病理学基础-缺氧
缺氧病理的名词解释是
缺氧病理的名词解释是缺氧病理的名词解释是指人体组织或细胞因各种原因造成氧气供应不足而导致的病理过程。
缺氧是指细胞在供氧不充足的情况下无法正常进行氧化代谢，从而影响细胞内能量产生和功能活性。
缺氧病理的概念在医学领域中非常重要。
氧气是细胞存活和健康所必需的物质，各种细胞和组织在代谢过程中都需要足够的氧气来提供能量。
如果细胞遭受氧气供应不足，就会出现缺氧状况，对细胞及相关组织产生不可逆的损害。
因此，缺氧病理在疾病预防、诊断和治疗中具有重要的指导意义。
缺氧病理的原因有多种多样。
一方面，外界环境的改变，如高海拔地区的氧气浓度降低、持续的空气污染等，都可能导致缺氧的发生。
另一方面，人体内部的病理变化也可导致缺氧。
例如血液循环系统的功能障碍、呼吸道疾病、贫血等均会阻碍氧气吸入和传递，导致细胞缺氧。
此外，部分药物、毒素以及先天性异常也可能引起缺氧。
缺氧病理对身体健康的影响是复杂而广泛的。
不同的细胞和组织对缺氧具有不同的耐受能力，从而呈现出不同的病理反应。
而对于有些细胞来说，缺氧往往会造成细胞损伤和死亡。
在缺氧状态下，受影响的细胞可能无法进行正常的氧化代谢，导致能量产生减少，细胞内部代谢产物的积累，进而引发细胞内环境的异常，甚至影响到胞外环境。
这些病理变化可能在细胞水肿、代谢产物堆积、细胞内器官功能紊乱以及细胞死亡等方面表现出来。
临床上，缺氧病理是很多疾病的共同机制和表现。
例如，冠心病是由冠状动脉供血不足导致心肌缺氧，进而引发心绞痛和心肌梗死。
脑卒中也是一种常见的缺氧病理，脑血管疾病引发脑供血不足，导致脑组织缺氧，进而引起脑功能异常。
此外，肺部疾病、肝脏疾病等也与缺氧密切相关。
缺氧病理的治疗主要包括改善氧气供应和维持正常的细胞代谢过程。
针对不同病因，采取相应的治疗措施十分重要。
例如，在高海拔地区，可以通过氧气输送和调整生活方式来缓解缺氧状态。
对于心肌缺血导致的缺氧，心脏支架术、血管成形术等介入治疗手段可以恢复冠状动脉的正常血流。
高职高专病理学与病理生理学教案——第八章缺氧
黄冈职业技术学院医学部徐久元内容提要：笔者以张忠、王化修主编的病理学与病理生理学第八版教材为蓝本，结合40余年的病理学教学经验，编写了这本《病理学与病理生理学》教案。
本教案主要供高职高专临床医学、口腔医学专业教学使用。
本教案学时安排72学时，共十九章。
本章为第八章缺氧。
本教案内容全面、新颖，参考了步宏、李一雷主编的病理学第九版教材及王建枝主编的病理生理学第九版教材。
第八章缺氧1、缺氧的概念，常用的血氧指标2、缺氧的原因和类型3、缺氧时器官功能和代谢变化（三）任务实施任务一缺氧的概念，常用的血氧指标➢概念：缺氧是指组织供氧不足或用氧障碍而引起的机体机能、代谢和形态结构发生的异常改变。
➢常用的血氧指标1、血氧分压（1）概念：是指物理溶解于血浆中的O2产生的张力（血氧张力）。
（2）正常值：PaO2100 mmHgPvO240 mmHg（3）影响因素：①吸入气氧分压②呼吸功能：肺通气、肺换气、通气/血流比③动-静脉血分流。
2、血氧容量（1）概念：氧分压为150mmHg，二氧化碳分压为40mmHg，温度38℃，在体外100ml血液内血红蛋白所结合氧的最大毫升数。
血氧容量反映单位容积血液最大携氧量（2）正常值：20 ml/dl（3）影响因素：取决于血红蛋白（Hb）的质与量。
3、血氧含量（1）概念：指100ml血液中实际含有的氧量，包括物理溶解的和化学结合的氧。
（2）正常值：动脉血氧含量（CaO2）19 ml/dl静脉血氧含量（CvO2）14 ml/dl（3）影响因素：取决于氧分压与氧容量。
4、动-静脉血氧含量差（1）概念：即动脉血氧含量减去静脉血氧含量，反映组织的摄氧能量。
（2）正常值：5ml/dl 。
（3）影响因素：①PaO2②细胞利用氧的能力③ Hb和氧的亲合力。
5、血红蛋白氧饱和度（1）概念：指血液中氧合Hb占总Hb的百分数，约等于血氧含量与血氧容量的比值，即血氧饱和度。
（2）正常值：动脉血氧饱和度（SaO2）约95%～98%静脉血氧饱和度（SvO2）约70%～75%。
基础医学《病理学》题库
基础医学《病理学》题库1、下列组织对缺氧的耐生依次为（b）a、脑>肝>肾；b、肾>肝>脑；c、肝>脑>肾；d、肝>肾>脑；e、肾>脑>肝；2.在电子显微镜下，除了以下哪项是细胞不可逆损伤的标志（a）a、核内出现髓鞘样结构；b、染色质边集；c、核浓缩；d、核碎裂；e、核溶解；3、毛玻璃样细胞电镜下主要变化是（d）a、线粒体肿胀；b、粗面内质网增生；c、游离核糖体增多；d、滑面内质网增生；e、高尔基体肥大；4、脂褐素的形成累及另一个细胞器（e）a、线粒体；b、粗面内质网；c、滑面内质网；d、高尔基体；e、溶酶体；5.以下哪项不是萎缩（b）a、重症脑动脉粥样硬化时的脑体积变小；b、空洞型肾结核时变薄的肾实质；c、老年人的心脏；d、小儿麻痹症的下肢肌肉；e、恶病质时的肢体；6.关于脂肪变性，以下哪项是正确的（E）a、慢性肝瘀血时，肝小叶周边区脂肪变性最明显；b、磷中毒时发生肝小叶中央区脂肪变性；c、严重贫血时，心肌弥漫性脂肪变性；d、白喉外毒素可引起“虎斑心”；e、以上都不是；7.区分死后组织自溶和坏死的最可靠依据是（E）a、组织轮廓存在与否；b、细胞内琥珀酸脱氢酶丧失程度；c、电镜下细胞器破坏情况；d、细胞核溶解消失情况；e、病变周围有无炎症反应；8.以下哪项关于脓肿坏死是错误的（c）a、凋亡大多为细胞的生理必死亡，是细胞主动性数量调控性自毁；b、发生于单个分散的细胞；在形成凋亡小体过程中不耗能；d、凋亡不引起炎症反应；e、凋亡不破坏组织结构，不引起纤维化，不留疤痕；9.以下哪项不是化生（b）a、食管由柱状上皮取代了正常的磷状上皮；b、胃粘膜下层中出现胰腺组织；c、膀胱粘膜出现鳞状上皮；d、胆囊粘膜出现鳞状上皮；e、外伤的骨骼肌中出现骨组织；10.以下哪项是正确的（c）a、肉芽组织是含有肉芽肿的组织；b、肉芽组织含有肌肉再生的嫩芽；c、肉芽组织中有的细胞有细肌丝；d、肉芽组织是幼嫩的结缔组织；e、肉芽组织的基质中纤维粘连蛋白由纤维母细胞合成；11.从一种成熟细胞或组织转化为另一种成熟细胞或组织的过程称为（d）a，间变性；b、再生；c、增生；d、化生；e、肿瘤性增生；12.坏死和坏疽的主要区别是（c）a、动脉阻塞的程度；b、静脉回流的好坏；c、有无腐败菌感染；d、发生部位；e、病变深度；13、坏死组织逐渐被肉芽组织取代的过程称为（c）a、纤维化；b、修复；c、机化；d、再生；e、肉芽肿；14、水样变性和脂肪变性主要发生在（b）a、肺、脾、肾；b、心、肝、肾；c、肝、肾、脾；d、心、脾、肾；e、心脏、肝脏和胃；15.以下哪个组织或细胞的再生能力最强（b）a、骨骼肌；b、神经胶质细胞；c、平滑肌；d、软骨；e、神经节细胞；16、关于细胞水肿，错误的有（b）a、细胞含水量增加；b、糖原和自噬小泡增加；c、线粒体肿胀；d、内质网广泛解体、扩张和断裂；e、囊泡蛋白沉积；17、气球样变的肝细胞中，下列哪项改变是错误的（b）a、细胞内水分增加；b、细胞内糖原增加；c、内质网扩张和水泡变性；d、线粒体肿胀，嵴消失；e、核小体颗粒的丢失；18、关于脂肪变性记述中，下列哪一项是正确的（a）a、慢性肝血瘀型脂肪变性首先位于肝小叶中心区；b、磷中毒为肝脂肪变性，主要分布于肝小叶中心；c、心肌脂肪变性在公务期间呈弥漫性分布；d、脂肪肾病、肾小管上皮脂肪变性不明显；e、白喉外毒素不能引起心肌弥漫性脂肪变性；19、判断组织或细胞是否坏死的主要依据是（b）a、细胞质变化；b、核变化；c、细胞间基质的变化；d、细胞膜的变化；e、细胞器的变化；20.关于哪个是错误的（a）a、凡是比正常小的器官组织或细胞；b、营养缺乏供血不足等均可引起；c、可以恢复；d、间质可增生；e、重量减轻；21.这种变化不能称为化生（c）A.支气管粘膜上皮变成鳞状上皮；b、胃粘膜上皮转变为结肠上皮；c、平滑肌细胞变成上皮样细胞；d、纤维组织转变为透明软骨组织；e、骨组织形成于肌肉组织中；22、男，30岁，患者，发烧，咽痛两周，尿蛋白（+），此患者肾脏可能会出现体何种病变（a）a、肾近球小管上皮细胞水样变性；b、肾小管上皮细胞纤维素样变性；c、肾小管上皮细胞脂肪变性；d、肾小管入球动脉玻璃样变性；e、以上都不是；23.男性患者，55岁，头晕，头晕持续加重10年，患者全身血管会出现什么样的病变（c）a、大动脉硬化；b、中动脉硬化；c、细动脉硬化，透明变性；d、小动脉粘液变性；e、以上都不是；24、女，44岁，有20年慢性支气管炎病史，现全身浮肿，呼吸急促，心率快；该患者肝脏会出现（d）a、肝细胞增生；b、肝细胞内出现透明滴；c、肝内胆管上皮脂肪变性；d、肝慢性瘀血、肿大；e、以上都不是；25.男性，36岁，肝区腹痛，有长期饮酒史，患者有什么样的肝脏病变（b）a、肝细胞嗜酸变性；b、肝细胞脂肪变性；c、肝窦内皮细胞变性；d、肝小动脉透明变性；e、以上都不是；26.男患者，32岁，两年前患有大叶性肺炎。
兽医病理学名词解释
家畜病理学：是一门通过研究疾病的原因、发病机理和患病机体所呈现的代谢、机能和形态结构的变化，来阐明动物疾病发生、发展和转归的基本规律的学科。
疾病：是指机体在一定条件下，由病因和动物机体相互作用而产生的一个损伤与抗损伤的斗争过程。
√充血：由于小动脉扩张而使流入局部组织或器官中的血量增多，称为动脉性充血、主动性充血，简称充血。
淤血：由于静脉血液回流受阻而引起局部组织或器官血量增多，称为静脉性充血，又称被动性充血，简称淤血。
发绀：在可视黏膜和皮肤发生淤血时，由于血液中脱氧血红蛋白含量增多，使得淤血部位呈蓝紫色的一种表现。
心力衰竭细胞：在肺淤血时，可吞噬肺泡腔中的红细胞，将血红蛋白分解为含铁血黄素的一种巨噬细胞。
肺褐色硬化：长期的左心衰竭和慢性肺淤血使肺间质结蹄组织增生，肺组织被结蹄组织取代而硬化，加上大量含铁血黄素的沉积使硬化的肺组织呈棕褐色，故称肺褐色硬化。
槟榔肝：慢性淤血时，肝小叶中央静脉和窦状隙淤血呈暗红色，肝小叶周边区肝细胞因淤血性缺氧而发生脂肪变性呈现灰黄色，所以在肝脏切面形成暗红淤血区和灰黄色脂变区相间的纹理，眼观形似槟榔花纹，故称“槟榔肝”。
破裂性出血：是指因心脏或血管壁破裂引起的出血。
渗出性出血（漏出性出血）：是指由于血管壁通透性增高，红细胞通过内皮细胞间隙和损伤的血管基底膜漏出到血管外。
出血性浸润：是指漏出性出血时，在组织器官出现的弥漫性出血。
血栓形成：是指在活体的心脏或血管内，血液凝固或血液中某些成分析出，黏集形成固体质块的过程。
血栓：是指活体的心脏或血管内血液或血液中某些成分析出凝固成的固体质块。
血栓的机化：是指血栓形成后1~2d，开始从血管壁向血栓内长入由内皮细胞和成纤维细胞组成的肉芽组织，并逐渐取代血栓的过程。
血栓的钙化：是指血栓形成后，如没有被溶解吸收或完全机化，在其中可发生钙盐沉积使血栓变为坚硬的钙化团块的过程。
栓塞：是指循环血液中出现不溶于血液的异常物质，随血流运行并阻塞血管腔的过程。
病理学重点内容及习题
一．肿瘤一.肿瘤的概念 .肿瘤性增生和非肿瘤性增生的特征1.肿瘤的概念肿瘤是机体在致瘤因子的作用下，局部组织细胞异常增生而形成的新生物，常在局部形成肿块。
【例题】单选1.肿瘤是局部组织的（）A.变性B.化生C.畸形D.异常增生E.再生2.肿瘤性增生和非肿瘤性增生的区别二.肿瘤的形态特点（一）形态1.形状：形态多样，如息肉状、乳头状、结节状、分叶状、囊状、浸润性和溃疡状。
2.大小:大小悬殊。
极小的肿瘤，反在显微镜下才能发现。
有些肿瘤可重达数干克甚至数十千克。
3.颜色：多数呈灰白色或灰红色。
如血管瘤呈红色，脂肪瘤呈黄色，黑色素瘤呈棕褐色或黑色。
4..硬度：各类肿瘤硬度不同。
如脂肪瘤质软，平滑肌瘤质韧，骨肿瘤质硬。
5.数目：多数肿瘤为单个，如胃癌，少数肿瘤也可以是多个，如神经纤维瘤等。
（二）组织结构1.肿瘤实质：肿瘤实质是肿瘤细胞，是肿瘤主要成分，决定肿瘤的性质。
2.肿瘤间质：肿瘤间质不具有肿瘤特性，由纤维组织和血管组成，对肿瘤细胞起支持和营养作用。
【例题】单选1.肿瘤的特殊性决定于（）A.肿瘤的实质B.肿瘤的间质C.肿瘤的转移D.肿瘤细胞的代谢特点E.肿瘤细胞的核分裂2.决定肿瘤生长速度最为重要的是（）A.瘤细胞倍增时间B.生长分数C.瘤细胞的生成与丢失D.瘤组织内血管密度E.肿瘤的性质三.肿瘤的异型性概念1.概念：肿瘤组织与其起源组织在细胞形态和组织结构上有不同程度的差异，这种差异称为异型性。
2.肿瘤组织和起源组织相似程度高，则分化程度高，异型性小，恶性程度低；肿瘤组织和起源组织相似程度低，则分化程度低，异型性小，恶性程度高。
异型性是判断肿瘤良恶性最重要组织学依据。
【例题】单选1.肿瘤分化越高（）A恶性程度越高 B转移越早 C恶性程度越低D对放射治疗敏感 E预后较差2.诊断恶性肿瘤的主要依据是（）A.肿瘤有出血性坏死B.肿瘤的异型性C.肿瘤大小D.肿瘤的肉眼形态E.肿瘤有溃疡形成判断肿瘤的异型性越小，表示其恶性程度越高（）四.肿瘤的生长方式与扩散（一）生长方式1.膨胀性生长：良性肿瘤生长方式。
《病理学基础(全国中医药行业高等教育“十四五”规划教材)》读书笔记模板
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功能
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行业
教材
病理变化
内容
类型
中医药
病理学
学生 机制
功能
全国
病因
病理学
影响
代谢
机体
肿瘤
内容摘要
《病理学基础》是首部专门针对中药学、药学、管理学、护理学等非医专业学生使用的病理学教材。本书的 编写在坚持三基（基础理论、基本知识、基本技能）、五性（思想性、科学性、启发性、先进性、实用性）的基 础上，还针对非医专业对病理学教学的要求，对编写内容进行了知识的简化和整合，使之更切合使用对象的教学 目标。本教材包含了病理学和病理生理学的基本内容，包括绪论，疾病概论，细胞与组织的适应、损伤与修复， 局部血液循环障碍，炎症，缺氧，休克，心血管系统常见疾病，呼吸系统常见疾病，消化系统常见疾病，泌尿系 统常见疾病，肿瘤和脏器功能衰竭。与以往病理学教材不同的是，为了更符合临床实际和有利于教学安排，本教 材对一些内容进行了有机整合，其中，将水肿整合至局部血液循环障碍中，发热整合至炎症中，DIC整合至休克 中，并对四种脏器功能衰竭进行集中编写。在编写过程中注重形态变化与机能改变的有机结合，加强基础与临床 之间的，帮助学生理解疾病的表现和形态结构、代谢和功能变化之间的内在关联，帮助培养学生分析问题的能力。
一病因与发病机制 二基本病理变化 三临床病理类型
一病因与发病机制 二病理变化 三临床病理 四结局
第一节肾小球 肾炎
第二节肾盂肾 炎
病理学简答题
1．试述肝脂肪变性的原因、发病机制、病理变化及后果（1）原因：缺氧、感染、中毒、缺乏营养。
（2）机制：1）肝细胞质内脂肪酸增多；2）三酰甘油合成增多；3）载脂蛋白减少。
（3）病理变化：1）肉眼：肝大、边缘钝，色淡黄、质较软、油腻感；2）光镜：肝细胞体积大、胞质内有圆形或卵圆形空泡，可将核挤至一侧，肝索紊乱，肝窦扭曲，狭窄乃至闭塞。
（4）后果：重者肝细胞坏死，继发纤维化。
2．简述坏死的过程及其基本病理变化（1）过程：细胞受损→细胞器退变，胞核受损→代谢停止→结构破坏→急性炎反应→坏死加重。
（2）基本病变：1）核固缩、碎裂核和溶解；2）胞质红染，胞膜破裂，细胞解体；3）间质内胶原纤维肿胀，崩解、液化，基质解聚； 4）坏死灶周围或坏死灶内有急性炎反应。
3. 变性与坏死有何关系？如何从形态学上区别变性与坏死关系：坏死可由变性发展而来，坏死可使其周围细胞发生变性。
区别：1）变性：①胞质变化；②胞核改变；③可恢复正常。
2）坏死：①胞质改变，②胞核改变；③有炎症反应；④不能恢复正常4．坏死对机体的影响与哪些因素有关？距离举例说明a坏死细胞的生理重要性（如心肌细胞坏死较纤维细胞坏死影响大）；b坏死细胞的数量（如单个肝细胞坏死较广泛肝细胞坏死影响小）；c坏死细胞的再生能力（如神经细胞坏死较上皮细胞坏死影响大）d发生坏死器官的贮备代偿能力（如肺的局灶性坏死较心的局灶性坏死影响小）5．干性坏疽与湿性坏疽的区别干性：病变区与正常组织分界清楚，病变小、硬，局部干燥呈黑绿色，全身中毒症状轻。
湿性：病变区与正常组织分界不清，病变大、有恶臭，呈黑色或灰绿色，全身中毒症状重。
6.坏死与凋亡在形态学上有何区别坏死凋亡受损细胞数多少不一单个或小团细胞质膜常破裂不破裂细胞核固缩、裂解、溶解裂解细胞质红染或消散致密间质变化胶原肿胀、崩解、液化、基质解聚无明显变化凋亡小体无有细胞自溶有无急性炎反应有无7.简述肉芽组织的肉眼与镜下特点，功能及转归。
缺氧教案
5． 了解缺氧治疗得病理生理基础。
中专护理 学时 2
大体内容与时间安排，教学方法： 一 概述 二 血氧得类型、原因与发病机制 三 缺氧时机体得代偿及缺氧对机体得影响 四 缺氧治疗得病理生理基础
15min 40min 20min 5 min
教学重点、难点： 重点： 1．血氧指标及其意义。 2．各种类型缺氧得原因、发病机制与血氧变化特点。 3．缺氧时机体得功能代谢变化。 难点： 1．缺氧得类型、原因与发病机制。 2．缺氧对机体得影响。
统得影响。
二 呼吸系统
（一）偿性反应 1 低氧刺激外周化学感受器，反射性引起呼吸加深加快，一
教案附页
第_1___次课
授课时间 2017、10、
课程名称 病理学基础
年级 2017 专业、层次
授课教师 马军
职称 讲师
课型
小课
授课题目（章、节）
第 12 章 缺 氧
教学目得与要求：
1．掌握缺氧得概念。
2．熟练掌握常用得血氧指标及其意义。
3． 掌握各种类型缺氧得原因、发病机制与血氧变化特点。
4． 熟悉缺氧时机体得功能代谢变化。
2）外呼吸功能障碍。
样含量差增大了，组织还
3）静脉血流入动脉血。
会发生缺氧？
3 血氧变化得特点
氧分压降低，血氧饱与度降低，血氧含量降低，血氧容量不变，动静
脉血氧含量差减少。
4 发绀（cyanosis）
毛细血管中脱氧血红蛋白得平均浓度超过 5g/dl,皮肤与粘膜呈青紫
色，称为发绀。
二 血液性缺氧
1 概念 由于血红蛋白质或量改变以致血液携带氧得能力降低而引起得
导学生推导各型缺氧得原
6． 血氧指标之间得关系。
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血液性缺氧
循环性缺氧
第2节 类型、原因及血氧变化的特点
外呼吸
气体运输
组织用氧
低张性缺氧
组织性缺氧
血液性缺氧
循环性缺氧
科学出版社卫生职业教育出版分社
一、低张性缺氧
由于吸入气中氧分压降低或外呼吸功能障碍，
导致动脉血氧分压降低，使动脉血氧含量减少所 引起的缺氧
①
吸入气体中氧外呼吸功能障碍
血红蛋白被氧饱和的 程度
氧含量 血氧饱和度＝ 100% 氧容量
动脉：95% 静脉：70%
血氧分压
第1节
血氧指标
氧离曲线及其影响因素
氧分压与血氧饱和度 之间的关系呈S形曲线，
称为氧离曲线
第2节 类型、原因及血氧变化的特点
第2节 类型、原因及血氧变化的特点
外呼吸
气体运输
组织用氧
低张性缺氧
组织性缺氧
外呼吸
气体运输
组织用氧
低张性缺氧
组织性缺氧
血液性缺氧
循环性缺氧
四、组织性缺氧
由于组织、细胞利用氧发生障碍所引起的缺氧
氧化型 细胞色素 氧化酶 Fe3+
氰化物 不能还原
Fe2+
失去电子传递的能力 呼吸链中断 组织用氧障碍
四、组织性缺氧
体
征
动物皮肤、黏膜和肝脏的颜色
毛细血管内氧合血红蛋白高于正常→ 玫瑰红
Hb量的减少
Hb质的改变
一氧化碳中毒
严重贫血
高铁血红蛋白血症
①
严 重 贫 血
缺
氧
机
制
Hb数量明显减少，携氧能力↓
②
一氧化碳(CO)中毒
缺
氧
机
制
CO与Hb结合 → HbCO形成 → 无携氧能力
CO可抑制红细胞内糖酵解→氧合血红蛋白释放氧↓
②
一氧化碳(CO)中毒
动 物 皮 肤、黏 膜 和肝脏的颜 色 HbCO 形 成 呼吸运动
毛细血管内还原血红蛋白＞50g/L 呼吸运动较平稳
PaO2正常
各类缺氧的血氧变化
缺氧类型 动脉血氧分 压 动脉血氧饱和 度 血氧容量 动脉血氧 含量 动-静脉血氧 含量差
低张性 缺氧
血液性 缺氧
循环性 缺氧 组织性 缺氧
（ —）
（ —）
（ —）
（ —）
↑
注： ↓降低，（—）正常，↑升高
第2节 类型、原因及血氧变化的特点
不久渐醒，经治疗病情好转。
案例 10-1
问题：
1.本病例主要属于哪种类型缺氧？哪项辅助检查对确 诊CO中毒有价值意义？ 2.病人为什么口唇呈樱桃红色？ 3.CO中毒病人首要护理措施是什么？如何正确氧疗？
缺氧内容与目录
1
2
血氧指标 类 型
3
4
机体功能和代谢变化 病理临床联系
概
念
缺氧是指当机体组织细胞得不到充足
血氧含量 动-静脉血氧含量差
血氧容量
标准条件下, 100ml血液中血 红蛋白所能结合 的最大氧量
100ml血液中 实际含有的氧量
动脉血氧含量 与静脉血氧含 量的差值
200ml/L
血红蛋白质量
动脉:190ml/L 静脉:140ml/L 血氧分压 血氧容量
50ml/L
组织的摄氧量
第1节
血氧指标
血氧饱和度
案例 10-1
某女，40岁，菜农。于某日5时在蔬菜温室为 火炉添煤时昏倒在地，2小时后被发现送入医院。查 体,体温37．5℃，呼吸20次/min,脉搏110次/min, 血压100/70mmHg。患者神志不清，口唇呈樱桃红色。
实验室检查：PaO212.6kPa,血氧容量108ml/L,动脉
血氧饱和度95%，HbCO30%。入院后立即吸氧治疗，
（内含大量硝酸盐）
肠道细菌 作用
血红蛋白Fe2+ 亚硝酸盐
氧 化
还原
血红蛋白Fe3+ 高铁血红蛋白
各类缺氧的血氧变化
缺氧类型 动脉血氧分 压 动脉血氧饱和 度 血氧容量 动脉血氧 含量 动-静脉血氧 含量差
低张性 缺氧
血液性 缺氧
（ —）
（ —）
↓
↓
↓
循环性 缺氧 组织性 缺氧
注： ↓降低，（—）正常，↑升高
呼 吸
PaO2正常 → 较平稳
各类缺氧的血氧变化
缺氧类型 动脉血氧分 压 动脉血氧饱和 度 血氧容量 动脉血氧 含量 动-静脉血氧 含量差
低张性 缺氧 血液性 缺氧
循环性 缺氧 组织性 缺氧
（ —）
（ —）
（ —）
（ —）
↓
注： ↓降低，（—）正常，↑升高
各型缺氧的特征
低张性 缺氧
进入血液 氧量减少 贫血 Hb 减少
的氧，或者不能充分的利用氧时，将导致
组织细胞的代谢、功能甚至形态结构发生 异常变化的病理过程
第1节
血 氧 指 标
血 氧 分 压
以物理状态溶解 在血浆内的氧 所产生的张力 PaO213.3kPa (100mmHg) PvO25.33kPa (40mmHg) 吸入气的氧分压 肺的呼吸功能
第1节
血氧指标
第2节 类型、原因及血氧变化的特点
外呼吸
气体运输
组织用氧
低张性缺氧
组织性缺氧
血液性缺氧
循环性缺氧
三、循环性缺氧
指组织器官血液灌流量减少或血流速度变慢， 单位时间流经组织的总血量，而致缺氧
动脉缺血 静脉淤血 休克
1. 局部性循环性缺氧
2. 全身性循环性缺氧
心衰
三、循环性缺氧
缺
氧
体
征
皮肤、黏膜出现明显青紫
一、低张性缺氧
③
静脉血分流入动脉血
一、低张性缺氧
皮肤、黏膜出现明显的青紫 毛细血管内还原Hb＞50g/L 呼吸运动明显加深加快
PaO2↓ 刺激外周化 学感受器 反射性引起呼吸 加深加快 PaO2不变→呼吸较平稳
PaO2过低→呼吸抑制
各类缺氧的血氧变化
缺氧类型 动脉血氧分 压 动脉血氧饱和 度 血氧容量 动脉血氧 含量 动-静脉血氧 含量差
血液性缺氧
一氧化碳 中毒 HbCO 形成 高铁 血红蛋白 血症
循环性缺 氧
血液灌流 不足 血流缓慢
组织性缺 氧
原因
氰化物中毒
呼吸改变
深快 → 抑制
不明 显
不明显
不明显
不明显
不明显
皮肤黏膜
发绀
苍白
樱桃红
咖啡色
发绀
玫瑰红
肝脏颜色
暗红
苍白
樱桃红
咖啡色
PaO2 正常 →
较平稳
→
樱桃红
③
亚硝酸钠中毒
缺
氧
机
制
血红蛋白 Fe2+
氧化剂（如亚 硝酸盐） 氧化成
血红蛋白
Fe3+
形成高铁 血红蛋白
不能携氧
③
亚硝酸钠中毒
皮肤、黏膜和肝脏的颜色
高铁血红蛋白 → 咖啡色
呼
吸
PaO2正常 →
较平稳
③
亚硝酸钠中毒
肠 源 性 发 绀
若大量食用不新 鲜的蔬菜或新腌 制的咸菜
低张性 缺氧 血液性 缺氧
↓
↓
（—）
↓
↓ （—）
循环性 缺氧
组织性 缺氧
注： ↓降低，（—）正常，↑升高
第2节 类型、原因及血氧变化的特点
外呼吸
气体运输
组织用氧
低张性缺氧
组织性缺氧
血液性缺氧
循环性缺氧
二、血液性缺氧
由于血红蛋白(Hb)量的减少或质的改变引起血红蛋白携 氧量减少，以致血氧容量、血氧含量降低所引起的缺氧 1 2