颈内动脉颅内段闭塞支架成形术1例的护理体会
颈动脉支架成形术并发症的观察和护理体会
颈动脉支架成形术并发症的观察和护理体会【摘要】颈动脉支架成形术是一种常见的治疗颈动脉狭窄的手术方法，然而在手术过程中可能会出现一些并发症。
本文通过观察对比颈动脉支架成形术常见并发症、观察及监测要点、护理措施、并发症的处理和护理体会等内容，总结出加强监测和护理对预防并发症的重要性。
对于护士来说，在手术前和手术后都需密切关注患者的病情变化，及时发现并处理并发症，确保患者术后康复顺利。
细致的护理工作不仅可以减少并发症的发生，也能提高患者的手术成功率和生活质量。
加强对颈动脉支架成形术并发症的了解和护理经验，有利于提高护理质量和患者安全水平。
【关键词】颈动脉支架成形术、并发症、观察监测、护理措施、处理、护理体会、预防、监测、重要性1. 引言1.1 背景介绍颈动脉支架成形术是一种治疗颈动脉狭窄或闭塞的常见介入手术，通过植入支架来恢复颈动脉血流，改善患者的症状。
随着手术技术的不断进步，颈动脉支架成形术的并发症也成为医护人员需要重点关注的问题。
颈动脉支架成形术的常见并发症包括血栓形成、血管损伤、术后出血、颈动脉狭窄再发等。
这些并发症一旦发生，可能会对患者的生命安全造成严重威胁，因此在手术之后的观察和护理工作显得尤为重要。
为了及时发现并处理并发症，护理人员需要密切监测患者的病情变化，包括血压、心率、呼吸情况以及手术部位的情况等。
在术后护理中，护士还需要做好对患者的相关护理，包括保持手术部位的清洁干燥、定期更换伤口敷料、避免压迫伤口等措施，以减少并发症的发生。
对于颈动脉支架成形术患者而言，加强监测和护理对预防并发症的重要性不言而喻。
只有通过精心的观察和细致的护理，才能确保患者手术后的安全和康复。
2. 正文2.1 颈动脉支架成形术常见并发症1. 血栓形成：在手术过程中或术后形成血栓可能导致血液循环受阻，严重时可引发中风或心脏病发作。
2. 感染：手术创口容易受到细菌感染，表现为红肿、疼痛、发热等症状，需及时处理避免恶化。
颈动脉狭窄血管内支架植入术后的护理
参 考 文 献 Ｅｌｉ 邓卓霞 ，唐小岚 ，周 富玲 ，等．个 体化护 理干 预对鼻咽癌 患者生
收 稿 日期 ２０１３—０４—２８ （编 辑 紫 苏）
颈 动脉狭窄血管 内支架植入术后 的护理
丁 晴 金 平 韩 玉 安徽医科大学附属六安医院（六安 市．全方位护理对鼻咽癌患者放疗致 口腔黏膜反应 的效果 分析 ［Ｊ）．护士进修杂志 ，２０１１，２６（９）：８４３—８４４．
［３］ 吴艳云 ，林丽 ，吴关华．肿瘤化疗 患者焦虑 因素 的分析 （Ｊ）．中 国 实 用 护 理 杂 志 ，２００６，２２（８Ａ）：１７—１８．
［４］ Ｇｒａｎｄａｌｌｍ，Ｌａｍｍｅｒｓｃ，Ｓｅｎｄｅｒｓｃ，ｅｔａ１．Ｉｎｉｔｉａｌ ｖａｌｉｄａｔｉｏｎ ０ｆ ａ ｎｕ—
１ 临床 资料
言 ，详尽地介绍 。细心观察 患者 的心 理表现 ，针对 性地 消除
１．１ 一般 资料 ５７例患 者中 ，男 ３９例 ，女 １８例 ，年龄 ４２～ 患者 的疑虑 和不 安 ，动员 家庭 支持 系统 ，安 抚、稳定 患 者情
７４岁 ，平均 年龄 ６４岁 ，患 者均 为症 状性颈动脉狭窄 。其中短 绪 ，减轻患者 的心理负担 ，更好地配合术后治疗。
颈动 脉狭 窄 是 短 暂性 脑 缺 血 发作 和脑 卒 中 的重 要 原 假性动脉瘤 ２例 ，颈动脉窦反应 ４例 ，脑高灌注综合征 ２例 ，
因［１］。随着材料科学的进步 ，颈动脉支架植入术 （Ｃａｒｏｔｉｄ ａｒ－ 血管痉挛 ２例 。术后随访 ３～２４个月 ，因再 发脑卒 中 ，明确
ｔｅｒｙ ｓｔｅｎｔ，ＣＡＳ）在颈动 脉狭 窄血 管内介入 治疗 因创 伤小 、效 支架处再狭窄 １例 。
摘要 目的 ：探讨 颈动脉狭窄血管 内支架植入术 后并 发症 的发 生原 因及护理 对策 。方 法：对 ５７例颈动脉支架 植入 术患者的资料进行 回顾性分析 。结果 ：５７例患者均成功实施颈动脉支架植入术 临床症状 明显改善 。结论 ：加强颈动 脉狭窄支架植入术后并发症 的病情 观察及 周密细致 的护理是 保证手术成功的重要环节 。 关键词 颈动脉狭窄 支架植入 术后护 理 中图分类号 ：Ｒ４７３．５ 文献标识码 ：Ｂ 文章 编号：１００１—７５８５（２０１３）１９—２６２８—０３
一例颈内动脉血管成形术的护理
颈内动脉狭窄多发⽣于⾼龄患者，常表现为头晕、⼀过性⿊朦，早期临床表现易和椎—基底动脉供⾎不⾜相混淆。
近年随着影像学的不断发展和完善，⾎管造影术的普及，对于确诊颈内动脉狭窄已不是难事。
经⽪颈内动脉⽀架置⼊术是治疗此病的⼀种新⽅法，⽬前在国内只有少数医院开展了此项技术[1].临床对于其治疗和护理还处于不断完善和更新时期。
我院于2003年开始开展此项技术，2003年10⽉17⽇⾸次成功为⼀例颈内动脉狭窄⽼年患者实施介⼊治疗，效果满意。
体会如下。
1临床资料 1.1病例介绍：患者男性，76岁，系军队离休⼲部。
缘于1995年6⽉⽆明显诱因出现⼝⾓歪斜，⾏⾛不稳，头颅CT⽰：“脑梗塞”，活⾎化瘀治疗后好转出院。
同年10⽉不慎跌倒致“蛛膜下腔出⾎”，昏迷20余天，在我院抢救治疗后苏醒，遗留左侧下肢⽆⼒，轻度跛⾏。
于2003年9⽉4⽇因头晕、⾏⾛不稳以“脑⾎栓后遗症”收⼊院。
⾏CT检查⽰：左侧基底节区腔隙性脑梗塞，脑⽩质疏松症；颈部超声提⽰：双侧颈总动脉斑块形成，双侧颈内动脉斑块形成伴中重度狭窄。
为进⼀步确诊，9⽉24⽇在局⿇下⾏全脑⾎管造影术，显⽰：右侧颈内动脉起始部约3cm斑块，动脉狭窄80%，双侧椎动脉轻度狭窄，左侧颈内动脉起始部约50%狭窄，余未见异常。
1.2⼿术记录：常规消毒，铺⽆菌⼱，利多卡因局⿇后，取右侧股动脉为穿刺点，采⽤Seldinger技术置⼊9F鞘管，在导丝引导下将9F导引导管置于右侧颈总动脉上段造影，发现：颈内动脉起始部狭窄为80%，测狭窄段约2.5cm长。
沿导引导管将0.014导丝缓慢通过狭窄处固定，沿导丝将5～20mm球囊置于狭窄处预扩张后造影，狭窄段开放直径约3.5mm，将⽀架置于狭窄段释放，⽀架张开良好，造影⽰：颈内动脉⾎管及脑⾎管正常。
术中⽣命体征平稳，术后意识清晰，肢体活动良好。
2护理要点 2.1⼼理护理：保持良好的⼼理状态，是保证⼿术成功的关键。
经⽪颈内动脉⽀架置⼊术是⼀项新技术，患者对⼿术过程不了解，加之年龄偏⼤，难免担⼼治疗效果不佳⽽产⽣⼼理压⼒。
支架置入术治疗颈内动脉狭窄患者的护理
支架置入术治疗颈内动脉狭窄患者的护理短暂性脑缺血发作（TIA）是缺血性卒中最重要的独立危险因素，约有1/3的患者可发展为脑梗死。
随着神经血管内介入技术的发展，颈动脉支架置入术已成为治疗颈动脉狭窄的一种有效的新方法[1]。
具有创伤小、痛苦小、见效快、并发症少的特点[2]。
我科于2006-2010年已施行颈动脉支架置入术28例，疗效满意，现将护理体会总结如下。
1资料与方法临床资料:本组28例中，男18例，女l0例，年龄48岁～70岁，平均59岁。
临床表现为头晕、头痛、反复TIA发作、肢体语言功能不同程度障碍等。
28例患者均行脑血管造影（DSA）检查明确颈内动脉狭窄程度50％～90％。
方法:患者仰卧于DSA床上,常规局麻下行右侧股动脉穿刺,置入8F动脉鞘,引入6F导引导管于患侧颈动脉,选用微导丝从导引导管内送入,先将微导丝通过狭窄部位到达颈动脉远端正常血管内5cm以上,在微导丝的支撑和导引下将支架缓慢送入狭窄血管,跨狭窄部位置,缓慢扩张球囊至推荐的最大压力,使支架与血管内壁紧密贴合,然后回抽球囊内的造影剂,造影证实血管成形满意后,将球囊缓慢回撤,释放支架。
2结果本组28例病人，所有支架置入均获成功，造影显示管腔扩张满意。
无死亡病例及严重神经系统并发症。
2例支架置入后出现心率减慢，经使用阿托品针静脉注射后好转。
所有病人均坚持按医嘱正规服药，未发生围手术期并发症，均痊愈出院。
3护理3．1术前护理心理护理：该技术是一项新的技术，且费用较高。
一方面患者和家属对此技术缺乏了解，易产生疑虑和恐惧心理。
另一方面又担心治疗效果不佳而产生心理压力[3]。
护理人员应主动全面了解患者的临床资料及心理状况，让患者及家属了解颈动脉支架置入术的过程，消除顾虑增强治疗信心，取得理解和配合。
术前准备：做好血、尿常规，心电图，肝、肾功能，出凝血时间等检查；双侧腹股沟区、会阴区备皮；遵医嘱做好各种药物试验，包括碘、抗炎药物过敏试验；术前3d遵医嘱给予硫酸氢氯吡格雷及肠溶阿司匹林口服，术前8h禁食禁水；术前30min肌肉注射鲁米那。
1例颈内动脉支架植入血管成形术术后患者持续低血压的护理
1例颈内动脉支架植入血管成形术术后患者持续低血压的护理动脉粥样硬化引起的颈内动脉狭窄是短暂性脑缺血发作（TIA）和脑梗死的主要原因之一，其造成的高致残率和死亡率严重威胁着患者的生命和生存质量。
随着介入技术、介入材料的快速发展, 血管内支架植入血管成形术，具有定位准确、选择性高、创伤小的特点,因此越来越被大多数患者及医生所认可[1,2]。
但该手术不可避免会带来一些并发症，如患者术中及术后出现低血压和心率减慢就是一种较常见的并发症。
现将我科一例颈内动脉血管成形及支架植入术术后患者出现持续低血压的护理报告如下。
1.病例简介患者，男，59岁，因“发作性左眼黑朦4小时”以“短暂性脑缺血发作”收入我院，入院时P 74次/分，BP 137/82 mmHg，神清合作，对答切题，四肢肌力、肌张力正常，头颅CT未见明显异常，MRI示：双侧额顶叶多发缺血灶，双侧基底节区腔隙性梗死灶，颈动脉彩超示左侧颈动脉分叉处及颈动脉球部粥样斑块形成，凝血检验示：凝血酶原时间14.9s，凝血酶原比值1.24。
入院第二日再发黑朦2次，治疗上予以疏血通活血化瘀，拜阿司匹林100mg qd、氯吡格雷75mg qd抗血小板凝集，瑞舒伐他汀降脂稳定斑块等治疗。
患者头颈部CTA示：左侧颈内动脉起始段中度狭窄，根据患者症状，有行左颈内动脉支架植入血管成形术指征。
取得患者和家属知情同意后，完善术前准备，在局麻下行左颈内动脉支架植入血管成形术，术中血压下降至60/40mmHg，心率下降至40次/分，立即给予以多巴胺持续泵入、阿托品0.5mg 静推、积极补液后血压维持在90/60mmHg左右，心率波动在60次/分，后调节多巴胺维持收缩压在120～130mmHg。
于术后当晚，患者出现言语不清、不能听懂问话，查体血压120/70mmHg，双侧瞳孔等大，直径约3mm，对光反射灵敏，四肢肌力正常，急查头颅CT未见明显异常，治疗上加用醒脑静、依达拉奉对症治疗，于术后第2日行头颅MRI检查未见明显新发梗死灶，且患者上述症状消失，神志清楚，对答切题，无失语，无构音障碍，但患者血压在多巴胺维持下仍波动在100/60mmHg左右，持续到术后第7天，血压逐渐上升，达130/80mmHg，后逐渐减少多巴胺的泵入，于术后第9天停用多巴胺，卧位血压波动在120/70mmHg，坐位和直立血压波动在90/50mmHg，但患者未诉头昏、眼花、大汗淋漓等不适。
颈内动脉支架内急性血栓形成1例的护理体会
颈内动脉支架内急性血栓形成1例的护理体会作者：孙雪姣来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2014年第13期【摘要】患者男性，64岁，主因“头昏沉2月余”入院。
既往高血压病病史10余年，脑梗死病史6年，遗留左侧肢体轻偏瘫，短暂性脑缺血发作病史5年，表现为发作性右眼黑朦，长期服用阿司匹林抗血小板聚集治疗。
查体：神清、语利，颅神经检查未见明显异常，颈无抵抗。
左侧肢体肌力5级，肌张力增高，右侧肢体肌力5级，肌张力正常。
左侧肢体腱反射增强，右侧正常。
感觉共济检查无异常。
左侧巴氏征阳性。
脑血管造影检查示双侧颈内动脉起始部重度狭窄，右侧可见溃疡斑，左侧大脑中动脉瘤。
患者于2013年12月29日住院行右侧颈内动脉起始部支架置入术，术后联合应用阿司匹林、氯吡格雷、奥扎格雷抗血小板聚集治疗。
2013年12月30日颈部血管超声示右颈内动脉支架内急性血栓形成。
给予替非罗班静点48 h。
2014年1月4日患者晨起时突然出现右眼视力下降，查眼底未见出血，复查颈部血管超声示右侧颈内动脉再通。
诊断脑栓塞，再次给予替非罗班静点24 h后视力明显改善，头昏沉缓解，左侧肢体力弱较前无明显变化。
【中图分类号】R743.3 【文献标识码】B脑血管疾病（CVD）是指由各种原因导致的急、慢性脑血管病变。
其中，脑卒中是指由于急性脑循环障碍所致的局限或全面性脑功能缺损综合征[1]。
我国1986～1990年间流行病学调查结果显示脑卒中发病率为109.7～217/10万。
病死率及致残率很高。
存活者多遗留严重神经功能障碍，影响患者生活质量，给社会和家庭带来沉重的负担。
脑梗死是CVD的常见类型，约占全部CVD的70%。
因此，积极防治脑梗塞具有至关重要的意义。
近年来，颈内动脉支架置入术成为预防脑梗死的重要治疗策略，有效防止脑梗死发生的同时亦容易出现各种并发症，甚至危及生命。
文献报道，颈内动脉支架内再狭窄年发病率为6.56%。
该患者出现颈内动脉支架内急性血栓形成，复习近10年文献，仅有一例类似病例报道，故此患者为极罕见病例。
颈内动脉颅内段闭塞支架成形术1例的护理体会
颈内动脉颅内段闭塞支架成形术1例的护理体会
江滔
【期刊名称】《全科护理》
【年(卷),期】2008(006)007
【摘要】颈动脉粥样硬化所致的狭窄被认为是缺血性卒中的重要危险因素，尤其是颈内动脉颅内段闭塞，无论采用内科治疗、还是外科治疗都一直是临床治疗的难点。
我科采用支架成形术成功治疗左侧颈内动脉颅内段（服段）闭塞1例，并已从临床角度进行了成功报道，我们现就其护理总结如下。
【总页数】2页(P653-654)
【作者】江滔
【作者单位】400037,中国人民解放军第三军医大学新桥医院
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
【相关文献】
1.颈内动脉颅内段闭塞支架成形术1例的护理体会
2.颈内动脉颅内段闭塞支架成形术1例
3.椎动脉颅内段支架成形术后穿支动脉闭塞的临床研究
4.颈内动脉颅内段慢性闭塞血管内开通术的临床分析
5.急性颈内动脉颅内段闭塞合并大脑中动脉变异血管内治疗一例并文献复习
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颈动脉支架成形术并发症的观察和护理体会
颈动脉支架成形术并发症的观察和护理体会【摘要】颈动脉支架成形术是一种治疗颈动脉狭窄的手术方法，但同时也伴随着一些潜在的并发症。
观察和护理这些并发症至关重要。
术后出血、血栓形成、感染、神经损伤等并发症需要及时监测和处理。
对于术后出血，要密切观察患者的伤口情况，及时采取止血措施；对于血栓形成，需注意患者的血液凝固功能，预防血栓形成；感染的观察要重点关注发热和局部炎症情况；对于神经损伤，需要注意患者的感觉和运动功能变化；其他并发症也应及时识别和处理。
加强对颈动脉支架成形术并发症的观察和护理，持续学习和提高护理技能，能够确保患者的安全。
【关键词】颈动脉支架成形术、并发症、观察、护理、出血、血栓、感染、神经损伤、患者安全、学习、提高技能1. 引言1.1 什么是颈动脉支架成形术?颈动脉支架成形术，又称颈动脉支架植入术，是一种通过介入手术在颈动脉内植入支架来治疗颈动脉狭窄或闭塞的技术。
颈动脉是连接大脑和头部血供的重要血管之一，其狭窄或闭塞可能会导致脑血液供应不足，从而引起脑卒中等严重后果。
颈动脉支架成形术是一种微创手术，在局部麻醉下进行。
手术过程中，医生会通过动脉插管将支架导入到狭窄或闭塞的部位，使血流通畅。
这种手术具有创伤小、恢复快的优点，同时也可以有效预防和治疗颈动脉疾病相关的并发症。
通过颈动脉支架成形术，患者可以有效改善颈动脉狭窄或闭塞的情况，减少脑血管意外的发生，提高生活质量。
该手术也存在一定的并发症风险，因此对手术后的患者进行观察和护理显得尤为重要。
通过及时发现和处理并发症，可以最大程度地降低患者的风险，确保手术效果。
1.2 为什么要观察和护理颈动脉支架成形术的并发症?颈动脉支架成形术是一种治疗颈动脉狭窄或闭塞的介入性手术，常用于预防中风或心脑血管事件的发生。
这种手术并发症可能会导致患者出现严重的并发症，如术后出血、血栓形成、感染、神经损伤等。
观察和护理颈动脉支架成形术的并发症至关重要。
术后出血是一种常见的并发症，可能会危及患者的生命。
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作， 次持 续数 分钟 ， 天发作 １ 次 ， 次发作 形式 无改 变 ， 每 每 ０余 每
症 状 无加 重。 发 生 上 述 情 况后 病 人 未 予 以 重视 和 治 疗 。入 院 前
２ｄ 病人 突发 言语 不清 ， ， 右侧肢 体 无力 ， 右手 不能持 物 ， 下肢 右
不能 站 立 行 走 ， 当地 医 院按 缺 血 性 脑 血 管 病 治 疗 ２ｄ无 效 。 到
入院后神 经 系统查体 ： 意识 清楚 ， 分性运动 性失语 ， 部 右侧 中枢 性面舌瘫 ， 右侧肢体偏 瘫 ， 肌力 ２级 ， 右侧偏 身感觉减退 ， 右侧 肢 体腱反 射亢进 ， 右侧 病理反 射 阳性 ， 国国立卫 生 院卒 中量表 美
（ ＨＳ ） 分 为 ８分 。 Ｉ 数 为 ４ ＮＩ Ｓ 评 Ｂ指 ０分 。 既往 无 高 血 压 、 尿 病 、 糖 高脂 血 症 病 史 ； 吸 烟 ， 大 量 饮 酒 ２ 不 但 ５年 （５ ／ ～ ５ ０ｇ ｄ 。 ２ ０ｇ ｄ ０ ／ ）
１ 病 例 介 绍
过敏试 验。术前 ６ ｈ 食 、 、 禁 水 口服 药 ， 晨 测体 温 、 搏 、 术 脉 呼吸
及血压 ， 术前 ２ｈ开始微泵持续静脉给予尼莫地平 １ ／ 。 ｈ ｍｇ ３ １２ 护理 准备 ．． 护 理人员应 参加术前讨 论 ， 熟知操作步骤 ， 明确护 士术前 、 中、 术 术后 的职责 ， 好所有急救 物品及药 物的 做 准备工作 。要详 细了解 病人病 情既往 病史 ， 仔细评估 神经功 能 缺损及 日常生活能力 等情况 ， 同时进 行血压 、 心率 、 心功能 的监 测， 了解病 人是否有肝素 、 抗血小板 因子 和碘 等药 物过敏史 。了 解 出凝血时间 、 肾功能及 血糖 的情况 。根据 各种辅助 检查结 肝 果了解 病人病变情况 ， 以便进行 可能 发生 的情 况和并 发症 的抢 救和处理的充分准备 。
呼 吸及 血 压 异 常 等 应 立 即报 告 医生 处 理 。 ３ ３ 术 后 积极 护理 ．
辅助检 查： 血液 、 血生化 检 查 正常 ， 血压 １０ｍｍＨｇ ７ ３ ／ ５ｍｍＨｇ
（ Ｃ ） １ｍｍ ＝０ １３ｋ ａ ， 电 图左 侧 频 率 减 慢 ， 电 图 正 Ｔ Ｄ （ Ｈｇ ．３ Ｐ ） 脑 心
常， 胸部 ｘ摄 片检 查 正 常， 经颅 脑 Ｃ 、 颅 多普 勒超 声、 注 Ｔ经 灌
Ｃ 、 脑 血 管数 字 减 影 血 管 造 影 术 检 查 等 确 诊 为 左 侧 颈 内动 脉 Ｔ全
眼动 脉 段 完 全 闭 塞 ， 侧 后 交 通 动 脉 通 过 细 小 后 交 通 动 脉 向 左 左
３ ２ 术 中密 切 配 合 ．
病人 ， ，７岁 ， 因“ 复发 作 右 侧 肢 体 麻 木 无 力 ２个 月 ， 男 ５ 主 反 突发 言语 不 清 、 侧 肢 体 无 力 ２ｄ 入 院 。病 人 于 ２个 月 前 无 明 右 ” 显诱 因 出现 短 暂 发 作 性 右 侧 肢 体 麻 木 无 力 ， 态不 稳 ， 间 断 发 步 呈
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家庭护士 ２ ０ ０ ８年 ３月第 ６卷第 ３期上句版 （ 总第 １ ０ ） ０期
・６ ３ ・ ５
介案护理
颈 内动 脉 颅 内段 闭 塞 支 架 成 形 术 １例 的 护 理 体 会
江
中图 分 类 号 ： ４ ３ ６ Ｒ ７ ． 文献标识码 ： Ｃ
险因素 ， 其是颈 内动脉颅 内段 闭塞 ， 论采用 内科治疗 、 是 ห้องสมุดไป่ตู้ 无 还 外科 治疗都一 直是 临床 治疗 的难 点。我科 采用支架成形术成功
治疗左侧 颈内动脉颅内段（ 服段 ） 闭塞 １例 ， 已从 临床角 度进 并 行 了成 功 报 道 … 我 们 现 就 其护 理 总 结 如 下 。 １，
侧 大脑前动 脉、 大脑 中动脉供血 ， 血流灌注 Ｔ Ｃ 分级 ２级。 脑 Ｉ１
２ 治 疗 与 转 归
病人在全身麻醉下行 右侧股 动置 管 ， 交换导丝 引导 下将 在 导管置于左侧颈 内动脉 Ｃ ３段 ， 在标 准侧 位路 径 图下将 导丝 联 同微导管置于颈 内动脉闭塞处大脑 中动脉远端 。对病 变部 位行 预扩张， 行病 变 血 管处 血管 成 形成 支架 置 人 ， 余 狭 窄 率 约 残
３ ２ １ 急救药 品及多静脉通道 的配合 ．．
为防止术 中血压 下降 、
心动过缓或 血压 升高 、 管痉 挛等情 况 ， 常规 准备好 肾上腺 血 应
素、 阿托品 、 罂粟 碱 、 尼莫 地平 、 硝普 钠等急救 药 品。同时 ， 在进
行颈 内动脉颅 内段闭塞支架成 形术前护理人员应建立至少 ２条 静脉通 道 ， 以要保证急救 和术 中常规用药 的顺利进行 。 ３ ２ ２ 术 中生命体征 的监测 由于术 中病 人要使用 大剂 量造 ．． 影剂 ， 导管及导丝在推送过程 中可刺激颈动脉血管 ， 可能会 发生 血管痉挛造成脑缺 血或缺 氧 ， 刺激迷走神经兴奋而致心动过缓 ， 气囊扩张时有可能撕裂血管 内和斑块使 栓子脱落而发生脑梗死 等严重并发症 。因此 ， 护士要注意监测生命体征 。如 出现心律 、
滔
文 章 编 号 ：６ ２ １ ８ （０ ８ ３ ～０ ５ １７ ８ ８ ２ ０ ）Ａ ６ ３—０ ２
颈动脉粥样硬化所致的狭窄被认为是缺血性卒 中的重要危
其 思想 疑虑 ， 使其在 良好 的状 态下 配合治疗 。为给病 人创 造 良 好 的睡眠环 境 ， 病 人得 到 充分 的休 息。术 前 口服 阿 司 匹林 使 １０ｍｇ ｄ和氯吡雷格 ７ ／ ， ５ ／ ５ｍｇ ｄ 连服 ７ ｄ 。术 前 １ｄ备 皮 ， 行碘
１ ％ 。手 术 成 功 手 ， 出球 囊 及 导 丝 ， 留导 引 导 管 ， 醉 下 观 ０ 撤 保 麻