手外伤皮瓣转移术后预防感染及护理
外科手术术后伤口感染预防
外科手术术后伤口感染预防手术是一种常见的医疗行为，它可以帮助患者恢复健康，但术后伤口感染是一个令人担忧的问题。
术后伤口感染是指在手术后，伤口发生感染的状况。
这种感染可能导致伤口愈合延迟，增加病人疼痛和并发症的发生率，并延长住院时间。
为预防术后伤口感染，医疗机构和患者应采取一系列的措施。
一、医疗机构预防术后伤口感染的措施1. 外科手术准备医疗机构应该采取一系列的措施来准备外科手术。
首先，手术室应该保持洁净和无菌。
手术人员应穿戴干净的手术服，并进行适当的手部消毒。
此外，术前应对手术区域进行适当的皮肤准备，包括对皮肤进行清洁和消毒。
2. 患者术前准备在手术前，医疗机构应对患者进行适当的术前准备。
这包括清洁患者的皮肤，避免伤口周围的皮肤被感染。
如果患者有感染性疾病，如皮肤感染或泌尿道感染，医疗机构应在手术前进行适当的治疗。
3. 术中感染控制在手术过程中，医疗机构应该采取措施来控制术中的感染。
医护人员应遵守洗手和戴手套的规定，减少细菌传播的风险。
此外，手术室应保持适当的温度和湿度，为手术提供良好的环境。
4. 术后感染监测手术后，医疗机构应对患者进行感染监测。
这包括观察伤口是否出现红肿、渗液等症状，以及定期进行病原微生物的培养。
如果发现感染征象，应及时采取相应的治疗措施。
二、患者预防术后伤口感染的措施1. 保持良好的个人卫生患者应保持良好的个人卫生习惯，经常洗手，尤其是在接触伤口前后。
使用肥皂和温水洗手，至少持续20秒，并充分冲洗和擦干双手。
如果患者的手脏或沾有血液或其他体液，应进行适当的清洁。
2. 注意伤口护理患者应正确进行伤口护理，以保持伤口清洁和干燥。
根据医生或护士的指导，患者可以使用适当的方式清洁伤口，如使用盐水或无菌生理盐水。
同时，患者应定期更换敷料，以防止细菌生长。
3. 避免浸泡及外部污染患者应避免伤口浸泡在水中，比如在游泳池或浴缸中。
此外，在患者回家后，应注意避免污染伤口，如避免接触尘土、灰尘和动物宠物等。
手外伤腹部带蒂皮瓣移植术护理体会
手外伤腹部带蒂皮瓣移植术护理体会前言手外伤是指手部遭受外力打击、砸伤或割伤等创伤所致，常见于工作和生活中。
其中，手指指关节以下的外伤占到了手外伤的大部分，严重者甚至可能导致手的功能障碍，影响生活和工作。
腹部带蒂皮瓣移植术是一种较为常见的手外伤修复方法，这种方法可以将腹部带蒂皮瓣移植到手部，达到重建手指、手掌皮肤及软组织的目的。
在这项手术的护理过程中，护士发挥了非常重要的作用。
本文主要介绍作者在手外伤腹部带蒂皮瓣移植术护理方面的体会，以及对该术后护理方面的一些建议。
术前准备手外伤患者在接受手术之前，需要进行各方面的检查和评估，保证术前准备工作的顺利进行。
这其中，护士要对患者进行认真的身体检查和病史询问，以求得到一份详细、准确的病历资料。
同时，护士还需要对手术室和手术团队进行准备。
需要确定手术室的消毒情况，准备好手术所需的各种器材和用品，并联系好相应的手术医生、麻醉师、护士等专业人员，确保手术顺利进行。
术中护理手外伤腹部带蒂皮瓣移植术通常需要在全身麻醉下进行，手术时间较长，需要对患者进行细致而周到的护理。
在手术开始前，护士需要协助麻醉师对患者进行全身麻醉，并监测患者的生命体征，注意术中的药物剂量和给药时间。
在手术过程中，护士要全程保持陪伴在患者身旁，时刻关注患者的状况，对术中可能出现的问题要及时报告医生，并配合医生采取相应的措施。
另外，护士还需要对手术部位进行予以清洗、消毒和包扎，保证手术后手部伤口的愈合。
同时，在手术结束后，护士还需要监测患者的呼吸、心跳等生命体征，并及时处置各种可能出现的并发症。
术后护理手外伤腹部带蒂皮瓣移植术后，患者需要进行一系列的术后护理，以促进愈合和恢复。
在术后的第一时间，护士需要对患者进行密切观察，监测患者的生命体征和手部伤口的情况，如有出现异常，应及时跟医生沟通并处理。
患者还需要进行定期更换敷料，保持手部伤口的清洁和干燥。
此外，在术后的第一周内，患者需要卧床休息，注意手部的保护，以避免手部受到不必要的碰撞和摩擦。
皮瓣移植术后的健康教育PPT
05
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术后康复锻炼
肌肉锻炼
总结词
通过有针对性的肌肉锻炼，可以促进皮瓣血液循环，预防肌肉萎缩，提高皮瓣的成活率 。
详细描述
在皮瓣移植术后，患者应在医生的指导下进行适当的肌肉锻炼，如进行等张收缩运动和 等长收缩运动，以增强肌肉力量和耐力。同时，还可以进行按摩和理疗，以促进血液循
环和淋巴回流。
皮瓣移植术后的健康教育
汇报人：XXX
202X-XX-XX
CATALOGUE
目 录
• 术后恢复期注意事项 • 饮食调理 • 日常生活习惯 • 并发症预防与处理 • 术后康复锻炼
01
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术后恢复期注意事项
保持伤口清洁
伤口清洁是预防感染的重要措 施，术后应定期清洗伤口，保 持干燥，避免污垢和细菌滋生 。
详细描述
皮瓣移植术后，患者需要摄入足够的蛋白质以支持伤口愈合。高蛋白食物包括 瘦肉、鱼、蛋、豆类等，它们能够提供身体所需的氨基酸，促进细胞生长和组 织修复。建议患者在术后适量增加高蛋白食物的摄入。
富含维生素C的食物
总结词
富含维生素C的食物有助于皮瓣移植术后抗感染。
详细描述
维生素C具有抗氧化和抗炎作用，有助于减少术后感染的风险。富含维生素C的食 物包括柑橘类水果、草莓、番茄、绿叶蔬菜等。建议患者在术后多食用这些食物 ，以增强免疫力，促进伤口愈合。
处理感染
如果发现手术部位出现红肿、疼痛、 渗出等症状，应及时就医，进行抗感 染治疗。同时，应避免自行挤压、按 摩等操作，以免加重感染。
出血的预防与处理
预防出血
手术后应适当加压包扎，减少活 动，避免剧烈运动和情绪激动。 同时，应遵循医生的建议，按时 服用止血药。
手外伤游离皮瓣移植术后预防感染及护理
世界最新医学信息文摘 2019年 第19卷 第69期343投稿邮箱：zuixinyixue@·临床监护·手外伤游离皮瓣移植术后预防感染及护理刘淑玲（衡水市第五人民医院，河北 衡水 053000）0 引言手外伤是常见外伤类型，游离皮瓣移植术是皮损严重患者的常用术式，能提高创面恢复效率，保持患者美观[1]。
对于接受游离皮瓣移植术的患者，针对性的护理工作是保障恢复效率的重中之重。
本文分析了手外伤游离皮瓣移植术后预防感染及护理重点，报道如下。
1 资料和方法1.1 基本资料。
本文筛选2016年1月至2018年8月在我院接受游离皮瓣移植术的86例手外伤患者。
按照随机方法，将患者分为研究组和常规组，每组纳入患者43例。
研究组中有男24例，女19例；年龄27-62岁，平均（40.5±5.4）岁；受伤原因：切割伤9例，碾压伤25例，撕脱伤9例。
对照组中有男25例，女18例；年龄26-63岁，平均（41.3±5.6）岁；受伤原因：切割伤10例，碾压伤23例，撕脱伤10例。
对比两组基本临床资料，差异无统计学意义，P>0.05。
1.2 方法。
患者受伤入院后对伤情予以细致检查，明确伤情后予以个体化处理。
两组患者在排查无实施手术禁忌后，均接受游离皮瓣移植术，且获得成功。
术后，常规组按照常规的术后护理方法实施护理，研究组则针对术后感染，实施针对性更强的护理，方法如下：①高效健康教育，每天利用一段时间进行健康教育，提高患者的认知程度和配合能力，为患者讲解术后的护理和观察要点，在每一阶段从饮食、用药、功能锻炼等方面予以针对性指导，耐心回答患者的疑问。
指出感染对恢复的不良影响，与患者共同分析能够导致感染的环节，教会其进行有效的预防。
②加强心理护理，患者受到疼痛、应激反应的影响，大多心理状况不佳，要重视对患者心理状态的调节和情绪疏导，多列举有积极康复效果的病例，强调积极参与治疗和保持良好心理状态的重要性，引导患者自行分辨不理性情绪，鼓励其进行积极的放松和自我调节。
手外伤皮瓣转移术后感染的预防与护理干预
华医学 杂志 ， ２ ０ ０ ８ ， ８ ８ （ １ ８ ） ： １ ２ ２ ７ — １ ２ ４ ５ ． ［ ３ 】 唐 运香， 赵东娥 ， 李先松． 应用健康教育 路径 对垂体瘤患者 实施健康 教育 的效果 观察 ［ Ｊ ］ ． 护理管 理杂 志， ２ ０ ０ ６ ， ６ （ ５ ） ： ４ ９ — ５ ０ ．
参 考文 献
【 ｌ 】 杨琼 ． 老年 糖尿病 低血糖 的预 防及护理 ［ Ｊ 】 ． 中华现 代护理学 杂 志，
２ ０ ０ ６ ， ６ （ １ ２ ） ： ２ １ ６ ．
手外伤皮肤软组织缺损患者皮瓣移植修复术围手术期护理
手外伤皮肤软组织缺损患者皮瓣移植修复术围手术期护理发布时间：2021-02-03T11:18:24.243Z 来源：《医师在线》2020年32期作者：齐彬屹[导读] 目的：总结手外伤导致皮肤软组织缺损行皮瓣移植修复术围手术期护理经验。
齐彬屹浙江省台州医院，台州恩泽医疗集团（中心）恩泽医院手足外科318000【摘要】目的：总结手外伤导致皮肤软组织缺损行皮瓣移植修复术围手术期护理经验。
方法：选择我科2019年3月-8月的30例手外伤皮肤软组织缺损皮瓣修复术患者，进行术前准备及术后护理，密切观察皮瓣血运情况及有效的健康宣教。
结果：30例患者均成活良好，外观效果满意，各指关节活动灵活，功能恢复满意。
结论：有效的围手术期护理，使患者主动配合治疗，严密观察病情是皮瓣移植修复术的成功的保障。
【关键词】手外伤皮肤软组合缺损皮瓣移植修复术护理随着经济的发展和工业化水平的提高，极易在劳动过程中受伤，手外伤往往伴随皮肤、软组织缺损以及骨折。
手部软组织缺损一般面积较小，多无法直接缝合，而是需要转移皮瓣修复。
皮瓣移植具有短期消灭创面，最大限度地恢复手部外形和功能，保护肢体组织及提高患者生活质量等功能[1]。
2019年3月-8月我科30例行皮瓣移植修复术患者皮瓣全部成活，患者对外观效果及功能恢复都较满意，现护理体会报告如下。
临床资料2019年3月-8月，我科收治的30例手外伤皮肤软组织缺损行皮瓣移植修复术的患者，其中男18例，女12例，年龄16-48岁，为手部撕脱伤、碾压伤，机器绞伤，手术均采用皮瓣移植修复软组织，术后予抗感染、扩血管、止痛、防止血管痉挛、烤灯保暖、观察皮瓣血运等治疗。
术前护理1.1术前准备做好各项术前检查，如血常规、凝血功能、术前四项、X线等，如果患者吸烟，应嘱其戒烟。
通知禁食禁水，保证良好的睡眠。
1.2 心理护理患者意外受伤，担心手部残缺，存在害怕恐惧、悲观心理，又对手术缺乏了解，怀疑手术效果，害怕术后残存或有后遗症；因此，我们向患者及家属做好手术相关宣教，告知一些成功的案例，稳定患者的情绪使患者以良好的心态配合手术。
手外伤腹部带蒂皮瓣移植术后的护理
1
皮瓣的观察和护理
1 观察皮瓣血运的四个方面
皮温
肤色
肿胀
毛细血管 反应
1 观察皮瓣血运的四个方面
皮温
术后皮瓣温度应等于或略高于健处 1-2 度，在 33-35 度以上，低至 2731度之间，提示静脉循环障碍，低 至27度以下提示动脉供血不足
1 观察皮瓣血运的四个方面
肤色
术后皮瓣肤色应红润，色泽与健侧相同 或较健侧稍红，若颜色苍白，提示动脉 缺血，若颜色暗红，淤紫，发黑，出现 水泡，则为静脉回流障碍。此时应检查 是否蒂部受压，或是敷料包扎过紧
方法
手外伤腹部带蒂皮瓣移植的术后护理
4
生活护理和心理护理
4 生活护理和心理护理
生活 护理
患肢的制动必然会带来生活的不便， 因此，需加强患者的生活护理，如 协助餐前抹手，进食，床上浴，更 换衣物等
心理 护理
身体的创伤加上手部长时间的制动，加上 对预后的担忧，容易造成患者的焦虑、恐 惧情绪，因此，应注重患者的心理护理， 多巡视，关心，鼓励患者，使患者树立战 胜疾病的信心
活动
坐位时，背要伸直，保持腹壁平整
行走时，宜缓慢，预防跌倒，保护患 侧手臂勿受到碰撞，挤压
2 肢体固定的护理
环境
创造舒适的环境，室温不可过高，防 止患者出汗，烦躁，尤其是在睡眠时 会引起手的无意识动作 避免蚊虫叮咬，造成患者不适
2 肢体固定的护理
卫生
当手臂和躯干皮肤之间的棉垫因出汗而潮 湿时，予及时更换 因患者的手固定在腹壁上，掌面往往贴于 腹壁，掌面的卫生容易忽略，而患者和家 属往往比较紧张，不干自行清洁。平时可 将纱布垫在手掌下，用来吸收汗液及伤口 的渗出液，并定时更换。每天用生理盐水 纱布平放于手掌下进行清洁。
皮瓣术后健康宣教
皮瓣移植健康宣教
1.常规宣教：见手外伤病人一般健康宣教。
2.术前卧位练习：练习床上使用大小便器；练习受区放于供区，利于术后卧位的适应。
3. 病房应安静整洁，室温保持在23℃-25℃，湿度50%-70%，严禁病人及他人在室内吸烟。
4. 术后的体位和饮食宣教：臂丛、全麻或连硬外麻者去枕平卧6小时（全麻者头偏向一侧）、6小时后可进饮食，进清淡、高纤维、高蛋白营养丰富的饮食，保持大便通畅。
5.患肢与卧位：行腹部或交腿皮瓣移植者，术后分别患肢用胶布或外固定支架固定于适当位置；患者绝对平卧休息10~14天，抬高患肢20-30度，不能向患侧侧卧，避免皮瓣受压，影响皮瓣的血液循环。
6.保持床铺整洁干燥，做好个人卫生，保持皮肤清洁，按摩受压部分，如骶尾部皮肤，积极预防压疮。
7功能锻炼：循序渐进为原则。
健肢、患肢的健指均可主动活动，患肢关节以按摩为主，防止患肢长时间制动造成的关节僵硬、肌肉萎缩等。
每日3-5次，每次10-15分钟，以不疲劳为宜
8.出院健康教育：
①在皮瓣感觉未恢复前，保护皮瓣，防止烫伤或冻伤。
②皮瓣断蒂前要保持皮瓣周围皮肤清洁，防止溃烂和感染。
③不适随诊，定期复诊，皮瓣断蒂常在术后3—4周进行。
手外伤腹部带蒂皮瓣移植围手术期的护理体会
手外伤腹部带蒂皮瓣移植围手术期的护理体会发布时间：2022-11-21T08:57:04.361Z 来源：《中国医学人文》2022年19期作者：张晶李佳蒙冯改丽[导读] 目的：探讨手外伤腹部带蒂皮瓣修复术后患者的围术期护理。
方法：选取2019.3-2021.9期间，我院收张晶李佳蒙冯改丽延安市中医院陕西延安 716000摘要：目的：探讨手外伤腹部带蒂皮瓣修复术后患者的围术期护理。
方法：选取2019.3-2021.9期间，我院收治手外伤腹部带蒂皮瓣修复术后32例患者作为研究对象，依据随机自愿原则将32例患者随机分为对照组与观察组各16例，对照组围术期实施常规护理，观察组围术期实施强化围术期护理干预，对比两组患者护理效果。
结果：出院8周后复查结果提示，观察组好转度82.14%明显高于对照组57.14%，组间比较差异P<0.05，存在统计学意义。
结论：综上，手外伤腹部带蒂皮瓣修复术后患者实施围术期护理，有利于患者早日康复，减少术后肩关节功能障碍的发生。
关键词：手外伤；腹部带蒂皮瓣移植；手术期护理；引言：由于意外事故，会造成手外伤，使得手部皮肤组织受损，为了能使手指及功能不受影响。
防止骨节外漏，修复组织，为此临床上经常采用腹部带蒂皮瓣包埋手术进行修复重建。
这种方法操作简单，而且成活率高，风险相对较小，适合手部功能的重建。
由此我院对2019.3-2021.9收治的32例手部外伤行腹部带蒂皮瓣包埋手术，均取得了良好的治疗效果，现将手外伤腹部带蒂皮瓣包埋手术后护理体会总结如下。
1.资料及方法1.1一般资料选取2019.3-2021.9期间，我院收治手外伤腹部带蒂皮瓣修复术后32例患者作为研究对象，患者知情自愿下签署知情同意书，已上报我院伦理委员会并获得同意。
依据随机自愿原则将32例患者随机分为对照组与观察组各16例，2组患者的临床资料比较无统计学差异，P>0.05。
1.2方法1.2.1术前护理绝大多数患者对于手术均具有恐惧、抵触、焦虑情绪，因此，护理人员要结合患者的受教育程度、接受能力等，对患者进行针对性的心理指导，并向患者介绍成功的案例、手术操作方法、注意事项、影响手术效果的因素等，让患者对手术有全面的认知，纠正错误观念，树立康复的信心，以积极的心态应对手术。
手外伤带蒂皮瓣转移术的护理
手外伤十分常见 ，尤其是手外伤常见皮肤 软组织缺损合并 骨 、肌腱 、关节及血管神经外露 ，临床上常用腹部 带蒂皮瓣转移 术修复 ，既解除 了病 人 的痛 苦 ，又恢复 了肢体 的功能 。腹 部带 蒂皮瓣转移术后 ，加强对病人的护理管理是保证手术 成功的重 要环节 。我 院 自２００３年 １月至 ２００７年 １月 以来 ，共 收治此类 病 人 ２２例 ，收到 了良好的临床效果。现报告如下 ： １ 临 床 资 料
维普资讯
· ９２ ·
医
年 ２且第 ３５卷第 ３期 Ｃｅｎｔｒａｌ Ｐｌａｉｎｓ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ Ｆｅｂ２００８，ＶｏＩ．３５．Ｎｏ．３ ．
手 外 伤 带 蒂 皮 瓣 转 移 术 的护 理
郑 杨 （河 南省 郑 州市 中 医院 ，郑 州 ４５０００７）
２ 护 理 ２．１ 术前 护理 ： ２．１．１ 心理护理 ：意外 伤残 ，剧烈疼痛 ，易导致病 人情绪激 动 ， 从 而导致交 干神 经兴 奋性 增高 ，肾上 腺素 分泌增加 ，使皮 肤血 管收缩 ，供血减少 ，不利于皮瓣成活 。因此 ，护士要 帮助病人正 确面对现实 ，加强心理疏导 ，向病人介绍成 功案例 ，使 病人对手 术 的 目的 ，过程和预期 目标有所 了解 ，从而 以最佳 的心态 接受 治 疗 。 ２．１．２ 术前准备 ：按规定及时完成 各项术前 检查 ，术前 １ ｄ供 皮 区常规备皮 ，受皮 区创面提前 ３ ｄ换 药。并对病人 进行特 殊 体位的适 应性训 练 ，如练习 床上进餐 ，洗 漱 ，使 用大 小便器 等。 术前 日沐浴更衣 。 ２．２ 术后 护 理 ： ２．２．１ 一 般护 理 ：病 人 术 毕 返 回 病 房 ，指 导 病 人 摆 好 正 确 体
位。室温在 ２ｏ一２５℃，保持病房安静，清洁，减少探陪，禁止吸 烟 ，因烟草中的尼古 丁等有 害物质 容易损 伤血管 内皮 细胞 ，又 是血小板吸附剂 ，易造成血管痉挛与栓塞 ，而致皮瓣缺血坏死 。 ２．２．２ 体位护理 ：术后可采取平卧位 ，抬高患肢高 于心脏水 平 面 １Ｏ～１５ ｃｍ，制 动 ２周 ，禁止 向患侧侧 卧 ，以免压迫 患肢 引起 血液循环障碍 ，造成手术失败 。１４ ｄ可下床活动 。不 良体 位易 致皮瓣 蒂部扭转 ，受压 ，折叠而影响皮瓣 的供 血 ，导致皮 瓣缺血 坏死 。所以正确的体位是保证皮瓣 成活的关键 。 ２．３ 特殊护理 ： ２．３．１ 皮瓣颜色 的观察 ：皮瓣 的颜色 以鲜红或 微红 示血运 良 好 ，如皮瓣颜 色灰 白或苍 白 ，多 由于动脉供血不 足或阻塞所致 ， 应及 时通知 医生处理 ；如有 水疱 或发 紫 ，多 由于静 脉 回流不 畅 或 蒂部受压所致 ，应 由远心端 向蒂部 按摩 ，促使 血液 回流。术 后 ３ ｄ每 １～２小 时测皮温 １次 ，与健侧 比较 ，并作好记录。 ２．３．２ 皮瓣张力观察 ：正常 的皮瓣质地 柔软且富有弹性 ，如 发
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手外伤皮瓣转移术后预防感染及护理
发表时间：2013-05-22T09:50:32.937Z 来源：《中外健康文摘》2013年第13期供稿作者：席娟
[导读] 手外伤皮瓣转移术是进行损缺组织修复与重建功能为目的，恢复手的功能。
席娟（新疆焉耆二师焉耆医院供应室新疆焉耆 841100）
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）13-0254-01
手外伤皮瓣转移术是进行损缺组织修复与重建功能为目的，恢复手的功能，若护理不到位可能出现皮瓣循环障碍，而造成皮瓣感染和坏死，手术失败。
因此，必须加强术后护理，预防和控制术后流感。
其预防措施：（1）保持适当的体位：将前臂垫起高于心脏水平面10～15cm,以利于静脉回流、减轻肿胀、防止因体位改变造成皮瓣供血不足或静脉回流不畅、血管痉挛而造成手术失败。
（2）预防血管痉挛：室内温度保持约23～25℃，患肢用40～60W红外线灯照射，每次照射30min，每日4次。
术后2h测皮温1次，与健侧相比较，保持局部温度，避免血管痉挛。
（3）观察皮瓣血液循环：严密观察皮瓣血液颜色、温度、肿胀程度及毛细血管充盈时间等。
若出现肢体苍白或淡灰色，指温下降，无毛细血管充盈现象，指端切口不出血，说明动脉痉挛，要及时查找引起动脉痉挛的原因，及时给予处理。
（4）做好心理护理：针对患者的不同心理特征，进行心理护理。
观察疼痛的性质，根据医嘱给予止疼药物避免因疼痛而引起血管痉挛，影响伤口的愈合。
采取积极应对的方式消除或减少紧张的焦急情绪，积极配合治疗。
（5）预防术后感染：根据疾病的性质及可能感染该病因的不同，有针对性选择药物，术后应补充热量、高蛋白、高维生素的饮食，增加身体的抵抗力，以利于伤口的愈合。
（6）功能锻炼与康复：早期指导患者进行正确的功能锻炼，对恢复起着决定性的作用。
锻炼时应避免暴力性动作，同时也要注意观察各指动功能恢复情况，及时作出调整。
通过对于手外伤皮瓣转移术后的护理，我们体会到，应积极的帮助患者树立信心和精心护理，坚持不懈的进行功能锻炼，以减轻残疾程度，提高生活质量。