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CONTENTS 目录
• 新生儿黄疸概述 • 新生儿黄疸的病因 • 新生儿黄疸的诊断与治疗 • 新生儿黄疸的护理 • 新生儿黄疸的预防与控制 • 新生儿黄疸案例分析
CHAPTER 01
新生儿黄疸概述
新生儿黄疸的定义
01
新生儿黄疸是指新生儿时期由于 胆红素代谢异常引起血液中胆红 素水平升高,导致皮肤、黏膜及 巩膜发黄的一种临床综合征。
新生儿黄疸的诊断与治疗
新生儿黄疸的诊断方法
01
02
03
观察症状
新生儿黄疸的症状包括皮 肤、黏膜和巩膜发黄等。 医生会观察宝宝的症状来 确定是否为新生儿黄疸。
实验室检查
医生会进行血液检查和尿 液检查,以确定胆红素水 平和其他相关指标。
肝功能检查
通过肝功能检查可以了解 肝脏处理胆红素的能力, 以评估黄疸的程度和原因 。
新生儿黄疸的控制方法
药物治疗
01
在医生的指导下,可以使用一些药物来帮助新生儿排出胆红素
,如肝酶诱导剂等。
光疗
02
光疗是一种常用的治疗新生儿黄疸的方法,通过照射蓝光或绿
光来促进新生儿体内胆红素的排出。
换血疗法
03
对于一些严重的病例,医生可能会建议进行换血疗法,以降低
新生儿血液中的胆红素水平。
新生儿黄疸的误区与注意事项
02
新生儿黄疸的发病率较高,是新 生儿期常见的症状之一。
新生儿黄疸的分类
生理性黄疸
由于新生儿胆红素代谢特点,约 50%-60%的足月儿和80%的早产 儿会出现生理性黄疸。
病理性黄疸
由于病理因素导致新生儿胆红素 代谢异常,包括感染、溶血、缺 氧、母乳性黄疸等。
新生儿黄疸的症状

黄疸的诊断与鉴别诊断课件.ppt

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Ⅱ型 ➢ 常染色体显性遗传 ➢ 葡萄糖醛酸转换酶不足 ➢临床表现比 Ⅰ型轻 ➢ 血胆红素多在100~400μmol/L
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治疗
可用光疗(波长430~470nm),经氧化作用使间接 胆红素变为无色水溶性物质随尿排出
长期服用苯巴比妥30mg日3次,苯巴比妥是葡萄糖 醛酸转换酶的诱导剂,可增强转换酶的作用,此药 对Ⅰ型患者无效
▪ 10%~20%胆素原被肠道重新吸收回肝脏, 经氧化成胆红素,可重新进入肠道再度变为 胆素原,到达大肠后经氧化变为胆素(尿胆 素,粪胆素)随粪便排出
黄疸的诊断与鉴别诊断课件
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二、黄疸的类别
(一)肝前性黄疸:即溶血性黄疸
➢ 正常肝脏每天可将40-50g血红蛋白转变为胆红素 最高可产生1.5g胆红素(正常量的5倍), 超过此量即 出现黄疸
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3. 排泌 将直接胆红素从肝细胞排泌到毛细胆管中。 通过激素的调节,细胞器的参与及肝细胞膜 上的Na、K、ATP酶泵的作用而完成。 4. 旁路排泌 间接胆红素经氧化作用可以产生一系列衍生 物,颜色变浅水溶性增强随尿排出。
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(三) 胆红素的肝肠循环
▪ 结合胆红素进入肠道经酶促水解后,在无氧 条件下经细菌作用转变为中胆红素、二氢中 胆红素及中胆素原,再还原为无色的胆素原 (尿胆原)
黄疸的诊断与鉴别诊断课件
3. 原发性硬化性胆管炎(PSC)
➢ 多见于中年男性(25-45岁) ➢ 主要临床表现常缺如 ➢ 可有轻中度黄疸,腹痛和体重下降等非特异
性症状和特征 ➢ 病理表现早期胆管炎症增生,晚期出现胆管
梗阻,胆汁淤积,最终发展为肝硬化。 ➢ PBC常伴有溃疡性结肠炎(约75%)

新生儿黄疸护理ppt课件

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红素排出。
保持皮肤清洁
保持宝宝皮肤清洁干燥 ,避免感染。
观察大小便
注意观察宝宝大小便颜 色和次数,如有异常及
时就医。
药物治疗效果评估与调整方案
效果评估
根据宝宝黄疸变化和生理指标评估药物治疗效果。
调整方案
根据评估结果,及时调整治疗方案,确保治疗效果最佳。
04
光照疗法与护理配合
光照疗法原理与适应症
用于新生儿黄疸的诊断和治疗。
02
个性化治疗方案
根据每个新生儿的个体差异,制定个性化的治疗方案,以提高治疗效果
和减少并发症的发生。
03
预防为主,治疗为辅
未来新生儿黄疸的护理将更加注重预防,通过科学合理的喂养和护理,
降低新生儿黄疸的发生率。同时,对于已经出现黄疸的新生儿,治疗将
更加注重综合性和个性化。
感谢您的观看
黄疸对新生儿的影响
生理性黄疸对新生儿的影响
生理性黄疸一般不会对宝宝的健康产生不良影响,但需要注 意观察宝宝的精神状态、食欲及大便颜色等,如有异常及时 就医。
病理性黄疸对新生儿的影响
病理性黄疸可能导致核黄疸,影响宝宝神经系统发育,严重 时可能导致死亡。因此需要及时就医治疗,避免病情加重。
02
新生儿黄疸护理原则
光照疗法原理
通过特定波长的光线照射皮肤,使体内胆红素转化并排出体外,从而降低血清胆 红素浓度,缓解黄疸症状。
适应症
适用于大多数生理性黄疸和部分病理性黄疸,如溶血性黄疸、感染性黄疸等。
光照疗法操作流程与注意事项
操作流程
将宝宝放入光疗箱,按要求调整好箱 内温度和湿度,然后进行光照治疗。 治疗期间需密切观察宝宝反应,如出 现哭闹、皮疹等不良反应需及时处理 。

新生儿黄疸的护理-ppt课件

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家里光线不要太暗,宝宝出院回家之后,尽量不要让家里太暗,窗帘不要都拉得太严实,白
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天宝宝接近窗户旁边的自然光,电灯开不开都没关系,不会有什么影响。如果在时,宝宝黄疸指数超过 15mg/dL,会照光,让胆红素由于光化的反应,而使结构改变,变成不会伤害到脑部的结构而代谢(要有固定的波长才有效)。
勤喂母乳,如果证明是因为喂食不足所产生的黄疸,妈妈必须要勤喂食物,因为乳汁分泌是
要注意宝宝大便的颜色,如果是肝脏胆道发生问题,大便会变白,但不是突然变白,而是愈来愈淡,如果再加上身体突然又黄起来,就必须带给医生看。这是因为在正常的情况下,肝脏处理好的胆红素会由胆管到肠道后排泄,粪便因此
2
带有颜色,但当胆道闭锁,胆红素堆积在肝脏无法排出,则会造成肝脏受损,这时必须在宝宝两个月内时进行手术,才使胆道畅通或另外造新的胆道来改善。
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正常的生理反应,勤吸才会刺激分泌乳激素,分泌的乳汁才会愈多,千万不要以为宝宝吃不够或因持续黄疸,就用水或糖水补充。
新生儿黄疸为何不必中断母乳?
不知道宝宝吃得够不够的妈妈,可以观察尿尿的次数,一天尿 6 次以上,以及宝宝体重持续增加,就表示吃的份量足够。但还是要观察宝宝
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后面的情形变化,如果黄疸退了又升高就绝对有问题,一定要及时去检查
多喂宝宝喝水,宝宝多喝水能通过尿液拍掉体内的黄疸,所以可以给宝宝适当的为一些白开水。如果是喝奶粉,那么比母乳喂养更多喂一些水。
尽量让宝宝照到自然光,还可以适当的给宝
7
宝晒一下温和的太阳。
让宝宝远离一些有害的化学物质,如果厕所
清洁液、樟脑丸、杀虫剂等等。
保持宝宝的身体清洁,尤ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ宝宝的皮肤、脐
带部、臀部等等地方要保持清洁,避免收到感染。

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诊断思路
黄疸
直接胆红素(conjugated bilirubin)
感染.肝炎.半乳糖血症 胆道闭锁.a1抗胰蛋白酶缺乏症
间接胆红素(unconjugated bilirubin) Commb’s test
红细胞增多症 母胎输血 胎胎输血 断脐延迟 小于胎龄儿
红细胞压积 血红蛋白
异常
正常或减低 红细胞形态 网织红细胞
谢谢大家
发生率以广东(6.3%)、广西(9.2%)、贵阳 (3.77%)为高。我国台湾台北市为3.32%,香港检出 此病为3.12%,说明新生儿此病在中国南方尤其两广地 区的发生率较高且是新生儿高胆血红素血症的重要原因。
成熟红细胞能量来源主要是利用糖酵解,另部分是 从磷酸戊糖旁路而来。G-6-PD是磷酸戊糖旁路代谢所 需的酶之一,这两种反应对保持红细胞膜的完整性、稳 定血红蛋白起重要作用
新生儿胆红素代谢 实用新生儿学(金汉珍主编)新生儿黄疸的有关内容
发生率以广东(6.
12%,说明新生儿此病在中国南方尤其两广地区的发生率较高且是新生儿高胆血红素血症的重要原因。 UGT1A1基因突变导致胆红素结合障碍是21世纪的研究热点.c jaundice 病理性黄疸pathologic jaundice
高胆红素血症起协同作用.
提问
总结
思考题
实用新生儿学(金汉珍主编)新生儿黄疸的有关内容
新生儿G-6-PD缺乏的最大危害为可引起高胆红素血症与核黄疸.
12%,说明新生儿此病在中国南方尤其两广地区的发生率较高且是新生儿高胆血红素血症的重要原因。
间接胆红素(unconjugated bilirubin)
昆明医学院对G-6-PD缺乏红细胞的膜磷脂含量作了研究,发现磷脂酰丝氨酸含量降低,且磷脂酰乙醇胺、磷脂酰胆碱在细胞膜上的含 量和分布不对称性有改变,这种红细胞膜磷脂的改变,可能与溶血机制有关 .

新生儿黄疸护理PPT课件

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目录 黄疸的定义和病因 识别新生儿黄疸的表现 黄疸护理的基本措施 注意事项和预防措施
黄疸的定义和 病因
黄疸的定义和病因
黄疸是一种常见的新生儿疾病,表 现为皮肤和眼球发黄。 黄疸主要由胆红素的沉积引起,胆 红因包括胆 红素代谢不良、乳房喂养不足 、血型不配合等。
黄疸护理的基本措施
保持新生儿身体清洁,定期洗 澡并使用温和无刺激的洗涤剂 。 观察新生儿黄疸的程度和变化 ,定期检查胆红素水平。
黄疸护理的基本措施
如有必要,医生可能会采取其 他治疗方法,如光疗或药物治 疗。
注意事项和预 防措施
注意事项和预防措施
定期带新生儿进行体检和黄疸 筛查。 避免给新生儿食用过多的婴儿 配方奶粉或添加物。
注意事项和预防措施
遵循医生和护士的建议,接受必要 的治疗和检查。
谢谢您的 观赏聆听
识别新生儿黄 疸的表现
识别新生儿黄疸的表现
黄疸的主要表现是皮肤和眼球 发黄。
黄疸的程度可以通过观察黄疸 的颜色来判断,黄疸的颜色越 深,说明胆红素沉积的程度越 严重。
识别新生儿黄疸的表现
水肿、食欲不振、腹胀、尿色 发暗等也可能是黄疸的表现。
黄疸护理的基 本措施
黄疸护理的基本措施
提供充足的乳房喂养,保证新生儿 获得足够的营养。 鼓励新生儿多晒太阳,利用阳光下 的紫外线帮助分解胆红素。

新生儿黄疸护理常规ppt课件.ppt

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3.适当晒太阳:宝宝黄疸每天早上十点左右,阳光不是很厉害时给宝宝晒太 阳,主要晒宝宝的皮肤,不要晒到宝宝眼睛。
4.保持大便通畅:尽量保持宝宝大便的通畅,减少便秘的发生,宝宝经常便 秘,大便里的胆红素肠肝循环会使黄疸加深或持续时间延长。
5.预防感染:宝宝黄疸平时要保持皮肤的清洁,加强皮肤护理,减少脐带炎、腹泻、肺炎
新生儿黄疸护理常规ppt 课件
演讲人
宝宝黄疸护理方法包括喝白开水、适当喝奶、适当晒太阳、保持大便通畅、 预防感染、对症治疗。
0 50
40 30 20 1
1.喝白开水:宝宝黄疸每天早晚可以给宝宝喂一些白开水,能够促进体内黄 疸的排泄。
2.适当喝奶:宝宝黄疸要适当喂奶,尽量避免宝宝饥饿,不是母乳性黄疸的 宝宝,提倡母乳喂养,母乳不够时应适当补充配方奶粉。
01
等感染。
在右侧编辑区输入内容
6.对症治疗:如为病理性黄疸,需根据宝宝黄疸的指数选择药物治疗和照射蓝光治疗,药
02
物包括茵栀黄颗粒等。
新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,生理性黄疸是由于新生儿胆红素代谢所引起,可自行消 退。病理性细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶 血、感染、肠肝循环增加、红细胞酶缺陷、红细胞形态异常、血红蛋白病; 2.肝脏胆红素代谢异常; 3.胆汁排泄障碍,常见病因有新生儿肝炎、先天性代谢性缺陷病、胆管阻塞。
谢谢

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新生儿黄疸课件
目 录
• 新生儿黄疸概述 • 新生儿黄疸的诊断与评估 • 新生儿黄疸的治疗 • 新生儿黄疸的预防与护理 • 新生儿黄疸的预后与转归
01
新生儿黄疸概述
定义与分类
定义
新生儿黄疸是由于胆红素代谢异常导 致血液中胆红素水平升高,表现为皮 肤、巩膜和黏膜黄染。
分类
生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄 疸通常在出生后2-3天出现,一周内自 行消退;病理性黄疸出现时间早、持 续时间长、程度重,需及时治疗。
长期预后
生长发育
新生儿黄疸一般不会影响宝宝的长期 生长发育,但需要关注宝宝是否有其 他潜在疾病或并发症。
智力发展
生理性黄疸不会影响宝宝的智力发展 ,但病理性黄疸可能会对宝宝的神经 发育产生一定的影响,需要密切关注 并进行必要的干预和治疗。
预防复发
早期筛查
新生儿出生后应尽早进行黄疸筛查,以便早期发现和治疗。
并发症
严重病理性黄疸可能导致 核黄疸,影响神经系统发 育,造成智力低下、运动 障碍等后遗症。
02
新生儿黄疸的诊断与评估
诊断方法
观察症状
观察新生儿皮肤、巩膜是 否发黄,以及黄疸出现的 时间、发展速度等。
实室检查
进行血液胆红素检测,包 括血清总胆红素、游离胆 红素等指标,以确定黄疸 程度。
其他检查
适当晒太阳
在医生的指导下,家长可以带 宝宝适当晒太阳,有助于降低
血清胆红素水平。
注意事项
重视黄疸症状
新生儿出现黄疸时,家长应高度重视 ,及时采取措施,避免病情加重。
避免自行使用药物
家长应避免自行给宝宝使用退黄药物 或草药,以免引起不良反应或延误治 疗。
及时就医
如发现新生儿的黄疸症状持续加重或 长时间不退,应及时带宝宝就医,接 受专业治疗。
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