分阶段体位管理联合自主屏气用力对初产妇第二产程和分娩结局的影响
分阶段体位管理联合自主屏气用力对初产妇第二产程和分娩结局的影响
分阶段体位管理联合自主屏气用力对初产妇第二产程和分娩结局的影响赵磊;孙桂君;刘小丽【期刊名称】《护理学报》【年(卷),期】2014(000)013【摘要】目的：探讨分阶段体位管理联合自主屏气用力对初产妇第二产程和分娩结局的影响。
方法将380例初产妇按随机数字表分为观察组和对照组各190例，观察组产妇进入第二产程后，采用分阶段体位管理，第二产程潜伏期采用舒适的自由体位和第二产程活跃初期采用的坐位或半坐位，第二产程活跃期即将分娩时采用夸张截石位，第二产程活跃期时将产妇送入分娩室，根据孕妇意愿自发性屏气用力。
对照组宫口开全后，将产妇送入分娩室，取传统仰卧膀胱截石位，宫缩时指导产妇最大程度的屏气并向下用力。
结果观察组产妇第二产程时间、产妇屏气用力时间较短，自然分娩率和分娩满意度较高，新生儿窒息率较低，产时出血量较少，两组比较差异均有统计学意义。
观察组会阴完整率较高，侧切助娩率较低，差异有统计学意义。
结论初产妇进入第二产程后给予分阶段体位管理联合自主屏气用力，操作方法简单，安全有效，提高了初产妇自然分娩率，无需增加任何设备和费用，适用于各级医院，值得提倡和推广。
【总页数】3页(P33-35)【作者】赵磊;孙桂君;刘小丽【作者单位】冀中能源峰峰集团有限公司总医院妇产二科，河北邯郸 056201;冀中能源峰峰集团有限公司总医院妇产二科，河北邯郸 056201;冀中能源峰峰集团有限公司总医院妇产二科，河北邯郸 056201【正文语种】中文【中图分类】R473.71【相关文献】1.自主屏气用力联合不同体位管理对初产妇分娩结局的影响2.分阶段体位管理联合自主屏气用力在第二产程中的应用3.分阶段体位管理联合自主屏气用力对初产妇第二产程和分娩结局的影响4.分阶段体位管理结合自主屏气用力应用于初产妇第二产程中的效果分析5.分阶段体位管理结合自主屏气用力应用于初产妇第二产程中的效果分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
产妇分娩时在第二产程使用自由体位对分娩效果的影响分析
产妇分娩时在第二产程使用自由体位对分娩效果的影响分析发表时间：2018-08-20T14:03:28.297Z 来源：《航空军医》2018年10期作者：林巧丽[导读] 目的探讨在产妇分娩的第二产程时间，采取自由体位辅助分娩的效果。
（福建省厦门市妇幼保健院福建厦门361000）摘要：目的探讨在产妇分娩的第二产程时间，采取自由体位辅助分娩的效果。
结果将本院2016年5月-2017年8月接收的84例接收分娩的产妇随机分成观察组（n=42）与对照组（n=42），对照组产妇分娩时采取常规分娩体位辅助分娩，观察组产妇分娩时采取自由体位辅助分娩，观察两组产妇分娩相关指标情况以及产妇阴道顺产率。
结果观察组产妇第二产程时间、出血量、新生儿Apgar评分等临床指标均显著由于对照组（P＜0.05）；观察组产妇阴道顺产率为92.86%，明显高于对照组76.19%的顺产率（P＜0.05）。
结论产妇分娩的第二产程中，让产妇采取自由体位进行分娩，可以显著缩短产妇第二产程时间，减少产妇出血量，提高产妇阴道顺产率，值得推广。
关键词：产妇分娩；第二产程；自由体位；分娩效果产妇分娩时，第二产程是非常重要的生产生产阶段，在这一时期，产妇宫缩强度会明显增大，并且身体也会感受很高的疼痛，这样可能延长产妇的产程时间，进而增加胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生率[1]。
为此，在产妇分娩的时候，需要尽可能的缩短第二产程的时间，保证产妇的胎儿的健康[2]。
近些年，本院在产妇分娩第二产程时采取了自由体位辅助分娩，取得了满意的效果，报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2016年5月-2017年8月本院接收的84例在产科分娩的产妇为研究对象，所有产妇均知情并签署知情同意书。
按照产妇入院前后顺序随机分成观察组与对照组，每组42例。
观察组年龄21～36岁，平均年龄（28.6±3.1）岁；孕周37～41周，平均孕周（39.1±1.2）周。
第二产程指导用力和自主用力对初产妇分娩结局及疲倦度的影响
第二产程指导用力和自主用力对初产妇分娩结局及疲倦度的影响史晓红;张浩;罗凤梅【摘要】目的探讨第二产程指导用力和自主用力对初产妇分娩结局及疲倦度的影响。
方法将经阴道分娩的176例产妇采用随机数字表法分为自主用力组（87例）和指导用力组（89例）,于第二产程分别采取自主用力和指导用力进行分娩。
比较两组产妇的第二产程时间,母婴结局（分娩方式、产后出血、新生儿Apgar评分、脐血血气分析等）及产后疲倦度等指标。
结果自主用力组第二产程时间短于指导用力组,但差异无统计学意义（P〉0.05）;而分娩方式上自主用力组顺产率显著高于指导用力组,产后出血发生率、产后疲倦度显著低于指导用力组,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。
结论第二产程产妇自主用力能够改善母儿结局,减轻产后疲倦。
【期刊名称】《护理学杂志》【年(卷),期】2016(031)012【总页数】3页(P23-25)【关键词】第二产程;指导性用力;自主性用力;母儿结局;疲倦度【作者】史晓红;张浩;罗凤梅【作者单位】南京大学医学院附属鼓楼医院妇产科,江苏南京210008【正文语种】中文【中图分类】R473.71第二产程是指宫口开全到胎儿娩出的过程，屏气用力是第二产程中重要的处理方法，而何时开始用力效果最佳，对母儿最有益，则是当前研究的热点。
在我国的分娩接产中，指导用力是多年的常规，临床沿袭的屏气用力时机是在宫口开全后即开始指导产妇用力(指导用力)。
但越来越多的研究表明早期开始的指导用力对母儿均有可能造成不良影响[1-2]，且世界卫生组织正常分娩基本原则中也提倡产妇自主用力。
我院从2015年1月开始在第二产程中鼓励产妇自主用力，明显改善了母儿结局，减轻了产后疲倦程度，获得了比较满意的效果，报告如下。
两组分娩方式、产后出血、新生儿窒息、产后疲倦度及第二产程时间比较，见表1。
第二产程即胎儿娩出期，初产妇一般经历1～2 h[6]，是产妇正常分娩的关键时期。
自由体位联合自主屏气用力对第二产程和分娩结局的影响
１ 资料 与 方法
点 和优点 ，产妇根 据舒适度 选择 自由体位 ，如 ：半 卧位、
同意书 。排 除标准 ：①经 产妇 、早产 产妇 ；②双 胎或 多胎 ；③有严重并发症 ，不宜经阴道分娩者 ；④有顺产禁忌
症 ， 即胎 儿窘迫 、 巨大 儿等 ；⑤产 妇及家 属拒绝 参与 研究 者 。所 有 患者 家 属 均 已签 署 知 情 同意 书 ， 同时 ，本 院 伦 理 委
员会 已批 准 此 次研 究 。其 中对 照 组 ：年 龄 （ ２ ９ ． ５ ±＿ ２ ． ６ ） 岁， 孕周 （ ３ ９ ． ３－ ｔ － １ ． ５ ）ｗ，身 高 （ １ ５ ７ ． ６ － ｉ － ６ ． ４） ｃ ｍ， 体 重 （ ６ ５ ． ９ ±２ 。 ７ ）ｋ ｇ ，胎儿预 计体 重 （ ２ ． ８ ±０ ． ３ ）ｋ ｇ ，双 项 径 ９ ０ ￣９ ３ ｍｍ；观 察组 １ ０ ０例 ，年龄 （ ２ ９ ． ８ ±２ ． ９ ） 岁 ，孕周 （ ３ ９ ． ５ ±１ ． ４ ）Ｗ，身高 （ １ ５ ８ ． ８ ±６ ． ３ ）Ｃ ｌ Ｔ Ｉ ，体 重 （ ６ ６ ． １ ±２ ． ６ ）ｋ ｇ ，
２ ０ １ ６年 第 ３卷 第 ５ ７期
２Ｏ１ ６ Ｖｌ ｏ１ ． ３ Ｎ Ｏ． ５７
临床医药文献杂志
Ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ １ ｌ １ ３ ７ ３
自由体 位 联 合 自主 屏 气用 力对 第二 产 程 和 分 娩 结局 的影 响
缩 乏 力 和 胎 儿 窘 迫 的发 生 率 较 高 ， 异 常 分 娩 也 较 多 ， 因 此 歇 时，指导产 妇呼气 并使全 身肌 肉放松 。如此反 复做屏 气
初产妇第二产程中应用指导用力和自主用力的分娩结局对比
初产妇第二产程中应用指导用力和自主用力的分娩结局对比发布时间：2021-08-23T16:26:38.027Z 来源：《护理前沿》2021年12期作者：江莹莹柳海燕杨敏[导读] 目的对比探讨初产妇第二产程中应用指导用力和自主用力对产妇分娩结局的影响江莹莹柳海燕杨敏合肥市第一人民医院南区合肥市滨湖医院230000[摘要]目的对比探讨初产妇第二产程中应用指导用力和自主用力对产妇分娩结局的影响。
方法选取2019年6月～2020年6月来本院进行自然分娩的80例初产妇作为研究对象，根据第二产程用力方式不同分为A组（指导用力）和B组（自主用力）各40例，记录两组产妇第二产程时间、产妇用力时间、产后出血量，采用视觉模拟评分法（V AS评分）、赖亚伶汉化的疲倦视觉类比量表对产妇产后会阴疼痛程度及疲倦程度进行评价，统计并比较两组产妇分娩方式、会阴侧切率、满意度及新生儿分娩结局。
结果自主用力组产妇第二产程时间、产妇用力时间均较指导用力组明显缩短，产后出血量较指导用力组明显减少，产后会阴疼痛评分及产后疲倦度评分较指导用力组明显降低（P均<0.05）；另自主用力组产妇会阴侧切率明显低于指导用力组，产妇满意度100.00%明显高于指导用力组的85.00%，差异亦均具有统计学意义（P<0.05）；两组产妇阴道顺产率、新生儿1min、5min Apgar评分及新生儿窒息率差异均无统计学意义（P>0.05）。
结论初产妇第二产程中应用自主用力能明显缩短产妇第二产程时间，其对于提高产妇产后恢复及母婴结局均具有重要意义。
[关键词] 初产妇；第二产程；指导用力；自主用力；分娩结局[Abstract] Objective To compare the effect of guided force and voluntary force on the outcome of childbirth in the second stage of labor for primiparas. Methods 80 primiparas who delivered naturally in our hospital from June 2019 to June 2020 were selected as the research objects. According to the different force mode of the second stage of labor, they were divided into group A (guided force) and group B (autonomous force) with 40 cases in each. The time of the second stage of labor, the time of maternal exertion and the amount of postpartum blood loss in the two groups were recorded. Visual analogue scale (V AS) and Lai Yaling's Chinese-style visual analogy scale of fatigue were used to evaluate the degree of perineal pain and fatigue of postpartum women. The delivery mode, perineal lateral resection rate, satisfaction degree and neonatal delivery outcome of the two groups were statistically compared. Results The duration of the second stage of labor and the duration of exertion in the autonomous exertion group were significantly shorter than those in the supervised exertion group, the postpartum blood loss was significantly reduced, and the score of perineal pain and postpartum fatigue were significantly lower than those in the supervised exertion group (P <0.05). In addition, the perineal lateral resection rate of the autonomous exertion group was significantly lower than that of the guided exertion group, and the maternal satisfaction rate of 100.00% was significantly higher than that of the guided exertion group (85.00%), with statistical significance (P<0.05). There were no significant differences in vaginal vaginal birth rate, neonatal 1min, 5min Apgar score and neonatal asphyxia rate between the two groups (P>0.05). Conclusion The application of autonomous force in the second stage of labor can significantly shorten the time of the second stage of labor, which is of great significance for improving postpartum recovery and maternal and infant outcomes.[Key words] primipara; The second stage of labor; Guiding force; Autonomous force; Birth outcomes妊娠是女性最为重要的生理过程，但同时分娩过程中的疼痛和并发症也是导致女性畏惧分娩的重要因素，为提高分娩的安全性和有效性，临床产科在指导初产妇第二产程用力方式的不同引起临床研究的关注[1-2]。
自主屏气用力侧卧位分娩联合无保护会阴对初产妇第二产程的影响
文章编号:W H R 2017092025自主屏气用力侧卧位分娩联合 无保护会阴对初产妇第二产程的影响李洁韦睿源“胡秋文方喻广西壮族自治区人民医院，广西南宁530021【摘要】目的：探讨实施自主屏气用力侧卧位联合无保护会阴分娩对初产妇第二产程的影响。
方法：选取本院2016年1月至2017年2月符合纳入标准行阴道分娩的240例初产妇，随机分为观察组和对照组，每组120例。
观察组初产妇在第二产程采用自主屏气用力侧位分娩联合无保护会阴分娩，对照组在第二产程中产妇采用常规展气用力、传统体位联合无保护分娩法，比较两组第二产 程产妇用力所需时间、会阴情况、产后出血、新生儿窒息等指标上的差异。
结果：观察组第二产程所需时间、会阴裂伤、产后出血比较 差异均有统计学意义CP < 〇. 01),新生儿窒息率明显低于对照组，比较差异具有统计学意义CP < 〇. 05)。
结论：孕妇在第二产程自 主屏气用力侧位分娩联合无保护会阴法可有效地缩短产程,促进自然分娩，降低母婴并发症发生率。
【关键词】自主屏气用力;侧卧位分娩;无保护会阴随着我国医学理念及分娩方式不断转变,提高自然分娩 质量，提高产妇舒适度,最大限度降低分娩导致的痛苦和创 伤,临床医生及产妇对自然分娩和减少产时伤害的期望度越 来越高[1]。
本文作者选取本院2016年1月至2017年2月符 合纳人标准的240例初产妇为对象，探讨自主屏气用力侧卧 位分娩联合无保护会阴对阴道分娩的促进作用及对会阴损 伤的影响，旨在探讨该方法的可行性。
1对象与方法1.1研究对象将本院2016年1月至2017年2月符合纳人标准行阴 道分娩的240例初产妇,采用随机数字表法分为观察组和对 照组，各120例。
所有产妇均符合阴道试产条件，胎位均为 单胎头先露，胎心率正常、预期胎儿体质量(3160± 1. 52) kg » 排除妊娠期糖尿病、妊娠合并高血压及畸胎、死产等。
自由体位联合分娩辅助措施对初产妇阴道试产疼痛及分娩结局的影响
3 讨论妇科内分泌失调的发生与女性性腺生理性衰退具有密切的联系。
除此之外，女性自外界饮食中摄入的能量以及相关营养物质难以维持机体正常生理需要，也可诱使患者发生内分泌问题［2］。
目前妇科内分泌失调常用的治疗手段为西药治疗，西药治疗可快速改善患者的临床症状，但是中医治疗从治病求本、辨证论治出发［3］，认为妇科内分泌失调与个体肾气功能衰退有关，肾为五脏六腑之本，肾脏所藏肾精为人体正气的重要成分，正气不足，则易感外邪，肾脏阴阳失调则内生邪气，从而影响机体气血［4］。
滋补肝肾汤方中北沙参可滋阴健脾、白芍可养血柔肝、当归可活血补血，方中菟丝子、女贞子、五味子、首乌、黄精等中药均有固肾涩精的作用［5］。
综上所述，妇科内分泌失调患者中西医结合治疗有较高的临床价值。
参考文献1 杨学芳，周菊英.中西医结合治疗妇科内分泌失调的疗效观察［J］.西南国防医药，2016，26（8）：942-944.2 田兆华.中西医结合治疗妇科内分泌失调的疗效观察［J］.实用妇科内分泌电子杂志，2016，3（1）：88.3 庄孝红.中西医结合治疗妇科内分泌失调的疗效观察［J］.世界临床医学，2016，10（5）：147.4 洪莹.中西医结合治疗妇科内分泌失调患者的临床研究与分析［J］.东方食疗与保健，2018，1（1）：50.5 卢大群.中西医结合治疗妇科内分泌失调的临床分析［J］.中国卫生标准管理，2017，8（9）：87-88.（收稿日期：2019-03-10）自由体位联合分娩辅助措施对初产妇阴道试产疼痛及分娩结局的影响张任颖【摘要】目的分析自由体位联合分娩辅助措施对初产妇阴道试产疼痛及分娩结局的影响。
方法本研究的对象为2018年2月~2018年8月在我院分娩的初产妇138例，根据产妇的入院顺序进行编号，将单号产妇作为观察组（n=69），阴道试产方式为自由体位联合分娩辅助措施，将双号产妇作为对照组（n=69），给予其常规阴道试产方法。
初产妇第二产程个性化护理配合自由体位对分娩的影响
６３１（２０２０）０２－０１１３－０３初产妇第二产程个性化护理配合自由体位对分娩的影响〔１〕杨荣莉，刘玉娟（南昌市第一医院，江西南昌 ３３０００６） 摘要 目的：探讨第二产程采用自由体位配合个性化护理对分娩的影响。
方法：选择２０１７年１月—２０１８年６月产科收治的产妇２００例，根据随机和自愿分配的原则分为两组，每组１００例。
对照组采用传统仰卧位，观察组实施个性化护理配合自由体位，对比两组产妇产程时间、母婴结局。
结果：观察组的自然分娩率高于对照组，差异有统计学意义（犘＜０．０５），观察组的产钳助产率以及剖宫产率显著低于对照组，差异有统计学意义（犘＜０．０５）；两组新生儿窒息发生率、产后出血率比较，差异无统计学意义（犘＞０．０５）。
结论：初产妇第二产程给予个性化护理，同时配合自由体位，可促进产程进展，并提高母婴结局，是较好的护理方法。
关键词 自由体位；初产妇；产程进展；母婴结局中图分类号：Ｒ４７３．７１ 文献标识码：Ｂ 随着我国二胎政策的开放，人们分娩的安全意识越来越强，医院均鼓励符合自然分娩指证的产妇经阴道分娩。
经阴道分娩可产生极为剧烈的疼痛感，导致产妇的情绪受到影响，可通过第二产程给予针对性护理干预措施，降低产妇的疼痛感，提高自然分娩率，降低胎儿窘迫等不良反应的发生，改善了母婴结局［１］。
因此，本文主要探讨初产妇第二产程个性化护理配合自由体位对分娩的影响，报告如下。
１ 资料与方法１．１ 一般资料选择我院２０１７年１月—２０１８年６月正常待产初产妇１００例，年龄（２８．１８±３．５３）岁，孕周３７～４１＋周。
按照随机和自愿的原则分为观察组５０例和对照组５０例。
两组一般资料比较，差异无统计学意义（犘＞０．０５），具有可比性。
１．２ 纳入标准和排除标准纳入标准：初产妇的单胎、足月、头位等符合自然分娩指证；无妊娠期高血压、糖尿病、前置胎盘等其他并发症；无明显头盆不称、巨大儿等阴道分娩困难者；患者思维清晰，可正常沟通，并且文化程度均在初中及以上；所有患者均知情，并同意参加本研究。
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【 中图分 类号 】 Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １ 【 文 献 标 识码 】 Ｂ 【 文 章 编号 】 ２ ０ ９ ５ — ０ ６ １ ６【 ２ ０ １ ６） １ ６ — １ Ｏ ７ — ０ ３
Ｉ ｎｆ ｌ ｕｅ ｎｃ ｅ ｏ ｆ ｐｈ ａ ｓ ｅ ｄ ｂｏ ｄｙ ｐ ｏｓ ｉ ｔ ｉ ｏｎ ｍａ ｎａ ｇ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｃ ｏｍ ｂ ｉ ｎｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｉ ｎｄ ｅ ｐ ｅ ｎｄ ｅ ｎｔ ｂ ｒ ｅ ａ ｔ ｈ ｈｏ ｌ ｄ ｉ ｎ ｇ ｆ ｏｒ ｐ ａ ｒ ｔ ｕ ｒ ｉ ｅ ｎ ｔ ａ ｔ ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ ｓ ｔ ａ ｇ ｅ ｏ ｆ ｌ ａ ｂ ｏ ｒ ａ ｎｄ ｄ ｅ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｙ ｏ ｕ ｔ ｃ ｏｍ ｅ ｏ ｆ ｐ ｒ ｉ ｍｉ ｐａ ｒ ａ
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中 目 区 药 斜 学２ ０ １ ６ 年 ８ 月 第 ６ 卷 第 ｌ ６ 主屏气用 力 对初产妇第二产程和分娩结局的影响
刘丽 园 潘 菊英
深 圳市 龙华新 区中心医 院产 科 ， 广 东深 圳 ５ １ ８ １ １ ０
［ 摘 要 】目的 探讨分 阶段体位 管理联合 自主屏气用力对初产妇第二产程和分娩结局 的影 响。 方法 选取 ２ ０ １ ４年 ８ 月 ２ ０ １ ５年 ｌ ０ 月来 我 院妇产科正常分娩 的初产妇 １ ７ ０例 ， 随机分为观察组及对照 组各 ８ ５例。
观 察 并 记 录 两 组 产 妇 的分 娩 方 式 、 自主 用力 时 间 、 第 二产 程 时 间 、 生殖 道损 伤 情 况及 产妇 的满 意 度 。 结 果
观察组产妇 阴道 自然分娩率 比对 照组高 ， 阴道助产及剖宫产率 比对 照组低 ， 两组 比较差异有 统计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ｏ观察组产妇的第二产程时间、 自主用力时间明显短于对照组 ， 产妇满意度高于对照组 ， 两组 比 较差异有统计 学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ｏ观察组的会阴侧切及宫颈裂伤率低于对照组， 会阴裂伤 Ⅱ度产妇少于对 照组 ， 两组比较差异有统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ｏ 结论 对初产妇来 说 ， 分 阶段体位管理联合 自主屏气用力可 以明显缩短第二产程 ， 提高顺产 率 ， 减少产妇的生殖道损伤 ， 值得推广应用。 ［ 关键词 】 分阶段体位管理；自主屏 气； 初 产妇； 第二产程 ； 分娩结局 ； 影响
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］０ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｌ ｆ ｕ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｐ ｈ ａ ｓ ｅ ｄ ｂ ｏ ｄ ｙ ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｍａ ｎ ａ ｇ ｅ ｍ ｅ ｎ ｔ ｃ ｏ ｍ ｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｉ ｎ ｄ ｅ ｐ ｅ ｎ ｄ ｅ ｎ ｔ
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