神经外科各种护理常规及抢救流程
抢救患者流程及注意事项
抢救患者流程及注意事项
1、一旦发现患者无自主呼吸、心跳，应立即放置患者平卧，有条件或者有时间，应放置患者在硬板床上仰卧，施救者双手交叉按压患者胸前区，具体位置就是双乳头连线中点垂直按压，理想深度应大于5cm。
注意每次按压结束后，要使胸廓充分回弹，按压的频率应大于每分钟100次。
2、在按压的同时，一定要周围人及时拨打120，这很关键的。
3、每胸外心脏按压30次，给予患者人工呼吸2次，人工呼吸时要捏住患者的鼻子，防止气体从鼻子漏气，同时要观测患者的胸廓是否起伏。
如果患者的胸廓没有起伏，则为无效的人工呼吸，做心肺复苏，等待着120医生的到来，进行专业的抢救。
医院神经外科脑震荡患者护理常规
医院神经外科脑震荡患者护理常规
1.休息和观察：
脑震荡患者在初始的24小时内应保持绝对休息，尽量避免活动。
患
者通常需要在医院住院观察，以便及时监测其症状的变化和处理任何并发症。
医护人员需要密切观察患者的生命体征，特别是呼吸、脉搏和血压。
如果患者有意识障碍，应每小时检查一次神经状态，以及定期检查瞳孔反
应和肢体活动度。
2.疼痛管理：
脑震荡患者常常出现头痛和颈部不适。
常规的疼痛管理措施包括非药
物治疗方法，如保持室内安静、避免过度刺激、提供舒适的床铺和环境。
如果需要，医护人员可以使用温热敷疗法或由医生开具的适合的镇痛药物。
3.神经功能评估：
4.营养和液体管理：
脑震荡患者通常需要脑细胞的恢复和修复，因此在营养和液体管理方
面需要特别关注。
如果患者无法进食或病情较重，可能需要静脉输液来维
持流体和电解质平衡。
此外，医护人员还应关注患者的饮食摄入情况，并
提供适度的蛋白质和维生素补充。
5.心理支持：
脑震荡患者常常面临着身体和心理双重的挑战，因此医护人员需要给
予积极的心理支持。
这包括提供信息和教育，帮助患者和家属了解脑震荡
的病情和恢复过程。
此外，医护人员还应倾听患者的情感需求，提供情感
支持和鼓励。
总结起来，医院神经外科脑震荡患者的护理常规主要包括休息和观察、疼痛管理、神经功能评估、营养和液体管理以及心理支持。
这些措施的目
的是确保患者的身体和心理能够得到适当的康复与恢复。
医护人员应密切
合作，定期评估患者病情的变化，并采取相应的措施来提供个性化的护理。
神经外科住院总规章
神经外科住院总规章神经外科是一门专门治疗神经系统疾病的学科，其治疗范围涉及颅脑、脊髓、周围神经和血管等多个领域。
在神经外科住院期间，医护人员需要遵守一系列规章制度，以保障患者的安全和治疗效果。
本文将介绍神经外科住院总规章的内容和要求。
一、入院前准备1.1 病历资料准备在患者入院前，医护人员需要确保患者的病历资料齐全，包括病史、体格检查、实验室检查、影像学检查等内容。
这些资料对于后续的治疗和监护非常重要。
1.2 术前准备对于需要手术治疗的患者，医护人员需要提前进行术前准备工作，包括术前检查、手术安排、麻醉评估等。
确保手术的顺利进行和患者的安全。
1.3 交待事项在患者入院前，医护人员需要向患者及其家属交待住院期间的注意事项，包括饮食、活动、用药等方面的规定。
提前沟通可以减少患者的焦虑和误解。
二、住院期间管理2.1 临床护理在神经外科病房，医护人员需要进行严密的临床护理工作，包括监测患者的生命体征、观察病情变化、及时处理并发症等。
确保患者的安全和舒适。
2.2 用药管理对于需要长期用药的患者，医护人员需要进行用药管理，包括药物的给药途径、剂量、频次等方面的规定。
避免药物的滥用和误用。
2.3 感染控制在神经外科病房，感染控制是至关重要的一环。
医护人员需要严格遵守消毒隔离制度，保持病房的清洁卫生，预防院内感染的发生。
三、手术治疗管理3.1 术前准备在神经外科手术前，医护人员需要进行详细的术前准备工作，包括手术安排、患者准备、手术器械准备等。
确保手术的安全和顺利进行。
3.2 术中监护在手术过程中，医护人员需要进行严密的监护工作，包括监测患者的生命体征、手术发展情况等。
及时处理手术中浮现的意外情况。
3.3 术后护理术后的护理工作同样至关重要，医护人员需要密切观察患者的病情变化，及时处理并发症，确保患者的康复和安全。
四、出院管理4.1 出院指导在患者出院前，医护人员需要向患者及其家属进行出院指导，包括注意事项、饮食调理、康复锻炼等方面的建议。
神经外科危重病抢救流程
神经外科危重病抢救流程1.病情评估和初步处理当危重病患者到达急诊室时，首先进行病情评估。
此评估包括患者的基本生命迹象、神经系统症状和体征等方面的评估。
在此过程中，应尽快建立静脉通路，进行血液采样和其他必要的检查。
2.快速诊断快速诊断是抢救神经外科危重病患者时的关键。
这包括临床病史采集、体格检查和辅助检查等。
必要的辅助检查可能包括：-神经影像学检查：如CT扫描和MRI，用于评估脑部病变、颅内出血等情况。
-脑电图：用于评估神经传导功能和脑电活动。
-血液检查：包括血常规、电解质、肝肾功能、凝血功能等。
-神经系统评估：包括神经系统功能、瞳孔反射、肌力测试等。
3.病情稳定和维持在初步处理过程中，必须确保患者的生命体征稳定。
这包括维持气道通畅、辅助通气（如需要）和保持循环稳定。
可能需要进行紧急的气管插管、胸腔穿刺或心肺复苏等操作来维持患者的生命。
4.确定治疗策略治疗策略的确定应根据快速诊断结果和患者的病情来制定。
这可能需要神经外科医生、重症医学专家和其他相关专业人员的协商。
治疗策略可能包括：-药物治疗：如抗生素（如果存在感染）、抗惊厥药物（如果存在癫痫发作）、舒张颅内压药物（如甘露醇）等。
-手术干预：如果发现可手术治疗的神经外科疾病（如颅内肿瘤、颅内血肿等），可能需要尽快进行手术。
-其他辅助治疗：例如，镇静和镇痛治疗、人工机械通气、肺炎预防等。
5.监测和处理并发症在患者的治疗过程中，需要密切监测生命体征和其他相关指标。
复杂的神经外科手术和重症病情可能导致许多并发症，如颅内高压、脑水肿、颅内感染等。
必要时，应迅速处理这些并发症，以避免进一步的损害。
6.随访和转院治疗治疗完成后，患者需要进一步的康复和随访。
根据患者的具体情况和疾病特点，可能需要转院到神经外科重点医院或康复机构进行进一步的治疗和康复。
尽管这个抢救流程提供了一个基本的框架，但在实际操作中可能会有很大的个体差异和复杂性。
因此，在抢救过程中，医生应根据患者的具体条件和疾病特点来制定相应的治疗方案。
神经外科应急预案版
神经外科应急预案版一、背景介绍。
神经外科手术是一项高风险的医疗工作，患者在手术过程中可能出现各种意外情况，需要医护人员迅速应对。
为了保障患者的生命安全，提高医疗工作效率，制定神经外科应急预案是非常必要的。
二、应急预案内容。
1. 应急预案的制定。
神经外科应急预案由医院医务部门、神经外科专家和护理部门共同制定，明确各自的职责和协作方式。
预案内容包括常见意外情况的处理流程、应急设备的准备和使用、医护人员的培训和演练等。
2. 意外情况的处理流程。
针对神经外科手术中可能出现的意外情况，如大出血、心脏骤停、术中意识丧失等，制定相应的处理流程。
包括紧急联系血液中心输血、立即进行胸外心脏按压和除颤、迅速进行头部CT检查等措施。
3. 应急设备的准备和使用。
神经外科手术室内应配备充足的应急设备，包括呼吸机、除颤仪、监护仪等。
医护人员要熟悉这些设备的使用方法，保证在紧急情况下能够迅速启用并有效操作。
4. 医护人员的培训和演练。
定期组织医护人员进行神经外科应急演练，模拟各种意外情况，让医护人员熟悉应急预案的执行流程，提高应对突发事件的能力和效率。
5. 信息报告和总结。
对每一起意外事件进行详细的信息报告和总结，包括事件的原因、处理过程和效果，为进一步完善应急预案提供参考。
三、应急预案的执行。
在神经外科手术中，一旦出现意外情况，医护人员应按照预案的流程迅速应对，确保患者的生命安全。
同时，要及时向医院领导和相关部门报告情况，协调资源，做好善后工作。
四、结语。
神经外科应急预案的制定和执行，是医院提高医疗质量、保障患者安全的重要举措。
希望通过不断的演练和总结，提高医护人员的应急处置能力，最大程度地减少意外事件对患者造成的损害。
神经外科住院总规章
神经外科住院总规章一、引言神经外科住院总规章是为了规范神经外科患者住院期间的管理和护理，确保患者的安全和康复。
本规章适合于所有神经外科患者的住院期间，包括手术后的康复和护理。
二、患者住院管理1. 患者入院：患者入院前需提供相关病历和检查报告，并进行详细的病史问询和体格检查。
入院后，患者将被安排到相应的病房，并由护士进行入院评估。
2. 病房环境：病房应保持清洁、肃静、温度适宜。
床铺和卫生设施应定期清洁和消毒，以预防感染的发生。
3. 患者安全：医院将采取措施确保患者的安全，如防跌倒措施、防滑垫、便携式呼叫器等设备的配备。
患者家属和护理人员需密切合作，确保患者的安全。
4. 患者隐私：患者的个人隐私权将得到尊重，医院将采取措施保护患者的隐私，包括在进行体格检查和病情讨论时，确保患者的隐私不受侵犯。
5. 患者饮食：根据患者的病情和医嘱，医院将提供适合的饮食，如低盐、低脂、高蛋白等。
患者需按照医嘱进行饮食，遵守医生和营养师的建议。
三、患者护理1. 术后护理：对于手术后的患者，医院将提供专业的术后护理，包括伤口处理、药物管理、疼痛管理等。
护士将密切观察患者的生命体征和病情变化，并及时报告给医生。
2. 疼痛管理：对于有疼痛感的患者，医院将根据疼痛评估结果，制定相应的疼痛管理方案，包括药物治疗和非药物治疗，以确保患者的舒适度。
3. 患者康复：医院将提供康复护理服务，包括物理治疗、康复训练等，以匡助患者恢复功能和提高生活质量。
康复计划将根据患者的病情和需求进行个性化定制。
4. 患者教育：医院将为患者提供相关的健康教育，包括疾病知识、用药指导、饮食建议等，以匡助患者更好地管理自己的健康。
患者家属也将得到相应的指导和支持。
四、患者出院管理1. 出院评估：在患者即将出院前，医院将进行出院评估，确保患者的病情稳定和康复情况良好。
医生将制定出院指导和康复计划，并与患者及其家属进行沟通。
2. 出院指导：医院将为患者提供详细的出院指导，包括用药注意事项、康复锻炼指导、饮食建议等。
神经外科介入治疗护理常规
清单核对
在手术前对所需器械和药 品进行清单核对，确保无 遗漏。
药品准备
根据手术需要准备相应的 药品，如造影剂、麻醉药 、急救药品等。
手术室环境要求及布局规划
01
02
03
环境要求
手术室需保持清洁、安静 ，温度、湿度适宜，避免 影响手术操作。
布局规划
合理规划手术室布局，确 保手术操作区域宽敞、明 亮，方便医生操作。
告知患者复查时间、地点及随访方式，确保患者按时 接受复查和随访。
随访工作计划制定
确定随访对象
针对不同病情的患者，制定不同的随访计划和重点关注对象。
设定随访周期
根据患者病情和治疗需要，设定合理的随访周期，确保及时掌握 患者病情变化。
明确随访内容
包括询问患者症状改善情况、评估治疗效果、提供进一步治疗建 议等。
持续改进方向和目标设定
分析存在的问题
对出院前总结反馈中发现的问题进行分析，找出 原因和解决方案。
制定改进措施
针对存在的问题，制定具体的改进措施，提高护 理质量和患者满意度。
设定改进目标
明确改进方向和目标，确保神经外科介入治疗护 理工作不断向前发展。
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神经外科介入治疗护 理常规
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目录
• 介入治疗概述与特点 • 术前准备工作及注意事项 • 术中护理操作规范及技巧分享 • 术后恢复期护理重点关注事项 • 出院前总结反馈及随访工作安排
01
介入治疗概述与特点
介入治疗定义及目的
定义
介入治疗是指在影像设备的引导和监视下，利用穿刺针 、导管等介入器材，通过人体自然孔道或微小创口将治 疗器械导入病变部位进行治疗的技术。
神经外科应急预案版
神经外科应急预案版
一、应急预案概述。
神经外科是一门涉及大脑、脊髓和周围神经系统的手术治疗学科，因此在手术过程中可能会遇到各种意外情况，需要有相应的应
急预案进行处理。
本预案旨在规范神经外科手术中的应急处理程序，确保患者的安全和手术的顺利进行。
二、应急预案内容。
1. 术前准备。
在手术前，医护人员需要对手术器械、设备和药品进行检查和
准备，确保一切准备就绪。
同时，需要对患者的病史和检查结果进
行仔细审查，了解患者的特殊情况和手术风险。
2. 应急设备。
神经外科手术中需要准备一些特殊的应急设备，如颅内压监测仪、脑电图监测仪、脑氧监测仪等，以便及时监测患者的生命体征
和脑功能状态。
3. 应急处理流程。
在手术中，如果出现患者血压骤降、心跳停止、意识丧失等紧
急情况，医护人员需要立即启动应急处理流程，包括进行心肺复苏、使用应急药物、及时通知主治医生等措施，确保患者的生命安全。
4. 术后处理。
手术结束后，患者需要进行密切观察和护理，预防术后并发症
的发生。
同时，医护人员需要对手术过程进行总结和反思，及时发
现问题并改进工作流程，提高应对突发情况的能力。
三、应急预案执行。
本预案由神经外科主治医生负责执行，全体医护人员需要严格
遵守预案内容，并定期进行应急演练，以提高应对突发情况的能力。
四、应急预案的修订。
本预案将根据实际工作中的情况进行定期修订，确保其科学性
和实用性。
修订内容需要经过科室会议讨论通过，并及时向全体医护人员通报。
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1． 患者去枕平卧 6 小时后置枕，呕吐时头偏向一侧。 2． 测脉搏、血压和呼吸 , 必要时 ( 根据病情 ) 测体温：分别于回室
当时及回室后 5 分钟、 15 分钟、 30 分钟、 60 分钟各测血压、 脉搏、呼吸 1 次, 共 5 次, 并记录 , 以后视患者情况决定生命体 征观察间隔时间及次数。 3． 观察切口有无渗血渗液， 并记录，发现异常及时通知医生处理。 伤口处压沙袋 6 小时。 4． 固定尿管及引流管， 并保持通畅。注意观察尿量及引流液的量、 颜色。如发现尿少、血尿，应及时报告医生进行处理。 5． 排气前避免进食含糖 产气食品，少食多餐半流食可促进肠蠕 动，排气后可进普食。 6． 一般术后 48 小时左右自行排气。如腹部胀气，可行腹部热敷 针灸或肛管排气。 7． 切口疼痛时，遵医嘱给予镇痛剂。 8． 病人呼吸道分泌物多时，协助排痰，双手按压腹部切口两侧， 嘱病人将痰咳出，以防肺部感染。 9． 术后康复知识 鼓励病人勤翻身， 早期离床活动， 防止术后并
快速建立大的静脉通道遵医嘱输注脱水剂、止血药等
保持呼吸道的通畅，及时吸痰，必要时行气管切开或气管插管
密切观察意识、 瞳孔、生命体征的变化发现异常及时报告， 以预防脑疝的发生。
做好术前准备：剃头、备皮、导尿、抽血、备血、其他相关检查 昏迷患者做好基础护理，安全防护
立即通知医生
绝对卧床休息
快速查体，病情观察
3. 检查病人单位的被服是否齐全，各项手续完毕，送病人出院。 4. 停止一切住院医嘱，注销各种治疗单，将病人有关卡片取下。 5. 在体温单上相应时间栏内，用红笔竖写出院时间，在护理记录上
书写出院小结及出院指导，并在护理记录上写出院交班记录，将 出院病历顺序排列整理，存放到指定地点。 6. 通知工人清理病人单元用物，按常规作清洁消毒，如为传染病或 死亡病人，则要进行终末消毒。 7. 填写病房工作日报表。
每 15～30 分钟一次，平稳后每 1～2 小时一次至不再受残余的 麻醉药物影响为止。 5． 清醒前专人护理，必要时使用约束具。 6． 注意保暖并防止烫伤。 7． 观察膀胱充盈情况，不能自行排尿者，应予导尿。 8． 全麻苏醒，麻醉作用消失后，患者会感到切口疼痛难忍，继而 出现心率加快， 血压升高， 出汗等，遵医嘱及时给予止痛疗法。 9． 长时间未苏醒患者，应定时帮助患者翻身。
入院护理常规
1. 病区护士接到病人入院通知后，立即为病人准备一切用物，按病 情需要准备治疗及抢救用物。
2. 热情接待病人，尽快将病人安置于病床，向病人介绍病室环境、 住院制度 [ 探视制度、查房制度、 卫生制度、 请假制度、 作息制度、 陪护制度等 ] 及责任护士， 主管医师的姓名， 耐心解释病人提出的 问题。
呼吸功能障碍用呼 吸机辅助 /控制呼吸
快速 静脉输 注 脱水 剂 、止血 药。如 20%甘露 醇。
患者 呼吸心 跳 停止 时立即 遵 医嘱 给 予呼吸 兴奋 剂及强 心 药。
立即 胸外心 脏 按压 及人工 辅 助呼吸
迅速对病情评估： 神志、瞳孔、生命 体征。
立即通知医生，备 好各种抢救物品、 药物
发症。
外科一般护理常规
1. 按新入院护理常规 2. 按病情、医嘱实行分级护理
3. 病室保持清Biblioteka 、整齐、安静、舒适、安全，室内空气清鲜，光线 充足。
4. 在病情允许的前提下，给予易消化、高热量、高蛋白、多维生素 饮食。急腹症入院病人，无医嘱前禁食。
5. 入院时测体重一次，以后每周测体重一次。 6. 入院后测血压每天一次，连续二天，以后按病情、医嘱测量。 7. 入院三天后，每天测 T、P、R 四次，如体温正常者，可每天测一
次，如体温在 37.5 以上者，每天测四次，体温 38.5 以上者，每四 小时测一次，体温 39 以上者，按高热护理常规护理，凡物理降温 后 30 分钟，要测量一次，按规定记录填写。 8. 每天准确记录 24 小时大便次数， 三天无大便应报告医生， 作通便 处理。 9. 按病情、医嘱准确记录出入量，并观察呕吐物、引流液、分泌物 的性质及颜色。 10. 新入院二、三级护理病人 24 小时内，每班均要写护理记录， 第二、 三天病情稳定可日班记录，以后每周作护理小结一次，一级护理 病人要求班班记录，直至病情稳定，护士长同意停记为止，改每 周护理小结一次，但病情变化，随时记录。 11. 定期给予一般护理病人床上浴、床上洗头、修剪指（趾）甲，二、 三级护理病人予协助督促。 12. 每周更换床单、枕套一次，定期更换被套，衣服每 1-2 天更换一 次，保持床上整齐清洁，无碎屑皱折，被褥污湿随时更换。
抢 救 流 程
1、迅速对病情评估：神 志、瞳孔、生命体征。
2、立即做好相应的护理 和抢救
术前准备
护理
1、通知医生
2、 遵医嘱完成各项操作
快速建立大 的静脉通道
备皮、导尿
备血、常规化 验检查
术前特殊检查
送手术
密切观察生命体征、 神志、瞳孔、血氧变 化
吸氧、保持呼吸道 通常及时清除异 物、吸痰
气道阻塞患者及时 协助给予气管插管 或气管切开
3. 一般病人入院后，应换上病人的衣服，修剪指趾甲，测量体温、 脉搏、血压、体重，并填写在体温单相应栏内。
4. 检查入院病人病历是否完整，表格记录是否填写清楚，用红钢笔 在体温表 40-42 °C 之间竖写入院时间， 填写住院病人一览表、 床 头卡片、入院登记、病室工作日报表等。
5. 按医嘱通知营养室给病人开膳。 6. 急重病人入院， 先协助医师进行抢救、治疗，然后填写各种表格。 7. 了解病情，认真书写护理记录，昏迷病人及婴幼儿，须暂留陪送
人员，以便询问病情。
出院护理常规
1. 医师开出院医嘱后，在医嘱上签名，及时将医嘱单、服药单、注 射单、出院通知书等送药房计价后送住院处结帐。
2. 通知病员及家属，做好出院准备到住院部办理出院手续。病人办 完出院手续后，凭结账后出院证取出院疾病证明书，门诊病历， 详细交待用药、饮食、治疗及护理等注意的事项，并征求病人对 医疗护理工作的意见。
快速建立大的静脉通道遵医嘱输注脱水剂、止血药等 吸氧、心电监护，头高 30 度、保持呼吸道的通畅 出血量大于 30ml，需要手术患者 立即完善相关检查：心电图、抽血、胸片、 CT、 做好术前准备：备皮、皮试
继续加强意识、瞳孔、血压、呼吸、肢体活动等病情
注意：并发症的发生：脑疝、应激性溃疡
一般护理常规
全麻术后护理常规
1． 保持呼吸道通畅，清醒前平卧位，头偏向一侧，如有气管插管 给予机械通气时， 按机械通气常规护理。 每小时评估双肺呼吸 音，观察呼吸道的通畅度及呼吸幅度 . 频率。
2． 吸氧。每 15～30 分钟检查皮肤温度 . 颜色，监测末梢血氧饱和 度等。
3． 观察神志瞳孔变化。 4． 严密观察生命体征，每 10～15 分钟测量并记录一次，清醒后