氟牙症
氟牙症名词解释
氟牙症名词解释氟牙症，又称氟斑牙、氟斑牙症，是一种由于长期摄入过多的氟化物所导致的一种牙齿疾病。
其特征是牙齿表面出现白色、黄色、褐色或黑色斑点或斑块，严重时可导致牙齿表面凹凸不平或剥落。
氟牙症主要是由于人体长期摄入过多的氟化物所致。
氟化物是一种普遍存在于水、空气、土壤等环境中的物质，可以通过饮水、食物、空气等途径被人体摄入。
适量的摄入有益于牙齿的健康，可以预防龋齿，但摄入过多则会导致氟牙症。
具体来说，当人体摄入的氟化物超过了一定的安全剂量，就会引起牙齿的钙化过程受阻，影响牙釉质的形成与分化。
牙釉质是牙齿最外层的坚硬组织，主要由磷灰石晶体组成。
在正常情况下，磷灰石晶体中的氟离子会替代磷灰石晶体中的氢离子，形成更稳定的氟化磷灰石，保护牙齿免受酸攻击。
但是，当体内氟离子浓度过高时，会干扰这种替代反应的进行，导致牙齿的钙化过程受阻，形成氟斑牙。
氟牙症的严重程度与摄入氟化物的剂量和时间长短有关。
一般来说，千人每日摄取氟化物剂量超过2.5毫克时，就有可能发生氟牙症。
氟牙症的轻重程度可以分为四个级别：轻度（Ⅰ级）氟斑牙，表现为表面微小的白色斑点；中度（Ⅱ级）氟斑牙，表现为较大的白色斑点或斑块；重度（Ⅲ级）氟斑牙，表现为明显黄褐色斑块；深度（Ⅳ级）氟斑牙，表现为明显黑色斑块或牙齿溶解。
治疗氟牙症的方法主要包括预防、修复和治疗。
预防是最重要的措施，主要包括控制摄入过多的氟化物，避免使用含氟牙膏或含氟水洗漱，饮水要选择合格的水源；修复主要是通过牙釉质修复术或防锈质修复术来修复受损的牙齿；治疗主要是采取一些口腔矫正措施，如牙齿磨削、贴面修复等。
总之，氟牙症是一种由于长期摄入过多的氟化物所导致的牙齿疾病，主要特征是牙齿表面出现白色、黄色、褐色或黑色斑点或斑块。
预防是最重要的措施，对于已经患有氟斑牙的人群，可以通过修复和治疗来改善牙齿的外观和功能。
(完整word版)口腔组织病理学考试重点
唇裂:是球状突和上颌突未联合或部分联合所致口凹 :在额鼻窦,上颌窦和下颌窦的中央，形成以个凹陷，称为口凹面裂；上颌突与下颌突未联合或部分联合将发生横面裂,上颌突与侧鼻突未联合将形成斜面裂。
牙胚 :牙板向深层得结缔组织内伸延，在其最末端细胞增生，进一步发育成牙胚。
牙囊：包围成釉器和牙乳头边缘的外胚间叶细胞密集成一结缔组织层。
牙乳头：成釉器下方的球形细胞凝聚区域。
蕾状期：在胚胎的第八周,在牙板的 20 个定点上牙板最末端膨大,上皮细胞迅速增生,形成圆形或卵圆形的上皮芽，形状如花蕾，呈立方或矮柱状釉丛：起自釉牙本质界向牙表面方向散开，呈草丛状。
游离龈：指牙龈边缘不与牙面附着的部分腭裂：为一侧腭突和对侧侧腭突及鼻中隔未融合或部分融合的结合蕾状期 :(增殖期）胚胎第 9—10 周，上皮芽继续向外胚间叶中生长，体积逐渐增大.釉板：是垂直压面的薄层板状结构。
结合上皮：是牙龈上皮附着在牙表面的条带状上皮牙内陷：指有釉质覆盖的牙冠或牙根表面出现深凹陷，可分为牙冠内陷和牙根牙内陷畸形中央尖：也称牙外突,指在恒前磨牙，磨牙的中央沟或颊尖舌侧嵴上的牙尖样突起双生牙：为单个牙胚未完全分裂形成的牙有两个牙冠，但通常公用一个牙根和根管.Turner 牙 :是指与乳牙有关的感染或创伤去、引起继生恒牙成釉质细胞的损伤，导致继生恒牙釉质不全或矿化不全。
氟牙症：又称斑釉，氟斑牙。
在牙发育阶段,如果引用水中氟含量高于百万分之一，或经其他途径摄取过多的氟，氟离子可导致釉质形成不全和钙化不全，这种釉质的发育障碍即为氟牙症四环素牙：四环素牙和骨有亲和性，在发育期全身性应用四环素牙可导致药物在牙硬组织和骨组织中沉淀形成四环素牙。
龋病 :是以细菌为主的多因素作用下，牙无机物脱矿，有机物分解，导致牙硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。
菌斑：是未矿化的细菌性沉淀物,有细菌，唾液糖蛋白和细菌细胞外多糖构成的菌斑基质组成,其中还含有少量脱落上皮细胞，白细胞，食物残渣等.获得性薄膜：也称唾液薄膜，是由唾液糖蛋白选择性地吸附于牙面而形成的生物膜.过度角化 :也称角化亢进，是指黏膜或皮肤的角化层过度增厚，临床上为乳白色或灰白色.棘层松解：是由于棘层细胞张力原纤维及黏合物质发生变性，断裂破坏，细胞间桥溶解,而使细胞间联系力松弛，断裂，严重时失去联系，解离，则在棘层形成裂隙或疱.上皮异常增生:上皮总的混乱称为上皮异常增生.疱 :为黏膜或皮肤内储存的液体而成疱。
氟斑牙作文350字
氟斑牙作文350字篇一：地方性饮水型氟中毒就是由于人们通过饮水长期摄入过量的氟，引起以骨骼和牙齿损害为主的全身慢性蓄积性氟中毒。
氟中毒最突出的表现是骨骼和牙齿受损害。
骨骼损害引起氟骨症，出现全身关节疼痛，四肢或躯干麻木，手足抽搐、僵硬，严重时还有关节活动困难，弯腰驼背，胸廓变形，甚至不能直立行走，丧失劳动能力。
牙损害发生氟斑牙，也叫氟牙症，表现为牙齿表面粗糙、没有光泽，出现白垩、黄色、棕黑色的花纹、斑点或缺损，尤以门牙损害最严重。
7-8岁以前摄入氟过多就会引起氟斑牙，8岁以后摄入氟过多就会引起氟骨症。
氟斑牙一旦形成，可遗留终生。
此外，摄入过多的氟还会损害身体其他许多重要器官并影响一些重要的代谢活动，致使体力、脑力和抗病力等功能下降，身体发育较差。
地方性氟中毒目前，尚无有效的治疗手段，关键在于预防。
减少机体对氟的摄入，增加对氟的排泄，改善生活条件，增加机体抵抗力。
篇二：地氟病又叫氟中毒，这种医学上称为“燃煤污染型地方性氟中毒”的病，是我们贵州特有的一种病，据统计，贵州省有1000多万人得这各病，16岁以下的少年儿童就有300万。
主要是由于我们贵州农村习惯性的敬煤敞灶烧煤煮饭所引起的，从里面跑出来的“氟”进入了火上面晒的辣椒、苞谷里面去，剩下的“"氟”也能通过呼吸进行入我们的身体，人的身体内氟的含量多了以后就会引起氟中毒，人得了氟中毒这种病后，牙齿变黄，出现大小不一的坑坑，医学上把这种病叫做“氟斑牙”。
另外，氟中毒还会让人的手、腿、背慢慢的变弯，蹲不下去，手脚伸不直，弯腰驼背，医学上把这种病叫“氟骨症”。
得了地氟病以后是无法医治的，但是可以防治，以改换饮用低氟水，如打建新的低氟水源井、引用低氟的河、水溪、泉水以及物理化学方法除氟。
主要的除氟剂有硫酸铝、氯化铝、碱式氯化铝、骨炭、羟基磷灰石等。
提倡喝淡茶水、多喝牛奶、多吃新鲜蔬菜、多食用汤菜，改善营养也不失为有效的防治方法。
篇三：氟斑牙作为一种多发的口腔疾病，对于身体健康没有任何的好处。
口腔组织名词解释
诺伊曼鞘（Neumannsheath）：在管周牙本质和管间牙本质之间，磨片观察可见的一较清楚的交界面。
球间牙本质（interglobulardentin）：牙本质钙化不良时，钙质小球之间遗留有些未被钙化的间质，此未钙化的区域称为球间牙本质。
融合牙：多系牙发育期间两牙胚融合在一起发育而成，其融合部位的牙本质是相连的。
双生牙：系由一个内向的凹陷将一个牙胚不完全分开而形成，通常为完全或不完全分开的牙冠，有一个共同的牙根和根管。
结合牙：指两个发育完成之后的牙借增生的牙骨质结合在一起。其牙骨质结合在一起，但牙本质是分开的。
牙内陷：系呀发育期间成釉器过度卷叠或局部过度增殖，深入到牙乳头中，牙发育后呈囊状深陷畸形。
颈环（cervicalloop）：内釉上皮和外釉上皮相移行的部位。其将来发育形成上皮根鞘及上皮隔，在牙根发育过程中起重要作用。
外釉上皮（outerenamelepithelium）：位于帽状期造釉器的帽子凸面的一层立方状细胞。
内釉上皮（innerenamelepithelium）：位于帽状期造釉器的帽子凹面的一层柱状细胞。
附着龈（attachedgingiva）：在游离龈的根方，紧密附着在牙槽嵴表面的牙龈。
游离龈沟（freegingivalgroove）：在附着龈与游离龈相连处的一个浅的凹沟。
点彩：附着龈上的点状凹陷。
牙间乳头（interdentalpapilla）：也称龈乳头。为牙龈呈锥体状充填于邻近两牙的牙间隙部分。
畸形舌侧窝:为牙内陷的一种较轻的发育畸形，表现为牙舌侧窝呈囊状深陷。
畸形舌侧尖:为牙内陷的一种发育畸形。此畸形除舌侧窝内陷外，舌隆突呈圆锥状突起形成一牙尖，易磨损引起牙髓及根尖周病。
氟牙症
氟牙症(dental fluorosis)又称斑釉牙，是牙齿发育时期人体摄入氟量过高所引起的特殊型牙齿釉质发育不全，临床主要表现为釉质出现着色的斑块和缺损。
氟斑牙是地区性慢性氟中毒（fluorosis）的一种突出症状。
地区性慢性氟中毒主要累及发育中的牙齿和骨胳。
氟牙症在世界各国均有报告。
我国氟牙症流行区很多，几乎各省都有慢性氟中毒的报道，山区和沿海地区相对患病比较严重。
发病原因1916年G.V. Black和F. S. Mckay报道了这种病的发生显示了地域分布特点，并提出饮用水中的某种物质造成的。
1931年Churchill首先发现水中氟含量过高是本症的病因。
一般认为水中含氟量以1ppm（1mg/L）为宜，该浓度能有效防龋，又导致氟牙症的发生。
饮用水是摄入氟的一个最大来源，水氟摄入是按以下条件综合决定：1.饮食习惯，食物中氟化物的吸收，取决于食物中无机氟化物的浓度以及钙的含量。
如果加入钙的化合物，则氟的吸收就显著减少。
动物实验证实：充分的维生素A、D和适量的钙、磷，可减轻氟对机体的损害。
2.气候条件，高温地区人饮用水量高，摄入氟的量也相应增加。
3.个体差异，个体对氟化物的敏感性不一可以解释高氟区氟牙症患者的症状轻重不一。
4.氟素也来源于污染环境，即来自冶金、化肥或火电厂等工业生产中，用含氟量高的燃料（石煤），空气中的氟化物超标,可通过呼吸进入人体，增加了氟的总摄入量。
另外，能否发生氟牙症还取决于过多氟进入人体的进机。
氟主要损害釉质发育期牙胚的成釉细胞，因此，过多的氟只有在牙齿发育矿化期进入机体才能发生氟牙症。
若在6、7岁之前长期居住在饮水中氟含量高的流行区，则会导致氟牙症。
发病机制牙釉质形成时期，过量的氟可以使成釉细胞发生肿胀变性和剥离，氟离子更易取代钙磷离子与釉质结合形成氟磷灰石，造成釉质的矿化异常。
由于氟牙症表层釉质呈多孔性，易于吸附外来色素，如锰、铁化合物而产生氟斑。
临床表现氟牙症临床表现的特点是在同一时期萌出的釉质上有白垩色到褐色的斑块，严重者还并发有釉质的实质缺损。
浅析氟斑牙的成因-影响因素及其防治方法
浅析氟斑牙的成因\影响因素及其防治方法摘要：德州市德城区是一个含氟较高的地区，许多人因为生活在这种环境中，牙齿的生长受到影响，从而导致了氟斑牙的出现。
氟斑牙不仅影响美观还会降低人们的自信心，在人才竞争日趋激烈的当今时代，良好的仪容在人际交往中更是不可或缺的部分，氟斑牙的出现会使人产生明显的自卑感。
因此，了解氟斑牙的成因及其影响因素将对氟斑牙的防治具有重要意义。
关键词：氟斑牙；氟；影响因素；人际交往氟斑牙又称氟牙症或斑釉牙，是一种典型的地方病，多发生在含氟较高的地区。
山东省德州市陵县就是一个典型地区，多数人的牙齿受到地区性高氟的影响而变成氟斑牙。
氟斑牙是一类主要由氟损害釉质发育期牙胚的造釉细胞而引起的牙齿病变。
牙齿在形成过程中如果摄入氟量过多，则会使牙齿色素沉淀受影响导致牙齿出现斑点。
但过多的氟只有在牙齿发育矿化期进入机体才能导致氟牙病，而正常人的牙齿在6岁前形成，因此对儿童牙齿的保护尤为重要。
在日常的人际交往中，自信是人们成功的砝码，而健康美白的牙齿不仅可以增加自信心，更会给别人留下良好的印象，如一抹阳光般融化人际交往的坚冰。
氟斑牙的存在不仅影响了美观，还影响了儿童时期自信人格的建立，从而影响到人们面对生活的态度甚至间接影响了人生成败。
1 氟斑牙成因及影响因素氟是人体内一种必需微量元素，适量的氟可以增进骨骼和牙齿的强度、改善牙齿的色素沉淀，使牙齿呈现正常的乳白色色。
当人体内缺氟时，则会诱发龋齿、骨质变脆，而氟过量又会造成氟中毒，引发氟斑牙、氟骨症等疾病。
氟对牙齿的伤害主要通过对造釉细胞产生伤害而引起牙体病变。
儿童对含氟牙膏的使用，以及生活环境等因素都会导致人体对氟摄入过多，从而引发氟斑牙[3]。
1.1 氟化物主要通过以下途径影响牙釉质的发育：1.1. 1氟化物会减少釉质蛋白分泌，氟可以与钙离子结合，从而抑制钙离子依赖性丝氨酸蛋白水解酶对成釉蛋白的水解。
1.1.2 氟化物会干扰成釉细胞的调节机制，正常情况下，釉基质矿化为羟磷灰石过程中ph值下降，当高浓度氟离子进入成熟期釉质形成羟磷灰石反应的同时，伴随着氢氧根离子的产生，局部拍ph 值升高，导致釉质蛋白发生自身凝聚，不能均匀分布于基质中。
氟牙症病历书写范文
氟牙症病历书写范文英文回答：Dental Fluorosis Medical Record.Patient Information.Name: [Patient's Name]Date of Birth: [Patient's Date of Birth]Medical Record Number: [Patient's Medical Record Number]Dental History.Chief Complaint: Fluorosis.History of Present Illness: The patient is a [age]-year-old [gender] who presents with concerns about theappearance of their teeth. The patient states that they have had white spots on their teeth since childhood andthat the spots have become more noticeable in recent years. The patient denies any pain or discomfort associated with the spots.Past Dental History: The patient has no significant past dental history.Social History: The patient lives in an area where the fluoride levels in the water are high. The patient has been drinking the water from the tap since childhood.Family History: The patient's parents both have fluorosis.Dental Examination.Extraoral Examination: The patient's face is symmetrical with no obvious swelling or deformities. The patient's lips are pink and moist. The patient's oral hygiene is good.Intraoral Examination: The patient has a full complement of permanent teeth. The patient's teeth arewell-aligned and there is no evidence of decay. The patient has white spots on all of their teeth. The spots are most noticeable on the anterior teeth. The spots are smooth and do not have any texture.Radiographic Examination: A panoramic radiograph shows no evidence of decay or other pathology.Diagnosis.Fluorosis.Treatment Plan.The patient is counseled about the nature of fluorosis and the treatment options available. The patient is advised that fluorosis is a harmless condition that does not require treatment. However, the patient may choose to have the spots bleached or covered with veneers.Follow-up Plan.The patient is scheduled for a follow-up appointment in 6 months to monitor the condition of their teeth.中文回答：氟牙症病历书写范文。
牙体硬组织非龋性疾病
3、完全性脱位，争取在2小时内行再植 复位固定、调合，年轻恒牙可暂时不作 牙髓治疗。如在24小时内再植者，术后 3-4周行根管治疗。
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【牙再植后的愈合方式】 1、牙周膜愈合。 2、骨性粘连。伤后6-8周发生，可持续
数年或数十年。 3、炎症性吸收，伤后1-4个月拍片可见。
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二、四环素牙 【发病机制】 牙发育矿化期间服用四环
素类药物，被结合到牙组织内，使牙齿 着色称四环素牙。 【临床表现】 1、患牙呈黄色或深灰色。 2、在8岁以内服用四环素类药物。
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（一）药物对牙齿的影响因素 1、四环素药物本身的颜色。 2、该药能降解色泽，对光敏感，在日光
沙纸或沙布湿度。
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（5）治疗结束，冲洗牙面，去除隔湿物。 （6）治疗时间为每周一次，疗程约2-6
次。 家庭漂白： （1）取牙模型。 （2）制作牙托盘。
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（3）经医生的指导，在托盘内放置漂白 剂戴入睡觉，第二天取出清洗，时间约 8-10小时，一般每天不超过12小时。
（4）疗程为2-6周。 （二）无髓牙漂白术（内漂白术） 1、适应证：适用于死髓牙经根管治疗后。
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【并发症】 1、牙髓坏死。 2、髓腔变窄或消失。 3、牙根外吸收。 4、边缘性牙槽突吸收。
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【治疗】 1、不完全性脱位，患牙复位并固定，调
合固定4周，术后3、6、12个月复查，发 现牙髓坏死及时作根管治疗。
2、嵌入性脱位，轻者或年轻恒牙可暂时 不处理。重者或成人恒牙行复位固定、 调合，再作牙髓活力监测，必要时作根 管治疗。
害部位硬而光滑。 【治疗】 1、缺损可充填。 2、牙面美容修复。 3、桩冠修复或烤瓷牙修复。
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疾病概述氟牙症又称氟斑牙或斑釉牙（mottled enamel），此症具有地区性，为慢性氟中毒病早期最常见而突出的症状。
氟牙症在世界各国均有报告。
我国氟牙症流行区很多，东北、内蒙、宁夏、陕西、山西、甘肃、河北、山东、贵州、福建等地都有慢性氟中毒区。
氟中毒病关系人民健康，严重者同时患氟骨症，应引起高度重视。
病因病理【病因学】1931年Churchill首先肯定水中氟含量过高是本症的病因。
同年smith用氟化物作大鼠实验，证明氟含量过高可产生此症。
一般认为水中含氟量以1ppm （1mg/L）为宜，该浓度能有效防龋，又不致发生氟牙症。
但个体因素及其它生活条件，对氟的感受性也有一定差异。
饮用水是摄入氟的一个最大来源，水氟摄入是按：①人的年龄；②气候条件；以及③饮食习惯而综合决定的。
水氟的最适浓度主要又取决于当地的年平均最高气温，美国为0.7～1.2ppm；广州约为0.7ppm。
我国地域辽阔，南北气温相差甚大，因此不能只有一个适宜浓度。
故我国现行水质标准氟浓度为0.5～1ppm应是适宜的。
食物中氟化物的吸收，取决于食物中无机氟化物的溶解度，以及钙的含量。
如果加入钙的化合物，则氟的吸收就显著减少。
动物实验证实：充分的维生素A、D和适量的钙、磷，可减轻氟对机体的损害。
这说明含氟量过高，并不是造成氟牙症的唯一原因，因为水中含氟量稍高的地区，也不是人人皆罹患此症。
另外，能否发生氟牙症还取决于过多氟进入人体的进机。
氟主要损害釉质发育期牙胚的造釉细胞，因此，过多的氟只有在牙齿发育矿化期进入机体，才能发生氟牙症。
若在6、7岁之前，长期居住在饮水中氟含量高的流行区，即使日后迁往他处，也不能避免以后萌出的恒牙受累；反之，如7岁后才迁入高氟区者，则不出现氟牙症。
【发病机理】碱性磷酸酶可以水解多种磷酸脂，在骨、牙代谢中提供充分无机磷，作为骨盐形成的原料。
当氟浓度增高时，可抑制碱性磷酸酶的活力，而造成釉质发育不良、矿化不全和骨质变脆等骨骼疾患。
结果是柱间质矿化不良和釉柱的过度矿化。
这种情况在表层的釉质更显著；表层釉质含氟量是深层釉质的10倍左右。
所以氟牙症表层釉质呈多孔性，易于吸附外来色素，如锰、铁化合物而产生氟斑。
重型氟牙症的微孔量可高达10%～25%，位于釉柱间，并沿横纹分布。
如果这种多孔性所占的体积大，釉质表面就会塌陷，形成窝状釉质发育不全。
临床表现1.氟牙症临床表现的特点是在同一时期萌出的釉质上有白垩色到褐色的斑块，严重者还并发有釉质的实质缺损。
临床上常按其轻、中、重度而分为白垩型（轻度）、着色型（中度）和缺损型（重度）三种类型。
2.多见于恒牙，发生在乳牙者甚少，程度亦较轻。
这是由于乳牙的发生分别在胚胎期和乳婴期，而胎盘对氟有一定的屏障作用。
因此，氟牙症一般均见于恒牙，但如氟摄入量过多，超过其筛除功能的限度时，也能不规则地表现在乳牙上。
3.对磨擦的耐受性差，但对酸蚀的抵抗力强。
4.严重的慢性氟中毒患者，可有骨骼的增殖性变化，骨膜、韧带等均可钙化，并从而产生腰、腿和全身关节症状。
急性中毒症状为恶心、呕吐、腹泻等。
由于血钙与氟结合，形成不溶性的氟化钙，引起肌痉挛、虚脱和呼吸困难，以致死亡。
*DFI：氟牙症指数（dental flurosis index）根据Dean分类法，对某地区受检者的病损程度确定一个相应的等级，并用数字来表示该受检者所属等级，然后在分别计数的基础上，计算该地区群体的氟牙症指数。
计算公式如下：DFI = （可疑人数×0.5）+（极轻人数×1）+（轻度人数×2）+（中度人数×3）+（重度人数×4）受检总人数Dean指出：作为公共卫生管理指导，氟牙症指数是0.4或小于0.4时，无氟中毒问题；但当指数高于0.6时，就构成了一个值得注意的公共卫生问题。
诊断和鉴别本症主要应与釉质发育不全相鉴别。
1.釉质发育不全白垩色斑的周界比较明确，而且其纹线与釉质的生长发育线相平行吻合；氟牙症为长期性的损伤，故其斑块呈散在的云雾状，周界不明确，并与生长发育线不相吻合。
2.釉质发育不全可发生在单个牙或一组牙；而氟牙症发生在多数牙，尤以上颌前牙为多见。
3.氟牙症患者可有在高氟区的生活史。
治疗对已形成的氟牙症可用以下方法处理：1.脱色法亦称磨除加酸蚀法。
适用于无实质性缺损的氟牙症，具体步骤如下：（1）洁治患牙。
（2）选择精细的尖形金钢石牙钻，边磨削边滴水，在保持湿润条件下均匀磨除染色层约0.1～0.2mm。
注意牙齿外形，不宜在着色斑块区加深而留下凹痕。
有条件时可用气涡轮机。
金钢石牙钻粒度越细越好，以减少牙面粗糙度。
（3）患牙隔湿，龈缘涂凡士林。
（4）在杯状小碟内配制脱色液，其成分比例是：36%盐酸 5滴；30%过氧化氢液 5滴；麻醉用乙醚 1滴，用不锈钢针搅匀备用。
（5）用浸有上述脱色液的小棉球或棉签涂抹着色部位5～10分钟，流水冲洗干净。
（6）用浮石粉磨光牙齿。
由于氟牙症色素位置表浅，而且又属外源性染色——为锰或铁的化合物，故用磨除色素加酸蚀、漂白法效果良好。
虽然表层损失约50～150μm，但釉质损失后，露出的脱矿表面可自然再矿化。
2.可见光复合树脂修复适用于有实质性缺损的氟牙症。
具体肯骤如下：（1）应磨去唇侧着色或疏松的釉质，厚度一般在0.3～0.5mm。
（2）酸蚀刻牙齿：在防湿条件下，以专用小毛刷蘸35%～50%磷酸均匀涂擦牙面1分钟。
酸蚀刻时间不宜过长，否则形成一层难溶的反应物；况且过长时间的酸蚀刻，可严重破坏釉质正常结构，并不增加固位。
应注意：酸处理剂不可流入龈沟。
酸蚀刻后要用蒸馏水或流水反复冲洗，洗净酸液和钙盐碎屑；在此过程中患者切勿漱口，最后再用不含油雾的压缩空气吹于牙面，牙面此时呈白垩色或灰白色。
（3）涂粘结剂：用白色小毛刷蘸粘结剂涂于酸蚀刻后的牙面上，用气枪轻吹，使之均匀，且不宜厚，否则，体积收缩，热膨胀系数大，机械性能低，反可造成粘结失败。
以可见光照射20秒后，可使粘结剂初步固化。
（4）修复：根据患者年龄、面色和邻牙颜色等选定材料，在自然光下比色；取适当的复合树脂，以专用白色塑料雕刻工具，推压在所需部位。
推压的复合树脂不能有气泡。
修整邻接关系、龈边缘与唇侧解剖外形。
待塑形满意后，根据材料的厚度和颜色类别，用可见光照射40～60秒使之固化。
导光棒尖端与材料的距离愈近愈好，一般不要超过2mm。
（5）修整抛光：要注意唇面的形态和咬合关系。
消除早接触，去除龈缘多余材料，可使用锥形金刚石牙钻麻削或软形金钢砂片作修整。
金钢石牙钻和麻光片有粗细之分，一般修整抛光的顺序是：粗修→细修→精修→细抛光→精抛光。
市场上复合树脂种类很多，其性能和方法亦有差异，术者使用前应仔细阅读各厂的产品说明书，然后按规定使用，这样才能得到良好的效果。
预后预防氟牙症又称氟斑牙或斑釉牙（mottled enamel），此症具有地区性，为慢性氟中毒病早期最常见而突出的症状。
氟牙症在世界各国均有报告。
我国氟牙症流行区很多，东北、内蒙、宁夏、陕西、山西、甘肃、河北、山东、贵州、福建等地都有慢性氟中毒区。
氟中毒病关系人民健康，严重者同时患氟骨症，应引起高度重视。
【病因学】1931年Churchill首先肯定水中氟含量过高是本症的病因。
同年smith用氟化物作大鼠实验，证明氟含量过高可产生此症。
一般认为水中含氟量以1ppm （1mg/L）为宜，该浓度能有效防龋，又不致发生氟牙症。
但个体因素及其它生活条件，对氟的感受性也有一定差异。
饮用水是摄入氟的一个最大来源，水氟摄入是按：①人的年龄；②气候条件；以及③饮食习惯而综合决定的。
水氟的最适浓度主要又取决于当地的年平均最高气温，美国为0.7～1.2ppm；广州约为0.7ppm。
我国地域辽阔，南北气温相差甚大，因此不能只有一个适宜浓度。
故我国现行水质标准氟浓度为0.5～1ppm应是适宜的。
食物中氟化物的吸收，取决于食物中无机氟化物的溶解度，以及钙的含量。
如果加入钙的化合物，则氟的吸收就显著减少。
动物实验证实：充分的维生素A、D和适量的钙、磷，可减轻氟对机体的损害。
这说明含氟量过高，并不是造成氟牙症的唯一原因，因为水中含氟量稍高的地区，也不是人人皆罹患此症。
另外，能否发生氟牙症还取决于过多氟进入人体的进机。
氟主要损害釉质发育期牙胚的造釉细胞，因此，过多的氟只有在牙齿发育矿化期进入机体，才能发生氟牙症。
若在6、7岁之前，长期居住在饮水中氟含量高的流行区，即使日后迁往他处，也不能避免以后萌出的恒牙受累；反之，如7岁后才迁入高氟区者，则不出现氟牙症。
【发病机理】碱性磷酸酶可以水解多种磷酸脂，在骨、牙代谢中提供充分无机磷，作为骨盐形成的原料。
当氟浓度增高时，可抑制碱性磷酸酶的活力，而造成釉质发育不良、矿化不全和骨质变脆等骨骼疾患。
结果是柱间质矿化不良和釉柱的过度矿化。
这种情况在表层的釉质更显著；表层釉质含氟量是深层釉质的10倍左右。
所以氟牙症表层釉质呈多孔性，易于吸附外来色素，如锰、铁化合物而产生氟斑。
重型氟牙症的微孔量可高达10%～25%，位于釉柱间，并沿横纹分布。
如果这种多孔性所占的体积大，釉质表面就会塌陷，形成窝状釉质发育不全。
1.氟牙症临床表现的特点是在同一时期萌出的釉质上有白垩色到褐色的斑块，严重者还并发有釉质的实质缺损。
临床上常按其轻、中、重度而分为白垩型（轻度）、着色型（中度）和缺损型（重度）三种类型。
2.多见于恒牙，发生在乳牙者甚少，程度亦较轻。
这是由于乳牙的发生分别在胚胎期和乳婴期，而胎盘对氟有一定的屏障作用。
因此，氟牙症一般均见于恒牙，但如氟摄入量过多，超过其筛除功能的限度时，也能不规则地表现在乳牙上。
3.对磨擦的耐受性差，但对酸蚀的抵抗力强。
4.严重的慢性氟中毒患者，可有骨骼的增殖性变化，骨膜、韧带等均可钙化，并从而产生腰、腿和全身关节症状。
急性中毒症状为恶心、呕吐、腹泻等。
由于血钙与氟结合，形成不溶性的氟化钙，引起肌痉挛、虚脱和呼吸困难，以致死亡。
*DFI：氟牙症指数（dental flurosis index）根据Dean分类法，对某地区受检者的病损程度确定一个相应的等级，并用数字来表示该受检者所属等级，然后在分别计数的基础上，计算该地区群体的氟牙症指数。
计算公式如下：DFI = （可疑人数×0.5）+（极轻人数×1）+（轻度人数×2）+（中度人数×3）+（重度人数×4）受检总人数Dean指出：作为公共卫生管理指导，氟牙症指数是0.4或小于0.4时，无氟中毒问题；但当指数高于0.6时，就构成了一个值得注意的公共卫生问题。
本症主要应与釉质发育不全相鉴别。
1.釉质发育不全白垩色斑的周界比较明确，而且其纹线与釉质的生长发育线相平行吻合；氟牙症为长期性的损伤，故其斑块呈散在的云雾状，周界不明确，并与生长发育线不相吻合。