感冒药合理应用
感冒药的安全合理使用
感冒药的安全合理使用普通感冒(简称感冒或鼻炎)是以鼻塞、喷嚏、鼻卡他及咽部刺激等为特点的急性病毒性感染，一般不发热或低热川。
感冒是一种较为常见的疾病，感冒药在日常的应用也很广泛，但由于各种因素的限制多数人对其并不是十分了解，多数是凭经验使用感冒药。
因此如何让患者正确使用感冒药达到科学治疗并减少副作用和药源性疾病成为药师工作中的一大重点。
本文采取随机抽样的方式选取400例患者对其用药情况及用药习惯做问卷调查，现将调查结果分析如下。
1资料与方法本次采用问卷调查的方式，于20xx年1-6月随机抽取400例患者，年龄20-60岁，对其平时感冒药的使用进行调查。
2结果本次调查共发放问卷400份，收回有效问卷365份，有效率达91.25%。
结果显示:80%的患者不清楚感冒引起的原因，而能正确认知流感和普通感冒的人数仅占10.16%;41.92%的患者在感冒时会选择随便买点药吃，仅4.93%的人会选择就医。
3结果分析3. 1对感冒的认识不足由于感冒的发病机制复杂，引起发病的原因很多，如病毒、细菌等，同时又缺乏专业的医学知识，因此80%的患者不能清楚的辨别感冒发病的原因，在患病时只能凭经验、习惯用药。
3. 2对感冒药的认识不足此次调查中有57.81%的患者不清楚感冒药的主要成分，而药物成分在治疗中至关重要。
不同成分的感冒药的适应证也不同，而不具备专业药学知识的患者很难准确的判断该使用哪种药物。
3. 3感冒药的不合理使用调查中发现感冒药不合理使用主要有三种情况。
3. 3. 1滥用抗生素抗生素在感冒的治疗中使用频率很高。
随着生活水平和知识水平的提高，大多数感冒患者在就诊时会主动要求医生开贵一点的抗生素，认为这样疗效好，副作用小。
而极小部分的医生也会因为效益，不讲原则地满足患者的要求。
这种不合理使用抗生素的行为既浪费金钱，又造成耐药菌的产生，百害而无一益。
从调查发现普通感冒多数由病毒引起，是最常见的上呼吸道感染性疾病，对大多数人来说是一种自限性疾病。
常见感冒药的用药误区及合理应用
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在春秋季、季节变换时忽冷忽热的天气稍不留意就会感冒。
感冒的症状主要有打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、喉咙痛，发烧等。
由于感冒药大多为非处方药，感冒者经常会自行到药店购买后服用以缓解感冒症状，减轻不适感。
但如何合理选择药物以及服用什么药物最安全成为人们迫切需要了解的知识。
1常用感冒药的用药误区1.1“多药齐下”见效更快当受到鼻塞、头痛、发烧等感冒症状折磨时，为了快速消除这些恼人的症状，不少患者甚至同时服用几种感冒药，以求快点达到效果。
1.2吃感冒药易犯困不少人觉得，每次吃了感冒药都会想睡觉，以致很多开车的人感冒了也不敢吃药。
1.3感冒就要先消炎很多患者认为感冒了就是身体有了炎症，必须服用抗生素。
1.4复方药效果更好在选择感冒药时，很多人认为针对多种症状的复方感冒药效果更佳。
药学毕业论文抗感冒药的合理选用
抗感冒药的合理选用感冒药是我们生活中常用的药物，大多数感冒药已被列为非处方药物(英文缩写OTC)，其种类多达百余种，感冒药的OTC 在药物销售中占有相当大的比重。
很多朋友都会在家准备一些感冒药，以备不时之需。
如何正确地选择、合理地应用感冒药，发挥感冒药的疗效、减轻药物的不良反应，是广大医师、药师和患者都十分关注的问题，对老年人群，这个问题尤为重要。
普通感冒俗称“伤风”、“着凉”，又称上呼吸道感染。
70% 以上的感冒是由病毒，如鼻病毒、冠状病毒、柯萨奇病毒、腺病毒及副流感病毒等引起的上呼吸道急性炎症。
临床主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、流泪、咽痛、声音嘶哑及咳嗽等;有时伴有发热、头痛及全身酸痛等症状。
普通感冒是一种自限性疾病，若无伴发症，7天左右多能自行康复。
而流行性感冒(流感)则由流感病毒引起，症状与感冒类似，有明显呼吸道症状，但头痛、关节疼痛、发热等全身中毒症状较重，常有明显的流行病学特征，呈暴发流行，有集体发病和集中流行趋势。
受寒冷本身并不会引起感冒，个体的易感性与其健康和营养状况、上呼吸道异常(如扁桃体肿大或腺样体)有关。
临床症状和体征无特异性，在24～72 小时的潜伏期后突然起病，伴鼻或喉部灼热感，随后出现打喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽和全身不适。
感染症状受宿主生理状况的影响，过度疲劳、心情苦闷、鼻咽部过敏性疾患和月经来潮期间等可加剧症状。
如无并发症，感冒症状一般在1周左右消失。
但在特定人群、高危人群中，感冒可以引起哮喘、慢性阻塞性肺疾病、急性肾功能衰竭等加重，引发心肌炎、急性肾炎等重危并发症，并可显著增加高危人群的死亡率。
感冒，是生活中最为常见的疾病。
很多人自以为“久病成良医”，往往自己采用一些习惯的做法来治疗，这样一来有时反而使感冒症状加重或持续时间延长。
这些错误的习惯做法主要有如下几种：一、抗生素治感冒这种用法不仅错误而且有害，因为一般抗生素对感冒病毒均无效，而且长期大量应用抗生素会对人体健康产生有害的副作用。
五种常见感冒的联合用药
五种常见感冒的联合用药在冬季，感冒病例频繁出现。
感冒不仅让人身体不适，还会影响到日常工作和生活。
为了快速缓解感冒症状，许多人选择联合使用多种药物。
下面介绍五种常见感冒的联合用药，帮助大家更好地应对感冒。
1. 消炎药联合退热药消炎药和退热药是常见的感冒药物。
消炎药可以减轻感冒引起的炎症反应，如喉咙痛、流鼻涕等；退热药可以降低体温、减轻发热不适。
在使用这两类药物时，需遵循以下原则：首先，要遵守用药剂量和时间间隔。
多数消炎药和退热药都有规定的用药剂量和时间间隔，过量使用可能导致副作用。
其次，需谨慎使用含有西药成分的药物，尤其是某些药物可能会对肝肾功能产生影响。
在使用之前，最好咨询医生或药师的建议。
2. 抗组织胺药联合退热药抗组织胺药可以缓解感冒引起的鼻塞和流鼻涕症状，而退热药则可以缓解感冒产生的发热不适。
这两类药物的联合使用可以提供更全面的缓解效果。
选择抗组织胺药时，应注意避免与其他药物的相互作用。
一些抗组织胺药有镇静作用，长期使用可能会影响工作和学习。
因此，在选择抗组织胺药时需根据个人情况来决定是否适用。
3. 咳嗽药联合退热药咳嗽是感冒症状中常见的一种。
咳嗽药可以缓解咳嗽不适，而退热药可以降低体温。
联合使用这两类药物可以在短时间内缓解感冒引起的不适。
在使用咳嗽药时，要注意避免过度治疗。
如果咳嗽症状不明显或轻微，可以先尝试其他方法进行缓解，如喝温水、多休息等。
另外，要根据咳嗽类型选择合适的药物。
如果是干咳，可使用镇咳药；如果是有痰咳嗽，可选择祛痰药。
4. 抗菌药联合退热药当感冒引起的炎症继续加重时，可能需要使用抗菌药物。
抗菌药可以抑制细菌繁殖，减轻感冒症状，并减少感染他人的风险。
联合使用抗菌药和退热药，可以更好地缓解感冒症状。
但是，使用抗菌药物应遵循医生的建议，并注意使用方法。
滥用抗菌药物可能导致耐药性的产生，从而使药物失去疗效。
此外，抗菌药的种类繁多，选择合适的药物需要医生的指导。
5. 维生素联合退热药维生素可以增强机体免疫力，减轻感冒症状。
抗感冒药的合理选用
抗感冒药的合理选用张涛（广东省中山市湖滨中路17—19号门诊部，广东中山528400）1资料来源与方法1.1资料来源从某市医药公司出货单、广东省阳光采购平台某市订购量收集2010年度某市市场上流通的抗感冒药资料，从维普资讯网、中国知网等数据库查询近十年相关文献备用。
1.2方法将上述收集到的有关抗感冒药资料，按纯中药制剂、纯化学药制剂、中药与化学药复方制剂进行分类；再将每种产品按所含成分、药理作用、传统剂型或新剂型等进行列表统计，并结合成分等进行配伍分析、讨论。
得出按不同症状、生理状态(老人、儿童、孕妇)、特殊病理状态、特殊禁忌条件下对感冒药的正确选择。
2调查结果与分析本次调查共统计到536个不同品牌或不同制药企业的抗感冒药，其中处方药97种，占全部18.1%。
可见抗感冒药还是以非处方药居多，占了全部81.9%之多。
这也符合市场规律，随着非处方药与处方药分类管理机制的实施与发展成熟，患者自我购药的机会不断增多的市场现状。
2.1感冒药的剂型分布（1）纯中药制剂[9]：在中药组方中，主要由辛温解表或辛凉解表等清热解毒类的中药类组成，如荆芥、防风、桔梗、银花、连翘、竹叶、板蓝根、柴胡、黄芩等，具有使入侵之邪毒从表而散、驱邪外出的作用。
这一类中药，经现代药理学研究，均有抗病毒，抗细菌，清除炎症的作用。
本类感冒药以中药材为原材料组成，疗效好，且标本兼治，毒副作用相对较小。
如柴胡、葛根、黄连、金银花等，这些中药具有西药所不具有的抗病毒的效果。
如柴胡对多种原因引起的发热均有明显解热作用，具有毒性低、退热迅速的特点。
在抗病毒方面，柴胡除有抑制流感杆菌、肺炎双球菌、金黄葡菌作用外，对大肠杆菌、绿脓杆菌、痢疾杆菌也有较强的抑制作用，所以柴胡不仅能够应用于治疗流感，对感冒所引起的各种感染流行性腮腺炎、肺炎、急性支气管炎等多种感染性疾患都有治疗作用。
（2）中西药复方制剂[9-10]：在中西医结合的组方中，多是以解表清热的中药配以解热镇痛类药如对乙酰氨基酚组成的复方制剂，解热镇痛类药具有迅速去除发热头痛、全身肌肉酸痛的作用，解表清热中药的抗病毒消炎作用可抑制咽痛等炎症反应，使其症状缓解，从而达到标本同治的目的。
抗感冒药物的不良反应及合理应用
抗感冒药物的不良反应及合理应用抗感冒药物的不良反应及合理应用抗感冒药是常用的一类药物，广泛用于治疗感冒引起的疾病和症状，它们也称为OTC（非处方药或非用药药物）。
尽管它们能有效治疗感冒，但使用不当会对人的健康造成潜在的危害。
首先，抗感冒药有可能引起副作用。
常见的副作用包括恶心、头痛、失眠、腹泻、皮疹等。
还有一些抗感冒药可能会增加血压，出现心跳加快、气促等症状。
如果患者本身有高血压、心脏病、出血性疾病等慢性疾病，则宜少量少剂量地使用抗感冒药。
其次，抗感冒药也可能与其他药物形成药物相互作用，增加药物不良反应或药效转变。
例如，服用抗感冒药同时服用氯胺酮药可能会导致血压过高，而服用抗炎药同时服用抗感冒药也可能会引起肝功能不全的症状。
因此，使用抗感冒药前应该谨慎地考虑所服用的其他药物。
最后，抗感冒药有一定的耐受性。
如果患者长期使用抗感冒药，很可能会形成耐药性，也就是说，抗药性菌会变得抵抗抗感冒药，本身感染的症状仍然无法得到改善。
因此，使用抗感冒药应该意识到其风险，并采取合理的使用方法，来避免不良反应的发生。
1、使用正确的剂量和方法。
根据临床情况，选择合适的剂量和药物，但一定不要超过药典上规定的最大剂量。
一般来说，在严重病情的情况下可以大剂量服用，但是患者应尽可能地使用最小剂量。
同时，应避免长期大剂量使用。
2、禁止自行改变剂量和药物。
抗感冒药不要自行改变剂量，否则可能会导致药效失常或不良反应出现。
同时也不能自行更改多种药物，除非与医生商量。
3、避免长期使用抗感冒药，以免出现耐药性。
抗感冒药的使用时间过长可能会形成耐药性，使得药物的疗效下降，甚至产生新的病原体，因此，当感冒持续存在时，应尽快就诊，找出病因，改变药物。
此外，应避免把抗感冒药作为日常疾病的常备药。
要定期做体检，对发现的问题及时进行治疗，尽量避免使用抗感冒药。
总之，抗感冒药是常用的OTC药物，能有效控制感冒症状，但在使用过程中也可能会出现副作用或与其他药物相互作用，甚至出现耐药性等不良反应。
浅谈感冒药在临床应用
浅谈感冒药在临床应用感冒是一种常见的疾病，由于感冒病毒的传播具有较强的传染性，所以很容易引起大规模的流行。
感冒的症状主要包括流感、打喷嚏、咳嗽、发热等，给患者的生活和工作带来了很大的困扰。
为了缓解感冒患者的症状，提高其生活质量，医生通常会采用药物治疗。
其中感冒药作为一种常见的治疗药物，在临床上有着广泛的应用。
感冒药通常分为抗生素、抗组织胺、镇痛药等多种类型。
不同类型的感冒药在临床应用中有着不同的作用机制和治疗效果。
抗生素主要用于治疗细菌感染引起的感冒，如支原体、肺炎球菌等；抗组织胺则可以减轻鼻塞、流涕等症状，提高患者的呼吸道通畅度；而镇痛药则可以缓解患者的头痛、肌肉疼痛等不适感。
在临床实践中，医生会根据患者的具体症状和病情选择合适的药物进行治疗。
除了治疗感冒症状外，感冒药还可以有效预防并减缓感冒病毒的传播。
通过提高机体的免疫力，加快感冒病毒的清除，感冒药可以帮助患者更快地康复，并减少病毒在人群中的传播。
尤其是在冬春季节感冒流行的时候，合理使用感冒药可以有效减少感冒的发生率，降低患者的治疗成本。
然而，感冒药在临床应用过程中也存在一些问题。
首先，长期、滥用感冒药容易导致耐药性的产生，使得药物的治疗效果逐渐减弱。
其次，不同类型的感冒药可能存在药物相互作用的问题，导致患者出现不良反应或者药物不良事件的发生。
此外，部分感冒药可能含有麻黄素等对人体有害的成分，长期使用会增加患者的心血管风险。
因此，在使用感冒药时，患者应该根据医嘱合理用药，避免滥用和长期连续使用。
感冒药在临床应用中虽然有一定的局限性，但在缓解感冒症状、提高患者生活质量方面仍有着积极的作用。
在未来，随着科学技术的不断进步和医学水平的不断提高，相信感冒药在临床应用中会有更广阔的发展前景，能够更好地服务于患者的健康需求。
抗感冒药物的不良反应及合理应用
感 冒是 由多种病 原体 引起 的一种 十分 常见 的急性感 染 性呼吸道疾病 。治疗感 冒的药物 品种 繁多 ，但因抗感 冒药 中 的许多成分相 同或具有相 同的药 理效应 ，所以几种感 冒药 同 时服用等 于加大药物剂量 ，药物 的毒副作用也成倍增加 。 １ 抗感冒药物的常见不 良反应
· １３８ ·
Hale Waihona Puke 旦生 旦筮 鲞箜 翅 ｉｎ ＪＭｏｄ ＤｒｕｇＡｐｐｌ，Ｊｕｎ ２０１０。Ｖ０１．４．Ｎｏ．１２
表 ２ 规 定 日剂 量 频 率 （ＤＤＤｓ）前 １Ｏ名 抗 菌 药物用药总量 、ＤＤＤ
３ 讨 论 抗菌药物应用率是 临床 抗菌药 物应 用相关 信息 采集及
评价的常用 指标 ，住 院患者横断 面抗 菌药物应用 率则可及 时 反映全院及 各科室用药动 向，并 可利 用计算机 管理系统进行 实时监控 。住院患者横 断面 抗菌 药物应 用率 是从不 同 的侧 面反映医院抗菌药物的应用 情况 Ｊ。《医 院感 染监测 规范》 中对临床抗菌药物使用 调查 方法 中要求 可采用 普查 或抽样 调查的方法调查 某 日或某时 间段住 院 （出院 ）患者抗 菌药物 使用情 况。在抗 菌药物 利用 的调查 上 ，ＷＨＯ药 物利 用研究 组则推荐 的 ＤＤＤ作 为测定 药物利 用的单位 。两者结合 ，基 本 可反映医院的抗菌药物的使用情况 。
我院本次抗菌药物应用率是临床抗菌药物应用相关信息采集及调查中483例使用抗菌药物病例中治疗性使用318例占评价的常用指标住院患者横断面抗菌药物应用率则可及时658但治疗性使用抗菌药物病例中病原学送检96例反映全院及各科室用药动向并可利用计算机管理系统进行送检率仅3018且送检科室集中于呼吸内科综合icu实时监控
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右美沙芬（15mg）
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白加黑（黑片）
对乙酰氨基酚（325mg） 伪麻黄碱（30mg）
右美沙芬（15mg）
苯海拉明（25mg）
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常用感冒药（西药）及成分
药品名称
解热镇痛药
快克
对乙酰氨基酚（250mg）
复方阿司匹林（APC）
阿司匹林（227mg） 非那西丁（162mg）
克感敏片
对乙酰氨基酚（126mg） 氨基比林（100mg）
感冒的合理用药
•感冒疾病 •感冒药 •感冒的合理用药
感冒
•上感：由病毒或细菌引起的上呼吸道感染的简称 •普通感冒:鼻病毒,冠状病毒,副流感病毒等病毒引起的
一组急性上呼吸道感染 •流行性感冒:流感病毒引起的急性呼吸道传染病
感冒的发病特点
发病率:成人平均每年2-4次 儿童平均每年4-8次
季节性强，春秋及冬季为高发病季节
病原体
特征
发热
头痛 全身疼痛 乏力、虚弱
鼻塞、喷嚏、咽痛 胸部不适、咳嗽 并发症
普通感冒和流感区别
普通感冒 鼻病毒、冠状病毒、副流感病 毒 少见
少见 轻微 轻微
流感病毒
流感
典型症状，常为高热(39-40度)，持续 3-4天 显著
常见, 且严重
早期出现, 显著，可持续1-2天
常见 轻度至中度、干咳 较少见
作用于呼吸道粘膜a肾上腺素受体,收缩 粘膜血管
加重心脏负担, 致心力衰竭
心律失常
血压升高
缓解鼻粘膜充血
❖ 右美沙芬 ❖ 可待因 ❖ 阿片酊
常用镇咳成份
氢溴酸右美沙芬镇咳效果确切,无可待因引起的成瘾性及呼吸抑制等副作用
可待因
氢溴酸右美沙芬
成瘾性
抑制肠平滑肌 蠕动
作用于呼吸中枢 作用于咳嗽中枢
便秘
抑制呼吸
老年人感冒
孕妇感冒
① 孕期延长：如阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸 ② 致畸：如阿司匹林、苯海拉明、金刚烷胺 ③ 对胎儿有毒性：如可待因、双氯芬酸、对乙酰氨基酚、伪麻黄
碱 ④ 禁用：吲哚美辛、阿司匹林、双氯芬酸、布洛芬、可待因、右
美沙芬、金刚烷胺 慎用：氨溴索、对乙酰氨基酚、伪麻黄碱 、苯海拉明、氯苯那
解热镇痛药
缩血管药
成分
镇咳祛痰药
抗组胺药
抗病毒药
其他
泰诺感冒片
对乙酰氨基酚（325mg） 伪麻黄碱（30mg）
右美沙芬（15mg）
氯苯那敏（2mg）
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/
日夜百服咛（日片） 对乙酰氨基酚（500mg） 伪麻黄碱（30mg）
右美沙芬（15mg）
/
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/
日夜百服咛（夜片） 对乙酰氨基酚（500mg）
伪麻黄碱（30mg）
血液病人感冒
容易发生并发症 加重凝血障碍或出血：
禁用：阿司匹林 慎用：对乙酰氨基酚、双氯芬酸、布洛芬、
氨基酚、吲哚美辛 引起粒细胞减少
慎用：对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸、 吲哚美辛
其他病人感冒
甲亢者 慎用：伪麻黄碱（引起心悸）
青光眼 慎用：氯苯那敏、苯海拉明，以免发生眼内压升高。
右美沙芬（15mg）
氯苯那敏（2mg）
/
/
新康泰克
/
伪麻黄碱（90mg）
/
氯苯那敏（4mg）
/
/
感冒通
双氯芬酸（15mg）
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/
氯苯那敏（2.5mg）
/
人工牛黄（10mg）
咖啡因（15mg）
感康片
对乙酰氨基酚（250mg）
/
/
/
金刚烷胺（100mg）
人工牛黄
（10mg）
白加黑（白片）
对乙酰氨基酚（325mg） 伪麻黄碱（30mg）
减少外周前列腺素合成、释放
通过中枢减少前列腺素合成、释放
胃肠刺激
凝血障碍
解热镇痛
常用鼻减充血剂
❖ 伪麻黄碱 ❖ 苯丙醇胺（PPA） ❖ 麻黄碱
盐酸伪麻黄碱有效解除鼻粘膜充血,但无盐酸麻黄碱产生的明显心血管副作用
盐酸麻黄碱
盐酸伪麻黄碱
作用于心脏b肾上腺素受体
作用于外周血管a-肾上 腺素受体,收缩外周血管
新速效伤风胶囊 银得菲 爱菲乐 开瑞能
联邦止咳露
对乙酰氨基酚（250mg） 对乙酰氨基酚（325mg）
布洛芬（200mg） / /
/
伪麻黄碱 （30mg）
伪麻黄碱 （30mg）
伪麻黄碱 （120mg）
麻黄碱（0.8 mg/ml）
/
氯苯那敏（2mg）
金刚烷胺 （100mg）
咖啡因（15mg） 人工牛黄（10mg）
特殊职业者感冒
高空作业 驾驶车辆 操作机器
慎用苯海拉明和马来酸氯苯那敏
心血管病人感冒
① 药物不良反应 伪麻黄碱：血压升高、心率增快、心肌缺血 布洛芬：水渚留 特非那定：Q-T间期延长 阿司匹林：抗凝血作用
② 禁用： 严重心衰禁用吲哚美辛 严重高血压心功能不全禁用伪麻黄碱
慎用： 高血压心功能不全者慎用布洛芬、 苯海拉明、可待因、伪麻黄碱
/
氯苯那敏（2mg）
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氯雷他定（5mg）
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可待因 （1 mg/ml） 氯化铵 （22 mg/ml）
氯苯那 敏（0.2 mg/ml）
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/
儿童感冒
婴幼儿不要用含咖啡因和伪麻黄碱药物 以防中枢神经兴奋 儿童根据年龄、身高、体重调整剂量 禁用阿司匹林
❖ 容易并发下呼吸道感染 ❖ 容易诱发心脑血管或肺肝肾疾病 ❖ 选副作用较轻的药物 ❖ 药物减量 ❖ 慎用含肾上腺能药物
常用感冒药
感冒药的组成
•解热镇痛成份 •鼻减充血剂 •镇咳成份 •抗过敏成份
常用解热镇痛成份
❖ 对乙酰氨基酚 ❖ 阿司匹林 ❖ 布洛芬 ❖ 氨基比林 ❖ 非那西丁
对乙酰氨基酚解热镇痛安全,极少引起胃肠刺激等副作用
阿司匹林
对乙酰氨基酚
作用于外周,
抑制前列腺素合成酶
作用于体温调节中枢,
抑制前列腺素合成酶
头晕、嗜睡
呕吐
过敏症状
轻度嗜睡
各有效成份协同作用,提高疗效
临床研究证明
对乙酰氨基酚+氢溴酸右美沙芬
提高解热镇痛疗效30-35%
感冒的合理用药
感冒的治疗原则
• 对症治疗，提高生活质量
• 防止并发症 • 一般无需使用抗生素，合并感染时使用 •普通感冒慎用抗病毒药
常用感冒药（西药）及成分
药品名称
4～7 19天
11 8～11 12～16 8～17 10～17
Y
肝脏代谢
N
CYP3A4代谢
Y*
70%原型肾排泄
N
肝脏代谢
N
肝脏代谢
肝脏代谢
N
肝脏代谢
Y
80%原型肾排泄
Y
肝脏代谢
N
85%原型排泄（粪便为主）
N
85%原型肾排泄
N
肝脏羟化
用法 4～8mg tid
2～4mg bid～tid 25～50mg bid～tid 3mg qd 10mg qd 10mg qd 4mg bid或8mg qn
呼吸系病人感冒
感冒诱发哮喘 禁用：阿司匹林 慎用：对乙酰氨基酚，布洛芬， 双氯芬酸
感冒诱发COPD急性发作 抑制排痰：慎用可待因、右美沙芬 使痰干结：慎用氯苯那敏，苯海拉明
肝功能不全者感冒
肝功能不全者感冒可诱发肝病恶化 肝功能不全者感冒容易诱发并发症 引起肝功能损害的药：
慎用：阿司匹林、对乙酰氨基酚、 双氯芬酸、金刚烷胺、吲哚美辛
有时有
常见, 可能严重
支气管炎、肺炎、 可威胁生命
感冒的并发症
• 鼻窦炎 • 急性支气管炎,慢支急性发作 • 中耳炎 • 肺炎 • 心肌炎
感冒的诱因
•手接触传染 •着凉 •不良生活习惯 • 体质原因
感冒的预防
•勤洗手,保持个人卫生 •和感冒患者保持距离 •保持充足的睡眠 • 多喝水，注意饮食,保持营养 • 勤做运动,增强机体抵抗力
溃疡病人感冒
引起溃疡恶化或出血： 禁用：阿司匹林、吲哚美辛 慎用：布洛芬、双氯芬酸
加重幽门梗阻： 慎用：苯海拉明、氯苯那敏
泌尿系统病人感冒
肾功能不全容易混合感染加重肾功能损害 可能引起肾功能损害的药物
禁用：吲哚美辛 慎用：阿司匹林，对乙酰氨基酚，
布洛芬， 双氯芬酸，苯海拉明 前列腺肥大者 慎用：伪麻黄碱、氯苯那敏及苯海拉明
敏、特非那定
药物 氯苯那敏
第
赛庚啶
一
代
苯海拉明
阿司咪唑 西替利嗪 氯雷他定 氮卓斯汀
第
咪唑斯汀
二
代
依巴斯汀
阿伐斯汀
氯马斯汀
非索菲那定
第
三 代
左西替利嗪
地氯雷他定
蛋白结合率（%） 72
半衰期（h） 2～15
穿透血脑屏障 Y
Y
消除途径 肝脏代谢 肝脏代谢
98 97 93 98 88 98.4 98
95 90 83～85
镇咳
❖ 氯苯那敏 ❖ 苯海拉明 ❖ 特非那丁 ❖ 氯雷他定
常用抗过敏成份
马来酸氯苯那敏协同缓解鼻粘膜充血,不具盐酸苯海拉明引起的明显嗜睡及抗胆碱能副 作用
盐酸苯海拉明
马来酸氯苯那敏
显著的中枢镇 抗胆碱能 静和抑制作用 作用
阻断H1组织 微弱的中枢抑制作用+盐酸
胺受体
伪麻黄碱轻度中枢兴奋作用
口干、恶心、 减轻感冒的
缩血管药 / / /
成分 镇咳祛痰药
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抗组胺药