常见腰腿痛疾病
二. 椎小关节及椎周软组织病
7 L3横突综合征—L3有 L3横突综合征—L3有 压疼、疼痛及复发性腰痛 劳累加重。伴L2、 劳累加重。伴L2、3后支损 伤的症状及腰源性腹痛，结 肠功能紊乱。X 肠功能紊乱。X线检查，可 见L3横突肥大。横突背及其 L3横突肥大。横突背及其 尖部（后半夜腰背部酸困， 影响睡眠者，可考虑本病）
股外侧皮神经卡压 股前外侧麻木，有针刺 感或烧灼样疼痛，行走时加重，卧床休息 后缓解，股前外侧感觉减退或过敏。和股 神经卡压一样，单髋后伸试验阳性。 好发部位：髂前上棘，及其下10cm处缝 好发部位：髂前上棘，及其下10cm处缝 匠肌分支点。
周围神经卡压综合症： 周围神经卡压综合症：
—闭孔神经卡压：股内侧肌肉强直痉挛， 疼痛麻木，髋膝关节功能障碍。 病程长可 致髋关节周围软组织病变—坐骨N 致髋关节周围软组织病变—坐骨N痛（大腿 根部内收肌群松解— 根部内收肌群松解—耻骨上缘针刀、加压 “4”字试验） 好发部位：内收肌、闭孔周围。
二. 椎小关节及椎周软组织病
5骶髂关节移位—有长短腿、腹股沟痛，可 骶髂关节移位— 合并腰骶关节移位及髂腰韧带损伤症状。 往往在髂后上棘外侧一横掌处表现疼痛。 蹲起不自如，床边试验（+ 蹲起不自如，床边试验（+） 治疗（往前压 长腿，往后扳短腿）
骶髂关节
二. 椎小关节及椎周软组织病
6腰骶关节移位—腰骶正中压痛、棘突偏歪， 腰骶关节移位— 严重中可以不能翻身、下床活动
腰突症治疗： 腰突症治疗：
（1）牵引；（2）大牵；（3）一次牵扳；（改变 ）牵引；（2）大牵；（3 突出物与N根位置关系）；(4)胶原酶溶解术(5)配 突出物与N根位置关系）；(4)胶原酶溶解术(5)配 合治疗：松解椎周软组织（手法、针刀、针刺、 中药熬敷） 前期治疗：抗炎、脱水、消肿、止痛（药物、骶 疗、N 疗、N阻滞、硬外） 后期治疗：a.继发病治疗—周围N 后期治疗：a.继发病治疗—周围N卡压遗留的软组 织病变 b.N恢复—药物 b.N恢复— c.合并症治疗—后支综合症，髂Байду номын сангаас韧带损伤、 c.合并症治疗— 骨关节移位
一.腰神经后支综合征（痛源常见于小关节、 痛源常见于小关节、
横突间肌、横突间韧带、腰背筋膜） 横突间肌、横突间韧带、腰背筋膜）
2.内侧支损伤——从病灶处下移三个椎节的 2.内侧支损伤——从病灶处下移三个椎节的 关节突内侧疼痛 浅层N筋膜出口病变可用 浅层N 滞针牵拉 3.内外侧支同时损伤 3.内外侧支同时损伤
二. 椎小关节及椎周软组织病
8骶棘肌下段损伤
三.腰椎管内病变
腰突症 1.影像学诊断 1.影像学诊断 （1）X线检查： 正位片 棘突交错成角，椎间隙、双侧不对称， 必须是上下两个椎节都有改变。 侧位片 椎间隙前后等宽或前窄后宽，许莫氏 结节，间隙变宽或变窄，后纵韧带钙化， 小关节增生硬化。偶见间隙内间盘钙化影
二. 椎小关节及椎周软组织病
3腰椎小关节滑膜嵌顿—急性发病、疼痛剧 腰椎小关节滑膜嵌顿— 烈，有强迫体位、小关节局部及后支配区 放射痛（与急性发病的LD鉴别） 放射痛（与急性发病的LD鉴别）
二. 椎小关节及椎周软组织病
4髂腰韧带损伤—髂腰角有深在压痛、疼痛 髂腰韧带损伤— 可向L5神经前支配区域放射到骶髂、骶背、 可向L5神经前支配区域放射到骶髂、骶背、 股后外、小腿后外或有足拇趾背伸力减弱。 坐位后伸同侧旋转试验阳性为特异 性诊断依据，注意和LD症鉴别（L4、 性诊断依据，注意和LD症鉴别（L4、5 “三 种试验” 种试验”）
常见的腰腿痛疾病
三门峡武强颈肩腰腿痛医院
一.腰神经后支综合征
一.腰神经后支综合征（痛源常见于小关节、 痛源常见于小关节、
横突间肌、横突间韧带、腰背筋膜） 横突间肌、横突间韧带、腰背筋膜）
1.外侧支损伤：按由外向内，自上而下的次 1.外侧支损伤：按由外向内，自上而下的次 序排列 L1--局部及臀外侧 局部指N出口、小关节、 L1--局部及臀外侧 局部指N 横突背、相应区域或竖棘肌一般表现不明 显，可于触诊时发现 L2—局部及臀后 痛不过膝 L2— L3—主要在月国窝上方，病程长时，小腿 L3— 可有酸困不适 L4、5—骶髂关节缝、骶背 L4、
周围神经卡压综合症： 周围神经卡压综合症：
跖管综合症：足部夜间灼痛、喜将患足伸 在被子外面或悬于床边。足部干燥或血液 循环障碍。活动后加重，放松休息后缓解， 常伴有交感神经症状。 好发部位：分裂韧带。
腰椎管狭窄
间歇性跛行症状重、体征少。椎管内造影 及CT、MR可以确诊。补肾活血，针刀松解 CT、MR可以确诊。补肾活血，针刀松解 椎周软组织。
腰椎不稳症
有椎体的I 有椎体的I度以内的滑移，卧床轻、站立及 负重后症状立即加重，动态位照像可见滑 移增加。
周围神经卡压综合症： 周围神经卡压综合症：
坐骨神经干卡压： 股后小腿外或足底有放射性疼痛及麻木感， 患肢无力、跛行、足下垂。小腿外侧或足 部感觉减退或消失，直腿抬高试验阳性。 好发部位：股方肌、坐骨结节、臀中肌、 臀大肌、臀小肌、梨状肌等。
（2）CT：间盘后缘变形，不再和椎体边缘 CT：间盘后缘变形，不再和椎体边缘 平行，硬膜和脂肪有移位表现。
MR
MRI
突出后的神经定位诊断
L3、4—骶髂，大腿前外侧疼痛，膝腱反射 L3、 减弱或消失。 L4、5—骶髂，大腿及小腿后外侧疼痛，足 L4、 大趾背伸力减弱 L5、S1—骶髂，股后、小腿后、足跟外侧 L5、S1— 疼痛，跟腱反射减弱或消失
二. 椎小关节及椎周软组织病
1棘上韧带损伤 棘上棘间浅压痛、 急性损伤时可有 肿胀（急性期充 分休息）推拿治 疗夹脊穴或棘突 侧板
二. 椎小关节及椎周软组织病
2 棘间韧带损伤—棘 棘间韧带损伤— 间深在疼痛、模糊， 可波及上下两个椎节的 中线，压痛深在模糊 （需与单纯腰痛的LD （需与单纯腰痛的LD 鉴别，可用直腿抬高 试验屈颈试验检查 注 意本病压痛在棘间， 腰突症压痛在椎板间隙处）
周围神经卡压综合症： 周围神经卡压综合症：
腓浅神经卡压：疼痛麻木在足踝的外侧， 背伸力弱，感觉异常，足跖屈，内翻时加 重。好发部位：小腿外侧中下三分之一交 界腓浅神经出口处。
周围神经卡压综合症： 周围神经卡压综合症：
—腓深神经卡压：踝前足外侧麻木，主要 表现为胫腓间肌萎缩（针刀于腓骨头前内 侧松解）
周围神经卡压综合症： 周围神经卡压综合症：
股神经卡压— 股神经卡压—大腿前内侧至小腿前内侧， 膝疼痛麻木，伸膝无力，膝腱反射减弱， 股四头肌力下降。 好发部位：（髂腰肌）腹股沟韧带（髂前 上棘起点），髌下脂肪垫病变时卡压其分 支隐神经可向上下放射，造成类似症状。
周围神经卡压综合症： 周围神经卡压综合症：
腰腿痛科普宣传课件
腰腿痛的康复方法
物理疗法：如理疗、针灸、推拿等 可以缓解疼痛。 药物治疗：如果疼痛严重，可以考 虑使用短期服用止痛药物。
腰腿痛的康复方法
手术治疗：如果保守治疗无效 ，且疼痛严重影响生活质量， 可以考虑手术治疗。
预防腰腿痛的 措施
预防腰腿痛的措施
合理用力：避免搬运过重物品 ，注意避免劳累过度。 保持适当体重：过重会对腰腿 造成额外的压力，容易引发疼 痛。
腰腿痛科普宣 传课件
目录 腰腿痛的定义和症状 腰腿痛的常见原因 腰腿痛的康复方法 预防腰腿痛的措施
腰腿痛的定义 和症状Fra bibliotek 腰腿痛的定义和症状
腰腿痛是一种常见的疾病，主要表 现为腰部和髋关节周围的疼痛。 常见症状包括腰痛、髋部痛、腿痛 、坐骨神经痛等。
腰腿痛的常见 原因
腰腿痛的常见原因
骨质疏松：骨质疏松会使骨骼 更容易受伤，导致腰腿痛。
预防腰腿痛的措施
均衡饮食：合理摄入维生素D和 钙等有助于骨骼健康。
常规锻炼：适量的有氧运动有 助于保持腰部肌肉的稳定性。
预防腰腿痛的措施
注意保暖：避免腰腿受寒引起不适 。
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腰椎间盘突出：腰椎间盘突出 是指腰部椎间盘的异常突出， 压迫神经根引起疼痛。
腰腿痛的常见原因
腰肌劳损：长时间保持不良姿 势以及肌肉劳损会导致腰腿痛 。 其他原因：如骨刺、关节炎等 。
腰腿痛的康复 方法
腰腿痛的康复方法
保持良好姿势：正确的坐姿、 站姿和睡姿有助于减轻腰腿痛 。
适量运动：合适的运动可以加 强腰部肌肉，缓解腰腿痛。
颈肩腰腿痛表现？
颈肩腰腿痛表现
颈肩腰腿痛本身就是一种表现，是一种疼痛的表现，但是并不是一种疾病，仅仅是一种临床症状。
1、引起颈肩腰腿痛的疾病是比较多的，如果出现了颈肩疼痛，有可能是颈型颈椎病引起的，主要是由于不良的生活习惯以及工作姿势导致的，尤其是长时间的低头，长时间对着电脑、手机，长期伏案工作以及趴着睡觉等等，会引起颈肩部的肌肉痉挛，会引起局部紧张、发紧发硬的感觉。
2、如果出现了神经根型颈椎病，引起的疼痛主要是放射性的疼痛，有的时候会出现酸痛、胀痛，有的时候也会出现针刺、刀割或者火烧一样的疼痛。
3、出现了腰腿痛，有可能是腰椎间盘突出症引起的，这种疼痛体现在腰部主要是钝痛，体现在腿部常常是一种放射性的疼痛，有的时候也是一种牵拉样的疼痛。
4、对于腰腿痛，常常是由于腰椎间盘突出症引起的，它的注意事项也是不能盲目的推拿，按摩，否则有可能会出现马尾神经综合征，导致大小便失禁。
另外，对于腰腿痛的患者还要积极的睡硬板床休息，避免久坐，避免弯腰，最好不要弯腰负重。
另外可以外用古顺敷堂综合帖，可以进行局部的按摩、揉搓，都可以加速局部的血液循环，促进肌肉内的新陈代谢，可以起到缓解疼痛的作用。
腰腿痛的鉴别诊断
腰腿痛的鉴别诊断随着工作和休息方式的改变（尤其是电脑普及），腰腿痛越来越成为常见病。
比较常见的疾病为腰椎间盘突出症，但并非所有的腰痛或腿疼都是腰突症，现将常见腰腿痛的疾病要点归纳如下：1腰椎间盘突出症腰腿痛是最常见主要症状,多见于青壮年。
起病急，患者常有腰部扭伤史,损伤后出现严重腰痛,轻者尚可忍受,重者卧床不起,翻身极感困难。
症状可见卧床后疼痛减轻。
数日或数周后感到腿部不适或疼痛,以下腰段椎间盘突出常见:腰4,腰5和骶1神经根受压而出现坐骨神经支配区域痛,表现为沿患侧臀、大腿后侧、小腿外侧和足外侧部麻木或放射痛。
当髓核突出较大或中央型突出,可为两侧下肢疼痛。
严重者可使马鞍区麻痹,大小便困难和双足麻痹。
临床检查可见:腰椎畸形,腰椎间盘突出先有脊柱腰段生理性前曲减少或消失,甚至变为反向性后曲。
由于髓核向后突出,腰部被动前曲可缓解神经根所受的压迫。
腰椎侧曲发生较晚,多数出现在腰腿痛持续时间较久的病例。
当椎间盘突出压迫神经根内下方时(腋下型),脊柱向患侧弯曲;当椎间盘突出压迫神经根外上方时(肩上型),脊柱向健侧弯曲。
腰椎功能活动受限;椎旁压叩痛伴放射痛;直腿抬高试验及加强试验阳性:健侧直腿抬高试验阳性表明椎间盘较大的中央型突出或为腋下型突出,肩上型为阴性。
股神经牵拉试验阳性为上腰部椎间盘突出。
屈颈试验、颈静脉压迫试验阳性,腱反射改变:神经根受压严重或压迫过久,其相应的腱反射消失。
皮肤感觉异常,主要为相应的神经所支配区域皮肤感觉减退或麻木。
中央型突出压迫马尾神经,可出现马鞍区麻木,膀胱、肛门括约肌功能障碍。
上腰部椎间盘突出则股神经受累股四头肌肌力减弱,肌肉萎缩;坐骨神经受累时,腓肠肌张力减弱,拇伸肌肌力减弱,病程久者足背伸肌群萎缩,胫骨前脊突出。
X线检查、MRI、CT检查等均可见腰椎间盘突出改变,肌电图检查可见神经根性损害。
2胸、腰椎椎体结核此病多属继发病变,致病因素是结核杆菌。
患者既往可能患有肺结核史或结核病接触史。
老人常见腰腿痛问题的保健和治疗
椎体压缩性骨折
八、坐骨神经痛
先有一侧腰部或臀部疼痛，并向一侧大腿后侧、小腿外侧及外踝部 扩散，从股外侧一直痛、麻到小腿，高抬腿时疼痛加重。除椎间盘突出、 骨质增生可引起坐骨神经痛外，臀部肌肉痉挛也可引起。
九、腰椎结核
脊柱结核为继发病，原发病为肺结核、消化道结核或淋巴结核等， 经血循环途径造成骨与关节结核。
☞ 饮食有节
肥胖旳人往往易于发生腰背痛，是 其过分旳体重增长了相应肌肉、韧带和 骨关节旳承担而致。
节制饮食很主要，减轻体重和因为 肥胖给腰椎带来旳额外承担。尤其是中、 老年人和妇女。中老年人发胖旳主要原 因是，伴随年龄旳增长，活动量旳降低， 使脂肪增长，更主要旳是不合理旳饮食 所造成。
饮食应均衡，蛋白质、维生素含量宜 高，脂肪、胆固醇宜低，预防肥胖，戒 烟控酒。
▌三点支撑法：
仰卧，去枕屈膝，将腹部及臀部尽量向上抬起，依托头部及 双足三点支撑身体旳重量，抬到最高点后保持此姿势3～5秒， 再放松肌肉休：
仰卧，去枕屈膝，将腹部及臀部尽量向上抬起，依托头部、双肘部及双 足五点支撑身体旳重量，抬到最高点后保持此姿势3～5秒，再放松肌肉 休息3～5秒，为一种周期。
第3腰椎横突过长
七、骨质疏松症
是多种原因引起旳一组骨病，骨组 织有正常旳钙化，钙盐与基质呈正常百 分比，以单位体积内骨组织量降低为特 点旳代谢性骨病变。
以腰背痛多见，占疼痛患者中旳 70%～80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散， 仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或 久立、久坐时疼痛加剧，弯腰、咳嗽、 大便用力时加重。
其日积月累，可使肌纤维变性，甚而少 许撕裂，形成瘢痕、纤维索条或粘连，遗 留长久慢性腰背痛。
腰腿痛最常
见原因之一
久坐
颈肩腰腿痛(经典)
肩部康复训练
包括肩部外展、内收、前屈、后伸等 运动，以及肩袖肌群和肩胛骨稳定性 训练，以恢复肩部正常功能。
腰部康复训练
包括腰椎牵引、核心肌群训练、腰部 稳定性训练等，以增强腰部肌肉力量， 减轻腰部疼痛。
腿部康复训练
包括膝关节稳定性训练、踝关节灵活 性训练等，以改善腿部肌肉力量和关 节稳定性，缓解腿部疼痛。
预防措施
保持正确姿势
无论是坐、站还是行走，行适量的运动，如瑜 伽、太极等，有助于增强肌 肉力量，提高关节灵活性。
控制体重
过重或肥胖会增加脊椎 负担，应保持适当的体
重。
注意保暖
避免颈部、腰部等部位 受到寒冷刺激，夏天合
理使用空调和风扇。
保健方法
预防
预防颈肩腰腿痛的关键在于保持正确的姿势，加强锻炼，避免长时间保持同一 姿势，以及及时治疗和缓解疼痛。
02 颈肩腰腿痛的诊断
诊断方法
病史采集
详细了解患者的疼痛部位、性质 、程度、时间等，以及可能伴随
的症状，如麻木、无力等。
体格检查
对患者的颈肩腰腿进行详细的 触诊和功能检查，以确定疼痛 的来源和可能的病理变化。
日常护理
保持正确的姿势
无论是站立、坐姿还是行走，都要保持 正确的姿势，避免长时间维持同一姿势，
以免加重颈肩腰腿痛。
睡眠充足
保证充足的睡眠时间，有助于身体恢 复和缓解疼痛。
合理安排运动
适当进行有氧运动，如散步、游泳等， 有助于缓解颈肩腰腿痛。同时，避免 剧烈运动和过度劳累。
饮食调理
保持合理的饮食结构，多摄入富含蛋 白质、维生素和矿物质的食物，以增 强身体免疫力。
影像学检查
通过X光、CT或MRI等影像学检 查，进一步明确疼痛的部位和 原因。
常见腰腿痛疾病ppt课件
二. 椎小关节及椎周软组织病
3腰椎小关节滑膜嵌顿—急性发病、疼痛剧 烈，有强迫体位、小关节局部及后支配区 放射痛（与急性发病的LD鉴别）
硬外）
后期治疗：a.继发病治疗—周围N卡压遗留的软组 织病变
b.N恢复—药物
c.合并症治疗—后支综合症，髂腰韧带损伤、
骨关节移位
腰椎管狭窄
间歇性跛行症状重、体征少。椎管内造影 及CT、MR可以确诊。补肾活血，针刀松解 椎周软组织。
腰椎不稳症
腓浅神经卡压：疼痛麻木在足踝的外侧， 背伸力弱，感觉异常，足跖屈，内翻时加 重。好发部位：小腿外侧中下三分之一交 界腓浅神经出口处。
周围神经卡压综合症：
—腓深神经卡压：踝前足外侧麻木，主要 表现为胫腓间肌萎缩（针刀于腓骨头前内 侧松解）
周围神经卡压综合症：
跖管综合症：足部夜间灼痛、喜将患足伸 在被子外面或悬于床边。足部干燥或血液 循环障碍。活动后加重，放松休息后缓解， 常伴有交感神经症状。
按由外向内自上而下的次序排列?l1局部及臀外侧局部指n出口小关节横突背相应区域或竖棘肌一般表现不明显可于触诊时发现?l2局部及臀后痛不过膝?l3主要在月国窝上方病程长时小腿可有酸困不适?l45骶髂关节缝骶背二
常见的腰腿痛疾病
三门峡武强颈肩腰腿痛医院
一.腰神经后支综合征
一.腰神经后支综合征（痛源常见于小关节、
好发部位：髂前上棘，及其下10cm处缝 匠肌分支点。
周围神经卡压综合症：
—闭孔神经卡压：股内侧肌肉强直痉挛， 疼痛麻木，髋膝关节功能障碍。 病程长可 致髋关节周围软组织病变—坐骨N痛（大腿 根部内收肌群松解—耻骨上缘针刀、加压 “4”字试验）
腰腿痛课件
06
腰腿痛相关疾病与并 发症
相关疾病介绍
腰椎间盘突出
由于腰椎间盘退行性变，纤维环破裂，髓核突出刺激或压 迫神经根、马尾神经引起的腰痛和神经功能障碍。
腰椎管狭窄
由于黄韧带肥厚增生引起的腰椎中央管、神经根管或侧隐 窝狭窄、小关节增生粘连、椎间盘肿胀突出、骨退行性变 ，导致神经根受到压迫。
腰椎滑脱
由于先天性发育缺陷或慢性劳损引起腰椎滑脱，导致腰椎 稳定性下降，出现腰痛和坐骨神经痛。
骶髂关节病变
腰腿痛伴有明显的骶髂关节压 痛，影响腰部和下肢的活动。
03
腰腿痛的治疗方法
药物治疗
01
02
03
口服药物
如非甾体消炎药、阿片类 止痛药等，用于缓解疼痛 和消炎。
外用药物
如药膏、贴剂等，通过皮 肤吸收达到治疗目的。
注射治疗
将药物直接注射到疼痛部 位，如硬膜外注射、神经 阻滞等。
物理治疗
心理疏导
通过与患者沟通交流，了解其心理需求，给予关 心和支持，帮助患者树立信心。
心理支持与疏导
家属支持
家属是患者的重要支持力量，应给予患者足够的关心和理解，鼓 励其积极面对疼痛。
社会支持
社会支持包括亲友、同事和社区等，可以为患者提供物质和精神支 持，减轻其心理负担。
专业心理辅导
对于需要心理干预好的心理支持与疏导。
。
康复训练
物理治疗
如按摩、热敷、牵引等，缓解肌肉紧张和疼 痛。
针灸疗法
通过刺激穴位，调和气血，缓解疼痛。
运动康复
进行针对性的腰部锻炼，如平板支撑、仰卧 起坐等，增强腰部肌肉力量。
心理调适
保持乐观心态，减轻焦虑和抑郁情绪对疼痛 的影响。
腰腿痛【可编辑全文】
腰椎间盘突出症患者CT片上的病变征像
➢1、腰椎间盘膨出 ➢2、髓核向后侧或外后侧突出 ➢3、椎管内游离体 ➢4、硬膜囊及神经受压或移位 ➢5、其他征象
腰椎间盘突出症的CT表现
CT示突出的椎间盘组织向右后方脱出致右侧侧隐窝填塞， 神经根甑没，椎间孔消失及硬膜囊受压。
腰椎间盘突出症的MRI表现
MRI
手术治疗
手术指征：
●保守治疗3个月无效，自觉症状明显且持续性加重，影响正常生活和工作； ●出现明显的神经根痛和明确的神经功能损害，尤其是严重的马尾神经损害； ●进行性加重的腰椎滑脱、侧弯伴随相应的临床症状出现。
手术方法：
减压术，或同时行减压、融合术，有时加固定的稳定手术。
●复杂的腰椎管狭窄症：系除有腰椎管狭窄症状之外，尚伴有腰椎退变性侧 弯、伴有椎间不稳定、退变性滑脱、椎间孔狭窄等，比较复杂，需要综合 对症处理。
椎间小关节增生 引起椎管狭窄
椎管后缘增生引起椎 管狭窄
下关节突增生引起侧 隐窝狭窄
椎体后缘增生引 起侧隐窝狭窄
临床表现
1.腰背痛
60%以上的患者伴有腰背痛，相对于椎间盘突出引起的疼痛常常较 轻微，并且有慢性加重的趋势，有些患者不活动时出现疼痛，活 动数小时后反而减轻，但若活动过久反而可产生更加剧烈的疼痛。
2、椎管型 ●中央型：占本病2%--4%。 ●旁中央型：可伴发马尾神经症状。 ●侧型：占本病80%。 ●外侧型：约占2%--5%。 ●极外侧型：约占1%。
临床表现
1. 腰痛和放射性下肢疼痛，一般先腰痛，后逐渐向臀部及下肢放射 2. 疼痛与腹压有关（咳嗽、喷嚏、排便时加重），休息后减轻 3. 腰肌痉挛、脊柱畸形和活动受限 4. 棘突间旁侧压痛与放射痛，直腿抬高试验（+） 5. 神经功能损害 （感觉、运动、反射）
腰腿疼痛是什么原因
腰腿疼痛是什么原因
什么是腰腿疼痛?
腰腿疼痛指的是脊柱脊髓外科门诊常见病症。
腰部疼痛主要包括劳损性疼痛（软组织疼痛），间盘源性疼痛, 风湿性疾病。
腿部疼痛主要包括腰间盘突出症、关节炎、血管性疾病、风湿性疾病.
腰腿疼痛的几种原因？
急性腰腿痛：突然发生，多较剧烈，多由搬运重物，剧烈运动时
损伤引起。
对于此类腰腿疼，一般多采用物理疗法，
按摩、牵引等方式缓解患者的痛苦，在发病期间，
患者需注意适当的休息切不可在病情发作的情况
下，再搬重物。
慢性腰腿痛：缓慢发生并持续，多程度较轻或时轻时重，多由于慢性损伤积累引起。
针对这类腰酸痛，是由于慢性
损伤导致，因此，多采用按摩和休养为重，需要慢
慢休养腰部，以防腰损伤加重。
对于有由腰腿腰痛的人，尽量保守治疗，可以采用古顺敷堂综合贴，可以减轻腰腿疼痛。
10腰椎间盘突出症
10腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症又称"腰椎间盘纤维环破裂症"，是临床常见的腰腿痛疾病之一。
发病率约占门诊腰腿痛的15%。
是由于腰椎间盘的退变与损伤，导致脊柱内外力学平衡失调，使椎间盘的髓核自破裂口突出，压迫腰脊神经根而引起腰腿痛的一种病症。
本病好发于30～50岁的体力劳动者，男性多于女性。
临床以腰4～5和腰5～骶1之间突出最多。
中医对腰椎间盘突出症，很早就有论述。
如《素问·刺腰痛篇》说:"衡络之脉令人腰痛，不可以俯仰，仰则恐仆，得之举重伤腰"，又云:"肉里之脉令人腰痛，不可以咳，咳则筋缩急。
"说明本病由外伤引起，症状为腰痛合并下肢痛，咳嗽时加重。
这与西医所说的腰椎间盘突冉的症状基本相似。
【解剖生理】椎间盘是椎体之间的连接部分，除第13颈椎之间，慨椎和尾椎之间无椎间盘外，其余椎体之间均存在，成人共有椎间盘23个(图5-8)。
椎间盘的髓核、纤维环、软骨板随年龄的增长，也发生相应的变化，髓核的变性从20岁后即开始，20～30岁之间施展阐发为形状逐渐模糊，与纤维环之间分界不清；30岁以后随着水分吸收的加快髓核逐渐出现纤维化，50岁以后可退变为纤维软骨。
【病因病机】(一)内因1.解剖结构的因素:腰椎间盘纤维环后外侧较为薄弱，后纵韧带纵贯脊柱的全长，加强了纤维环的后面，但自第1腰椎平面以下，后纵韧带逐渐变窄，至第5腰椎和第1骶椎间，宽度只有原来的一半。
腰骶部是承受动、静力最大的部分，故后纵韧带的变窄，造成了自然结构的弱点，使髓核易向后方两侧突出。
2.椎间盘的退变和发育上的缺陷:椎间盘随年龄的增长，可有不同水平的退变。
至30岁以后，退变明显开始，由于负重和脊柱活动的机会增多，椎间盘常常受到来自各方面力的挤压、牵拉和扭转应力，因而容易使椎间盘发生脱水、纤维化、萎缩、弹力降落，致脊柱内外力学平衡失调，稳定性降落，最后因外伤、劳损、受寒等外因导致纤维环由内向外破裂。