平安医院自查报告
平安医院自查报告
平安医院自查报告一、前言平安医院作为一家负责任的医疗机构，在提供优质医疗服务的同时，也时刻关注和确保医疗安全。
为了进一步加强医院的管理水平，促进医疗事故的预防和控制，我们特进行了自查。
自查的主要目的是发现和解决医疗安全中存在的问题，提高内部管理，确保医疗服务质量和医疗安全。
二、自查内容1. 患者信息管理（1）患者基本信息核对：在患者注册和患者接诊环节，核对患者的身份证明和个人基本信息是否准确无误。
（2）患者隐私保护：加强患者隐私保护意识，确保患者的个人信息不被泄露给任何第三方。
（3）患者入院手续：加强对患者入院手续的核对和管理，确保患者的信息记录准确完整。
2. 设备和器械管理（1）医疗设备维护：加强对医疗设备的定期维护和保养，确保设备的正常运行。
（2）医疗器械管理：强化医疗器械消毒和灭菌工作，确保医疗器械的安全和卫生。
3. 临床操作规范（1）手术操作规范：建立和完善手术流程和相关标准，确保手术操作的安全和规范。
（2）药物管理：加强药物购进、储存和使用的监督和管理，确保药物使用的安全和合理。
4. 医护人员培训和管理（1）医护人员培训：加强医护人员的培训和进修，提高其医疗技术和服务水平。
（2）医护人员管理：完善医护人员的管理制度，加强对医护人员的考核和监督。
5. 医疗事故管理与报告（1）医疗事故的分类与分级：建立医疗事故的分类和分级制度，明确医疗事故的处理标准和责任。
（2）医疗事故的报告和处理：加强对医疗事故的报告和处理，及时采取措施处理事故，防止事故的扩大和重复发生。
三、自查结果经过自查，我们发现了以下问题：1. 患者信息管理方面存在缺陷，如患者基本信息核对不严格、患者隐私保护意识不足。
2. 设备和器械管理方面存在一些问题，如医疗设备的维护和保养不到位、医疗器械消毒和灭菌工作不规范。
3. 临床操作规范方面存在一些不规范现象，如手术操作流程不完善、药物管理不规范。
4. 医护人员培训和管理方面存在一些问题，如医护人员的培训不够全面、医护人员的管理制度不健全。
创建平安医院工作自查汇报
创建平安医院工作自查汇报自查日期：YYYY年MM月DD日自查部门：平安医院自查人员：XXX自查目标：确保工作流程和操作符合规定，消除潜在的工作风险和问题。
一、工作环境与设备检查：1. 检查工作区域的整洁度，确保无杂物、垃圾等。
2. 检查设备和器具的运行状态，如电脑、打印机、电话等，并及时保养维修。
3. 检查消防设施的完好情况，是否符合相关标准要求。
二、工作流程与规范执行情况：1. 梳理工作流程，确保各步骤的操作规范化、标准化。
2. 检查员工是否按照规定的流程和步骤进行操作，并记录异常现象。
3. 检查员工对相关规章制度和工作要求的理解情况。
三、医疗卫生与安全管理：1. 检查医疗废物、污染物的处理方法和情况，确保符合卫生要求。
2. 检查医疗器械和药品的存储规范，防止受潮、污染等现象发生。
3. 检查员工是否按照标准操作程序进行手卫生、消毒等工作。
四、安全隐患排查：1. 审查各部门的安全管理措施和防范措施，如防盗、防火等。
2. 发现安全隐患，及时报告并进行整改。
3. 梳理安全事故和突发事件的处理情况，总结经验教训。
五、员工意见收集与整改：1. 收集员工对工作环境、工作流程等方面的意见或建议。
2. 整理意见和建议，进行分析和改进。
六、自我评估与总结：1. 对自查过程中发现的问题进行总结和分析，并制定改进计划。
2. 自评工作质量和绩效，总结经验和不足之处，以便下一轮自查时参考。
以上是本次自查汇报的主要内容，希望能够帮助医院进一步提升工作质量和管理水平。
如有不足之处，敬请指正并提出改进建议。
感谢各位的支持与合作！自查人员签名：XXX 日期：YYYY年MM月DD日。
平安医院自查报告
平安医院自查报告平安医院自查报告(9篇)随着个人的素质不断提高，我们使用报告的情况越来越多，报告具有成文事后性的特点。
一起来参考报告是怎么写的吧，下面是小编收集整理的平安医院自查报告，欢迎大家分享。
平安医院自查报告1为贯彻落实开展创建“平安医院”的活动精神，扎实推进医疗机构治安综合治理工作，切实解决医疗机构执业环境面临的突出问题，我院积极开展平安医院创建工作，并制定实施方案，现将有关工作总结如下：一、工作开展情况工作的进展情况第一阶段：动员部署，制订方案1、成立了平安医院创建活动领导协调小组，制定下发实施方案，明确创建活动总体目标、主要任务、部门职责及工作要求，对全镇平安医院创建活动进行全面部署。
2、成立了相应机构，结合当地实际制定了创建活动实施方案，召开平安医院创建活动动员会议，对开展平安医院创建活动进行具体部署。
第二阶段：全面启动，重点突破1、由院创建活动小组办公室牵头，相关科室人员参与，根据平安医院创建考核评价标准逐一落实，自查自纠。
2、对照平安医院创建目标和要求，以改善服务态度、优化就医流程、落实医疗安全措施为重点，全面加强医院安全生产管理，加强宣传教育，查找薄弱环节，制订整改措施，推动创建工作。
开展的活动内容（一）积极完善机制建设1、进一步完善医患沟通机制。
我院在原有基础上加强和完善了医疗信息服务公示制度，充分利用公示牌（栏）、服务手册等多种形式，将就医流程、医疗服务项目、服务价格等相关医疗信息公开告知患者及其家属。
认真落实住院“一日清单”，根据病人需要提供门诊收费清单制度。
便于患者及其家属了解有关价格、收费、服务信息，解释化疑，化解矛盾。
各科室进一步改进和完善了现有的医患沟通制度，加强了医患之间的沟通和交流。
定期召开了医院社会行风监督员会议，及时听取社会意见和建议。
并坚持开展病人满意度调查活动，广泛收集病人意见，不断改进医院工作。
2、进一步完善投诉处理制度。
成立了医德医风检查小组，坚持每月到各临床科室、行政后勤单位进行医德医风检查。
建立平安医院自查工作总结8篇
建立平安医院自查工作总结8篇篇1一、背景在当今社会，医疗行业的快速发展与患者数量的不断增加，对医院的管理和服务提出了更高的要求。
为了更好地满足患者需求，提升医院整体水平，我们进行了此次自查工作。
本次自查旨在发现医院在平安建设方面存在的问题和不足，并通过改进措施，为广大患者提供一个更加安全、舒适的医疗环境。
二、自查目的与原则本次自查工作的目的是：1. 发现并解决医院在平安建设方面的突出问题；2. 提升医院的管理水平和服务质量；3. 增强患者的满意度和安全感。
在自查过程中，我们遵循以下原则：1. 以患者为中心，注重患者的需求和体验；2. 全面覆盖，深入挖掘问题；3. 实事求是，注重数据的收集和分析。
三、自查内容与方法本次自查内容涵盖医院的硬件设施、软件服务、医疗质量、安全管控等方面。
具体包括：1. 设施设备：检查医院的建筑、设施是否符合安全标准，如病房、手术室等场所的安全性能。
2. 服务流程：评估医院的诊疗流程是否高效、便捷，减少患者的等待时间和不便。
3. 医疗质量：对医院的医疗技术、医护人员的专业技能进行考核，确保医疗服务的质量和安全。
4. 安全管控：检查医院在感染控制、药品管理、应急处置等方面的措施是否到位。
在自查方法上，我们采用了多种方式，包括现场检查、问卷调查、访谈等，以确保自查结果的全面性和准确性。
四、自查结果与分析通过本次自查，我们发现医院在平安建设方面取得了一定的成绩，但仍然存在一些问题和不足。
具体表现在：1. 硬件设施方面，部分病房和手术室存在老化现象，安全性能有待提升。
2. 软件服务方面，部分医护人员服务态度有待改善，诊疗流程存在不畅现象。
3. 医疗质量方面，部分医护人员的专业技能有待提高，医疗事故的风险依然存在。
4. 安全管控方面，医院在感染控制、药品管理等方面存在薄弱环节。
针对这些问题和不足，我们进行了深入的分析，认为产生问题的原因是多方面的，包括人员素质、管理制度、资金投入等。
平安医院自查报告（共3篇）
平安医院自查报告（共3篇）第1篇：平安医院自查报告141团医院2013年创建“平安医院”自查报告 2013年，141团医院以创建“平安医院”为载体，以落实综治工作目标责任制为抓手，认真履行在平安建设和社会管理综合治理中应承担的工作职责，落实“谁主管，谁负责”的原则，切实把维护辖区社会安定稳定工作落到实处，为促进医疗卫生全面协调发展和加快全面建设小康社会创造和谐稳定的社会环境。
现将2013年医院开展创建平安工作和落实综治《责任书》的自查情况汇报如下：一、领导重视，有计划有部署。
自开展建设“平安医院”行动以来，医院深入贯彻师市卫生局及团党委的一系列政策精神，以维护社会稳定为目标，以人民满意为标准，切实把保一方平安落到领导班子上。
年初，医院坚持将此项工作纳入年度工作计划，主要领导亲自抓，分管领导具体抓，班子成员共同抓，将防范工作贯穿于医疗卫生工作的各个方面。
坚持做到每季度召集一次会议，由创建工作领导小组和综治领导小组共同研究制定部署创安工作，做到有步骤、分阶段地稳步推进，下大力气抓全体工作人员思想道德教育，尤其注重法制意识的提高，坚持做到每周半天理论学习制度，通过深入开展法律法规的学习活动，增强了对干部世界观、人生观、价值观的正确引导。
在加强内部防范工作管理的同时，坚持打击与防范并举，治标和治本兼顾的原则，扎扎实实地抓好医疗卫生综合治理防范工作和社会管理综合治理的宣传工作，把各项措施落到实处。
二、加强内部安全防范，安全责任层层落实。
为了切实做好单位内部安全防范工作，每逢重要节假日前夕组织开展安全大检查活动，并安排好干部职工轮流值班及领导带班制，要求做好值班登记工作，预防各类突发事件的发生，举办消防知识讲座，及时更新消防器材，并结合具体工作制定应急预案，做到防患于未然。
抓好安全生产月主题活动，确保医院的安全稳定。
三、强化监督，确保医疗卫生健康发展（一）加强消防安全检查工作。
坚持每月一次消防安全检查工作，检查中重点对场所消防通道是否畅通、灭火器及消防器材是否更新，安全出口指示灯、疏散指示灯、断电照明灯是否完好无损等情况进行查看，确保安全防范工作落到实处。
平安医院自查报告
平安医院自查报告一、引言近年来，医疗行业是社会关注的焦点之一。
作为医疗服务提供者的平安医院，深感责任重大，始终以患者为中心，致力于为患者提供优质、安全的医疗服务。
为了更好地了解和改善自身工作情况，平安医院针对各项管理制度和工作流程进行了一次全面的自查。
本报告将对自查结果进行客观、全面的呈现，以展示平安医院的自我监管和提升能力。
二、医疗设施和设备1. 医疗设施平安医院的医疗设施符合相关标准和要求，设施完备、环境整洁。
各科室配备了先进的医疗设备，并定期进行维护和校准，确保其正常运转。
医院还加强了对设施使用人员的培训，提高了设施设备的安全使用水平。
2. 医疗设备平安医院的医疗设备采用了最新的技术，能够满足各种临床需求。
设备的选购和使用都经过了严格的审查和测试，确保其质量和使用安全。
医院还针对各类设备进行了定期的检测和维护，保持设备的正常运转。
三、人员培训与管理1. 人员培训平安医院注重医务人员的专业培训和继续教育。
医院制定了完善的培训计划，包括定期的大型培训会议和小组学习讨论。
通过培训，医务人员能够及时了解最新的医疗技术和治疗方案，提高自身的业务水平。
2. 人员管理平安医院对医务人员进行全面管理，包括岗位职责明确、考核机制完善、绩效评估科学等。
医院建立了相应的管理流程，对医务人员的行为进行监督和约束，以确保医疗服务的质量和安全。
四、医疗质量和安全1. 医疗质量控制平安医院将医疗质量置于首要位置，通过建立完善的质量控制体系，确保医疗服务的规范和有效。
医院制定了一系列的医疗操作规范和流程，对医务人员的操作进行严格的审核和监管，以确保医疗过程的安全和质量。
2. 医疗安全管理医院重视医疗安全管理，建立了相关的制度和流程，落实各项安全管理措施。
医院制定了药品管理制度、手术安全管理制度等，对重要的医疗操作环节进行监控和管理，确保患者的安全。
五、患者满意度调查为了了解患者对医院服务的满意程度，平安医院定期开展患者满意度调查，并根据调查结果进行改进。
医院创建“平安医院”工作自评自查汇报
医院创建“平安医院”工作自评自查汇报标题：医院创建“平安医院”工作自评自查汇报引言概述：医院作为医疗服务的重要场所，安全工作一直是医院管理的重中之重。
为了提高医院的安全管理水平和服务质量，许多医院开始积极创建“平安医院”，并进行自评自查汇报工作。
本文将从医院创建“平安医院”工作的自评自查汇报角度进行详细阐述。
一、建立和完善安全管理体系1.1 制定并完善医院安全管理制度医院应建立健全各项安全管理制度，包括安全管理责任制度、安全巡查制度、安全隐患排查制度等，确保各项制度的有效实施。
1.2 建立安全管理组织架构医院应建立安全管理组织架构，明确各级安全管理人员的职责和权限，确保安全管理工作的高效运转。
1.3 加强安全培训和教育医院应定期组织安全培训和教育活动，提高全体员工对安全管理工作的重视和自觉性，增强员工的安全意识和应急处理能力。
二、加强医疗质量管理2.1 建立医疗质量管理体系医院应建立医疗质量管理体系，包括医疗服务流程、医疗设备管理、医疗事故处理等，确保医疗服务的质量和安全。
2.2 强化医疗服务监督医院应建立医疗服务监督机制，对医疗过程和结果进行监督和评估，及时发现和解决医疗质量问题。
2.3 建立医疗质量反馈机制医院应建立医疗质量反馈机制，接受患者和家属的意见和建议，及时调整和改进医疗服务质量。
三、加强医院安全设施建设3.1 完善医院安全设施医院应完善医疗设施和设备，确保医疗环境的安全和舒适。
3.2 加强医院安全设备管理医院应加强医疗设备的管理和维护，确保医疗设备的正常运转和安全使用。
3.3 建立医院安全设施检查制度医院应建立医院安全设施检查制度，定期对医院安全设施进行检查和维护，及时消除安全隐患。
四、强化医院安全风险管理4.1 制定医院安全风险管理计划医院应制定医院安全风险管理计划，对医院可能出现的各类安全风险进行评估和控制。
4.2 加强医院安全风险监测医院应加强医院安全风险的监测和预警，及时发现和应对潜在的安全风险。
某某医院平安医院创建工作自查报告
某某医院平安医院创建工作自查报告引言概述：平安医院创建工作是医院管理中的一项重要任务。
为了确保医院的安全和医疗质量，某某医院进行了自查工作，以评估医院的平安创建情况。
本文将从四个方面详细介绍某某医院的平安医院创建工作自查报告。
一、医院基础设施安全1.1 设施安全评估：对医院各个区域的基础设施进行全面评估，包括建筑结构、电力供应、消防系统等，确保设施的安全性。
1.2 设施维护保养：建立设施维护保养计划，定期检查维修设施，及时修复和更换老化设备，保障医院设施的正常运行。
1.3 环境卫生管理：加强对医院环境的管理和清洁工作，确保医院内外环境的卫生状况符合标准，减少交叉感染的风险。
二、医疗过程安全2.1 临床操作规范：制定临床操作规范，明确医务人员在各个环节的操作流程和规范，避免操作失误和事故发生。
2.2 医疗器械管理：建立医疗器械的购进、使用、维护和报废的管理制度，确保医疗器械的安全和有效使用。
2.3 药品管理：加强对药品的采购、储存、使用和处置的管理，遵循药物使用规范，确保患者用药的安全和有效性。
三、医护人员安全3.1 培训教育：开展医护人员的安全培训和教育，提高他们的安全意识和应急处理能力，确保医务人员的安全。
3.2 人员配备：合理配置医护人员，确保医院各个科室的人员数量和结构符合标准，保障患者的安全和医疗质量。
3.3 员工健康管理：加强对医务人员的健康管理，定期体检，及时发现和处理员工的健康问题，减少工作风险和事故发生。
四、应急管理4.1 应急预案：制定医院的应急预案，明确各种突发事件的应对措施和流程，提高医院应对突发事件的能力。
4.2 演练和培训：定期组织应急演练和培训，提高医务人员的应急处理能力和协作能力，确保在突发事件中的应对效果。
4.3 信息通讯：建立健全的信息通讯系统，确保医院内外的信息畅通，及时获取和传递重要信息，提高应急响应的效率。
结论：通过自查工作，某某医院对平安医院创建工作进行了全面的评估和改进。
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合计：
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五、严密内部治安防控（18分，每小项3分）1、健全内部保卫组 织。三级、二级医院专职保卫人员分别达到3人、2人以上，落实 20张实有病床配1名保安要求，对保安人员实行集中统一管理的 计3分。专职保卫人员配备每少1人扣0.5分；按照病床数每少配1 名保安人员扣0.2分；保安人员未实行统一管理的扣1分。 2、内部安保制度健全，有完善的突发事件应急处置预案，并定 期进行演练的计3分，每少一项扣1分。 3、保安人员配备对讲机、头盔、钢叉、防刺手套、防刺背心、 橡皮警棍、强光手电等防护设备，且数量满足应配保安人数四分 之一的计3分，设备配置不全的每少一类扣0.5分，每少一件扣 0.1分。 4、在医疗机构出入口、主要通道、投诉调解室、大型仪器设备 室、财务室等重点要害部位安装视频监控探头且运行正常的计3 分，重点要害部位有一处未安装或运行不正常的扣0.5分。 5、在医院门卫室、门诊诊室、各科室医护人员办公室和投诉调 解室等重点要害部位安装一键式报警装置并与医院安全监控中心 联网的，且监控中心与天网联网，实行双人全天值班制并记录清 晰准确，视频图像保存不少于30天的计3分，一项不达要求的扣1 分。 6、医疗纠纷调处实行全程同步录音录像的计3分，一项没有达到 要求的扣1.5分。
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四、有效化解医疗纠纷（21分）1、在门诊大厅设置医疗纠纷投 诉窗口，且投诉窗口安排专人值守，在显著位置公布医疗纠纷的 解决流程及举报电话，且举报电话安排专人接听的计4分，一项 不达要求的扣1分。 2、设立医疗纠纷调解办公室，并有20平方米以上的办公场所和2 名以上专职工作人员的计2分，一项不达要求的扣1分。 3、赔付金额两万元以下的医疗纠纷化解率85%以上的计3分，不 足85%的，每少1%扣0.5分，不足1%按1%计算；赔付金额两万元以 1、在门诊大厅未设置医疗纠纷投诉窗口 2、无医疗纠纷 上的医疗纠纷在医疗机构外部处理率100%的计3分，每少5%扣1 调解办公室专职工作人员 3 分，不足5%的按5%计算。 4、医疗机构配合患者参加人民调解、行政调解、司法调解率 100%的计3分，每少10%扣1分，不足10%的按10%计算。 5、医疗机构全年医疗纠纷赔偿（包括补偿、慰藉和调解后减免 的医药费用）金额占业务收入的比例低于0.2%的计6分，每高于 此比例0.01个百分点扣1分，不足0.01个百分点的按0.01个百分 点计算。
1、保安人员不足扣0.4分 ，2、保安人员配备防护设备 不足，-2分；3、未安装一键式报警装置并与医院安全监 探中心联网，-１分；4、医疗纠纷处实行全程同步录像无 录音，-1.5分。
13.1
六、加强平安创建领导（6分，每小项2分）1、建立党政一把手 任组长、分管领导任副组长、相关科室负责人为成员的“平安医 院”创建工作领导小组并下设办公室；明确党政一把手、分管领 导、班子其他成员的“平安医院”创建责任；班子成员实行“一 １、未签定责任书-1分。 岗双责”，一手抓业务工作，一手抓“平安医院”创建。以上3 项都落实的计2分，一项有差距的扣0.7分，3项均不落实的不计 分。 2、将“平安医院”创建工作纳入全局工作，同部署、同考核、
医护人员对医院内部安全保卫状况满意度
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未发生医院内部安全问题
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三、强化内部人员管理（20分） 1、未发生内部人员（含聘用人员）违法犯罪的计4分，发生的按 违法犯罪人数占内部人员总人数的比例扣分，每占1%扣1分，不 足1%的按1%计算。 2、全年处理的医疗机构负有责任的医疗纠纷总量控制在门急诊 总量万分之0.5以内的计4分，超过万分之0.5的，每超0.2个万分 点扣1分，不足0.2个万分点的按0.2个万分点计算。 3、对每起确有责任的医疗纠纷责任科室和责任人责任追究到位 的计2分，有一起未追究责任的扣0.5分。 4、未发生医护人员篡改、伪造、损毁或丢失患者病历的计4分， 发生的每起扣2分。 5、全面实行平安医院建设成效同科室评先、医护人员职称、先 进评定挂钩的计3分，其中一项未挂钩的扣1分，全部未挂钩的不 计分。 6、未发生医院内部人员过错行为引发患者及家属群访、闹访事 件的计3分，发生的3分）1、创建工作被全省、 全国“平安医院”创建工作领导小组作为典型在全省、全国推广 其经验的，分别加1分、2分。 2、“平安医院”创建工作得到全国“平安医院”创建工作领导 小组通报表彰的，加3分。 3、按照要求全员购买医疗责任保险的计2分，其中在临床一线的 医务人员参保率不足100%的，每少10%扣0.5分（不足10%的按10% 计算，按购买时实际医务人员计算），没有购买的不得分。 4、全年医院门诊部发生可防性案件超过门诊量万分之一的，每 超过1起扣0.1分，医院住院部发生可防性案件超过实有病床数1% 的，每超过1起扣0.1分。
宜春市第六人民医院“平安医院”自查报告
内容 一、满意度调查（20分） 1、患者及家属对医院医疗环境、医疗服务、医疗质量满意度14 分（按测评数换算计分）。 2、医护人员对医院内部安全保卫状况满意度和院领导班子对平 安建设重视程度6分（按测评数换算计分）。 二、维护内部医疗安全（15分，每小项3分） 1、未发生擅自采集不规范使用血液的计3分，发生了的不计分。 2、未发生麻醉、精神、毒性和放射性等需要特殊管理的危险药 品被盗或非法转让事件的计3分，发生的不计分。 3、未发生放射源丢失、漏管、失控的计3分，发生的不计分。 4、未发生违规采购、保管药品、医疗器械的计3分，发生的不计 分。 5、未发生医院提供不合格食品导致的食品安全事故的计3分，发 生的不计分。 自评情况 得分