营养指导师课件-矿物质B(微量元素)1006

血液中的碘主要为蛋白结合碘，含量约为40~80μg/L。
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Iodine（碘） in the body (20-50mg)
tetraiodothyronine (T4), 16.2% (甲状腺素) triiodothyronine (T3), 7.6% (三碘甲状腺原氨酸) 甲状腺组织中 thyroid iodine （8～12mg） diiodothyronine (DIT), 33.4% (二碘酪氨酸) monoiodothyronine (MIT), 32.7% (一碘酪氨酸) others 血液中 In blood: protein-binding iodine (蛋白结合碘 PBI), 30-60 μg/L
2、构成含铁酶类，参与组织呼吸
含铁酶以铁做为辅基，如过氧化物酶、过氧化氢酶、细胞色素氧化酶等。
在组织呼吸过程中借助铁离子数的变化传递电子，促进生物氧化。
3、此外铁还有许多重要功能 铁与红细胞形成和成熟有关
催化促进β-胡萝卜素转化为Vit A，
催化促进嘌呤与胶原的合成 促进机体抗体生成，增加抵抗力 促进脂类在血液中的转运 促进药物在肝脏的解毒

失去铁的脱铁铁蛋白重新与新吸收的铁结合为铁蛋白，当肠粘膜细胞
中铁蛋白的量逐渐增高达到饱和时，铁的吸收相应减少，最后停止。
当机体需铁量多时，吸收增加，需铁少时，吸收减少。
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食物中铁有血红素铁与非血红素铁两种类型：
血红素铁(haem iron)，
是与血红蛋白及肌红蛋白中的卟啉结合的铁，可被肠粘膜上皮细 胞直接吸收。此型铁不受植酸等因素的干扰，且胃粘膜分泌的内因子 有促进其吸收的作用，吸收率高；
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四、铁（iron，Fe）
体内必需微量元素中含量最多，总量约4-5g 分布极不均匀
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（一）体内分布与代谢

成人体内含铁量约为4～5g，其中72％以血红蛋白、3 ％以肌红蛋白、0.2％以其他化合物形式存在，称为功 能铁；其余则为储备铁。

储备铁主要以铁蛋白的形式储存于肝脏、脾脏和骨髓
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（二）生理功能
碘对人体的作用是通过合成的甲状腺激素来实现的。 甲状腺素是人体最重要的激素之一，主要生理功能有：
1、促进生物氧化
甲状腺素能促进三羧循环中的生物氧化，协调生物氧化和磷酸化 的偶联、调节能量转换。因此，甲状腺素分泌减少时，可出现一系列 因生物氧化减退、氧化磷酸化解偶联以及ATP供应不足而引起的症状， 如基础代谢降低，体温降低，肌肉无力等。
物质。
核黄素：与铁的吸收、转运、储存有关。 膳食中含钙高时，可除去干扰铁吸收的植酸、磷酸和草酸根，增加铁
的吸收。
•
铁的吸收率还受体内的储存量和需要量的影响
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食物中铁的吸收率一般在10%以下。
植物性食物中，大米为1%，小麦粉为5%，玉米、黑豆 为3%，大豆为7%，莴笋为4%；
25.0
24.8 23.1 22.6 50.0
蛤蜊
剌蛄 发菜 红蘑 冬菇
20.0
14.5 99.3 235.1 10.5
黑芝麻
鸡蛋黄粉 地衣（水浸） 冬菜 苜蓿
22.7
10.6 21.1 11.4 9.7
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五、碘（iodine，I）
（一）体内分布与代谢

人体内含碘总量约为20~50mg，其中50％分布在肌肉，20％ 在甲状腺，10％在皮肤，6％在骨骼中，其余存在于其他内 分泌腺及中枢神经系统。
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食物中的铁主要以Fe(OH)3 络合物的形式存在，在胃酸作用下，还原
成亚铁离子，再与肠内容物中的维生素C、某些糖及氨基酸形成络合物，
在十二指肠及空肠吸收。

进入肠粘膜细胞中的铁，首先与脱铁铁蛋白(apoferritin)结合形成铁
蛋白(ferritin)，储存于粘膜细胞中。

当机体需要铁时，铁即从铁蛋白中释出，再与运铁蛋白 (transferrin)的β1 -球蛋白结合，被带入血循环，运往 需要铁的组织中。
玉米(鲜)
大
豆
8.2
7.4 6.5
鸡蛋
虾米 海带(干)
2.0
11.0 4.7
干红枣
葡萄干 核桃仁
1.6
0.4 3.5
红小豆 绿 豆
芝麻酱
58.0
带鱼
1.2
桂
圆
44.0
含铁较高的食物（mg/100g）
食物 鸭血 含量 30.5 食物 蝽子 含量 33.6 食物 藕粉 含量 41.8
鸡血
沙鸡 鸭肝 猪肝 蚌肉

动物性食物铁吸收率较高，鱼粉为11%，血红蛋白为 25%，肝与肉类为22%。

蛋类因卵黄中高磷蛋白干扰铁吸收仅为3%。
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（二）生理功能
1、构成血红蛋白、肌红蛋白的成分，参与氧的运输
铁在体内与蛋白质结合构成血红蛋白与肌红蛋白；前者在血液中输送氧， 后者在肌肉系统中输送氧。
缺铁性贫血期
( iron deficiency anemia，IDA )
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可发生在各个年龄段，尤以婴幼儿、青春期少女、孕
妇及乳母更易发生。 主要由于摄入不足或需要量增加。

另外，因月经过多，创伤失血过多，痔疮、消化道溃 疡、肠道寄生虫等疾病的出血，也是引起铁缺乏的重 要原因。
干燥，脆弱 的指甲
缺铁性贫血的治疗及预防
膳食多吃富含铁和维生素C的食物，用铁制炊 具烹调食物，及时治疗慢性出血性疾病，对缺铁 性贫血日常都有很好的预防作用。
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（四）食物来源及供给量
良好来源为动物肝、血、畜禽鱼肉
少数植物性食物如木耳、香菇、芝麻等的铁含
甲状腺功能低下时，婴儿表现为生长缓慢、长骨发育迟
滞，身体矮小、智力低下、聋哑、面容呆笨等.
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（三）碘缺乏
碘缺乏
甲状腺素合成分泌↓ 垂体促甲状腺激素代偿性合成分泌↑
甲状腺增生、肥大
食物性缺碘有地区性（地方性甲状腺肿），主要在内 陆地区。
营养指导师
蔡智鸣
同济大学医学院
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第五节
矿物质
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微量元素
★必需微量元素
铜、钴、铬、铁、碘、钼、硒、锌
★可能必需微量元素
锰、硅、镍、硼、钒
★有潜在毒性 但低剂量可能有功能作用的微量元素 氟、铅、镉、汞、砷、铝、锡、锂
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（三）铁缺乏及缺铁性贫血
铁缺乏 高发人群
早产儿 6m-6yr婴幼儿 青春期少年 妊娠后半期 严重寄生虫感染个体
分为三个阶段
铁减少期
( iron decreasing，ID )
RBC生成缺铁期
( iron deficiency erythrocyte，IDE )
4、调节水盐代谢
甲状腺素可促进组织中水盐进入血液并从肾脏排出，缺乏时可
引起组织内水盐潴留，发生粘液性水肿。
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5、促进维生素的吸收利用
甲状腺素可促进烟酸的吸收利用，胡萝卜素转化为维生素A及核
黄素合成核黄素腺嘌呤二核苷酸(FAD)等。
6、增强酶活力
甲状腺素能激活体内100多种酶，如细胞色素酶系、琥珀酸氧化 酶系、碱性磷酸酶等，在物质代谢中起作用。
7、促进生长发育
甲状腺能促进骨骼的发育和蛋白质合成，维护中枢神经系统的 正常结构。
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体现在：

促进体格发育：
调控儿童骨胳发育、性发育、肌肉发育、增进身高体重。

促进脑发育：
胎儿和婴幼儿的脑发育有一个临界期（宫内至出身后2岁内）。 缺碘——低甲状腺素——不同程度脑发育落后。（不可逆过程）
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慢，轻者可无明显症状，仅表现为面色苍白、口腔粘膜 和眼结合膜苍白无血色。

严重者有头昏、耳鸣、乏力、食欲低下、体重增长缓慢、 记忆力减退、思想不集中。

重度贫血者可有肝脾肿大，出现贫血性心脏病，红细胞
数和血红蛋白均低于正常值。
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缺铁性贫血 所致‘反甲’
正常的指甲
O2与肌红蛋白的结合
F8
E7
近侧His(F8)
与氧结合时血红蛋白的变构过程
血红素中铁原子的变化 高自旋状态
（非氧合，原子半径较大）
低自旋
（氧合，原子半径较小）
影响铁吸收的因素
抑制因素：
磷酸盐、碳酸盐、植酸、草酸、膳食纤维， 卵黄高磷蛋白（蛋黄中）， 鞣酸、多酚（茶、咖啡），
胃酸缺乏，
或使用抗酸药（碱或碱性药物）。
成年男性15mg，
成年女性20mg，
孕妇、乳母25-35mg UL 50mg
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常见食物的铁含量（mg/100g）
发菜99.30 黑木耳97.40 蛋黄6.50 绿豆6.50 鸡肉1.40 糯米1.40
紫菜54.90
蚌肉50.00 藕粉41.80 豆腐皮30.80
的网状内皮系统中，约占总铁量的25％。