胺碘酮与利多卡因治疗急性心肌梗死并室性心律失常的治疗效果
胺碘酮与利多卡因治疗心肺复苏术过程中室性心律失常效果对比

药 物 与 临 床
胺 碘 酮 与利 多卡 因治 疗 复 苏 术过 程 中室 心 失 常 心肺 性 律 效 果 对 比
李 星 阳 ( 西崇 左 市人 民 医 院心 内科 广 西崇 左 5 2 0 ) 广 3 2 0
【 要 l 目的 对比胺碘 嗣 和利 多卡 因在 治 疗心肺 复苏过程 中出现 快速性 室性 ・ 失常 的疗效 。 法 心 肺复 苏术 过程 中 出现 快速 摘 律 方 性 心律失常 患者 9 例。 8 分别给 予胺碘 嗣(3 及利 多卡 因(5 治疗 , 5 例) 4 例) 持续心 电监 护观察 其疗效 。 结果 胺碘 嘲组 总有效 率8 .% 利 49 , 多卡 因组 总有效率 4 .%, 有显著性 意A(<O 0)结 论 胺碘 酮 治疗心肺 复苏术过 程 中出现 的快速 性室性 心律失 常的 疗效 倪于 4 4 差异 P .5。
1 2 方法 .
胺 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 酮 组 治 疗 总 有 效 率 为 8 .% , 多 卡 因 组 总 有 效 率 为 49 利
4 . %, 组 疗 效 见 表 1 44 2 。
3 讨 论
快 速 性 心 律 失 常特 别 是 快 速 性 室性 心律 失 常 , 别在 心 肺 复 特 苏 术过 程 中 最 常 见 , 须 紧 急 处 理 , 必 临床 上 用 干 治 疗 的药 物 以胺
其 中 胺 碘 酮 治 疗 组 共 5 例 , 性 3 例 , 性 1 例 , 龄 1 ~8 3 男 5 女 8 年 4 5
2 结 果
岁 , 均 ( 7 5 4 岁 。 多 卡 因 治 疗 组 4 例 , 性 3 例 , 性 平 4 土2 . ) 利 5 男 0 女 1 例 , 龄 1 ~7 岁 , 均 ( 6 7 2 岁 。 复 苏 过 程 中 , 现 5 年 5 9 平 4 ±2 . ) 在 出 频 发 室 早 : 碘 酮 组 2 例 (9 1 , 多 卡 因组 4 例 (6 7 ; 胺 6 4 .%)利 6 4 .%) 出 现 短 阵 室 速 : 碘 酮 组 1 例 (0 2 , 多卡 因 组 l例 (8 9 ; 胺 7 3 . %)利 2 .%) 3 再 发 室 颤 : 碘 酮 组 l 例 (0 7 , 多卡 因 组 1 例 (4 4 ) 2 胺 0 2 . %)利 1 2 . % 。 组在年龄 、 律 失常类 型方面 具有可 比性 。 心
胺碘酮联合利多卡因治疗急性心梗伴室性心律失常的临床疗效

胺碘酮联合利多卡因治疗急性心梗伴室性心律失常的临床疗效作者:李知生来源:《医学信息》2020年第11期摘要:目的 ;观察胺碘酮联合利多卡因在急性心梗伴室性心律失常中的临床疗效。
方法 ;选择2018年1月~2019年6月在我院治疗的急性心梗伴室性心律失常患者110例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各55例,对照组采用利多卡因治疗,观察组在对照组基础上联合胺碘酮治疗,比较两组临床治疗总有效率、QT离散度(QTd)、Q-T间期(QTc)、治疗期间心房颤动、心房扑动、阵发性室上速以及不良反应发生情况。
结果 ;观察组治疗总有效率为96.36%,高于对照组的81.81%,差异有统计学意义(P0.05),观察组QTc高于对照组,差异有统计学意义(P关键词:胺碘酮;利多卡因;急性心梗;室性心律失常中图分类号:R541.7;R542.22 ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ;文獻标识码:A ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ;DOI:10.3969/j.issn.1006-1959.2020.11.048文章编号:1006-1959(2020)11-0149-03Abstract:Objective ;To observe the clinical efficacy of amiodarone combined with lidocaine in acute myocardial infarction with ventricular arrhythmia. Methods ;A total of 110 patients with acute myocardial infarction and ventricular arrhythmias treated in our hospital from January 2018 to June 2019 were selected. They were divided into a control group and an observation group using random number table method, each of which was 55 cases.The control group was treated with lidocaine,and the observation group was combined with amiodarone treatment on the basis of the control group to compare the total clinical efficacy, QT dispersion (QTd), Q-T interval (QTc), atrial fibrillation and atrial during treatment Flutter, paroxysmal supraventricular tachycardia, and adverse reactions.Results ;The total effective rate of treatment in the observation group was 96.36%,higher than 81.81% in the control group, the difference was statistically significant (P0.05), the QTc of the observation group was higher than the control group, the difference was statistically significant (PKey words:Amiodarone;Lidocaine;Acute myocardial infarction;Ventricular arrhythmia急性心肌梗死(acute myocardial infarction)是由于冠状动脉缺血缺氧所致,因某些诱因导致冠状动脉粥样斑块破裂形成血栓,阻塞冠状动脉管腔,造成心肌缺血坏死。
胺碘酮与利多卡因治疗重症室性心律失常的效果比较

胺碘酮与利多卡因治疗重症室性心律失常的效果比较胺碘酮与利多卡因是两种常用于治疗重症室性心律失常的药物。
它们在临床上被广泛应用,并且都有着一定的疗效。
那么,胺碘酮和利多卡因在治疗重症室性心律失常方面到底有什么样的效果呢?本文将从药理学、临床研究等方面进行比较分析,以期为临床的用药选择提供一定的参考。
一、药理学比较1. 胺碘酮胺碘酮是一种抗心律失常药物,具有多种心血管效应,包括抗心律失常、负性肌力和负性频率等作用,可能是通过减慢心房和室壁细胞膜的传导来阻断反复激动和抑制异常自动性的发生。
胺碘酮还具有抗交感神经活化作用,能抑制窦房结、房室结和心室肌细胞的兴奋性,从而有效地抑制室性心律失常的发作。
2. 利多卡因利多卡因是一种ⅠB类抗心律失常药,主要通过阻断钠通道来延长心肌细胞的不应期和缩短复极时间,从而减轻或停止室性心律失常的发作。
利多卡因对心室肌细胞的作用比较特异,对心房肌和传导系统的影响较小,因此在治疗室性心律失常时的选择性较好。
二、临床研究比较1. 针对重症室性心律失常的疗效一项由Andreasen等人进行的研究对比了胺碘酮和利多卡因治疗室性心律失常的效果,在该研究中,共包括了200名心脏停跳(OHCA)患者,其中100名患者接受了胺碘酮治疗,另外100名患者接受了利多卡因治疗。
研究结果显示,在接受胺碘酮治疗的患者中,有50%的患者在治疗后成功恢复自主心律,而在接受利多卡因治疗的患者中,成功恢复自主心律的比例为40%。
这表明,在针对重症室性心律失常的治疗中,胺碘酮的效果略优于利多卡因。
三、副作用比较1. 胺碘酮的副作用胺碘酮的主要副作用包括视觉障碍、甲状腺功能减退、肝功能异常、肺纤维化等,严重者甚至会出现致命的肝功能衰竭和间质性肺病。
2. 利多卡因的副作用利多卡因的主要副作用包括头晕、恶心、眩晕、颤抖、昏迷等神经系统症状,严重者可致心动过缓、低血压等心血管并发症。
通过对胺碘酮和利多卡因的药理学、临床研究和副作用的比较,可以得出以下结论:胺碘酮和利多卡因都是有效的治疗室性心律失常的药物,但在不同类型室性心律失常的治疗中,它们各有其独特的优势。
胺碘酮与利多卡因治疗急性心肌梗死伴持续性室性心动过速的疗效观察

急性心肌梗死(AMI)是临床常见的极危重症之一,具有发病率、并发症发生率及死亡率高的特点,常在发病24h内并发心律失常,其中以室性心律失常较多见。
AMI并发室性心动过速(室速)者极易发展为心室扑动(室扑)、心室颤动(室颤)导致猝死。
因此,在积极开通梗死血管实现再灌注的同时,及时、有效的终止持续性室速尤为重要。
作者回顾性分析了本院收治的AMI伴持续性室速患者的临床资料并总结胺碘酮以及利多卡因的用药效果,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料随机抽取2011年6月至2012年1月在本院诊治的AMI伴持续性室速患者64例,全部患者均有明确病史、典型心电图、心肌酶学及心肌损伤标志物等检查确诊并排除血流动力学不稳定、心功能(Killip分级)Ⅲ级及以上者和资料不全者。
胺碘酮组31例,其中男23例,女8例;年龄38~71岁,平均(54.20±2.23)岁;广泛前壁心肌梗死13例,前壁心肌梗死6例,前间壁心肌梗死5例,下壁心肌梗死4例,下壁并后壁心肌梗死2例,下壁并右室心肌梗死1例;心功能(Killip)分级:Ⅰ级9例,Ⅱ级22例。
利多卡因组33例,男18例,女15例;年龄38~71岁,平均(53.20±2.19)岁;广泛前壁心肌梗死14例,前壁心肌梗死7例,前间壁心肌梗死7例,下壁心肌梗死3例,下壁并后壁心肌梗死1例,下壁并右室心肌梗死1例;心功能(Killip)分级:Ⅰ级10例,Ⅱ级23例。
两组患者在年龄、性别、病情等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法所有患者入院后均按AMI的治疗指南及临床路径进行积极的救治,尽早实施再灌注。
针对持续性室速,利多卡因组患者应用利多卡因进行抗心律失常治疗,即首剂0.5~1.0mg/kg缓慢静脉注射后持续静脉滴注,每隔10~30min重复相同剂量,总量限制在5mg/kg以内。
胺碘酮组按指南进行抗心律失常治疗[1],首剂静脉用药150mg,即首剂3~5mg/kg,用5%葡萄糖稀释后静脉注射10min后持续1mg/min静脉滴注,6h后以0.5mg/min维持静脉滴注18h;持续性室速无法转复或再次复发每10~15分钟再给予150mg负荷量;所有患者出现血流动力学不稳定或不能成功转复,即刻给予200J同步电转复。
胺碘酮和利多卡因治疗心肌梗死后室性心律失常的疗效比较

多卡 因治疗 共 2 3例 , 1 男 5例 , 8例 ; 女 年龄 1 ~ 7 7 9岁 , 均 (5±2 . ) 。在 抢 救 过 程 中 , 现 平 4 55 岁 出 频 发室早 : 碘酮 组 1 (0 , 多卡 因组 1 胺 7例 5 %) 利 1 例 (7 8 ;短 阵 室 速 : 碘 酮 组 1 4 . %) 胺 0例 (9 2. 4 , %) 利多 卡 因组 6例 (61 ; 颤 : 2 .%) 室 胺碘 酮组 7例 (0 6 , 多 卡 因组 6例 (6 1 ) 2 .%) 利 2 . % 。两组
8月应用 胺碘 酮 与 利 多 卡 因 治疗 A 后 室 性 心 MI
律失 常 5 例 , 7 现报 告如 下 。
律为显效 , 室早减少 ≥5 %; 0 短阵室速或室颤 2 4 h内未 复 发 为有 效 ; 复 用药 室 早 无 明显 减 少或 重 短 阵室速 , 颤反复 发作 为无 效 。 室
在年 龄 , 心律 失 常类 型 方面具 有 可 比性 。
1 2 用 药 方 法 .
利 多卡 因为 I b类抗 心律 失 常药 物 , 属膜稳 定 剂, 抑制浦 肯 野纤维 细 胞膜 Na 内流 , 促进 K 外
流, 减慢心室传导 , 消除折返激动 , 抑制心室应激
性 , 高室 颤 阀值 , 提 多年 以来 , 多 卡 因一 直是 治 利
长动作 电位 时程 、 复极 时 间及 不应期 , 这是 通过抑 制 钾外 向 电流 从 而 影 响心 肌 细 胞 动 作 电位 的2 、 ( 下转 第 7 0面)
mgk , 效者 5 0mi 重 复相 同剂量 , /g 无 ~1 n后 静脉 注射极 量 不 超 过 30mg 0 ,有 效 后 1 / n ~4mgmi 静滴 维持 , 1 时不 超过 30mg 并 逐渐减 量 。 每 小 0 ,
胺碘酮与利多卡因治疗重症室性心律失常的效果比较

胺碘酮与利多卡因治疗重症室性心律失常的效果比较
重症室性心律失常是一种危及生命的疾病,常见于心肌梗死和心肌炎等病情严重的患者。
胺碘酮和利多卡因是治疗心律失常的常用药物,但在治疗重症室性心律失常时,这两
种药物的效果并不尽相同。
本文将对比这两种药物在治疗重症室性心律失常方面的效果,
并探讨其应用的优缺点。
首先,胺碘酮是一种抗心律失常药物,可用于治疗各种类型的心律失常,如室性心律
失常、房性心律失常、心房颤动等。
其作用机制是通过阻断钠通道和钾通道,抑制快速细
胞复极,从而减少心肌电活动的波动。
此外,它还可阻断迷走神经传入心房,减少心房颤
动的发作。
胺碘酮的优点是其持续时间较长,可维持较为稳定的血药浓度,且副作用较少,适用于长期治疗。
利多卡因是一种局部麻醉药,主要用于治疗室性心律失常。
其作用机制是通过阻断心
肌细胞内的钠通道,抑制快速反应细胞的电活动,从而减少心律失常的发生。
但是,利多
卡因的作用时间较短,需要频繁给药,且副作用较多,如心律失常、恶心、呕吐、头晕、
抽搐等,不适合长期应用。
针对重症室性心律失常的治疗,胺碘酮和利多卡因的效果并不相同。
一项研究显示,
在抢救室使用胺碘酮治疗室性心律失常的患者中,其立即停止心律失常的效果和利多卡因
相似;但胺碘酮的成功率更高,且持续时间更长。
此外,由于胺碘酮对心肌缺血的影响较小,不会使心肌代谢负担过重,因此适用于急性心肌梗死的患者。
综上所述,针对重症室性心律失常的治疗,胺碘酮的效果更佳。
但是,两种药物的应
用各有优缺点,临床医生应结合患者具体情况进行选择,确保治疗安全有效。
胺碘酮与利多卡因治疗心肌梗死后室性心律失常的临床疗效比较

性 心 肌 梗 死 的 基 础 上 , 察 组 患 者 给 予 胺 碘 酮 治 疗 , 碘 酮 观 胺 10~3 0 m 5 0 g或 者 按 照 3~5 mgk / g加 人 生 理 盐 水 注 射 液 2 l 静 脉 推 注 , 0m 中 如果 患 者 心 律 失 常 没 有 控 制 , 在 1 n 可 5mi
之 后 , 胺 碘 酮 30mg 入 5 葡 萄 糖 注 射 液 或 0 9 氯 化 取 0 加 % .%
作 者 单 位 :3 40 武 汉 市 新 洲 区 人 民 医 院 400 通 讯 作 者 : 兴 宏 曾
急 性 心 肌 梗 死患 者 易 于 伴 发 各 种 心 律 失 常 , 中室 性 心 其 律 失 常 发 生 率 较 高 。 当 急 性 心 肌 梗 死 患 者 并 发 室 性 心 律 失 常 , 仅 加 重 已 经 缺 血 的 心 肌 损 伤 , 大 心 肌 梗 死 面 积 , 速 不 扩 加 心 功 能 恶 化 , 时 还 能 够 影 响 到 血 流 动 力 学 状 态 , 果 不 能 同 如
13 观 察 指 标 观 察 两 组 患 者 临 床 症 状 和 体 征 的 改 善 情 . 况 ; 期 检 查 患 者 的血 尿 常 规 、 肾 功 能 等 ; 患 者 进 行 动 态 定 肝 对
心 电 图 观 察 和 心 肌 酶 检 查 ; 察 两组 患 者 不 良反 应 。 观
月心肌梗死合并 室性心 律失 常患 者 8 1例 , 上患 者 诊 断 均 以 符 合 急 性 心 肌 梗 死 诊 断标 准 , 有 患 者 均 合 并 心 律 失 常 。 将 所
・
5 4・
医学创新
21年 1 01 月
第 8卷第 2期
Mei l noai o dc n I f aI
胺碘酮与利多卡因在院前急救中治疗室性心律失常的疗效比较

胺碘酮与利多卡因在院前急救中治疗室性心律失常的疗效比较摘要:目的分析在院前急救中治疗室性心律失常使用胺碘酮和利多卡因的疗效。
方法随机选取本院2018年4月-2020年4月期间收治的86例室性心律失常患者进行此次研究,按照随机抽签法均分两组,各43例。
给予利多卡因治疗的为参照组,给予胺碘酮治疗的为研究组,比较两组的治疗效果。
结果治疗前对比两组心率无差异(P>0.05);治疗后均显著下降,且研究组更低,对比有明显差异(P<0.05)。
研究组在治疗有效率方面明显更高,结果有显著差异(P<0.05)。
结论在院前急救中治疗室性心律失常的过程中,使用胺碘酮能够获得更好的治疗效果,让患者的心率下降,有应用价值。
关键词:院前急救;室性心律失常;胺碘酮;利多卡因室性心律失常是心率失常中较为常见的一种,患者的心律紊乱源于心室,不同患者的发病机制差异较大,严重的会导致患者猝死,是当前院前急救面临的一个较大挑战。
室性心律失常患者常表现出恶心、心悸、心律不齐等症状,在以往的治疗中多用利多卡因进行缓解,但该药在进行应用的过程中药效吸收较为迟缓,会导致有效率低下[1]。
而有学者提出胺碘酮用于治疗室性心律失常能够获得更好的效果。
1资料和方法1.1.一般资料随机选取本院2018年4月-2020年4月期间收治的86例室性心律失常患者进行此次研究,按照随机抽签法均分两组,各43例。
其中参照组男女比例为24:19,患者年龄在39-68岁之间,平均年龄为(53.84±14.84)岁。
研究组男女比例为25:18,患者年龄在40-69岁之间,平均年龄为(54.27±14.27)岁。
两组基线资料的对比上未呈现出统计学意义(P>0.05),存在比较价值。
1.2方法1.2.1参照组参照组对患者各项体征进行密切监测,维持其稳定的血流动力学,使用盐酸利多卡因(生产厂家:山东晋新双鹤药业有限责任公司;国药准字:H11022295,规格:5ml:0.1g)进行注射治疗。
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室性心律失常患者 9 8例 , 随机分为观察组和对照组 , 各4 9例 。观 察组患者 给予胺碘 酮治疗 , 对照组 则给予 利多卡 因治
疗, 比较两组患者的临床疗效 、 心率恢复时间 、 胸 痛症状 消失时 间 、 治疗 前后 2 4 h动态心 电图期前 收缩次数 及不 良反应 发生情况 。结果 : 观察组患者 的临床治疗 总有效率 ( 9 3 . 8 8% ) 高于对照组 ( 8 1 . 6 3% ) (P <0 . 0 5 ) 。观 察组患者 的心率 恢复时间和胸痛症状消失时间均短于对 照组 , 治疗后 2 4 h动态心 电图期前 收缩次 数低于对 照组 , 不 良反应发生率 也低
v e n t r i c u l a r a r r h y t h mi a .M e t ho ds : 9 8 p a t i e n t s wi t h a c u t e my o c a r d i l a i n f a r c t i o n c o mp l i c a t e d wi t h v e n t i r c u l a r a r r h y t h mi a we r e r a n d o ml y d i v i d e d i n t o
e x p e r i me n t l a g r o u p a n d c o n t r o l g r o u p,4 9 e a s e s i n e a c h g r o u p.Pa t i e n t s i n t h e e x p e i r me n t l a g r o u p we r e t r e a t e d wi t h a mi o d ro a n e a n d t h e c o n t r o l
Z HANG Ha n, Z HAN G Ho n g q i n g ,T I A N Qi n g , MA J u a n ,HU AN G J i n g p i n g
( De p a r t m e n t o fC a r d i o l o g y ,T h e F i r s t P e o p l e s " H o s p i t a l o fK u n mi n g, K u n m i n g 6 5 0 0 1 1 , C h i n a )
于对照组 , 差异均具有统计学意义 ( P <0 . 0 5 ) 。结论 : 胺碘酮 治疗急性 心肌梗死 并室性 心律失 常的临床 效果较利 多卡
因好 , 可减少临床症状消失时间 , 不 良反应少 , 值 得推广应用。 [ 关键词 ] 胺碘酮 ; 利 多卡因 ; 急性心肌梗死 ; 室性 心律失 常
g r o u p r e c e i v e d l i d o e a i n e .Th e c l i n i c a l c u r a t i v e e fe c t ,t h e r e c o v e r y t i me o f h e a r t r a t e,t h e d i s a p p e a r a n c e t i me o f s y mp t o m o f c h e s t p a i n,t h e n u mb e r
o f c o n t r a c t i o n o f d y n a m i c e l e c t r o c a r d i o g r a m( E C G)2 4 h b e f o r e a n d a f t e r t r e a t me n t a n d t h e cc o u r r e n c e o f a d v e r s e r e a c t i o n s w e r e c o m p a r e d b e t w e e n
AB S T RAC T Ob j e c t i v e : T o a n a l y z e t h e c l i n i c l a e f e c t o f a mi o d a r o n e a n d l i d o e a i n e i n t h e t r e a t me n t o f a c u t e m y o c a r d i a l i n f a r c t i o n c o m p l i c a t e d w i t h
Th e r a p e u t i c e f f e c t o f a mi o d a r o n e a n d l i d o c a i n e o n p a t i e n t s wi t h a c u t e my o c a r d i a l i n f a r c i t o n c o mp l i c a t e d wi t h v e n t r i e u l a r a r r h y t h mi a
包头医学院学报 2 0 1 7年4 月第 3 3 卷第4 期 J o u r n a l o f B a o t o u M e d i c l a C o l l e g e , A p r i l , 2 0 1 7 , V o 1 . 3 3 , N o . 4
1ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ1
【 临床 医学 】
胺碘酮与利多卡 因治疗急性心肌梗死并室性 心 律 失 常 的 治 疗 效 果
张 菡 ,张鸿 青 ,田 青 ,马 娟 ,黄静 萍 ( 昆明市 第一人 民医 院心 内科 , 云南 昆明 6 5 0 0 1 1 )
[ 摘 要] 目的: 分析胺碘酮与利多卡 因治疗 急性心肌 梗死并 室性心律 失常 的临床治疗 效果 。方 法: 急性 心肌梗 死并