医务科工作汇报详解演示文稿
合集下载
医务科工作总结.ppt
• 3、组织医务人员认真学习抗菌素使用 原则，正确合理应用抗生素。制定了抗菌 药物临床应用专项整治活动方案，并与各 临床科室签订了抗菌药物合理应用责任书。 严格执行医疗保险相关政策规定，及单病 种最高限价规定，各科临床医生掌握阶梯 用药原则，因病施治，对症用药、杜绝了 大处方。
• 4、进一步完善了《医院传染病报告管理方 案》、《传染病信息报告管理规范》，不 定期对各种传染病防治知识进行宣传和培 训，全年培训达25学时，全年对门诊日志、 检验科就诊登记开展检查核实工作12次， 共检查病例8000余人次，未发现有传染病 漏报病例，我院今年共报告传染病病例2人 次，杜绝了传染病漏报现象，受到区疾控 中心的肯定。
• 6、严格落实《病历书写规范》，对门诊病历、 住院病历病程记录提出了进一步规范化管理,并开 展了病历书写规范全员培训工作.坚持每月最后一 周，对各科室的住院病历进行督导检查，发现问 题及时解决，使临床医生在病历书写的完整性和 规范化上有了一定提高。
• 对住院病人和门诊病人的治疗用药进 行了规范化管理，与医疗保险部门和 新农合管理部门进行了无缝连接，多 次对我院的his系统进行维护，减少和 避免了用药的不合理性，做到了因病 施治，合理检查、合理用药、个性化 治疗，保证了病人的用药安全。
三、积极开展医疗活动，圆满完成医疗 工作
• 1、医务科在全院医疗活动中起主持、 管理、组织、协调的作用。今年医务科围 绕全院医疗工作做了一些工作，使全院医 疗业务工作规范、有序，医疗业务工作完 成较好。截止11月底全院总接诊门诊病人 7963人次，新住院患者171人次，出院患者 146人次。我院医师应邀到区医院会诊5次。 办理精神病残疾鉴定154人次。
要求人人过关，达到了预期的效果。
• 3、通过请进来，送出去的方式，组织了形式多 样的学习活动。加大了精神卫生专业人员的培训 力度，选派专业人员4名到北京安定医院、安贞医 院、怀柔区医院进修。2名到北京心理危机干预中 心培训，还先后9人次到上级医院学习培训，内容 包括脑血管病的诊断与治疗、糖尿病知识讲座、 B超学术会议、孤独症师资培训、加强医护人员 安全防范与医疗事故鉴定处理等，提高了精神卫 生专业人员的业务水平。鼓励医务人员业余时间 在高等院校学习，鼓励晋升。
医务科工作述职报告PPT课件
2017年度 普通会诊 ICU会诊 合计
197 58 29 48 5 1 211 169 322 79 30 2 2850
13 210
6 64
1 30
1 49
05
01
4 215
2 171
4 326
2 81
3 33
46
12
204 3054
2020/1/8
2020/1/8
2017年院外专家会诊汇总
科室 呼吸内科 感染科 普外科
2020/1/8
二、会诊 手术
项目 专家会诊手术
重大手术 院内大会诊 30天住院 非计划手术 科间会诊
2015年 27 59 9 0 4 1818
2016年 40 52 8 0 1 2473
2017年 38 91 10 16 6 3054
科间会诊
3500 3000 2500 2000 1500 1000 500
20
10
0 使用强度
使用率
使用率 门诊使用率
门诊使用率
药占比
药占比
基药比
基药比
微生物送检率
一季度 二季度 三季度 四季度
微生物送检率
15
2020/1/8
三、卫生支农 县镇一体化 健康扶贫
2020/1/8
项目
项 苏大二院
目 派驻人员 派驻人员 进修 进修
3次 77人次
0
2016年 559人 23人 331人次 30人
2次 155人次
0
2017年 626人 26人 290人次 33人
8次 148人次 246人（17人无信息）
600
500
400
2015年
医务科总结ppt课件
九、完成院里及上级卫生行政主管部门指派的其他临时事务性工作。 医务科每月按时上报上级卫生行政主管部门指定的各项任务。
医务科作为医院的职能科室，许多工作离不开其他科室的支持和帮助，我在 此代表医务科向大家表示感谢，并且希望在新的工作中通过我们共同的努力使
医院的明天更加美好！
医务科总结
医务科总结
今年尽量减少麻卡的办理或者不办理。
医务科总结
四、对口支援、义诊 、健康体检 今年的对口支援工作结合万名医生下乡村及扶贫巡回医疗活动，针对因病返贫的 家庭，我院派出医生到贫困家庭建立健康档案截止今年9月份，医务科共派出下乡巡 回医疗114人次，共为900余人进行了免费义诊，共发放免费药品2万余元。截至今 年9月份我院医务科联合辅助科室共为13家单位，共838人进行了健康体检。
3、我院现有的条件下，医务科联合药剂科，检验科，进行了全院临床医生的抗 菌素合理应用的培训一次，把抗菌素的合理应用落实到每个科室及每位临床医生。 医务科拟联合药剂科和院感科于2017年与各临床科室签订抗菌素合理使用安全责任
书，切实做好抗菌素的临床合理应用。
4、根据医院发展及人才培养的需要，我院今年上半年积极选派临床一线人员外出参 加省市级以上学术会议及培训，依托吉大一院集团医院的优势，我院上半年派出各 临床科室主任及业务骨干到医大一院集团医院进修学习，上半年共派出临床一线人
形式。 2 少数医务人员法律意识及自我保护意识薄弱, 未从思想根源上认识到严格执行规章制度
及医疗文书的书写的重要性。 3 少数人员对病历书写规范不熟悉，存在书写不及时不规范现象。
4 病案室病案查询系统不完善，不能为患者提供必要的信息。
医务科总结
（三）、整改措施 针对上述问题我们进行了总结，提出整改措施，以备下来年工作进一步改进； 1、加强对各级医师病历书写规范的学习及考核，进一步加强各专科内涵建设，优化诊疗
上半年医务科工作总结PPT
上半年医务科工作总结
目 录
• 工作概述 • 医疗质量管理 • 医疗服务提升 • 医疗队伍建设 • 公共卫生管理 • 未来工作计划
01
工作概述
工作目标与任务
维护医疗质量和安 全，提高患者满意 度。
推进医疗信息化建 设，提高医疗管理 水平。
优化医疗流程，提 升医疗服务效率。
工作重点与难点
重点
加强医疗质量管理，完善医疗安全制度。
难点
推进医疗信息化建设，解决信息化人才短缺问题。
工作成果与亮点
成果
医务科上半年工作有序开展，医疗质量和安全水平得到有效提升，患者满意度明 显提高。
亮点
医务科积极推进医疗信息化建设，成功上线电子病历系统，提高了医疗服务效率 和管理水平。
02
医疗质量管理
医疗制度建设
1
总结出一套完善的医疗管理制度，明确各项工 作职责和流程，确保医疗工作有序进行。
加强与相关部门的沟通和协作，形成工作合力，共同 推进工作进展。
加强医疗技术的研发和创新，提高医疗服务的核心竞 争力。
工作保障与支持
加强组织领导
加强技术支持
医院领导要高度重视医务科工作，给予必要 的支持和指导。
引进先进的医疗技术和管理理念，提高医务 科工作的科技含量和水平。
加强人员培训
加强经费保障
定期组织医务人员参加专业培训和学习交流 活动，提高医务人员的专业素质和服务能力 。
2
针对医院实际情况，制定相应的医疗管理方案 ，如《医疗质量考核办法》、《医疗不良事件 报告制度》等。
3
组织各科室学习医疗管理制度，确保制度的有 效执行。
医疗质量控制
01
制定严格的医疗质量控制标准，包括诊断准确率、治疗成功率 、住院日等指标。
目 录
• 工作概述 • 医疗质量管理 • 医疗服务提升 • 医疗队伍建设 • 公共卫生管理 • 未来工作计划
01
工作概述
工作目标与任务
维护医疗质量和安 全，提高患者满意 度。
推进医疗信息化建 设，提高医疗管理 水平。
优化医疗流程，提 升医疗服务效率。
工作重点与难点
重点
加强医疗质量管理，完善医疗安全制度。
难点
推进医疗信息化建设，解决信息化人才短缺问题。
工作成果与亮点
成果
医务科上半年工作有序开展，医疗质量和安全水平得到有效提升，患者满意度明 显提高。
亮点
医务科积极推进医疗信息化建设，成功上线电子病历系统，提高了医疗服务效率 和管理水平。
02
医疗质量管理
医疗制度建设
1
总结出一套完善的医疗管理制度，明确各项工 作职责和流程，确保医疗工作有序进行。
加强与相关部门的沟通和协作，形成工作合力，共同 推进工作进展。
加强医疗技术的研发和创新，提高医疗服务的核心竞 争力。
工作保障与支持
加强组织领导
加强技术支持
医院领导要高度重视医务科工作，给予必要 的支持和指导。
引进先进的医疗技术和管理理念，提高医务 科工作的科技含量和水平。
加强人员培训
加强经费保障
定期组织医务人员参加专业培训和学习交流 活动，提高医务人员的专业素质和服务能力 。
2
针对医院实际情况，制定相应的医疗管理方案 ，如《医疗质量考核办法》、《医疗不良事件 报告制度》等。
3
组织各科室学习医疗管理制度，确保制度的有 效执行。
医疗质量控制
01
制定严格的医疗质量控制标准，包括诊断准确率、治疗成功率 、住院日等指标。
医务科年度工作汇报总结护理课件
医务科年度工作汇报总结护理课件
• 护理工作概况 • 年度护理工作亮点 • 护理工作中存在的问题与改进措施 • 未来护理工作展望 • 年度总结与展望
引言
目的和背景
01
介绍医务科年度工作汇报的目的， 即总结过去一年的工作成果、经 验教训和展望未来工作计划。
02
阐述医务科在医疗机构中的重要 地位和作用，以及年度工作汇报 对于提升科室管理水平和工作效 率的意义。
年度护理工作亮点
创新护理实践
创新护理实践
开展多学科协作
开展个性化护理服务，针对不同患者 的需求，制定个性化的护理计划，提 高护理效果。
加强与其他医疗学科的合作，开展多 学科协作的护理模式，为患者提供全 面、专业的护理服务。
引入先进护理技术
积极引进先进的护理技术，如康复护 理、疼痛管理、营养支持等，提高护 理质量和效率。
提高沟通能力
加强医护人员沟通技巧的培训，提升 与患者及家属的沟通能力，增强患者 满意度。
合理配置护理人员
根据科室需求，合理安排护理人员的 工作量，确保有足够的护理人力。
完善培训体系
对新入职的护理人员进行系统培训， 包括理论知识和实践操作，确保其具 备基本的护理技能。
预期效果评估
护理操作规范率提升
通过培训和考核，护理人员的 操作规范率将得到显著提高，
年度总结与展望
年度工作总结
完成日常护理工作
全年共接诊患者数量、护理病历数等。
推进护理科研工作
开展护理科研项目、发表论文等，提升护理 学科影响力。
提升护理服务质量
实施护理流程优化、提高护理技能培训等措 施，提高患者满意度。
加强护理团队建设
组织团队培训、拓展活动等，提高团队凝聚 力和执行力。
• 护理工作概况 • 年度护理工作亮点 • 护理工作中存在的问题与改进措施 • 未来护理工作展望 • 年度总结与展望
引言
目的和背景
01
介绍医务科年度工作汇报的目的， 即总结过去一年的工作成果、经 验教训和展望未来工作计划。
02
阐述医务科在医疗机构中的重要 地位和作用，以及年度工作汇报 对于提升科室管理水平和工作效 率的意义。
年度护理工作亮点
创新护理实践
创新护理实践
开展多学科协作
开展个性化护理服务，针对不同患者 的需求，制定个性化的护理计划，提 高护理效果。
加强与其他医疗学科的合作，开展多 学科协作的护理模式，为患者提供全 面、专业的护理服务。
引入先进护理技术
积极引进先进的护理技术，如康复护 理、疼痛管理、营养支持等，提高护 理质量和效率。
提高沟通能力
加强医护人员沟通技巧的培训，提升 与患者及家属的沟通能力，增强患者 满意度。
合理配置护理人员
根据科室需求，合理安排护理人员的 工作量，确保有足够的护理人力。
完善培训体系
对新入职的护理人员进行系统培训， 包括理论知识和实践操作，确保其具 备基本的护理技能。
预期效果评估
护理操作规范率提升
通过培训和考核，护理人员的 操作规范率将得到显著提高，
年度总结与展望
年度工作总结
完成日常护理工作
全年共接诊患者数量、护理病历数等。
推进护理科研工作
开展护理科研项目、发表论文等，提升护理 学科影响力。
提升护理服务质量
实施护理流程优化、提高护理技能培训等措 施，提高患者满意度。
加强护理团队建设
组织团队培训、拓展活动等，提高团队凝聚 力和执行力。
《医务科工作汇报》课件
四、医务科的贡献
对医院的贡献
医务科通过优化医疗流程和提升服务质量，帮助医院提升声誉和竞争力。
对患者的贡献
医务科致力于提供高效、安全和人性化的医疗服务，使患者获得最佳的医疗体验。
对员工的贡献
医务科关注员工的职业发展和福利，努力营造良好的工作氛围和团队合作精神。
五、医务科的发展
1
目标
2
医务科的目标是成为医院管理的核心
参考链接为了方便参会人来自进一步学习，附录中将提供相关的参考链接。
结束语
感谢您耐心观看本医务科工作汇报的PPT课件。如果您有任何疑问或意见， 请随时与我们联系。
职责与使命
医务科的职责是确保医疗 服务的质量和安全，使患 者得到最佳的医疗体验。
组织结构
医务科由一位主任和若干 副主任组成，下设若干部 门来管理不同的工作领域。
三、医务科工作内容
1
特殊工作
2
医务科还协助处理医疗纠纷、监管医 疗设备使用等特殊工作，保证医院的
正常运营。
日常工作
医务科负责制定和执行医院的日常工 作规范，确保医疗服务的顺利进行。
部门，为患者提供最好的医疗服务。
3
前景
随着医疗技术和服务水平的不断提升， 医务科的前景将更加广阔。
发展策略
医务科将积极引进新技术、加强与其 他科室的合作，为医疗服务的创新和 发展提供支持。
六、总结
1 工作总结
医务科在过去的一年中取得了很大的成绩，但仍有待改进和完善。
2 经验教训
医务科在工作中遇到了一些挑战和困难，需要总结经验教训以便更好地发展。
3 展望未来
医务科将继续努力改进工作方式，保持与时俱进，迎接未来的挑战。
七、致谢
医务科工作汇报教学课件ppt
加强医患沟通，构建和谐医患关系
患者沟通
01
医务人员需要与患者进行充分的沟通，了解患者病情和需求，
为患者提供个性化的医疗服务。
家长沟通
02
在涉及儿童医疗问题时，医务科需要与家长进行及时沟通，了
解患儿病情和家庭情况，为患儿提供更好的医疗服务。
医生沟通
03
医务科需要组织医生之间的沟通交流，分享医疗技术和经验，
04
其他相关工作
医务人员的培训和教育
1 2 3
定期培训
医务科定期组织医务人员参加相关培训，包括 医疗技术、医疗安全、病历书写等方面的知识 和技能。
专题讲座
邀请医疗行业专家为医务人员开展专题讲座， 分享最新的医疗技术和经验，提高医务人员的 专业素养。
远程教育
利用网络教育资源，让医务人员可以随时随地 学习相关知识和技能，不断更新知识储备。
提高医生的专业水平和服务质量。
积极参与医院各项公益活动情况
义诊活动
医务科组织医生参与医院开展的义诊活动，为当地居民提供免费的医疗咨询和健康检查服 务，提高居民的健康意识和自我保健能力。
健康讲座
医务科邀请医疗专家为居民开展健康讲座，宣传健康的生活方式，预防常见疾病的发生。
社会公益活动
医务科组织医生参与社会公益活动，如义务献血、慈善捐赠等，为社会做出一份力量，回 报社会。
医疗服务管理
总结词
医疗服务管理是医务科的核心工作之一，它包括临床路径、诊疗规范、医疗资源调配等方面。
详细描述
医务科在医疗服务管理方面，首先制定了临床路径和诊疗规范，明确了常见疾病的诊疗流程和操作规范。同时 ，根据医疗需求和实际情况，对医疗资源进行合理调配，以确保医疗服务的高效和优质。此外，医务科还负责 协调医患沟通和纠纷处理，为患者提供更好的医疗服务体验。
上半年医务科总结.ppt
上半年科室数据 （一）
六、医疗软件建设
1.安装了药物使用信息、抗菌药物统计软件，对 于药物安全使用和监控科室抗生素的使用起到 了良好的作用。
2.安装了网内不良事件上报系统，方便科室不良 事件情况上报。
七、学科建设
1.3月份组织小儿科医护人员共15人，分两队赴 滕州市中心人民医院和徐州市儿童医院新生儿 科进修学习，现已进修完毕，准备开展新生儿 重症监护业务。
二、二甲通报会
1.从2月21日开始到6月27日共召开了17次，内容 包括：运行病例通报、每月数据分析、各种演 练视频、迎评模拟交班、科室管理介绍、部分 职能科室和医技科室现场交流等。
二、二甲通报会
2.2013年11月14日在望湖影院召开二甲复审誓师 大会，同时成立二甲工作领导小组、二甲办及 对应的医院管理、医疗管理、护理管理组 （号）。
2.上半年申报了县级重点学科7个，包括心内科、 消化内科、儿科、骨外科、重症监护室、麻醉 科、检验科。下一步将对自身建设较好的骨外 科和检验科上报卫生局进行验收。
八、社会公益活动和保健任务
1.我院在护士节、世界爱眼日等公益活动中，共 选派医护人员80余人次进行卫生宣传工作
2.完成全县骑行、乒超联赛、省运会等各种医疗 保健任务36人次。
ห้องสมุดไป่ตู้
二、二甲通报会
2014年4月8日9日二甲初评小组对我院二甲 工作进行检查并反馈。
二、二甲通报会
终评可能在7月底，各科室按照我们所 报A条款和核心条款抓紧时间作最后冲刺， 争取我院高分通过。上报的条款自评、需 要整改项目已放至医务科公用邮箱
三、出台的医疗方面的规定
1.2013年12月23日印发《关于进一步加强落实术前 讨论、手术分级管理和医患沟通制度的通知》 （号）
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医务科工作汇报详解演示文稿
（优选）医务科工作汇报
பைடு நூலகம்
2013年医务科坚持以病人为中心、 以患者的安全为管理目标，以抓基础 质量、环节质量和终末质量为手段， 保障医疗规范化和核心制度的落实， 从源头防控医疗隐患，创新思维、转 变观念，使科室的各项工作高效有序 的进行。现将2013年工作总结如下：
Company Logo
2013年 15255 185818
9 78.8 99.8 100
3
65 89.5
64.1 64.1 55.5
2012年 13977 172719
9 79.8 99.5 100
3
64 87.6
66.3 66.5 59.1
Company Logo
二、加强医疗风险防范，提高医疗安全水平
1、2013年共处理医疗事故1起，医疗纠纷2起，已结案。每接到医疗投诉 ，首先和蔼接待，听取患者的投诉，安抚患者。及时向相关科室及医 师沟通，了解事件经过，再给患者耐心解释。并事后督促相关科室、 医师改进不足，并将结果上报院领导。做到投诉有接待，事后有总结 ，有改进，逐步改进工作，除较大的医疗纠纷外，均将问题解决在医 务科。
Company Logo
五、定期检查全院病案质量，使之持续改进
3、医务科、护理部、质控办人员组成危重病人管理小分 队，每周一、周三、周六进行全院危重患者大查房；周 二、周四、周五、周日对危重病人进行动态管理，重点 对各科室医疗、护理中存在的问题查缺补漏，保证医疗 质量、降低医疗风险。今年初起医务科每晨对危重患者 病历完成情况进行质控、共查1325份，存在问题病历 109份，存在问题比率8.22%，主要存在病历内容未在规 定时限内书写，患方签字部分未及时扫描，转科病人会 请相关科室会诊等问题，将存在问题立即反馈各科室， 做到及时整改。
4、开展门诊病历质控工作，门诊病例书写质量及数量得 到了保障。
Company Logo
Company Logo
五、定期检查全院病案质量，使之持续改进
2、2013年1月9日起医务科每晨对围手术期病历完成情况进 行监控，重点查术前检查、手术适应证及禁忌证、手术 风险评估、术式选择、术前准备、术前讨论、手术审批 、术前麻醉会诊、手术查对、签署知情同意书、手术安 全核查等内容。全年共查手术病历1260份，缺陷病历 129份，缺陷比率10.23%，病历主要存在无术前小结、 无术前讨论记录或内容书写不规范，术前检查不完善、 患方签字部分无扫描件等问题，将存在问题及时电话反 馈给各科室责任人，做到及时整改。
Company Logo
五、定期检查全院病案质量，使之持续改进
1、2013年至今医务科共抽查运行病历12次，共3712份，终 末病历11次，共563份，重点督查在院病历书写及时性 、三级医师查房的书写质量、治疗计划的合理性、病情 告知的有效性等方面，做到及时发现、及时反馈、及时 更正；终末病历的抽查中，重点强调病历书写的高质量 和完整性，包括大中型手术的术前讨论、危重症患者讨 论的书写质量，医嘱执行记录等。并指出存在问题，及 时纠正。有力的提升了病历质量，较好地完成了病案质 控工作。
4、定期召开医疗安全会议，通报医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况， 总结经验。
Company Logo
三、重点学科建设管理
1、我院现申报市级重点学科3个：神经内科 、妇科、骨科。院内重点学科5个：神经内 科、妇科、骨科、心内科、儿科。
2、今年9月份又将原有学科细化，将妇产科 分为妇科和产科，儿科分为儿科和新生儿 科，骨科分为脊柱外科和关节外科。并将 各科室专业方向细化。
Company Logo
2013年1月--11月各项医疗指标完成情况统计表
各项医疗指标 住院总人数（人次） 门诊总人次（人次） 平均住院日（天）
病床使用率（%） 入院诊断符合率（%）
手术前后诊断 符合率（%） 择期手术患者术前平均住 院日（天） 病理诊断准确率（%） 急危重症抢救 成功率（%） CT检查阳性率（%） MRI检查阳性率（%） 彩超检查阳性率（%）
一、加强医疗质量质控，完善医疗质量管理
1、按《内蒙古自治区三级综合医院评审标准实施细 则》进行了对照，完善和充实了相关医疗质量管 理制度，加强对各科室核心制度执行情况的督导 检查，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格 把关，使我院的医疗质量得到明显提高。
2、严抓落实医疗核心制度，每项制度做到有检查记 录、工作总结、督导反馈、整改措施及持续改进 。于2013年9月开始，医务科每月推进两项核心制 度，次月进行医疗、医技全员考核，共考核3次， 做到更好地掌握应知、应会内容，使医疗队伍整 体素质得到进一步提高。
2、抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法规范行医，严格执行人 员准入及技术准入，加强医务人员医疗安全教育，适时在院内举办医 疗纠纷防范及处理讲座、培训。
3、加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，严格执行《医疗纠纷、医 疗事故处理及责任追究制度》，对于给医院带来重大影响的医疗纠纷 或医疗不良事件要进行责任追究，着重吸取经验教训。
Company Logo
四、医院正常医疗业务开展情况
1、对各科室早交接班及三级医师查房服务礼仪及内容现场督导39次。 2、全年组织院内会诊4次，提高了会诊效率和会诊质量。 3、加强了院外专家会诊、手术管理，完善了院外专家会诊管理规范，修
订了《院外专家会诊申请单》及《重大手术申请审批单》，规范了会 诊程序和手术秩序，保障了手术安全。院外专家来院会诊手术137人 次，重大手术审批65人次。 4、召开病案质量管理会议4次，药事管理会议4次，输血管理会议4次。 5、组织矿山坍塌批量伤员救治应急演练1次，各临床、医技科室、职能 科室及后勤部门共参加150余人，全程共用1小时零3分，各伤员处理 及时、正确有效，各科室配合较好，衔接有序，通过本次应急演练进 一步明确相关部门和人员的职责和任务。 5、对25名新毕业大学生进行岗前教育及法律法规学习、电子病历书写及 医疗质量安全教育培训及考核。合格后每个科室安排轮转两个月，在 具有执业资格人员的带教下规范临床诊疗行为，提高医患沟通能力。
（优选）医务科工作汇报
பைடு நூலகம்
2013年医务科坚持以病人为中心、 以患者的安全为管理目标，以抓基础 质量、环节质量和终末质量为手段， 保障医疗规范化和核心制度的落实， 从源头防控医疗隐患，创新思维、转 变观念，使科室的各项工作高效有序 的进行。现将2013年工作总结如下：
Company Logo
2013年 15255 185818
9 78.8 99.8 100
3
65 89.5
64.1 64.1 55.5
2012年 13977 172719
9 79.8 99.5 100
3
64 87.6
66.3 66.5 59.1
Company Logo
二、加强医疗风险防范，提高医疗安全水平
1、2013年共处理医疗事故1起，医疗纠纷2起，已结案。每接到医疗投诉 ，首先和蔼接待，听取患者的投诉，安抚患者。及时向相关科室及医 师沟通，了解事件经过，再给患者耐心解释。并事后督促相关科室、 医师改进不足，并将结果上报院领导。做到投诉有接待，事后有总结 ，有改进，逐步改进工作，除较大的医疗纠纷外，均将问题解决在医 务科。
Company Logo
五、定期检查全院病案质量，使之持续改进
3、医务科、护理部、质控办人员组成危重病人管理小分 队，每周一、周三、周六进行全院危重患者大查房；周 二、周四、周五、周日对危重病人进行动态管理，重点 对各科室医疗、护理中存在的问题查缺补漏，保证医疗 质量、降低医疗风险。今年初起医务科每晨对危重患者 病历完成情况进行质控、共查1325份，存在问题病历 109份，存在问题比率8.22%，主要存在病历内容未在规 定时限内书写，患方签字部分未及时扫描，转科病人会 请相关科室会诊等问题，将存在问题立即反馈各科室， 做到及时整改。
4、开展门诊病历质控工作，门诊病例书写质量及数量得 到了保障。
Company Logo
Company Logo
五、定期检查全院病案质量，使之持续改进
2、2013年1月9日起医务科每晨对围手术期病历完成情况进 行监控，重点查术前检查、手术适应证及禁忌证、手术 风险评估、术式选择、术前准备、术前讨论、手术审批 、术前麻醉会诊、手术查对、签署知情同意书、手术安 全核查等内容。全年共查手术病历1260份，缺陷病历 129份，缺陷比率10.23%，病历主要存在无术前小结、 无术前讨论记录或内容书写不规范，术前检查不完善、 患方签字部分无扫描件等问题，将存在问题及时电话反 馈给各科室责任人，做到及时整改。
Company Logo
五、定期检查全院病案质量，使之持续改进
1、2013年至今医务科共抽查运行病历12次，共3712份，终 末病历11次，共563份，重点督查在院病历书写及时性 、三级医师查房的书写质量、治疗计划的合理性、病情 告知的有效性等方面，做到及时发现、及时反馈、及时 更正；终末病历的抽查中，重点强调病历书写的高质量 和完整性，包括大中型手术的术前讨论、危重症患者讨 论的书写质量，医嘱执行记录等。并指出存在问题，及 时纠正。有力的提升了病历质量，较好地完成了病案质 控工作。
4、定期召开医疗安全会议，通报医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况， 总结经验。
Company Logo
三、重点学科建设管理
1、我院现申报市级重点学科3个：神经内科 、妇科、骨科。院内重点学科5个：神经内 科、妇科、骨科、心内科、儿科。
2、今年9月份又将原有学科细化，将妇产科 分为妇科和产科，儿科分为儿科和新生儿 科，骨科分为脊柱外科和关节外科。并将 各科室专业方向细化。
Company Logo
2013年1月--11月各项医疗指标完成情况统计表
各项医疗指标 住院总人数（人次） 门诊总人次（人次） 平均住院日（天）
病床使用率（%） 入院诊断符合率（%）
手术前后诊断 符合率（%） 择期手术患者术前平均住 院日（天） 病理诊断准确率（%） 急危重症抢救 成功率（%） CT检查阳性率（%） MRI检查阳性率（%） 彩超检查阳性率（%）
一、加强医疗质量质控，完善医疗质量管理
1、按《内蒙古自治区三级综合医院评审标准实施细 则》进行了对照，完善和充实了相关医疗质量管 理制度，加强对各科室核心制度执行情况的督导 检查，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格 把关，使我院的医疗质量得到明显提高。
2、严抓落实医疗核心制度，每项制度做到有检查记 录、工作总结、督导反馈、整改措施及持续改进 。于2013年9月开始，医务科每月推进两项核心制 度，次月进行医疗、医技全员考核，共考核3次， 做到更好地掌握应知、应会内容，使医疗队伍整 体素质得到进一步提高。
2、抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法规范行医，严格执行人 员准入及技术准入，加强医务人员医疗安全教育，适时在院内举办医 疗纠纷防范及处理讲座、培训。
3、加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，严格执行《医疗纠纷、医 疗事故处理及责任追究制度》，对于给医院带来重大影响的医疗纠纷 或医疗不良事件要进行责任追究，着重吸取经验教训。
Company Logo
四、医院正常医疗业务开展情况
1、对各科室早交接班及三级医师查房服务礼仪及内容现场督导39次。 2、全年组织院内会诊4次，提高了会诊效率和会诊质量。 3、加强了院外专家会诊、手术管理，完善了院外专家会诊管理规范，修
订了《院外专家会诊申请单》及《重大手术申请审批单》，规范了会 诊程序和手术秩序，保障了手术安全。院外专家来院会诊手术137人 次，重大手术审批65人次。 4、召开病案质量管理会议4次，药事管理会议4次，输血管理会议4次。 5、组织矿山坍塌批量伤员救治应急演练1次，各临床、医技科室、职能 科室及后勤部门共参加150余人，全程共用1小时零3分，各伤员处理 及时、正确有效，各科室配合较好，衔接有序，通过本次应急演练进 一步明确相关部门和人员的职责和任务。 5、对25名新毕业大学生进行岗前教育及法律法规学习、电子病历书写及 医疗质量安全教育培训及考核。合格后每个科室安排轮转两个月，在 具有执业资格人员的带教下规范临床诊疗行为，提高医患沟通能力。