晚孕期超声诊断胎盘植入的价值及其影响因素分析

表１各 组 间服 药２ ４ ｈ 后 治疗有 效率 及 用药安 全性 比较
验。计数资料采频数描述 ，用 检验法。当Ｐ＜０ ． ０ ５ 时，判断有统计
学意 义
传 导速 度 。③抑 制窦房结和房 室结的 自律性 ，显著延长心房 不应期 ， 轻 度延长心 室不应期 因此 胺碘 酮抗心律 失常作 用广泛 。研 究 还 指 出急性 心肌 缺血 或心 衰时 ，胺碘 酮 并不加 增加 心血 管死 亡事件 的发 生 。此外还有研 究提示 ，胺碘 酮可终止 多源性房速 。成人及儿童 中已
华 医学 研究 杂志， ２ ０ １ ２ ， ６ （ １ １ ） ： １ １ — １ ２ ． 【 ２ ］ 汪 荒 李一石． 胺碘 酮的 临床药 理 及其应 用进 展 ［ Ｊ ］ ． 中国医刊， ２ ０ １ １ ，
４ １ （ ２ ） ： ２ ８ — ３ １ ．
３讨
论
我们本 次研究发 现发生快 速性室上性 或快速性 室性时 ，胺碘 酮 的 治疗 有效率 明显高于普 鲁卡 因胺和 利多卡 因。普 鲁卡 因胺有 能减慢心 房 、心室和浦 肯耶纤维 的传导 ，延 长有 效不应 期， 目前临床 上主要用
应差异有统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） Ｉ② 发生 快 速 性 室 性 时 ，利 多 卡 因组 与 胺 碘 酮Ｂ 组 治疗 有 效 率及 不 良反应 差 异有 统 计 学意 义 （ Ｐ
＜０ ． ０ ５ ） ，见表 １ 。
综上所述，本次研究认为胺碘酮能有效控制冠心病急性心肌梗死
伴高危快速型 心律失常 ，安全性好 。 参 考文 献 ［ １ ］ 杨 学新 ． 洋 地 黄与胺碘 酮 治疗 快 速 房性 心律 失常 疗 效分 析 ［ Ｊ 】 ． 中
声诊断的敏感性。三维超声准确率明显高于二维超声，产后出血率明显降低。
【 关键 词】 晚 孕期 ；超 声诊 断 ；胎 盘植 入 ；影 响 因素
中图分 类 号 ：Ｒ ７ １ ４ ． ４
文献标 识码 ：Ｂ
文 章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ５ ）１ ９ － ０ １ ３ ４ － ０ ２
患者 １ ９ ６例 的 临床 资料 ，其 中，二 维超 声检 查诊 断 为胎 盘植 入 的 晚孕期 患者 ９ ８ 例 作 为 对 照组 ，三 维超 声检 查 诊 断 为胎 盘植 入 的 晚 孕期 惠者 ９ ８ 例 作 为观 察 组组 ，比 较 两组 的超声 准确率 、符 合率 及 产后 出血 的发生 率 。结果 对照 组 准确率 、符 合率 均 为 ４ ４ ． ９ ０ ％。产后 出血 率
４ ３ ． ８ ８ Ｄ ／ ｑ观 察组 准确率 、 符合 率 均 为 ９ ５ ． ９ ２ ％， 产 后 出血率 ９ ． １ ８ ％ 观 察组超 声诊 断 符合率 为 （ ９ ５ ． ９ ２ ％） 高于 对照 组超 声诊 断符合率 为 （ ４ ４ ． ９ ０ ％） ， ＝ ４ ． ０ １ ，Ｐ ＜ ０Байду номын сангаас． ０ ５ ， 两组 差异 有 统 计 学意 义 。观 察 组产后 出血 发 生率 为 ９ ． ８ １ ％ ，显 著低 于对 照 组 的 ４ ３ ． ８ ８ ％， Ｚ ２ ＝ ３ ． ９ ５ ， Ｐ ＜０ ． ０ ５两组 差 异 有 统 计 学意 又 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结 论 超 声具有 实 时 、动态 、经 济 的特 点 ，但操 作者 的技 术 水平 、临床 经验 、操作 方 式和仪 器的 分辨率 影响超
证 实 ，胺碘 酮可终止加速性 交界区 自主心 律。胺碘酮 还可 以终止 房室 结折返性心动过速 。
２结
果
２ ． １ 各 组 间服 药 ２ ４ ｈ 后治 疗 有 效 率 及 用药 安 全 性 比较 ： ①发 生 快 速 性 室 上性 时 ，普 鲁 卡 因 胺 组 与胺 碘 酮Ａ组 治疗 有 效 率 及 不 良反
相 关的 中枢神经 系统 毒性。
［ ４ ］ 罗晓颖 ， 戚 文航 ， 徐有 秋 ， 等 肢 碘 酮对 缺血 心肌 细胞 电生理 影 响及 与硝酸 脂类 比较研 究【 Ｊ ］ ． 中华 心血 病杂 志， ２ ０ １ ３ ， ２ ４ （ ６ ） ： ４ １ １ ．
有前置胎盘和 剖宫产史 ，医师 应高度警惕 是否 有胎盘植入 。超声在诊 断胎盘植入方 面具有重要价值 。本文选取我 院２ ０ １ １ 年１ 月至２ ０ １ ５ 年３ 月
确诊 的晚孕期胎 盘植入 患者 １ ９ ６ 例 的临床资料 ，旨在 分析晚 孕期超 声
诊断胎盘植入 的价值及其影 响因素 ，以提高 超声 医师 胎盘植入的正 确
于室上性和室性心动过速、心房颤动的预激综合征。但研究 指出普
鲁 卡因胺 不 良反应严重 ，可 以引起 房室传导 阻滞 、或加重 心衰 ，不适
【 ３ 】 杨 宝锋 药 理学 ［ Ｍ】 ． 北京： 人 民卫生 出版社 ， ２ ０ １ ３ ： ２ １ ６ ．
用 有器质性心 脏病的患 者。利多 卡因作用机 制为抑制钠离 子 内流 ，降 低心肌 的 自 律 性 ，但 是它是窄谱 的抗心律 失常药 ，不 良反应为与剂 量
胎盘植 入是一 种常见的妊娠 并发症 ，是指胎盘绒 毛因子宫蜕 膜发 育 不 良等原 因 而植入 子宫 肌层 内 ，导致严 重 产后 出血 、子 宫穿孔 和 继 发感染 等 ，发病率 约 １ ：（ ２ ０ ０ ０ ￣ ７ ０ ０ ０ ） ，严重危及 胎儿及 孕妇 生 命 。 国内外有 关胎盘植入 的报道绝 大多数 为晚孕期病 例 。如 果产妇
ｌ ３ ４ ・临床研究 ・
Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． １ ３ ， Ｎ ｏ ． １ ９
晚孕期超声诊断胎盘植入 的价值及其影响 因素分析
李贵芹 （ 广东省深圳市龙 岗区沙湾人 民医院 超声科 ，广东 深圳 ５ １ ８ １ １ ４ ） 【 摘要】目的 探讨晚孕期超声诊断胎盘植入的价值及分析其影响因素。方法 选取我院２ ０ １ １ 年 １ 月至 ２ ０ １ ５年 ３月确诊的晚孕期胎盘植 入