29234例体检人群血清尿酸水平的流行病学调查
高校在校学生高尿酸血症流行病学调查

吴 静 波
( 成 都 大 学 附 属 医院 , 成都 6 1 0 1 O 6 ) 摘要 : 目的 了解 高校 在 校 学 生 高尿 酸 血 症 发 生 情 况及 其 相 关 因素 。 方 法 以成 都 某 高校 2 0 1 4年 在 校 学生 为
调查对 象, 收 集 其 健 康 体检 资料 , 按 照 不 同性 别 对 学 生 的血 清尿 酸 平 均值 及 高尿 酸 血 症 检 出率进 行 统 计 学 分 析 , 并对 部 分 参 检 者 的 生 活 方式 、 饮 食 结 构 进 行 问 卷 调 查 。结 果 在 校 学 生 血 清尿 酸 的 平 均 值 男性 组 为 ( 3 9 1 . 8 ± 6 5 . 7 ) mo l / I , 女 性组为( 2 9 4 . 9 ±5 8 . 4 ) mo l / I ; 高尿 酸 血 症 检 出率 为 1 8 . 7 5 , 其 中 男性 检 出率 2 6 . 0 7 , 女 性 检
( Af l i a t e d Ho s pi t a l o J C h e n gd u Un i v e r s i t y,Ch e n g d u 6 1 0 1 0 6,Ch i n a) Ab s t r a c t :Ob j e c t i v e To u n d e r s t a n d t h e o c c u r r e n c e o f h y p e r u r i c e mi a a n d o t h e r r e l a t e d f a c t o r s o f c o l l e g e
体检人群高尿酸血症患病率调查分析

2 . 2不 同 年 龄 段 及 不 同 性 别 人 群 血 尿 酸 水 平 本 组 资 料 显 示 血 尿 酸 水 平 随着 年 龄 的 增 长 而 升 高 , 各 年 龄 段 之 间 差 异 有 统 计 学意义 。
男 性 体 检 者 患病 率 较 高 。应 对 这 些 特 定 人 群 进 行 健 康 知 识 教 育 , 培 养健 康 的 生 活 方 式 , 提 高他 们保 健 意 识 , 从 而 达到 预 防 或 降 低 尿 酸
的 目的 。
【 关键词】 体检人群 ; 高尿酸血症 ; 调 查 分析
【 中 图分 类 号】 R 1 9 5
3讨 论
院体 检 的 1 0 7 4 3例 健 康 体 检 者 的 血 液 标 本 , 对 其 血 尿 酸 进 行 检
测 和分析 , 以 了解 本 地 区血 尿 酸 水 平 与 高 尿 酸 血 症 的 发 病 情 况 , 为防治高尿酸血症提供科学依据 。 1研 究 对 象 与方 法 1 . 1研 究 对 象 选择 2 0 1 4 年 3月一 2 0 1 6年 9月 体 检 资 料 , 筛 除 了 其 中 未 做 尿 酸 检 查 的资 料 , 重 复 体 检 者 保 留 可 以 诊 断 为 高 尿 酸 血 症 的 较 早的资料 , 多 次 体 检 都 不 能 诊 断 为 高 尿 酸 血 症 者 仅 保 留 一 份 资 料, 最后 共 获得 合 格 样 本 1 0 7 4 3例 , 年龄 2 1 一 一7 6岁 。男 性 6 4 2 6 例, 平均年龄 ( 3 8 . 3 7 ±1 3 . 6 ) 岁; 女性 4 3 1 7例 , 平均 年龄 ( 3 4 . 7 4 ±1 2 . 6 6 ) 岁 。根 据 年 龄 分 为 a 、 b 、 C 、 d 、 e 5个 年 龄 段 : a : <3 O岁 2 3 4 6例 、 b: 3 0 ~3 9岁 3 0 5 8例 、 C : 4 0~4 9岁 3 3 6 2例 、 d: 5 0 ~5 9岁 1 5 0 7例 、 e : ≥6 0岁 4 7 0例 。 1 . 2方 法 采集 禁食 1 2 h后 静 脉 血 3 ml , 分 离血 清 , 采 用 尿 酸 酶 法 在 卓越 4 0 0全 自动 生 化 分 析 仪 上 测 定 尿 酸水 平 。高 尿 酸 血 症 参 照 临床诊断标准 : 血 清 中尿 酸 水 平 男 性 ≥ 4 3 0 oo t l / 1 ( 7 . 0 mg / d 1 ) , 女性≥3 7 5 mo l / l ( 6 . 0 mg / d 1 ) 。高 尿 酸 血 症 仅 有 5 ~1 2 发 生痛风 , 无症 状 的高尿 酸血 症 , 血尿 酸浓 度 在 4 7 5 ~5 3 5 mo l / 1 ( 8 —9 mg / d 1 ) 以下 者 不 首 先 使 用 药 物 治 疗 。 l _ 3统 计 学 处 理 采用 s p s s 1 5 . 0软 件 包 进 行 数 据 分 析 , 计 数 资料采 用 X 检 验, 计量资料采用两样本 t 检验 , p <0 . 0 5为具 有统 计 学 意 义 。 2结 果 2 . 1一 般 情 况 0 7 4 3 例 健康 体 检 者 中 , 男性 6 4 2 6例 , 女性 4 3 1 7例 。共 检 出 高尿 酸血症 1 1 9 1例 ( 1 1 . O 9 ) , 其 中・ 男性 1 1 1 6例 ( 1 0 . 3 8 ) , 女 性 7 5例 ( 0 . 7 1 ) , 男女 高尿 酸血 症检 出 率之 比为 , 男 性 明 显 多 于女 性 。 2 . 2不 同年 龄 分 布 及 性 别 与 高 尿 酸 血 症 检 出 率 男 性 患 病率 高于女性 , 男 女 检 出 率 差 异 具 有 统 计 学 意 义 (X。 一8 7 . 5 , P
高尿酸血症的流行病学研究(全文版)

高尿酸血症的流行病学研究(全文版)尿酸是人体嘌呤代谢的终产物,主要经肝尿酸盐氧化酶(尿酸酶)分解形成尿囊素由尿中排出,其产生过多和(或)排出减少均可导致血尿酸水平升高。
随着人们生活水平的提高及饮食结构的改变,人群尿酸水平逐渐升高,高尿酸血症的患病率也因此逐年上升。
近年来,越来越多的研究表明,高尿酸血症可能是很多疾病的危险因素之一,因此了解人群尿酸水平的动态变化和流行特征,对预防和治疗高尿酸血症及与其可能相关的疾病,有十分重要的意义。
1 尿酸作用的演变大约在1500万年前,人类的尿酸酶基因发生突变,导致肝脏不能将尿酸降解为尿囊素排出体外,结果使人类比其他哺乳动物(大猩猩除外)的尿酸水平更高。
有学者认为[1],这种突变体现了适者生存的优势,而人类在食物中维生素C和钠含量较低时,尿酸水平增高可能有3方面的作用:(1)神经刺激剂:尿酸与咖啡因和其他神经刺激剂具有相似的结构,尿酸酶的突变可能在一定程度上使人类反应更敏捷、智力更高,体现人类的进化优势;(2)抗氧化剂:大多数动物在失去尿酸酶功能前约1500至3000万年就不能生成内源性维生素C。
而尿酸具有维生素C的抗氧化功能,通过阻断脂质过氧化反应,保护人类免受氧化应激的伤害、DNA和膜受损;(3)升高血压:人类从爬行到直立,脑供血相对不足。
尿酸能升高血压,增加脑供血。
但是,尿酸升高提供的生存优势在人类进入现代社会就失去了,而且可能成为现代人类发生某些疾病的原因。
2 高尿酸血症的流行病学2.1 高尿酸血症的诊断标准血尿酸的参考值范围因检测方法和受检测人群的年龄不同有所差别,一般成年男性为148.8~416.5 μmol/L(2.5~7.0 mg/dl),女性为89.3~357.0 μmol/L(1.5~6.0 mg/dl),>60岁男性为249.9~476.0 μmol/L (4.2~8.0 mg/dl),女性为190.4~434.4 μmol/L(3.2~7.3 mg/dl),儿童血尿酸的参考值较低[约在178.5~297.5 μmol/L(3.0~5.0mg/dl)]。
3890例健康体检者血清尿酸测定结果论文

3890例健康体检者血清尿酸测定结果分析[摘要] 目的了解长春市汽车产业开发区健康体检人群不同性别、不同年龄段血清尿酸浓度的差别。
方法对2008年1月~2009年1月在我院进行健康体检的汽开区人群进行血清尿酸测定。
结果除20~29岁年龄组外,不同年龄组同性别间尿酸水平差异无统计学意义(p>0.05),男女间相比,尿酸水平差异有统计学意义(p416 μmol/l,女性>339 μmol/l[4]。
1.2 仪器日立7600-010全自动生化分析仪。
1.3 试剂和方法 ua检测采用酶法,试剂由德赛诊断系统(上海)有限公司提供。
标本采集:被检者空腹12h后于次日采静脉血2ml 分离血清后待检。
1.4 统计学处理检测数据均以(χ±s)表示,采用两样本均数比较的t检验。
2 结果3890例健康体检者血清尿酸测定结果见下表1。
表1 3890例健康体检者血清尿酸浓度与年龄、性别的关系注:*除青年组20~29岁外,相邻年龄组同性别间尿酸水平差异无统计学意义(p>0.05),**男性与女性相比,尿酸水平差异有统计学意义(p0.05),男性与女性相比,尿酸水平差差异有统计学意义(p0.05)。
分析其原因可能存在以下几点:(1)本文调查的属于健康体检人群,仅要求当日早晨空腹,无法对健康体检人群前几日的饮食和活动做出要求。
目前已知尿酸是机体嘌呤代谢的最终产物,一部分来源于食物中的核酸代谢,而人体75%的尿酸由肾脏排泄,所以人体的饮食与活动对尿酸浓度有一定影响。
(2)本文调查的男性体检人群主要集中在30~49岁年龄段,占男性体检总数的69.3%,有报道[7]证明高尿酸血症在中年男性发病率较高。
(3)由于体检人群的工作性质、饮食结构、吸烟、啤酒及酒精的摄入量增加、生活规律的原因以及南北方生活习惯的不同等,可能造成统计学分析时尿酸结果的升高。
而男性血尿酸水平高于女性的原因可能是由于男性具有的不良生活习惯,包括吸烟、酗酒、不合理膳食、肥胖及缺乏运动等因素远多于女性。
基于常规体检人群高尿酸血症的患病率调查

基于常规体检人群高尿酸血症的患病率调查目的了解四川省遂宁市常规体检人群高尿酸血症的患病率现况。
方法采用典型抽样的方法选择2014年1月~2015年10月在四川省遂宁市中医医院进行常规健康体检的人群作为研究对象,收集全部研究对象的体检资料,分析血尿酸及血脂六项水平。
结果2301例体检对象的血尿酸平均水平为(289.27±65.24)μmol/L,体检人群高尿酸血症的总体患病率为16.38%(377/2301);其中,男性患病率24.23%(299/1234)、女性患病率7.31%(78/1067),体检人群中男性的患病率明显高于女性(24.23% VS. 7.31%;χ2=119.577,P<0.001 )。
性别分层后,男性、女性HUA患者的TG、TC、LDL-C水平均高于尿酸正常人群,而HUA患者的HDL-C水平则低于尿酸正常者,差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论四川省遂宁地区HUA患病率较高,存在明显的性别差异;同时发现尿酸水平与血脂代谢关系密切。
Abstract:Objective To investigate the prevalence of hyperuricemia in a population of routine check-up. Methods The typical sampling method was adopted to select the physical examination data of population of routine check-up in Suining Municipal Hospital of TCM from January 2014 to October 2015,and to collect all the physical examination data,and to analyze the six levels of blood lipid and serum uric acid. Results 2301 cases of blood uric acid level study was (289.27±65.24)μmol / L,high blood uric acid disease medical groups overall prevalence of 16.38% (377/2301);wherein the male prevalence rate 24.23% (299/1234 ),female prevalence rate 7.31% (78/1067),physical examination population prevalence of male than female (24.23% VS. 7.31%;χ2=119.577,P<0.001). After gender stratification,male,female HUA patients TG,TC,LDL-C levels were higher than normal uric acid group,and HDL-C levels in patients with HUA lower than normal uric acid,the differences were statistically significant (P<0.05). Conclusion HUA prevalence is higher in Suining area,there are significant gender differences;also found that uric acid and lipid metabolism are closely related.Key words:Physical examination population;Hyperuricemia;Prevalence;Survey尿酸是人类嘌呤化合物代谢的终末产物,嘌呤代谢紊乱会导致高尿酸血症。
健康体检人群高尿酸血症患病率及危险因素研究

健康体检人群高尿酸血症患病率及危险因素研究发布时间:2023-06-19T12:47:43.022Z 来源:《医师在线》2023年3月5期作者:王玉洁[导读]健康体检人群高尿酸血症患病率及危险因素研究王玉洁(郑州市中医院;河南郑州450000)【摘要】目的:探讨分析高尿酸血症的危险因素,为临床针对性的健康教育工作提供参考。
方法:本次研究在进行设置时,选择接受体检的群体共计1500名,研究时段设置在2021年4月至2022年5月。
作为研究对象研究人员针对其进行常规体检和实验室检测,分析其中高尿酸血症患病率。
结果:本次研究结果中,1500名接受体检的人群中患有高尿酸血症的群体为216(14.40%)名,相较于未患病群体来说,患病群体的不良生活习惯发生率明显更高,两组数据对比差异显著,且具有统计学意义(P<0.05)。
相较于女性群体来说,男性群体的患病率更高,性别比例对比分析差异显著(P<0.05)。
结论:高尿酸血症的发生与患者的性别和不良生活习惯密切相关,诸多危险因素都有可能导致高尿酸血症的发生,需要相关研究人员在进行体检时引起重视,并建立对应的管理方法。
【关键词】健康体检;高尿酸血症;患病率;风险因素前言尿酸在临床上研究调查发现属于嘌呤代谢的终末产物,正常情况下血清尿酸浓度男性为210~416umol/L,女性为150~357umol/L。
尿酸水平在416umol/L以上则患者被确诊为高尿酸血症。
临床研究显示,高尿酸血症本身不会导致患者出现明显的临床症状,但如果患者的血尿酸水平过高,尿酸盐结晶就会在组织中形成沉积,引发患者出现心脑肾等多种脏器疾病,对于患者的危害较大。
在近年来的研究调查中,显示高尿酸血症的发生与患者的肥胖、嗜酒和高血压等症状和不良生活习惯有一定的关联性。
研究人员认为,需要在体检时积极针对高尿酸血症进行检查开展相应的病情分析,做好有效的健康教育,以保障患者在日常生活中的生活质量。
本次研究探讨分析高尿酸血症的危险因素,为临床针对性的健康教育工作提供参考。
体检人群的血尿酸水平分析

体检人群的血尿酸水平分析[摘要] 目的了解天津市某健康管理中心体检人群血尿酸(SUA)水平。
方法以251例健康体检人群为研究对象,通过问卷调查和体检报告获得研究对象的相关信息。
结果251例体检人群男女性高尿酸血症的患病率分别为16.1%和5.7%,男性高尿酸血症的患病率高于女性。
绝经后女性的SUA水平高于未绝经女性。
以下生活行为与血尿酸水平升高有关:○1奶类、蔬菜、水果、酱油、维生素制剂摄入频次较小,煎炸食品、腌制食品摄入频次较高;○2曾经或现在吸烟、饮酒频次较高,开始吸烟年龄和首次饮酒年龄较小,喝醉次数和喝酒频次较高;○3工作压力较大和加班频次高。
随着体质指数(BMI)值、血清总胆固醇、甘油三酯、平均动脉压、血肌酐的增加,SUA水平升高,随着HDL-c水平的增加,SUA水平降低,扣除年龄和性别的影响后,BMI、甘油三酯、平均动脉压、血肌酐、HDL-c水平与SUA之间的关联性仍存在。
代谢综合征(MS)患者的SUA水平高于非MS组,随MS组分增多,SUA 水平升高。
结论天津市某健康管理中心体检人群中,男性、不良饮食、吸烟、饮酒、女性绝经、工作压力大、经常加班等与SUA水平升高有关,SUA水平与BMI、血脂指标、血压、血肌酐水平等代谢性指标和代谢综合征密切相关。
血尿酸(serum uric acid,SUA)是人体嘌呤核苷酸的终末代谢产物,当机体嘌呤代谢失常或摄入过多引起SUA生成过多和(或)排泄减少时会引起SUA浓度升高,导致高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)。
目前全球范围内HUA的患病情况较为严峻且有逐年增加的趋势[1-2]。
HUA患病率的增加很可能与高血压和血脂异常等代谢综合征组分的发生率增加存在关联[2]。
随着中国人均期望寿命的增加和老龄人口数量的不断增加,对于包括HUA在内的慢性疾病的预防和控制显得尤为重要。
该研究旨在探索影响SUA水平的相关因素及其因素间的关系,为阐明SUA在代谢性疾病的发生发展中所起的作用提供人群流行病学依据。
宁波市北仑区健康体检者血尿酸水平调查

宁波市北仑区健康体检者血尿酸水平调查目的了解宁波市北仑区健康人群血尿酸水平,建立本地区健康人群的血尿酸参考值。
方法对2011年度12 069例健康体检者(男7 003例,女5 066例)的检查资料按性别、年龄分组,并进行统计学分析。
结果男性血尿酸的平均浓度为(374.76±71.11)μmol/L;女性血尿酸的平均浓度为(268.41±53.00)μmol/L;男女性之间血尿酸水平比较,差异有统计学意义(P 0.05);女性血尿酸水平在各年龄组间差异有统计学意义(F = 95.108,P 0.05),其余各组间比较差异均有统计学意义(P < 0.05)。
见表1。
3 讨论本研究结果显示,宁波市北仑区血尿酸浓度男女分别为(374.76±71.11)μmol/L、(268.41±53.00)μmol/L,高于近1~3年来北京[男(334±72)μmol/L,女(258±62)μmol/L]、甘肃张掖[男(344.66±74.96)μmol/L,女(254.79±69.99)μmol/L)]、陕西延安[男(308.06±26.6)μmol/L,女(298.9±29.6)μmol/L)]等内陆地区及我省杭州[男(339.3±75.0)μmol/L,女(229.1±57.9)μmol/L)];稍高于沿海城市大连[男(361.41±80.52)μmol/L,女(258.84±64.78)μmol/L][2-6];较之我市2年前冯蓓莉等[男(359.71±75.71)μmol/L,女(244.95±58.40)μmol/L]的报道[7],有一定程度的增高,亦提示了我市的血尿酸水平与国内其他地区一样的上升趋势[1];但低于广州[男(421.6±90.2)μmol/L,女(317.3±75.6)μmol/L]的报道[1]。
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在危 险 因 素正 受 到 临床 关 注 。为分 析 浙 江 地 区 不 同 人群 血清 尿酸 水平 和 高尿 酸血 症 ( U ) H A 的发 生率 , 2 0 — 5 对 0 9 0 —
2 1— 4 我 院进 行 体 检 的 人 群 血 尿 酸 检 查 结 果 进 行 分 000 到
( 稿 日期 :0 0 0 — 3 收 21—81)
文 章 编 号 :0 5 6 9 2 1 )1 0 8 - 2 10 — 1X(0 0 — 0 3 . 1 0
Hale Waihona Puke 2 3 例体 检 人群 血 清 尿 酸水 平 的流行 病 学 调 查 924
3 0 0 南京 军 区杭 州疗 养 院海 勤 疗养 区 10 2 黄凤 楼 刁孟元 陈学 波
男女 之 间血 清 尿 酸 浓度 相 比 ,差异 有统 计 学 意 义 ( P<0 O ) 高尿 酸 血症 总体 患病 率 、 男性 患病 率 、女 性 患病 率 分 别 为 .1 ; 1 1 、 40 %、 5 , 03 % 1 .9 2 8 % 男女 之 间 比较 , 异 有统 计 学 意义 ( 差 P<0O ) 结 论 浙 江地 区 的血 清尿 酸 总体 水 平及 高尿 酸 血症 .1 。 患病 率 与上 海 等地 相 近。 中老年 血 清尿 酸 水平 明显 升 高 , 发病 率 也 维持在 较 高 水平 , 引起 足够 重视 。 且 应 【关键 词 】 尿 酸 ; 高尿酸 血 症 ; 体检 ; 查 调
统 【 摘要 】 目的 了解 浙江 地 区的 健康 体检 人 群 不 同性 别 、 同年 龄段 血 清尿 酸 浓度 及 高尿酸 血 症 患病 率 的差 别 。 法 不 方
计 分析 2 3 例 健 康体 检人 群 血 清尿 酸 结 果 。结 果 92 4 平 均 尿 酸水 平 男性 (3 . 3 93±7 .) mo/ 女 性 (2 . 5 0 l L, 2 9 1±5 .). l 79 Imo/ L L,
管 理应 用于 基层 军 官疗 养 中 , 立 和完 善基 层 军官 的健 康 建
档 案 ,将 信 息进 行 科 学 化 管理 ,与 所 在 部 队 卫生 部 门联
[ ] 黄 小 鸥 , 洁 . 、 防 基 层 军 官 疗 养 期 间 健 教 育 需 4 孙 边 海 康
求 及 方 法 研 究 [ ]解 放 军 护 理 杂 志 , 0 3, 0 8 : 2 3 J. 2 0 2 ( ) 3 — 3.
们 重 新认 识 什 么 是健 康 , 正 健 康 观 , 立 正 确 的健 康 理 端 树 念 , 出保 护 健 康 、 进 健 康 是 自我 保 健 的 核 心 , 求 健 指 促 追 康 、 进健 康是 2 世 纪 现代 文 明社 会人 们 优先 实 现 的理想 增 1
目标之一 【 。基层 部 队的健康 教育 还要 与地域 环境 相结 合 ,
念 的 培 养 , 他 们 认 识 到 没 病 不 等 于 就 是 健 康 的 , 助 他 使 帮
网 , 持 定 期 随访 , 泛 开 展 健 康 教 育 , 放 健康 宣传 手 坚 广 发 册, 使用 健 康 教育 处 方 , 递 健 康信 息 , 及 常 见病 、 传 普 多发 病、 传染 病 的防治 知 识 , 立快 捷 、 便 、 效 、 建 方 有 综合 、 连续
的 预 防 保 健 体 系 …。 参考 文 献 :
【 ] 王 红 岩 , 春 岩 , 迪 . 北 地 区 基 层 军 官 疾 病 谱 调 查 1 王 王 东 及 相 关 因 素分 析【 】中 国疗 养 医 学 ,0 9, 8 2 : 7 — 7 . J. 2 0 1 ( ) 13 14 [ 2】 周 思 敏 , 怀 军 . 响 高 原 部 队 官 兵 生 殖 健 康 知 识 水 平 田 影 的 因 素 分 析 [ ]西 南 国 防 医 药 , 0 0, 0( : 6 _ 6 J. 2 1 2 4) 4 2 4 4. [ 3] 刘 长 清 . 好 军 队 在 职 干 部 疗 养 工 作 提 高 部 队 战 斗 力 做 的 思 考 [ 】 中 国 疗 养 医 学 , 0 9,l 1 : 0 2 17 J. 20 8(2) 17 — 0 3.
中国疗 养 医学 2 1 年 第2 卷 第 1 C i JC na s n M d J . 1 , o 2 , o 1 01 O 期 h ovl c t e ,a 2 1 V 1 0 N . n e e n 0 .
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官可 以适 当 的多 进行 相关 的 健康 知识 教 育 , 特别 是健 康 理
与部 队肩 负 的不 同任务 相 结合 ,进 行 系 统 、科学 的教育 , 更 新 观念 ,提 高 自我保 健 的 意识 和技 能 ,加 强体 育 锻炼 , 从 而建 立科 学 的生 活方 式 。 强树 立 自我 保健 意识 的健康 加
行 为 的教育 , 他们 认识 到 不健 康 行为 的 危害 性及 科 学生 使 活 方 式 的 重 要 性 , 正 不 良 生 活 习 惯 , 防 生 活 方 式 病 的 纠 预 发 生 , 大 限 度 地 减 少 致 病 的 危 险 因 素 _。 积 极 地 将 健 康 最 4 l
血 清 尿 酸( U ) 仅 是 痛 风 诊断 治 疗 指 标之 一 , B A不 而且 作 为高 血 压 、 心 病 、 尿 病 、 冠 糖 肾病 以及 周 围 血管 病 的潜
前 臂 静 脉 血 , 用 Oy u U 4 0 自动生 化 分 析仪 检 测 采 l mp sA 0 全 血 清 尿 酸( 法)试 剂 由东 方 顺宇 试 剂公 司提 供 。 酶 , 1 3 诊 断 标 准 高 尿 酸 血 症 诊 断 标 准 : U . B A男 性 ≥