11血清尿酸测定
生化全套检查意义
生化全套检查意义 Document number【980KGB-6898YT-769T8CB-246UT-18GG08】1.血清丙氨酸氨基转移酶（ALT或GPT）测定的临床意义：升高：常见于急慢性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及胆道疾病等。
2.血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST或GOT）测定的临床意义：升高：常见于心肌梗塞发病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。
3.血清总蛋白测定的临床意义：增高：常见于高度脱水症（如腹泻，呕吐，休克，高热）及多发性骨髓瘤。
降低：常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化、肾病综合征，溃疡性结肠炎，烧伤，失血等。
4.血清白蛋白测定的临床意义：增高：常见于严重失水导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。
降低：基本与总蛋白相同，特别是肝脏病，肾脏疾病更为明显。
5.血清碱性磷酸酶（ALP）测定的临床意义：升高：常见于肝癌、肝硬化、阻塞性黄疸、急慢性黄疸型肝炎、骨细胞瘤、骨转移癌、骨折恢复期。
另外，少年儿童在生长发育期骨胳系统活跃，可使ALP增高。
注意：使用不同绶冲液，结果可出现明显差异。
6.血清r-谷氨酰基转移酶（GGT或r－GT）测定的临床意义：升高：常见于原发性或转移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活动期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。
7.血清总胆红质测定的临床意义：增高：肝脏疾病，肝外疾病，原发性胆汁性肝硬化溶血性黄疸急性黄疸性肝炎新生儿黄疸慢性活动期肝炎闭塞性黄疸病毒性肝炎胆石症阻塞性黄疸胰头癌肝硬化输血错误8.血清直接胆红素测定临床意义:增高：常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等。
9.血清甘油三酯测定的临床意义:增高：可以由遗传、饮食因素或继发于某些疾病，如糖尿病、肾病等。
TG值L以上为增多；L以上为严重高TG 血症。
降低：常见于甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质性病变、原发性B脂蛋白缺乏及吸收不良。
10.血清总胆固醇测定的临床意义:(1)高脂蛋白血症与异常脂蛋白血症的诊断及分类； (2)心、脑血管病的危险因素的判断；(3)CHO增高或过低可以是原发的（包括遗传性），营养因素或继发于某些疾病，如甲状腺病、肾病等。
3种不同方法检测11项常见临床生化指标的结果对比
3种不同方法检测11项常见临床生化指标的结果对比DAI Yunfeng;PAN Hongming;CAO Chunyao;MA Yuanyang;LI Ang【摘要】目的分析比对3种不同检测系统在11项常见临床生化指标的检测结果的可比性.方法以OLYMPUS AU2700检测系统(X)为比较方法,HITACHI 7020检测系统(Y1)、CHEMIX-800检测系统(Y2)为试验方法,并根据美国临床实验室标准化委员会制定的NCCLS EP9-A2文件作为判断依据,检测患者新鲜血清中11项常规生化指标(总胆固醇、三酰甘油、丙氨酸氨基转移酶、葡萄糖、肌酐、尿素、尿酸、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶),回归分析不同系统的相对偏差或医学决定水平处的系统误差,探讨检测系统间的可比性.结果检测系统(Y1)和检测系统(Y2)的尿素与检测系统(X)存在正偏差分别为8.4％和10.2％,差异有统计学意义(P＜0.05),不具可比性.两种待评系统其他项目在医学决定水平处的预期偏差均小于实验室可接受偏差,与比对系统有可比性(P＞0.05).结论该实验室3个生化检测系统结果的可比性较好,但某些项目仍存在偏差,当同一项目应用不同系统检测时应评价其临床可接受性,确保检验结果的可比性.【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2019(048)003【总页数】4页(P400-403)【关键词】实验室技术和方法;参考标准;检验对比;偏差分析;质量管理【作者】DAI Yunfeng;PAN Hongming;CAO Chunyao;MA Yuanyang;LI Ang 【作者单位】;;;;【正文语种】中文【中图分类】R446.1近年来，随着我国医疗改革的不断推进，临床诊疗对医院实验室的检测工作提出了更高的管理要求，应用不同测试系统对同一检测项目的检测结果一致也是目前医院检测相关质量管理工作的最终目标[1]。
尿常规检查项目11类临床意义
尿常规检查项目一般分为以下11类：1、尿白细胞(U—LEU)；2、尿酮体(U-Ket)；3、尿亚硝酸盐(NIT)；4、尿胆原(URO或UBG)；5、尿胆红素(U-BIL)；6、尿蛋白(R-PRO)；7、葡萄糖(U—Glu)；8、尿比重(SG)；9、尿酸碱度(U—pH) ；10、隐血(U—BLO)；11、维C。
在尿常规项目中，尿蛋白与隐血在尿常规化验中占据绝对的意义，当尿蛋白与隐血出现+、+++、++++的情况时，多数情况下说明肾脏已经发生损伤，需积极及时治疗，以免小病发展到大病，直至到尿毒症。
3化验指标白细胞、酮体、亚硝酸盐、尿胆原、胆红素、蛋白质、葡萄糖、尿比重、隐血、PH、维C这十一种。
具体临床意义如下：1、尿白细胞(U—LEU)正常人尿中有少数白细胞存在，离心尿每高倍镜视野不超过5个。
异常时，尿中含有大量白细胞，表示泌尿道有化脓性病变，如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。
正常参考值：<5个/HP。
临床意义：增高：见于急‘吐肾炎、肾盂肾炎、膀肮炎、尿道炎、尿道结核等。
2、尿酮体(U-Ket)正常参考值：阴性（-）临床意义：阳性，见于糖尿病酮症、妊娠呕吐、子痫、腹泻、中毒、伤寒、麻疹、猩红热、肺炎、败血症、急性风湿热、急性粟粒性肺结、惊厥等。
此外，饥饿、分娩后摄入过多的脂肪和蛋白质等也可出现阳性。
3、尿亚硝酸盐(NIT)正常参考值：阴性（-）临床意义：阳性，见于膀肮炎、肾盂肾炎等。
4、尿胆原(URO或UBG)正常参考值：弱阳性临床意义：阳性，见于溶血性黄疽、肝病等。
阴性，见于梗阻性黄疽。
5、尿胆红素(U-BIL)正常参考值：阴性（-）临床意义：阳性，见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等引起的梗阻性黄疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疽。
6。
尿蛋白（PRO）正常阴性临床意义；尿蛋白定性试验阳性或定量试验超过150mg/24h 尿时称蛋白尿。
病理性蛋白尿见于：1、肾小球性蛋白尿2、肾小管性蛋白尿、3混合性蛋白尿、4溢出性蛋白尿、5假性蛋白尿7尿糖（GLU）正常参考值：阴性临床意义：1、血尿增高性糖尿、2、血糖正常性糖尿3、暂时性糖尿4、假性糖尿8、尿比重(SG)；参考值1，015－1，025临床意义：1尿比重增高血容量不足导致的肾前性少尿，糖尿病，急性肾炎，肾病综合征2尿比重降低大量饮水，慢性肾小球肾炎，肾功衰9、尿酸碱度、（PH）参考值约6.5（波动在4.5－8.0）PH降低；见于酸中毒，高热。
尿常规检查项目11类临床意义
尿常规检查项目一般分为以下11类:1、尿白细胞(U-LEU):2、尿酮体(U-Ket):3、尿亚硝酸盐(NIT):4、尿胆原(URO或UBG)；5、尿胆红素(U-BIL):6、尿蛋白(R-PRO):7、葡萄糖(U-Glu):8、尿比重(SG)；9、尿酸碱度(U-pH) : 10、隐血(U-BLO)： 11、维C。
在尿常规项目中，尿蛋白与隐血在尿常规化验中占据绝对的意义，当尿蛋白与隐血出现+、 +++、++++的情况时，多数情况下说明肾脏己经发生损伤，需积极及时治疗，以免小病发展到大病，直至到尿毒症。
3化验指标白细胞、酮体、亚硝酸盐、尿胆原、胆红素、蛋白质、葡萄糖、尿比重、隐血、PH、维C这十一种。
具体临床意义如下：1、尿白细胞(U-LEU)正常人尿中有少数白细胞存在，离心尿每高倍镜视野不超过5个。
异常时，尿中含有大量白细胞，表示泌尿道有化脓性病变，如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。
正常参考值：〈5个/HP。
临床意义：增高：见于急'吐肾炎、肾盂肾炎、膀肮炎、尿道炎、尿道结核等。
2、尿酮体(U-Ket)正常参考值：阴性(-)临床意义：阳性，见于糖尿病酮症、妊娠呕吐、子痫、腹泻、中毒、伤寒、麻疹、猩红热、肺炎、败血症、急性风湿热、急性粟粒性肺结、惊厥等。
此外，饥饿、分娩后摄入过多的脂肪和蛋白质等也可出现阳性。
3、尿亚硝酸盐(NIT)正常参考值：阴性(-)临床意义:阳性，见于膀肮炎、肾盂肾炎等。
4、尿胆原(URO或UBG)正常参考值：弱阳性临床意义：阳性，见丁•溶血性黄疽、肝病等。
阴性，见于梗阻性黃疽。
5、尿胆红素(U-BIL)正常参考值：阴性(-)临床意义：阳性，见丁-胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等引起的梗阻性黄疸和肝癌、肝硕化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疽。
6。
尿蛋白(PRO)正常阴性临床意义：尿蛋白定性试验阳性或定量试验超过150mg/24h 尿时称蛋白尿。
病理性蛋白尿见丁•：1、肾小球性蛋白尿2、肾小管性蛋白尿、3混合性蛋白尿、4溢出性蛋白尿、5假性蛋白尿7尿糖(GLU)正常参考值：阴性临床意义：1、血尿增高性糖尿、2、血糖正常性糖尿3、暂时性糖尿4、假性糖尿8、尿比重(SG)：参考值1, 015-1, 025临床意义：1尿比重增高血容量不足导致的肾前性少尿，糖尿病，急性肾炎，肾病综合征2尿比重降低大量饮水，慢性肾小球肾炎，肾功衰9、尿酸碱度、(PH)参考值约6. 5 (波动在4. 5-8.0)PH降低：见丁•酸中毒，高热。
血清尿酸UA测定
血清尿酸UA测定1 检验目的指导本室工作人员规范操作本检测项目，确保检测结果的准确。
2 实验原理尿酸酶分解尿酸生成尿囊素和过氧化氢。
尿酸+2H2O+O2尿酸酶尿囊素+ CO2 + H2O2在过氧化物酶存在的情况下，4-氨基比林由过氧化氢氧化生成醌二亚胺。
2H2O2+H++TOOSa+4-氨基比林过氧化物酶醌二亚胺+4 H2O醌二亚胺的颜色深浅与尿酸浓度成正比，可通过测定吸光度的上升来获得。
3 标本：3.1 病人准备：使用新鲜血清,不使用血浆.在采集血液后2h 分离血清.3.2 类型：血清，肝素或EDTA血浆，尿液。
3.3 标本存放：血清、血浆的稳定性：20～25℃保存可稳定3天；4～8℃保存可稳定7天；-20℃保存可稳定6个月。
对尿液用蒸馏水作1:10稀释后检测，结果乘11后报告。
3.4 标本运输：常温条件下保存运输。
3.5 标本拒收标准：细菌污染的标本。
4 实验材料4.1 试剂：上海罗氏诊断产品有限公司UA试剂盒,国械注进20142405056YZB/GER 5724-2014）4.1.1 试剂组成R 1 磷酸盐缓冲液：0.05 mol/L，pH 7.8；TOOS：7 mmol/L；脂肪醇聚乙二醇醚：4.8%；抗坏血酸盐氧化酶（EC 1.10.3.3；胡瓜）≥83.5 μkat/L（25℃）R 2 磷酸盐缓冲液：0.1 mol/L，pH 7.8；亚铁氰化钾（Ⅱ）：0.3 mmol/L；4-氨基比林≥3mmol/L；尿酸酶（EC1.7.3.3；原生节杆菌）≥83.4 μkat/L（25℃）；过氧化物酶（POD）（EC 1.11.1.7；辣根）≥50μkat/L（25℃）4.1.2 试剂准备：试剂为即用式。
4.1.3 试剂稳定性与贮存：2-8℃下的保存期限：见试剂标签上的有效期。
机上稳定期： 4周4.1.4 变质指示：当试剂有看得见的微生物生长，有浊度，或者未开盖的液体有沉淀时，表明试剂已变质，不能继续使用。
本科开展生化项目
7．血清总蛋白测定(TP)
8．血清白蛋白测定(ALB)
9．球蛋白(GLOB)
10．白球比值(A/G)
11.血清总胆红素测定(TBIL)
12．血清直接胆红素测定(DBIL)
13．血清间接胆红素测定(IBIL)
14．葡萄糖测定(GLU)
15．尿酸测定(UA)
16．肌酐测定(Cr)
7.蛋白电泳
8.微量元素
29.高密度脂蛋白胆固醇(HDL)
30.胆硷酯酶(CHE)
31.前白蛋白(PA)
肝功能
1．血清丙氨酸氨基转移酶测定(ALT)
2．血清天门冬氨酰基转移酶测定(AST)
3．血清碱性磷酸酶(ALP)
4．血清γ--谷氨酰基转移酶测定(GGT)
5.总胆汁酸测定(TBA)
6.前白蛋白测定(PA)
7．血清总蛋白测定( TP)
7．APOA1/APOB
8．血清载脂蛋白a测定[LP(a)]
电解质分析
1．钾测定(K+)
2．钠测定(Na＋)
3．氯测定(Cl-)
4．总钙测定(Ca2+)
5.离子钙测定(iCa2+)
6.磷测定(P3+)
7.碳酸氢根测定(CO2-CP)
8.镁离子测定(Mg2+)
9.阴离子间隙测定(AG)
门诊生化常规
检测时间：每日
2.血清糖化血红蛋白测定(GHb)
3．血清ａ羟基丁酸脱氢酶测定(HBDH)
4.血清果糖胺测定(FAN)
脂类分析
1．血清总胆固醇测定(CHO)
2．血清甘油三酯测定(TG)
3．血清高密度脂蛋白胆固醇测定(HDL-c)
4．血清低密度脂蛋白胆固醇测定(LDL-c)
尿酸如何检测方法
尿酸如何检测方法尿酸是人体新陈代谢过程中产生的代谢产物之一，其增高或过多积累在体内会引发痛风等相关疾病。
因此，检测尿酸是了解身体健康状况的重要手段之一。
目前常用的尿酸检测方法主要有以下几种：尿液检测法、血液检测法和组织检测法。
下面我将详细介绍这些检测方法及其应用。
一、尿液检测法尿液检测法是通过测量尿液中尿酸的浓度来判断尿酸水平。
通常情况下，尿液中的尿酸浓度相对较低，因此较适合用于筛查尿酸水平偏高的情况，但无法准确确定血液中的尿酸水平。
尿液检测法的操作简便，无需昂贵的仪器设备，仅需使用尿液分析仪或试纸即可。
在进行尿液检测时，首先需要收集晨起第一次排尿的中段尿液，然后将试纸或尿液样本放入尿液分析仪器中进行分析。
根据试纸或仪器的指示，可以得到尿液中尿酸的浓度值。
由于尿液中尿酸浓度的变化受多种因素影响，如饮食、运动等，因此在进行尿液检测时需要注意避免这些因素的影响，以保证测试结果的准确性。
二、血液检测法血液检测法是目前最常用的尿酸检测方法，可通过测量血液中尿酸的浓度来评估尿酸水平是否正常。
血液检测法较之尿液检测法更加准确，可提供更具体的尿酸浓度值。
血液检测法需要专业的检验设备和技术以及资质的医疗机构进行操作。
检测时，医生会在患者的手臂上绑扎一根弹性带，然后通过针头采集患者的静脉血样本。
采集到的血液样本会送往实验室进行化验，最后通过分析血液中尿酸的浓度来评估尿酸水平是否正常。
在进行血液检测之前，患者需要进行至少8小时的禁食以确保测试结果的准确性。
三、组织检测法组织检测法主要用于痛风患者，此时尿酸结晶可能在身体关节、肾脏等组织中堆积，导致相关症状的产生。
组织检测法通过组织活检或穿刺抽取物等方式从患者体内获取组织样本，然后通过显微镜观察和化学分析的方式来确定组织中尿酸结晶的存在与否。
这种检测方法对于痛风的确诊和治疗方案的制定非常重要。
总结来说，尿酸的检测方法包括尿液检测法、血液检测法和组织检测法。
尿液检测法适用于尿酸水平偏高的筛查，操作简便，结果及时；血液检测法是目前常用的尿酸检测方法，具有更高的准确性；组织检测法适用于痛风患者，用于确诊和治疗方案的制定。
血清中尿酸的测定方法及其研究进展
血清中尿酸的测定方法及其研究进展血清中尿酸的测定方法及其研究进展1 12 1 1 1戴新华徐锐锋张春梅全灿方向徐蓓1 2中国计量科学研究院化学计量与分析科学研究所北京化工大学北京 100013Email: xhdai_75@//0>.摘要描述了尿酸的检测在涉及临床诊断研究方面具有重要意义。
尿酸常用的检测方法有 : 酶法、伏安法、毛细管电泳法、高效液相色谱法和同位素稀释质谱法等。
本文比较全面的总结了血清中尿酸的检测方法及其研究进展。
关键词尿酸 ; 酶法 ; 伏安法 ; 毛细管电泳法 ; 高效液相色谱法 ; 同位素稀释质谱法Determination of Uric Acid in Serum and Its Developments1 12 1 1 1Dai Xinhua , Xu Ruifeng , Zhang Chunmei , Quan Can , Fang Xiang , Xu Bei1Department of Chemical Metrology and Analytical Science, NationalInstitute of Metrology2Beijing University of Chemical Technology, Beijing 100013, China Abstract It is very important to measure uric acid in the field of clinical diagnosis. There are lots of determination methods for uric acid, such as, enzyme method, capillary electrophoresis, high performance liquid chromatography ,and isotopedilution mass spectrometry and so on. This paper systematically summarizes a few familiar determination methods and progress for uric acid.Key words Uric acid; enzyme method; voltammetry; capillary electrophoresis; high performance liquid chromatography;Isotope dilution mass spectrometry2.1 酶法1 引言20 世纪 30 年代酶试剂用于临床生化指标测定,70尿酸是嘌呤代谢的最终产物 ,它具有清除氧自由年代得到了较大发展。
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一、目的
尿酸为核蛋白与核酸中嘌呤分解代谢的最终产物。
内源性尿酸由体内组织核酸分解代谢产生，外源性尿酸则来自于食物中核酸的分解。
尿酸除一小部分由肝脏分解破坏外，大部分经肾小球滤过随尿排出体外。
肾脏早期病变时，血中尿酸首先升高，有助于肾脏损伤的早期诊断。
二、测定方法
尿酸酶-过氧化物酶偶联法
三、原理
尿酸酶氧化尿酸生成尿囊素和过氧化氢，在过氧化物酶催化下，过氧化氢使3，5-二氯二羟苯磺酸和4-氨基安替比林缩合成红色醌类化合物。
在520nm波长读取吸光度。
与尿酸浓度成比例。
四、标本
1、静脉抽取病人空腹血，置于洁净干燥试管或含促凝剂的真空管内。
2、采血后应立即送到检验科生化室。
3、样品收到后立即分离血清，不能及时测定的血清应于2—8℃保存。
4、溶血或脂血的标本不能测定。
五、设备及试剂
1、希迈全自动生化仪。
2、上海复星长征公司尿酸试剂。
3、尿酸试剂应贮存于2—8℃冰箱。
六、操作步骤
1、样本的准备：将编好号的样品离心，取血清加入样品杯放到
样品盘的规定位置，再把样品盘放到仪器中相应位置。
2、试剂的检查：每天测定前先检查各种试剂的数量、效期、定
标等情况，确认无误后方可进行测定。
3、操作方法：详见希迈生化仪操作手册。
七、质量控制
每天操作过程中应使用上海复星长征公司的生化质控血清至少做一次室内质控，每年定期参加海南省临检中心所组织的室间质评。
八、干扰因素
遇高浓度维生素C的标本，可使测定结果偏低。
九、参考区间
男性：150—420 umol/l
女性：90—360 umol/l
十、实验室解释
1、血清尿酸测定对痛风诊断最有帮助，痛风患者血清中尿酸
增高，但有时亦会出现正常尿酸值。
2、在核酸代谢增加时，如白血病、多发性骨髓瘤、真性红细
胞增多症等尿酸也会增高。
3、肾功能减退时，尿酸也会增高。
4、在氯仿中毒、四氯化碳中毒及铅中毒、子痫、妊娠反应及
食用富含核酸的食物等，均可引起尿酸增高。
十一、异常结果处理
实验室结果应与临床相符，不符的应复查。
十二、参考文献
1、叶应妩、王毓三主编，全国临床检验操作规程，中华人民共
和国卫生部医政司、南京、第二版、1997。
2、管正大主编，医学检验临床意义手册，人民军医出版社，北京、
第一版、1994。
3、王淑娟、周惠平、夏铁安主编，现代实验诊断学手册，北京医
科大学、协和医科大学联合出版社，北京、第一版、1995。