克林霉素用药不良反应的特点研究分析
克林霉素的临床副作用及用药安全分析
克林霉素的临床副作用及用药安全分析克林霉素是一种广谱抗生素，常用于治疗细菌引起的感染疾病。
然而，与其他药物一样，克林霉素也存在一些副作用和安全使用的考虑。
本文将探讨克林霉素的临床副作用，并分析如何安全使用克林霉素。
克林霉素的临床副作用可以分为常见副作用和罕见但严重的副作用。
常见副作用包括恶心、呕吐、腹泻、肝功能异常等。
这些副作用大多是短暂的，患者在停药后通常会恢复。
然而，有些患者可能会出现过敏反应，如皮疹、荨麻疹或血清病样反应。
这些过敏反应可能需要立即停药，并就医寻求进一步处理。
除了常见副作用之外，克林霉素还可以引起罕见但严重的副作用。
其中包括溶血性贫血、肾功能衰竭、心脏毒性和神经系统毒性等。
溶血性贫血是一种罕见但严重的药物不良反应，患者可能会出现贫血、黄疸和肝脾肿大等症状。
如果出现这些症状，患者应立即停药，并就医进行诊断和治疗。
克林霉素的用药安全性也需要特别关注。
首先，使用克林霉素前应进行过敏试验。
如果患者对克林霉素过敏，应立即停止使用，并选择其他适用的抗生素。
其次，严格按照医生或药师的建议使用克林霉素。
患者不应自行停药或改变剂量，以免影响治疗效果或导致不良反应。
再次，与其他药物相互作用的问题也需要关注。
某些药物可能影响克林霉素的吸收、分布、代谢或排泄，从而影响药物的疗效和安全性。
因此，在使用克林霉素时，患者应向医生或药师详细说明正在使用的其他药物，以便避免不良的药物相互作用。
此外，特定患者群体也需要额外的注意。
例如，孕妇、哺乳妇女和儿童对克林霉素的安全性需要更加谨慎的评估。
在这些人群中使用克林霉素时，应特别注意剂量和疗程的选择，以减少对胎儿或婴儿的不良影响。
综上所述，克林霉素虽然是一种广泛应用的抗生素，但仍存在一些副作用和安全使用的问题。
了解克林霉素的副作用和安全性是必要的，以便患者和医生能够在使用过程中采取适当的预防和管理措施。
遵循专业医嘱、避免自行调整剂量、注意与其他药物的相互作用以及特定患者群体的谨慎使用是保证克林霉素安全有效使用的关键。
克林霉素所致不良反应发生的类型与特点分析
外周血管损害
肝胆系统损害
度和其降解物对制剂 的安全性有关 ，因此提示我们 临床 中应用 克林霉素时应该密切 注意合理给药方式的选择。 克林霉素所致不 良反应类型多种多样 ，因此临床 的症状表 现也不尽 相同。在本组 ５ ０ ０例的病例 中，发现克林霉素导致 的 不 良反应首先 主要 涉及皮 肤及其 附件 的损 伤 ，占 ４ ５ ． ８ ％ ，近 半 左右 ， 其 次是 对 胃肠 系统 的损 害 ，占 ３ ２ ． ２ ％ ，再 次是对 中枢及周 围神经 系统 的损 害，占 １ １ ． ６ ％ ，而 临床不 良症状最 常见 的就 是皮 疹和瘙痒等症 状 ， 这与对皮肤及其附件的损害密 切相关 ，而在 不 良反应 中，对 机体伤害最 大 的是过 敏性休克 ，
裒 Ｉ 不 良反应的类型及临床表 现 类型 皮肤及其附件损害 胃肠系统损害 中枢及周围神经系统损害
全身性 损害
临床表现 皮 疹、 瘙 痒、 多汗
恶 心、 呕吐、 腹泻
ｍ鼹￡ ｊ ¨９ ６ ４
头晕 、 头痛、 抽搐
过 敏性休克 、 发热 、 无力
无尿 、 血尿 、 面部水肿
临床 合 理 用 药 ２ ０ １ ３年 ７月 第 ６卷第 ７ Ｃ期
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３ ５・
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用药指导・
克 林 霉 素 所 致 不 良反 应 发 生 的 类 型 与 特点 分 析
曾 涌
【 摘要】 目的 探讨应 用克林 霉素所致 患者发 生不 良反应的类型和特点 。方法 从 国家药品不 良反应监测 系统 网站 ，选取 由克林霉素导致的不 良反应 案例 ５ ０ ０例 ，对这 ５ ０ ０例 患者按 照年龄 、性 别和 不 良反 应的发 生类型等 分类 ，
【 中图分类号】Ｒ ９ ９ ４ ． １ ｌ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】１ ６ ７ ４— ３ ２ ９ ６（ ２ ０ １ ３ ）０ ７— ０ ０ ３ ５— ０ １
克林霉素不良反应相关因素及合理用药分析
·154·临床感染疾病患者治疗时克林霉素治疗效果显著，特别表现为革兰阳性菌感染疾病，呈现较为显著临床疗效，使其在临床广泛应用，但结合临床研究发现，部分患者治疗后往往会出现不良反应，会直接影响治疗效果，甚至危害患者生命健康[1]。
因此，正确掌握克林霉素不良反应因素，保证患者合理用药，是提高治疗效果的关键。
本文选取2019年1月-2020年1月收治53例不良反应患者，统计分析患者临床资料，详细过程总结如下。
1资料和方法1.1…临床资料抽取2019年1月-2020年1月收治克林霉素不良反应患者，病例数53例，男性患者29例，占54.72%，女性患者24例，占45.28%，最小17岁，最大78岁，平均年龄（47.5±0.5）岁。
全部均符合临床判断标准。
1.2…方法在搜集不良反应患者临床资料后，通过观察统计患者用药途径，如口服、肌肉注射、静脉注射，同时掌握用药剂型造成不良反应，如胶囊剂、粉针剂、片剂、注射液，了解患者临床表现，例如：呼吸系统与循环系统、消化系统与皮肤损害等[2]。
1.3…统计学分析采用SPSS…24.0软件处理与分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验。
P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果2.1…观察用药途径统计用药途径造成克林霉素不良反应，其中静脉注射发生率高，即54.72%，详细数据如表1所示。
表1 观察用药途径[n/%]用药途径n发生率口服611.32肌肉注射1833.96静脉注射2954.72合计53100.002.2…观察用药剂型对克林霉素用药剂型观察发现，注射液造成不良反应发生率高，即62.26%，数据如表2所示。
表2 观察用药剂型[n/%]用药剂型n发生率胶囊剂3 5.66粉针剂815.09片剂916.98注射液3362.26合计53100.002.3…观察不良反应临床表现在不良反应患者中，皮肤损伤发病率49.06%，常见临床表现为瘙痒与皮疹等，具体如表3所示。
关于盐酸克林霉素的严重不良反应分析
关于盐酸克林霉素的严重不良反应分析盐酸克林霉素(hydrochloric clindamycin)，又称氯洁霉素，为一种新的半合成水溶性抗菌素，是林可霉素的衍生物，对各类厌氧菌具有良好的抗菌作用，对各类其作用机理是抑制细菌的蛋白质合成。
在国家药品不良反应监测中心病例报告数据库中，克林霉素注射剂不良反应/事件报告比较典型，主要以全身性损害、呼吸系统损害、泌尿系统损害为主，其中导致急性肾功能损害、血尿的问题相对突出。
克林霉素注射剂包括盐酸克林霉素注射剂和克林霉素磷酸酯注射剂。
1 严重病例的临床表现1.1 病例报告典型病例：患者，女，24 岁，于2007 年3 月4 日因咽喉部疼痛去门诊就诊，诊断为“急性上感”患者有青霉素过敏史，给予10%葡萄糖注射液250 ml加盐酸克林霉素（武汉普生制药有限公司，批号070106-3）0.6 g静脉点滴，在输液数分钟后突然出现心慌、恶心、面色苍白、出汗、头晕，家属急呼医生，立即停止输液，并给予皮下注射盐酸肾上腺素1 mg，0.9%氯化钠注射液500 mL，地塞米松10 mg莫非氏管加入，吸氧。
体查T36 ℃，P80 次/min，R20 次/min，Bp70/40 mmHg，大约半小时后症状改善，继续给予低分子右旋糖酐及补液治疗。
1.2 分析盐酸克林霉素是一种大环内酯类广谱抗生素,抗菌谱与林可霉素相似,但抗菌作用比林可霉素强4 倍以上,特别是对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌及链球菌有特效，对厌氧球菌也有较好的疗效。
对林可霉素、青霉素、红霉素耐药的菌株有效。
本品不良反应:偶见注射部位疼痛及静脉炎、恶心、呕吐、皮疹、一过性粒细胞减少、碱性磷酸酶、血清转胺酶升高及黄疸等。
2 克林霉素的不良反应据介绍，截止到2003 年第一季度，在国家药品不良反应监测中心数据库中，目前全国已收到17018 例克林霉素不良反应病例报告，有关克林霉素注射液的不良反应病例报告共596 例。
其中，皮肤损害318 例(占53％)，消化系统症状165 例(占28％)，呼吸困难6 例，过敏性休克14 例。
克林霉素所致不良反应发生的类型与特点分析
克林霉素所致不良反应发生的类型与特点分析目的分析探讨克林霉素应用过程中所致不良反应发生的类型与特点。
方法对2011年1月～2013年1月我市上报的克林霉素应用过程中发生的不良反应案例进行分析讨论。
结果克林霉素所致不良反应可发生于任何年龄、性别，患者临床表现不一，变态反应最常见。
其发生可能与抗菌药联用、过敏体质有关。
结论克林霉素不良反应多种多样，临床应用时应警惕并做到充分重视，一旦发生，做到早期发现，早期处理。
标签：克林霉素；不良反应；类型与特点克林霉素对厌氧菌和革兰阳性菌引起的重症感染疗效显著，且吸收好，副作用小，因此被越来越广泛的应用于临床[1]。
但随之而来的是其所致的不良反应逐年增多，甚至有因克林霉素所致不良反应致死的报道。
现对2011年1月～2013年1月我市上报的克林霉素应用过程中发生的不良反应案例进行分析讨论，旨在分析其不良反应发生的类型与特点，希望为临床用药提高参考，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料本次探究数据来源于2011年1月～2013年1月我市药品不良反应监测中心数据库的统计结果。
期间使用克林霉素发生不良反应的患者共144例，其中，男性75例，女性，69例，患者年龄2～65岁，平均年龄30.3岁。
用药目的方面，55例患者用于治疗泌尿系统疾病，42例患者用于治疗消化系统疾病，17例患者用于治療内分泌系统疾病，19例患者用于治疗神经系统疾病，11例心血管系统疾病。
1.2方法统计144例患者的性别、年龄、患病类型、药物过敏史、联合用药情况、不良反应的临床表现、反应强度等。
并将所有数据输入至Excel表格进行统计学分析和处理。
2结果2.1从给药途径来看，所有发生不良反应的患者中，口服给药者82例，56.9%；静脉给药者35例，24.3%；肌注用药者27例，18.8%。
2.2不良反应发生类型及其临床表现①变态反应属其中最常见类型，本组患者共有85例发生，发生率约为59.0%。
患者多表现为皮疹皮炎、口唇破溃、眼睑充血等皮肤及其附件损害，或胸闷心悸、呼吸困难、紫绀等过敏性休克表现。
克林霉素致不良反应的分析
克林霉素致不良反应的分析刘伟光【期刊名称】《国际医药卫生导报》【年(卷),期】2010(016)002【摘要】目的探讨克林霉素的不良反应发生规律及特点,为临床安全用药提供参考.方法对最近5年来国内102篇克林霉素致不良反应文献报道进行整理,分类统计和分析.就不良反应的临床表现、严重不良反应发生的机制以及克林霉素临床用药的安全性进行分析探讨.结果有139例147次不良反应,病例涉及12个器官或系统损害,前3位依次是过敏反应、泌尿系统损害和神经系统损害.结论临床应重视克林霉素引起的严重的不良反应,严格适应证,了解患者既往过敏史及合并用药的品种等;应防止剂量过大,静脉滴速过快和疗程过长,同时在用药过程应中加强监护.%Objective To discuss the general regularity and the characteristics of the adverse reaction of Clindamycin and provide security references for clinical application.Methods To analyse and discuss the clinical manifestations of adverse reactions,serious adverse events,and the clinical application of Clindamycin security with classification statistics and analysis of 102 domestic literature reports about adverse reactions of Clindamycin for the past 5 years.Results 139 cases of adverse reactions in 147 times, involving 12 kinds organ or system damage, the top three were allergic reactions, urinary system damage and damage to the nervoussystem.Conclusions It should pay attention to serious adverse reactions of Clindamycin, strict indications, understand the patients allergic history anddrug combination; It should prevent excessive doses,fluid drop too fast and too long in intravenous treatment,and intensive care in the course of medication.【总页数】4页(P210-213)【作者】刘伟光【作者单位】529367,开平市第二人民医院【正文语种】中文【相关文献】1.克林霉素注射剂致儿童不良反应文献分析 [J], 程银霞;江益娟2.克林霉素致不良反应文献分析 [J], 范铭;彭雯艳;沈春英3.药品不良反应信号的验证和统计分析研究方法的探索——基于克林霉素注射剂致肾毒性的不良反应监测数据 [J], 路长飞;田春华;田月洁;刘翠丽;谢彦军4.34例克林霉素注射剂致不良反应的分析及合理应用 [J], 德冬梅;苏晔;朱莹5.克林霉素致肾毒性不良反应10例分析 [J], 阮玉玲;何玉明因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
8例克林霉素所致临床不良反应分析
３ 分 析 与讨 论
引起 Ａ Ｒ 的克林 霉素 剂量 及反 应 ： Ｄ 盐酸 克林 霉 素 （ 射剂 注
腹痛 等症状 ， 来医院复诊 。 胃镜检查示食管黏膜损伤充血 、 水肿 、 糜
烂 ， 管 中 至 下 段 片 状 损 伤 。 时停 药 ， 予 口 服 阿 莫 西 林 、 叮 食 及 给 吗 啉 、 莫 替 丁 治 疗 ， 周 后 症状 消 失 。 者 ， ，６岁 ， 法 １ 患 女 ６ 因上 呼 吸道 感 染 给 予 感 冒清 热 冲剂 和 克 林 霉 素 磷 酸 酯 （ ．５ｇ 片 ） ０ １ ／ 口服 ， 次 每 ２片 ， ４次 ／ ， 发 生 恶 心 、 吐 、 食 、 痛 伴 胸 骨 后 疼 痛 症 ｄ ３ｄ后 呕 厌 腹 状， 胃镜 检 查 发 现 食 管 黏 膜 轻 度 损 伤 ， 时 停 药 ， 予 口服 庆 大 霉 及 给 素 针 剂 ８ Ｕ， ４次 ／ ， ｄ 症 状 缓 解 。 万 ３— ｄ３ 后
量 增加 ， 不 良反 应 （ Ｄ 报道 也 随 之 增 加 。 其 Ａ Ｒ）
１ 资料 与 方 法
患者 男 ，５岁 ， ５ 因扁桃 体炎给予克林霉素磷 酸酯（ ．５ｇ 片） ０ １ ／
口服 ， 次 ２片 ， ／ ， ｄ后 发 生恶 心 、 吐 、 食 、 胀 、 泻 、 每 ４次 ｄ ５ 呕 厌 腹 腹
２ 结 果 ２ １ 基 本 概 况
８ 患者 中， 例 儿童 １ ， 例 为男性 ；８ ５岁 ２例 ， 中男 １ ， １ ～２ 其 例
克林霉素的临床不良反应及合理应用
克林霉素的临床不良反应及合理应用目的：探讨克林霉素的不良反应，为临床合理用药提供依据。
方法：以临床资料为基础，进行分析、整理、归纳。
结果：综合分析了克林霉素引起的胃肠反应，过敏反应、局部反应、神经系统反应、泌尿系统反应及肝功异常等不良反应，采取合理的用药可以减少或减轻不良反应。
结论：临床使用克林霉素时要严格掌握其适应症，采取正确的给药方法，谨慎联合用药，以避免或减少不良反应的发生。
标签：克林霉素；不良反应；合理应用1 克林霉素的临床不良反应1.1 胃肠道反应胃肠道反应是克林霉素最常见、发生率最高的反应，口服和肌注均可发生。
表现为恶心、呕吐、厌食、腹胀、腹泻、腹痛等症状，伪膜性肠炎（PMC）致最严重的并发症。
1.2过敏反应常见的反应为药疹、过敏性休克，血管神经性水肿、瘙痒、严重者发展为过敏性紫癜，口服、肌注或外用克林霉素均可引起，主要与患者有否药物过敏史有关。
1.3 肝功能异常有些患者在应用克林霉素后会出现血清转氨酶升高及黄疸，但无肝病毒指标。
多数为一过性，停药后即可消失。
一般认为“其可能有肝损害，长期应用应定期检查肝功能”。
近期资料表明：转氨酶升高主要与肌肉注射时损伤局部肌肉，同时与克林霉素磷酸酯及其代谢产物干扰转氨酶测定时的比色结果有关，并非肝细胞损伤所致[1]，但克林霉素主要在肝脏代谢，因此严重肝功能不全者应慎用，以免因代谢过慢血药浓度过高而诱发不良反应。
1.4局部反应肌肉注射后，注射部位偶可出现轻微疼痛。
长期静脉滴注可能引起血栓性静脉炎。
1.5呼吸系统喉水肿、呼吸困难、胸闷、憋气等。
1.6 泌尿系统主要为血尿、蛋白尿、急性肾功能衰竭等。
蛋白尿可能与克林霉素体内高血浆蛋白结合率有关。
1.7皮肤粘膜症状该症状较为常见，患者偶可出现多行性红斑，Stevens—johnson或Lyell综合征[2]。
1.8血液系统口服或肌注均可引起中性粒细胞，白细胞减少，血小板缺乏，血小板减少性紫癜，一般较轻微，停药后即可恢复正常；也可引起溶血，一般较严重，需及时治疗。
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行综合分析和研究。根据 克林霉素引发 的不 良反应涉及的器官和系统 。 对不同患者的具体病情进行相应的处理措施 结果
在所有不 良反应中 ， 过敏反应的发生率最高 ， 达到 ３ ４ ． １ ７ ％， 最低 为泌尿 系统 ， 为５ ． ０ ０ ％， 差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。在给药 途径中因为静脉滴注而导致不良反应的患者有 ９ ３ 例， 发生率为 ７ ７ ． ５ ％。与其他给药途径发生率的差异有统计学意义（ 尸 ＜ ｌ ０ ． ０ １ ） 。 联 合使用 甲硝唑与环丙沙 星的用药 引发不 良反应 的患者 比较明显 ， 均为 ３ 例， 占患者数 的 １ ８ ． ７ ５ ％， 而其他联合用药 主要 引 发 轻微 的皮 肤和 胃肠道反应 。结论 医护人员在 临床 工作 过程 中需要对于克林霉素 的合理运用加用足够的关注 ． 并且做好 相应 的防护工作 ， 尽量 降低克林霉素的不 良反应发生率 ， 提高临床用药的安全性 。
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏ Ｈｅ ｃ ｉ ｆ ｖ ｅ Ｔ ｏ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｈ ａ ｒ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｓ ｏ ｆ ａ ｄ ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｏ ｆ ｃ ｌ ｉ ｎ ｄ ａ ｍｙ ｃ ｉ ｎ ａ ｎ ｄ ｈｅ ｔ ｓ ａ ｆ ｅ ｔ ｙ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｄ ｒ ｕ ｇ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ １ ２ ０
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论 著
Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ＆ Ｆ ｏ ｒ ｅ ｉ ｇ ｎ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ 口固 — — ■ 冒 ｌ ＿
克林霉素用药不 良反应的特点研究分析
李业永
山东省泰安市 中医医院药剂科 ， 山东泰安
２ ７ １ ０ ０ ０
【 摘要】 目的 研究分析克林霉 素用 药的不 良反应 特点 以及用药Байду номын сангаас的安全性情况 。方 法 选择该 院从 ２ ０ １ ２年 １ ０月一２ ０ １ ３ 年１ Ｏ 月收治 的 １ ２ ０例使用克林 霉素后 出现不 良反应的患者 ， 对所 有患者的临床资料进行 回顾性分析 ， 对克 林霉素的用药情况进
ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｉ ｈ ｔ ａ ｄ ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｆｔ ａ ｅ ｒ ｕ ｓ ｉ ｎ ｇ ｃ ｌ ｉ ｎ ｄ ａ ｍｙ ｃ ｉ ｎ ａ ｄ ｍｉ ｔ ｔ ｅ ｄ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ｌ ａ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｏｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ２ ｔ ｏ Ｏｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ｗ ｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ．
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