痛病悟源(4)
2021亓逢君中医治疗腰痛病的心得范文1
2021亓逢君中医治疗腰痛病的心得范文 摘要： 腰痛是一种骨伤科常见病, 多因内外因所致, 中医分型有:血瘀型, 伤后气血瘀阻, 脉络不通 (尤以督脉和膀胱经为重) , 肌肤腠理, 营卫气血, 不能贯通其中, 因而腰脊肌筋诸骨失却濡养, 因而患者腰痛剧, 动之不能, 坐卧不安;肝瘀型, 肌肉、筋骨之强弱、盛衰、罹病、损伤都与肝脏密切相关;肾虚型, 肾气亏损, 复感外邪, 或外因所及, 易患腰痛。
亓逢君以活血化瘀为总则, 以气为先, 以肝为主, 次壮脾胃, 再补命门, 侧重用药, 综合而治的方法取得了良好效果。
关键词： 腰痛病;活血化瘀; 亓逢君; 亓逢君主任为山东省五级中医药师承学术经验继承工作指导老师,从事临床工作50余年, 临床经验丰富, 善治骨伤科疾病, 作为老师的学术经验继承人, 跟师侍诊, 拟总结其从活血化瘀法治疗腰痛病的经验。
腰痛是一种骨伤科常见病,活血化瘀疗法作为内治之法, 越来越多地被应用于临床。
《圣济总录》云:“若因伤折, 内动经络, 血行之道, 不得宜通, 瘀结活血润下不散, 而为肿为痛。
”《百病辨证论》谓:“血不治则瘀不去。
瘀不去则骨不能接也。
”《素问·缪刺论》云:“有所坠堕, 恶血留内, 腹中满胀, 不得前后, 先引利药。
”《医宗金鉴·内治杂证法》记载:“今之正骨科, 即跌打损伤之症也, 专从血论, 须先辨或有瘀血停积, 宜攻利之, 亡血者, 宜补之。
但出血不多, 亦无瘀血者, 以外治之法治之, 更察其所伤上下轻重, 浅深之异, 经络气血多少之殊, 必先逐去瘀血, 和荣止痛, 然后调养气血, 自无不效。
”《医宗金鉴·瘀血作痛》又谓:“伤损之证肿痛者, 乃瘀血凝结作痛也, 若胀而重坠, 色或青黑, 甚则发热作渴汗出者, 乃经络壅滞, 阴血受伤也。
” 近代张锡纯《医学衷中参西录》云:“治腰痛者恒多用补肝之品,复之, 此证由于肝肾虚者甚少, 由于气血瘀者颇多, 若因努力任重而腰疼者尤多瘀证。
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向穴位要健康（三）03-22 期--- -壳中之宝酸枣仁03-13 期--- -向穴位要健康（四）03-23 期--- -春季养肝黄金季（一）03-15 期--- -壳中之宝桂圆03-24 期--- -春季养肝黄金季（二）03-15 期--- -向穴位要健康（五）03-25 期--- -春季养肝黄金季（三）03-16 期--- -壳中之宝核桃03-27 期--- -春季养肝黄金季（五）03-17 期--- -壳中之宝瓜子03-28 期--- -春季养肝黄金季（六）03-18 期--- -壳中之宝一白果03-29 期--- -去"火"一身轻（一）03-19 期--- -壳中之宝杏仁03-30 期--- -去"火"一身轻（二）03-20 期--- -节气养生一春分03-31 期--- -去"火"一身轻（三）03-21 期--- -壳中之宝桃仁2013年4月04-01 期--- -去"火"一身轻（四）04-06 期--- -泡脚养生（三）04-02 期--- -去"火"一身轻（五）04-07 期--- -泡脚养生（四）04-04 期--- -节气养生一清明04-08 期--- -泡脚养生（五）04-05 期--- -泡脚养生（二）04-09 期--- -人体内的"警察"（上）04-10期----人体内的"警察"（下）04-11 期--- -失控的免疫力（上）04-12 期--- -失控的免疫力（下）04-13 期--- -癌症预警（一）04-14 期--- -癌症预警（二）04-16 期--- -癌症预警（四）04-17 期--- -癌症预警（五）04-18 期--- -癌症预警（六）04-19 期--- -望闻问切禽流感04-20 期--- -节气养生一一谷雨2013年5月05-01期----中医望诊辨健康（二）05-02期----中医望诊辨健康（三）05-03期----中医望诊辨健康（四）05-04期----中医望诊辨健康（五）04-21期----辨证止咳有良方（一） 04-22期----辨证止咳有良方（二） 04-23期----辨证止咳有良方（三） 04-24期---- 辨证止咳有良方（四）04-25期----辨证止咳有良方（五） 04-26期----中年发福是"福"吗？ 04-27期----老来瘦是寿吗？ 04-28期----你的肝该减肥了吗?（上） 04-29期----你的肝该减肥了吗?（下） 04-30期----中医望诊辨健康（一）05-05期----节气养生——立夏05-06期----中医望诊辨健康（六）05-07期----警惕皮肤异常信号（上） 05-08期----警惕皮肤异常信号（下）05-09 期--- -老年人的尴尬事一- 瘙痒05-21 期--- - 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中医关于疼痛的辨证
中医关于疼痛的辨证（一）病因病机《素问·举痛论》说：“经脉流行不止，环周不休。
寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛。
”说明邪气入侵，经脉受损，气血凝滞，阻塞经络，故不通则痛。
《素问·阴阳应象大论》又说：“气伤痛，形伤肿。
”气无形，病故痛；血有形，病故肿。
伤气则气滞，伤血则血凝，气滞能使血凝，血凝能阻气行，所以损伤波及气血均可引起疼痛，只是程度不同而已。
伤后正气受损，若兼久居湿地，或受风寒外邪侵袭，则可导致气机不得宣通而反复发作疼痛。
如《素问·痹论》说：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。
其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为著痹也。
”开放性损伤或伤后积瘀成痈，借伤成毒，邪毒深蕴于内，气血凝滞，经络阻塞，也可引起疼痛。
（二）辨证论治必须详细询问病史，对引起疼痛的原因、疼痛的部位、疼痛的性质应该细辨。
损伤早期，气血两伤，多肿痛并见，血瘀滞于肌表为青紫肿痛，故气滞血瘀常难于分开。
无移位骨折与伤筋的疼痛也容易混淆，必须注意辨证。
至中后期或陈伤，可分为气滞痛、瘀血痛、挟风寒湿痛和邪毒痛。
1．气滞痛气在脉络里行走，当气发生阻滞、气机不通的时候，经络就会胀满，气运行不畅，由此而产生疼痛。
此类疼痛常有外伤史，如闪伤、凝伤、岔气、迸气。
主要表现为胀痛，痛多走窜、弥散或痛无定处，甚则不能俯仰转侧，睡卧时翻身困难，咳嗽、呼吸、大便等屏气时，常引起疼痛加剧。
治宜理气止痛，可用复原通气散。
若痛在胸胁部者可用金铃子散加独圣散；若痛在胸腹腰部者，可用柴胡疏肝散。
2．瘀血痛临床上常把疼痛和瘀血联合起来诊断，以疼痛来判断有否瘀血，说明血瘀不通会导致疼痛的产生。
气血周转于全身，正常状态下随着经络均匀、平稳地运行于全身，当出现瘀滞时将导致疼痛。
此类常由跌打、碰撞、压轧等损伤引起。
主要表现为疼痛固定于患处，刺痛、拒按，局部多有青紫瘀斑或瘀血肿块，舌质紫暗，脉细而涩。
治法活血祛瘀止痛，可选用四物止痛汤、和营止痛汤或定痛和血汤，并可外敷双柏散等。
疼痛疾病总结汇报范文大全
疼痛疾病总结汇报范文大全疼痛是一种常见的症状，可以由多种原因引起。
疼痛疾病是一类由于身体组织的损伤或功能障碍导致的疼痛的疾病。
以下是对几种常见疼痛疾病的总结汇报。
首先，头痛是一种常见的疼痛疾病。
它有多种类型，例如偏头痛、紧张型头痛和群发性头痛等。
头痛可能是由于神经系统的异常活动引起的，也可能是由于外部触发因素，如压力、缺乏睡眠、饮食问题等导致的。
治疗头痛通常包括药物治疗和改变生活方式，如减轻压力、规律作息、均衡饮食等。
其次，关节疼痛是一种常见的疼痛疾病。
它通常由于关节炎、类风湿性关节炎、骨质疏松等疾病引起。
关节疼痛会导致关节肿胀、僵硬和运动困难。
治疗关节疼痛的方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。
此外，适量的运动和保持健康的体重也可以帮助减轻关节疼痛。
再次，背痛是一种常见的疼痛疾病。
它可以由多种原因引起，如肌肉扭伤、椎间盘突出、脊柱退行性病变等。
背痛通常会导致活动受限、不适感和疼痛。
治疗背痛的方法包括药物治疗、物理治疗、按摩和手术治疗等。
保持正确坐姿和体育锻炼也可以减轻背痛。
另外，牙痛是一种常见的疼痛疾病。
它通常由于蛀牙、龋齿、牙龈炎等牙齿问题引起。
牙痛会导致剧痛、不适感和咀嚼困难。
治疗牙痛的方法包括药物治疗、根管治疗和牙齿拔除等。
良好的口腔卫生和定期的口腔检查可以预防牙痛。
最后，月经疼痛是一种常见的疼痛疾病。
它通常由于子宫收缩和经血排出引起。
月经疼痛会导致腹部疼痛、腰痛和不适感。
治疗月经疼痛的方法包括服用止痛药、热敷和休息等。
规律的运动和健康的饮食也可以缓解月经疼痛。
总之，疼痛疾病是一种常见的健康问题。
了解疼痛疾病的原因和治疗方法对于缓解症状和提高生活质量至关重要。
同时，改变生活方式、保持健康的体重和远离不良习惯也有助于预防疼痛疾病的发生。
对于疼痛问题，及早就医是非常重要的。
《医学心悟》腹痛
《医学心悟》腹痛腹中痛，其寒热、食积、气血、虫蛊，辨法亦与心痛相符。
惟有肝木乘脾、搅肠痧、腹内痈，兹三症有不同耳。
经云∶诸痛皆属于肝，肝木乘脾，则腹痛，仲景以芍药甘草汤主之甘草味甘，甘者，己也，芍药味酸，酸者，甲也，甲己化土，则肝木平，而腹痛止矣。
伤寒症中，有由少阳传入太阴而腹痛者，柴胡汤加芍药。
有因误下传入太阴而腹痛者，桂枝汤加芍药，即同此意。
寻常腹痛，全在寒热、食积，分别详明为主。
凡腹痛乍作乍止，脉洪有力，热也，以芍药甘草汤加黄连清之。
若嗳腐吞酸，饱闷膨胀，腹中有一条扛起者，是食积也，保和丸消之。
消之而痛不止，便闭不行，腹痛拒按者，三黄枳术丸下之。
设或下后仍痛以手按其腹，若更痛者，积未尽也，仍用平药再消之。
若按之痛止者，积已去而中气虚也五味异功散补之。
若消导攻下之后，渐变寒中，遂至恶冷喜热，须易温中之剂。
此火痛兼食之治法也。
若腹痛绵绵不减，脉迟无力者，寒也，香砂理中汤温之。
若兼饱闷胀痛，是有食积，不便骤补，香砂二陈汤，加姜、桂、楂、芽、浓朴，温而消之。
消之而痛不止，大便反闭，名曰阴结，以木香丸热药下之，下后，仍以温剂和之。
如寒痛兼食之治法也。
若因浊气壅塞，走注疼痛，木香调气散散之。
若因瘀血积聚，呆痛不移，泽兰汤行之。
虫啮而痛，唇有斑点，饥时更甚，化虫丸消之。
伤暑霍乱，四味香薷饮解之，更有干霍乱症，欲吐不得吐欲泻不能泻，变在须臾，俗名搅肠痧是也，更有遍体紫黑者，名曰乌痧胀，急用烧盐，和阴阳水吐之。
或用四陈汤服之，外用武侯平安散，点左右大眼角，其人即苏。
其腹内痈一症当脐肿痛，转侧作水声，小便如淋，千金牡丹皮散化之。
古方治腹痛症，多以寒者为虚，热者为实，未尽然也，盖寒证亦有实痛者，热证亦有虚痛者，如寒痛兼食，则为实矣，挟热久痢，则为虚矣，凡看症之法，寒热虚实，互相辨明，斯无误也。
芍药甘草汤止腹痛如神。
白芍药（酒炒，三钱）甘草（炙，一钱五分水煎服。
脉迟为寒，加干姜；脉洪为热，加黄连；脉缓为湿，加苍术、生姜；脉涩伤血加当归；脉弦伤气，加芍药。
陈能场等：对“痛痛病”的剖析与思考观察
陈能场等：对“痛痛病”的剖析与思考观察很多人知道“痛痛病”，但网络上、教科书上关于“痛痛病”的信息过于碎片化，一些信息以讹传讹，导致很多人对“痛痛病”的前因后果不甚清楚，甚至心存误解，闻镉色变。
对日本的“痛痛病”有必要进行深度剖析、解读和反思，以警示后人，让这一公害不再重演。
文/陈能场（广东省生态环境技术研究所研究员）郑煜基（广东省生态环境技术研究所高工）原文刊登于《今日科苑》杂志2016年12月刊生活栏目，以及科学家公众号（kexuejia2016），经授权转载在发达国家，环境污染引起的公害在20世纪中期达到了最高峰，例如欧洲酸雨引发的森林大面积死亡、莱茵河污染事件、美国拉夫运河事件、日本接二连三的环境公害……到了1972年，联合国决定在瑞典斯德哥尔摩召开第一次人类环境会议，人类开始反思自身在这个星球生存和发展的可持续性。
此后，世界各国针对重金属、持久性有机污染物（POPs）排放、气候变化乃至环境与发展签署了众多的协定、宣言、议定书、公约等，旨在让这个世界更加可持续、更加美好和健康。
在众多的公害中，“痛痛病”尤其需要引起我们的高度重视和注意。
首先，引起“痛痛病”最主要的因素是镉，而据2014年4月17日公布的《全国土壤污染状况公报》，镉也是我国点位超标率最高的一种重金属；其次，“痛痛病”是因为镉通过污染的农田进入稻米，当地居民长期摄取从而引发的一种“痛不欲生”的病害，与日本相同，我国也是以稻米为主食的国家，且以稻米为主食的人口高达65%。
很多人知道“痛痛病”，但网络上、教科书上关于“痛痛病”的信息过于碎片化，一些信息以讹传讹，导致很多人对“痛痛病”的前因后果不甚清楚，甚至心存误解，闻镉色变。
对日本的“痛痛病”有必要进行深度剖析、解读和反思，以警示后人，让这一公害不再重演。
日本的“痛痛病”时间跨度近一个世纪事实上，日本“痛痛病”的发现远早于20世纪60年代。
其最早报道见于1911年的《富山日报》，此后由于一战、二战和朝鲜战争，铅锌等重金属需求的急剧增加，矿山开采力度加大，更多的镉流入河流和稻田而加剧，导致该病的发生从早期出现在个别家庭发展到村庄中20%生育过的老年女性患病，对该病的认识也经历了从早期的“诅咒病”到“风土病”、环境病，再到公害病的变化。
苦痛和疾病的社会根源读书笔记
苦痛和疾病的社会根源读书笔记
社会根源：苦痛和疾病
人类苦痛和疾病的社会根源是一个复杂而庞大的议题。
苦痛和疾病的来源可以追溯到社会、经济、文化和环境等多个因素。
以下是一些关键因素：
1. 社会不平等：社会的不平等是导致苦痛和疾病的一个重要根源。
贫困、无住房、不良营养和医疗资源不足等问题，使得较弱势的社会群体更容易受到苦痛和疾病的困扰。
缺乏机会和资源的社会阶层，往往无法获得良好的医疗保健和生活条件，从而容易罹患疾病。
2. 社会压力：现代社会的竞争和压力使得许多人处于长期的紧张状态。
这种长期的压力可能导致心理健康问题，进而影响身体健康。
例如，工作压力、家庭问题、人际关系紧张等社会压力源，容易导致焦虑、抑郁和其他心理疾病的发生。
3. 生活方式：现代社会的生活方式也是苦痛和疾病的重要根源之一。
不健康的饮食习惯、缺乏锻炼、吸烟和饮酒等不良生活方式，会增加患上慢性疾病（如心脏病、糖尿病和癌症）的风险。
这些生活方式的选择往往受到社会环境和文化因素的影响。
4. 社会支持系统：社会支持系统的缺乏也是苦痛和疾病的一个重要因素。
社会孤立、缺乏亲密关系和支持网络，容易导致心理健康问题，进而影响身体健康。
相反，良好的社会支持系统可以帮助人们应对压力，提供心理和情感上的支持，减轻苦痛和疾病的风险。
综上所述，苦痛和疾病的社会根源是一个复杂而多元的问题。
解决这个问题需要从改善社会不平等、减轻社会压力、推动健康的生活方式和加强社会支持系统等多个方面入手。
只有通过整体的社会变革，才能更好地改善人类的健康状况，减少苦痛和疾病的发生。
黄帝内经(PDF版)
黄帝内经素 问灵柩经《重广补注黄帝内经素问》序臣闻安不忘危，存不忘亡者，往圣之先务；求民之瘼，恤民之隐者，上主之深仁。
在昔黄帝之御极也，以理身绪余治天下，坐于明堂之上，临观八极，考建五常。
以谓人之生也，负阴而抱阳，食味而被色，外有寒暑之相荡，内有喜怒之交侵，夭昏札瘥，国家代有。
将欲敛时五福，以敷锡厥庶民，乃与岐伯上穷天纪，下极地理，远取诸物，近取诸身，更相问难，垂法以福万世。
于是雷公之伦，授业传之，而《内经》作矣。
历代宝之，未有失坠。
苍周之兴，秦和述六气之论，具明于左史。
厥后越人得其一二，演而述《难经》。
西汉仓公传其旧学，东汉仲景撰其遗论，晋皇甫谧刺而为《甲乙》，及隋杨上善纂而为《太素》。
时则有全元起者，始为之《训解》，阙第七一通。
迄唐宝应中，太仆王冰笃好之，得先师所藏之卷，大为次注，犹是三皇遗文，烂然可观。
惜乎唐令列之医学，付之执技之流，而荐绅先生罕言之，去圣已远，其术晻昧，是以文注纷错，义理混淆。
殊不知三坟之余，帝王之高致，圣贤之能事，唐尧之授四时，虞舜之齐七政，神禹修六府以兴帝功，文王推六子以叙卦气，伊尹调五味以致君，箕子陈五行以佐世，其致一也。
奈何以至精至微之道，传之以至下至浅之人，其不废绝，为已幸矣。
顷在嘉祐中，仁宗念圣祖之遗事，将坠于地，乃诏通知其学者，俾之是正。
臣等承乏典校，伏念旬岁。
遂乃搜访中外，裒集众本，浸寻其义，正其讹舛，十得其三四，余不能具。
窃谓未足以称明诏，副圣意，而又采汉唐书录古医经之存于世者，得数十家，叙而考正焉。
贯穿错综，磅礴会通，或端本以寻支，或溯流而讨源，定其可知，次以旧目，正缪误者六千馀字，增注义者二千馀条，一言去取，必有稽考，舛文疑义，于是详明。
以之治身，可以消患于未兆，施于有政，可以广生于无穷。
恭惟皇帝抚大同之运，拥无疆之休，述先志以奉成，兴微学而永正，则和气可召，灾害不生，陶一世之民，同跻于寿域矣。
国子博士臣高保衡光禄卿直秘阁臣林亿等谨上黄帝内经 序启玄子王冰撰夫释缚脱艰，全真导气，拯黎元于仁寿，济赢劣以获安者，非三圣道则不能致之矣。