血清降钙素原、白细胞计数和高敏C反应蛋白在新生儿细菌感染性疾病早期诊断中的价值
血清降钙素原、C反应蛋白在儿童感染性疾病中的诊断价值
ＷＡＮＧ Ｊ ｉ ｎ ｇ － ｊ ｉ ｎ ｇ ，Ｚ ＨＥＮＧ Ｍｉ ｎ ｇ － ｐ ｉ ｎ ｇ ． ／ ／ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｉ ｎ ｎ ｏ ｖ ａ ｔ：０ ０ ８ － ０ １ １
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｆ ｐ ｒ ｏ ｃ ｌ ａ ｃ ｉ ｔ ｏ ｎ ｉ ｎ（ Ｐ Ｃ Ｔ） ａ ｎ ｄ Ｃ － ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ（ Ｃ Ｒ Ｐ）
论
著 Ｌ ｕ ｎ ｚ ｈ ｕ 《 中 国 医 学 创 新》 第１ ２ 卷 第２ ８ 期（ 总 第３ ４ ６ 期） ２ ０ １ ５ 年１ ｏ Ｈ
血 清降钙素原 、Ｃ 反 应蛋 白在儿 童感染 性 疾病 中的诊 断价值
王晶 晶① 郑 明平 ①
【 摘要 】 目的 ：探讨血清降钙 素原和 Ｃ反应蛋 白在儿童感染性疾病早期诊治中的应用价值。方法：选取
【 关键词 】 降钙素原 ； Ｃ反应蛋 白； 儿童 ； 感染
Ｄｉ ａ ｇｎ ｏｓ ｔ ｉ ｃ Ｖａｌ ｕｅ ｏ ｆ Ｐｒ ｏ ｃ ａ ｌ ｃ ｉ ｔ ｏｎ ｉ ｎ ａｎｄ Ｃ— ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｐｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ Ｄｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏｎ ｉ ｎ Ｃｈ ｉ ｌ ｄｒ ｅ ｎ ｗｉ ｔ ｈ Ｂａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ｌ Ｉ ｎｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ／
结论 ： Ｐ Ｃ Ｔ和 Ｃ Ｒ Ｐ在 儿 童 感染 性 疾 病 中均 显 著增 高 ，但 是 在 早 期 判定 感 染 性质 上 Ｐ Ｃ Ｔ较 Ｃ Ｒ Ｐ更 优 越 ，Ｐ Ｃ Ｔ能 够更 准 确地 反 映感染 性疾 病 的程 度 ，对感 染性 疾病 的诊 断 以及 预后 判 断具有 良好 的临床 应用 价值 。
血清降钙素原、白细胞介素、肿瘤坏死因子以及全血超敏C-反应蛋白在提高小儿细菌性肺炎检验准确性方面起到
血清降钙素原、白细胞介素、肿瘤坏死因子以及全血超敏C-反应蛋白在提高小儿细菌性肺炎检验准确性方面起到的作用探讨发布时间：2022-01-19T01:12:39.944Z 来源：《医师在线》2021年33期作者：冯鸿巧[导读] 试论血清降钙素原（PCT）、白细胞介素（IL-6、IL-8）、肿瘤坏死因子（TNF-α）及全血超敏C-反应蛋白（hs-CRP）在诊断小儿细菌性肺炎方面所起到的作用。
冯鸿巧河北省石家庄市栾城区柳林屯中心卫生院 051430摘要:目的试论血清降钙素原（PCT）、白细胞介素（IL-6、IL-8）、肿瘤坏死因子（TNF-α）及全血超敏C-反应蛋白（hs-CRP）在诊断小儿细菌性肺炎方面所起到的作用。
方式将50例健康儿童与50例确诊为细菌性肺炎的患儿分别设为对照组与观察组，就PCT、IL-6、IL-8、TNF-α、hs-CRP展开检验。
结果观察组受检者各项指标水平更高，治疗前后亦存在差异，呈P＜0.05。
结论 PCT、IL-6、IL-8、TNF-α、hs-CRP可为小儿细菌性肺炎的诊断提供有利帮助。
关键词:小儿细菌性肺炎；血清降钙素原；白细胞介素；诊断价值细菌性肺炎在儿童、老年人以及免疫力低下人群当中有着非常高的发生率，多由感染肺炎链球菌、肺炎克雷伯杆菌等致病菌所致肺组织存在轻重不一的炎性反应，表现为寒战发热、头痛咳嗽、胸痛等症状[1]。
相对来说，细菌性肺炎的危害性还是非常高的，很多患者在患病后因没有及时接受规范性治疗都会合并像心包炎、脑膜炎这几类并发症，而这又会进一步影响到患者的生理功能，增加治疗难度。
儿童的免疫功能、抗病能力均不及成年人群，且年龄尚小，各器官功能发育不成熟，在患有细菌性肺炎后也容易造成气道组织细胞水肿，促使黏液分泌，最终引发气道阻塞，所以儿童患有这类疾病往往表现的比成年人群还要严重，一旦合并并发症也会威胁到其日后机体发育。
所以，为最大程度防止病情持续加重，缩短患儿的康复进程，对小儿肺炎的病因加以明确，判定是否为细菌感染与治疗是否成功存在密切相关性，本文就PCT、IL-6、IL-8、TNF-α、hs-CRP检验结果为重点，以了解其在小儿细菌性肺炎诊断方面起到的作用，如下：1、研究一般资料和方式1.1一般性资料2020年1月份至2021年10月份，划分50例健康儿童与符合细菌性肺炎诊断标准的50例患儿为对照组、观察组，两组受检者性别、年龄资料对比呈P＞0.05，家属均对本次研究表示知情，详见表1：表1 两组受检者性别、年龄资料对比（）1.2研究所用方式对两组受检者实施PCT、IL-6、IL-8、TNF-α、hs-CRP检验，即抽取4ml静脉血后将2ml置入EDTA抗凝管，而后启动hs-CRP分析仪，利用速率散射比浊法来检验hs-CRP水平，在此基础上，另2ml静脉血则置入SST生化管，按照要求行离心处理，并应用酶联免疫吸附测定与化学发光法来对PCT、IL-6、IL-8、TNF-α进行检验。
血清降钙素原检测在新生儿细菌感染性疾病诊断中的应用
（ 上 海 交通 大 学附属 儿童 医 院检 验科 ， 上海 ２ ０ ０ ０ ４ ０ ）
摘 要 ： 目的 探 讨 降钙 素 原 （ Ｐ Ｃ Ｔ ） 在 新 生 儿 细 菌 感 染 性 疾 病 中的 诊 断价 值 。方 法 用酶 联 免 疫 荧光 分析 技 术 对 ９ ｏ例 新 生 几血 清 Ｐ Ｃ Ｔ进 行检 测 。 细 菌 学 培 养 结 果 阳 性 、 临 床 有 发 热 感 染 症状 符合 细 菌 感 染诊 断 的 归 为观 察 组 （ ４ ８例 ） ； 细 菌 学 培 养 结 果 为 阴性 、 临 床 资 料 未 显 示 有 感 染症 状 的 归为 对 照 组 （ ４ ２例 ） 。记 录 同期 检 测 的 Ｐ Ｃ Ｔ、 白细胞计数 （ ＷＢ Ｃ ） 、 Ｃ反 应 蛋 白 （ Ｃ Ｒ Ｐ ） 、 白 细 胞 介 素一 ６ （ Ｉ Ｉ 一 ６ ） 结果， 计算各项指标的灵敏度和特异度 ， 绘 制受试者＿ ７ － 作特征（ Ｒ ０Ｃ ） 曲 线 并进 行 比较 。结 果 Ｐ Ｃ Ｔ灵敏度 ８ ７ ． ５ Ｏ 、
特异度 ８ ５ ． ７ １ 、 阳性 预 测值 （ Ｐ Ｐ Ｖ） ８ ７ ． ５ ０ 、 阴性 预 测 值 （ ＮＰ Ｖ） ８ ５ ． ７ １ Ａ ０； Ｃ Ｒ Ｐ灵 敏 度 ８ １ ． ２ ５ 、 特 异度 ８ ３ ． ３ ３ 、 Ｐ Ｐ Ｖ ８ ４ ． ７ ８ 、 ＮＰ ｖ ７ ９ ． ５ ４ ； Ｉ Ｌ 一 ６灵敏 度 ９ ３ ． ７ ５ 、 特异度 ７ １ ． ４ ３ 、 Ｐ Ｐ Ｖ ７ ８ ． ９ ５ 、 ＮＰ Ｖ ９ ０ ． ９ １ ； ＷＢ Ｃ灵 敏 度 ６ ８ ． ７ ５ 、 特异度 ５ ７ ． １ ４ 、 Ｐ Ｐ Ｖ ６ ４ ． ７ Ｏ 、 ＮＰ Ｖ ６ １ ． ５ ３ 。Ｐ Ｃ Ｔ、 Ｃ ＲＰ 、 Ｉ Ｌ６ 、 ＷＢ Ｃ 用 于新 生 儿 细 菌 感 染 性 疾 病诊 断 的 Ｒ Ｏ Ｃ 曲 线 下 面积 分 剐 为 ０ ． ｇ ５ ９ 、 ０ ． ８ ５ ２ 、 ０ ． ８ ０ ３ 、
C反应蛋白、降钙素原及外周血白细胞计数在新生儿感染诊断中的意义
C反应蛋白、降钙素原及外周血白细胞计数在新生儿感染诊断中的意义刘素粉;江莲;沈颖【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2021(14)1【摘要】目的分析血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及外周血白细胞计数(WBC)诊断早期新生儿感染的临床意义。
方法选择2014年9月-2016年10月在河北医科大学第四医院儿科病区住院的新生儿感染患儿120例作为试验组,同期住院的60例非感染新生儿作为对照组。
试验组新生儿根据出院诊断结果分为败血症组及其他感染组各60例。
分别采集120例感染新生儿和60例非感染新生儿静脉血进行CRP、PCT及WBC检测。
结果败血症组和其他感染组CRP、PCT水平均高于非感染组(P<0.01)。
败血症组治疗后血清CRP、PCT水平均低于治疗前(P<0.01)。
早产儿CRP水平低于足月儿(P<0.01);早产儿PCT水平与足月儿比较无显著性差异(P>0.05);血清CRP、PCT及WBC敏感度分别为98.04%、85.14%和84.85%;CRP、PCT、WBC特异度分别为45.74%、46.23%和37.41%。
结论血清CRP、PCT及WBC是诊断早期新生儿感染的敏感指标,血清PCT及WBC诊断败血症时不受胎龄影响,CRP受胎龄影响。
【总页数】3页(P154-156)【作者】刘素粉;江莲;沈颖【作者单位】河北医科大学第四医院儿科【正文语种】中文【中图分类】R72【相关文献】1.血清降钙素原 C 反应蛋白联合外周血白细胞计数对中枢神经系统感染的诊断意义2.C反应蛋白、降钙素原、外周血白细胞计数及前清蛋白在诊断重症肺炎中的价值3.血清降钙素原、白细胞计数和高敏C反应蛋白在新生儿细菌感染性疾病早期诊断中的价值4.C反应蛋白、降钙素原、外周血白细胞计数及前清蛋白在诊断重症肺炎中的价值5.降钙素原、C反应蛋白及白细胞计数在诊断新生儿感染中的应用价值因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
降钙素原和超敏C反应蛋白在新生儿肺炎细菌感染性鉴别诊断和疗效评价中的价值比较
降钙素原和超敏C反应蛋白在新生儿肺炎细菌感染性鉴别诊断和疗效评价中的价值比较罗媛【期刊名称】《现代医药卫生》【年(卷),期】2015(31)1【摘要】目的：比较降钙素原（PCT）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）在新生儿肺炎诊断和疗效评估中的应用价值。
方法以2008年3月至2010年3月诊断为新生儿肺炎的住院患儿98例为感染组，儿童保健门诊健康检查的健康儿童30例为健康对照组。
用荧光免疫法测定血清PCT水平，免疫比浊法测定hs-CRP水平，比较PCT和hs-CRP检测结果差异。
结果病原学分析结果显示，98例新生儿肺炎患儿中病毒性肺炎28例（28.57%），细菌性肺炎45例（46.92%），不典型病原体肺炎25例（25.51%）。
在45例确诊为细菌性肺炎感染的患儿中，PCT和hs-CRP阳性患儿检出率分别为91.11%（41/45）和71.11%（32/45），二者比较，差异有统计学意义（P<0.05）；PCT和hs-CRP特异性分别为96.39%和93.97%。
45例确诊为细菌性肺炎的患儿服用抗菌药物4周后与服用抗菌药物2周后比较，hs-CRP≥8 mg/L者由5例减少为1例，PCT≥0.5 ng/mL者由16例减少为3例，hs-CRP治疗2周后阳性检出率[11.11%（5/45）]低于PCT[35.56%（16/45）]差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论与hs-CRP比较，血清PCT检测在新生儿肺炎中有更高的敏感性和准确性，如能将PCT检测广泛地应用于新生儿肺炎的诊断和疗效评价，将有助于实现抗菌药物的合理应用，也有助于减轻患者的痛苦及经济负担。
【总页数】3页(P101-102,103)【作者】罗媛【作者单位】宜宾市第一人民医院检验科，四川644000【正文语种】中文【相关文献】1.血清降钙素原、超敏C反应蛋白、白细胞计数在细菌性感染疾病中的诊断价值比较 [J], 柳颖;林慧铭2.降钙素原和超敏 C 反应蛋白在细菌感染性疾病中的价值比较 [J], 杨坤3.降钙素原、超敏C反应蛋白、白细胞联合检测在细菌感染性疾病评估中的应用[J], 阎峻; 张艳红; 高媛; 杨文坤4.血清IL-6、sICAM-1在新生儿肺炎细菌性感染鉴别诊断及疗效评价中的应用 [J], 刘珍;陈丹;魏莹亚;陈晓利;孙晓敏5.粪便钙卫蛋白联合血清降钙素原对儿童细菌感染性腹泻和病毒感染性腹泻的鉴别诊断价值 [J], 单子鸿;李情情;王舒颖;钱亚云;周瑞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
降钙素原联合超敏C反应蛋白在新生儿肠道感染性疾病中的临床应用价值
降钙素原联合超敏C反应蛋白在新生儿肠道感染性疾病中的临床应用价值刘青;付成娟【摘要】目的分析血清降钙素原(PCT)联合超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测在新生儿肠道感染性疾病中的临床应用价值,及其对患者预后的影响.方法收集本院2016年4月～2017年7月收治的肠道感染性疾病新生儿60例作为观察对象,将其设置为感染组,选取同期收治的60例未感染新生儿,设置为非感染组.检测并对比两组血清PCT及hs-CRP等指标水平.结果感染组的PCT及hs-CRP指标水平均明显高于非感染组(P＜0.05),感染组经临床治疗后上述指标均有效下调(P＜0.05),预后佳;血清PCT在新生儿肠道感染性疾病中的诊断敏感度及准确性优于血清CRP.结论PCT检测能够提升新生儿肠道感染性疾病的诊断准确率,对指导后续治疗、改善预后均有积极作用,具有较高的推广价值.【期刊名称】《临床输血与检验》【年(卷),期】2019(021)002【总页数】3页(P202-204)【关键词】血清降钙素原;超敏C反应蛋白;新生儿;肠道感染性疾病【作者】刘青;付成娟【作者单位】221000 江苏省徐州市儿童医院;221000 江苏省徐州市儿童医院【正文语种】中文【中图分类】R446.11;R722.13肠道感染性疾病主要是由病原体感染而诱发的一种传染病，在任何年龄阶段均可发病，但通常好发于小儿阶段，尤其是新生儿，因其各器官功能及自身免疫系统发育不成熟，身体抵抗力差，成为本病的好发人群，若未经及时积极干预，严重的甚至可诱发休克及死亡等，严重威胁婴幼儿的健康安全。
因此，需及早诊断、及时处理。
但新生儿肠道感染性疾病缺乏典型症状，仅有大便次数增多，发热、呕吐及倦怠等，极大的增加了临床早期诊断的难度，因而必须由实验室或者微生物检测提供诊断支持[1]。
据相关资料[2]显示，感染后的患儿血清中的降钙素原（PCT）水平会出现明显升高的现象，因而现阶段已被临床广泛认可为细菌感染的血清学标志物及预后判断的重要指标。
血清降钙素原与超敏C-反应蛋白在新生儿感染性疾病中的表达及其临床评价
贵州医药2019年7月第43卷第7期・1135・血清降钙素原与超敏C-反应蛋白在新生儿感染性疾病中的表达及其临床评价惠正刚1贺利军#1安康市人民医院新生儿科，陕西安康7250002.陕西省神木市医院，陕西神木719300）摘要目的观察血清降钙素原（PCT）联合超敏C-反应蛋白（hs-CRP）在新生儿感染性疾病中的表达，评价其在新生儿感染性疾病诊断中的临床价值，为临床新生儿感染性疾病的诊断提供参考$方法选择2016年2月至2018年1月在我院出生的86例患有感染性疾病的新生儿，按照其感染感染病原菌将其分为细菌感染组！9例）和非细菌感染组！7例），选择同期我院出生的44例健康新生儿设为对照组$所有受试新生儿均采集静脉血检测血清PCT和hs-CRP$比较三组受试新生儿血清PCT.hs-CRP含量。
采用四格表计算血清PCT、hs-CRP、PCT+hs-CRP诊断新生儿感染性疾病的敏感度、特异度和准确度$结果细菌感染组患儿和非细菌感染组患儿血清PCT.hs-CRP均明显高于健康对照组受试新生儿，细菌组患儿上述两指标高于非细菌感染组新生儿$经血清PCT、hs-CRP检查并与阳性界值对比，130例受试新生儿中有76例为PCT阳性，hs-CRP阳性80例，PCT+hs-CRP阳性86例$PCT+hs-CRP性疾病的敏感度和准确度高于单纯PCT、hs-CRP诊断差异均有统计学意义（P<0.05）特异度低于单纯PCT、hs-CRP诊断。
结论血清降钙素原和超敏hs-CRP在感染性疾病患儿中呈高表达，血清降钙素原联合超敏hs-CRP用于新生儿感染性疾病的诊断，具有敏感度高、准确高的优势，且操作简单，能快速对患儿做出粗步诊断，利于患儿及早开展抗菌治疗，避免病情恶化，具有较高的临床价值$关键词新生儿感染性疾病'血清降钙素原'超敏C-反应蛋白中图分类号：R722.13文献标识码：B文章编号：1000-744X（2019）7-1135-02新生儿感染后临床症状不具有特异性，较易出现误诊和漏诊，延迟治疗给病原菌提供了繁殖的机会，这对患儿的诊断和治疗极为不利+寻找简单快速敏感度、特异度、准确度高的诊断方法一直是新生儿感染诊断领域的研究热点13+炎性因子作为感染性疾病关联度最高的生物学指标，临床一直将其作为感染性疾病筛查的重要手段之一本研究检测了新生儿感染性疾病患儿和健康新生儿的降钙素原（PCT）和超敏C-反应蛋白（hs-CRP）指标，分析其不同组合用于新生儿感染性疾病诊断的统计学指标，判断其是否可作为新生儿感染性疾病诊断的一种方法+报告如下+1资料与方法1.1一般资料选择2016年2月至2018年1月在我院出生的86例患有感染性疾病的新生儿，按照其感染感染病原菌将其分为细菌感染组（49例）和非细菌感染组（37例），选择同期我院出生的44例健康新生儿设为对照组。
血清降钙素原、C反应蛋白及白细胞计数在儿童细菌感染性疾病中的诊断价值
血清降钙素原、C反应蛋白及白细胞计数在儿童细菌感染性疾病中的诊断价值发布时间：2021-07-22T17:15:00.203Z 来源：《世界复合医学》2021年5期作者：黄宝新[导读] 目的探讨血清降钙素原、C反应蛋白及白细胞计黄宝新庆安县人民医院 152400摘要：目的探讨血清降钙素原、C反应蛋白及白细胞计数的测定在儿童中因不同病原体感染引起的感染性疾病的诊断价值。
方法选取2019年2月到2021年2月就诊的159例且确诊为感染性疾病的患儿，将其分为细菌感染组（66例）、肺炎支原体感染组（50例）和病毒感染组（43例），并选取体检正常且无感染性症状的儿童作为对照组（40例），根据所测得的血清PCT、CRP和WBC值，通过统计学方法对测得的各组数据进行统计学分析。
结果细菌感染组的三项指标值较对照组和病毒感染组均明显升高（P<0.05）；肺炎支原体感染组较CRP水平病毒感染组明显升高（P<0.05）；细菌感染组血清PCT及WBC水平较肺炎支原体感染组明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论血清降钙素、C反应蛋白及白细胞计数对鉴别儿童细菌感染有一定的参考价值。
关键词：感染性疾病；降钙素原；C-反应蛋白；白细胞计数Abstract: Objective To investigate the diagnostic value of serum procalcitonin, C-reactive protein and white blood cell count in children with infectious diseases caused by different pathogens. Methods 159 children diagnosed with infectious diseases from February 2019 to February 2021 were selected and divided into bacterial infection group (66 cases), Mycoplasma pneumoniae infection group (50 cases) and virus infection group (43 cases). Children with normal physical examination and no infectious symptoms were selected as control group (40 cases), The data of each group were analyzed by statistical method. Results the three indexes of bacterial infection group were significantly higher than those of control group and virus infection group (P < 0.05); The level of CRP in Mycoplasma pneumoniae infection group was significantly higher than that in virus infection group (P < 0.05); The levels of serum PCT and WBC in the bacterial infection group were significantly higher than those in the Mycoplasma pneumoniae infection group (P < 0.05). Conclusion serum calcitonin, C-reactive protein and white blood cell count have a certain reference value in the differential diagnosis of bacterial infection in children.Key words: infectious diseases; Procalcitonin; C-reactive protein; White blood cell count前言：感染性疾病是由细菌、病毒和其他致病微生物在人体环境中引起稳态变化的一类疾病，多由于病人治疗期间身体抵抗病菌的能力下降，体质差的一系列病理生理变化引起的疾病[1]，其发生发展与机体的免疫状态功能有关。
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2018年7月第25卷第7期•907*•论著•(临床研究）血清降钙素原、白细胞计数和高敏C反应蛋白在新生儿细菌感染性疾病早期诊断中的价值林俊君，江丽桦(东莞三局医院儿科，广东东莞523710)【摘要】目的评价血清降钙素原（P C T)、白细胞计数（W B C)和高敏悦反应蛋白（hs-C R P)在新生儿细菌感染性疾病早 期诊断中的价值，为临床诊断和治疗提供参考依据。
方法选取201缘年2月至2017年远月于我院分娩的足月新生儿猿24例，产 后7天均常规取静脉血检测血清P C T、W B C、hs-C R P，并根据病原学检测结果分为阳性组（44例）及阴性组（280例）。
以病 原学检测结果为金标准，采用R O C曲线进行分析，对比血清P C T、W B C、hs-C R P水平在新生儿细菌感染性疾病中的诊断效果。
结果阳性组的P C T、W B C、hs-C R P水平均显著高于阴性组（孕<0.0缘）。
三者单独诊断时，血清P C T对新生儿感染性疾病 的诊断价值最高，A U C为0.9猿（9缘豫悦7:0.86耀0.97);联合诊断时，P C T联合hs-C R P的诊断价值最高，A U C为0.9缘（9缘豫悦7: 0.89耀0.98)。
结论血清P C T、W B C及hs-C R P是诊断新生儿细菌感染性疾病的有效临床指标，血清P C T联合hs-C R P在新生 儿细菌感染性疾病的诊断中具有重要的临床意义。
【关键词】降钙素原；白细胞计数；高敏C反应蛋白；新生儿；细菌感染性疾病中图分类号：R722.1 文献标识码：A doi:10.3969/j.issn.1674-4659.2018.07.0907Value of Serum Procalcitonin,White Blood Cell Count and Hypersensitive C-R eactive Protein in the Early Diagnosis of Neonatal Bacterial Infective DiseaseLIN Junjun,JIANG Lihua(Department of Pediatrics,Dongguan Third Bureau Hospital,Dongguan 523710, China)[Abstract]Objective To evaluate the value of serum procalcitonin (PCT),white blood cell count (WBC)and hypersensitive C-reactive protein (hs-CRP)in the early diagnosis of neonatal bacterial infective disease,and provide reference for clinical diagnosis and treatment.Methods324 cases of full-term newborns born in our hospital from February2015 to June2017 were selected.The serum PCT, WBC and hs-CRP of venous blood were detected 7 days after delivery.The newborns were divided into positive group (44 cases)and negative group (280 cases)according to the pathogeny detection results.Pathogeny detection results as the gold standard,the serum PCT, WBC and hs-CRP were analyzed by ROC curve,and the diagnostic effects in neonatal bacterial infective disease were compared between the two groups.Results The serum PCT,WBC and hs-CRP levels of the positive group were significantly higher than those of the negative group(P<0.05). In separate diagnosis,the PCT had the highest diagnostic value in neonatal bacterial infective disease,and AUC was 0.93 (95%CI:0.86~0.97). Incombineddiagnosis,the PCT combinedwithhs-CRPhad thehighest diagnosticvalue,and AUC w as0.95 (95%CI: 0.89 〜0.98). Conclusions Serum PCT,WBC and hs-CRP are effective clinical indicators in the diagnosis of neonatal bacterial infective disease.Serum PCT combined with hs-CRP has important clinical significance in the diagnosis of neonatal bacterial infective disease.[Key words]Procalcitonin;White blood cell count;Hypersensitive C-reactive protein;Neonate;Bacterial infective disease细菌感染常引起新生儿肺炎、败血症、脑膜炎，其发病率 及病死率较髙，严重威胁新生儿生命健康[|]。
新生儿细菌感染 性疾病主要临床表现为反应差、嗜睡、发热或体温不升、不 吃、不哭、体重不增等[圆]。
目前临床多凭借经验或依据其临床 表现进行诊断治疗，但出现症状常意味患儿预后不良[猿]。
因此 早期诊断成为临床治疗的重点。
研究[源]表明，PCT、WBC、hs-C R P均是细菌感染性疾病的有效监测指标。
本研究收集本院324例名新生儿，以病原学检测结果为金标准，探讨血清PCT、WBC、hs-CRP在新生儿细菌感染性疾病中的诊断价值。
收稿日期：2018-04-23作者简介：林俊君（1980-),男，广东陆丰人，本科学历，主治医师，从事小儿内科临床工作。
员资料与方法1.1 —般资料选取2015年2月至2017年6月于我院妇产科分娩的足月新生儿324例作为研究对象。
所有新生儿分娩7天 后进行病原学检测，依据结果分为阳性组和阴性组。
所有新生 儿家属均签署知情同意书并通过医院伦理委员会审查。
病原学 诊断新生儿细菌感染性疾病44例，为阳性组，男19例，女25 例；阴性组280例，男168例，女112例。
两组新生儿的性别 比较无统计学差异（孕>0.05)。
1.2方法所有新生儿分娩后第7天采集空腹静脉血，采用双 抗体夹心免疫检测测定血清降钙素原（PCT)，采用全自动生化 分析仪测定白细胞计数（WBC),采用免疫比浊法测定髙敏C 反应蛋白（hs-CRP)。
以PCT逸0.5；滋g/L为阳性，hs-CRP逸8 mg/L为阳性，WBC逸20伊109/L为阳性。
•908.2018年7月第25卷第7期1.3观察指标对比两组新生儿的血清PCT、WBC、hs-CR P水平，并通过受试者工作曲线特征（ROC)曲线评价三者在新生 儿细菌感染性疾病中的诊断价值。
1.4统计学方法采用SPSS 22.0统计软件，计量资料以5±s 表示，组间比较采用贼检验，PCT、WBC、hs-C R P结果使用R O C曲线进行分析，计算其敏感性、特异性和曲线下面积(AUC)。
孕<0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1两组新生儿的血清P C T、W B C及hs-C R P水平比较阳性组的血清PCT、W B C和hs-C R P水平均显著髙于阴性组（孕<0.05)。
见表 1。
表1两组新生儿的血清PCT、WBC及hs-C R P水平比较（x依泽）组别灶WBC(伊109)hs-CRP (皂早/L)PCT (灶早/mL)阳性组44 17.73±5.75*11.09±2.81* 1.68±0.93*阴性组280 8.17±3.53 4.79±1.750.46±0.27注：与阴性组比较，*P<0.052.2血清P C T、W B C及hs-C R P单独诊断效果比较PCT诊断新生儿细菌感染性疾病的粤哉悦为0援93渊怨缘豫悦陨院0援86耀 0.97)，髙于W BC及澡泽-CRP。
见表2。
表2血清PCT、WBC及hs-C R P单独诊断效果比较指标灵敏度特异度AUC95豫悦陨W BC0.620.860.720.59耀0.84hs-CRP 1.000.620.810.77耀0.85PCT0.840.900.930.86耀0.972.3血清P C T、W B C及hs-C R P联合诊断效果比较PCT联合澡泽-C R P对新生儿细菌感染性疾病诊断价值最髙，A U C为 0.95 (95%C7: 0.89耀0.98)，髙于P C T联合W B C以及三者联合诊断。
见表3。
表3血清PCT、WBC及hs-C R P联合诊断效果比较指标灵敏度特异度AUC95豫悦陨PCT+WBC0.570.950.740.61耀0.83PCT+hs-CRP0.840.920.950.89耀0.98 PCT+WBC+hs-CRP0.570.970.680.59耀0.843讨论新生儿细菌感染性疾病是新生儿期发病率最髙、对患儿生 命健康安全危害最大的疾病，是一种由致病微生物引起的感染性疾病。
新生儿机体免疫调节功能发育不完善，加之国内剖宫产比例增多，住院时间较长，发生院内感染可能性较大。
新生 儿细菌感染性疾病主要表现为反应低下，如不哭、不笑、不 吃、不动等非特异性表现，与新生儿代谢性疾病及新生儿脑病容易混淆咱5暂。
病原学检查是诊断细菌感染的“金标准”，但要 求十分严格，且需要时间较长，在新生儿细菌性感染疾病的早期诊断中缺乏时效性，给其临床应用带来很多限制。