中西医结合医师考试中医诊断学复习要点：里热证
中西医结合执业医师考试知识点汇总(整理)重点
中医基础理论1. 人体有机整体的中心是五脏主导是心2. 四变之动，脉之上下说明人与自然是有机整体3. 夏日―泛泛乎万物有余‖ 春——风温长夏——洞泄秋——风虐冬日之脉——蛰虫周密4. 旦慧—人气生病气衰昼安—人气长长则胜邪夕加—人气衰邪气生夜甚—人气入脏邪气居身5. 天地万物相互联系的中介——精气——水地说《管子》6. 气的概念源于云气说7. 阴平阳秘——对立制约阴盛则阳病——阴阳消长阴阳离决——互根阳生阴长-互根8. 素问调经论属于阳的病因——风雨寒暑9. 阴盛格阳治法——热因热用10. 壮水之主——阴偏衰益火之源——阳偏衰11. 相侮-——反克12. 五脏变动：握忧哕咳栗13. 色脉相生——病情轻14. 泻南补北——相克五行负气克胜气15. 五脏——藏精气肝脏——男精女排卵16. 肾闭藏的精气最具生理意义肾为―胃之关‖ 全赖肾阳的蒸化作用17. 君相相安说的是心肾的关系藏泄互用说的是肝肾肾与脑关系最密切小肠为受盛之官决渎之官——三焦又称孤府胆——中正之官18. 肾中精气为元气生成的主要物质元气推动和调控各脏腑、经络、形体和官窍生理活动19. 宗气——上出息道下行于气街20. 营气——与血同行营养全身21. 卫气——重于肓膜温养全身22. 血——机体精神活动的物质基础生成——心脾肺肾运行——心脾肺肝23. 肾摄纳清气肺宣发卫气24. 湿邪——趋下水肿湿疹易袭阴位暑性升散暑火燥共同特点：伤津25. 行痹——风邪26. 七情致病先伤——心惊则心无所依神无所归27. 多食某味先伤本脏再伤其所克之脏偏食辛辣燥热——肠胃气血肉筋骨——卧视坐行立28. 结石——阻滞气机损伤脉络29. 疾病发生重要条件——邪气侵害内在根据——正气不足虚实变化——正邪盛衰30. 感邪后某病未了又出现另一部位病症——并病31. 外感初期中期多实证32. 邪气结于内气血不能外达——真实假虚33. 阳偏胜——机体亢奋热量过剩阴偏胜——机能抑制热量耗伤过多如过食生冷34. 阴偏衰——阴气不足机能虚性亢奋35. 肝——多发气滞血瘀36. 内风产生机理——阳气变动血燥生风——久病耗血或年老精亏血虚生风——手足拘挛不伸热极生风——目睛上吊37. 寒从中生——阳气虚衰温煦气化减退汗出不止——气脱元气耗损不足38. 虚则补之——正治法（逆治法）39. 寒因寒用——真热假寒热因也用——真寒假热塞因塞用——脾虚腹胀40. 扶正祛邪用于——邪气盛正气亦虚41. 用热远热用寒远寒——因时制宜42. 调摄精神属于未病先防反治正治都是治本中医诊断1. 夏季发热秋后自愈——气阴两虚2. 亡阴之汗-——汗热而粘如油手足心汗出量多——阴经郁热3. 目昏——视物昏暗不明模糊不清4. 精神疲惫神识朦胧困倦嗜睡——心肾阳虚5. 口干欲漱水而不欲咽——营分热盛口渴喜热饮而量不多或入水即吐——痰饮内停6. 厌油脘闷便溏不爽——湿热蕴脾大便时干时稀——肝郁脾虚先干后稀——脾气虚7. 痰浊阻滞则月经过多或崩漏8. 抟——壅滞清 -阳证9.囟填为邪热亢盛小儿昏睡露睛——脾胃虚弱指纹色紫黑——血络闭郁10. 口疮——口腔肌膜灰白色小溃疡周围红晕局部灼痛口边生疮——心脾积热咽部溃烂成片——肺胃热毒未化脓为热盛11. 手足蠕动-阴虚风动12. 痈疮——湿热火毒13. 芒刺舌——胃肠热盛地图舌——舌苔不规则脱落边缘突起界限清楚14. 舌晄白如镜——营血大虚15. 眼眶周围发黑——肾虚水饮16. 热邪犯胃——吐粘稠黄水17. 错语——心气虚弱短气——气短不足以息18. 动脉——短如豆滑数有力19. 微弱濡共同特点——脉形细代脉——主惊恐跌扑损伤迟而时止止有定数20. 缓脉——湿病疾脉——热证里虚21. 久病肌肤枯涩——气血两虚22. 胃——从容和缓神——柔和有力根——沉取尺部23. 伏脉——邪闭痛极革——亡精失血24. 洪革濡——脉位表浅25. 表证与里证最重要鉴别——寒热是否并见26. 阴虚——两颧潮红阳虚——小便清长27. 面色黧黑——血瘀口苦口干——肝胆湿热28. 惊悸不宁失眠多梦烦躁不安苔黄腻——胆郁痰扰29. 寒痰——易咯小便浑浊——脾虚气陷30. 突然昏仆口眼歪斜——肝阳化风31. 手足蠕动舌绛少苔——下焦病症——血分32. 太阳蓄血——小便自利33. 阳明病——里实热太阴病——里虚寒中药学酸与涩相近1. 相杀——减轻另一种毒烈性2. 反——曾毒3. 解表药——肺膀胱经4. 薄荷——疏散风热利咽透疹清利头目疏肝理气牛蒡子——……………………宣肺祛痰解毒散肿5. 葛根——解肌退热透疹生津止渴升阳止泻6. 姜黄——破血行气通经止痛7. 香薷——化湿和中8. 柴胡薄荷均——疏肝解郁9. 天花粉—清热泻火生津止渴消肿排脓（孕妇忌）温病热盛伤阴口干咽燥烦渴芦根——………………………除烦止呕利尿11. 苦参——利尿金银花——凉血止痢蛇草——清热解毒利湿通淋12. 温病身热夜甚神昏——生地13. 温热病血热壅盛发斑吐衄——玄参14. 紫草有预防麻疹的作用15. 白薇——清实热退虚热清热凉血利尿通淋解毒疗疮16. 钩藤——清热平肝熄风定睛另清热透邪用于外感风热头痛目赤17. 知母配黄柏——手足心热心烦急躁小便黄18. 胃热呕逆——芦根退虚热又能解毒治疗瘰疬痰核——玄参19. 牛蒡子——疏散风热凉润肺燥用于治疗燥热咳嗽20. 知母——清热泻火生津润燥21. 丹皮——清热凉血活血散瘀22. 大青叶——清热解毒凉血消斑地丁——清热解毒凉血消肿23. 射干——咽喉肿痛兼痰热壅盛山豆根——咽喉肿痛兼热毒壅结24大黄地榆同治水火烫伤25松子仁——润肠润肺26. 芫花——胸胁之水杀虫疗疮祛痰止咳甘遂——0.5—1g 马钱子：0.3—0.6g 朱砂1—5g 雄黄（湿疹疥癣疟疾）0.05—0.1g 硫磺1.5—3g27. 番泻叶——润下芒硝——泻下攻积清热消肿28. 祛风湿药——解除痹痛29、砂仁豆蔻——后下——化湿行气温中肉桂——后下30. 草果——燥湿温中化痰截疟31. 藿香——辛微温32. 佩兰——脾经湿热33. 石韦——清肺止咳利尿通淋凉血止血34. 虎杖——利湿退黄车前子——大便如水35. 海金沙——利尿通淋止痛36. 远志——既宁心安神又祛痰开窍37. 吴茱萸——散寒止痛降逆止呕助阳止泻山茱萸——补肝肾收敛固涩大汗不止38. 小茴香——散寒止痛理气和胃39. 干姜——温肺化饮温中散寒回阳通脉40. 乌药——行气止痛温肾散寒——尿频遗尿41. 神曲——金石麦芽——面鸡内金——石42、使君子——蛔虫蛲虫疳积——炒嚼43. 苦楝皮——治疗疥癣研末44. 大小蓟——凉血止血散瘀解毒消痈小蓟——尿血45. 地榆槐角小蓟——水火烫伤46. 茜草——生用：活血化瘀止血通经炒用：凉血止血还治疗风湿47、炮姜——脾阳虚脾不统血48、蒲黄——止血化瘀利尿49、血余炭——收敛止血化瘀利尿50. 茅根——热病烦渴胃热呕哕51、川芎不用于瘀血头痛52、郁金丹参——活血凉血53、郁金配木香——治疗气滞血瘀54、姜黄——活血行气通经止痛善治风湿肩臂疼痛55、五灵脂丹参不行气56、红花——活血通经祛瘀止痛57、益母草——活血调经利水消肿清热解毒58、怀牛膝偏补川牛膝偏祛瘀广郁金行气川郁金活血川贝母除清热化痰散结还润肺59、三棱——破血行气消积止痛60、风湿痹痛配伍——活血药热壅雪滞配清热药61、海蛤壳——清肺化痰软坚散结62、苏子——痰壅咳喘63、百部——润肺止咳肺痨64、白果——敛肺化痰定喘止帯缩尿65、瓜蒌——痰热咳嗽66、天南星——顽痰胀闷67、桑白皮——泻肺平喘利水消肿68、白芥子——寒痰咳喘69、黄药子——瘿瘤疮疡70、天竺黄——清热化痰清心定惊71、合欢皮——疏肝解郁宁心安神72、远志——祛痰开窍宁心安神龙骨牡蛎——镇心牡蛎——重镇安神潜阳补阴软坚散结73、刺蒺藜——平肝疏肝74天麻治疗抽搐无论内外寒热痰湿75、僵蚕——祛风定惊化痰散结76、罗布麻——利尿77、麝香无论寒热闭经 0.03-0.1 开窍活血消肿催生78、苏合香—醒神开窍辟哕止痛79、石菖蒲远志同开窍宁神——噤口痢80、石菖蒲-痹痛疥癣81、竹茹——中风痰迷便秘脉实82、山药——益气养阴补脾肺肾83、鹿茸——补肾阳益精血强筋骨调冲任托疮毒84、巴戟天淫羊藿仙茅——补肾助阳祛风除湿杜仲——习惯性堕胎续断——止血安胎85、补骨脂——补肾固精止泻平喘86、菟丝子——补肾益精养肝明目止泻安胎补阳药87、五味子——收敛固涩益气生津补肾宁心88、熟地——补血养阴添精益髓89、白芍——敛阴合营止汗90、黄精——补气养阴健脾润肺益肾91、女贞子——滋补肝肾乌须名目92、首乌——生解毒截疟润肠通便制补精血固乌须白术——生燥湿利水炒补气健脾93、西洋参——补气养阴清热生津94、当归——补血调经活血止痛润肠通便——痈疽疮疡95、石斛——养胃生津滋阴清热96、麦冬玉竹——养胃生津滋阴润肺97、肉蔻——温中行气涩肠止泻98、椿皮——清热燥湿收敛止带止血止泻99、诃子——利咽开音100、硫磺与豆腐同煮虚喘冷哮101、蟾酥——解毒止痛开窍醒神102、蛇床子——杀虫止痛燥湿温肾壮阳103、梅毒——升药土茯苓硼砂朱砂——清热解毒104\升药：石膏 9：1为九转丹 1：9 九一散方剂学1、消法——缓解渐消下法——有形之邪2、四逆汤——生附子干姜炙甘草——回阳救逆四逆汤：柴芍枳实炙甘草透邪解郁疏肝理脾3、柴葛解肌汤——芩芍桔甘羌活芷石膏大枣与生姜——解肌清热4、升麻葛根汤——升麻葛根芍药甘草辛凉解肌透疹解毒5、九味羌活汤——发汗祛湿兼清里热——风寒湿邪困束肌表内有蕴热6、小青龙汤——解表散寒温肺化饮7、止嗽散——宣肺利气疏风止咳8、桑菊饮——疏风清热宣肺止咳9、麻杏石甘汤——辛凉宣泄清肺平喘10、蔘苏饮——益气解表理气化痰——外感风寒内有痰湿11、败毒散——散寒祛湿益气解表12、大黄牡丹汤金匮大黄牡丹汤桃仁瓜子芒硝蘘肠痈初起腹按痛苔黄脉数服之康13、黄龙汤—大承气加甘草人参当归14、小承气汤大承气去芒硝调味承气——硝黄草桃核承气五般施甘草硝黄并桂枝（活血祛瘀下焦蓄血15、麻子仁丸——润肠泄热行气通便治疗燥热伤津16、大柴胡汤和解少阳内泄热结大柴胡汤用大黄枳实芩夏白芍将煎加姜枣表兼里妙法内攻与外攘17、痛泻药方中防风——散肝行脾18、蒿芩清胆枳竹茹陈夏茯苓碧玉入清营汤中有犀角19、清胃散用升麻连当归生地牡丹全或加石膏清胃热口疮吐衄及牙宣20、竹叶石膏汤人参麦冬半夏甘草临再加粳米同煎服清热益气养阴津草人半夜卖米糕21、清营汤治热传营舌绛脉数辩分明犀地丹玄麦凉血银翘连竹气亦清22、犀角地黄芍药丹-清热解毒凉血散瘀23、凉膈散泻火通便清骨散清虚热退骨蒸24、青蒿鳖甲——养阴透热六一散-解暑除烦25、阳和汤治疗阴疽熟地鹿胶姜炭桂麻黄白芥甘草从26、吴茱萸汤-温中补虚降逆止呕27、回阳救急汤——回阳固脱益气生脉陈夫人下令炒五香酱猪肉28、黄芪桂枝五物汤——血痹29、济生肾气丸=金匮+车前子牛膝30、肾气丸与地黄饮子共炮附子山茱萸31、四物汤——营血虚滞32、一贯煎中重用生地意在补肝肾33、复脉汤君生地34、六味与七宝美髯丹同治腰膝酸软35、大补阴丸——滋阴降火36、当归补血汤——补气生血37、牡蛎散煎时加小麦38、桑螵蛸散——神龙远飘仆人归家39、易黄汤——固肾止带清热祛湿40、完带汤——肝郁脾虚湿热下注完带深山打柴草陈嫂借钱买二术41、九仙散——敛肺止咳42、酸枣仁汤熊猫早知茯苓甘肝血不足虚热内扰43、三参人参丹参玄参44、甘麦大枣汤——心阴虚失眠天王补心丹——心肾两虚45、苏合香丸苏合香丸麝息香木丁朱乳荜檀襄犀冰术沉诃香附中恶急救莫彷徨46、至宝丹——清热解毒化浊开窍47、苏子降气橘半归前胡桂朴草姜依痰上实下虚喘咳48、暖肝煎中杞茯归茴沉乌药合肉桂下焦虚寒疝气痛温补肝肾此方推49、天台乌药木茴香巴豆制楝青槟姜50、厚朴温中陈草苓干姜草寇木香停51、旋复代赭——降逆化痰益气和胃橘皮竹茹汤——胃虚有热之呕吐52、温经汤用吴萸芎归芍丹桂姜夏冬参草益脾胶养血调经重在暖胞宫53、生化汤是产后方归芎桃草酒炮姜54、槐花散-清肠止血疏风行气55、失笑散——瘀血内停心腹刺痛56消风散内有荆防蝉蜕胡麻苦参苍知膏蒡通归地草风疹湿疹服之康57、羚角钩藤与天麻钩藤均有茯神木58、大定风珠阴血不足风自内生大定风珠鸡子黄再合加减复脉汤三甲并同五味子滋阴熄风是妙方59、玉真散祛风化瘀定搐止痉玉真散治破伤风牙关紧闭反张弓星麻白附羌防芷外敷内服一方通60、牵正散祛风化痰通络止痛61、大秦艽汤祛风清热养血活血风中经络气血痹阻62、小活络丹祛风除湿化湿通络活血止痛63、养阴清肺汤肺肾阴虚虚火上炎复感疫毒——白喉64、麦门冬汤（肺痿肺胃阴虚）麦冬：半夏7：1 竹叶石膏汤麦冬：半夏2：165、肺痿气阴两虚——炙甘草汤66、真武汤茯苓术芍附生姜67、防己黄芪汤白术甘草枣生姜68、平胃散——燥湿运脾行气和胃69、猪苓汤——利水渗湿清热养阴——水热互结70、连朴饮清热化湿理气和中连朴饮用香豆豉菖蒲半夏焦山栀芦根厚朴黄连入湿热霍乱此方施71、大陷胸汤谁大笑72、茯苓丸燥湿行气软坚化痰半硝枳壳姜汁添73、贝母瓜蒌散润肺清热理气化痰红花蒌桔梗贝茯74、二陈汤加一个乌梅意在收敛肺气以防燥散伤正75、滚痰丸泻火逐痰陈梦时打黄芩。
《中医诊断学》复习提纲
《中医诊断学》复习提纲绪论1.中医诊断学的基本原则：审查内外、辩证求因、四诊合参2.中医诊断学的基本原理、内容：司外揣内、见微知著、知常达变的概念3.中医诊断学的发展简史：第一部舌诊专著《敖氏伤寒金镜录》、第一部脉诊专著《脉经》第二章四诊第一节望诊1.望神的主要内容：目光（重点）、神志、面色、形态等2.得神的临床表现及意义得神：有神、精充气足神旺面色：面色润泽两目：活动灵敏、精彩内含、炯炯有神言语呼吸：言语正常、呼吸气息平顺形态：形体壮实、肌肉不削、形体活动正常精神：精神充沛、神清、对外界反应合理饮食：正常或稍减临床：正气未伤,脏腑功能未衰，病轻预后好3.失神的临床表现及意义失神：无神、精损气亏神衰面色：晦暗暴露两目：活动迟钝、目无精采言语呼吸：言语失常、呼吸气息低弱形态：形体瘦弱、大肉已脱、强迫体位、反应迟钝、烦躁不安、循衣摸床、摄空理线精神：神志不清，精神萎靡不振，对外界反应失常临床意义：正气已伤，脏腑功能衰败（虚）4.假神的概念、临床表现及意义假神：垂危病人出现精神暂时好转的假象，临终前预兆（回光反照，残灯复明）面色：突然颧红如妆两目：目光突然转亮、浮光外露言语呼吸：突然言语不休、声音转亮精神：突然精神转佳、意识似清饮食：突然思食、索食临床意义：脏腑精气耗竭，阴阳即将离决阴不敛阳，虚阳外越5.常色的概念和特点常色：正常生理状态时面部的色泽：红黄隐隐，明润含蓄──有胃气，有神气6.病色的概念、特点及五色的主病病色：人体在疾病状态时的面部色泽善色－五色光明润泽，虽病脏腑精气未衰，胃气尚荣于面，“气至”，预后良好青如翠羽、赤如鸡冠、黄如蟹腹、白如豕膏、黑如乌羽恶色－枯槁、晦暗、暴露，气血匮乏，脏腑精神衰败，不能上荣于面，“气不至”，预后较差青如草兹、赤如pei血、黄如枳实、白如枯骨、黑如炲五色主病①青色主寒证、痛证、瘀血、惊风②赤色主热证，戴阳证③黄色主虚证、湿证④白色主虚证、寒证、脱血、夺气⑤黑色主肾虚、寒证、痛证、水饮、瘀血7.五官与脏腑病机的主要关系望目五轮学说：心──内外眦的血络──血轮肝──黑睛──风轮肺──白睛──气轮脾──眼胞──肉轮肾──瞳仁──水轮8.瘿瘤、瘰疬的概念及临床意义瘿瘤──颈前颌下结喉之处，有肿物如瘤，逐渐长大，可随吞咽移动。
中医执业医师 中医诊断学 第八单元 八纲辨证
第八单元八纲辨证重点：复习要点八纲辨证的概念八纲证候的临床表现及鉴别要点（阴虚证、阳虚证、亡阳证、亡阴证）八纲证候间的关系（相兼、错杂、转化、真假）概述重点：八纲的包含的内容。
表里半表半里证：寒热往来，胸胁苦满寒热阴阳（重点：阴虚证与阳虚证的临床表现）阳虚证：畏冷，肢凉，口淡不渴，或喜热饮，或自汗，小便清长或尿少不利，大便稀薄，面色（白光）白，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟（或为细数）无力。
可兼有神疲，乏力，气短等气虚的表现。
——阴证阴虚证：形体消瘦，口燥咽干，两颧潮红，五心烦热，潮热，盗汗，小便短黄，大便干结，舌红少津或少苔，脉细数等。
——阳证八纲证候间的关系证候相兼——表实寒证、表实热证、里实寒证、里实热证、里虚寒证、里虚热证证候错杂——表里同时受病，而表现出寒、热、虚、实性质相反。
如：表寒里热证、表热里寒证、表实里虚证、上热下寒证。
证候转化1.表里出入：表证入里、里证出表2.寒热转化：寒证化热、热证转寒3.虚实转化：实证转虚、虚证转实证候真假——多出现在疾病的危重阶段“真”——与疾病内在本质相符的证候“假”——不符合常规认识的假象寒热真假鉴别要点真——内部、中心（胸腹冷热最关键，胸腹灼热为热证，胸腹部冷而不灼热为寒证）假——四肢末端、外部真热假寒（阳盛格阴）——胸腹灼热，口渴，便黄，舌红苔黄，脉有力；四肢厥冷，面色紫暗，脉沉迟。
真寒假热（阴盛格阳）——自觉发热，触胸腹无灼热；面红如妆，非满面通红；口渴但不欲饮；便秘但质不燥。
患者恶寒重，发热不重，鼻塞，舌淡红苔薄白，脉浮紧，其临床意义是A.里寒证B.表热证C.表寒证D.表里俱寒证E.半表半里证『正确答案』C『答案解析』患者恶寒重，发热不重，鼻塞，舌淡红苔薄白，脉浮紧，为表寒证。
患者发热微恶寒，头痛，咳嗽，咽喉肿痛，大便溏泻，小便清长，其临床意义是A.上热下寒B.真热假寒C.表热里寒D.表实里虚E.真寒假热『正确答案』C『答案解析』患者发热微恶寒，头痛，咳嗽，咽喉肿痛，大便溏泻，小便清长，为表热里寒。
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《中医诊断学》复习提纲《屮医诊断学》复习提纲绪论1.中医诊断学的基本原则：审査内外、辩证求凶、四诊合参2.中医诊断学的基本原理、内容：司外揣内、见微知著、知常达变的概念3.中医诊断学的发展简史：第一部舌诊专著《敖氏伤寒金镜录》、第一部脉诊专箸《脉经》第二章四诊第一节望诊1 •望神的主要内容：忖光（重点）、神志、面色、形态等2.得神的临床表现及意义得神：有神、精充气足神旺面色：面色润泽两Fh活动灵敏、精彩内含、炯炯有神言语呼吸：言语正常、呼吸气息平顺形态：形体壮实、肌肉不削、形体活动正常精神：精神充沛、神清、对外界反应合理饮食：正常或稍减临床：止气未伤，脏腑功能未衰，病轻预后好3.失神的临床表现及意义失神：无神、精损气亏神衰面色：晦暗暴露两F1：活动迟钝、冃无精采言语呼吸：言语失常、呼吸气息低弱形态：形体瘦弱、大肉已脱、强迫体位、反应迟钝、烦躁不安、循衣摸床、摄空理线精神:神志不清，精神萎靡不振,对外界反应失常临床意义：正气已伤，脏腑功能衰败（虚）4.假神的概念、临床表现及意义假神：垂危病人出现精神暂时好转的假象，临终前预兆（回光反照，残灯复明）面色：突然额红如妆两th目光突然转亮、浮光外露言语呼吸：突然言语不休、声音转亮精神：突然精神转佳、意识似清饮食：突然思食、索食临床意义：脏腑精气耗竭，阴阳即将离决阴不敛阳，虚阳外越5.常色的概念和特点常色：正常生理状态时面部的色泽：红黄隐隐，明润含蓄——有胃气，有神气6.病色的概念、特点及五色的主病病色：人体在疾病状态时的面部色泽善色一五色光明润泽，虽病脏腑精气未衰，胃气尚荣于面，“气至”，预后良好青如翠羽、赤如鸡冠、黄如蟹腹、口如豕膏、黑如乌羽恶色一枯槁、晦暗、暴露，气血嗫艺脏腑精神衰败，不能上荣于而，“气不至”，预后较差青如草兹、赤如pei血、黄如枳实、白如枯骨、黑如怡五色主病①青色主寒证、痛证、瘀血、惊风②赤色主热证，戴阳证③黄色主虚证、湿证④白色主虚证、寒证、脱血、夺气⑤黑色主肾虚、寒证、痛证、水饮、瘀血7.五官与脏腑病机的主要关系望FI五伦学说：心--- 内外毗的血络--- Jill轮肝——黑睛——风轮肺——白睛——轮脾——眼胞——肉轮肾——蹄仁——水轮8.瘻瘤、瘵病的概念及临床意义瘻瘤——颈前颌下结喉之处，有肿物如瘤，逐渐长大，可随吞咽移动。
中西医结合医师考试各科重点总结
1.常色:即健康人面部的常见色泽.正常面色是红黄隐隐,明润含蓄.2.主色：指人生来就有的基本面色，属个体素质，一生基本不变。
3..阴黄：黄疸面色黄而晦暗如烟熏，乃寒湿困脾所致。
4.阳黄：黄疸面色黄而鲜明如橘皮，乃湿热内蕴肝胆脾胃所致。
5.谵语：指病人高热，神识不清，语无伦次，声高有力者，属实热。
6.郑声：指神识不清，语言重复，时断时续，语声低弱模糊。
是精气大伤，精神散乱之虚证。
7.哮喘：喘指呼吸困难，短促急迫，甚则鼻翼煽动，张口抬肩，不能平卧；哮指喘时喉间伴有哮鸣音，哮必兼喘，称为哮喘。
8.主诉：病人就诊时最痛苦的症状、体征及其持续时间。
9..潮热：指发热如潮水之来，每天定时而发，或定时而发热更甚。
10. .自汗：日间经常汗出不止，活动后更甚。
常见于气虚、阳虚证。
11..盗汗：入睡之后汗出，醒后汗止，多见于阴虚内热，或气阴两虚。
12. .失眠：经常不易入睡，或睡后易醒而不能再睡，甚至彻夜不眠者。
13. .便秘：排便时间延长，大便干结而不通畅，称便秘。
14.泄泻：便质清稀，次数增多，甚至为稀水样便，称泄泻。
15.浮脉:轻取即得,重按稍减而不空,称为浮脉.主表证.16. 滑脉：往来流利，如盘走珠，应指圆滑，称滑脉。
多主痰饮、食积、实热诸病证。
17. 弦脉：端直以长，如按琴弦，称弦脉，主肝胆病、诸痛、痰饮等。
18. 表证：指六淫等外邪侵犯肌表所产生的轻浅证候。
19.虚证：正邪相争过程中以正气虚为主要矛盾方面的一类证候。
但此时邪气亦不盛。
20. 阴虚证：指机体阴津亏虚，无以制阳，虚热内扰，组织失濡所产生的证候。
21.阳虚证：指机体阳气亏虚，无以制阴，阴寒内生，组织失温所产生的证候。
22. 气虚证：指元气不足，脏腑组织机能低下所表现出的证候。
五.简答题1.望神的重点是什么望神时观察的重点是神情,眼神,气色和体态2.疾病状态时,面部可表现出哪些病色可表现出5种病色,如白色,黄色,赤色,青色,黑色3. 面部青色和面部黑色之主病有何异同？青色寒证、血瘀证痛证、气滞、惊风黑色肾虚,水饮4. 疾病状态下，舌色的变化有哪几种，各主何病？疾病状态下舌色有4种主要变化：①淡红舌——外感初起，病情轻浅；②淡白舌——气血两虚、阳虚；③红绛舌——实热证、虚热证；④青紫舌——阳虚寒盛，气虚、气滞、营血分热甚、中毒等。
中医诊断学复习要点
中医诊断学学习精要绪论【学习要点】1、中医“诊断”、“诊法”、“诊病”、“辨证”、“病案”、“证”、“病”、“症”等概念。
2、中医诊断的基本原理：司外揣内、见微知著、以常衡变的含义及应用。
3、中医诊断的基本原则：整体审察、诊法合参、病证结合的含义及应用。
4、中医诊断学的主要内容。
包括诊法、诊病、辨证、病案。
5、中医诊断学的发展简史。
明确中医诊断学发展各个时期具有代表性医家的论著及对中医诊断学的重要贡献。
【复习思考题】1、何谓诊断何谓中医诊断学2、简述病、证、症三者的含义以及关系。
3、简述症状、体征和证候的含义以及关系。
4、简述中医诊断三大原理和三大原则的内容。
5、我国第一部脉学专著、舌诊专著各是哪几部作者是谁第一章问诊【学习要点】一、问寒热1、明确寒热产生的类型有四类：恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往来。
2、恶寒发热的临床意义。
3、但寒不热的临床意义。
4、但热不寒（壮热、潮热、微热）的临床意义；潮热三种类型（阳明潮热、湿温潮热、阴虚潮热）的特点及临床意义；阴虚发热的机理。
5、寒热往来的临床意义。
二、问汗1、特殊汗出（自汗、盗汗、绝汗、战汗）的临床表现及意义；盗汗与自汗机理及临床意义的辨别。
2、局部汗出（头汗、半身汗、手足心汗）的临床表现及意义。
三、问疼痛1、疼痛的性质及临床意义。
2、头痛、胸痛、胁痛、胃脘痛、腹痛、腰痛的要点及临床意义。
四、问头身胸腹头晕、胸闷、心悸的要点及临床意义。
五、问耳目耳鸣、耳聋、目眩、目昏、雀目的概念及临床意义。
六、问睡眠失眠、嗜睡的概念及临床意义七、问饮食与口味1、口渴与饮水：口渴多饮、渴不多饮的概念及临床意义；渴不多饮的形成机理及临床意义。
2、食饮与食量：食欲减退、厌食、消谷善饥、饥不欲食的概念及临床意义。
八、问二便1、大便异常（便次、便质、排便感）的概念及临床意义。
2、小便异常（尿次、尿量、排尿感）的概念及临床意义。
九、问经带1、经期、经量异常的临床临床意义。
中西医结合内科复习重点
原创不容易，【关注】店铺，不迷路！中医内科笔记一，感冒证：寒荆热银署新加，阴葳气参寒热解1.风寒感冒证：辛温解表，宣肺散寒－荆防败毒散2.风热感冒证：辛凉解表，宣肺清热－银翘散3.暑湿感冒证：清暑祛湿解表－新加香薷饮4.气虚感冒证：益气解表－参苏饮5.阴虚感冒证：滋阴解表－加减葳蕤汤6.“寒包火”（表寒里热）证：解表清里－双解汤二，咳嗽证：寒三热菊燥桑杏，湿陈热清肝火泻，凉燥杏苏肺阴沙1.风寒咳嗽证：疏风散寒，宣肺止咳－三拗汤合止咳散2.风热咳嗽证：疏风清热，宣肺化痰－桑菊饮3.风燥咳嗽证：疏风清肺，润燥止咳－桑杏汤4.痰湿蕴肺证：健脾燥湿，化痰止咳－二陈汤合三子养亲汤5.痰热郁肺证：清热肃肺，化痰止咳－清金化痰汤6.肝火犯肺证：清肺平肝，顺气降火－加减泻白散合黛蛤散7.肺阴虚证证：滋阴润肺，止咳化痰－沙参麦冬汤三，肺痈证：肺痈初起银翘散，痈苇溃梗复清肺1.初期证：清肺解表散邪－银翘散2.成痈期证：清肺化瘀消痈－千金苇茎汤，如金解毒散3.溃脓期证：解毒排脓－加味桔梗汤4.恢复期证：益气养阴清热－沙参清肺汤合竹叶石膏汤四，哮证证：哮冷射干热定喘，寒包青石风痰亲，肺脾六君肾生地。
1.发作期1）寒哮证：温肺散寒，化痰平喘－射干麻黄汤2）热哮证：清热宣肺，化痰定喘－定喘汤2.缓解期1）肺虚证证：补肺固卫－玉屏风散2）睥虚证证：健脾化痰－六君子汤3）肾虚证证：补肾摄钠－金匮肾气丸或七味都气丸五，喘证证：喘寒麻黄里热石，热桑浊陈气闭五，肺虚生脉肾虚匮，气阴两竭生脉散。
1．实喘1）风寒袭肺证：宣肺散寒－麻黄汤2）表寒里热证：宣肺泄热－麻杏石甘汤3）痰热郁肺证：清泄痰热－桑白皮汤4）痰浊阻肺证：化痰降气－二陈汤合三子养亲汤5）肺气郁痹证：开郁降肺－五磨饮子2．虚喘1）肺虚证：补肺益气养阴－补肺汤合玉屏风散或合生脉散2）肾虚证：补肾纳气肾阳虚－金匮肾气丸，参蛤散;肾阴虚－七味都气丸合生脉散六，肺胀气平浊苏越，水泛真苓蒙涤痰。
中西医结合执业医师复习资料
中医诊断学1、阳虚证的辨证要点：气虚症状+寒象：畏寒肢冷。
2、阴虚证的辨证要点：阴液不足+热象：咽干、五心烦热、潮热盗汗、舌红苔少脉细数。
3、亡阳证的辨证要点：冷汗淋漓、手足厥冷、面色苍白、脉微欲绝；4、亡阴证的辨证要点：汗如咸粘、如珠如油、身灼肢温、面赤颧红、脉细数疾；5、伤风证的辨证要点：恶风、发热、汗出、脉浮；风疹的辨证要点：突发皮肤搔痒、后疹；风痹的辨证要点：肢体关节游走作痛；风中经络的辨证要点：突发肌肤麻木、口眼歪斜；风水的辨证要点：突然面睑浮肿；6、伤寒证的辨证要点：恶寒发热、无汗、脉浮紧；中寒证的辨证要点：上吐清水、下则肠鸣腹痛、脘腹冷痛；寒痹的辨证要点：关节疼痛剧烈、得热疼减、遇寒加重，痛处固定；7、伤暑证的辨证要点：高热，汗出，神疲乏力，肢体困倦；中暑证的辨证要点：高热，神昏，意识障碍；8、伤湿证的辨证要点：头昏沉如裹，身体困重，胸脘痞闷，口腻不渴，苔白腻；冒湿证的辨证要点：首如裹，遍体不舒，四肢懈怠，脉濡弱；湿伤关节的辨证要点：关节酸痛重着，屈伸不利；9、燥证的辨证要点：干燥表现+表证（凉燥为寒象，温燥为热象）10、火热证的辨证要点：热、烦、渴、汗、秘、赤、舌红苔燥脉数；热扰心神：神昏、谵语；热炽筋挛：惊厥、抽搐；血热妄行：吐血、衄血；热盛肉腐：痈肿疮疡；11、气虚证的辨证要点：神疲乏力（元气虚）、气短（宗气虚）、脉虚、自汗易感冒（卫气虚）；气陷证的辨证要点：气虚证+脏器下垂；气不固证的辨证要点：血虚证+津、精、血、二便的不固；气脱证的辨证要点：气息微弱、汗出不止、脉微；气滞证的辨证要点：闷胀疼痛、时轻时重、可暂时减轻、随情绪加重；气逆证的辨证要点：肺气上逆（咳、喘）、胃气上逆（呕、呃）、肝气上逆（眩、厥）气闭证的辨证要点：突然发生的昏厥、内脏绞痛、二便闭塞；12、血虚证的辨证要点：一黄五白（面色、睑、唇、舌、爪甲）+病位（心肝）血脱证的辨证要点：出血病史+面色苍白、脉微或芤；血瘀证的辨证要点：固定刺痛、肿块、出血、舌紫有瘀斑瘀点，脉涩；血热证的辨证要点：出血：斑疹吐衄+热象：身热口渴、烦躁谵语+舌绛、脉数；血寒证的辨证要点：瘀血：唇舌青紫、妇女月经后期、经色紫暗夹块+寒象：患处冷痛拘急、畏寒；13、痰停于肺的辨证要点：咳喘胸闷、喉中痰鸣、咯痰+苔腻、脉滑；痰停于心的辨证要点：神昏，癫、狂、痫、痴+苔腻、脉滑；痰停于胃的辨证要点：胸脘痞闷、呕恶、纳呆、或头晕目眩、形体肥胖+苔腻、脉滑；痰停局部的辨证要点：圆滑柔韧的包块+苔腻、脉滑；14、饮停于胃肠的辨证要点：泛吐清水、水走肠间沥沥有声+苔白腻、脉滑；饮停于胸胁的辨证要点：胸胁胀满、气短息促+苔白腻、脉滑；饮停于心肺的辨证要点：胸闷心悸、气短不得平卧+苔白腻、脉滑；饮溢于四肢的辨证要点：肢体沉重、浮肿，小便不利+苔白腻、脉滑；15、心气虚的辨证要点：心悸怔忡、胸闷+气虚证；心阳虚的辨证要点：心悸怔忡、胸闷或心痛+阳虚证；心阳虚脱的辨证要点：心阳虚+亡阳证；心血虚的辨证要点：心悸、失眠多梦+血虚证；心阴虚的辨证要点：心悸、失眠多梦+阴虚证；心脉痹阻：瘀阻心脉的辨证要点：心悸怔忡+胸痛（刺痛）、痛引肩背+血瘀证；痰阻心脉的辨证要点：心悸怔忡+胸痛（闷痛）、痛引肩背+痰停于心；寒凝心脉的辨证要点：心悸怔忡+胸痛（剧痛）、痛引肩背+寒象；气滞心脉的辨证要点：心悸怔忡+胸痛（剧痛）、痛引肩背+气滞证；痰蒙心神的辨证要点：神志异常（抑郁、痴呆、错乱）+苔白腻，脉滑痰火扰心的辨证要点：神志异常（狂躁、谵语、神昏）+苔黄腻，脉滑数；心火亢盛的辨证要点：心经热象+热象；瘀阻脑络的辨证要点：头部瘀血+神志症状+血瘀证；小肠实热的辨证要点：小便异常+心火亢盛；16、肺气虚的辨证要点：咳嗽无力、气短或自汗、易感冒+气虚证；肺阴虚的辨证要点：干咳无痰、痰少而粘+阴虚证；风寒犯肺的辨证要点：咳喘、痰稀白+风寒表证；寒痰阻肺的辨证要点：咳、喘、哮，痰多质笛或清稀+实寒证；风热犯肺的辨证要点：咳痰黄稠+风热表证；肺热炽盛的辨证要点：咳喘、咽喉肿痛+实热证；痰热壅肺的辨证要点：咳喘、痰黄稠或腥臭痰+实热证；燥邪犯肺的辨证要点：干咳无痰或痰少而粘+干燥证；风水相博的辨证要点：水肿+表证；肠道湿热的辨证要点：痢疾、泄泻+苔黄腻、脉滑数；肠热腑实的辨证要点：便秘+里实热证；肠燥津亏的辨证要点：大便干燥+津伤：舌红少津，苔黄燥，脉细涩；17、脾气虚的辨证要点：食少腹胀便溏+气虚证脾阳虚的辨证要点：食少腹胀便溏+阳虚证；脾虚气陷的辨证要点：脾气虚+脏器下陷证脾不统血的辨证要点：脾气虚+出血；湿热蕴脾的辨证要点：脾失健运：腹胀、纳呆、呕恶+湿热内盛：苔黄腻、脉滑数；寒湿困脾的辨证要点：脾失健运：腹胀、纳呆、呕恶+寒湿内盛：苔白腻、脉滑胃气虚的辨证要点：胃脘隐痛或痞胀、喜按，得食痛减、食后胀甚+气虚证；胃阳虚的辨证要点：胃脘冷痛、喜温喜按+阳虚证；胃阴虚的辨证要点：胃脘隐痛、饥不欲食+阴虚证；胃火炽盛的辨证要点：胃脘灼痛、消谷善饥+实热证；寒滞胃肠的辨证要点：胃脘、腹部冷痛、痛势暴急、遇寒加剧得温则减+实寒证；食滞胃肠的辨证要点：厌食、嗳腐吞酸、呕吐酸馊食物+苔厚腻，脉滑；胃肠气滞的辨证要点：胃脘、腹部胀满疼痛、嗳气或矢气则减；18、肝血虚的辨证要点：目、筋、甲失养+血虚证；肝阴虚的辨证要点：头、耳、目、胁、筋、脉失润+阴虚证；肝郁气滞的辨证要点：肝经循行部位胀痛：胸胁、少腹、乳房胀痛+情志抑郁+病情随情志变化；肝火炽盛的辨证要点：肝经实火炽盛症状+火热症；肝阳上亢的辨证要点：头晕胀痛、头重脚轻、腰膝酸软；肝内内动：肝阳化风的辨证要点：晕、仆、摇、颤、麻，或突然昏倒、半身不遂、口眼歪斜；热极生风的辨证要点：高热+抽搐：颈项强直、两目上视、手足抽搐、角弓反张、牙关紧闭；阴虚动风的辨证要点：肝阴虚+手足蠕动；血虚生风的辨证要点：肝血虚+麻颤闰动；寒滞肝脉的辨证要点：肝经部位冷痛：少腹、阴部、颠顶+实寒证；肝胆湿热的辨证要点：肝胆本症：胁肋胀痛、身目发黄、阴部搔痒+脾胃症状：厌食腹胀+湿热证；胆郁痰扰的辨证要点：胆层易惊、惊悸不宁、失眠、眩晕、苔黄腻；19、肾阳虚的辨证要点：性和生殖功能下降+寒象；肾阴虚的辩证要点：腰酸耳鸣+男子阳强易举、遗精、早泄+女子经少或经闭、崩漏+阴虚证；肾精不足的辨证要点：生殖机能低下或小儿生长发育迟缓或成人早衰；肾气不固的辨证要点：下元失固：膀胱不固、精关不固、月经过多或带下量多+肾气虚；肾虚水泛的辨证要点：水肿+阳虚证；膀胱湿热的辨证要点：尿频、尿急、尿痛+湿热证；20、脏腑兼病的辨证要点：心肾不交的辩证要点：心烦失眠+腰膝酸软、梦遗+阴虚证；心脾气血两虚的辩证要点：心悸失眠+食少腹胀便溏、慢性失血+气虚证+血虚证；肝火犯肺的辩证要点：咳嗽或咳血+胸胁灼痛、急躁易怒+实热证；肝胃不和的辩证要点：胁肋胀满疼痛，走窜不定+胃脘胀满疼痛、嗳气、呃逆；肝脾不和的辩证要点：胸胁胀满窜痛+食少腹胀便溏；心肺气虚的辩证要点：咳喘+心悸+气虚证；脾肺气虚的辩证要点：咳喘+食少腹胀便溏+气虚证；肺肾气虚的辩证要点：久病咳喘+呼多吸少，动则尤甚+腰膝酸软+气虚证；心肾阳虚的辩证要点：心悸怔忡+肢体浮肿+腰膝酸冷+阳虚证；脾肾阳虚的辩证要点：泄痢、腹部冷痛+肢体浮肿+腰膝冷痛+阳虚证；心肝血虚的辩证要点：心悸失眠多梦+视物模糊、肢体麻木震颤、爪甲不荣+血虚证；肝肾阴虚的辩证要点：腰膝酸软、遗精或经少、经闭+眩晕、胁痛、耳鸣+阴虚证；肺肾阴虚的辩证要点：干咳少痰+腰膝酸软、遗精+阴虚证；21、三焦辩证上焦病证：邪袭肺卫的辩证要点：发热、微恶风寒、咳嗽；邪热壅肺的辩证要点：身热、咳喘、苔黄；湿热阻肺的辩证要点：恶寒、身热不扬、胸闷、咳嗽、苔白腻；邪陷心包的辩证要点：神昏、肢厥、舌绛；湿蒙心包的辩证要点：神志时清时昧、苔垢腻；中焦病证：阳明热炽的辩证要点：壮热、大汗、渴饮、脉洪大；阳明热结的辩证要点：潮热、便秘、苔焦燥、脉沉实有力；湿热中阻的辩证要点：身热、脘痞、呕恶、苔腻；湿热积滞肠腑的辩证要点：身热、腹痛、大便溏垢、苔黄腻、黄浊；下焦病证：肾精耗损的辩证要点：手足心热甚于手足背、口干咽燥、舌绛不鲜干枯而萎、脉虚；虚风内动的辩证要点：手指蠕动、舌干绛而萎、脉虚；中西医结合外科学1、肿疡与溃疡的区别：肿疡是体表外科疾病尚未溃破的肿块；溃疡是外科疾病已溃破的疮面。