改良富血小板纤维蛋白在自体牙移植中的临床应用研究
富血小板纤维蛋白—PRF在口腔种植中的应用
富血小板纤维蛋白—PRF在口腔种植中的应用组织再生需要生长因子、成骨相关细胞、支架材料和良好的血供。
其中富血小板纤维蛋白（platelet-rich fibrin，PRF）富含血小板及各种细胞因子，具有良好的促进软、硬组织再生的能力。
临床口腔种植患者中有很多牙槽骨缺损或不足的情况，PRF可促进牙槽骨缺损修复，增高牙槽骨，促进种植体周围软组织愈合，治疗种植体周围炎。
Abstract：Tissue regeneration need growth factors，osteogenic cells，scaffolds and good blood supply. Wherein platelet rich fibrin （platelet-rich fibrin，PRF）platelet rich and various cytokines，with soft and hard tissue regeneration capacity of good promotion. Oral Implantology in patients with clinical situations many alveolar bone defect or lack of，PRF can promote alveolar bone defects，increased alveolar bone，soft tissue implants promote healing，inflammation around the implant treatment.Key words：Platelet rich fibrin；Oral Implantology；Bone tissue regeneration；Alveolar bone defect对于很多牙槽骨骨量缺损或不足的患者，临床口腔种植时往往需要植入骨材料才能达到理想的种植修复效果。
CGF在口腔种植中的应用
在口腔种植领域中,由于各种原因造成的种植牙局部牙槽突骨量不足或种植体周围骨缺损的修复在种植外科的研究中已经取得了重大突破。
新一代的血浆提取物--浓缩生长因子(CGF,Concentrate Growth Factors)能够明显缩短术区成骨的时间,提高成骨质量,促进成骨及组织的愈合。
CGF就是一种修补生物材料,其中含有浓缩生长因子及纤维蛋白,具有改善并增强组织再生的独特性质,就是再生医疗领域中组织刺激的新技术。
CGF技术就是以患者自身静脉血为原料,通过特殊的离心方法分离制备,再单独或联合其她生物材料注入硬组织缺损或软组织创伤处,从而修补缺损,诱导生长,加速局部创伤的愈合并提高愈合质量。
1 CGF技术的发展历史1984年,Assoion[1]等发现了人血浆中提取的富血小板血浆(platelet—rich plasma,PRP)中含有多种生长因子,当PRP与氯化钙以及牛凝血酶混合后,各种生长因子即从血小板中的α颗粒中释放出来。
但就是牛凝血酶的使用往往伴随着凝血因子Ⅴ、Ⅺ抗体的形成,并且存在着威胁生命的凝血紊乱发生的可能性[2]。
作为第二代浓缩血小板,富血小板纤维蛋白(PRF)就是由Choukroun首先引入的[3]。
PRF就是富纤维蛋白凝胶,由患者静脉中抽取的新鲜血液制作而成,属于新一代的血小板浓缩物,它制备简单无需任何生物添加剂的处理。
在PRF 通过离心分离的制备过程中,血小板被激活同时大量脱颗粒细胞中蕴含的重要的生长因子释放出来 [4]。
浓缩生长因子(CGF)就是Sacco首先研发的[5],与PRF 一样,CGF由静脉血分离制备而成。
不过,两项技术的离心速度有所不同。
与PRF不同,CGF技术采用的速度从2400到2700rpm不等,这就是为了分离静脉血中的细胞,因此CGF中富含纤维蛋白凝块比PRF中的大得多,而且更粘稠,纤维蛋白的含量也更多。
使用富含纤维蛋白凝块时,将显示更强的再生力与更好的多样性。
自体cgf牙种植
自体cgf牙种植自体CGF(Concentrated Growth Factors)牙种植是一种创新的牙齿种植技术，它通过使用自体血液中富含生长因子的血小板，加速修复过程，提高种植牙的成功率和愈合效果。
在传统的牙种植手术中，医生会使用人工骨粉和膜来促进骨组织的生长和修复。
然而，这些材料可能会引起排异反应或感染，且治愈过程相对较慢。
而自体CGF 牙种植则通过使用患者自身的血液来加速愈合过程，避免了使用外部材料的风险。
自体CGF牙种植的过程非常简单。
首先，医生会从患者的手臂等部位抽取一定量的血液。
然后，通过离心机处理，将血液分离成血小板贫集层、中间层和富集层。
最后，将富集层注射到种植牙区域，促进创伤愈合和骨组织生长。
自体CGF牙种植的优势主要有以下几点：1. 加速修复过程：自体血液中富含生长因子，可以刺激组织生长和修复，加速种植牙的愈合过程。
2. 提高种植牙的成功率：自体CGF的使用可以增加种植牙的成功率，减少种植牙失败的风险。
3. 降低感染和排异反应的风险：自体CGF牙种植避免了使用外部材料，减少了感染和排异反应的风险。
4. 提高骨质恢复效果：自体CGF可以加速骨组织的生成，提高骨质恢复的效果。
5. 简单安全：自体CGF牙种植过程简单，可以在诊所内进行，不需要额外手术。
虽然自体CGF牙种植有很多优势，但也需要注意一些注意事项：1. 术后护理：术后要遵循医生的建议，保持口腔卫生，按时复诊，并避免可危害种植牙的活动。
2. 个体差异：每个人的身体状况和愈合能力不同，对自体CGF牙种植的效果可能会有所不同。
3. 价格较高：与传统的牙种植相比，自体CGF牙种植的价格较高，需要考虑自身的经济能力。
总之，自体CGF牙种植是一种创新的牙齿种植技术，可以通过使用自身血液中的生长因子来加速愈合过程，提高种植牙的成功率和修复效果。
在进行这种技术时，需要遵循医生的建议，并了解自己的身体情况和经济能力。
CGF在牙种植体周围骨缺损修复中的研究进展
CGF在牙种植体周围骨缺损修复中的研究进展摘要：随着经济的快速发展，人们的生活质量得到了显著的提升，对口腔健康的重视程度也在不断加深。
对于口腔治疗来说，口腔种植技术在临床当中的应用越来越广泛，种植体周围骨缺损的现象已经成为了口腔种植治疗当中比较常见的问题之一。
富自体浓缩生长因子纤维蛋白（Concentrate Growth Factors，CGF）在牙种植体的周围骨缺损修复当中作用比较明显和突出。
本文主要对CGF在牙种植体周围骨缺损修复中的研究进展进行梳理和总结。
关键词：CGF；牙种植体；周围骨缺损；修复中；研究进展国内外的学者对于骨缺损后修复骨缺损区的材料选取开展了大量的研究工作，同时在大量修复材料得到应用的背景之下，使得医学研究工作和临床实践取得一定的成效[1]。
近些年来血浆提取物-浓缩生长因子的出现，使得种植体周围骨缺损的修复，在整个种植领域当中取得了重大的突破和进展。
一、牙种植体周围骨缺损的修复方法1、种植体周围骨缺损的类型种植体在植入的时候容易由于周围骨量不足或者出现了骨组织缺损的现象，影响种植体在初期当中的稳定性，同时也影响最终的成功率[2]。
临床当中，根据骨缺损的位置可以把种植体周围骨缺损划分为三种类型，分别是局部牙槽骨缺损、种植体唇侧裂开性骨缺损、种植体根方穿孔性骨缺损[3]。
2、常用的骨缺损修复方法在骨缺损的修复方法当中，第一种就是骨移植技术，这种技术是比较常用的一种类型，主要把移植材料放在牙槽骨的上方或者牙槽之间[4]。
第二种技术是引导性骨组织再生技术，对于这种技术来说，重点是发挥膜材料的物理屏障作用[5]。
第三种技术是骨挤压手术，这样的一种操作方式，对于种植体的稳定性和愈合是比较有利的。
第四种技术是骨劈开术，这样的一种技术会把种植体植入到劈开的间隙里面，并且在这个间隙当中可以植入一些骨替代材料[6]。
第五种技术是牵张成骨术，这样的一种手术方式能够使得骨骼得到延长和增宽。
二、CGF的概述2006年的时候，国外的学者首次提出了浓缩生长因子，这种浓缩生长因子是一种新型的胸部生物材料，本身有着比较高浓度的各类生长因子，并且还有着丰富的纤维蛋白，能够对组织再生产生改善和增强的作用，具备着一定的独特性，是整个再生医疗领域当中作为组织刺激的一种新技术[7]。
CGF在牙种植体周围骨缺损修复中的研究进展_王熙
作者单位：014030包头，内蒙古北方重工集团有限公司医院口腔科中图分类号：R782.12文献标识码：A口腔种植技术在临床中已得到了广泛应用，种植体周围骨缺损现象成为口腔种植治疗中较为常见的问题之一，国内外的学者对于骨缺损后修复骨缺损区材料的选取曾有过大量的研究，大量修复材料被应用并取得了一定的成效，但均各有利弊。
近几年，随着血浆提取物—浓缩生长因子（Concentrate Growth Factors ，CGF ）的出现，使得种植体周围骨缺损的修复在种植领域中取得了重大的突破。
人工种植牙要求种植区有足够的骨量支撑种植体，才能使种植体和骨之间获得良好的结合及初期稳定性，临床中有60～80%的患者因为种植区骨量的不足导致手术受限或者手术效果不佳。
近二十年来随着对牙种植技术研究的深入，使得原本因骨量不足不能进行种植的患者也可以进行种植义齿修复，并且可以取得较好的修复效果。
一、牙种植体周围骨缺损的修复方法1.种植体周围骨缺损的类型：种植体植入时，因周围骨量不足或骨组织缺损，即种植区骨的高度、宽度不足，直接影响种植体的初期稳定性和最终成功率。
临床一般分为3类：种植术前治疗局部牙槽骨缺损、种植术中种植体唇侧裂开性骨缺损、种植术中种植体根方穿孔性骨缺损[1，2]。
2.常用的骨缺损修复方法：①骨移植技术：将移植材料置于牙槽骨上方或之间；②引导性骨组织再生技术：利用膜材料的物理屏障作用，将骨缺损区与周围组织隔离，创造一个相对封闭的组织环境及空间，使临近的骨端具有骨再生潜能的组织细胞进入该区域并相对不受干扰的形成新骨；③骨挤压术：用骨挤压器由细到粗锤击入种植窝至需要的深度，由于撑开挤压作用，使种植窝骨壁密度增加，有利于种植体的稳定和愈合；④骨劈开术：使用劈开器械将牙槽嵴从中间劈开，形成颊舌向皮质骨板，将种植体植入劈开间隙内，而间隙可植入骨替代材料；⑤牵张成骨术：在截开的两骨段间，应用特制的牵引装置施加牵引力后，血管及骨形成细胞受张力的影响，骨的形成活性明显增强，生成与牵引力方向一致的新骨，以延长或增宽骨骼。
CGF在口腔种植中的临床应用效果研究
CGF在口腔种植中的临床应用效果研究目的：观察血浆提取物--浓缩生长因子（CGF）在牙缺失伴骨缺损种植修复中应用的临床效果。
方法：选择口内牙齿缺失伴骨缺损病人30例，种植手术中应用CGF技术配合植骨成功植入NobelReplace等常用牙种植体63枚。
3～4个月后行二期手术及上部结构修复，随访2～5年，观察种植体稳定性、骨结合情况及种植体周围骨量与软组织形态变化情况。
结果：本组病例修复后随访期内，种植体骨结合情况良好，存留率100%。
骨增量效果理想，软组织形态正常，病人满意度良好。
结论：CGF技术应用于口腔种植手术，可以明显缩短植入骨粉成骨时间，有较好的骨增量效果，且术中病人痛苦较小、易被接受，适应证广泛，是牙缺失伴骨缺损患者种植修复中较好的辅助手段之一。
标签：牙缺失；骨缺损；牙种植；骨再生THE CLINICAL APPLICATION OF CONCENTRATE GROWTH FACTORS TECHNIQUE IN ORAL IMPLANT XU Hong，XU Liangpeng【Abstract】Objective To observe the clinical effects of Concentrate Growth Factors technique in the dental implant restoration. Methods 30 patients were retrospectively reviewed. 63 NobelReplace etc dental implants were implanted. All of the surgical are used Concentrate Growth Factors. After 3-4 months，the upper part of the defect was restored. Stability of the implant，implant osseointegration and soft tissue quality were evaluated in 2-5 years after treatments. Results In the follow-up period，all the implants were obtained good osseointegration.The success rate was 100%. Patients were satisfied with these treatments. Conclusion The Concentrate Growth Factors technique is a good method to repair dentition defect.【key words 】Tooth loss；Bone loss；Dental implant；Bone regeneration【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）12-0125-02在口腔种植手术中，由于各种原因造成的种植区牙槽突骨量不足或種植体周围骨缺损的修复在种植外科的研究中已经取得了重大突破。
a-prf在上颌窦内提升术中的临床应用
中国口腔种植学杂志2019年第24卷第4期.171.A-PRF在上颌窦内提升术中的临床应用雷双喜高萍杨诚万彩霞E商要］目的：探讨改良型冨血小板纤维蛋白(advanced platelet-rich fibrin,A-PRF)在上颌窦内提升术中的临床应用.方法：选择我院上颌后牙剩余牙槽靖高度不足的种植患者，26例42颗牙，采用0sstemTSHI型种植体系统，骨挤压与液压法联合经牙槽靖入路内提升术，应用A-PRF作为植入物，并同期植入种植体.术后6-8月进行义齿修复.结果：术后曲面断层片显示上颌窦内提升幅度在3.3-7.8mm(平均6.1mm),26例患者42颗牙齿均取得良好的骨结合.结论：改良型富血小板纤维蛋白(A-PRF)是完全自体血液来源的组织，不存在排异反应，且具有诱导软硬组织形成作用，可作为一种有效的低成本的上颌窦提升生物材料应用于临床。
咲键词1新型富血小板纤维蛋白；上颌窦内提升术；骨增量中图分类号：R782.1文献标志码：A文章编号:1007-3957(2019)04-171-3Clinical application of A-PRFinintra-maxillary sinus liftingLEI Shuangxi,GAO Ping,YANG Cheng,et alChinese Medicine Hospital of Jiayuguan,Jiayuguan735200,Gansu Province,ChinaAbstactObjective：To investigate the clinical application of advanced platelet-rich fibrin(A-PRF)in intra-maxillary sinus lifting.Methods：26patients(42teeth)with insufficient residual alveolar ridge height of maxillary posterior teeth of implant patients in our hospital were selected.Osstem TS HI implant system was adopted.Bone condensing and hydraulic lifting method were combined with internal lifting via alveolar ridge approach.A-PRF was used as implant and implant was implanted at the same time.Denture repair was performed from6to8months after operation.Results：Curved surface tomography showed that the elevation of maxillary sinus was3.3mm-7.8mm(average6.1mm),and42teeth of26patients achieved good bone union.Contusion:Advanced platelet rich fibrin(A-PRF)is a completely autogenous blood derived tissue,which has no foreign body reaction and can induce soft and hard tissue formation.It can be used as an effective and low-cost biomaterial for maxillary sinus lifting.Key words：advanced platelet rich fibrin(A-PRF),intra-maxillary sinus floor lifting,bone augmentation上颌后牙区因失牙过久及上颌窦气化等原因而丧失有效的牙槽悄骨量，上颌窦底到牙槽突的距离过小，缺乏足够的骨组织支持时，一般采用上颌窦提升术(maxillary sinus lift)来解决骨量不足的问题［1!o相对于上颌窦外提升，经牙槽悄顶内提升优点是创伤小，手术耗时短，更容易为患者接受而推广应用121o通常在内提升的空间内充填骨替代材料或生物膜取得良好的效果。
PRF在口腔医学中的研究与应用现状
PRF在口腔医学中的研究与应用现状赵瑮;赵弼洲【摘要】PRF是法国人Choukroun在2000年首次成功制备并在临床中应用的,是继富血小板血浆后的第二代血小板浓缩制品,因其独特的纤维蛋白网络结构、富含大量血小板及多种生长因子,具有强大促进组织再生作用,另外PRF还具有大量的免疫因子及免疫细胞,可以抗炎、抗感染,促进组织愈合,同时因其制备工艺简单,临床操作性强,来源丰富、价格低廉等优势,在口腔医学中应用越来越广,也成为组织工程研究热点,本论述结合相关文献,将PRF在牙周组织修复重建,牙体牙髓病治疗,口腔种植,牙再植、颞颌关节修复中的研究、应用情况做一综述,同时结合其在组织工程中独特优势,对PRF在组织缺损修复,改善种植术式及整形美容中研究应用趋势做一介绍,为相关科研提供思路.【期刊名称】《甘肃科技纵横》【年(卷),期】2018(047)001【总页数】4页(P83-85,88)【关键词】富血小板纤维蛋白;生长因子;组织再生修复;口腔医学【作者】赵瑮;赵弼洲【作者单位】甘肃省中医院口腔颌面外科,甘肃兰州 730050;甘肃省中医院口腔颌面外科,甘肃兰州 730050【正文语种】中文【中图分类】R783.6富血小板纤维蛋白（platelet-rich fibrin,PRF）是法国人Choukroun在2000年首次成功制备并在临床中应用的,它是血小板浓缩类制品,为富血小板血浆（platelet-rich plasma,PRP）第二代改进型。
PRF制备原材料为自体血,制备工艺不复杂,价格低廉,效果理想,同时保留了PRP的部分特点,如含有丰富的生长因子集团（转化生长因子、表皮生长因子、血管内皮细胞生长因子等等）,可以促进组织再生及修复;另外PRF还具有大量免疫因子及免疫细胞,可以抗炎、抗感染[1-2]。
PRF近年在口腔医学领域研究与应用越来越多,现就PRF在口腔医学中研究与应用现状做一综述。
1 PRF特点PRF由受体静脉血通过离心制备,全血离心后分层,中间一层凝胶状物质即为PRF凝胶。