多烯磷脂酰胆碱注射液与盐酸氨溴索注射液存在配伍禁忌
２ ３ ２ ． ５ ｍ ｇ ， 用于治疗 各种类 型的肝病 ， 预防胆 结石 复发等 。盐 酸
氨溴索注射液（ 进 口） 又称 盐酸溴环 己胺 醇 ， 主要 成分为 盐酸氨 溴索 ， 辅料 ： 一水柠檬酸 、 二水 磷酸氢 二钠 。氯化 钠 、 注射用 水 、
估， 同时结 合 自身多年工作经验 ， 将最后拟定 的护理方案应用 于 病情相近 的患者 当中。本次调研侧重 于患者情绪管理及心理行
［ ４ ］ 张新华 ， 耿丽 华． 循证 护理 在普外科 应 用的效 果评价 ［ Ｊ ］ ．
中国 实用 护 理 杂 志 ， ２ ０ １ ｌ ， ２ ７ （ １ ５ ） ： ２ ６ — ２ ７ ．
其 目的均 为平复患者躁动情绪 ， 改善负性情感 ， 减少缩血管激 素
分泌 ， 进而改善创 口血 流量 ， 利 于组织修 复 ［ １ 。循 证护 理对 护
士提 出了更高要求 ， 护士需不 断提升 自身文献检 索 能力 及证据
评级能力 ， 并需 要充 分发 挥 自身 主观 能动性 ， 根 据患 者个 体需
戴 丽溶
多烯磷脂酰胆碱注射液 （ 进 口） ， 主要成分 为多烯磷脂 酰胆
碱， 辅 料为苯 甲醇 、 维 生素 Ｅ 、 Ｂ Ｈ Ｔ、 Ｂ Ｈ Ａ、 核 黄素磷 酸钠 、 胆酸、 氢氧化钠 、 乙醇 ， 为黄色澄 明液体 ， 每支 ５ ｍ ｌ ， 含多烯磷脂酰胆碱 的报道 。笔者在为病人静脉注射过程 中发现多烯磷脂 酰胆注碱 射液 （ 进 口） 与盐酸氨溴索注射液 （ 进 口） 序注 回抽 时 ， 混合 液呈
［ １ ］ 李岩 ， 王国英 ， 杨晓明等． 循证护理模 式在 改善普 外科 患者
术 前 恐 惧 情 绪 及 围手 术 期 生 存 质 量 中 应 用 的 效 果 评 价
；
※ 小 经 验
多 烯 磷 脂 酰 胆 碱 注 射 液 与 盐 酸 氨 溴 索 注 射 液 存 在 配 伍 禁 忌
部 中 医药 ， ２ ０ １ ４ ， （ １ ０ ） ： １ ５ ８ － １ ５ ９ ．
明循证护理能减轻患 者疼痛 ， 提高其 对疼痛 心理耐 受度 。其 中
循证护理强调 医学文献依据 的重要 性 ， 护士在 检索 国内外数据
库时 ， 遴选 与疼痛护理相关 的护理措施 ， 优先选取随机对照研究 类文献 ， 并 对其科研 方法设计 的合理性 及结果 的可信 度进行评
１ ５ ５ １ —１ ５ ５ ３ ．
有效减轻机体 术后疼痛 ， 值得在临床上进一步推广 。
参 考 文 献
［ １ ０ ］ 罗华敏 ． 循证 护理对胆 囊结石腹腔镜术后疼 痛患者的影 响 ［ Ｊ ］ ． 护理 实践与研究 ， ２ ０ １ ２ ， ０ ９ （ １ ９ ） ： ４ ８ — ４ ９ ． （ 本文编辑 ： 张和群 卢锦 阳）
氮气。为无色澄 明液体 。 每支 ２ ｒ ｎ ｌ ， 适用于伴有痰液分泌不正常
多烯磷脂 酰 胆注 碱 射液 （ 进 口） ２ ｍ ｌ 、 盐 酸 氨溴 索 注 射 液
（ 进 口） ２ ｍｌ 。
２ 方 法
及排痰功能不 良的急性 、 慢性肺部疾病 ． 手术后肺部并发症 的预 防性治疗等 。多烯磷脂酰胆碱注射液的配伍禁忌情况在 ２ ５ ６种
应用［ Ｊ ］ ． 中国医药导刊 ， ２ ０ １ ３ ， （ １ ０ ） ： ２ ５ ７ － ２ ５ ８ ． ［ ７ ］ 林允照 ， 冯晨 ， 刘敏 ， 等． 基 于ｒ ｌ Ｔ Ｉ Ｍ 指导 的阶段性 干预 对 ２ 型糖尿病患者 自我效能及生命 质量 的影响 ［ Ｊ ］ ． 中国全科
医学 ， ７ （ ３ ５ ） ： ４ １ ５ ７ － ４ １ ６ ２ ．
［ Ｊ ］ ． 中国实用护理杂志 。 ２ ０ １ ２ ， １ ３ （ １ ３ ） ： ２ １ － ２ ３ ． ［ ２ ］ 林 望菊． 循证护理在优质护理服务 示范工程 中的推进 作 用 ［ Ｊ ］ ． 当代护士 ， ２ ０ １ １ ， （ ５ ） ： ２ ９ － ３ １ ． ［ ３ ］ 张燕． 循证 护理路径在腹 外科 常见病护理 中的应 用［ Ｊ ］ ． 西
・
６ ４・
Ｔ ＯＤＡ Ｙ ＮＵ ＲＳ Ｅ， Ｊ ｕ ｎ ｅ， ２ ０ １ ５， Ｎｏ ． ６
患者疼痛最为 明显 的阶段 ， 这 与相关文 献报道 结果类似 ＿ ９ ］ 。该
阶段需遵 医嘱给患者提供适 量镇痛 药物 。 帮助其 渡过最 困难 的 阶段 。在术后第 ３ 、 ４ 、 ５天 ， 研究组疼痛程度均低于对照组 ， 这表
者康复及 并发 症 预 防的 影 响 ［ Ｊ ］ ． 中 国 实用 护 理 杂 志 ，
２ ０ １ ４ ， ３ ０ （ １ ５ ） ． ４ １ － ４ ２ ．
［ ９ ］ 薛茜 ， 胡元萍， 林允照． 延续护理对乳腺 癌根 治术患者术后
心理状况和躯体 功能 的影 响 ［ Ｊ ］ ． 海 南 医学， ２ ０ １ ４， （ １ ０ ） ：
［ ５ ］ 林允照 ， 顾华 ， 沈健． 癌因性 疲乏研 究进展 ［ Ｊ ］ ． 浙江预防 医
学， ２ ０ １ ４ 。 １ ６ （ ８ ） ： ７ ９ ６ － ７ ９ ９ ， ８ ０ ２ ．
为训练 ， 干预内容包括冥想训练 、 腹式 呼吸 、 全身肌肉放松训练 ．
［ ６ ］ 杨秀艳． 循证护理在 普外科 危重 患者使 用 ３ Ｌ袋 营养液 的
求。 提 供 最 具价 值及 最 有 效 的 干 预 措 施 。 手 术 患 者 最 渴 望 得 到
［ ８ ］ 李媛媛 ， 姜继娜 ， 胡丽辉等． 循证护理 对老年 胃肠道手术 患
心理支持 ， 所以护士需尽可能地给予人文关怀 ， 包括话语鼓励 及
肢体抚触 。借助肢体抚触 ， 能使患者得到精神情感层次慰藉 ， 最 大限度地提升其安全感 ． 同时还能建立和谐护患关系 。 综上所述 ， 胆囊结石腹腔镜治疗患者 ， 实施循证护理干预 能
盐酸氨溴索与多烯磷脂酰胆碱注射液存在配伍禁忌
盐酸氨溴索与多烯磷脂酰胆碱注射液存在配伍禁忌
李晶
【期刊名称】《中国实用护理杂志》
【年(卷),期】2010(026)028
【摘要】@@ 随着新药的不断研制及应用于临床,原来的静脉注射药物禁忌表已不能满足新药配伍的查询要求.盐酸氨溴索又名沐舒坦,为无色澄清液体,具有促进黏液排出及溶解分泌物的作用,可显著促进排痰,改善呼吸功能.多烯磷脂酰胆碱注射液又名易善复,为黄色澄清液体,本品用于治疗各种类型的肝病,促进肝组织的再生.2010年4月,我们在临床工作中发现连续静脉滴注盐酸氨溴索与多烯磷脂酰胆碱注射液时,输液管中出现乳白色混浊,更换输液器后,患者未发生不良输液反应.为了避免今后对患者造成不良后果及药物浪费,对此现象我们查阅资料并进行了实验观察,现报道如下.
【总页数】1页(P37)
【作者】李晶
【作者单位】100032,北京协和医院骨科三病房
【正文语种】中文
【相关文献】
1.多烯磷脂酰胆碱注射液与盐酸氨溴索注射液存在配伍禁忌
2.氨甲苯酸注射液与多烯磷脂酰胆碱注射液存在配伍禁忌
3.多烯磷脂酰胆碱注射液(进口)与复方氨基酸注射液(6AA)存在配伍禁忌
4.多烯磷脂酰胆碱注射液与维生素B《,6》注射液存在配伍禁忌
5.多烯磷脂酰胆碱注射液与维生素B_6注射液存在配伍禁忌
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临床药物输注需要冲管注意事项、药物连续输注反应、不宜生理盐水冲管药物及利尿素、抗菌药物冲管注意事项
临床药物输注前后需要冲管注意事项、常用药物连续输注反应、不宜用生理盐水冲管药物注意及利尿素、抗菌药物冲管注意事项临床上当注射剂序贯静脉滴注，前后两组输液药物成分存在配伍禁忌时，输注完一组液体后残留在管壁的药物会和下一组药物在输液管中发生意想不到的反应，产生沉淀、气泡、变色等而改变药物性质，影响药物疗效，甚至危害患者健康，而且常常引发医患纠纷。
药物使用间隔充分冲洗输液管是有效方法。
乳酸/盐酸左氧氟沙星注射液：由于仅可以得到有限的关于乳酸/盐酸左氧氟沙星注射液和其他静脉用药相容性的资料，不得向一次性柔性容器中的预混乳酸左氧氟沙星注射液、一次性小瓶中的乳酸左氧氟沙星注射液中加入添加剂或其他药物，或者与之从同一条静脉通路输注；如果使用同一条静脉通路连续输注一些不同的药物，应当在输注乳酸左氧氟沙星注射液前后，使用与乳酸左氧氟沙星注射液和通过同一通路输注的其他药物相容的注射液冲洗。
注射用盐酸头孢吡肟：与甲硝唑联合使用时，建议在输注甲硝唑前，先用可以与之配伍的液体冲洗输液管。
注射用头孢曲松钠：除了新生儿，其他病人可进行本品和含钙输液的序贯给药，但在两次输液之间必须用相容液体充分冲洗输液管。
注射用头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦：与氨基糖苷类药物联用时，可按顺序分别静脉注射这两种药物；注射时应使用不同的静脉输液管，或在注射间期，用另一种已获批准的稀释液充分冲洗先前使用过的静脉输液管。
奥硝唑注射液：奥硝唑注射液pH值为2.5-4.0，显强酸性，同时具有强氧化性，临床上发现奥硝唑与大部分头孢菌素类抗菌药物、复方甘草酸苷、门冬氨酸钾镁等均有配伍禁忌，如果序贯输注，会因为输液管路中的药液残留或者操作过程中的不慎引入而导致瓶内或者输液管路变色，所以输注前后需要充分冲洗输液管；虽未在配伍禁忌表中查询到，实际工作中发现与阿洛西林混合起絮状沉淀，与奥美拉唑混合呈黄褐色沉淀，与炎琥宁混合生成白色沉淀，联合应用时需充分冲洗输液管。
注射用夫西地酸钠：夫西地酸静脉注射剂不能与卡那霉素、庆大霉素、万古霉素、头孢噻啶或羟苄青霉素混合，亦不可与全血、氨基酸溶液或含钙溶液混合；当溶液的pH低于7.4时，本品会沉淀；所以在输注夫西地酸时应尽量避免与酸性药物序贯滴注，确需联用时应充分冲洗输液管道。
1例注射用多索茶碱与盐酸氨溴索存在配伍禁忌
便时应卧床休息 ， 保持 情绪稳 定 ， 减少身 体活 动， 应 暂禁 食 ， 并 告知禁食的重要性 。② 讲解 需要执 行 的治 疗措施 和辅 助检查
的配合 ， 留置 胃管 ， 急诊 胃镜 检查或 止血等 相应措 施执 行的 时 机， 操作过 程及术 后 的注意 事项等 。如 急诊 胃镜止血 后 ， 至 少 ２ ４ ｈ 禁食 ， 且 不宜进食 刺激性食 物 ， 否则易导致再次 出血 。③保 持情绪稳定 、 乐观 ， 避 免紧张 、 恐惧心理 ， 合理安排 生活 ， 增强 体 质， 应戒酒戒烟 。④应在 医生指导下用 药 ， 避免乱 用药 物 ， 以免 诱发出血并定期复查 。
５ 结 果
的护患关系 ， 使 患者 积极 配合治疗及护理 。
４ ． ３ 三腔二囊管 压迫止 血 的护理 ： 对需使 用三 腔二 囊管 的患 者， 使用前 应针对患者的心理 情况 ， 做耐 心的解释 工作 ， 稳 定患 者情绪 ， 以取得配合 。
４ ． ４ 饮食护理 ： 对 出血 量少 ， 又无 呕吐 ， 临 床 表 现 无 明 显 活 动 出血者 ， 可选用 温凉 、 清淡 、 无刺 激性 流食 ， 如 胃十二 指肠溃 疡
观察 ， 可以及时发现病情 的变化 ， 以作出相应的处理 。 ６ ． ３ 精心 的护理 ： 上消化道 出血的护理 十分 重要 ， 特别要加 强
心理护理和饮食 护理 ， 应避 免患者 因恐惧 、 紧张 或饮食 不 当引 起 再 次 出血 而 加 重 病 情 。 所 以对 上 消 化 道 出血 有 效 的 止 血 治 疗 和认真细致的观察 和护 理 ， 可 以提 高抢救 的成功率 ， 降低 死 亡率 ， 避免再 次出血 和减 少并发症 ， 从 而达到康 复的 目的。
的衣物 ， 防止被患者看见 ， 产生不安 。
盐酸氨溴索的配伍禁忌
盐酸氨溴索的配伍禁忌作者：石艳梅来源：《护理实践与研究》 2014年第6期石艳梅doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2014.06.008盐酸氨溴索为溴己新在体内的代谢物，具有促进黏痰排除及溶解分泌的特性。
它可促进呼吸道内黏稠分泌物的排除及减少黏液的滞留，因而促进排痰，改善呼吸状况。
应用本品治疗时，病人黏液的分泌可恢复至正常状况，咳嗽及痰量通常明显减少，使呼吸道黏膜上的表面活性物质能发挥正常的保护功能。
适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性肺部疾病，以及手术后肺部并发症的预防性治疗，为呼吸科常用药物，与其他药物联合使用，以提高药效，减少不良反应。
联合用药首先要考虑药物之间的配伍禁忌，在2008年9月出版的《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》［1］中收录了盐酸氨溴索的配伍信息，其中适宜配伍的包括：0.9%氯化钠溶液、5%葡萄糖注射液、林格氏液，不能配伍的包括碳酸氢钠、氨丁三醇、氨苄西林钠、氨苄西林钠舒巴坦钠、羧苄西林钠、头孢拉定、磺胺嘧啶钠、复方磺胺甲恶唑、阿昔洛韦、谷氨酸钠、肌苷、氨茶碱、苯妥英钠、苯巴比妥钠、硫喷妥钠。
药品说明书中指示，盐酸氨溴索pH值为5.0，不能与pH值大于6.3的其他溶液混合，因为pH值增加会导致产生盐酸氨溴索的游离碱沉淀。
在临床应用中，结合查阅资料得到的信息，发现盐酸氨溴索与许多药物存在禁忌，现综合整理如下。
1中药类1.1痰热清林伟斌等［2］报道，用5 ml无菌注射器先抽取盐酸氨溴索注射液1 ml，再抽取痰热清注射液1 ml，在室温条件下混合均匀，结果立即呈黄色液体，内有大量灰白色沉淀物生成，放置24 h后沉淀物不溶解。
1.2喜炎平刘会美等［3］报道，用一次性注射器抽取盐酸氨溴索及喜炎平各1 ml，混合，3~5 min后混合液变浑浊，出现白色沉淀物，放置24 h白色沉淀物不消失。
1.3清开灵刘芳［4］报道，清开灵注射液静滴过程中给予盐酸氨溴索注射液滴壶给药，1 min后发现茂菲滴管内出现白色絮状沉淀物。
多烯磷脂酰胆碱注射液(进口)与复方氨基酸注射液(6AA)存在配伍禁忌
ｄ ｎ ｅ， ０ ： ２ ｅ ｃ ２ ０５ ２ ２—２ ７ ３ ．
［］ Ｌ ｂｅｑ ｅＭ ， ｕ ｎＡ， ｅｇ ｒｎＭ ， ３ ａ ｒｅｕ Ｎｏ ｗｅ Ｂ ｒ ｅｏ
得 在 临 床推 广 应 用 。分 娩 疼 痛 由 多 重 生
Байду номын сангаас
ｏ ｗ ｂ ｃ ａｎｄ ｒ ｇｌｂ ｒＪ ．ｏ ｒ ｆｌ ａｋｐｉ ｕ ｉ ａｏ ［］ Ｊ ｕ— ｏ ｎ
ｎ ｌｏ ａ ｌ ｒ ￣ｉｅ １ ９ ， ８（ ） ２ ９— ａ ｆ Ｆ ｍｉ Ｐ ａ ｃ ， ９ ９ ４ ４ ： ５ ｙ
１ ６： ０ ５ ９ １—９ ５ ０ ．
［ Ｏ 石一复． １］ 麻醉镇痛对母儿的影响 ［ ／ Ｇ］ ／
中 国 妇产 科 专 家 经 验 文 集 ． 阳 ： 阳 沈 沈
出 版 社 ，９ ４ ６ ８— ６． １９ ：６ ６ ９
［ Ａ ｚａ ｗ ｒ ｉｇ ｐｒｙ Ｔ ｅ ｐｅｎ ｎ １］ １ ｎ ｃ ｏ ｋｎ ａｔ ： ｈ ｒｇ ａｔ ｐ ｔ ｎ ［ ．２ ｄ ｅ．Ｍｅｂ ｕｎ ： ａｉ ｔ Ｍ］ ｎ ｄ ｅ ｌｏ ｒｅ Ａ—
ｅ ．Ａ ａ ｄ ｍ ｉｅ ｏ ｔｏｌｄ ｔｉｌｏ ｌ ａ１ ｒ ｎ ｏ ｚｄ ｃ ｎ ｒ ｌｅ ｒａ ｆ
ｎ ｎｐ ａ ｍａ ｏ ｏ ｉ ｐ ｏａ ｈｅ ｏ ｅ ｉｆ ｏ ｈ ｒ ｃ ｌ ｇ ｅ ａ ｐｒ ｃ ｓ ｆ ｒ ｒ ｌ ｅ
且 可 以减 轻 分 娩 时 的 腰 部 疼 痛 ， 此 值 因
因 １ Ｏ ｍＬ一 支 ０ ４ ． ７元 ） 成 本 略 大 于 的
无 菌 注射 用 水 （ ５ｍＬ 一 支 ０ １ ． ２元 ） 从 ； 药 物起 效 时 间 看 ， 菌 注 射 用 水 比利 多 无 卡 因快 。在 临 床 工 作 中 ， 以将 两 种 方 可 法 的 效果 、 效 的 时 间 和 町能 引 起 的 注 起 射 疼痛 告 诉 产 妇 ， 产 妇 自己 选 择 。 由 让 于 这两 种镇 痛 方 法 对 母 婴 均 无 不 良影 响
注射用盐酸氨溴索的配伍禁忌
射用埃索美拉唑钠与盐酸氨溴索注射液分别加入 0. 9% 氯化钠注射液 100 mL 中，再等量混合，液体 变成乳白色浑浊液［32］。盐酸氨溴索注射液与泮托 拉唑分别用 0. 9% 氯化钠注射液作为溶媒序贯滴 注，两药在输液管中一接触即出现白色浑浊，放置 后仍未澄清［33］。 2. 3 中成药制剂 盐酸氨溴索注射液与鱼腥草 注射液配伍后，盐酸氨溴索含量下降 ＞ 10% ； 与复 方丹参注 射 液 配 伍 后，微 粒 数 超 过 规 定 要 求［6］。 赵秀丽等［34］发现，本 品 与 清 开 灵 注 射 液 直 接 混 合 后，立即出 现 白 色 浑 浊，并 有 黑 色 块 状 悬 浮 物 出
收稿日期： 2012 － 06 － 14 作者单位： 解放军第 188 医院，广东 潮州 521000
值与说明书（ pH 6. 3） 稍有不同，但该文献未进行 含量测定，对 pH 值调整过程中的盐酸氨溴索含量 及化学结构是否发生改变尚不清楚。沈金芳等［2］ 对市售 3 种盐酸氨溴索注射剂（ 商品名分别为沐 舒坦、兰苏和海天欣） 的稳定性进行比较，经 60 ℃ 10 d 加速试验，3 种注射剂中的盐酸氨溴索含量均 无明显变化，在杂质产生方面，沐舒坦和兰苏的稳 定性优于海天欣。
临床常见的药物配伍变化及禁忌
镇康县人民医院 药剂科
当应用一种药物疗效不佳时，就需要选择其他的药物进行合理的配伍。 但是并不是所有的配伍都是合理的，有些配伍使药物的治疗作用减弱，导致 治疗失败；有些配伍使副作用或毒性增强，引起严重不良反应；还有些配伍 使治疗作用过度增强，超出了机体所能耐受的能力，也可引起不良反应，乃 至危害病人等。这些配伍均属配伍禁忌。
治疗胃炎、胃溃疡药物之间存在的不 合理用药
• • 9、粘膜保护药与抗酸剂 粘膜保护药的作用方式独特，既不中和胃酸， 也不抑制胃酸的分泌，而是在胃液pH条件下在溃疡 面形成一层保护膜，隔绝胃酸、胃蛋白酶及食物对 溃疡粘膜的侵蚀，使溃疡组织修复、再生而愈合。 抗酸剂、中和胃酸的药物(如氢氧化铝或含氢氧化铝 的威地美、胃乐、胃舒平、硫糖铝等)或减少胃酸分 泌的药物(如H2受体拮抗剂西咪替丁、雷尼替丁)均
地塞米松+VitB6
• 两药的浓溶液在同一容器中混合可产生混浊或沉淀。VitB6 为水溶性物质 制成的盐，其本身不受PH变化而析出，但可导致水不溶性的酸性物质制成的盐地 塞米松磷酸盐等产生沉淀。 CoA与地塞米松磷酸钠直接混合容易产生浑浊、降效 或毒性增加。
多烯磷脂酰胆碱+kcl
• 多烯磷脂酰胆碱为澄清胶体溶液，不可与其他任何注射液混合注射，若要 配制静脉输液，只能用不含电解质的葡萄糖溶液稀释，严禁用电解质溶液，以免 其稳定性遭破坏。
治疗胃炎、胃溃疡药物之间存在的不 合理用药
治疗胃炎、胃溃疡药物之间存在的不 合理用药
• 5、多潘立酮（吗丁啉）与抗胆碱药 • 由于吗丁啉促进胃蠕动，抗胆碱药抑制胃肠蠕动，二者作用拮抗。如果合用，二 者疗效均减低。 • 6、多潘立酮（吗丁啉）与甲氧氯普胺 • 两者同属止吐药，均能增强胃肠蠕动，促进胃的排空，只是作用机制不同。若二 者合用，会增加药物的副作用。
盐酸氨溴索注射液与多种药物存在配伍禁忌的研究进展
相 同反应 。
氨溴 索 ２ｍＬ注入瓶 内 ，即可 出现 白色浑 浊 。
２ 与盐 酸头孢 吡肟 存在 配伍禁 忌 洪志报 道 ，将溶解 的注射用 盐酸头 孢 吡肟溶
王毅 泓 报 道 ，将 头 孢 匹 胺 钠 １瓶 （０．５ｇ） 溶
液 ２ｍＬ与盐 酸 氨溴索 注射 液 １５ｒ ａｇ直接 混合 ，发 现 解 于 ５％ 葡萄糖 溶液 ５ｍＬ，待 完全溶 解后 用 ５ｍＬ注
王毅 泓 报 道 ，用 ５ｍＬ生 理 盐 水 加 人 头孢 曲松 分冲管后 ，再推注盐酸氨溴索 １ｍＬ，无浑浊现象。
钠 （１ｇ／瓶 ），待 充 分 溶解 后 ，用 ５ｍＬ注射 器 抽 取 周红 琴报 道 ，分 别 将 头 孢 匹 胺 ０．５ｇ，盐 酸 氨 溴 索
ｌｍＬ与盐 酸氨溴 索充 分混合 ，出现 白色浑浊 液 。用 ３０ｍｇ用 ０．９％ 氯 化 钠 注 射 液 ５ｍＬ溶 解 后 ，各 取
收稿 日期 ：２０１３—０４—２０
冷雪娟报道 ，将盐 酸氨溴 索 １瓶 （３０ｍｇ）用
３２
Ｍｅｄｉｅａｌ Ｅｑｕｉｐｍｅｎｔ Ｖｏ１．２６，Ｎｏ．８
灭 菌 注 射 用 水 溶 解 成 ３ｍＬ后 用 ５％ 葡 萄 糖 注 射 液 ２５０ｍＬ稀释 （每 ２５０ｍＬ５％葡萄糖 注射液中含有盐 酸 氨溴索 ３０ｍｇ）。加入 利福 霉 素注射 液 １ｍＬ （原液 ５ｍＬ：０．２５ｇ）后 立 即出现 了 白色沉 淀 物 。 ｌ１ 与磷 霉 素存在 配 伍禁 忌
还尚有残余药液 的一次性注射器直接抽吸盐酸氨溴 ６ 与 头孢地 嗪钠存 在 配伍禁 忌
索后 ，立 即 出 现 白色 浑 浊 及 絮 状 物 ，静 置 １５—
吕鸿文报 道 ，将 抽 完 的 头 孢 地 嗪 钠 小 瓶 （内
盐酸氨溴索注射液的配伍禁忌
盐酸氨溴索注射液的配伍禁忌发表时间：2012-11-16T16:38:26.497Z 来源：《中外健康文摘》2012年第27期供稿作者：王崇静1 王珩2 李翠红2 夏洪颖2 李仲昆2 [导读] 盐酸氨溴索注射液具有粘液排除促进作用及溶解分泌物的特性，它可促进呼吸道内部粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留，因而显著促进排痰，改善呼吸状况。
王崇静1 王珩2 李翠红2 夏洪颖2 李仲昆2*（1昆明市延安医院儿科 650051；2昆明市延安医院药剂科云南昆明 650051）【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）27-0200-02 盐酸氨溴索注射液具有粘液排除促进作用及溶解分泌物的特性，它可促进呼吸道内部粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留，因而显著促进排痰，改善呼吸状况。
是治疗呼吸系统疾病的常用药，目前用量越来越多。
但是随着应用时间的增长，临床已经发现越来越多的配伍禁忌，为了给广大医务工作者提供详细参考，我们查阅了大量文献，并进行了部分配伍试验，现将配伍禁忌总结如下。
经过文献检索[1-18]，我们发现盐酸氨溴索与多种药品存在配伍禁忌，其中大部分是前后两组液体静脉滴注时在输液管接触液面发生浑浊，头孢呋辛钠、头孢派酮钠舒巴坦钠、头孢匹胺钠、头孢哌酮钠他唑巴坦钠、炎琥宁、阿昔洛韦、痰热清、头孢他啶、阿莫西林钠克拉维酸钾、夫西地酸钠、利福霉素、奥美拉唑钠、泮托拉唑钠、多烯磷脂酰胆碱。
另外也有经莫菲滴管直接加入盐酸氨溴索而导致的莫菲滴管内液体浑浊，如香丹、甘草酸苷、磷霉素、头孢唑啉钠、头孢曲松。
还有前后两组静脉推注时，输液管内发生浑浊，如甲泼尼琥珀酸钠、呋塞米、头孢孟多。
还有先滴注阿莫西林钠舒巴坦钠、头孢甲肟、盐酸头孢吡肟、头孢哌酮钠，再推注盐酸氨溴索也会在输液管内产生浑浊。
另外还有报道指出盐酸氨溴索与肌苷、丹参酮ⅡA硫磺钠、碳酸氢钠、清开灵、喜炎平也有配伍禁忌。
我们曾经做了不同浓度的盐酸氨溴索与不同浓度常用药物配伍的试验，由试验结果我们得知，导致肉眼可见混浊的主要因素是盐酸氨溴索的浓度，例如，当盐酸氨溴索的浓度低于1.5mg/ml时，头孢哌酮的浓度即使高于100mg/ml，也未发现肉眼可见混浊。
多烯磷脂酰胆碱注射液（进口）与复方氨基酸注射液（6AA）存在配伍禁忌
多烯磷脂酰胆碱注射液（进口）与复方氨基酸注射液（6AA）存在配伍禁忌CHINESENURSINGRESEARCHDecember,2008V o1.22No.12A妇不愿意再次使用0.在本研究中注射利多卡因时,没有产妇诉说注射引起强烈的疼痛,98.0的产妇都愿意在下次分娩时还使用这种方法.两组产妇的满意度比较无统计学意义,可能是虽然注射无菌注射用水时引起强烈的刺痛,但这种刺痛很快消失,并且腰部疼痛也很快消失,因此并没有影响产妇的满意度.本研究皮内注射利多卡因与无菌注射用水的镇痛效果差异无统计学意义,从经济方面来讲,利多卡因(2利多卡因1OmL一支0.47元)的成本略大于无菌注射用水(5mL一支0.12元);从药物起效时间看,无菌注射用水比利多卡因快.在临床工作中,可以将两种方法的效果,起效的时间和町能引起的注射疼痛告诉产妇,让产妇自己选择.由于这两种镇痛方法对母婴均无不良影响且可以减轻分娩时的腰部疼痛,因此值得在临床推广应用.分娩疼痛由多重生理心理因素的相互影响引起的不仅包括躯体的疼痛,还包括情感方面的反应口.注射用水和利多卡因注射只减轻了产妇的腰部疼痛,随着产程的进展, 产妇的腹部疼痛在加重,其疼痛带来的焦虑可能也在加重,这就需要临床工作者注意产妇的心理反应并给以心理支持及其他镇痛方法.第一产程后期研究者尝试让产妇进行深而缓慢的腹式呼吸,尽量放松,让其想象每一次宫缩疼痛都是宫口在开大, 胎头在下降,在尝试这些方法后,产妇主诉腹部疼痛减轻.因此在临床工作中可以将几种方法综合起来应用,实施人性化的护理,提高产科质量Ⅲ].由于本研究的样本量较小,研究结果还需要在更大更广泛的范围内应用, 以验证本研究的结果.参考文献:[1]LoweN.Thenatureoflaborpain[J]. AmericanJournalofObstetrics&Gy—necology,2002,186:$16一$24.[2]MelzaekR,SchaffelbergnLow—back painduringlabor[J].AmericanJournal ofObstetricsandGynecology,1987, 156:901—905.[3]LabreequeM,NouwenA,BergeronM, ela1.Arandomizedcontrolledtrialof nonpharmacologieapproachesforrelief oflowbackpainduringlabor[J].Jour—nalofFamilyPra~ice,1999,48(4):259—263.[4]姚天一,刘勃晨,兰若阁.穴位注射减痛分娩的临床观察[J].中华妇产科杂志,l997,32(8):496—497.[5]MartenssonL,bourpain treatedwithcutaneousinjectionsof sterilewater:Arandomizedcontrolledtrial[J].BrJObstetGynaeeol,1999,106:633—637.[6]PennyS,AprilB.Updateonnonphar—macologicapproachestorelievelabor painandpreventsuffering[j].JMid—wiferyWomensHealth,2004,9(6):489—504.[7]赵飞飞,焦存仙.水针分娩镇痛与母婴保健[J].中国妇幼保健.2005(20):1393一l394.[8]刘晶丽,王亚军.618例改良式水针疗法用于分娩镇痛的临床观察[J].现代妇产科进展,2002,11(6):457.[93石光.水针在分娩镇痛中的应用[J].中国实用妇科与产科杂志.2000,16(2): 78—79.[1O]石一复.麻醉镇痛对母儿的影响[G]// 中国妇产科专家经验文集.沈阳:沈阳出版社,1994:668—669.[11]Anzcaworkingparty:Thepregnant patient[M].2nded.Melbourne:A—cutePainManagementScientificEvi—dence,2005:222—237.[12]李海筠.人性化护理在自然分娩产妇中的应用[J].护理研究,2006,20(1B):140—142.作者简介高峰(1972一),女,河南省南阳人,主管护师,硕士研究生在读.学习单位:100041,中国协和医科大学护理学院;陈京立(通讯作者)工作单位:100041,中国协和医科大学护理学院.(收稿日期:2007—12—29;修回日期:2008—11—18)(本文编辑孙玉梅)经验荟摹多烯磷脂酰胆碱注射液(进口)与复方氨基酸注射液(6AA)存在配伍禁忌庄秀琴,王吉利多烯磷脂酰胆碱注射液(进口)英文名称为:PolyenePhos-2方法phatidycholineInject,每安瓶含多烯磷脂酰胆碱232.5mg(天然将多烯磷脂酰胆碱注射液(进口)2支465mg加入5葡萄多烯磷脂酰胆碱含有大量不饱和脂肪酸,主要为亚油酸),辅料糖注射液后抽取2mL,再抽取复方氨基酸(6AA)2mL混合,结有苯甲醇,核黄素,脱氧胆酸,氯化钠,氢氧化钠,注射用水.本果1min后混合液中出现白色混浊,随着时间的延长出现白色品为黄色澄明液体,用于各种类型的疾病,如慢性肝炎,肝坏死,絮状物,放着24h后仍为白色沉淀,并堵塞针头.肝硬化,肝性脑病(包括前期肝性脑病),脂肪肝(也见于糖尿病人);胆汁阻塞;中毒,预防胆结石复发;手术前后的治疗,尤其是肝胆手术;妊娠中毒,包括呕吐;银屑痛,神经性皮炎,放射综合征.多烯磷脂酰胆碱注射液(进口)说明书中迄今为止无药物相互作用的报道.笔者在临床输液中发现该药与复方氨基酸注射液(6AA)同时应用时混合液出现白色混浊现象.现报告如下.1材料多烯磷脂酰胆碱注射液(进口),每日232.5mg;复方氨基酸注射液(6AA)250mL(总氨基酸21.1g).3讨论经临床应用及实验结果显示,多烯磷脂酰胆碱注射液(进口)与复方氨基酸注射液(6AA)配伍时可出现混浊沉淀现象.建议在临床输液中应在两组液体之间输其他液体,以便将输液瓶内原药液冲净后再输下一组液体.作者简介庄秀琴(1963一),主管护师,从事血液肿瘤护理研究,工作单位:133000,延边大学附属医院;王吉利工作单位;133000,延边大学附属医院.(收稿日期:2008～07—11)(本文编辑李驱琴)。