级查房流程
三级查房的查房规范
三级查房的查房规范1、查房人：护士长或专科护师/护理部主任或专科护理小组成员。
2、参加人员：护士长或专科护师，组长，管床责任护士，学生。
3、目的：提高病人的治疗护理效果，指导责任护士修正护理方案，解决临床护理工作中的问题，保证病人护理安全和护理质量4、查房对象：（1）新收危重患者（2）特殊检查治疗患者（3）疑难护理问题患者（4）住院期间发生病情变化患者（5）护理效果不佳的病人（6）压疮患者（压疮评分为高风险、院外带入Ⅱ期以上压疮、院内压疮）（7）有潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、自杀、走失等）高危患者。
5、查房时机：遇有上述查房对象时，首次查房在48小时内进行。
6、查房内容（1）了解病人病情、主要治疗、护理措施、护理效果，改进不恰当或效果不明显的护理措施；（2）对存在的疑难护理问题提出解决方法；（3）有潜在安全意外事件的高危病人的安全防范措施的实施情况；（4）对疑难护理病例提出会诊或组织讨论。
7、查房流程（1）准备物品：查房车、必要的病历资料、医学教育|网搜集整理血压计、听诊器、体温表、手电筒、手消毒液及专科用物（如皮尺、叩诊锤等）（2）入室与出室：查房者、管床护士、其他护士、推车。
（可根据情况调整）。
（3）站位：病人右侧——查房者病人左侧——依次为管床护士、护士、护生。
床尾——推车（4）查房者问候病人，向病人及家属说明查房目的。
（5）管床护士报告病人病情及护理情况①病人的自然情况：床号、姓名、年龄等②阳性检查结果③病人正在进行的冶疗和护理项目④病人的护理问题（现存的，24小时以内的），护理措施的效果⑤病人潜在的问题⑥护理的难点，需要上级解决的8、查房者进行专科护理检查，与患者及家属交流，了解情况。
9、查房者评价护理效果，指导下一步护理措施，对病人及家属进行健康指导。
10、查房者总结，感谢患者及家属的配合。
医务科业务查房流程
医务科业务查房流程医务科是医院中一个重要的科室，负责医疗质量管理、临床路径管理、病案管理、医疗统计分析等工作。
在医务科的工作中，医务科人员需要定期进行查房活动，对医院的各个科室进行检查和指导。
下面是医务科业务查房的流程。
一、准备工作1.制定查房计划：医务科人员根据医院的实际情况，制定查房计划，确定查房的时间、科室和范围。
2.通知相关科室：医务科人员必须提前通知被查房的科室，告知查房的时间和目的，以便科室准备相关的资料和准备接待。
二、实施查房1.查看病案资料：医务科人员首先查看病案资料，包括病历记录、医嘱单、检查报告、手术报告等。
通过分析病案资料，了解科室的治疗标准和操作规范，发现问题和不足之处。
2.观察患者情况：医务科人员在查房过程中需要观察患者的临床表现，包括病情变化、病情稳定等情况。
同时，医务科人员还需要与患者及家属互动交流，了解病情、接受疗效。
3.检查治疗措施：医务科人员需要检查科室的治疗措施是否符合规范，包括药物的使用、手术的操作、护理的质量等方面。
对治疗措施进行评估，发现问题并提出合理的建议和指导。
4.检查医护人员的工作：医务科人员还需要检查医护人员的工作质量，包括医生的诊断和治疗方案、护士的护理操作和态度等方面。
对工作不合格的医护人员，医务科人员需要及时进行指导和纠正，确保工作质量的提高。
三、记录查房内容医务科人员需要在查房过程中认真记录查房的内容，包括患者的情况、治疗措施的评估、医护人员的工作质量等方面。
记录查房内容可以为科室的改进和提升提供参考，也可以作为日后的参考和借鉴。
四、整理查房反馈查房结束后，医务科人员需要将查房结果进行整理和反馈。
对于查房中发现的问题和不足，医务科人员需要及时向相关科室进行反馈，并提出合理的建议和指导。
同时，医务科人员还需要将查房的情况向上级进行汇报，以便上级了解科室的实际情况，提供改进和发展的方向。
五、跟进督查工作医务科人员在查房后需要对改进和发展情况进行跟进督查工作。
三级护理查房流程
三级护理查房流程三级查房每周查房1-2次,根据病人的病情和需要,结合本周工作重点和要解决的突出问题决定查房内容和重点。
每次业务查房15分钟左右完成。
查房人:护士长或专科护师。
参加人员:护士长或护理组长,高级责任护士,管床责任护士,学生。
目的:指导培训护士,解决疑难问题,检查核心制度落实情况,了解病人对护士工作和护理质量的满意情况。
查房方式与手段:询问病人,评估病人,查看病历,听下级护士汇报,检查各种登记本等。
流程：1、准备物品：查房车、必要的病历资料、血压计、听诊器、体温表、手电筒、手消毒液及专科用物（如皮尺、叩诊锤等）2、入室与出室：查房者、管床护士、其他护士、推车。
（可根据情况调整）。
3、站位：病人右侧—查房者病人,左侧—依次为管床护士、护士、护生。
床尾—推车4、查房者问候病人，向病人及家属说明查房及目的。
5、管床护士报告病人病情及护理情况：以24小时为主，主要为诊断、主要症状及体征、主要用药和治疗、生命体征、特殊管道、专科护理情况（护理问题、护理措施及效果），提出护理难点或需要解决的问题。
6、查房者进行专科护理检查，与患者及家属交流，了解情况。
7、查房者评价护理效果，指导下一步护理措施，对病人及家属进行健康指导。
8、查房者将指导意见如：口腔护理，书写于“护嘱执行单”，下级护士执行。
9、查房者总结，感谢患者及家属的配合。
查看病人主管护士/夜班护士介绍主要问题护士发言、提问护长、护理组长指导、讨论、总结，定出具体护理措施主管护士记录、实施。
二级护理查房流程二级查房每班相对固定时间查房至少1次,特殊情况可增加。
A班组长(高级责任护士)根据本班重点对象,结合当天上班护士的资质和水平情况作评估。
对本组危重病人和特殊病人针对性选择性进行护理业务查房。
查房人: 护理组长/高级责任护士。
参加人员:护理组长/高级责任护士,管床的责任护士,学生。
查房对象 :重点人群。
目的 :有针对性的指导下级护士工作,解决疑难问题,质量控制。
三级查房制度范本(4篇)
三级查房制度范本查房日期：__________查房大纲：1. 患者基本信息：- 姓名：____________- 年龄：____________- 性别：____________- 住院号：____________- 入院日期：____________2. 主诉及现病史：- 主诉：____________- 现病史：____________3. 体格检查：- 意识状态：____________- 体温：____________- 心率：____________- 呼吸频率：____________- 血压：____________- 皮肤：____________- 头颈：____________- 胸部：____________- 心脏听诊：____________- 肺部听诊：____________- 腹部：____________- 下肢：____________4. 实验室检查及影像学资料：- 血常规：____________- 血生化：____________- 心电图：____________- X光：____________- CT/MRI：____________- 其他检查：____________5. 诊断和治疗计划：- 临床诊断：____________- 辅助检查：____________- 治疗方案：____________6. 注意事项：- 需要监测什么指标：____________- 需要注意的药物副作用：____________- 需要特殊护理措施：____________7. 患者和家属教育：- 具体内容：____________8. 其他事项和交接班：9. 查房医生签名：____________三级查房制度范本（2）尊敬的主任、副主任、科室主任、带班医生：大家好！今天是我作为带班医生进行三级查房制度范文的报告。
我根据我们医院的实际情况，结合患者需求和医疗团队的工作流程，撰写了以下三级查房制度范本，供大家讨论和参考。
三级查房流程
三级查房流程三级查房是指由主治医师带领住院医师、实习医师等医护人员对患者进行全面的查房工作。
三级查房是医院日常工作的重要环节，也是医护人员与患者进行沟通交流的重要方式，下面将为大家介绍三级查房的具体流程。
一、准备工作。
在进行三级查房之前，医护人员需要做好充分的准备工作。
首先要查看患者的病历资料，了解患者的基本情况、病情变化等重要信息。
其次要准备好所需的医疗器械、药品等，确保在查房过程中能够及时处理突发情况。
二、开始查房。
主治医师带领医护人员按照科室的分工，依次对患者进行查房。
在查房过程中，医护人员要认真倾听患者的主诉，了解患者的病情变化、治疗效果等情况。
同时要对患者进行体格检查，观察患者的生命体征、病情变化等情况。
对于有特殊病情的患者，还需要进行专项检查或评估。
三、与患者沟通。
在查房过程中，医护人员要与患者进行充分的沟通。
要向患者介绍自己的身份和职务，并告知患者本次查房的目的和内容。
要倾听患者的意见和建议，尊重患者的选择，与患者建立良好的沟通关系。
四、制定治疗方案。
根据对患者的查房情况，医护人员要及时制定治疗方案。
要根据患者的病情变化、实验室检查结果等情况，调整患者的治疗方案，确保患者能够得到及时、有效的治疗。
五、记录和汇报。
在查房过程中，医护人员要及时记录患者的病情变化、治疗方案等重要信息。
要将这些信息进行汇总，并向主治医师做出详细的汇报。
主治医师要对患者的病情进行全面的评估，并根据医护人员的汇报制定进一步的治疗方案。
六、结束查房。
在完成对所有患者的查房后，主治医师要对本次查房的工作进行总结。
要对患者的病情变化、治疗方案等进行梳理，确保没有遗漏任何重要信息。
同时要对医护人员在查房过程中发现的问题进行及时的指导和纠正，提高医护人员的查房水平。
总结，三级查房是医院日常工作中非常重要的环节，通过三级查房可以及时了解患者的病情变化，调整治疗方案，提高医护人员的工作水平。
希望全体医护人员能够严格按照三级查房的流程进行工作，为患者提供更加优质的医疗服务。
三级医师查房流程要求
三级医师查房要求一、查房准备1.安排时间方便病人，病室环境、病人准备。
2.查房、查体物品、符合专科查房需要。
3.病人病历、影像资料、检查化验资料等准备充分，物品齐全。
二、站位、入室顺序1.主持人、主治医于患者右侧2.住院医按照年资及职称位于患床左侧。
3.护士长位于床位4.其他人员位于床尾及左侧。
5.入室顺序按照主治医生、查房者、住院医生、护士长、其他人员按照要求进行三、查房程序1.查房者问候患者，说明查房形式及目的2.管床医生报告病历、主治医补充、提出需要上级医师解决的问题。
3.查房者对患者查体，查体中与患者沟通了解情况。
4.总结查体情况，询问管床医生、责任护士患者情况。
5.评价管床医生病史报告情况、治疗方案指导。
6.与病人交流，指导病人。
7.如有意义的查体，征得病人同意后，指导下级医生检查，与患者交流，交流紧紧围绕该病人病情。
四、专科知识指导讨论1.查房者针对治疗情况及效果进行评价。
2.参加人员提出问题、讨论与该病种治疗、诊断、相关的问题及知识，针对治疗方案进行修正指导。
3.介绍该病种的前沿信息及诊治新进展。
讨论内容结合病人情况五、出室1.查房者、主治医生、住院医生、护士长、管床医生、其他人。
2.科室记录查房情况。
1、任何一种查房形式的重心都是病人，讨论内容需要患者了解的在病室进行，其它可以回办公室进行。
2.查房目的是在解决病人问体和治疗的基础上讨论学习。
3.查房要围绕所查病人的疾病和相关理论知识讨论。
4.查房者要介绍该病种的前沿信息及治疗进展。
5.临床查房20分内，个案查房一个小时、教学查房一个小时左右。
三级查房流程【范本模板】
一、交班时间：上午8:00。
二、交班地点：护士站或医师办公室或示教室三、参加人员：科主任、护士长、交班医师、交班护士、接班医师、接班护士、科内正副主任医师、主治医师、住院医师和护（师）士，进修医师、实习医师、实习护士等。
四、交班主持：科主任。
五、交班站位：六、交班流程全体人员站位完毕科主任宣布交班开始值班护士交班值班医师交班护士长安排当日工作科主任小结,提出当日工作要求危重病人进行床头交班。
要求:精神饱满,站姿正确（双手下垂、不倚靠、不摇晃），非交班医务人员不发出声音，手机静音，不接听电话.七、三级查房：要求：针对疾病进行,重点在发现问题，分析问题,解决问题.时间要求：60—90分钟。
查房前准备:住院医师准备好各项资料（包括胸片、CT等)，住院医师、主治医师对汇报内容做好准备，做到心里有数。
病区病房安静整洁。
（一）查房前1、住院医师拿着病历、片子等引路至病房门口，在主任医师的带领下进入病房.2、进入病房后按要求站好位置（要求:科主任或主任医师、主治医师站在病人的右侧，住院医师等站在病人左侧,良好的精神风貌，双手下垂,不靠墙，不接电话,不教头接耳，不随意走动,进出病房）3、住院医师向病人说明目的（例如：×××先生，今天请××主任给你看看,对你的病情作一些分析、指导,对病人要有称呼）并把病历交给主任。
4、主任医师：请××医师汇报病史。
三级查房站位：（二）住院医师住院医师拿出准备好的各项资料并详细汇报病史及入院至查房时的检查治疗经过（不看病历汇报病情，一般为5-8分钟，不超过15分钟）。
要求：1、过程流畅，有条理;2、体现诊治思路；3、治疗情况分析,检查结果分析、判断;4、准备好专家体检考核，要求步骤、手法规范正确。
结束时说:“汇报完毕，请××主治补充。
（三）主治医师主治医师：1、补充完善病史并归纳；2、提出诊断依据、诊断和治疗方案；3、总结入院后诊治过程、病情变化；4、进行分析,提出该病人诊治过程中的疑问和难点;5、准备好专家提问考核.结束时：“请主任指导”（要求：重点突出，条理分析，承上启下，5—10分钟）(四）、主任医师1、在听取病史汇报的同时或之后查阅病历等各项资料。
三级医师查房制度及流程
三级医师查房制度及流程
一、住院医师对所管患者实行24小时负责制，工作日每天至少查房2次，非工作日每天至少查房1次；主治医师每日查房1次，应有住院医师、实习医师参加；科主任每周查房2次，应有主治医师、住院医师、护士长和有关人员参加; 术者必须亲自在术前和术后24小时查房。
二、查房一般流程：查房前，下级医师要做好准备工作；查房时，住院医师要报告简要病历、当前病情并提出需要解决的问题；主任或主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析，并做出肯定性的指示。
上级医师的分析和处理意见，住院医师应及时记录在病程记录中，并请上级医师签名。
三、急危重患者查房流程：住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、主任医师〔或副主任医师〕随时检查患者。
四、新入院或新转入患者查房流程：住院医师应在入院后即时查看患者，主治医师应在48小时查看患者并提出处理意见，主任医师〔副主任医师〕应在72小时查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。
危重患者住院期间24小时应有副主任医师以上人员查房。
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一、交班地点：护士站或医师办公室或示教室
二、参加人员：科主任、护士长、交班医师、交班护士、接班医师、接班护士、科内正副主任医师、主治医师、住院医师和护（师）士，进修医师、实习医师、实习护士等。
三、交班主持：科主任。
五、交班站位：
六、交班流程
全体人员站位完毕科主任宣布交班开始值班护士交班值班医师交班护士长安排当日工作科主任小结，提出当日工作要求危重病人进行床头交班。
要求：精神饱满，站姿正确（双手下垂、不倚靠、不摇晃），非交班医务人员不发出声音，手机静音，不接听电话。
七、三级查房：
要求：针对疾病进行，重点在发现问题，分析问题，解决问题。
时间要求：60-90分钟。
查房前准备：住院医师准备好各项资料（包括胸片、CT等），住院医师、主治医师对汇报内容做好准备，做到心里有数。
病区病房安静整洁。
（一）查房前
1、住院医师拿着病历、片子等引路至病房门
口，在主任医师的带领下进入病房。
2、进入病房后按要求站好位置（要求：科主
任或主任医师、主治医师站在病人的右侧，住院医师等站在病人左侧，良好的精神风貌，双手下垂，不靠墙，不接电话，不教头接耳，不随意走动，进出病房）3、住院医师向病人说明目的（例如：×××
先生，今天请××主任给你看看，对你的
病情作一些分析、指导，对病人要有称呼）并把病历交给主任。
4、主任医师：请××医师汇报病史。
三级查房站位：
住院医师拿出准备好的各项资料并详细汇报病史及入院
至查房时的检查治疗经过（不看病历汇报病情，一般为5-8分钟，不超过15分钟）。
要求：1、过程流畅，有条理；2、体现诊治思路；3、治疗情况分析，检查结果分析、判断；4、准备好专家体检考核，要求步骤、手法规范正确。
结束时说：“汇报完毕，请××主治补充。
（三）主治医师
主治医师：1、补充完善病史并归纳；2、
提出诊断依据、诊断和治疗方案；3、总结入院后诊治过程、病情变化；4、进行分析，提出该病人诊治过程中的疑问和难点；5、准备好专家提问考核。
结束时：“请主任指导”（要求：重点突出，条理分析，承上启下，5-10分钟）
（四）、主任医师
1、在听取病史汇报的同时或之后查阅病历
等各项资料。
2、主任对病人说“××先生，刚才二位医师
已对你的病情作了全面汇报，我再问一些
情况”，对病人进行补充询问及诊治经过
中需要了解的内容。
然后对病人说“××
先生，我给你再检查一下”，再进行规范
的体格检查（体检自己认为需要的地方及
重要的器官，要有重点，不需要完整的体
格检查）。
接触病人前后用速干收洗液六
部洗手法洗手。
3、归纳病史特点、分析病情，提出诊断依据、
鉴别诊断，确定诊断。
A．对疑难危重患者或不能做出明确诊断的病例，分析治疗经过，病情变化、疗效及检查结果，提出明确的诊治思路，指出诊治的具体措施和方法，指出预后、可能的并发症、药物副作用和注意事项。
B．对术前患者提出完善术前检查的要求项目，进行手术指征、风险的评估，说明手
术方案，可能出现的问题与对策及术前准备注意事项。
C．术后病人先对目前状况进行小结，提出注意事项及术后并发症预防处理措施，并
根据病理判断预后对下一步治疗提出明确的意见。
结合病人介绍相关的进展情况。
（对疑难病例或重大手术，要求组织疑难病历讨论或术前讨论，并决定请哪些相关科室专家会诊和讨论）
4、对病历质量进行点评，指出不当之处，如
各项签字、检查资料完善等，提出修改意
见。
5、对下级医生进行提问和考核（要求：体现
考核能力和水平）。
6、检查护理质量，对护士提出护理要求，回
答护士提出的问题。
7、和病人进行交流，通俗简要告知诊断和进
一步的治疗措施，告知病人需要配合的事
项及注意的问题，鼓励病人战胜疾病的信心。
8、和病人告别，查房结束，带领其他医务人
院走出病房。
（四）查房后
1、医嘱开具规范，内容清楚、明确、完整。
2、检查申请单描述清楚，目的明确；及时预
约，落实具体的检查时间。
3、治疗医嘱执行规范、到位。
现场检查注意事项
一、着装整洁、大方，男士最好穿衬衫、打
领带。
二、办公室整齐、干净，办公用品摆放有序，
禁止摆放生活用品。
三、迎接检查的各种资料，要标识清楚、排
放有序，备查现成病例心中有数。
四、提前做好日常事务性工作，例如查房、
医嘱、换药、医患沟通等。
五、合理安排CT、B超、MRI等特殊检查。
六、合理安排手术，一个病区不要安排连续
接台手术，至少要有一位副主任及2名
医师在病区。
七、对专家提出的要求，必须尽快、尽好的
满足。
八、对专家的提问、询问，必须积极、正面
回答，如专家未事先说明或阻止，其他
人员可积极踊跃的补充、完善。
必要时，
可借助科室的文件夹、笔记、电脑等来
帮助回答。
九、对专家提出的意见一定要虚心接受并
记录，对某些好意见提出具体的落实、
整改措施，对一些确实难以按要求做到
的，必须表示今后努力争取，可适当讲
一点具体的困难，对一些不妥的意见，
甚至是错误的意见，适当解释一遍即可
（足够），绝对不能反复解释，更不能
强词夺理。
十、检查结束，科主任、护士长至少要送专
家到病区出口（电梯口）。