2015年下半年青海省中西医师针灸学：璇玑、天突2014-08-07考试题

2015年下半年青海省中西医师针灸学：璇玑、天突2014-08-07考试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、某女，51岁。

胃脘胀痛，痛窜两胁，得嗳气稍缓，嗳气频频，每因情志不舒而病重，苔薄白，脉弦，治宜A．柴胡疏肝散加减B．越鞠丸C．大柴胡汤D．逍遥散E．益胃汤2、腔隙性脑梗塞最主要的病因是A．高血压性小动脉硬化B．脑动脉粥样硬化C．高血脂症D．脑动脉炎E．结缔组织病3、下列除哪项外均为石淋所具有的A．尿中时挟砂石B．排尿时突然中断C．尿中带血D．尿道窘迫疼痛E．腰痛拒按4、关于第一产程中用温肥皂水灌肠的禁忌叙述错误的是A．胎膜早破B．胎位异常C．心脏病，心功能Ⅲ、Ⅳ级D．见红E．初产妇宫口扩张4cm以上5、治法为A．清热化痰定痫B．涤痰熄风定痫C．健脾化痰开窍D．镇心涤痰，清肝泻火E．理气解郁，化痰开窍6、患者，女，22岁，久病后，突然出现大汗淋漓，汗出如珠，精神疲惫，四肢发冷，脉散大无力，辨证为A．战汗B．脱汗C．自汗D．盗汗E．黄汗7、消化道造影检查常用的造影剂是A．碘化油B．硫酸钡C．胆影葡胺D．泛影葡胺E．气体8、治疗昏迷，癫痫，高热，咽喉肿痛应首选A．四缝B．十宣C．八邪D．合谷E．曲池9、猩红热患儿及疑似者，应隔离治疗A．3天B．4天C．5天D．6天E．至咽拭子培养阴性10、对不伤害原则的解释，正确的是A．不伤害原则就是消除任何医疗伤害B．不伤害原则就是要求医生对患者丝毫不能伤害C．因绝大多数医疗行为都存在着不同程度的伤害，所以不伤害原则是做不到的D．不伤害原则要求对医学行为进行受益与伤害的权衡，把可控伤害控制在最低限度之内E．对肿瘤患者进行化疗意味着绝对伤害11、患儿，11个月，急性起病，表现为发热3天，伴呕吐、腹泻、每日排便10次左右，无腥臭味，黄绿色，无成形，粪便镜检偶有少量白细胞，血象白细胞正常，最可能的诊断是A．轮状病毒肠炎B．诺沃克病毒肠炎C．致病性大肠杆菌肠炎D．侵袭性大肠杆菌肠炎E．空肠弯曲菌肠炎12、我国淋巴瘤的死亡率为A．0.5/10万B．1.0/10万C．1.5/10万D．2.0/10万E．2.5/10万13、女，26岁。

妊娠1个月，反复恶心、呕吐10天，与进食无关，不伴腹痛，今日呕出鲜血约200ml。

呕血最可能的原因为A．食管静脉曲张破裂出血B．食管贲门黏膜撕裂症C．胃溃疡出血D．十二指肠溃疡出血E．胃癌出血14、急性肾炎的病理变化特点是A．局灶—节段性病变B．毛细血管外增生性肾炎C．硬化性肾炎D．致密沉积物肾炎E．弥漫性渗出性增生性肾小球肾炎15、出血1ml丧失铁A．0.2mgB．0.4mgC．0.5mgD．0.7mgE．1mg16、四妙勇安汤的组成药物是（）A．玄参、甘草、当归、金银花B．陈皮、地丁、川芎、连翘C．连翘、蒲公英、苦参、板蓝根D．野菊花、黄连、地丁、桑叶E．赤芍、苦参、甘草、大青叶17、哮喘持续状态的抢救应选用吸入药物A．地塞米松B．异丙肾上腺素C．色甘酸钠D．二丙酸倍氯米松E．氨茶碱18、慢性肺源性心脏病最常见的病因是A．神经-肌肉病变B．严重的胸廓畸形C．慢性支气管炎和结核病D．肺血管疾患E．睡眠呼吸暂停综合征19、下列关于有机磷酸酯类中毒解救的说法错误的是A．对经皮肤侵入的中毒者，用热水清洗B．及早、足量、反复注射阿托品C．经口中毒者，抽出胃液和毒物，并立即洗胃D．发现中毒时，立即将患者移出有毒场所E．经口中毒时，可用硫酸镁导泻20、关于性交后试验，正确的是A．在性交后24小时内进行B．在月经干净后3～7天进行C．在月经来潮前3～7天进行D．正常情况下宫颈粘液中每高倍视野应有10个以上活精于E．如果没有看到活精子，可以诊断男性不育21、患者，男，44岁。

上消化道出血，呕血量约1300 ml。

现头晕心悸，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆。

查体：血压80/60 mmHg(10.6/8 kPa)，心率120次/分，腹部移动性浊音(+)。

应首先A．紧急胃镜检查明确出血部位B．急查红细胞压积C．配血，快速输液，等待输血D．配血，等待输血E．以上都不是22、眼窝凹陷多属__A．吐泻伤津B．肾阴不足C．肺胀D．肝胆火炽E．脾胃虚衰23、贫困地区农民孙某因儿子考上大学没钱交学费，想出卖自己的一个肾脏。

于是到某大医院询问，医生甲认为，法律并没有禁止卖肾，正好病房又有病人急需肾移植，可以满足其要求；医生乙认为，法律尽管没有禁止卖肾，但卖肾违背医学伦理，建议其考虑其他途径为孩子筹措学费。

从医学伦理的角度，下列分析合理的是A．由于我国没有禁止器官买卖的法律，所以医生甲的观点可行B．由于卖肾违背医学伦理，所以医生乙的观点正确C．患者孙某的动机是为了给儿子交学费，是道德的，所以允许其出售器官D．孙某出售自体器官，可以帮助急需器官移植的病人，应该允许其出售器官E．是否允许孙某出卖肾脏的前提是需要检查其身体是否健康24、下列不是脱疽病因的是A．吸烟B．寒冷C．免疫D．激素紊乱E．饮酒25、下述哪项不属胃、肠源性呕吐A．急、慢性胃肠炎B．肝昏迷C．消化性溃疡D．急性阑尾炎E．各型肠梗阻26、患者，男，52岁。

患支气管哮喘20年，冠心病6年。

5月1日游园时突感咽痒，胸闷憋气，很快出现呼吸困难而急诊。

查体：端坐呼吸，口唇发绀，桶状胸廓，心率108次/分，肺动脉瓣第二心音大于主动脉瓣第二心音，双肺满布哮鸣音，占暗红苔薄黄，脉弦滑。

其诊断是A．实喘B．虚喘C．热哮D．寒哮E．以上均非27、劳神过度易损伤的脏腑是A．心肝B．肝肾C．脾肾D．心脾E．脾肺28、—女童，体重较同龄正常儿童低30%，腹部皮褶厚度为0.3 cm，同时伴有皮肤干燥，肌张力减低，应诊断为A．营养不良轻度B．营养不良重度C．营养不良中度D．属正常儿童E．糖尿病二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

）1、有关医院感染的概念，错误的是A．是指在医院内获得的感染B．出院之后的感染有可能是医院感染C．与上次住院有关的感染是医院感染D．入院时处于潜伏期的感染一定不是医院感染E．婴幼儿经胎盘获得的感染属医院感染2、有机磷中毒，毒蕈碱样症状的发生机制是A．乙酰胆碱过度兴奋交感和副交感神经节前纤维B．乙酰胆碱过度兴奋副交感和部分交感神经的节后纤维C．使胆碱能神经递质老化D．乙酰胆碱兴奋运动神经E．以上均不正确3、某女，53岁。

感受湿浊之气，出现腹胀，恶心呕吐，腹泻，小腿肌肉痉挛抽痛，舌苔腻。

治疗宜首选A．苍术B．木瓜C．厚朴D．芍药E．薷香4、抢救青霉素过敏性休克应首选____A．去甲肾上腺素B．抗组胺药C．多巴胺D．肾上腺素E．头孢氨苄5、患者，女，38岁。

类风湿关节炎多1年。

现午后发热，盗汗，口干咽燥，手足心热，关节肿胀疼痛，小便赤涩，大便秘结，舌红少苔，脉细数。

其中医治法是A．清热利湿，祛风通络B．养阴清热，祛风通络C．祛风散寒，清热化湿D．活血化瘀，祛痰通络E．益肝肾，补气血，祛风湿，通经络6、急性心肌梗死发热的机制是A．变态反应B．代谢障碍C．体温调节中枢失常D．神经功能障碍E．吸收热7、某男，25岁。

晨起后出现颈项强痛，活动受限，项背牵拉痛，颈项部压痛明显。

针灸治疗时除局部的阿是穴，宜取A．肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴B．大肠俞、委中、膈俞C．风池、合谷、内关D．外劳宫、肩井、后溪、悬钟E．太溪、肾俞、悬钟、肩井8、男性，5岁，左眼眶周围出现一直径约1cm的肿块，质较硬，切开可见囊腔内有毛发、皮样物质。

应首先考虑的是A．皮脂腺囊肿B．神经纤维瘤病C．皮样囊肿D．脂肪瘤E．淋巴管瘤9、治疗郁病总的基本原则是A．养心安神，调畅气机，滋养肝肾B．理气开郁，补益心脾，怡情易性C．怡情易性，疏肝解郁，活血化瘀D．理气开郁，调畅气机，怡情易性E．理气开郁，活血化瘀，调畅气机10、停药后，血药浓度降至阈浓度以下残留的生物效应是A．停药反应B．过敏反应C．后遗效应D．耐受性E．毒性反应11、口中甜而黏腻者，属A．脾虚湿阻B．痰饮内停C．饮食停滞D．肝胆湿热E．脾胃湿热12、男性，52岁。

患支气管哮喘20年，冠心病6年。

5月1日游园时突感咽痒，胸闷憋气，很快出现呼吸困难而急诊，查体：端坐呼吸，口唇发绀，桶状胸廓，心率108次/分，肺动脉瓣第二心音大于主动脉瓣第一心音，双肺满布哮鸣音，舌暗红苔薄黄，脉弦滑。

其诊断是A．实喘B．虚喘C．热哮D．寒哮E．以上均非13、治疗青霉素所致过敏性休克的首选药物是A．多巴胺B．肾上腺素C．麻黄碱D．去甲肾上腺素E．异丙肾上腺素14、阴阳的相互转化是A．绝对的B．有条件的C．必然的D．偶然的E．量变15、早期检测患者血清中有无伤寒、副伤寒杆菌抗体的方法为__A．酶联免疫吸附试验B．外斐试验C．嗜异性凝集试验D．肥达试验E．冷凝集试验16、治疗伤寒慢性带菌者，首选的药物是____A．氯霉素B．磺胺嘧啶C．四环素D．氨苄西林E．红霉素17、心悸气短，神疲自汗，面色淡白，舌淡脉虚，此属__A．心气虚证B．心血虚证C．心阴虚证D．心脾气血虚证E．心阳虚证18、下列哪种疾病应首选甘露醇治疗A．肾性水肿B．脑水肿C．心源性水肿D．药物中毒E．肺水肿19、某女，36岁。

平素急躁易怒，近日出现头晕目眩，恶心欲吐，口苦，耳鸣，舌红，苔黄，脉弦。

针灸治疗除风池、百会、内关、太冲外，宜取A．行间、侠溪、太溪B．头维、丰隆、中脘C．气海、脾俞、胃俞D．太溪、悬钟、三阴交E．足三里、肝俞、脾俞20、某女，月事先期而至，量多，色淡，质稀，小腹空坠，，纳少便溏，唇舌淡，脉细弱，辨证属于A．脾阳虚B．脾气虚C．寒湿困脾D．肾阳虚E．肾气虚21、某女，30岁，人工流产3次，4年前自然分娩1次，平时男用工具避孕，近2年白带量多，色黄，质黏稠，近日有性交出血，妇科检查宫颈中度糜烂。

治疗首选A．抗生素治疗B．宫颈电熨治疗C．硝酸银局部上药D．宫颈锥形切除E．消糜栓外用22、患者，男，54岁。

高血压病史多年，眩晕头痛，耳鸣，多梦，心烦易怒，口苦咽干，腰痠腿软。

手足心热，舌红苔薄白，脉弦细数。

其证型是A．肝风上扰B．痰浊中阻C．肝火亢盛D．阴虚阳亢E．肝肾阴虚23、慢性淋巴细胞白血病确诊后存活期平均为A．1～2年B．2～3年C．3～4年D．4～5年E．5～6年24、未经医师(士)亲自诊查病人或亲自接产，医疗机构不得出具以下证明文件，除了A．疾病诊断书B．健康证明书C．死产报告书D．死亡证明书E．医疗纠纷分析证言25、反映甲状腺功能状态的最好指标是A．血浆总B、T4浓度B．血浆结合型T3、T4浓度C．血浆浓度D．血浆游离甲状腺素浓度E．血浆甲状腺素结合能力26、患者，男，52岁。

患支气管哮喘20年，冠心病6年。