普通外科护理中风险管理的研究
神经外科的护理风险分析及安全管理对策
持续优化护理工作流程
定期评估护理效果，及时调整护理方案
强化护理人员的培训和教育，提高护理技能和素质
优化护理工作流程，提高工作效率和质量 加强与其他医疗部门的沟通和协作，确保患者得到全面、连贯的护 理服务
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年龄因素：老年人和儿童等特殊 人群，由于身体机能下降或发育 不全，容易发生护理风险。
心理因素：患者可能存在焦虑、 抑郁等心理问题，影响护理效果 和患者的康复进程。
护士因素
护士因素：缺乏 专业知识和技能， 导致护理操作不 规范，增加风险。
患者因素：病情 复杂多变，患者 及家属对护理要 求高，易产生纠 纷。
建立护理安全监督机制，对护理工作进行定期检查和评估，及时发现和纠正安全隐患。
建立护理不良事件报告制度，鼓励护理人员积极上报不良事件，及时总结经验教训，采取有效措 施防止类似事件再次发生。
技能和知识水平
建立完善的考核机制，激励护士 不断提高自身素质
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医院管理因素：医院的管理制度、培训制度、设备维护制度等也可能影响护理风险。如果管理制度不够 完善，或者培训制度不够健全，或者设备维护不到位，都可能导致护理风险的发生。
完善护理安全管理制度
制定并完善护理安全管理制度，确保各项护理工作有章可循。
定期对护理人员进行安全培训，提高护理人员的安全意识和风险防范能力。
沟通因素：医护 人员与患者及家 属之间沟通不畅， 导致信息传递错 误。
环境因素：病房 设施不完善，存 在安全隐患。
医院管理因素
护理人员配备不足
培训制度不完善
排班制度不合理
护理人员工作压力大
药物与设备因素
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药物与设备因素：神经外科患者需要使用多种药物，如镇静剂、抗凝剂等，如果使用不当可能导致风险。
风险管理在外科术后管道护理中的应用
者 不适 感 ，如 留置 胃管 过程 中 ，可 让 患者做 吞咽 动作 或喝少 量温 开
水； 置 完毕再次解释 置管的重要性 、暂时性 ，尤 其是 自行拔管 的危险 性 。加 强巡视 ，多与患者沟通交流 ，了解其心理状 况并及时给予精 神 鼓励 ，对 患者提 出的问题给予耐心 、详细 的解释 。 ２ ． ２ 实行保 护性 约束 ，减少意外拔管 的发生 ：对 于神志 不清 、烦躁 不 安 的患者 实行保护性 约束 ，如用带有 床档的病床 或用 约束带 、保护 性 手套等 ；使用约束带者尽 可能远离患者 手部 ，加强巡 视并随时检查约 束带的松 紧度 ，观察局部血 液循环情 。因肢体扭动会 影响约束带初始 的位置 及松紧度 ，防止其不 自主乱抓解 开而拔 管 ，本组 ３ 例 因 自行解 开约 束带 发生Ｕ Ｅ Ｘ。可 将枕 头置于 床档 内侧 ，以免 患者躁 动造 成肘 部 、膝盖 、脚 踝的损伤 ，密切 观察患者 的病情 、情绪 、语言 等变化 ， 及时记录并详细交班 。
［ ３ 】 郑黎 芳 ． 有 创性 机 械通 气抢救 急性 重症 左心 衰 竭患者 的 护理 『 Ｊ ］ ． 中国实 用护 理杂 志， ２ ０ １ １ ， ２ ７ （ １ ２ ） ： １ １ － １ ３ ．
【 ４ Ｊ 张轲 ． 机械 通气在 急性 重症 左 心衰 竭患 者 中的治疗 作 用 ［ Ｊ Ｊ ． 临床
1对象我院2011年6月至2013年6月普外科脑外科术后留置2根及以上管道胃管尿管肠内营养管气管插管气管切开套管负压引流管胃空肠造瘘管t管腹腔引流管胸引流管中心静脉导管外周静脉导管等的患者共2015例危重患者156例占7
２ ０ １ ３年 １ ２月第 １ １ 卷 第３ ４期
有着很 大的联系 ，在治疗 时 ， 若 患者 出现 不 良反应 以及异常状态 ，都 需要尽快 的通知 医师进行抢救 ，而且平 时的护理有主 意抢 救成功率 的 提升 。护理 人员在 进行 护理的时候要 能够 准确 快速 的对呼吸机进 行使 用 】 ，能够为 患者 的生命安 全着想 ，对病情和 仪器 的监 测要认 真细致， 尽量降低患者出现并发症 的概率 ，为患者的康复提供帮助 。
风险管理在外科护理中的应用
风险管理是指在 防范的基础上 ，针对 可能发生 的不 良情况 所提出的一种应对措施 。护理工作是 一种重 要的治疗 辅助 手段 。 同时也是 一种 高难度 、 高 风险的职业 ， 在临床治 疗 中 ， 任何 一个 护理环节均存在一 定的风险 ， 尤其 是外科 ， 患者大多病情较 急较 重、 变化 复杂 ， 且 多合并 其他 的基础性疾病 ， 护理 风险较大嗍 。在 外科护理工作 中 ， 应全面加强 护理 风险管理意识 ， 并树立正 确的 观念 ，积极实施有效 的风险管理模式 ，控制 和避免发生风 险事
１ 资料与方法 １ ． １一般 资料
检查 等 ， 确保用药无误 。 定期进行病房消毒 ， 尽量减少家属探视 ，
避免感染 。
１ ． ３ 统计 方 法
数据 以 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０软件进行分析 ， 以百分率表示 计数资料 ， 进 行Ｘ ２ 检验 。
２ 结 果
选取在该院外科住 院患 者 ５ ０ ０例研究对象 ， 其中， 男２ １ ２ 例， 女２ ８ ８例 ， 年龄 在 １ ９ ～ ６ ５岁之 间 ， 平 均为 （ ３ ５ ． ６ － ， － １ １ ． ２ ） 岁， 随机分 为观察组 和对 照组各 ２ ５ ０ 例。 处理医疗纠纷提供Fra bibliotek律依据嘲 。
１ ． ２ ． ２ ＿ ３ 加强 护理 人员 的培 训 定期 组织 护 理人 员进 行 业务 学 习， 加 强三基 内容及 护理技能操作培训 ， 并定期 进行考核 。注重
３ 讨 论
提高护理人员 对外科 医疗设备 的使用方法 ，并 安排专人管 理特
殊设 备 ． 定期检查 急救 药品及器 械 ， 确保其处于备用状态 。 １ ． ２ ． ２ ． ４ 合理排班 排班时应注意 根据护士 的年 资、护理技 能水
风险管理在外科护理中的临床应用_王小东
2014.04医苑纵横297风险管理在外科护理中的临床应用王小东湖北省咸丰县人民医院 湖北省咸丰县 445600【摘 要】目的：探讨护理风险管理(RM)在外科中的临床应用效果。
方法：选择2012--1013年我院外科患者90例设为观察组，选择2011—2012年外科患者90例设为对照组，对照组接受的为传统的常规护理管理，观察组则接受护理风险管理，评估护理风险管理效果。
结果：观察组护理综合评分及病历书写评分、患者满意度明显高于对照组(P<0.05)。
观察组护理差错、纠纷发生率明显低于对照组(P<0.05)。
结论：风险管理在外科护理中的临床应用效果确切，值得在临床上应用。
【关键词】护理风险；管理；外科护理工作点多面广、琐碎复杂，各种不安全因素直接影响护理效果，护理安全管理成为当前医院服务质量管理的主旋律。
风险管理(Risk Management ，RM)是指对经济损失的风险及时发现、评估，并寻求解决策略的管理科学，目的是减少经济损失和法律诉讼。
其中医院护理风险管理则是对现有和潜在的护理工作中的风险的进行识别、评价和于预，目的是减少护理风险事件的发生率及其对患者和医院的危害及经济损伤。
风险管理作为医院管理的一项重要内容，在西方国家兴起较早，目前其不仅在实践方面而且在理论上也有深入广泛研究。
美国是其中一个实施医院风险管理的国家，在1999年美国医学研究所发表的关于美国医院医疗差错的报告中指出，美国每年有4.4～9.8万人死于可以避免的医疗差错，由此带来的经济损失及医疗护理的总费用每年高达290亿美元。
2004年美国Brighan 妇女医院报告提示风险护理管理使药物差错发生率降低了50%。
护理风险管理的研究与实施在中国起步较晚，但目前已得到临床及护理的普遍重视。
护理风险目前已成为一门时兴的学科并在临床中得到普遍重视，现将我们自2012年始将护理风险管理应用到临床护理实践中并获得了显著的临床效果总结报告如下。
护理风险管理在普外科病房中的应用价值
护理风险管理在普外科病房中的应用价值【关键词】护理风险管理；应用价值doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.449 文章编号：1004-7484（2013）-08-4478-01护理风险是指在护理过程中不安全因素直接参与或间接导致患者伤残后果的可能性，贯穿于护理操作处置配合抢救等各个环节中[1]。
普外科室一个比较特殊的科室，收治的病人往往以危重患者为主，病种复杂，术后引流管道多，病情复杂多变，给护理工作带来很高的风险[2]。
本研究将护理风险管理在我院的实施情况作如下报告。
1 护理风险多数护理人员由于法律知识欠缺，风险意识不强往往容易忽视患者的隐私权和知情权，对于一些可能引起纠纷的情况未及时告知患者及家属，一旦出现纠纷，往往处理非常棘手；有些护理人员服务意识淡薄、沟通技巧缺乏，往往容易在工作中没有主动性，对患者不够关心体贴，不能够耐心细致的与患者交谈，引起患者及家属的不满；一些新入职的护理人员由于没有掌握护理核心制度，工作中常常出现打错针、用错药等问题或者未严格消毒病房、配药室，导致院内感染的发生，护理核心制度对提高护理服务质量非常关键；护理人员大多是年轻人，各项操作技能不是很熟练，专业知识也比较缺乏，工作中往往出现不能积极配合抢救治疗或者延误病情、错过最佳治疗时间，产生纠纷；我国现阶段的医护比例与发达国家相比差距很大，导致一些护士常年超负荷工作，容易产生厌倦心理，不能保证护理工作的质量，也可能引起一些护理安全问题；我国医疗体制还不是很健全，一些重症患者的治疗费用偏高，患者往往欠费，护理人员催缴时如果态度不好，极易引起误会。
2 防范措施定期组织全体护理人员，开展多种形式的学习教育，使其掌握有关法律法规[3]，学会处理科室发生的差错，提高识别风险和抵抗风险的能力；培训护理人员书写护理文书，从法律的角度出发，要求及时、准确，定期抽查护理文件，对不合格的文书要重新书写；加强职业道德教育工作，使护理人员树立主人翁责任感，亲切、体贴的关心病人，多换位思考，做到人性化的护理，尽量满足患者合理的要求，鼓励患者，多做健康教育；对全体护理人员培训理论知识和操作技能，提供各种形式的讲座，使其知识储备和技能操作掌握的更好，更好地为患者服务；医院要成立风险防范小组，责任到人，多检查、多调研，及时发现可能出现问题的隐患并及时处理，制定专门的应急预案，加强风险管理；建立完善的规章制度，制定标准的技术标准，务必做到专业化、程序化，尽量减少护理工作中的盲目性；加强质量监控，严把重点员工、重点时段、重点环节、重点患者；医院管理层要增加护理人员配备，保证人力充足，做到科学合理的安排。
风险管理对普外科护理管理效果的影响
者 年 龄 、性 别 及 病 种 等 一 般 资料 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞
０ ． ０ ５ ），具有 可 比性 。
１ ． ２ 管 理 方 法 ：① 识 别 护理 风 险 ：评 估 和 识 Ｊ Ｊ Ｊ Ｉ ２ ０ １ １ 年 度 普 外科 存 在 或潜 在 的护 理风 险 ，包 括 ：护 龄 、学历 和 职称 较低 的护 士 较
多 ；普外 科 急诊 和抢 救 患者 较多 ，护士 工作 强度 和压 力 大 ；护理
２ ０ １ ２ 年 度 的护 理 不 良事 件 发 生率 、护 理 满 意度 、护 理 投诉
率 、护 士 受患 者 表扬 率 及护 理 质控 评 分均 明显优 于 ２ ０ １ １ 年度 （ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ），见 表 １ ～ ２ 。
吉 林 医学 ２ ０ １ ３ 年１ ２ 月第 ３ ４ 卷第３ ６ 期
７ ７ ４１
风 险管理 对普 外科 护 理管 理效 果 的影 响
张海燕 【 南京 医科大 学附属南 京医院 （ 南京市第一医 院 ）普外科８ Ｎ ，江苏 南京 ２ １ ０ ０ ０ ６ ］
【 摘 要】 目的 ：探 讨护 理风 险 管理 对普外 科 护理 管理 中效 果 的影响 。方 法 ：分析存 在 或潜 在 的护理 风 险因素 ，实施 护 理风 险管理 。
结果 ：普外科的护理质控评分 、护理满意度 、护理投诉率、护理不 良事件发生率、护士受患者表扬率及护理质控评分均明显优于实施
护理 风 险管 理前 ，各项 指标 比较 差 异均 有统 计 学意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）。结论 ：实 施 护理 风 险管理 可显 著 降低 护理 不 良事件 发生 率 ，减少 护 理投 诉率 ，增 加 患者 的护 理满 意度 ，提高 护理 质量 ，风 险管 理模 式值 得在 临床 护理 管理 中广 泛推 广应用 。 【 关键 词】 风 险管理 ；普 通外 科 ；护 理管 理
护理风险管理在外科住院患者外出行院内检查的应用
‘
内检 查 时 的护 理 风 险进 行 识 别 和 评 估 ， 定 专科 患 者 安 全转 运 护 理 工 作 指 引 ， 制 明确 转 运 的 责任 与 分 工 ，
各级 人 员 严格 落 实 转运 流程 护 送 患者 检 查 。结 果 实 施 风 险 管 理 ２年 来 ， 全 转 运 １ ６ 安 ３ ７例 患 者 ； 者 患 未 出现 并发 症 和 护 理 投 诉 。结 论 通 过 对 外 科 住 院 患者 外 出行 院 内检 查 的 护 理 风 险 管 理 ， 提 高 护 理 能
如 生命 体 征 不稳 定 而 又 必 须 进 行 诊 断 检 查 或 治 疗 时 ， 做 好 要
１２ 方法 ．
本 组 ７ ３例 由 外 送 工 独 立 转 运 ，５ ５ ５ ４例 由 护 士 转
充分 准备 ， 时 将 转 运 风 险 评 估 结 果 告 知 患 者 及 家 属 。使 患 同 者或 家属 理 解 并 签 字 同 意 ］ 。携 带 外 出急 救 箱 。妥 善 安放 好
未 对 病情 进行 全 面 评 估 ， 导 致 患 者 在 外 出 检 查 时 出 现 病 情 而
变 化 而影 响患 者 的抢 救 和治 疗 。 ２３ 与 相 应 医技 科 室 协 调 不 到 位 ． 患 者 在进 行检 查 时 ， 与 未 相关 科 室 沟通 ， 患 者 需 做 多 项 检查 时 ， 送 人 员 以 路 程 或 方 如 护 便 为 自己安 排 检 查 的先 后 顺 序 ， 患 者 检 查 等 待 时 间 过 长 或 使 送人 专 科 时无 人 接 待 而 耽 误 患 者 的诊 治 。
服 务安 全 性 ， 少 护 理 纠 纷 的发 生 。 减
Байду номын сангаас
普外科不安全因素讨论制度在护理风险管理中的应用分析
普 外 科 护 理 工 作 中存 在 着 诸 多 不 安 全 因 素 ，这些 因 素 可 能 引起 一 系 列 情 况 的 发 生 ，如 护 理 效 果 下 降 ，激 化 患 者 的 不 良情 绪 ，引 发 护 患 矛 盾 ，进 而 导 致 医疗 纠 纷 ，甚 至影 响 患 者 的康 复 等 。风 险 管 理 是 在 保 障 护 患 生命 安 全 的基 础 上 ，提 高
２４ 缺 乏 护 理 责 任 心 ． 由于 一 些 护 理 人 员 的粗 心 大 意 ，在 护 理 记 录 中 出现 与 医 疗 内容 重 复 的 记 录 ，甚 至 有 的护 理 记 录 不 全 ，违 反 各 项 规 章
我 院护 理 部 选 取 普 外 科 作 为 研 究 对 象 ，在 普 外科 定 期 实 施 不 安 全 因素 讨 论 制 度 ，及 时 地 进 行 动 态 监 测 护 理 效 果 ，同 时反 馈 医护 人 员 及 患 者 的 意 见 ，为 实 施 有 效 的 管 理 提 供 理 论
护 理 人 员 与 患 者 及 家 属 之 间 沟 通 不 良既 是 我 院 护 理 人 员 普 遍 存 在 的 问 题 ，也 是 护 理 不 安 全 的 重 要 因 素 之 一 。护 理 人 员 每 天 与 患 者 的 频 繁 接 触 ，基 本 上 是 一 问一 答 ，不 能 耐 心 、 准 确 地 向 患 者 讲 解 有 关 病 情 的变 化 。有 的 护 士 进 病 房 时 ，只
中国初级卫生保健 ２１ ０ ０年 ４月 第 ２ ４卷 第 ４期 （ 第 ２ ２期 ） 总 ９
普外科不安全因素讨论制度在护理风险管理中的应用分析
郑 桑 ① ，钟 辉 ①
关 键 词 不 安 全 因素 ；护 理 ； 风 险 管理 ； 效 果
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５ ５ ０， ｈｎ ２ ４ ０ Ｃ ｉａ
（１ ：６ ． ７） ４
［］ 黄慧根 ，黄碟卿 ，陈凌 ． 护理常规［ ． ２ 疾病 Ｍ】 西安 ：第 四军医大学 出版社 ，２ １ ：６ ０ｌ ．
例患者出院随访 ５ 月到 ３ 个 年有 ５ 例复发 （ ． ％ ） ７１ 。 ４
［］ 苏婉婷 ， ３ 梁新 杏． 胸腔镜下手术 治疗肺大疱 的护理 干
ｒｓ ｎ ｇ ｍｅ ｔ ｔ ｏ ｓ １ ０ ｑ ｅ ｔ ｎ ａ ｒ ｓｃ ｎ ｅ ｎ ｄ ｗｉ ａｉ ｎ ａｉｆ ｃ ｉｎ ｗｅ ｅｉｓ ｅ ａ ｉｋ ｍａ ａ ｅ ｎ ． ｈ ｄ ０ ｕ ｓｉ ｎ ｉｅ ｏ ｃ ｒ ｅ ｔ ｐ ｔ ｔ ｔ ａ ｔ ｒ ｓ ｕ ｄ ｔ ｐ — Ｍｅ ｏ ｈ ｅ ｓ ｓ ｏ ｏ
（ 责任校 对 ：吴相思 ）
普 通 外 科 护 理 中风 险管 理 的研 究
吴莹珠 王小梅 汪荣姬 杨 建
【 摘要 】 目的 探讨普通外科 护理 中的风险 因素 以及实施 风险管理的影 响。 方法 通 过向 患者及 家属发放 问卷 １０份 ，内容为对护士服务 的满 意度 及护士静脉穿刺成 功率 调查 ，回收有 ０ 效 问卷 １０ 分析 普通外科护理 中可能存在 的风险因素 ， ０ 份； 强化风险管理 ， 提高护理 的质量 。 结 果 结论 针对 普外科 护理 中的风 险因素 ， 通过强 化护理风险管理 ， 提高 了护理人 员的风险意识 ，促 通过 护理风险管理模式可有 效地预防和减少护理 风险事件的发生 ， 为患者 提供 更安全有 【 关键词 】 普通外科护理 ；不安全 因素 ；风险管理
国际医药卫 生导报 ２ １ 年 第 １ 卷 第 ４ ０２ ８ 期
Ｉ Ｇ ＭＨ Ｎ，Ｆ ｂｕ ｒ ０ ２ ｏ． Ｎ ． ｅ ｒａｙ２ １ ，Ｖ １ ８ ｏ １ ４
者 的焦 虑 及恐 惧 心 理 。通 过 宣教 让 患 者掌 握 相 理工作 的满意度 。总之 ，对肺大疱手 术患者采用 关 知识 ，主动配合 治疗 。适 时的心理护理 能有效 循证 护 理 干 预手 段 ，将 有 利 于提 高患 者对 疾病 地减 轻 患 者 的恐 惧 焦虑 负 面 情绪 。手 术创 伤 使 的认 识 ，主 动配 合治 疗 护 理工 作 ，从 而 促 进康
［ ｂｔ ｃ］ Ｏ ｊｃ ｖ Ｔ ｖｓｇｔ ｔｅ ｉ ｃ ｒ ｉ ｇｎｒｌｕｇｃｌａｅ ｎ ｅ ｎ ｕ ｎｅ ｆ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅｔ ｅ ｏｎ ｅｔ ａｅｈ ｓ ｆ ｔ ｓｎ ｅ ｅ ｒｉ ｒ ｄ ｈ ｆ ｅｃ ｉ ｉ ｉ ｒｋａ ｏ ａｓ ａ ｃ ａ ｔ ｉｌ ｏ
进护患关 系和谐 ，提高护理质量 。２ １ 年与 ２ ０ 年各项指标 对 比，差异有显著性 （ ００ ０９ Ｐ＜００ 。 ． ５）
效 的护理服务 。
ＤＯ ：１ ． ６ ／ｍａ ． ｓ．０ ７ １ ４ ．０ ２０ ． ９ Ｉ ０３ ０ｃ ．ｉ ｎ１０ — ２ ５２ １．４０ ７ ｊｓ ４
作 者 单位 ：５ ５ ０ 广东 省 电 白县 人 民医 院 ２４ ０
进 疾 病 恢 复 。循 证 护理 干 预 可有 效 缩 短肺 大 疱 术 后胸 管 留置时 间 ，与高雅 琪『 究 的护 理干 预 ４ ｊ 研 对 开胸 术后 胸腔 引流 管 留置 时间 的影 响 相吻合 ， 因此 要重 视做 好 引流 管 的护 理 。本 文研究 的 ７ ０
标 体 系的构 建研究 … ． 实用 护理杂 志 ，２ １ ７ 叭 ，２
５３ ７
国际 医药卫生导报 ２ １ 年 第 １ 卷 第 ４ ０２ ８ 期
Ｉ Ｇ ＭＨ Ｎ，Ｆ ｂｕ ｒ ２ １ ，Ｖ １ ８ Ｎ ． ｅ ｒａｙ ０ ２ ｏ． ｏ Ｉ ４
Ｒｅ ｅ ｒ ｈ ｏ ｈ ｄｅ ｏ ｉ ｋ ｍａ ａ ｅ ｎ ｎ ｔ ｅ ｇ ｎ ｒ ｌ ｓ ｒ ｉ ａ ａ ｅ Ｗ Ｕ Ｙ ｎ ｚ ｕ ｓ ａ ｃ ｎ ｔ ｅ ｍｏ ｆ ｒ ｓ ｎ ｇ ｍｅ ｔ ｉ ｈ ｅ ｅ ａ ｕ ｇ ｃ ｌ ｃ ｒ ｉ ｇ－ ｈ ．
预 国际医药卫生导报 ，２ １ ，１ １ ：１ １ ０ ０ ６（ ） ２ ．
从 表 １ 出给予护 理干预 后能有效 降低术后并 发 ［］ 高雅琪 ， 凤凭 ． 得 ４ 李 护理干预对开胸术后胸 腔引流管 留 症 的发 生 。表 ２ 、表 ３显示 观察 组患者对 治疗 效 置 时间的影响ｆ ． Ｊ 实用护理杂志 ，２ １ ，２ ２ ： １ ｌ ０ １ ７（ ５） 果 及 护 理 工作 满 意 度 明显 高 于对 照 组 。漏 气 是 胸 腔 镜 肺 大疱 结 扎术 中各 种并 发 症 中发生 率 最 高的一 种 ，是导致 患者住 院时 间延长 、对治疗 满意 度 下 降 的主 要原 因 。熟 练 的技 术操 作 是 降
低 术后复发 的关键 。护理的人文关 怀 ，全 面满足 患者 需 求 ，掌 握 沟通 技 巧 可 大大 提 高病 人 对 护
（ 稿 日期 ：２ １ １ ） 收 —１ １ ０ｌ ０
２８ ９． －２
［］ 王曙红 ，李 庆印． 用专科护士丛 书胸 心外科分册 ５ 实
【 ． ：湖南科学技术 出版社 ，２ ０ ：３ ． Ｍ］ 长沙 ０ ８１０
患者体力透 支 ，咳嗽无 力 ，加之 老年肺气肿 患者 复 。 呼 吸功 能 衰退 ，使 呼 吸道 不 能顺 利排 出分 泌 物 容易 继 发肺 部 感 染 ，肺 功 能 锻炼 及 有效 咳嗽 排 参 考文 献
１ 李红 ， 陈丽丽 ． 胸腔闭式引流系统效能评价指 痰能促进肺复张 ，扩大肺活量 ，增进肺功能ｌ， 促 ［］ 李娜 ， ３ ＿