ICU患者转入转出准则和规程
重症医学科病人转入和转出制度(精选五篇)

重症医学科病人转入和转出制度(精选五篇)第一篇:重症医学科病人转入和转出制度重症医学科病人转入和转出制度(一)ICU病房收治范围:1、急性、可逆、已经危急生命的器官功能不全,经过ICU的严密监护和加强治疗短期内可能得到康复的患者。
2、存在各种高危因素,具有潜在生命危险,经过ICU严密的监护和有效治疗可能减少死亡风险的患者。
3、在慢性器官功能不全的基础上,出现急性加重且危及生命,经过ICU的严密监护和治疗可能恢复到原来状态的患者。
4、慢性消耗性疾病终末状态、不可逆性疾病和不能从ICU的监护治疗中获得益处的患者,一般不是ICU病房的收治范围。
(二)、ICU病房收治程序:1、重症患者需经ICU医师会诊后,对符合收治范围的病人,并且有空床情况下方可收入ICU病房。
2、对轻症复合伤、无经济能力的患者以及不能从ICU的监护治疗中获得益处的终末期患者首诊医师不应建议入ICU病房。
3、需急诊手术的重症患者,应先由手术科室收入住院,手术后视病情转入ICU病房监护。
4、ICU病房收入和转出的病人需由医务人员护送。
收入病人由病房医务人员护送,转出病人由ICU病房的医务人员护送。
(三)、ICU病房重症病人的管理:1、病人收入ICU病房后由ICU病房医生具体负责管理。
外伤和专业性很强的病人,经管的专科医生每天要到ICU病房查房,与ICU病房共同商讨处理意见,相互配合。
2、涉及需会诊的病人,由ICU病房医生提出并组织完成,如涉及到多学科疑难危重病人院内扩大会诊,需报医务科,由医务科组织。
3、病情通报由ICU病房医生告知病人家属,需与专科医生协调时不得让家属去找医生,由ICU经管医生或值班医生协调,如有困难,可报请医务科协调。
经治专科医生不得以任何理由拒绝去ICU病房处理病情。
4、患者病情稳定后,应及时转回原科室治疗。
原科室不应以“无床”、“节假日无经管医师”、“无名氏”等为由拖延转科。
第二篇:重症医学科转入和转出标准重症医学科转入和转出标准转入收入ICU的患者,原则上需根据ICU的收治标准,经主管医师会诊同意后收入,节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。
icu患者转入转出标准流程

icu患者转入转出标准流程随着医疗技术的不断发展和医疗水平的提高,ICU(重症监护室)作为重要的医疗部门承担着救治危重病患者的重任。
在ICU中,患者的转入和转出是一个关键的环节,需要有规范的流程来确保患者的顺利交接和连续的护理。
本文将介绍ICU患者转入转出的标准流程,以保证患者安全和高质量的护理。
一、ICU患者转入流程1. 患者接收准备在患者即将转入ICU之前,接收团队需要提前了解患者的病情和基本情况,包括病史、诊断结果、治疗方案等。
同时,准备好接收所需的设备、药品和人员,保证一切准备就绪。
2. 患者转运将患者从病房转运至ICU的过程需要注意患者的安全,保证其生命体征的稳定。
转运过程中,医护人员应保持沟通畅通,及时报告患者的病情和变化,以便接收团队进行准备。
3. 患者交接患者到达ICU后,接收团队将与转运团队进行交接,详细确认患者的身份、病情和治疗计划。
接收团队应及时记录交接信息,包括患者基本信息、转运过程中出现的问题和措施等。
4. 入室安置一旦患者转入ICU,接收团队应按照患者的病情和医嘱,将其安置到合适的床位,并及时连接监护设备。
同时,医护人员需要进行必要的检查和操作,如测量体温、血压,安置静脉通道等。
5. 家属教育与沟通在患者转入ICU后,接收团队需与患者家属进行沟通和教育,解释ICU的特点和治疗方式,使家属了解患者的病情和预后,并提供必要的支持和关怀。
二、ICU患者转出流程1. 患者准备在患者即将转出ICU之前,接班团队需要了解患者的目前病情和治疗计划,并准备好转出所需的文书资料和医疗记录。
同时,准备床位和接收部门的相关信息,确保转出过程顺利进行。
2. 病情沟通接班团队与ICU团队进行病情沟通,详细了解患者的病情、治疗效果和不良反应等。
双方需对患者的情况达成一致,并确认转出时的治疗方案和药物调整。
3. 转运安排将患者从ICU转运至其他部门,需要严格按照转运流程进行。
转运过程中,需注意患者生命体征的监测,保证其稳定。
重症医学科患者转出制度

重症医学科患者转出制度重症医学科(ICU)是一个专门为危重病患者提供治疗和监护的部门。
由于ICU设备和医疗团队的特殊性,这些病房通常床位有限,所以需要建立一套合理的转出制度,确保床位资源的合理利用和患者全面的医疗服务。
本文将探讨ICU患者转出制度相关的几个重点问题。
首先是ICU患者转入和转出的依据。
ICU患者转入的依据是患者的病情需要,例如需要机械通气、血液透析、心脏监护等高级医疗手段的患者。
而ICU患者转出则需要满足以下条件:患者生命体征稳定,病情明显改善,并且可以在普通病房接受继续的治疗。
此外,还需要考虑到普通病房是否有足够的床位和医疗资源来接纳ICU患者。
其次是ICU患者转出的时间和方式。
ICU患者的转出应该是一个有序的过程,可以根据患者的病情和医疗需求进行安排。
通常患者需要在ICU内停留至少24小时,以确保病情稳定。
对于比较稳定的患者,可以通过ICU和普通病房之间的交流和协调,提前安排好转出的时间和方式。
例如可以选择转到病房床位,或者通过逐步减少监护水平的方式从ICU中转出。
第三是ICU患者转出的团队合作。
ICU患者的治疗需要涉及多个不同专业的医疗人员,包括重症医生、急诊医生、心脏科医生、麻醉科医生等。
在ICU患者转出的过程中,需要这些医疗人员之间的紧密协作和沟通,共同制定和执行转出计划。
此外,还需要与普通病房的医疗团队进行及时的交流和联络,确保患者在转出后可以得到连续的医疗照顾。
最后是ICU患者转出后的监护和随访。
ICU患者在转出后可能仍需继续接受一定程度的监护和护理。
因此,在转出后要有专门的照顾和随访计划,定期对患者进行复诊和康复评估。
同时,还要加强患者家属的教育和支持,确保他们理解患者的病情和需求,并积极参与治疗过程。
总之,重症医学科患者转出制度是为了更好地利用床位资源,提供全面的医疗服务。
在制定这一制度时,应充分考虑患者的病情和医疗需求,与ICU和普通病房的医疗团队进行紧密合作,保障患者的安全和连续的治疗。
重症医学科患者转入、转出制度及流程

重症医学科患者转入、转出制度及流程重症医学科患者转入/转出制度及流程一、转入标准l、严重多发伤或大手术后出现合并症,需要连续监测,观察生命体征,或需要使用仪器设备支持脏器功能的伤病员。
2、呼吸衰竭需要使用呼吸机人工支持呼吸或高浓度给氧,并进行呼吸管理的病人。
3、循环系统衰竭,需要严密监测心脏功能,或需要使用血管活性药物支持心脏功能的病人;心血管介入术后需严密监测的病人。
4、各种休克或昏迷病人。
5、急性脏器功能衰竭的病人。
6、严重中毒的病人。
7、严重代谢紊乱、电解质紊乱的病人。
8、急性大出血或广泛血管内凝血的病人。
9、重要脏器移植术后,需要严密监测的病人。
10、其它经短期强化治疗可望恢复的急性衰竭病人。
二、转出标准1、急性器官或系统功能衰竭已基本纠正,需要其他专科进一步诊断和治疗。
2、病情转入慢性状况。
3、患者不能从继续加强监护治疗中获益。
三、转入制度ICU的病人通常从手术室、急诊室、其他科室或从外院会诊转入。
经ICU医师会诊或同意转入ICU后,即应通知ICU 值班医师或护理组长,并扼要说明病情,以便做好相应的抢救准备工作。
1.单元的准备:包括准备床单元、输液架、吸痰用物(吸痰管、手套、无菌盐水、负压吸引器等)、电极片、约束带,确认监测仪、呼吸机、输液泵等处于良好运行状况等。
2.病人的交接:病人被送至ICU后,护送的医护人员应向ICU医师、护士分别交接,内容包括心血管、呼吸、肝、肾、神经系统等的功能状态及简要的体格检查、阳性体征等。
特殊处理和用药须另加说明,并交清病人的用物。
手术患者应交接所施手术名称及术中遇到的问题,术后应特别注意观察的问题,如:各类引流、意识状况等,预测可能遇到的问题,如:止血问题、血液制品补充、拔管延迟或再插管困难等。
3.护理评估:病人进入ICU后,护士应对病人从以下方面进行基本的护理评估。
(1)意识状态,瞳孔大小,对光反射,肢体运动及感觉;(2)生命体征,心电图,周围循环,皮肤色彩、温度、湿度及完整性;(3)呼吸状况,呼吸频次,血气分析;(4)血糖、电解质的最后一次检查结果,现有静脉通路及输入液体种类、滴入速度、治疗药物及药物过敏史等;(5)各种导管及引流管(动静脉鞘管、气管插管、尿管、胃管、T管、腹腔引流管、胸腔闭式引流管等)是否通畅,记录引流量及颜色,注意单位时间内的量的变化;(6)了解专科护理要求;(7)如病人清醒,可询问病人的饮食结构、糊口习惯、心理需求等方面,以便对病人施行整体护理。
ICU转入转出制度

ICU转入转出制度1目的规范ICU患者的转入转出流程,加强管理,确保患者安全。
2范围适用于ICU患者转入、转出管理。
3要求3.1ICU患者收治的组织管理3.1.1ICU患者的收治原则3.1.1.1对患者进行评估,按相应评分标准君顶,并做好记录;符合ICU转入指征,ICU医生必须收治。
3.1.1.2特殊情况由医务部决定。
3.2转入ICU标准(见附则)3.3ICU转入程序3.3.1外院转入ICU程序3.3.1.1由本院转运组接诊转运患者3.3.1.1.1凡转运组接到外院有转入ICU指征的患者,经转运患者或监护人同意后,应首先与ICU联系确定有床后启动转运程序;3.3.1.1.2到达要求转运单位后,转运患者前,医生需与患者家属谈话,交待转入ICU治疗的相关事宜,并与入院处联系床位,同时通知ICU治疗的相关事宜与家属进行谈话,并签署《知情同意书》等相关医疗文件,随后再由患者家属随转运组医生到急诊办理入院相关手续。
3.3.1.2由外院直接转运来院患者3.3.1.2.1凡外院转运患者到达院区后,直接送入急诊科医生对患者进行就地抢救治疗,待生命体征平稳后进行评估,符合ICU转入标准,按照《入院制度》执行,通知ICU做好接收准备。
3..3.1.2.2急诊科医生写好患者在急诊科抢救,,治疗记录,与患者及家属谈话和签字,完善入院手续后按照《危重患者转运制度》要求将患者安全送到ICU,并与ICU工作人员做好交接,在转入转出登记本做好登记并签字确认。
3.3.2院内转入ICU程序3.3.2.1各病区患者有转入ICU指征时(各专业标准与ICU标准对接),专科医生请ICU医生会诊,ICU医生对患者进行评估,确认有符合转入ICU标准,专科医生与ICU医生共同与患者及家属就转入ICU 治疗的相关事宜(包括转入的益处,拒绝转入可能产生的不良后果,可选择的其他方式,转入ICU所需费用等)进行谈话,并签署《知情同意书》,知情同意书上要有专科医生和ICU医生共同签名。
ICU与普通病房之间的患者转接制度

3.临床上需要较少监护的患者。 4.晚期重症患者,对 ICU 的强化治疗无效,并且无有 效的治疗措施能改变其预后者。 5.需要较低程度监护的患者(例如:无并发症的糖尿 病尿酮症,轻度的药物中毒或轻度的心力衰竭)。 附:ICU 与普通病房之间的患者转接流程
经管医生下转出医嘱之间的患者转接制度
一、患者需转入 ICU 时,应由原科室医师提出申请,经 ICU 医生会诊确认,与患者家属签署知情同意书后方可转入。 患者病情稳定,需转出 ICU 时,ICU 医生告知患者家属,ICU 护士通知相关科室准备病床单元,医护人员护送患者转出至 科室。各科室应紧密合作,转入、转出、准备充分及时,做 好交接事宜。
二、ICU 患者住院标准: 1.第一类患者优先:危重疾病,临床表现不稳定,需 要加强监护和治疗。 2.第二类患者优先:住院时无危重疾病的临床表现, 但是需要加强监护,治疗方面无特殊。 3.第三类患者优先:临床状况为稳定疾病,表现为健 康状态,但临床上不稳定,一定条件可转为危重疾病,如急 性发病则康复的可能性减少,这类患者能从 ICU 的监护中获 得益处。 4.第四类患者:符合常规 ICU 的住院标准。 三、ICU 患者出院(转出)标准: 1.不需要加强监护治疗的患者。 2.老年患者如伴有 3 个或 3 个以上的器官功能衰竭, 并且对初期 72 小时的治疗反应明显效果者。
作好各种治疗护理并记录 ↓
带患者的病历及连续所用药物(及各种管道) ↓
护送患者到转入病房 ↓
妥善安置患者 ↓
与病房护士面对面交接患者全身情况 ↓
交接完毕,双方在转接交接本上签名
ICU病人转入转出制度

ICU病人转入转出制度ICU病人的转入转出制度是基于患者的病情进行安排和调整的重要管理环节。
ICU即重症监护室,是专门用来接收和治疗病情危急、需要严密监护的患者。
ICU病人的转入转出制度不仅涉及到医疗技术的要求和医护人员的配备,更涉及到病人的权益和安全。
ICU病人的转入,主要是指从其他科室或其他医院转到ICU的患者。
转入ICU的患者通常是因为病情恶化、需要更加严密的监护和治疗措施,或者之前的治疗方案已无效。
转入ICU的患者需要经过严格的评估和多学科会诊,以确定是否满足ICU的收治标准,并确保有足够的资源储备和人员配备来满足患者的需求。
转入ICU的患者需要及时进行评估和监测,了解病情的变化和治疗效果,以及及时调整治疗方案。
ICU病人的转出,则是指从ICU转到其他科室或其他医院的患者。
ICU病人的转出通常是当患者病情稳定、需要更少的监护和治疗时进行的。
转出ICU的患者需要经过专业评估和多学科会诊,以确定是否满足转出的条件,并确保患者能够在其他科室或医院得到进一步的治疗和康复。
转出ICU的患者在离开ICU之前,需要与转入科室或医院的医护人员进行交接,以确保治疗方案的顺利进行。
首先,需要建立一套完善的转入转出标准,明确ICU病人的收治和转出条件。
这些标准应该包括病情的严重程度、需要监护和治疗的特殊技术和设备、医护人员的配备和培训等方面的要求,以确保患者能够在ICU获得最佳的治疗和护理。
其次,需要建立一套科学合理的转入转出程序,包括评估和监测病情的方法和频率、多学科会诊和决策的过程、转出前的交接事项等。
这些程序应该有针对性地对不同病种和病情进行调整和优化,以确保转入转出的流程顺畅和高效。
再次,需要确保医护人员的培训和素质,以提高他们对ICU病人的管理能力和专业技术水平。
医护人员需要了解和掌握ICU病人的治疗原则和方法,熟悉各种监护设备和技术的使用,以及应对急症情况和并发症的处理方法。
最后,需要重视患者的权益和安全,加强与患者及家属的沟通和协商。
ICU患者转入转出标准和流程

ICU患者转入转出标准和流程根据《中国重症加强治疗病房ICU建设与管理指南》,结合我院实际情况,特制定本标准,具体如下:一、收治范围及标准1、急性、可逆、已经危及生命的器官功能不全,经过ICU 的严密监护和加强治疗短期内可能得到康复的患者。
2、存在各种高危因素,具有潜在生命危险,经过ICU严密的监护和随时有效治疗可能减少死亡风险的患者。
3、在慢性器官功能不全的基础上,出现急性加重且危及生命,经ICU的严密监护和治疗可能恢复到原来状态的患者。
4、心肺复苏后需脑复苏的患者,溺水,电击伤复苏后患者,意外事故和严重创伤,各种类型中毒,多系统器官衰竭,昏迷及各种代谢性疾病危象,严重酸碱内环境失衡等。
5、重大手术后需要密切监护和复苏,如心血管手术后,需行呼吸循环支持者,高龄半有并发症患者术后监护等。
6、慢性消耗性疾病的终末状态、不可逆性疾病、晚期癌症姑息状态和不能从ICU监护治疗中获得益处等的患者,一般不是ICU的收治范围。
二、转出标准1、血流动力学值稳定者。
2、脱离呼吸器。
3、病情稳定已不需使用特殊生理监护仪器。
4、合并症已稳定控制者。
5、已脱离危险期不需加护医疗者。
6、家属要求自动出院者。
三、转入流程1、各个专科具备转入指征,需要ICU医师会诊的患者,由专科电话联系ICU值班护士,ICU值班护士通知ICU医师急会诊,要求10min内到现场;2、由ICU会诊医师根据ICU收治标准决定患者是否需要转ICU,若与会诊科室医生存在意见分歧,由ICU负责人协调;患者病情危重,不宜立即转运的,由ICU医生提供进一步治疗意见,并协助对患者的治疗,直至病情稳定,可以转运。
3、若决定转ICU,ICU会诊医师需要向患者家属交代病情及ICU费用情况,并通知ICU值班护士,告知需要准备的用物。
4、ICU值班护士负责准备床单位及用物。
5、转出科室值班护士负责结账,并将患者的信息、病历转至ICU。
6、转出科室医生及护士负责转运途中的安全,需要ICU 医师协助的,可与ICU会诊医师协商。
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I C U患者转入转出准则和
规程
Prepared on 21 November 2021
ICU患者转入转出标准和流程
结合《中国重症加强治疗病房ICU建设与管理指南》及本医院特点,特制定本标准,具体如下:
一:收治标准
a)急性、可逆、已经危及生命的器官功能不全,经过ICU的严密监护和加强治疗短期内可能得
到康复的患者。
b)存在各种高危因素,具有潜在生命危险,经过ICU严密的监护和随时有效治疗可能减少死亡
风险的患者。
c)在慢性器官功能不全的基础上,出现急性加重且危及生命,经ICU的严密监护和治疗可能恢
复到原来状态的患者。
d)慢性消耗性疾病的终末状态、不可逆性疾病和不能从ICU监护治疗中获得益处的患者,一般
不是ICU的收治范围。
二:转出标准
a)血流动力学值稳定者。
b)脱离呼吸器。
c)病情稳定已不需使用特殊生理监护仪器。
d)合并症已稳定控制者。
e)已脱离危险期不需加护医疗者。
f)家属要求自动出院者。
三:转入流程
1)若其他科室需要ICU会诊,电话联系ICU值班护士,由ICU值班护士联系会诊医师急会诊,要求10min内到现场;
2)由ICU会诊医师根据ICU收治标准决定患者是否需要转ICU,若与会诊科室医生存在意见分歧,由ICU负责人协调;患者病情危重,不宜立即转运的,由ICU医生提供进一步治疗意见,并协助对患者的治疗,直至病情稳定,可以转运。
3)若决定转ICU,ICU会诊医师需要向患者家属交代病情及ICU费用情况,并通知ICU值班护士,告知需要准备的用物。
4)ICU值班护士负责准备床单位及用物。
5)转出科室值班护士负责结账,并将患者的电脑系统转至ICU。
6)转出科室医生及护士负责转运途中的安全,需要ICU医师协助的,可与ICU会诊医师协商。
7)患者转运至ICU后,转出科室医生及护士与ICU值班医生及护士进行床边交接。
具体内容包括:现病史、既往史、过敏史、检查资料、治疗情况、经费情况、家属要求等。
四:转出流程
1)每日晨,由ICU医生查房,征求专科医生意见,决定患者是否转出ICU;若有患者家属临时要求转出的,由ICU值班医生评估患者病情,病情允许的前提下,由值班医生与专科医生协商,决定患者是否转出。
转出前,由ICU值班医生负责通知家属。
2)对于患者及其家属要求或接收科室要求将患者转出时,如病情不允许,须详细告知病情及风险,仍坚持要求转出的可考虑转出,但应请患者或其家属或要求转出科室的负责医生在病历中签字确认。
3)原则上,病员转出至入住ICU前所住科室;由急诊ICU收入的患者,根据转出时的疾病情况决定转出科室,任何科室不能无故推诿病员,必须优先安排床位,复杂情况可请医务处协调。
4)当日主班护士联系床位,并结账,将患者的电脑系统转至接收科室
5)值班护士协同护工将患者转出;病情重的患者转出途中,由ICU医生陪同,保证患者安全。
6)患者转运至接收科室后,ICU护士与转出科室值班医生及护士进行床边交接。
详细交代ICU治疗经过,并在病程记录中记录。