交通安全设施分项工程质量检验评定表
2018版公路工程质量检验评定标准分项工程质量检验评定表交通安全设施
23,75
45，50
38，-45
42 75
合格
质量保证资料合格判定
100 合格
合格
检测 负责
工程质量等级评定 检测：
记录：
ห้องสมุดไป่ตู้
合格
复 核：
年月 日
项次
检查项目
实测值或实测偏差值
规定值或允许偏差
1
2
3
4
5
6
7
1Δ
标志面反光膜等级及逆反射 系数(cd·1x-1·m-2)
实
2
标志板下缘至路面净空高度 (mm)
测
柱式标志板、悬臂式和门架
项 3 式标志立柱的内缘距路边缘
目
距离(mm)
4
立柱竖直度(mm/m)
满足设计要求 +100,0 ≥250 3
符合要求 45 73 58 60 55 73 62 52
124 123 154 135 3 2 3 2 22 23
质量评定
8
9
10
平均值、 代表值
合格率(%)
合格判定
100
合格
100
合格
100
合格
100
合格
5
基础顶面平整度
4
2 2 4 4 33
22
100
合格
6
标志基础尺寸(mm)
外观质量合格判定
+100，-50
25，-30 25，63 45 60 55 40
分项工程名称：标志 所属分部工程名称：标志
分项工程质量检验评定表
工程部 位：上 上白 所属单位工线程（：距交通安全设施
所属建设项目(合同段): 施工单位：
【全套】公路分项工程质量检验评定表格(完整版)
公路工程质量检验评定表格E表公路分项工程质量检验评定表格（评定表E1～E114）目录一、路基土石方1、路基土石方1）土方路基┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-1 2）石方路基┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-2 3）砂垫层┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-3 4）袋装砂井、塑料排水板┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-4 5）碎石桩（砂桩）┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-5 6）粉喷桩┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-6 7）CFG桩┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-6-1 8）加筋工程土工合成材料┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-7 9）隔离工程土工合成材料┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-8 10）过滤排水工程土工合成材料┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-9 11）防裂工程土工合成材料┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-10 2、排水工程1）管节预制┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-11 2）管道基础及管节安装┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-12 3）检查（雨水）井砌筑┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-13 4）土沟┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-14 5）浆砌排水沟┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-15 6）盲沟┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-16 7）排水泵站（沉井）┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-17 3、挡土墙、防护及其他砌筑工程1）砌体挡土墙┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-18 2）干砌挡土墙┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-19 3）悬臂式和扶臂式挡土墙┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-20 4）筋带┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-215、锚杆、拉杆┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-226）面板预制┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-23 7）面板安装┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-24 8）锚杆、锚碇板和加筋土挡土墙总体┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-25 9）锚杆、锚碇板和加筋土挡土墙墙背回填┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-2611）锚喷防护┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-28 12）锥坡┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-29 13）骨架防护┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-30 14）护坡┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-31 15）浆砌砌体┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-32 16）干砌片石┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-33 17）导流工程┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-34 18）石笼防护┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-35 4、涵洞工程1）涵洞总体┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-36 2）涵台┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-37 3）管座及管节安装┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-38 4）盖板制作┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-39 5）盖板安装┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-40 6）箱涵浇筑┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-41 7）拱涵浇（砌）筑┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-42 8）倒虹吸竖井砌筑┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-43 9）一字墙和八字墙┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-44 10）顶入法施工的桥、涵┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-45 11）台背回填┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-46二、路面工程1）水泥土底基层┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-47 2）水泥稳定粒料底基层┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-48 3）水泥稳定粒料基层┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-49 4）石灰土底基层┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-50 5）石灰稳定粒料底基层┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-51 6）石灰、粉煤灰土底基层┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-52 7）石灰、粉煤灰稳定粒料底基层┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-53 8）石灰、粉煤灰稳定粒料基层┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-54 9）级配碎(砾)石底基层┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-55 10）级配碎(砾)石基层┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-56 11）填隙碎石(矿渣)底基层┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-57 12）水泥混凝土面层┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-58 13）沥青混凝土和沥青碎(砾)石面层┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-59 14）沥青贯入式面层┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-60 15）联结层┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-6117）路肩┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-63 18）横向排水管┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-64 19）中央分隔带盲沟┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-65三、桥梁工程1、基础及下部构造1）明挖基础┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-66 2）钻孔桩┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-67 3）挖孔桩┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-68 4）承台┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-69 5）立柱或双壁墩┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-70 6）墩、台身┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-71 7）墩、台帽┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-72 8）组合桥台（拱桥）┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-73 9）支座垫石┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-74 10）挡块┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-75 11）沉井┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-76 2、上部构造预制和安装1）梁（板）预制┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-77 2）梁（板）安装┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-78 3）顶推施工梁┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-79 4）吊杆的制作与安装┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-80 3、上部构造现场浇筑1）就地浇筑梁（板）┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-81 2）现浇连续段┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-82 3）筑悬臂浇筑梁┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-83 4）就地浇筑拱圈┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-84 5）后张法预应力张拉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-85 4、总体、桥面系和附属工程1）桥梁总体┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-86 2）防水层┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-87 3）桥面铺装┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-88 4）伸缩缝安装┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-89 5）支座安装┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-90 6）桥头搭板┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-91 7）混凝土防撞护栏┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-92 8）钢筋安装┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-939）钢筋网┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-94 5、防护工程1）锥、护坡┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-95 2）导流工程┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-96 3）浆砌砌体┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-97 4）干砌片石┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-98四、环保工程1、声屏障1）砌块体声屏障┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-99 2）声屏障金属结构声屏障┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-100 2、绿化工程1）中央分隔带绿化┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-101 2）路侧绿化┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-102 3）互通立交区绿化┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-103 4）养护管理区、服务区绿化┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-104 5）取、弃土场绿化┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-105五、交安工程1、标志1）交通标志┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-106 2、标线、突起路标1）路面标线┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-107 2）突起路标┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-108 3、护栏、轮廓标1）波形梁护栏┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-109 2）混凝土护栏┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-110 3）轮廓标┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-1114、防眩设施1）防眩板┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-1125、隔离栅、防落网1）隔离栅┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-113 2）防落网┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-114分项工程质量检验评定表分项工程名称：土方路基所属分部工程名称：路基土石方所属建设项目：工程部位：（桩号）施工单位：监理单位：编号：E-1□□□-□□-□□□-□□□检测负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：石方路基所属分部工程名称：路基土石方所属建设项目：工程部位：（桩号）施工单位：监理单位：编号：E-2□□□-□□-□□□-□□□检测负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：砂垫层所属分部工程名称：路基土石方所属建设项目：工程部位：（桩号）施工单位：监理单位：编号：E-3□□□-□□-□□□-□□□检测负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：袋装砂井、塑料排水板所属分部工程名称：路基土石方所属建设项目：工程部位：（桩号）施工单位：监理单位：编号：E-4□□□-□□-□□□-□□□检测负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：碎石桩（砂桩）所属分部工程名称：路基土石方所属建设项目：工程部位：（桩号）施工单位：监理单位：编号：E-5□□□-□□-□□□-□□□检测负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：粉喷桩所属分部工程名称：路基土石方所属建设项目：工程部位：（桩号）施工单位：监理单位：编号：E-6□□□-□□-□□□-□□□检测负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：CFG桩所属分部工程名称：路基土石方所属建设项目：工程部位：（桩号）施工单位：监理单位：编号：E-6-1 □□□-□□-□□□-□□□检测负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：加筋工程土工合成材料所属分部工程名称：路基土石方所属建设项目：工程部位：（桩号）施工单位：监理单位：编号：E-7□□□-□□-□□□-□□□检测负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：隔离工程土工合成材料所属分部工程名称：路基土石方所属建设项目：工程部位：（桩号）施工单位：监理单位：编号：E-8□□□-□□-□□□-□□□检测负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：过滤排水工程土工合成材料所属分部工程名称：路基土石方所属建设项目：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：E-9□□□-□□-□□□-□□□检测负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：防裂工程土工合成材料所属分部工程名称：路基土石方所属建设项目：工程部位：（桩号）施工单位：监理单位：编号：E-10□□□-□□-□□□-□□□检测负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：管节预制所属分部工程名称：排水工程所属建设项目：工程部位：（桩号）施工单位：监理单位：编号：E-11□□□-□□-□□□-□□□检测负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：管道基础及管节安装所属分部工程名称：排水工程所属建设项目：工程部位：（桩号）施工单位：监理单位：编号：E-12□□□-□□-□□□-□□□检测负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：检查（雨水）井砌筑所属分部工程名称：排水工程所属建设项目：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：E-13□□□-□□-□□□-□□□检测负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：土沟所属分部工程名称：排水工程所属建设项目：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：E-14□□□-□□-□□□-□□□检测负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：浆砌排水沟所属分部工程名称：排水工程所属建设项目：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：E-15□□□-□□-□□□-□□□检测负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：盲沟所属分部工程名称：排水工程所属建设项目：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：E-16□□□-□□-□□□-□□□检测负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：排水泵站（沉井）所属分部工程名称：排水工程所属建设项目：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：E-17□□□-□□-□□□-□□□检测负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：砌体挡土墙所属分部工程名称：挡土墙、防护及其他砌筑工程所属建设项目：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：E-18□□□-□□-□□□-□□□检测负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：干砌挡土墙所属分部工程名称：挡土墙、防护及其他砌筑工程所属建设项目：检测负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：悬臂式和扶臂式挡土墙所属分部工程名称：挡土墙、防护及其他砌筑工程所属建设项目：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：E-20□□□-□□-□□□-□□□检测负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：筋带所属分部工程名称：挡土墙、防护及其他砌筑工程所属建设项目：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：E-21□□□-□□-□□□-□□□检测负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：锚杆、拉杆所属分部工程名称：挡土墙、防护及其他砌筑工程所属建设项目：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：E-22□□□-□□-□□□-□□□检测负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：面板预制所属分部工程名称：挡土墙、防护及其他砌筑工程所属建设项目：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：E-23□□□-□□-□□□-□□□分项工程质量检验评定表分项工程名称：面板安装所属分部工程名称：挡土墙、防护及其他砌筑工程所属建设项目：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：E-24□□□-□□-□□□-□□□检测负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：锚杆、锚碇板和加筋土挡土墙总体所属分部工程名称：挡土墙、防护及其他砌筑工程所属建设项目：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：E-25□□□-□□-□□□-□□□分项工程质量检验评定表分项工程名称：锚杆、锚碇板和加筋土挡土墙墙背回填所属分部工程名称：挡土墙、防护及其他砌筑工程所属建设项目：工程部位：（桩号、墩台号、孔检测负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：抗滑桩所属分部工程名称：挡土墙、防护及其他砌筑工程所属建设项目：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：E-27□□□-□□-□□□-□□□分项工程质量检验评定表分项工程名称：锚喷防护所属分部工程名称：挡土墙、防护及其他砌筑工程所属建设项目：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：E-28□□□-□□-□□□-□□□检测负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：锥坡所属分部工程名称：挡土墙、防护及其他砌筑工程所属建设项目：检测负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：骨架防护所属分部工程名称：挡土墙、防护及其他砌筑工程所属建设项目：检测负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：护坡所属分部工程名称：挡土墙、防护及其他砌筑工程所属建设项目：检测负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：浆砌砌体所属分部工程名称：挡土墙、防护及其他砌筑工程所属建设项目：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：E-32□□□-□□-□□□-□□□检测负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：干砌片石所属分部工程名称：挡土墙、防护及其他砌筑工程所属建设项目：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：E-33□□□-□□-□□□-□□□检测负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：导流工程所属分部工程名称：挡土墙、防护及其他砌筑工程所属建设项目：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：E-34□□□-□□-□□□-□□□检测负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：石笼防护所属分部工程名称：挡土墙、防护及其他砌筑工程所属建设项目：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：E-35□□□-□□-□□□-□□□检测负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：涵洞总体所属分部工程名称：涵洞工程所属建设项目：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：E-36□□□-□□-□□□-□□□检测负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：涵台所属分部工程名称：涵洞工程所属建设项目：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：E-37□□□-□□-□□□-□□□检测负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：管座及管节安装所属分部工程名称：涵洞工程所属建设项目：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：E-38□□□-□□-□□□-□□□检测负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：盖板制作所属分部工程名称：涵洞工程所属建设项目：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：E-39□□□-□□-□□□-□□□检测负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：盖板安装所属分部工程名称：涵洞工程所属建设项目：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：E-40□□□-□□-□□□-□□□检测负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：箱涵浇筑所属分部工程名称：涵洞工程所属建设项目：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：E-41□□□-□□-□□□-□□□检测负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：拱涵浇（砌）筑所属分部工程名称：涵洞工程所属建设项目：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：E-42□□□-□□-□□□-□□□检测负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：倒虹吸竖井砌筑所属分部工程名称：涵洞工程所属建设项目：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：E-43□□□-□□-□□□-□□□检测负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：一字墙和八字墙所属分部工程名称：涵洞工程所属建设项目：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：E-44□□□-□□-□□□-□□□检测负责人：检测：记录：复核：年月日。
交通安全设施工程质量检验评定表新表样表
交通标志分项工程质量检验评定表（编号：）C-11.2.2 合同号: AYBZ-01 工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：标志分项工程质量检验表（编号：）B-1 合同号: AYBZ-01 工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：标志检验：记录：复核：日期：混凝土护栏分项工程质量检验评定表（编号：）C-11.5.2 合同号: JJGS2QGC-11 工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：匝道分离器检验：记录：复核：日期：分项工程质量检验表（编号：）B-1 合同号: JJGS2QGC-11 工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：匝道分离器检验：记录：复核：日期：防眩设施分项工程质量检验评定表（编号：） C-11.5.2 合同号:JJGS2QGC-11 工程部位（桩号）：分部工程名称：防眩设施分项工程质量检验表（编号：）B-1合同号: JJGS2QGC-11 工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：防眩设施检验：记录：复核：日期：砼护栏施工记录（编号：）B－7－27合同号：JJGS2QGC-11 工程部位：分部工程名称：匝道分离器防眩设施施工记录（编号：）B－7－28合同号：JJGS2QGC-11工程部位：分部工程名称：防眩设施波型梁护栏施工记录（编号：）B－7－26合同号：JJGS2QGC-11 工程部位：分部工程名称：护栏波型梁钢护栏分项工程质量检验评定表（编号：）C-11.4.2 合同号: JJGS2QGC-11 工程部位（桩号）：分部工程名称：护栏检验：记录：复核：年月日分项工程质量检验表（编号：）B-1 合同号: JJGS2QGC-11 工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：护栏检验：记录：复核：年月日轮廓标分项工程质量检验评定表（编号：） C-11.8.2 合同号: JJGS2QGC-11 工程部位（桩号）：分部工程名称：轮廓标建设项目：二广高速公路济源至晋城段施工单位：河南现代交通工程有限公司监理单位：西安金路交通科技发展有限责任公司分项工程质量检验表（编号：）B-1 合同号: JJGS2QGC-11 工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：轮廓标检验：记录：复核：日期：轮廓标（附着于波形梁护栏立柱上）施工记录（编号：）B－7－22合同号：JJGS2QGC-11工程部位：分部工程名称：轮廓标轮廓标（附着于波形梁上）施工记录（编号：）B－7－21合同号：JJGS2QGC-11 工程部位：分部工程名称：轮廓标轮廓标（附着于侧墙上）施工记录（编号：）B－7－24合同号：JJGS2QGC-11 工程部位：分部工程名称：护栏*轮廓标分项工程质量检验表（编号：）B-1 合同号: JJGS2QGC-11 工程部位（桩号）：分部工程名称：突起路标检验：记录：复核：日期：突起路标分项工程质量检验评定表（编号：） C-11.5.2 合同号:JJGS2QGC-11 工程部位（桩号）：分部工程名称：突起路标缆索护栏分项工程质量检验表（编号：）合同号: 工程部位（桩号）：分部工程名称：缆索护栏检验：记录：复核：年月日缆索护栏分项工程质量检验评定表（编号：）合同号: 工程部位（桩号）：分部工程名称：缆索护栏检验：记录：复核：年月日。
道路工程检验批表格SY4210-2017
工程验收时，应提交下列技术文件和记录1、竣工图2、图纸会审纪要3、施工组织设计或施工方案4、设计变更文件5、所有原材料、半成品和成品质量证明文件6、材料配合比、拌和加工控制检验和试验数据7、施工记录8、地基处理、隐蔽工程施工记录和检验资料9、工程质量验收记录（SY4210－2017）工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业负责人项目经理施工执行标准名称及编号检验批编号施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录项目序号检查内容规定值或允许偏差主控项目1 路基用土符合设计要求和JTG F10的规定2压实度（%）填挖类型路床顶面以下深度（mm）主干道、次干道支道=零填及挖方0~0.3 ≥95 ≥94填方0~0.8 ≥95 ≥940.8~1.5 ≥94 ≥93＞1.5 ≥92 ≥903 弯沉（0.01mm）不大于设计规定值一般项目1 纵断高程（mm）+10，-202 中线偏位（mm）≤1003 宽度（mm）不小于设计值4 平整度（mm）≤205 横坡（%）±0.5%6 边坡（%）不陡于设计值7 路堑段上边坡应平整稳定8路基表面应平整，边线直顺，曲线圆滑；路基边坡坡面应平顺、稳定9 取土坑、弃土堆、护坡值、碎落台的位置应适当，外形应整齐施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目代表）：年月日（SY4210－2017）软土地基处治：砂砾垫层检验批质量验收记录表（SY4210－2017）软土地基处治：袋装砂井、塑料排水板检验批质量验收记录表（SY4210－2017）软土地基处治：碎石桩（砂桩）检验批质量验收记录表（SY4210－2017）软土地基处治：土工合成材料处治层检验批质量验收记录表（SY4210－2017）（SY4210－2017）（SY4210－2017）砌体挡土墙工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）悬臂式和扶壁式挡土墙工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）注：平整度取值按每20m取1点最大值填写加筋土挡土墙工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）挡土墙墙背填土工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业负责人项目经理施工执行标准名称及编号检验批编号施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录项目序号检查内容规定值或允许偏差主控项目1 压实度不小于设计值=一般项目1 填土表面应平整，边线应直顺2 边坡坡面应平顺稳定，不应亏坡，曲线应圆滑施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目代表）：年月日土沟（排水沟）工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）（SY4210－2017）（SY4210－2017）拦水带、急流槽工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）管道基础及钢筋砼排水管安装工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）聚乙烯缠绕结构壁排水管安装工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）检查井（雨水口）砌筑工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）（SY4210－2017）（SY4210－2017）工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业负责人项目经理施工执行标准名称及编号检验批编号施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录项目序号检查内容规定值或允许偏差主控项目1管道顶上铺设路面沟槽回填土压实度（%）主干道、次干道≥95=支道≥93=一般项目1 管道顶上回复自然地面时，沟槽回填土应符合设计要求2 填土表面应平整、无杂物施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目代表）：年月日水泥混凝土面层工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）沥青混凝土面层和沥青碎石面层工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业负责人项目经理施工执行标准名称及编号检验批编号施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录项目序号检查内容规定值或允许偏差主控项目1沥青混合料的矿料质量、矿料级配、配合比设计符合设计要求和JTG/T F40的规定2 压实度试验室标准密度的96%=3 厚度（mm）大于或等于85%设计厚度4 弯沉值（0.01mm）符合设计要求一般项目1平整度（mm）标准差σ（mm）≤2.0最大间隙h（mm）≤52 纵断高程（mm）±203 宽度有侧石（mm）±30无侧石（mm）不小于设计值4 横坡（%）±0.55 面层与路缘石及其他构筑物应密贴接顺，不应有积水现象6面层应平整、坚实，不应有松散、泛油脱落、裂缝、堆挤、烂边和粗细料集中现象7施工缝应密实平整，纵向接缝、横向接缝应紧密、平顺，烫缝不应枯焦施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目代表）：年月日注：弯沉值填写代表值，平整度取值均按每处2点最大值填写沥青贯入式面层工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）注：弯沉值填写代表值，平整度取值均按每处2点最大值填写沥青表面处置面层工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）注：弯沉值填写代表值，平整度取值均按每处2点最大值填写砂石路面工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业负责人项目经理施工执行标准名称及编号检验批编号施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录项目序号检查内容规定值或允许偏差主控项目1 级配碎石、天然砂砾质量符合设计要求和SY/T 7038的规定2 压实度（%）≥94= 3 厚度（mm）-10一般项目1 平整度（mm）≤152 纵断高程（mm）+5，-153 宽度（mm）不小于设计值4 横坡（%）±0.55 表面应平整密实，边线整齐施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目代表）：年月日注：平整度取值均按每处2点最大值填写泥（灰）结碎（砾）石面层、基层工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）注：平整度取值均按每处2点最大值填写水泥稳定土基层和底基层工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业负责人项目经理施工执行标准名称及编号检验批编号施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录项目序号检查内容规定值或允许偏差基层底基层主控项目1 水泥、土质量符合设计要求和JTG/T F20的规定2 水泥用量符合设计要求和JTG/T F20的规定3 压实度（%）≥95 ≥93=4 强度（MPa）在合格标准内5 厚度（mm）±10一般项目1 平整度（mm）≤152 纵断高程（mm）+5，-15 +5，-203 宽度（mm）不小于设计值4 横坡（%）±0.55 碾压后不应有明显轮迹，表面应平整密实，不应有坑洼和明显离析6 施工接茬应平整、稳定施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目代表）：年月日注：平整度取值均按每处2点最大值填写水泥稳定粒料（级配碎石、级配砾石、砂砾、矿渣）基层和底基层工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业负责人项目经理施工执行标准名称及编号检验批编号施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录项目序号检查内容规定值或允许偏差基层底基层主控项目1水泥、粒料（级配碎石、级配砾石、砂砾、矿渣）质量符合设计要求和JTG/T F20的规定2 水泥用量符合设计要求和JTG/T F20的规定3 压实度（%）≥97 ≥95=4 强度（MPa）符合设计要求5 厚度（mm）±10一般项目1 平整度（mm）≤152 纵断高程（mm）+5，-15 +5，-203 宽度（mm）不小于设计值4 横坡（%）±0.55 碾压后不应有明显轮迹，表面平整密实，无坑洼、无明显离析6 施工接茬应平整、稳定施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目代表）：年月日注：平整度取值均按每处2点最大值填写石灰稳定粒料土基层和底基层工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业负责人项目经理施工执行标准名称及编号检验批编号施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录项目序号检查内容规定值或允许偏差基层底基层主控项目1 石灰、土的质量符合设计要求和JTG/T F20的规定2 石灰用量符合设计要求和JTG/T F20的规定3 压实度（%）≥95 ≥93=4 强度（MPa）符合设计要求5 厚度（mm）-10一般项目1 平整度（mm）≤152 纵断高程（mm）+5，-15 +5，-203 宽度（mm）不小于设计值4 横坡（%）±0.55 表面应平整密实，无坑洼6 施工接茬应平整、稳定施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目代表）：年月日注：平整度取值均按每处2点最大值填写石灰稳定粒料（级配碎石、级配砾石、砂砾、矿渣）基层和底基层工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业负责人项目经理施工执行标准名称及编号检验批编号施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录项目序号检查内容规定值或允许偏差基层底基层主控项目1石灰、粒料（级配碎石、级配砾石、砂砾、矿渣）质量符合设计要求和JTG/T F20的规定2 石灰用量符合设计要求和JTG/T F20的规定3 压实度（%）≥97 ≥95=4 强度（MPa）符合设计要求5 厚度（mm）±10一般项目1 平整度（mm）≤152 纵断高程（mm）+5，-15 +5，-203 宽度（mm）不小于设计值4 横坡（%）±0.55 表面应平整密实，无坑洼6 施工接茬应平整、稳定施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目代表）：年月日注：平整度取值均按每处2点最大值填写水泥粉煤灰土基层和底基层工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业负责人项目经理施工执行标准名称及编号检验批编号施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录项目序号检查内容规定值或允许偏差基层底基层主控项目1 水泥、粉煤灰、土质量符合设计要求和JTG/T F20的规定2 水泥用量符合设计要求和JTG/T F20的规定3 压实度（%）≥95 ≥93=4 强度（MPa）符合设计要求5 厚度（mm）±10一般项目1 平整度（mm）≤152 纵断高程（mm）+5，-15 +5，-203 宽度（mm）不小于设计值4 横坡（%）±0.55 碾压后不应有明显轮迹，表面平整密实，不应有坑洼和明显离析6 施工接茬应平整、稳定施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目代表）：年月日注：平整度取值均按每处2点最大值填写水泥粉煤灰稳定粒料（级配碎石、级配砾石、砂砾、矿渣）基层和底基层工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业负责人项目经理施工执行标准名称及编号检验批编号施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录项目序号检查内容规定值或允许偏差基层底基层主控项目1水泥、粉煤灰、粒料（级配碎石、级配砾石、砂砾、矿渣）质量符合设计要求和JTG/T F20的规定2 水泥用量符合设计要求和JTG/T F20的规定3 压实度（%）≥97 ≥95=4 强度（MPa）符合设计要求5 厚度（mm）±10一般项目1 平整度（mm）≤152 纵断高程（mm）+5，-15 +5，-203 宽度（mm）不小于设计值4 横坡（%）±0.55 碾压后不应有明显轮迹，表面应平整密实，不应有坑洼和明显离析6 施工接茬应平整、稳定施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目代表）：年月日注：平整度取值均按每处2点最大值填写石灰粉煤灰土基层和底基层工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业负责人项目经理施工执行标准名称及编号检验批编号施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录项目序号检查内容规定值或允许偏差基层底基层主控项目1 石灰、粉煤灰、土的质量符合设计要求和JTG/T F20的规定2 石灰用量符合设计要求和JTG/T F20的规定3 压实度（%）≥95 ≥93=4 强度（MPa）符合设计要求5 厚度（mm）±10一般项目1 平整度（mm）≤152 纵断高程（mm）+5，-15 +5，-203 宽度（mm）不小于设计值4 横坡（%）±0.55 表面应平整密实，不应有坑洼、浮土、脱皮6 施工接茬应平整、稳定施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目代表）：年月日注：平整度取值均按每处2点最大值填写石灰粉煤灰稳定粒料（级配碎石、级配砾石、砂砾、矿渣）基层和底基层工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业负责人项目经理施工执行标准名称及编号检验批编号施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录项目序号检查内容规定值或允许偏差基层底基层主控项目1石灰、粉煤灰、粒料（级配碎石、级配砾石、砂砾、矿渣）质量符合设计要求和JTG/T F20的规定2 石灰用量符合设计要求和JTG/T F20的规定3 压实度（%）≥97 ≥95=4 强度（MPa）符合设计要求5 厚度（mm）±10一般项目1 平整度（mm）≤152 纵断高程（mm）+5，-15 +5，-203 宽度（mm）不小于设计值4 横坡（%）±0.55 表面应平整密实，不应有坑洼、浮土、脱皮6 施工接茬应平整、稳定施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目代表）：年月日注：平整度取值均按每处2点最大值填写级配碎（砾）石基层和底基层工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业负责人项目经理施工执行标准名称及编号检验批编号施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录项目序号检查内容规定值或允许偏差基层底基层主控项目1 级配碎（砾）石质量符合设计要求和JTG/T F20的规定2 压实度（%）≥98 ≥96= 3 厚度（mm）±10一般项目1 平整度（mm）≤152 纵断高程（mm）+5，-15 +5，-203 宽度（mm）不小于设计值4 横坡（%）±0.55 表面应平整密实，边线应整齐，无松散现象施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目代表）：年月日注：平整度取值均按每处2点最大值填写填隙碎石基层和底基层工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业负责人项目经理施工执行标准名称及编号检验批编号施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录项目序号检查内容规定值或允许偏差基层底基层主控项目1 填隙碎石质量符合设计要求和JTG/T F20的规定2 压实度（固体体积率）（%）≥98 ≥96= 3 厚度（mm）±10一般项目1 平整度（mm）≤152 纵断高程（mm）+5，-15 +5，-203 宽度（mm）不小于设计值4 表面应平整密实，边线应整齐，无松散现象施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目代表）：年月日注：平整度取值均按每处2点最大值填写沥青路面就地冷再生基层（底基层）工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业负责人项目经理施工执行标准名称及编号检验批编号施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录项目序号检查内容规定值或允许偏差基层底基层主控项目1 水泥（或石灰）质量符合设计要求2 水泥（或石灰）用量符合设计要求和JTG/T F20的规定3 压实度（%）≥95 ≥93=4 强度（MPa）符合设计要求5 厚度（mm）±10一般项目1 平整度（mm）≤152 纵断高程（mm）+5，-15 +5，-203 宽度（mm）不小于设计值4 横坡（%）±0.55 拌和应均匀，不应有明显轮迹，表面应平整密实，无坑洼6 施工接茬应平整、稳定施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目代表）：年月日注：平整度取值均按每处2点最大值填写路缘石铺设工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）混凝土路面砖人行道工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）混凝土路面砖、石材地面砖广场或停车场工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）路肩工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业负责人项目经理施工执行标准名称及编号检验批编号施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录项目序号检查内容规定值或允许偏差基层底基层主控项目1 压实度（%）不小于设计值，无设计要求时≥85%=一般项目1 宽度（mm）不小于设计值2 平整度（mm）≤20 ≤103 横坡（%）±1.04 路肩应直顺，曲线应圆滑，不应有堆积物5 路肩表面应密实平整，横坡应平顺，不应有积水施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目代表）：年月日注：平整度取值均按每处2点最大值填写。
分项工程质量检验评定表
700 2950 1201 符合设计要求
100
500
501
100
1
100
3△
符合设计及规范要求
100
2
200
4 5 6△ 7 8
2010 2114 255 —3 —3 —1
268 —2
合计 实测项目得分 外观鉴定 标志板底色和字符应清晰明亮，颜色均匀。标志金属构件镀层应均匀、 颜色一致，镀件表面应无漏镀，露铁等缺陷 减分 监理意见 减分 评定得分： 记录： 质量等级： 复核：
标志板外形尺寸（㎜） 1 标志底板厚度（㎜） 2 实测 项目 标志汉字、数字、拉丁字的 字体及尺寸（㎜） 标志面反光膜等级及逆反射 系数（cd.1x－1.—2） 标志板下缘至路面净空高度 及标志板内缘距路边缘距离 （㎜） 立柱竖直度(㎜/m) 标志金属构件镀层厚度(um) 标志基础尺寸(㎜) 基础混凝土强度
±5.当边长尺寸大于1.2m时允许偏差为边 701 长的±0.5%;三角角内角应为60°±5° 不小于设计 应符合规定字体,基本字高不小于设计 反光膜等级符合设计,逆反射系数值不低 于《公路交通标志板技术条件》 （JT/T279）规定 +100 ±3 标志柱、横梁≥78，紧固件≥ —50，+100 在合格标准内 502
分项工程质量检验评定表（施工单位）
分项工程名称：交通标志 工程部位：K0+100、K1+580 基本 要求 项次 检查项目 所属分部工程名称：K0+00～K5+000交通安全设施 施工单位：四川精鼎路桥工程有限责任公司 按JTC 规定值或允许偏差 F80/1—2004标准的11.2.1条基本要求检查 实测值或实测偏差值 1 2 701 3 4 5 6 7 8 9 10 质量评定 平均值 合格率（%） 权值 代表值 700、 2950、 100 1 1200 实得分 所属建设单位：甘孜州丹巴县交通局 监理单位：成都交大工程建设监理有限公司
7、(JS)浙江省公路工程施工统一用表-记录表JS901-JS930
8
JS111
结构物模板安装工程现场检测记录
9
JS601-1 水泥砼（砂浆）浇筑申请及施工记录
10
JS929
隔离栅施工记录
11 ZP106(1109) 隔离栅和防落物网工程分项工程质量检验评定表
中央分隔带开口护栏
1
GL105
分项工程检验申请和中间交验审批表
2
JS101
施工放样现场记录表
3
ZJ1110 中央分隔带开口护栏现场质量检验报告单
12 ZP106(1107) 轮廓标工程分项工程质量检验评定表
防眩设施
1
GL105
分项工程检验申请和中间交验审批表
2
JS101
施工放样现场记录表
3
ZJ1108 防眩设施现场质量检验报告单
4
JS106
现场核验记录
5
JS107
自检现场检测记录表
6
JS928
防眩设施施工记录
7
ZP106(1108) 防眩设施工程分项工程质量检验评定表
自检现场检测记录表
6
JS919
轮廓标（设置于土中）施工记录
7
JS920
轮廓标（附着于波形梁护栏上）施工记录
8
JS921
轮廓标（附着于波形梁护栏立柱上）施工记录（一）
9
JS922
轮廓标（附着于波形梁护栏立柱上）施工记录（二）
10
JS923
轮廓标（附着于缆索护栏）施工记录
11
JS924
轮廓标（附着于侧墙上）施工记录
4
JS106
现场核验记录
5
JS107
自检现场检测记录表
6
ZP106(1110) 中央分隔带开口护栏工程分项工程质量检验评定表
公路交通安全设施工程质量检验报告单
CLS-01
某省建设项目
某地方改扩建工程
交通标志现场质量检验报告单
承包单位： 合同号：
CLS-03
某省建设项目
某地方改扩建工程
波形梁钢护栏现场质量检验报告单
承包单位： 合同号：
CLS-04
某省建设项目
某地方改扩建工程
混凝土护栏现场质量检验报告单
承包单位： 合同号：
CLS-05
某省建设项目
某地方改扩建工程
缆索护栏现场质量检验报告单
承包单位： 合同号：
CLS-06
某省建设项目
某地方改扩建工程
突起路标现场质量检验报告单
承包单位： 合同号：
CLS-07
某省建设项目
某地方改扩建工程
轮廓标现场质量检验报告单
承包单位： 合同号：
CLS-08
某省建设项目
某地方改扩建工程
防眩设施现场质量检验报告单
承包单位： 合同号：
CLS-09
某省建设项目
某地方改扩建工程
隔离栅和防落网现场质量检验报告单
承包单位： 合同号：
CLS-10
某省建设项目
某地方改扩建工程
里程碑和百米桩现场质量检验报告单
承包单位： 合同号：
CLS-11
某省建设项目
某地方改扩建工程
避险车道现场质量检验报告单
承包单位： 合同号：。
2021年《公路工程质量检验评定标准》
附录A 单位、分部及分项工程的划分欧阳光明（2021.03.07）附表A-1 一般建设项目的工程划分注：①表内标注*号者为主要工程，评分时给以2的权值；不带*号者为一般工程，权值为1。
②按路段长度划分的分部工程，高速公路、一级公路宜取低值，二级及二级以下公路可取高值。
③斜拉桥和悬索桥可参照附表A-2进行划分。
④护岸参照挡土墙。
上部构造浇筑与安装悬浇* 梁段浇筑*安装*加劲梁安装*，索鞍安装*，主缆架设*，索夹和吊索安装*等工地防护* 工地防护*桥面系及附属工程桥面防水层的施工，桥面铺装，钢桥面板上防水粘结层的洒布，钢桥面板上沥青混凝土铺装*，支座安装*，抗风支座安装，伸缩缝安装，人行道铺设，栏杆安装，防撞护栏等桥梁总体桥梁总体*引桥（参见附表A-1“桥梁工程）引道（参见附表A-1“路基工程”和“路面工程”）互通立交工程（参见附表A-1“互通立交工程”）交通安全设施（参见附表A-1 “交通安全设施”）注：①表内标注*号者为主要工程，评分时给以2的权值；不带*号者为一般工程，权值为1。
附录B 路基、路面压实度评定B.0.1路基和路面基层、底基层的压实度以重型击实标准为准。
沥青层压实度以《沥青路面施工技术规范》的规定为准。
对于特殊干旱、潮湿地区或过湿土，以路基设计施工规范规定的压实度标准进行评定。
B.0.2 标准密度应作平行试验，求其平均值作为现场检验的标准值。
对于均匀性差的路基土质和路面结构层材料，应根据实际情况增补标准密度试验，求得相应的标准值，以控制和检验施工质量。
B.0.3 路基、路面压实度以1～3km长的路段为检验评定单元，按本标准各有关章节要求的检测频率进行现场压实度抽样检查，求算每一测点的压实度Ki。
细粒土现场压实度检查可以采用灌砂法或环刀法；粗粒土及路面结构层压实度检查可以采用灌砂法、水袋法或钻孔取样蜡封法。
应用核子密度仪时，须经对比试验检验，确认其可靠性。
检验评定段的压实度代表值K(算术平均值的下置信界限)为：式中：——检验评定段内各测点压实度的平均值；t——t分布表中随测点数和保证率(或置信度)而变的系数；t见附表B。
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分项工程名称：交通标志所属分部工程名称：新建单柱式交通标志所属建设项目：本溪县2015年农村公路安全生命防护工程
工程部位(桩号):施工单位：辽宁恒业土木工程新技术发展有限公司监理单位：本溪公路监理有限公司
基本
要求
1、交通标志的制作应符合《道路交通标志和标线》（GB5768）和《公路交通标志板技术条件》（JT/T279）的规定；2、交通标志在运输、安装过程中不应损伤标志面及金属构件的镀层；3、标志的位置、数量及安装角度应符合设计要求；4、大型标志的地基承载力应符合设计要求；大型标志柱、梁的焊接部分应符合钢结构焊接规范的质量要求，无裂缝、未熔合、夹渣等缺陷；5、标志面应平整完好，无起皱、开裂、缺陷或凹凸变形，标志面任一处面积为500mm×500mm表面上，不得存在总面积大于10mm2的一个或一个以上气泡；6、反光膜应尽可能减少拼接，任何标志的字符不允许拼接，当标志板的长度或宽度、圆形标志的直径小于反光膜产品的最大宽度时，底膜不应有拼接缝；当粘贴反光膜不可避免出现接缝时，应按反光膜产品的最大宽度进行拼接。
应符合规定字体，基本字高不小于设计
1
3Δ
标志面反光膜等级及逆反射系数（cd.1x-1.m-2）
反光膜等级符合设计。逆反射系数值不低于《公路交通标志板技术条件》（JT/T279）规定
2
4
标志板下缘至路面净空高度及标志板内缘距路边缘距离（mm）
+100，0
1
5
立柱竖直度（mm/m）
±3
1
6Δ
标志金属构件镀层厚度（μm）
实
测
项
目
项次
检查项目
规定值或允许偏差
实测值或实测偏差值
质量评定
12345678
9
10
平均值、代表值
合格率（%）
权值
得分
1
标志板外形尺寸（mm）
±5。当边长尺寸大于1.2m时允许偏差为边长的±0.5%；三角形内角应为60°±5°
1
标志底板厚度（mm）
不小于设计
2
标志汉字、数字、拉丁字的字体及尺寸（mm）
标志柱、横梁≥78，紧固件≥50
2
7
标志基础尺寸（mm）
-50，+100
1
8
基础混凝土强度
在合格标准内
1
合计
10
外观鉴定
减分
监理意见
质量保证资料
减分
工程质量等级评定
评分：质量等级：
检验负责人：检测：记录：复核：年月日