August 2017 to August 2018 to our hospital for refractory diarrhea type irritable bowel syndrome treatment of 60 cases of patients，randomly split as observation group and control group，control group usingonly the salad oxazine treatment，observation group use the salad oxazine joint fluorine pp thiamethoxam tons beauty QuXin treatment，compared two groups before and after treatment in patients with anxiety，depression，quality of life，treatment effect and the incidence of adverse reactions. Results SAS，SDS and ibs-qol scores in the observation group were significantly better than those in the control group after treatment（P<0.05）. The effective rate was 83.33 % in the observation group and 66.67 % in the control group，P<0.05. There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups（P>0.05）. Conclusion：mesalazine combined with droperitiazole meritracin can effectively improve anxiety，depression and other adverse emotions in patients with refractory diarrhea type IBS，and it has significant effects on improving the treatment effect and the quality of life of patients，and there are no other obvious adverse reactions in clinical application，which is worthy of promotion and application.【Key words 】 mesalazine；Haloperazide；Meritracine；Irritable bowel syndrome肠易激综合征（IBS）是临床常见的一种功能性肠病，其临床表现主要为不同程度的腹部不适和腹痛，患者的排便速度变慢[1]，同时伴有粪便性状和排便习惯的改变，严重影响患者的健康和生活质量，同时也会给患者造成较为沉重的思想负担，临床研究发现，IBS和患者的精神心理因素存在密切的相关性，尤其以难治性腹泻型IBS更为突出，因此患者治疗过程中的焦虑、抑郁等不良情绪会导致患者的病情进一步恶化，使患者的治疗过程进入“恶性循环”，因此如何有效改善难治性腹泻型IBS治疗过程中的不良情绪是提高患者治疗效果的关键，基于此，我院使用美沙拉嗪联合氟哌噻吨美利曲辛进行难治性腹泻型IBS治疗，取得理想效果，现报告如下。
试析美沙拉嗪肠溶片治疗肠易激综合征的临床疗效
文章来源：《名医》杂志2016年第七卷第11期之答禄夫天创作试析美沙拉嗪肠溶片治疗肠易激综合征的临床疗效杨兰艳杨涓郑盛（通信作者）云南省第三人民医院消化内科云南昆明650000【摘要】目的分析美沙拉嗪肠溶片治疗肠易激综合征的临床疗效。
方法选取63例肠易激综合征患者作为研究分析的对象，并按随机分配的原则将其分为两个小组，即单药组（31例）与联合组（32例），单药组患者采取盐酸氟桂嗪进行治疗，联合组患者则采取美沙拉嗪肠溶片联合盐酸氟桂嗪进行治疗，比较两组的治疗效果。
结果联合组的总有效率（93.75%）显著高于单药组（67.74%），差别具有统计学意义（P<0.05）。
结论应用美沙拉嗪肠溶片治疗肠易激综合征，治疗效果显著，建议临床推广应用。
【关键词】美沙拉嗪肠溶片；治疗；肠易激综合征；临床疗效前言肠易激综合征又称为应激性结肠综合征，常分为便秘型、腹泻型及交替型三种，其中，临床上以腹泻型最为多见，腹胀、腹痛，大便性状及排便习惯改变等为该疾病的典型症状[1]，其病因与肠道感染因素、精神因素、饮食因素、肠道动力学改变等有关。
近年来，随着社会的发展以及人们饮食结构的不竭变更，患肠易激综合征的人数呈明显上升趋势，另外肠易激综合征是一种慢性疾病，迁延不愈[2]，给患者的生活与工作带来了严重的负担。
因此，应对肠易激综合征患者采纳有效的治疗措施，以促进其身体的康复。
本文采取美沙拉嗪肠溶片治疗肠易激综合征，取得了较为满意的效果，现作陈述如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取于2014年9月～2015年9月期间在我院接受治疗的63例肠易激综合征患者作为此次探讨分析的对象，并按随机分配的原则将其分为单药组与联合组。
其中，单药组共有患者31例，包含男15例，女16例，年龄最小为27岁，年龄最大为41岁，平均年龄为34.12±1.03岁，病程为2～14个月，平均病程为8.01±1.05个月；联合组共有患者32例，包含男15例，女17例，年龄最小为29岁，年龄最大为42岁，平均年龄为34.82±1.23岁，病程为3～15个月，平均病程为8.79±1.30个月。
氟哌噻吨美利曲辛治疗肠易激综合征的疗效研究
合 征的症状 。因此应 重视寻 找积 极有 效 的治疗 方法 。肠 易激综 合征 的病 理生 理 学 改变 主要 为结 肠运动和分泌功能紊乱 ， 发生紊乱 的机制 尚未 完全阐明 ， 可能与某
些肠道刺激 因素 （ 如进食 生冷 、 高 纤 维 素
利 曲辛 ２粒 ， １次／日（ 早上服 用 ） ， 并 于 治
疗 ４周 后 ２组 进 行 疗 效 对 比 。 结 果 ： 治 疗
哌噻吨美利 曲辛 ２ຫໍສະໝຸດ ／ 次， 早上服用 ， 共治 疗 ４周 。
组 总有 效 率 ８ ３ ． ３ ％， 对 照 组 总 有 效 率 ６ ３ ． ３ ％（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 氟哌噻 吨 美利
关键 词
合征
氟哌噻 吨 美利 曲辛
疗 效研 究
肠 易激 综
肠易 激 综合 征 （ Ｉ Ｂ Ｓ ） 是 一 种 功能 性 肠道疾病 ， 以腹 痛 、 腹胀、 排便 习惯 改变 、 大便性状异 常 、 黏液便等 为主要表现。其 发病主要 与心 理精神因素 、 胃肠道 运动功 能障碍和 内脏感 觉过 敏有 关 。采 用氟 哌 噻吨美利 曲辛联 合奥 美拉 唑 、 果胶铋、 多 潘立酮治疗肠易激综合 征疗效显著 ， 现 报
告如下 。
讨 论
效显著 ， 费用低 ， 能被广大患者接受 ， 值得
结 果
临床推广应用 。 参考文献
１ 陈仕 珠． 肠 易激综 合征 的流行病 学和病 因 研究． 华人 消 化杂 志 ， １ ９ ９ ８ ， ６（ １ ０） ： ９ １ ３—
９ １ ４．
两组 总有效 率 经 检 验 ， 差异 有 显
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美沙拉嗪并氟哌噻吨美利曲辛治疗难治性腹泻型肠易激综合征的临床疗效分析作者：傅妹伢来源：《中国实用医药》2020年第10期【摘要】目的探究难治性腹泻型肠易激综合征患者临床治疗中采取美沙拉嗪并氟哌噻吨美利曲辛的治疗效果。
方法 100例难治性腹泻型肠易激综合征患者，随机分为对照组和研究组，每组50例。
对照组采取美沙拉嗪单药治疗，研究组在对照组基础上联合氟哌噻吨美利曲辛治疗。
比较两组患者治疗效果、治疗后临床症状（腹痛、腹泻、排便异常、肛门坠胀）积分以及治疗前后焦虑、抑郁评分。
结果研究组治疗总有效率96.0%高于对照组的80.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。
治疗后，研究组腹痛、腹泻、排便异常、肛门坠胀积分分别为（0.82±0.44）、（0.62±0.48）、（0.54±0.32）、（1.09±0.24）分，;均低于对照组的（1.25±0.58）、（0.93±0.67）、（0.75±0.62）、（1.28±0.22）分，差异均具有统计学意义（P<0.05）。
治疗后，两组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均低于本组治疗前，且研究组SAS评分（49.29±5.91）分、SDS评分（50.59±4.33）分均低于对照组的（53.41±6.63）、（55.39±4.82）分，差异均具有统计学意义（P<0.05）。
结论针对难治性腹泻型肠易激综合征患者采取美沙拉嗪并氟哌噻吨美利曲辛治疗，临床效果佳，可有效改善症状，具有临床应用价值。
【关键词】美沙拉嗪;氟哌噻吨美利曲辛;难治性肠易激综合征;腹泻型;治疗效果DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2020.10.058肠易激综合征是临床消化内科常见疾病，在消化系统胃肠功能疾病中约占5.78%，主要临床表现为持续性或间歇性腹痛、腹胀、腹泻等，排便习惯及大便性状变化，胃肠道功能紊乱，同时该疾病患者在一定程度上存在焦虑、抑郁等不良心理情绪，导致疾病反复发作，最终成为难治性肠易激综合征，严重影响患者身体健康及生活质量，针对该疾病目前临床尚无特异性药物，因此开展有效的治疗极为重要[1]。
本次研究中选择2018年7月～2019年8月本院收治的100例難治性腹泻型肠易激综合征患者，分析美沙拉嗪并氟哌噻吨美利曲辛的治疗效果，报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2018年7月～2019年8月本院收治的100例难治性腹泻型肠易激综合征患者，随机分为对照组和研究组，每组50例。
对照组男29例，女21例;年龄22～51岁，平均年龄（36.54±5.13）岁。
研究组男27例，女23例;年龄20～49岁，平均年龄（36.46±5.32）岁。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
纳入标准：①纳入病例均经临床诊断确诊;②单日排便次数≥4次，为水样便;③常规内科药物治疗3个月后无效;④经医院伦理委员会审批备案;⑤患者知晓同意研究并签署书面协议。
排除标准：①消化道器质性病变者;②感染性疾病者;③肝肾功能严重损伤者;④精神严重异常，认知障碍者;⑤妊娠期、哺乳期女性;⑥对本次研究药物过敏者;⑦治疗前1个月内曾服用过其他药物者;⑧依从性较差者;⑨临床资料不全者。
1. 2 方法对照组采取美沙拉嗪单药治疗，口服，;4次/d，剂量0.5 g/次，持续用药1个月。
研究组在对照组基础上联合氟哌噻吨美利曲辛治疗，早上与中午口服， 2次/d，剂量10.5 mg/次，持续用药1个月[2]。
两组在治疗的过程中均不可服用其他药物影响胃肠功能，同时给予患者良好的饮食指导，使患者保持合理作息和健康饮食。
1. 3 观察指标及判定标准比较两组患者治疗效果、治疗后临床症状（腹痛、腹泻、排便异常、肛门坠胀）积分以及治疗前后焦虑、抑郁评分。
疗效判定标准：经治疗后患者腹痛、腹泻、腹胀等临床症状完全消失为显效;经治疗后患者以上临床症状均明显改善为有效;经治疗后患者临床症状无任何变化或加重为无效。
总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
症状积分：对患者腹痛、腹泻、排便异常、肛门坠胀症状改善情况为观察指标，以0～3分进行评分。
腹痛：无任何症状为0分;轻微腹痛为1分;存在腹痛，但对正常生活及工作不造成影响为2分;明显腹痛，影响工作及生活为3分。
腹泻：无任何症状为0分;偶发腹泻， 2 d/周为1分;存在经常腹泻症状， 4 d/周左右为2分;连续腹泻， 6 d/周左右为3分。
排便：无任何症状为0分;轻度腹泻及排便异常，粘液便为1分;中度腹泻及排便异常为2分;重度腹泻及排便异常为3分。
肛门坠胀：无坠胀为0分;坠胀轻微为1分;坠胀明显，休息后缓解微为2分;坠胀强烈，持续发作，影响坐卧休息为3分[3]。
采用SAS量表评估患者焦虑情绪，共20个项目，总分为100分，其中50分为临界值，分数越高焦虑倾向越严重，具体分为：轻度50～59分、中度60～69分、重度≥70分。
采用SDS量表评测患者抑郁情绪，共20个项目，每个项目采用4级评分，即1～4分，总分为100分，其中53分为正常上限，具体分为：轻度53～62分、中度63～72分、重度≥72分。
1. 4 统计学方法采用SPSS25.0统计学软件处理数据。
计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。
P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果2. 1 两组治疗效果比较研究组治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
见表1。
2. 2 两组患者治疗后临床症状积分比较治疗后，研究组腹痛、腹泻、排便异常、肛门坠胀积分分别为（0.82±0.44）、（0.62±0.48）、（0.54±0.32）、（1.09±0.24）分，均低于对照组的（1.25±0.58）、（0.93±0.67）、（0.75±0.62）、（1.28±0.22）分，差异均具有统计学意义（P<0.05）。
见表2。
2. 3 两组患者治疗前后焦虑、抑郁评分比较治疗前，两组SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
治疗后，两组SAS、SDS评分均低于本组治疗前，且研究组SAS评分（49.29±5.91）分、SDS评分（50.59±4.33）分均低于对照组的（53.41±6.63）、（55.39±4.82）分，差异均具有统计学意义（P<0.05）。
见表3。
3 讨论肠易激综合征是一种结肠功能紊乱疾病，在临床较为常见，其发病率较高，且伴随人们饮食结构及生活模式的变化，其发病率逐年升高，以腹痛、腹泻、腹胀为主要症状，病情迁延反复，对患者生活质量影响较大。
肠易激综合征患者症状较为复杂，无特异性临床表现，不仅存在腹部症状，且伴有精神心理异常，尤其是反复发作的患者，出现情感脆弱、睡眠质量差、焦虑、抑郁等表现，疾病迁延难愈、反复发作，对患者造成长期困扰，导致生活质量下降，造成严重的心理及经济负担。
治病原因及机制目前临床尚未明确，相关资料显示，肠易激综合征与患者生理及心理因素密切相关，是由肠道刺激、毒素、过敏史、激素等综合作用结果，焦虑、抑郁等情绪刺激机体释放大量的炎症细胞因子，最终发展为难治性肠易激综合征[4]。
针对难治性肠易激综合征患者以往临床主要采取盐酸氟桂利嗪进行治疗，在短期内对患者具有一定的治疗效果，但远期疗效不佳，部分患者在用药后极易产生不良反应，目前美沙拉嗪是临床常用药物，可有效抑制肠壁炎症，其主要有效成分氨基水杨酸对脂质氧化酶、环氧化酶具有一定的抑制作用，进而实现降低花生四烯酸合成的目的，起到消除肠黏膜炎症的作用，同时该药物还可以消除氧自由基，从而有效抑制脂肪酸氧化，降低肠上皮穿透性，加快肠道黏膜修复愈合，进而改善胃肠道功能[5]。
该药物在进入人体后快速分解，从患者幽门进入小肠内，无需将胃肠排空，也不会出现集中倾释的现象，在胃肠内停留时间短，较多药物成分被机体吸收，对机体的危害性及影響较小[6]。
氟哌噻吨美利曲辛是一种新型抗抑郁药物，是复合制剂，主要成分为盐酸氟哌噻吨和盐酸美利曲辛，其中氟哌噻吨为噻吨类神经阻滞剂，小剂量应用可发挥抗焦虑、抗抑郁的功效，可作用于突触前多巴胺的调节受体，促进多巴胺的释放及合成，起到抗焦虑、抗抑郁的作用。
美利曲辛为三环类双相抗抑郁药物，小剂量使用时具有兴奋特性，其药理作用与阿米替林相同，但镇静作用弱，抑制突出前膜的生成，使突出间隙相应的神经递质含量明显升高，进而增强单胺类神经递质兴奋性，联合两种药物的复方制剂具有抗焦虑、抗抑郁、兴奋特性，口服给药后约4 h达到血药浓度高峰，半衰期长约19 h左右，可以通过粪便排泄、尿排泄排出[7]。
美沙拉嗪与氟哌噻吨美利曲辛两种药物联合应用，可起到协同作用，不仅改善了患者的中枢神经系统，拮抗不良反应，缓解患者焦虑抑郁等不良情绪，提高药物的安全性，同时增强了疾病治疗效果，改善临床症状，发挥良好的治疗效果，及时改善患者的预后[8]。
本次研究结果表明：研究组治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
治疗后，研究组腹痛、腹泻、排便异常、肛门坠胀积分均低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。
治疗后，两组SAS、SDS评分均低于本组治疗前，且研究组SAS、SDS评分均低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。
由此可见，采取美沙拉嗪并氟哌噻吨美利曲辛治疗难治性肠易激综合征具有显著的效果，对患者焦虑、抑郁情绪、腹泻、腹痛等症状具有一定的改善效果，与美沙拉嗪单药治疗相比，更具优势，提高治疗效果，改善患者生活质量，促进疾病尽快康复[9]。
综上所述，针对难治性肠易激综合征患者采取美沙拉嗪并氟哌噻吨美利曲辛治疗，相比美沙拉嗪单药，治疗有效率更高，有效改善患者症状，提升预后，可推荐临床广泛应用并推广。
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