新生儿体格检查PPT课件
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《新生儿体格检查》课件
评估新生儿生长发育状况
通过体格检查，可以评估新生儿的身高、体重、 头围等指标，了解其生长发育是否正常。
3
促进新生儿保健
体格检查是新生儿保健的重要环节，通过定期检 查，可以建立健康档案，为后续的保健提供参考 依据。
检查内容
头颈部检查
检查新生儿的头部、颈部活动 是否正常，是否存在斜颈等问 题。
腹部触诊
记录保存
将检查结果和健康指导记录保存，以便日后 查阅和参考。
05
新生儿体格检查案例分 析
案例一：新生儿黄疸的体格检查与诊断
总结词
新生儿黄疸是由于胆红素代谢异常引起的皮肤、巩膜 和黏膜黄染，分为生理性和病理性两种类型。
详细描述
生理性黄疸通常在出生后2-3天出现，4-5天达到高峰 ，7-10天消退，宝宝食欲和精神状态良好。病理性黄 疸出现时间早，持续时间长，伴有精神状态不佳、食 欲不振等症状，需及时就医。体格检查包括观察皮肤 、巩膜黄染程度，测量体温、体重等基础指标，以及 检查肝脾肿大等异常体征。诊断需结合实验室检查， 如胆红素水平测定等。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
胸腹部检查
总结词
检查胸腔和腹部状况
详细描述
观察新生儿的胸廓、心肺区域以及腹部形态，检查是否有异常的呼吸音或心音，以及腹部是否有异常 的包块或胀气。
四肢检查
总结词
评估四肢发育情况
详细描述
检查新生儿的四肢长度、活动度 以及是否有畸形或异常，同时观 察手指和脚趾的形态是否正常。
生殖器官检查
总结词
关注生殖器官发育
新生儿肺炎
总结词
新生儿肺炎是由于新生儿肺部感染引起的疾 病，通常表现为发热、咳嗽、气促等症状。
通过体格检查，可以评估新生儿的身高、体重、 头围等指标，了解其生长发育是否正常。
3
促进新生儿保健
体格检查是新生儿保健的重要环节，通过定期检 查，可以建立健康档案，为后续的保健提供参考 依据。
检查内容
头颈部检查
检查新生儿的头部、颈部活动 是否正常，是否存在斜颈等问 题。
腹部触诊
记录保存
将检查结果和健康指导记录保存，以便日后 查阅和参考。
05
新生儿体格检查案例分 析
案例一：新生儿黄疸的体格检查与诊断
总结词
新生儿黄疸是由于胆红素代谢异常引起的皮肤、巩膜 和黏膜黄染，分为生理性和病理性两种类型。
详细描述
生理性黄疸通常在出生后2-3天出现，4-5天达到高峰 ，7-10天消退，宝宝食欲和精神状态良好。病理性黄 疸出现时间早，持续时间长，伴有精神状态不佳、食 欲不振等症状，需及时就医。体格检查包括观察皮肤 、巩膜黄染程度，测量体温、体重等基础指标，以及 检查肝脾肿大等异常体征。诊断需结合实验室检查， 如胆红素水平测定等。
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胸腹部检查
总结词
检查胸腔和腹部状况
详细描述
观察新生儿的胸廓、心肺区域以及腹部形态，检查是否有异常的呼吸音或心音，以及腹部是否有异常 的包块或胀气。
四肢检查
总结词
评估四肢发育情况
详细描述
检查新生儿的四肢长度、活动度 以及是否有畸形或异常，同时观 察手指和脚趾的形态是否正常。
生殖器官检查
总结词
关注生殖器官发育
新生儿肺炎
总结词
新生儿肺炎是由于新生儿肺部感染引起的疾 病，通常表现为发热、咳嗽、气促等症状。
新生儿体格检查ppt课件
❖ 发现危重情况
❖ 发现遗传疾病及先天畸形
可编辑课件
3
体格检查注意事项
• 手法需要相对温柔而快捷 • 要适合不同的胎龄和日龄 • 早产儿的体检应有别于足月儿 • 耐力容许的限度内需要重复检查 • 喂奶后的腹部检查很容易引起呕吐 • 不要忽略了肛门闭锁和多指（趾）。
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4
医生检查准备
可编辑课件
。 有利于吸吮乳汁，不可挑破。
巨舌症提示先天性甲状腺功能低下可能。 有时可见到唇裂或腭裂。 舌系带过短、舌下囊肿、唇裂、颚裂
• 此外，高腭弓也是先天性畸形的一个常见特点
，应留心观察。
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28
鼻
• 新生儿鼻道狭窄，鼻腔常因分泌物堆积而堵塞，影响 呼吸和哺乳。
• 后鼻道闭锁可致严重的呼吸窘迫 • 鼻翼煽动均是呼吸困难的表现 • 先天性梅毒患儿出生后可表现鼻塞、张口呼吸，过多
5
注意的问题
• 在接触前后都应认真洗手。 • 有条件的NICU除了洗手以外，还应在检
查每个危重新生儿时换用一次性手套。 • 听诊器和其他检查器械也应该清洁。 • 预防院内交叉感染。
可编辑课件
6
可编辑课件
7
一般检查
可编辑课件
8
一般检查项目
可编辑课件
9
•
可编辑课件
10
• 外观
头大，躯干长，头部与全身的比例为 1：4。胸部多呈圆柱形；腹部呈桶状。 四肢短，常呈屈曲状。通常新生儿出生 后采取的姿势，反映了胎内的位置。
的粘液阻塞鼻腔，鼻前庭皮肤湿疹样溃疡。
可编辑课件
29
颈部
• 新生儿通常显颈短，头好象直接长在胸腔上，颈部皱 褶深而潮湿，易糜烂。臀牵引或产钳助产的婴儿，颈 部因被牵拉而变细长。分娩造成的颈部肿胀常在一天 后消失。如分娩时发生过胸锁乳突肌出血，则几周后 可摸到同侧颈部花生大或橄榄大肿块，乃机化的胸锁 乳突肌血肿，可导致其后发生斜颈。
儿科体格检查ppt课件
精品课件
7
▪体格检查：一般测量
（1）体温：①、腋下测温法： 最常用，临床测量5分钟，3637℃为正常。②、口腔测温法： 37℃为正常，测量三分钟，临 床不常用。③肛内测温法：小 儿侧卧位，水银头插入肛门34cm，测3-5min，36.5-37.5℃ 为正常。适合昏迷、休克、不 合作的小儿。④耳内测温法： 准确、快速，仪器贵，临床不 用。
儿科体格检查
葛洲坝集团中心医院 儿科 张金蓉 熊甜甜
精品课件
1
教学目的
【掌握】儿科体格检查方法 【熟悉】病史采集的方法 【难点】 体格检查，书写儿科病历
精品课件
2
体格检查注意事项
与患儿建立良好的关系，可用听诊器或玩具逗患儿玩耍， 取得信任和合作。观察患儿的精神状态、对外界的反应及 智力情况。
精品课件
3
增加患儿的安全感：让孩子与亲人在一 起，婴幼儿可坐或躺在家长的怀里检查， 检查者顺应患儿体位。
对年长儿还要照顾他（她）们柔，冬天时双 手及所用听诊器胸件要温暖；检查过程 中既要全面仔细，又要注意保暖，不要 过多暴露身体部位以免着凉
精品课件
5
到），心尖搏动是否弥散，心脏搏 动的性质及位置
▪ 叩诊：<3岁小儿只叩左右界；判断 结果时需结合年龄特点，注意上下 一致
▪ 听诊
▪ 注意心音强弱，心率快慢和心律是 否整齐。
▪ 心脏有杂音时，注意杂音的性质、 响度、部位及传导方向等。
▪ 学龄前几学龄儿童常听到生理性收 缩期杂音或窦性心律不齐
精品课件
38
精品课件
12
测身高、体重
精品课件
13
托盘称
精品课件
14
▪体格检查：一般测量
（5）头围:软尺。方法:从右侧眉弓上缘， 经枕骨结节（后脑勺最高点），到左侧 眉弓上缘，三点围一圈。测量结果要精 确到小数点后一位。 出生时：头围平均33-34cm。 一岁时头围为46cm。二岁时为48cm。 2-15岁仅增加6-7cm。
婴幼儿体检PPT课件
过敏原检测
针对有过敏史的宝宝，进 行过敏原检测，避免再次 接触引发过敏反应。
06
婴幼儿健康指导与建议
喂养指导
母乳喂养
强调母乳喂养的重要性 ，提供正确的哺乳姿势
和技巧。
辅食添加
根据婴幼儿年龄和发育 情况，指导家长合理添
加辅食。
饮食均衡
强调多样化饮食，确保 婴幼儿获得全面营养。
注意食物过敏
提醒家长注意食物过敏 症状，及时采取措施。
家庭环境
保持家庭环境清洁卫生，定期通风换气。
THANKS
感谢观看
体检周期
根据婴幼儿的年龄和具体情况，体检周期一般为1个月、3个月、6个月、9个月 、1岁等。其中，新生儿应在出生后28天内进行首次体检，之后按照医生建议进 行定期体检。
体检项目与内容
实验室检查
包括血常规、尿常规、便常规等常规检查 ，以及根据具体情况进行的其他实验室检 查，如微量元素检测、过敏原检测等。
引导和支持。
05
实验室检查及辅助检查
血常规尿常规检查
血常规
检查血红蛋白、白细胞计数、血 小板计数等指标，了解宝宝是否 贫血、感染等。
尿常规
检查尿液颜色、透明度、酸碱度 、比重等，了解宝宝泌尿系统状 况。
微量元素检测
钙、铁、锌等微量元素检测
了解宝宝体内微量元素水平，指导合理补充。
铅、镉等有害元素检测
排查宝宝是否有重金属中毒风险。
视力听力筛查
视力筛查
通过专业仪器检查宝宝视力发育情况 ，及早发现弱视、斜视等问题。
听力筛查
采用耳声发射等技术手段，对宝宝听 力进行初步评估，确保听力正常发育 。
其他辅助检查项目
01
02
2024版课件儿科体格检查
目的
2024/1/25
及时发现并纠正生长 发育异常，促进儿童 健康成长。
早期发现ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ在疾病， 避免病情恶化，提高 治愈率。
指导家长合理喂养和 护理，提高儿童生活 质量。
4
检查对象及年龄范围
2024/1/25
检查对象
0-18岁儿童及青少年，包括新生儿、 婴儿、幼儿、学龄前儿童、学龄儿 童和青少年等。
年龄范围
16
2024/1/25
04
颈部与胸部检查
17
颈部外观及活动度评估
2024/1/25
观察颈部皮肤颜色、质地，有无红肿、破 损、皮疹等异常表现。
检查颈部淋巴结大小、质地、活动度及有 无压痛。
观察并记录颈静脉充盈情况，了解有无颈 静脉怒张。
评估颈部活动度，检查有无颈椎活动受限 或疼痛。
18
呼吸运动观察
胸围测量
使用软尺，在平静呼吸的末位经乳头点或肩胛骨下角下缘水平环绕胸一周，测 量者读数并记录。
2024/1/25
11
皮肤、淋巴结检查
2024/1/25
皮肤检查
观察皮肤颜色、弹性、有无皮疹、出血点、蜘蛛痣、黄染等异 常表现。
淋巴结检查
检查淋巴结有无肿大、压痛、粘连等异常表现，特别注意颈部、 腋窝和腹股沟等部位的淋巴结。
21
腹部外形及压痛点评估
观察腹部外形
检查腹部是否对称，有无膨隆或凹陷。
压痛点评估
通过轻压、深压等方式检查腹部各区域的压痛反应，判断是否存在炎症、肿瘤等病 变。
2024/1/25
22
肝脏、脾脏触诊
2024/1/25
肝脏触诊
采用单手或双手触诊法，检查肝脏大 小、质地、边缘及表面情况，评估是 否存在肝肿大、肝硬化等病变。
婴幼儿体检PPT课件
育参照值标准，按年龄别体重低于同 性别中位数减2个标准差或第三百分位 数以下。
体重低下(中重度营养不良)管理
三、结案标准 经常规治疗后，“按年龄别体重”
数值大于等于均值减去两个标准差 （P3），或连续三次随访，生长曲线与 正常参考曲线平行或上升。
儿童单纯肥胖症管理
一、筛查标准：采用中国九市儿童体格发育 2005年生长发育参照值标准中身高（身长） 别体重或BMI标准。
SUCCESS
THANK YOU
2019/4/23
（附1）体格发育评价方法
（一） 离差法（标准差法） 评价：用偏离标准差程度反映生长情况，
可在不同人群间进行生长状况的比较。采用 中国九市儿童2005年体格发育参考值为标准， 按年龄别体重、按年龄别身高/身长、按身高 /身长别体重和年龄别头围等指标进行全面评 价，判断儿童体格发育水平。
（附1）体格发育评价方法
评价意义：随年龄增长，儿童的体重 曲线在正常范围内呈上升趋势，表示儿童 营养状况良好；若体重曲线在正常范围以 下，或体重曲线持平或下降，表示儿童存 在营养不良或有潜在营养不良的危险因素； 若体重曲线持续在正常范围以上，表示可 能有营养过剩的趋势。
（附2）高危儿管理要求
早期发现生长发育偏离,运动功能及神经 系统障碍,对早产儿、低出生体重儿、中重度 营养不良、单纯性肥胖、中重度贫血、活动期 佝偻病、先心病等高危儿童进行专案管理,对 于无法确诊病例及疑难病症，应及时转诊上级 医疗保健机构，以免形成永久性损害。并追踪 治疗结局和将上级医疗保健机构转回的儿童重 新纳入保健管理，做好记录。
（三）健康评价
1、体格生长评价 （3）评价内容 ① 生长水平：现状→低体重、生长迟缓、消瘦。 ② 匀称度：体重/身长→消瘦、超重、肥胖。 ③生长速度：体重/年龄、身长/年龄。（正常生长、增长
体重低下(中重度营养不良)管理
三、结案标准 经常规治疗后，“按年龄别体重”
数值大于等于均值减去两个标准差 （P3），或连续三次随访，生长曲线与 正常参考曲线平行或上升。
儿童单纯肥胖症管理
一、筛查标准：采用中国九市儿童体格发育 2005年生长发育参照值标准中身高（身长） 别体重或BMI标准。
SUCCESS
THANK YOU
2019/4/23
（附1）体格发育评价方法
（一） 离差法（标准差法） 评价：用偏离标准差程度反映生长情况，
可在不同人群间进行生长状况的比较。采用 中国九市儿童2005年体格发育参考值为标准， 按年龄别体重、按年龄别身高/身长、按身高 /身长别体重和年龄别头围等指标进行全面评 价，判断儿童体格发育水平。
（附1）体格发育评价方法
评价意义：随年龄增长，儿童的体重 曲线在正常范围内呈上升趋势，表示儿童 营养状况良好；若体重曲线在正常范围以 下，或体重曲线持平或下降，表示儿童存 在营养不良或有潜在营养不良的危险因素； 若体重曲线持续在正常范围以上，表示可 能有营养过剩的趋势。
（附2）高危儿管理要求
早期发现生长发育偏离,运动功能及神经 系统障碍,对早产儿、低出生体重儿、中重度 营养不良、单纯性肥胖、中重度贫血、活动期 佝偻病、先心病等高危儿童进行专案管理,对 于无法确诊病例及疑难病症，应及时转诊上级 医疗保健机构，以免形成永久性损害。并追踪 治疗结局和将上级医疗保健机构转回的儿童重 新纳入保健管理，做好记录。
（三）健康评价
1、体格生长评价 （3）评价内容 ① 生长水平：现状→低体重、生长迟缓、消瘦。 ② 匀称度：体重/身长→消瘦、超重、肥胖。 ③生长速度：体重/年龄、身长/年龄。（正常生长、增长
《儿童体格检查》ppt课件
100%
评估标准
参考儿童生长曲线图，结合年龄和 性别进行评估。
80%
注意事项
测量时需保持儿童安静，避免哭闹 或扭动；确保软尺或皮尺贴合皮肤， 但不压迫。
视力、听力检查
检查方法
使用视力表、听力测试仪等设 备进行检查，确保环境安静、 舒适。
评估标准
根据年龄和性别，参考正常视 力、听力范围进行评估。
注意事项
02
儿童体格检查项目
身高、体重测量
测量方法
使用标准身高计和体重秤进行测量，确保儿童站直并 脱鞋。
评估标准
根据年龄和性别，参考儿童生长曲线图进行评估。
注意事项
测量前需校准仪器，确保数据准确性；测量时需关注 儿童站立姿势和呼吸状态。
头围、胸围测量
80%
测量方法
使用软尺或皮尺，围绕儿童头部最 宽处和胸部最宽处进行测量。
检查前需了解儿童视力和听力 状况，以便进行针对性检查； 检查时需关注儿童反应和配合 程度。
心肺功能检查
01
02
03
检查方法
通过听诊器、心电图等设 备进行检查，观察儿童呼 吸、心跳等状况。
评估标准
参考正常心肺功能指标进 行评估，如心率、呼吸频 率等。
注意事项
检查前需让儿童保持安静， 避免剧烈运动；检查时需 关注儿童情绪和配合程度。
THANK YOU
感谢聆听
生活自理能力
评估儿童在日常生活中自我照顾 的能力，如穿衣、吃饭、洗漱等。
社交技能
评估儿童在社交场合中与他人互 动的能力，如分享、合作、解决
冲突等。
情绪管理能力
评估儿童在情绪表达和调节方面 的能力，如识别情绪、表达情感、
控制情绪等。
小儿体格检查 (3)ppt课件
呼吸：脉 搏 1：3
1：3--4
1：3--4
1：4
1：4
12
小儿血压
收缩压(mmHg)=80+(年龄X2) 舒张压=收缩压的2／3
13
皮肤和皮下组织
应在自然光线下仔细观察身体各部位皮 肤的颜色，有无苍白、黄染、紫绀、潮 红、皮疹、瘀点(斑)、脱屑、色素沉着， 毛发有无异常，触摸皮肤的弹性、皮下 组织及脂肪的厚度、有无水肿及水肿的 性质。
3
注意事项
为增加患儿的安全感，检查时应尽 量让孩子与亲人在一起，婴幼儿可 坐或躺在家长的怀里检查，检查者 顺应患儿的体位。
4
注意事项
检查的顺序可根据患儿当时的情况灵活掌握。由于 婴幼儿注意力集中时间短，因此在体格检查时应特 别记住以下要点：安静时先检查心肺听诊、心率、 呼吸次数和腹部触诊等易受哭闹影响的部位，一般 在患儿开始接受检查时进行；容易观察的部位随时 查，如四肢躯干骨骼、全身浅表淋巴结等；对患儿 有刺激而患儿不易接受的部位最后查，如口腔、咽 部等，有疼痛的部位也应放在最后检查。
14
淋巴结
包 质括地淋、巴有结 无的 粘大小、数目、活动度、 连 腹股和(沟或等)压部痛等。颈部、耳后、枕部、 位 些尤部其位可要触认及真检查，正常情况下在这 单 无个压质痛软。的黄豆大小的淋巴结，活动，
15
头颅
观察大小、形状，必要时测量头围； 前囟大小及紧张度、有无凹陷或隆起； 小婴儿要观察有无枕秃和颅骨软化、血 肿或颅骨缺损等。
24
肺脏
望诊应注意呼吸频率和节律有无异常， 有无呼吸困难和呼吸深浅改变；吸气性 呼吸困难时可出现“三凹征”，即胸骨 上窝、肋间隙和剑突下吸气时凹陷；呼 气性呼吸困难时可出现呼气延长。 触诊在年幼儿可利用啼哭或说话时进行。
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新生儿体格检查
1
第一部分
一般检查
2
体格检查情况 ? 发现遗传疾病及先天畸形
3
医生检查准备
4
注 意：
检查者应严格 的洗手并保持双手 温暖，必要时戴上 口罩（如检查者患 上呼吸道感染等）
5
器械准备
6
◆ 室 温：
25℃-30℃
◆ 器 械：
较小，保持 温暖
7
体检目的及注意事项
8
注 意：
★检查动作轻 柔.迅速
★易使小儿哭 闹的，如口 腔检查可放 在最后进行
9
一般检查项目
10
◆ 观 察：
外貌,全身皮 肤
◆ 测 量：
体温、脉搏、 呼吸、血压、 体重、身长、 头围、胸围
11
第二部分
系统检查
12
? 头和颈 ? 胸部 ? 腹部 ? 脊柱和四肢 ? 外生殖器和肛门
? 神经系统
13
结语
14
15
1
第一部分
一般检查
2
体格检查情况 ? 发现遗传疾病及先天畸形
3
医生检查准备
4
注 意：
检查者应严格 的洗手并保持双手 温暖，必要时戴上 口罩（如检查者患 上呼吸道感染等）
5
器械准备
6
◆ 室 温：
25℃-30℃
◆ 器 械：
较小，保持 温暖
7
体检目的及注意事项
8
注 意：
★检查动作轻 柔.迅速
★易使小儿哭 闹的，如口 腔检查可放 在最后进行
9
一般检查项目
10
◆ 观 察：
外貌,全身皮 肤
◆ 测 量：
体温、脉搏、 呼吸、血压、 体重、身长、 头围、胸围
11
第二部分
系统检查
12
? 头和颈 ? 胸部 ? 腹部 ? 脊柱和四肢 ? 外生殖器和肛门
? 神经系统
13
结语
14
15