急性心肌梗死并发心律失常的临床护理
心肌梗死的护理问题及措施
6.知识缺乏与医疗信息来源受限有关 （1）以通俗的语言讲解疾病相关知识及绝对卧床的重要性 （2）低盐低脂饮食，少食多餐，忌辛辣刺激食物 （5）按时按量服药
（2）全身症状:一般在疼痛发生后24～48小时出现，表现为发热、心动过 速、白细胞增高和血沉增快等，由坏死物质吸收所引起。体温可升高之 38℃左右，很少超过39℃，持续约1周。
（3）胃肠道症状:疼痛剧烈时常伴恶心、呕吐、上腹胀痛，与迷走神经受 坏死心肌刺激和心排血量降低组织灌注不足等有关。肠胀气亦不少见， 重着可发生呃逆。
（6）心力衰竭:主要为急性左心衰竭，为心肌梗死后心脏舒缩力显著减弱 或不协调所导致。表现为呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状，重者可 发生肺水肿，随后可发生劲静脉怒张、肝大、水肿、等右心衰表现。右 心室心肌梗死者可一开始就出现右心衰竭表现，伴血压下降。
3.体征
心脏浊音界可正常或轻至中度增大；心率多增快，也可减慢，心率 不齐；心部第一心音减弱，可闻第三或第四心音奔马律；部分病人在起 病第2～3天出现心包摩擦音，为反应性纤维性心包炎所致；亦有部分病 人在心前区可闻及收缩期杂音或哈喇音，为二尖瓣乳头肌功能失调或断 裂所致；除急性心肌梗死早期血压可增高外，几乎所有病人都有血压下 降。
（5）低血压和休克:疼痛发作期间血压下降常见，但未必是休克，如疼痛 缓解而收缩压仍低于80mmHg，且病人表现为烦躁不安、面色苍白、皮肤 湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿少、神志迟钝，甚至晕厥着则为休克表 现，一般多发生在起病后数小时至1周内，主要为心源性休克，为心肌广 泛坏死，心排血量急剧下降所致。
2.症状
（1）疼痛:为最早出现的最突出的症状。疼痛的性质的部分与心绞痛相似， 但程度更剧烈，多伴有大汗、烦躁不安、恐惧及频死感，持续时间可达 数小时或数天，休息和服用硝酸甘油不缓解。部分病人疼痛可向上腹部 放射而误诊为急腹症或因疼痛向下颌、颈部、背部放射而误诊为其他疾 病。少数病人无 疼痛，一开始即表现为休克或急性心力衰竭。
急性心肌梗死的临床护理分析
［ ］ 裘华德， １ 王彦峰． 负压封闭引流技术在腹部外科的应用． 中华 医学杂
志，９８２ （ ） １９— ２ ． １９ ，２３ ：１ １０
［ ］ 赵万秋， ５ 钱火红， 张秀琼， 封闭武负（ Ｏ ） 等． Ｅ Ｉ 流对组织愈合的影响及 对策［］ 西南军医，０６８ ３ ：８— ０ Ｊ． ２０ ，（ ）６ ７ ． ［ ｊ 邓波， ６ 何义平． 负压封闭ｇ流技术在植皮术 中应用的护理观察［ 】 护 ｉ Ｊ．
２ 护理 方法 ，
２ １ 严 密观察血压 。由 于心 肌大 面积 梗死 ， ． 心肌 收 缩力 降低 ， 心输 出 量减少 或血容量 不足 ， 再灌 注 损伤 ， 血管 扩 张药 及 合并 出 血 均可 发 生低 血 压， 因此应严 密观察血压 的变 化。 有合 并症 ， 血压 不稳 定 者应 每 隔 ｌ 钟 Ｏ分 监测 １ ， 次 血压 平稳 后 ， 根据病情 延长测量 时间。无 合并症每 隔 １— ２小时测 １ 。 次 ２ ２ 进行 心电监护 。心律 失常是 心肌梗 死 的常见并 发症 ， ． 也是 早期 致 死的主要 原因 ， 常常发生 于 ２ ４小 时之 内 ， 室性 心 律失 常最 多 见 Ｃ Ｕ护 士 Ｃ 要对心律失 常有充分 的认识 ， 士必 须熟 悉 患者 心 电图变 化 及正 确识 别 各 护 种心 律失常 图形。对 患者 进行心 电监护 时 ， 电极位 置一定 要 固定好 ， 查 导 检 联线 连接是否 牢固 ， 防止患 者 翻身时 电极 脱 落。对 患 者采 用心 电监护 仪 连 续监 护过程 中 ， 持高度 的警 觉性 和敏锐感 ， 要保 及时 发现心 律 、 心率 的变 化 。 并将变 化的心 电图录下 ， 明时 间 ， 标 留静 脉通 道 ， 齐抢 救药 物 及仪 器 放 于 备 床边 ， 协助医生采 取有效措施 。 尽快 ２３ 吸氧。迅速安 置患者 ， ． 最好 是单 患 者监 护病 房 ， 即 给予 氧 气 吸 立 入， 高流量 （ ６ ／ ｉ） 持 ２～ ４— Ｌ ｒｎ维 ａ ３天 ， 情稳定后 改为 间歇 给氧 １ ２ ／ ｉ。 病 — Ｌ ｍｎ 吸氧可 提高动脉 血 氧分 压 ， 善 心肌 氧合 ， 助于 梗 死周 围 缺血 心 肌 的 氧 改 有 供， 缩小梗死的范围， 从而减轻心肌缺氧性损伤 Ｊ Ｍ 患者发病 １ 内给 。Ａ Ｉ 周
急性心肌梗死的护理措施
护理措施
（3）适当 进水果、蔬菜，排便时切勿用力，以免加重心肌 缺血缺氧，甚至发生猝死。
2、饮食护理 疼痛剧烈时禁食。病人进食不宜
过饱，应少食多餐。食物以易消化、含较少脂肪 而少产气者为宜，限制钠的摄入量，要给予必需 的热量和营养。
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护理措施
3、症状护理
（1）疼痛 a、遵医嘱予止痛药。b、保持病室 内环境安静，避免不良刺激，守护在病人身边。c、 持续吸氧。d、溶栓治疗时应积极配合医生做好各 项准备工作。 （2）心律失常 持续监测心电示波情况，出现异 常及时报告并随时做好急救准备，溶栓后警惕再 灌注心律失常。 （3) 心力衰竭 监测心衰的指征。评估心功能分 级，观察呼吸、水肿及尿量情况。
4
临床症状
• ②疼痛：是急性心肌梗塞中最先出现和最突出的 症状，典型的部位为胸骨后直到咽部或在心前区， 向左肩、左臂放射。疼痛有时在上腹部或剑突处， 同时胸骨下段后部常憋闷不适，或伴有恶心、呕 吐，常见于下壁心肌梗死。不典型部位有右胸、 下颌、颈部、牙齿、罕见头部、下肢大腿甚至脚 趾疼痛。疼痛性质为绞榨样或压迫性疼痛，或为 紧缩感、烧灼样疼痛，常伴有烦躁不安、出汗、 恐惧，或有濒死感。持续时间常大于30min，甚 至长达10余小时，休息和含服硝酸甘油一般不能 缓解。
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护理措施
• ⑵抗凝药物
常用的有肝素、低分子肝素、阿司匹林、华法林 等。用药期间需观察病人的出血情况。
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护理措施
• 5、心理护理
心肌梗死病人病情危重，疼痛剧烈，伴有濒死感， 常常有恐惧心理，家属也十分紧张。护士再配合 医生抢救时使病人精神上要做好病人及家属的安 慰工作。
6、心电监护
• 该病早期易发生心律失常，且心率、血压也不稳 定，应尽早开始行心电和血压监测，必要时还应 监测血流动力学变化。应注意观察神志、呼吸、 出入量、出汗和末梢循环情况，建立静脉通道， 监测心肌酶，为适时作出治疗措施提供客观依据。 备好抢救车和除颤仪。
急性心肌梗死的临床护理进展
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆＱｉｉａ ｅ ｉａ ｌ ｇ ， ０ ０ Ｖｏ ． １， ．１ ｏ ｒ ａ ｑｈ ｒＭ ｄｃｌＣｏｌ ｅ ２ １ ， １３ Ｎｏ ｏ ｅ
急性 心肌 梗死 的 临床 护理 进展
邓 松 英
急性心肌梗死 （ ＡＭＩ是 指 心 肌 的 缺 血 性 坏 死 ， 在 冠 状 ） 是 应 用 缓 泻 剂 ， 量 避 免 灌肠 ， 免增 加 心 脏 负 荷 。 尽 以 ２ 休 息 、 位 与活 动 卧
一
现严 重 心 律 失 常 或 严 重 心 绞 痛 时 ， 立 即 停 止 活 动 ｃ 。促 进 应 ８ ］
健 康 的运 动 或 体 力活 动 应 该 是 适 量 运 动［ ， 以患 者 的 体 力 １应 ］
耐受为原则。 ３ 舒 适 护 理
多 种 因 素可 导 致 ＡＭＩ 者 舒 适 的 改变 ， 生 理 病 理 性 因 患 如 素 的胸 痛 、 热 、 发 心律 失 常 、 心力 衰 竭 、 张 等 ； 有 医 源 性 因 紧 还 素 如治 疗 中 的输 液 、 氧 、 痰 、 置 尿 管 等 。舒 适 的 改 变 是 吸 吸 留 ＡＭＩ 者 最 常 见 的 护理 问题 ｒ 患 １ 。有 研 究 证 明 ， 适 护理 能减 舒 轻 ＡＭＩ 者 的疼 痛 程 度 、 低 住 院 天数 、 院 费用 ， 患 降 住 提高 患 者
动脉 病 变 的基 础 上 ， 状 动 脉 的 血 流 急剧 减 少 或 中 断 ， 相应 冠 使
的心 肌 出 现 严重 而 持 久 的 急性 缺 血 ， 终 导 致 心 肌 缺 血 性 坏 最
急 性 期应 卧床 休 息 ， 减 轻 心 脏 负 担 ， 于 心 肌 恢 复 ， 以 利 同 时 使 梗 塞 周 围及 早 形 成 侧枝 循 环 。但 要 注 意 ： 期 活 动 对 于 早 远 期 预后 可产 生 有 益 的 影 响 ＿ ， 期 适 当运 动 ， 促 进 Ａ 】 早 可 ＭＩ 患者 的心 功 能 恢 复 ， 善 外 周代 谢 。如 无 并 发症 ， 改 一般 第 １ 天 绝对 卧床 ； ２ 卧床 ， 动 活 动 四肢 ， ～４次 ／ ｌ第 ３天 抬 第 天 被 ３ Ｅ；
急救与心理护理在急性心肌梗死并发心律失常患者中的应用
代
护
理
Ｃｌ ｏＥ Ｎ Ｅ Ｌ Ｈ Ａ Ｒｌ ０ Ａ ＮＦ ＧＭ Ｊ Ｃ
急救 与心理 护理 在 急性 心肌 梗死并 发 心律失 常 患者 中的
应 用
赵红
（ 山东省 运 河监 狱 医 院 山东 微 山 ２７ ０ ） ７６ ６
【 摘要 】 急性 心肌梗 死 是冠 状 动脉 血供 急 剧减 少或 中断 ， 相应心肌 严 重而持 久 的缺血 ， 而导致 心肌细 胞坏 死 ， 使 从 它是 临床 上 常 见的
多卡 因５ ～ｔＯ ｇ 脉注 射 ， ５ ０ 钟 重复 １ ， 期前 收缩 消 失 ０ Ｏｍ ￣ 每 ～ｌ分 次 至 或 总量 已达 ３０ ， ０ｍｇ 然后 以１ ｍｇ ｍｉ的速 度静 脉 滴注 ， 况稳 定 ～３ ／ ｎ 情 后 改 用 口服 胺碘 酮 ２０ ／ ，次／ 。 持续 性 室性 心 动过 速 伴 心 ０ｍｇ 次 ３ ｄ 对 功 能不 全 、 血 压 、 克或 阿 斯综 合 征者 应 立 即 施 行 同步直 流 电复 低 休
准 。 死部 位 ： 泛 前壁 ３ 例 ， 间 ２ 例 ， 梗 广 ６ 前 ４ 下壁 ６ ， 壁 ６ 。１ ８ 例 侧 例 ０
例急性心 肌梗死并 发恶性 心律失 常患者均 为血流 动 力学 不稳定 ， 反复 发作 ， 续性 室性 心动 过 速和 ／ 持 或心 室颤 动 ， 中发 生室 性期 间收缩 其 ３例， ０ 窦性 心 动缓 １ 例 ， 性 心动 过 速 １ 例 ， ８ 室 ２ 室颤 ６ ， 例 房室 传 导 阻
意识、 瞳孔 、 呼吸 变 化 。 由于 心跳 骤 停 反 复 室颤 导 致 间断 循 环 中断 ， 出现 肾血 管缺 血缺氧 ， 引起 肾功能 损害 ， 所以 同时 应注 意
急性心肌梗死并发室颤的抢救护理
急性心肌梗死并发室颤的抢救护理目的：总结急性心肌梗死并发室颤的急救护理。
方法：对2010年2月-2012年12月笔者所在医院收治急性心肌梗死并发室颤的9例患者都及时采取心肺复苏及电除颤等紧急抢救措施。
结果：3例经抢救及时清醒，4例转入重症监护病房后分别清醒，另外2例因大面积梗死经抢救无效死亡。
结论：心肌梗死并发室颤危及生命，加强心电监护及时发现室颤及早实施综合抢救护理措施能取得满意疗效。
标签：急性心肌梗死；室颤抢救；心电监护心肌梗死是冠状动粥样硬化斑块破裂之后形成闭塞性血栓，使管腔闭塞而致供应心肌某一节段冠状动脉血流急剧减少或中断引起的该节段心肌缺血性损坏它是严重危害人类健康的疾病之一，而心室颤动（室颤）它是心肌梗死后严重的并发症，病死率高，预后不良，是成人心脏猝死的首要因素[1]。
2010年2月-2012年12月笔者所在医院对9例心肌梗死并发室颤患者进行抢救护理均获满意疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2010年2月-2012年12月笔者所在医院收治9例心肌梗死并发室颤患者，诊断明确。
其中男6例，女3例，年龄在49～67岁，广泛前壁心肌梗死2例，前间壁心肌梗死3例，后壁心肌梗死2例，高侧壁心肌梗死2例。
1.2 抢救护理1.2.1 急救准备备好电除颤仪、心电图机、心电监护仪、气管插管箱和抢救药物仪器车，确保抢救依其完好率100%，连接心电监护仪时电极片应避开除颤部位，以为除颤做好准备。
1.2.2 及早进行心肺复苏及电除颤心肌梗死并发室颤时患者意识丧失、呼吸停止，当脑细胞缺血缺氧4～6 min后即可发生不可逆损伤，因此应迅速给予心肺复苏及电除颤：（1）室颤最有效的治疗方法是电除颤，在胸外心脏按压的基础上给予电除颤，非同步单相波除颤，360 J，除颤后再给予胸外心脏按压，若无效可重复电除颤。
（2）开放气道：清理呼吸道，简易呼吸皮囊辅助呼吸并连接氧气，呼吸停止时气管插管，高流量给氧，5～8 L/min，保持呼吸道通畅，清除呕吐物，保持良好通气，有利于心肺复苏成功和复苏后血液循环稳定。
急性心肌梗死的 护理体会
急性心肌梗死的护理体会急性心肌梗死是冠心病的严重类型，是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断，以致相应心肌发生持久而严重的心肌缺血，引起部分心肌缺血性坏死。
临床上常表现为严重而持久的胸部闷痛（部分病人无疼痛），常并发心衰、休克与心律失常，是心脏猝死的主要原因。
近年来，我国发病率有增加的趋势。
急性心肌梗死急性期病死率高，严重危害病人的生命。
因此，观察病情，做出早期诊断、积极抢救、有效护理是救治成功的关键。
现将我院2005年1月-2008年12月收治的18例急性心肌梗死患者的救治护理体会介绍如下。
1临床资料18例患者中，男12例，女6例；年龄45-80岁，平均年龄58岁。
其中因出血、管壁内血栓形成致病8例，休克、脱水或严重心律失常使排血量骤降致病6例，过度劳累致病4例。
2护理体会2.1心理护理:大部分患者存在不同程度的恐惧和焦虑，所以我们要为病人提供安静安全、清洁、舒适的治疗护理环境。
病房空气新鲜，空间设置和谐，物品摆放整齐、协调，使患者心情舒畅，精神宽松；对个人隐私感的患者要注意遮蔽，以减少环境对患者的恶性刺激；鼓励患者调整心态，树立信心，保持乐观、积极向上的人生观；医护人员要举止大方，言语得体，待病人满腔热忱，象亲人一样，使其感受到亲人般的温暖，从而能够积极主动配合医护人员的治疗护理；杜绝在患者面前传达有关家庭、经济、工作等方面的问题，以免对患者产生不良刺激，加重病情。
2.2吸氧护理:注意吸氧时间、流量。
急性期应给予高流量持续吸氧，流量4-6L/min，持续1-2天，病情平稳后流量可减至每分钟2-4L/min低流量持续供氧，每天更换鼻导管，湿化瓶水，保持吸氧用物的清洁与管道的通畅。
2.3适当卧床休息:发病后第一周内应绝对卧床休息。
谢绝探访人员，保持安静舒适的环境。
患者的梳洗、进食、翻身、大小便等一切日常活动由护理人员协助进行，以减少患者的体力消耗和心脏负荷。
护理操作和治疗要求做到有计划、有准备，避免影响患者休息。
急性心肌梗死并发恶性心律失常11例心电监护及护理
［ ］ 郝润娥． ８ 经皮股动脉穿刺 灌注化 疗及栓 塞治疗 中晚期肝癌 的
不 良反应护理 ［ ］ 护理研究 ，０ ６ ２ （ ２ ：３ ８— ３ ９ Ｊ． ２ ０ ，０ １ ） ３３ ３ ３ ．
［ ］ 中国现代 Ｉ床 医学杂 志，０ ８ ７ ３ ：２ ８ ． Ｊ． ２０ ，（）８ — ３
体制动及卧床 时 间的探讨 ［ ］ 中 国实 用 护理 杂志 ，０ ６ ２ Ｊ． ２ ０ ，２
（ ）：２—１树． 人性治 疗学 ［ ． ３ 刘 贺 介 Ｍ］ 北京 ： 民卫 生 人 出版社 ，０ ０：７ ２ ７ ２ ０ ２ ６— ８ ． ［ ］ 严 秀乔． ５ 原发 性肝 癌病 人 介入 治疗 术后 并 发症 的预 防护 理
［ ］ 张海林 ， ６ 张嘉 明， 王燕 ． 血管介 入术 后病人 不 同卧床 时间 的对
比研 究 ［ ］ 护 理 研 究 ，０ ７，１ ６ ：４ ８—１６ ． Ｊ． ２０ ２ （ ） １５ ４０
（ 文编辑 本
章 新 生）
［ 章编号］１０ －２０ ２ １ ）０ １５ －３ 文 ０ ０２ ０ （０ １ １－ １３０ ０
的心 电监 护及 护理 作一 报道 。 １ 临床 资料
２０ ０ ８年 ５月 至 ２ １ ００年 ２月 ， 科 收 治 １ 我 １例 ＡＭ 并发 恶性 心 律 失 常患 者 ， ９例 ， ２例 ； 龄 Ｉ 男 女 年 ６ ８ ０～ ４岁 。临床 表现 ： 前 区压 榨 样 疼 痛 ， 闷 ， 心 胸 伴 窒息 ， 大汗 淋 漓 ， 有 恐 惧 、 虑 、 张情 绪 。１ 并 焦 紧 １例 患 者 均经 心 电 图 、 肌 酶 等 检 查 确诊 。其 中急 性 下 心 壁 梗死 ７例 ， 间壁 梗死 １例 ， 壁 梗 死 １例 ， 泛 前 前 广 前 壁 梗死 １例 ， 内膜 下 心肌梗 死 １例 ； 发 室性期 心 并
急性心肌梗死护理诊断
急性心肌梗死的护理诊断及措施诊断：1 疼痛：与心肌缺血缺氧坏死有关2 部分自理能力缺陷：与疼痛不适，心律失常及需要卧床休息有关3 活动无耐力：与氧的供需失调有关4 有便秘的危险：与进食少，活动少，不习惯床上排便有关5 恐惧：与剧烈疼痛导致濒死感有关6 气体交换受损：与急性左心衰有关7 潜在并发症：心律失常，心力衰竭，心源性休克，出血措施：1 一般护理：①休息与活动，②饮食指导，③保持大便通畅2 病情观察：心电图，血压，呼吸，神志，出入量，末梢循环，血流动力学监测3 疼痛护理：应用吗啡——注意呼吸功能的抑制，观察血压，脉搏。
给予吸氧——根据血氧饱和度监测调整氧流量.4 溶栓治疗的护理：询问病人有无活动性出血，消化性溃疡，脑血管病，近期手术，外伤史，检查血小板，出凝血时间，血型。
5 心理护理：向患者解释不良情绪对疾病的负面影响，及时了解病人的需要，及时解决病人的问题。
6 康复护理：①住院期间：指导病人卧床休息，进行低强度体力活动。
实施健康教育。
②恢复期：鼓励病人逐渐增加活动量。
③维持期：坚持适当的体育锻炼进一步保持体力，心功能。
7 健康指导：①运动指导，病人根据自身情况进行适当的运动，避免因为运动引起过度疲劳。
②生活指导：应合理膳食，防止过饱，应戒烟限酒，保持理想体重，并根据天气的变化适量增减衣服，防止感冒。
③避免危险因素，积极治疗梗死后心绞痛，高血压等疾病，控制危险因素，保持情绪稳定，避免寒冷，保持大便通畅，防止排便用力。
④用药指导坚持每天按时服药，注意药物的副作用，定期复查。
⑤心肌梗死发作时自救。
a)立刻就地休息，保持靠坐姿势，心情放松，并保证环境安静而温和。
b)积极与急救站联系，呼叫急救车将病人送往医院，切忌搀扶病人步行。
c)如果有条件的话应立刻吸入吸氧。
d)舌下含服硝酸甘油，可连续多次服用，并可舌下含服速效救心丸，复方丹参滴丸等扩张冠状动脉的药物。
急性ST段抬高心肌梗死患者的急救与护理
急性ST段抬高心肌梗死患者的急救与护理急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是指在冠状动脉病变的基础上，因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地缺血导致心肌细胞坏死，它是临床上常见的一种急危重症（1）.急性心肌梗死的并发症较多，尤其心律失常是急性心肌梗死时极为多见。
恶性心律失常即室性心动过速，心室颤动或心脏停博，在4-6min就会出现不可逆性脑损害（2）.当其合并严重心律失常时，病死率高，且预后不良，是成人心脏猝死的首要原因。
因此积极给予溶栓治疗，可以在挽救生命的同时尽可能降低心肌损伤程度。
2015年1-12月，我科共收治急性ST段抬高心肌梗死的患者32例，其中27例符合溶栓指征，给予瑞通立溶栓治疗，取得了良好的临床效果，现报道如下。
1、临床资料1.一般资料 2015年1-12月，我科共收治急性ST段抬高心肌梗死患者32例，27例符合溶栓指征，给予瑞通立溶栓治疗，其中男15例，女12例，年龄39―76岁。
所有AMZ患者均符合WHO的诊断标准。
梗死部位：广泛前壁7例、前间壁8例、前壁3例、下壁9例。
溶栓后发生室早5例、心动过缓3例、心源性休克3例、阿斯综合征1例、急性左心衰1例、消化道出血2例、脑出血1例、室颤1例、房颤1例、牙龈出血2例。
有8例患者合并高血压、4例患者合并糖尿病。
2.结果 20例患者经过积极地抢救与护理临床治愈出院。
4例未愈，溶栓后症状无改善或在住院10天左右再梗而转往上级医院。
死亡3例，平均年龄为71岁，均为女性，其中1例在住院4小时死于阿斯综合征，2例9小时内死于心源性休克。
2、急救护理1，一般支持。
入院后立即入住ccu，给予平卧位，吸氧，心电，血压，血氧饱和度监测3-5天，除颤仪处于备用状态。
快速开通2路静脉通道。
发病12小时内应绝对卧床休息，保持环境安静，限制探视，并告知病人及家属休息可以降低心肌耗氧量和交感神经兴奋性，有利于缓解疼痛，以取得合作。
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急性心肌梗死并发心律失常的临床护理
目的分析急性心肌梗死并发心律失常的临床急救护理效果。
方法选取我院急性心肌梗死并发心律失常的患者78例进行研究，随机分为研究组和对照组，各39例。
并对两组患者满意数据进行详细记录和分析。
结果对照组患者的护理数据满意率明显低于研究组，数据之间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论在对该疾病患者进行急救护理方案过程中，可以降低患者出现并发症的概率，减少后期不良反应，不仅能提高效果，还能提高患者护理满意度，值得推广。
标签：并发心律失常；急救护理；满意度；效果
患者出现急性心肌梗死疾病主要因为机体内部冠脉血流系统出现障碍，导致血液供应不足导致缺氧、缺血引发心肌急性坏死症状；该疾病症状主要功能出现损坏、胸痛、胸闷等，如患者在患病期间出现此症状，救治不及时、护理不当等均会导致死亡、猝死[1]。
因此在临床治疗中应给予患者科学的、合理的、有效的急救护理措施，对患者实施严密检测积极治疗。
因此选取我院2013年6月～2014年7月进行急性心肌梗死病发心律失常疾病治疗的患者78例作为研究对象，随机分为研究组和对照组，各39例。
对两组患者实施不同护理方式，最后对患者护理的满意数据进行记录对比，研究报道见下文。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究组选取该疾病患者78例进行研究，随机分为研究组和对照组，各39例，作为对照组的患者实施常规护理方案，其中男19例，年龄31～76岁，平均年龄43.6岁，女20例，年龄29～78岁，平均年龄45.2岁；研究组在对照组护理基础上给予急救护理措施，其中男21例，女18例，年龄28～81岁，平均年龄45.5岁；两组患者经医院诊断均属于急性心肌梗死并发心律失常症状，存在房室传导阻滞21例，室性期伴收缩11例，属于室性心动过速20例，存在窦性心动过缓症状26例，对所有参与此次研究的患者进行一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 护理方法
对照组病患运用常规护理方案，其中包含有心电图检测、血压、血压检测等；研究组在常规护理基础上给予急救护理，包含有用药护理、并发症监护、肾功能衰竭护理等。
用药护理：实施该疾病治疗时，由于并发疾病较急，因此护理人员要及时对患者给予相关治疗，患者需要严格按照治疗医嘱遵循治疗，控制疾病发病情况，降低疾病恶化速度；在该治疗期间要严密观察患者生命体征，例如：血液、血压、心电图等，在严密观察期间对相应数据给予记录以此来观察患者心率变化，同时
帮助患者调节输液速度，药物在使用时不宜过快也不宜太慢；在使用注射药物时首先要将药物进行合理稀释，防止因药物浓度太高引发各种并发症。
并发症监护：患者出现心律失常时护理人员要立刻实施急救，需要将患者平卧，同时采取吸氧治疗，以4～6 L/min最佳；每隔10 min给予一次心律、心电图检查，并对心肌酶、电解质等进行检查，确保病患静脉通畅。
如病情较为严重的患者，护理人员需要立即呼叫治疗医生，立刻建立急性冠脉综合征绿色通道，口服阿司匹林药物治疗等，以此提高急救效果。
肾功能衰竭护理：该并发症的出现主要因为患者机体心脏收缩系统降低，从而导致人体脑部出现缺氧、缺血情况，临床症状以抽搐、意识模糊为主[2]。
因此可运用冰袋对患者进行急救护理，将冰袋放置头部以达到降温效果，有助于避免脑部细胞受害，并将患者头部摆向一边，确保呼吸通畅[3]。
1.3 护理判定准则
对参与护理的两组患者给予不同护理后并记录护理满意度数据，然后将其分为不满意、满意、非常满意。
总满意率=非常满意率+满意率。
1.4 统计学处理
选用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用“x±s”表示，采用t 检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
所有护理数据对比分析后显示，对照组患者的护理满意率61.54%比研究组的护理满意率97.43%要低，两组数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
见表1。
3 讨论
急性心肌梗死患者出现急性心肌梗死并发症主要因为机体内部冠脉血流系统出现障碍，导致血液供应不足导致缺氧、缺血引发心肌急性坏死症状[4-5]。
如患者长时间情绪过激或劳累等，那么会导致血压上升引发病症，病情较为严重时会危及患者生命健康，因此治疗期间应对患者实施急救护理方案，例如：对患者进行并发症监护操作、预防肾功能衰竭护理操作、用药护理操作，这样不但可以降低患者的并发症概率，还能让其养成按时吃药的好习惯；所以临床治疗中采取急救护理不仅能提高效果，还能提高患者护理满意度，值得推广。
参考文献
[1] 胡宏德，殷敏信，付华，俞诗杨.心肾综合征的分级治疗[J].西部医学，2012，（01）：120-128.
[2] 郭轶男.连续性血液净化治疗顽固性心力衰竭的临床疗效观察[J].中国医药导报，2011，（02）：1289-1291.
[3] 赵秀丽.急性心肌梗死并发心律失常的临床护理[J].中国民康医学，2014，（05）：1110-1112.
[4] 段媛媛.急性心肌梗死并发心律失常患者的护理干预措施分析[J].中国实用医药，2013，（14）：560-568.
[5] 赵丹宁，董谞楣，王映杰，陈敏，杨久宜.高龄肺癌术后并发心律失常的原因分析及护理[J].河北职工医学院学报，2012，（04）：78-89.。