关节清理术结合透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的临床研究
关节镜下有限性清理术联合透明质酸钠注射液治疗膝骨性关节炎疗效及对患者生活质量的影响
关节镜下有限性清理术联合透明质酸钠注射液治疗膝骨性关节炎疗效及对患者生活质量的影响唐国能;黄粹业;蒋永益【摘要】Objective:To investigate the effect of limited debridement under arthroscopy combined with sodium hyaluronate injection on knee osteoarthritis and its influence on patients' quality of life.Methods:100 patients with knee osteoarthritis were randomly divided into observation group and control group, 50 cases in each group.The patients in the control group were treated with limited debridement under arthroscope.The observation group was treated with hyaluronic acid injection on the basis of the control group.The time of weight-bearing exercise, complications, knee joint function, pain degree and quality of life before and after treatment were observed and compared between the two groups.Results:1 month, 3 months and 6 months after operation, the Lysholm score of knee joint in the observation group was significantly better than than that in the control group (P<0.05).At 6 months after operation, the excellent and good rate of the observation group was significantly higher than that of the control group (P<0.05).The VAS score before treatment was similar between the two groups, at 4 days, 7 days and 14 days after treatment, the VAS score was significantly lower in the control group than in the observation group (P<0.05).Before treatment, there was no significant difference in ADL score between the two groups (P>0.05).4 days, 7 days and 14 days after treatment, the ADL score of theobservation group was significantly better than that of the control group (P<0.05).There were no serious complications in bothgroups.Conclusion:Limited debridement under arthroscopy combined with sodium hyaluronate injection in the treatment of knee osteoarthritis has significant effect on relieving pain symptoms and improving knee function, and can improve the quality of life of patients with clinical reference.%目的:探讨关节镜下有限性清理术联合透明质酸钠注射液治疗膝骨性关节炎患者疗效及对患者生活质量的影响.方法:100例膝骨性关节炎患者随机分为观察组和对照组各50例, 采用关节镜下有限性清理术治疗对照组患者, 观察组在此基础上联合关节内注射透明质酸治疗, 观察和比较两组负重功能锻炼时间、并发症发生情况及治疗前、后膝关节功能、疼痛程度、生活质量等.结果:术后1、3、6个月观察组的膝关节Lysholm评分明显优于对照组 (P<0.05) .术后6个月时, 观察组患者评分优良率明显高于对照组患者(P<0.05) .比较治疗前VAS评分, 两组情况相似, 比较治疗后4、7、14d的VAS评分, 对照组显著低于观察组 (P<0.05) .两组治疗前ADL评分差异无统计学意义 (P>0.05) .观察组治疗后4、7、14d的ADL评分明显优于对照组(P<0.05) .两组患者均未出现严重并发症.结论:关节镜下有限性清理术联合透明质酸钠注射液治疗膝骨性关节炎, 对缓解疼痛症状、促进膝关节功能好转具有显著的效果, 且能够改善患者的生活质量, 具有临床借鉴意义.【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2019(048)002【总页数】4页(P201-204)【关键词】关节镜下有限性清理术;透明质酸钠注射液;膝骨性关节炎;生活质量;疼痛;膝关节功能【作者】唐国能;黄粹业;蒋永益【作者单位】广西自治区钦州市第二人民医院骨一科(钦州 535000);广西自治区钦州市第二人民医院骨一科(钦州 535000);广西自治区钦州市第二人民医院骨一科(钦州 535000)【正文语种】中文【中图分类】R684.3骨性关节炎是一种以关节活动功能障碍、疼痛、关节表面骨赘增生等为主要表现的慢性退行性关节病,多发于中老年人,资料显示国内膝关节骨性关节炎发病率为9.56%,而40岁以上人群为46.3%[1]，而70岁以上男性和女性发病率更是高达60%和70%[2]。
膝关节镜清理术联合透明质酸钠治疗老年膝关节骨性关节炎临床观察
节炎 、 骨性关 节病等 ， 多发于 老年患者 ， 单侧发病率 较高 ， 常由 术后关 节长期外 固定不适 当 、 创 伤等引起 。而肥胖 、 创伤等 因 素导致患者软骨下皮质 、 膝关节软骨及关节周 围肌 肉承受压力 过度 ， 或老年骨质疏松 、 退行性 变等 因素 导致 软骨 下皮 质 、 膝关 节软骨等部位异常 ， 导致软骨出现变性。 目前临床治疗方法主 要有手术治疗 及非 手术 治疗 ， 然 而治 疗方 法 尚未统 一ｌ ３ Ｊ 。我 院采用 透明质酸钠 为黏多糖物质 ， 是关节液及 软骨基质的主要 组成成分 ， 具 有抗感 染 、 润滑关 节 、 提供 营养及 促进 愈合等 作 用， 能参与到多项生理功能 中， 对患者软骨组织形成保护 ， 抑制 炎性反应发 生 ， 同时透明质 酸钠 亦可 发挥缓 冲应 力 、 覆盖屏 障 等， 膝关节镜下联合透明质酸钠 治疗 膝关 节骨性关 节炎在保证
膝关节骨性关节炎是由骨质增生 、 膝关节软骨变性等引起
１ ． ２ 方法
的慢性骨关节疾病 ， 临床 又称退行性 关节炎 、 膝关 节增生 性关
常规置气 囊 止 血带 ， 取 膝 关 节 前 内侧 及 外 侧 入 路 ， 取 长 约 ０ ． ５ ｃ ｍ的横行手术切 口及纵形 手术 切 口。首先 经手术 切 口通 过关节镜或经髌骨 内外上缘 选择穿刺 点 ， 将 生理盐 水注入后 ， 充分充盈关节腔 ， 经切 口将 ３ Ｏ 。 关节镜 沿穿 刺套 管放人 ， 沿 髌 上囊 、 髌股关节 、 髁 间窝 、 内侧间隙 、 外侧 间隙、 外侧 隐窝和内侧 隐窝顺 序进行 观察 ， 若经前外 侧人路无 法完 全检查 ， 需 由前 内 侧入 路进 行交换 观察 ， 必要时可检查后外间隙及后内间隙。关 节镜动态观察 ， 清理妨碍关节活动 的病变组织。充分松懈对关 节活动产生影 响的髌 下脂肪 垫肥厚或 内侧滑膜皱襞嵌顿组织 ， 必要 时可进行部分切 除 ， 部分 切除绒 毛增生增厚 者 、 滑膜炎 性 反应较重 患者 ， 术后采用大量 生理盐水 冲洗清 除后关节 腔 ， 对 患肢进行 充分 包扎 固定。术后 ３ ｄ抽 尽关 节腔 内积 液 ， 将１ ％
关节冲洗术联合透明质酸钠治疗K-LⅡ、Ⅲ期膝关节骨性关节炎疗效分析
1.1 一 般 资 料 纳 人 标 准 ：①符合膝关节骨性关节 炎 诊 断 标 准 分 期 为 n 、111期[9];②研究经医院 伦 理 委 员 会 批 准 （2018SHL- KY- 1 8 ) ，患者及其家属 签 署 知 情 同 意 书 。排 除 标 准 : ① 患 有 骨 肿 瘤 等 严 重 疾 病;②合并严重心、脑 、肝 、肾 、造血系统和内分泌系统
等 疾 病 ；③透明 质 酸 钠 药 物 过 敏 者 ；④合并全身感染 或 膝 关 节 局 部 皮 疹 、感 染 ; ⑤ 有 出 血 倾 向 ；⑥ 存 在关 节 游离体;⑦MK1显示明显半月板及韧带撕裂；⑧ 精 神 、 认知异常患者。纳 入 自 2018-12—2020-02诊 治 的 77 例 K-L D 、ID期膝关节骨性关节炎，4 0 例采用关节冲 洗 术 联 合 透 明 质 酸 钠 注 射 治 疗 （观 察 组 ），3 7 例单纯 于 关 节 腔 注 射 透 明 质 酸 钠 治 疗 （对 照 组 ）。
5.43±1.39
5.97±1.42
4.697
4.712
5.268
<0.001
<0.001
<0.001
表 3 膝关节骨性关节炎观察组与对照组治疗后W0 MAC评 分比较(S f a ,分 ）
组別 观察组 对照组 ，值 P值
n
治疗后1周 治疗后2 周 治疗后12周
40
19.15±2.89
21.75±3.09
12— 2 0 2 0-02诊 治 的 7 7 例 Kellgren-Lawrence II ,IU期 膝 关 节 骨 性 关 节 炎 ，4 0 例 采 用 关 节 冲 洗 术 联 合 透 明 质 酸 钠 注 射 治
关节清理术结合透明质酸钠治疗膝骨陛关节炎
关节清理术结合透明质酸钠治疗膝骨陛关节炎
贾雪峰;方基石;王之宇;林格生;王晨
【期刊名称】《浙江创伤外科》
【年(卷),期】2008(013)004
【摘要】@@ 骨性关节炎(OA)是随着年龄增长而发生率逐渐增加的慢性进行性关节疾病.它是老年人关节疼痛和活动障碍的主要原因.作为负重关节,膝关节是骨性关节炎最好发的关节之一.治疗膝骨性关节炎的方法很多.有保守治疗、关节镜术、截骨矫形术、人工关节置换术等,但迄今为止,尚没有一种方法能彻底治愈该疾病.本院于2005年1月至2007年1月期间.采用关节镜下关节清理术,结合术后腔内注射透明质酸钠,取得了满意的效果.现报告如下.
【总页数】2页(P308-309)
【作者】贾雪峰;方基石;王之宇;林格生;王晨
【作者单位】321200,武义,浙江省武义县第一人民医院;321200,武义,浙江省武义县第一人民医院;321200,武义,浙江省武义县第一人民医院;321200,武义,浙江省武义县第一人民医院;321200,武义,浙江省武义县第一人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.关节清理术结合透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的临床研究 [J], 贾雪峰;毕擎;方基石;王之宇;林格生;包大禹
2.关节清理术结合透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效分析 [J], 肖文倩
3.关节镜结合中药辨证治疗膝骨陛关节炎临床研究进展 [J], 夏天;周诚恩;周红海;
4.腓骨截骨联合关节清理术治疗膝内侧间室骨性关节炎 [J], 杨慧文;田会军;何敏;彭炳龙;贾芝和;胡华平;潘伟
5.透明质酸钠联合倍他米松治疗膝骨类风湿关节炎的疗效观察 [J], 李俊; 张徐明; 吴頔
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关节镜清理术联合透明质酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察
．
２ ｏ １ ７ 年第 ３ ０ 卷第 ２ 期 医 学 理 论 与 寝 跬
羊藿 １ ０ ｇ 、 杜仲 １ ０ ｇ 、 鹿茸 １ ０ ｇ 、 枸杞 子 ５ ｇ 、 鹿角 胶 ５ ｇ 、 山茱 萸
５ ｇ 、 鳖甲５ ｇ 、 熟地黄 ５ ｇ 、 龟板 ５ ｇ ， 上 述 药 材 需 每 日煎 １ 剂， 并 让
进 肠 胃进行钙质吸 收 ， 并促进 。 肾管 重新 吸收磷 钙等 物质 ， 以
提高人体体血浆 的钙磷浓度 ， 维持并调节 血浆钙 、 磷浓度 ， 使 体 内血浆钙 、 血浆磷 的含量趋 近饱 和状 态 ， 同时也 能够 有效 促进骨骼钙化 ， 在治疗老年骨质疏松 中有 良好 的临床应用效
行处理 ， 计量资料 以 ｔ 检验 ， 计 数资料 以 ． ） （ 检验 ， 以 Ｐ＜０ ． ０ ５
表示差 异有统计学意 义。
２ 结 果
经 １个 疗 程 治 疗 后 ， 观 察 组 患 者 治 疗 总 有 效 率 为
９ １ ． ６ ７ ， 明显高于对照组 的 ７ ８ ． Ｏ ５ ， 其 差异 具有 统计学 意
论治 ， 是诊治疾病过 程 中相 互联 系不 可分 割的两 个方 面 ， 是 理论和 实践 相结 合 的体 现 ， 是 理法 方 指 导 中 医临 床 的基 本 原 则 。
老年骨质疏松症 作为一种全身代谢性 疾病 ， 具有 发病率
在本文 中 ， 中医辨证法将老年骨 质疏松症 患者进行 细化
［ １ ］ 黄 彩忠， 黄春林 ， 钟 恩春 ， 等． 辨证 治疗老 年肾虚 骨质疏 松临床
关节镜膝关节清理术联合透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的临床研究
关节镜膝关节清理术联合透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的临床
研究
邱利杰
【期刊名称】《中国卫生标准管理》
【年(卷),期】2016(007)020
【摘要】目的探讨关节镜膝关节清理术联合透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法选择我院收治的68例膝骨性关节炎患者作为观察对象,随机分为观察组与对照组,各34例.两组均实施关节镜膝关节清理术,观察组术后加用透明质酸钠.比较两组治疗效果.结果与对照组相比,观察组总有效率较高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论膝骨性关节炎采用关节镜膝关节清理术联合透明质酸钠治疗疗效确切,有助于促进患者膝关节功能恢复.
【总页数】3页(P93-95)
【作者】邱利杰
【作者单位】安阳市地区医院骨科,河南安阳 455000
【正文语种】中文
【中图分类】R684.3
【相关文献】
1.膝关节镜关节清理术联合透明质酸钠治疗髌股关节炎膝前痛临床研究 [J], 吴俊涛;张鹏远;李军章;周杰;申英俊
2.关节镜下有限性清理术联合透明质酸钠注射液治疗膝骨性关节炎患者近期疗效分
析 [J], 唐国能;黄粹业;蒋永益
3.膝关节镜清理术配合透明质酸钠注射治疗膝骨性关节炎37例 [J], 卿忠;郑江;王军伟;姚建峰
4.关节镜下有限性清理术联合透明质酸钠注射液治疗膝骨性关节炎疗效及对患者生活质量的影响 [J], 唐国能;黄粹业;蒋永益
5.膝关节镜清理术联合透明质酸钠治疗老年膝关节骨性关节炎临床观察 [J], 李志业
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关节冲洗术联合透明质酸钠对膝关节炎的治疗效果研究
关节冲洗术联合透明质酸钠对膝关节炎的治疗效果研究目的分析关节冲洗术联合透明质酸钠对膝关节炎的治疗效果。
方法将2012年2月～2015年3月收治于我院的膝关节炎患者86例为研究对象，采用电脑分组法将其均分成观察组43例以及对照组43例。
其中对照组患者单纯采用透明质酸钠治疗；观察组患者在对照组基础上加用关节冲洗术治疗，采用HSS膝关节评分标准对患者的治疗效果进行比较分析。
结果观察组患者的治疗总有效率为93.02%（40/43）；对照组患者的治疗总有效率为62.79%（27/43），两组间比较差异显著（P＜0.05）差异具备统计学意义。
结论针对于膝关节炎的治疗，采用关节冲洗术联合透明质酸钠能够起到较为理想的治疗效果，优于单纯采用透明质酸钠治疗，患者更加耐受。
标签：关节冲洗术；透明质酸钠；膝关节炎；效果分析膝关节炎属于一种典型的退行性病理改变疾病[1]。
好发人群以中老年患者人数居多，患者典型的临床表现多为膝盖红肿、坐起立行时膝部存在明显的酸痛，同时部分患者可能存在积液、弹响以及肿胀[2]。
此类患者若未得到及时治疗将可能导致发生残疾。
在对膝关节炎患者的治疗中，透明质酸钠早已被广泛应用，同时取得了令人满意的治疗效果。
本次研究将分析关节冲洗术联合透明质酸钠对膝关节炎的治疗效果，现将报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料将2012年2月～2015年3月收治于我院的膝关节炎患者86例为研究对象，采用电脑分组法将其均分成观察组43例以及对照组43例。
其中对照组患者单纯采用透明质酸钠治疗；观察组患者在对照组基础上加用关节冲洗术治疗，其中对照组男26例，女17例，年龄42～71岁，平均年龄（56.3±5.3）岁；观察组男29例，女14例，年龄45～76岁，平均年龄（58.3±5.1）岁。
研究中所有患者均符合《膝关节炎》相关诊断标准，两组患者均签署知情同意书。
两组患者基线资料相同，不具备统计学意义（P>0.05）。
关节镜清理术联合透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床观察
关节镜清理术联合透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床观察秦玉瑞【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2016(007)011【摘要】Objective To observe the clinical effect of arthroscopic debridement combined with sodium hyaluronate injection in the treatment of knee osteoarthritis.Methods50 cases of patients with the disease in our hospital were randomly divided into two groups,A and B. A group as treatment group,with combined treatment. B group as control group,only used arthroscopic debridement.ResultsThe scores of A and B in the two groups after treatment were higher than before treatment,the two groups were compared,and the A group was higher than the Bgroup.ConclusionArthroscopic debridement combined with sodium hyaluronate injection in the treatment of osteoarthritis of the knee has obvious curative effect.%目的：观察关节镜清理术配合透明质酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。
方法选择我院该病患者50例，随机分为A、B两组。
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１ ８ ． 全科医学临床与教育 ２ １ ５月 ００年 第 ８卷第 ３ Ｃｉｉ ｌ ｄｃｔ ｎ ｆ ｅｅ ｌ ｒｃｉｅ Ｍａ ０１ ， Ｖｏ．，Ｎｏ３ 期 ｌ ｃ ｕａｏ ｎｒ ａ ｔ ｙ ２ ０ ｎａＥ ｉ ｏＧ ａ Ｐ ｃ
—
・
—
２５ ７・
临床 研 ・ 究
关 节 清 理 术 结 合 透 明质 酸钠 治 疗 膝 骨 性 关 节 炎 的临床 研 究
续 注射 ５次 ： Ｂ组 采 用 关 节镜 下 关 节 清理 术 ； Ｃ组 行 关 节 清 理 术 后 ｌ周 开 始 ，每 周 注射 透 明 质 酸 钠 一 次 ，共 ５ 次 在 ６个 月后 比 较 三 种 方 法 的 治疗 效 果 。结 果 关 节 清 理 术 结 合 透 明质 酸钠 治 疗膝 骨 性 关节 炎的 疗 效 与 单 独 应 用 关 节 清理 术或 关 节腔 内 注射 透 明 质 酸 钠 治 疗膝 骨 性 关 节 炎 的 疗 效 差 异 有 统 计 学 意 义 （ 分 别 ＝ ５１ 、 ｔ １． ２
或 关节 腔 内注 射 透 明质 酸钠 治疗 膝 骨 性 关 节 炎 的 疗 效 ， 治 疗膝 骨性 关 节 炎 的 一种 较 好 的方 法。 是 『 键词 １ 透 明 质 酸钠 ； 关 节 清理 术 ； 骨 性 关 节 炎 关
Ｃ ｉｉ ｌ ｅｅ ｒ ｈｏ ｒｈ ｏ ｃ ｐ ｃｄ ｂ ｉ ｅ ｎ ｏ ｉ ｅ ｉ ｔａ ａ ｔ ｕａ ｊｃｉｎ ｏ ｄ ｕ ｌ ｙ ｌｒ ｎ ｔ ｌ ｃ ｓａ ｃ ｆ ｔ ｒ ｓ ｏ ｉ ｅ ｒ ｍｅ ｔ ｍｂｎ ｄ ｗ ｔ ｉ ｒ － ｒｉ ｌｒｉ ｅ ｔ ｆ ｏ ｉｎ ａｕ ｏ ａ ｅ ｎ ａｒ ａ ｄ ｃ ｈｎ ｃ ｎ ｏ ｓ ｈ
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贾雪峰 毕 擎 方基石 王之 宇 林 格 生 包大 禹
『 摘 要１ 目的 比较 应 用膝 关节 清 理 术 、 关节 腔 内注 射 透 明 质 酸钠 、 者 结 合 应 用 三 种 方 法 治 疗膝 部 骨性 关 两
节 炎疗 效 。 方 法 １ ０例 膝 骨性 关 节 炎 患 者 随 机 分 为 ３组 ： 组 采 用 关 节 腔 内注 射 透 明质 酸 钠 ， ） 而 单独 应 用 关节 清 理 术 和 单 独 应 用 关 节 腔 注 射 透 明质 酸 钠 两者 之 间 的 疗 效 差 异 无 统 计 学 ４ ００ ， ５ 意 义 （ １ ２１ ００ ） 结 论 关 节 清理 术结 合 透 明质 酸 钠 治 疗膝 骨 性 关 节 炎 的疗 效 优 于单 独 应 用 关 节 清 理 术 ｔ ． ，＞ ． 。 ＝ ２ ９ ５