邵逸夫医院人事管理讨论
浅析医院人事管理制度存在的问题及对策建议

浅析医院人事管理制度存在的问题及对策建议摘要:随着新医疗体系改革发展,医院人事管理改革问题已无法回避,尤其是人事管理制度改革尤为突出,本文结合三级公立医院及事业单位人事管理特点,就当前人事管理制度存在的问题,提出相应的对策建议,希望能够给医院人事管理改革发展提供一定参考,提高医院人事管理水平。
关键词:医院;人事管理体制、制度;问题;对策建议一、医院人事管理的制度改革必要性随着社会经济发展水平的提高,国家对卫生医疗机构要求逐步提高、医疗体制改革力度加大,人民对医疗保障的需求日益增长,并且医院本身高质量发展的内驱力旺盛,基于这些因素,都给医院人事管理提出更严格的要求。
现阶段,国家医疗体制改革的重点是医院人事管理体制改革,然而,医院长期在行政体制管理模式下的人事管理体制,及医院本身效益和发展需求,使医院更侧重于医疗质量和服务的发展,人事管理体制机制滞后,改革创新力度不明显,未形成规范化、科学化、制度化的体制机制,越来越不能满足国家社会人民对医院人事管理的需求,构建完善的管理机制和管理制度已势在必行。
二、医院人事管理制度存在的问题(一)人员管理制度体系不完善。
1.结合医院实际的人员制度管理体系尚未形成。
在现行医疗体制改革下,医院自主权进一步扩大,选人用人、人员聘用等灵活度进一步增强,但是目前医院在人员招聘、试用、临聘、外聘、返聘、培训、晋升、辞职等人员管理各方面均未形成适合医院实际的、完善的管理体系。
完善的制度管理体系可大幅度提升人事工作效率,人事管理管理水平,才有利于形成良好的人事管理环境。
2.岗位设置制度一定程度上限制了医院发展。
根据事业单位管理条例,医院按照岗位设置制度管理人员结构,目前中高级岗位数量有限制,直接关系到医院高层次人才引进、人员流动及人员职称晋升,等。
人事制度的改革要与整个医改与时俱进,要依据国情和医院现实情况,制定出符合行业特点的举措,激发医疗人员活力和动力。
(二)绩效管理制度体系不完善。
邵逸夫医院管理模式

浙江邵逸夫医院管理模式自建院伊始,邵逸夫医院就借鉴国外的先进管理经验、实行董事会和院务会领导下的院长负责制,对院长的权力与责任都作了明确的规定,实现了自主管理和科学决策。
涉及到董事会、院务会与院长负责制之间的权力分配关系,医院并没有完全照搬照抄美国模式,而是结合国情加以改变和完善。
领导体制的变革为医院的改革发展提供了强有力的组织保障。
一一董事会制。
根据章程,董事会由美国罗马琳达大学医学中心、浙江大学医学院和香港邵氏基金会各出2~3名代表组成。
董事会每季度召开一次会议。
主要是听取医院财务工作报告,对涉及医院性质、合约执行、发展方向、重大建设、发展项目等问题展开讨论、形成决议。
一一院务会制。
院务会由院长、书记和各副院长组成,院长任主席,隔周举行会议,主要讨论和决定:内部机构的变更和设立;各部门负责人的任免、人事调动员工辞退;重大事故的报告、分朴和处理;年度财务预算和决算、璧大经费开支;每月财务分析及赶预算调整;医院规划、全院性工种计划;全院性重大活动安排及回顾性评价等。
此外,还包括院—主诊医生(Attending)负责制。
病人的全部诊疗过程(包括门诊、住院和手术)由一位主诊医生(Attending)全面负责。
病人来院复诊或再次人院,一般仍由前次就诊或住院时的主诊医生诊治。
在病人病情发生变化需要紧急抢救时、在进行各种手术和操作时,主诊医生均应在场主持。
主治医生负责保证经管病人的病历的完整性和准确性,必须在住院医生所作的病程记录、体检、手术记录上签名,并对病历首页上的出院诊断负责。
主诊医生还要负责在有适应症时,请求会诊,并负责请合格的会诊医生。
若有特殊原因不能担任某病人的主诊医生时,他必须在征得病人同意后,介绍其他主诊医生接手诊治。
主诊医生在确保医疗质量的同时,必须承担相应的教学任务和科研工作,完成住院医师的临床培训,主持各项教学讲座。
主诊医生通常由取得副主任医师以上专业技术职务任职资格的人员担任、经专家小组考核,再报医院资格委员会讨论通过,最后经院务会批准,才具备该项资格。
邵逸夫医院岗位等级工资的实施与体会(上海)-文档资料

• 职称:正高
• 年完成临床工作40周以上同时完成指定教学工作并近 三来科研获下列条件之一;
• 论文:作为第一作者发表SCI论文1篇或在国内一级刊 物发表论文2篇,或主篇专著一本(10万字以上);
• 课题1项(厅级负责人,省部级前二位,国家级前三位)或 获奖1项(厅级或省部级三等奖负责人,省部级二等奖前 三位,一等奖前五位,国家级奖参与者).
五、岗位聘任津贴
岗位聘任原则 岗位聘任等级与条件 岗位聘任津贴标准
1. 岗位聘任原则
• 岗位设置分为业务岗位、行政岗位、 工勤 和辅助岗位三大类
• 4-6级岗由医院聘,1-3级岗由各部门聘任, 实行二级岗位聘任制
• 必须保证聘岗工作公开.公平.公正,全员岗位 聘任等级实行院内网上公示
• 有下列情形之一不予聘任:
——摘自建院《备忘录》
5. 医院的服务宗旨
给您真诚、信心和爱
二、已实施的人力资源管理工作
1. 全员聘用制; 2. 完成552个岗位职责的制定; 3. 建立完整的新员工岗前培训; 4. 重建员工考核评价体系;
5. 专业技术职称“评”“聘”分开制;
6. 实施岗位等级工资制;
7. 建立完整的人力资源管理制度;
邵逸夫医院岗位等级工资的 实施与体会
邵逸夫医院人事部主任 浙江大学副研究员 郭杏雅
一. 邵逸夫医院基本情况 二. 已实施的人力资源管理工作 三. 员工薪酬的构成 四. 岗位等级工资制
五. 岗位聘任津贴 六. 工作分析与岗位等级工资的关系 七. 职称评聘分开与岗位等级工资的关系 八. 考核评价与岗位等级工资的关系
3. 医院基本情况
性 质: 全民所有制卫生事业单位 浙江大学医学院附属医院 三级甲等综合性医院
加强医院人事管理工作的几点思考

加强医院人事管理工作的几点思考我国传统的医院人事管理工作正在接受着挑战,其自身的弊端日益显露。
任何事物都在不断发展变化,新事物必将取代旧事物或旧事物中不合理的成分。
医院的人事管理工作只有跟上时代的步伐,克服其自身的缺点,才能在变化发展的社会大环境中立足。
从传统医院管理工作所存在的问题出发,提出新时期加强医院人事管理工作的方法途径所谓的人才管理工作,就是对人力资源的合理配置,即对人与人、人与事物之间的合理分配,以实现一定的目标和管理行为。
在新时期,我国的医院人事管理工作存在严重的弊端,有待解决。
追本溯源,发现医院人事管理工作弊端的根,才能找到病症源头,实行有效的方法途径,即具体问题具体方法。
医院管理我国传统的医院人事管理工作存在的问题1.“铁饭碗”问题在传统的话语中,存在着一个代表中国传统社会特点的名词——“铁饭碗”。
“铁饭碗”指的是国家公务人员任职的终身化。
“铁饭碗”不利于社会公平公正,给社会造成很大的问题。
医院工作职位的“终身”化,也同样存在着极大弊端。
人事管理工作的重要因素就是人才,而医院“铁饭碗”的存在会造成一系列问题,包括人才更新换代慢,竞争机制瘫痪,工作人员懒惰懈怠,积极性差,医疗服务水平低下等。
2.分配机制问题“按劳分配”是我国社会经济的基本分配制度。
由于传统的医院人事管理工作存在问题,致使薪酬分配的标准依然遵循着“论资排辈”的传统,“按劳分配”没有落实到医院的人事工作实际中,医务人员的实际劳动成果没有得到相应的回报。
这种情况,会使青壮年的优秀人才失去劳动积极性,不利于医疗水平和服务水平的提高。
3.医院文化理念问题传统的医院经营理念问题存在极大问题,医院经营以谋暴利,以“钱”看齐,不以“人”为中心。
同时,医院同事之间勾心斗角,不够团结,凝聚力差,离心力强。
而且,医院医务人员的医德差,造成服务水平差。
这一系列的问题源头是医院文化理念的不健全造成。
4.考核制度问题“考核”的教条化是传统人事管理工作的遗留问题。
新型的邵逸夫医院管理模式和理念课件

562 919 298 210/ 160
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建院背景
• 香港邵逸夫先生捐资1亿港币 • 浙江省人民政府作相应配套 • 浙江大学医学院附属医院 • 美国罗马琳达大学医学中心协助管理 • 1994年5月正式开张
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美国罗马琳达大学 参与医院管理
3、对日常工作中发现的问题进行讨
论,提出解决意见
4、协调相关科室之间的关系
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二、建立现代医院运行机制
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(一) 人事体制
实行全院全员聘用合同制、岗位工 资制及员工考核培训激励机制。
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全员聘用合同制
• 全员聘用制实施方法
• 每二年一签,所有员工不受原有身份影响
• 1992年 至今 美国罗马琳达大学派遣管理专 家和医疗专家参与行政、医疗、护理、教学 工作 ——“邵医模式”
• 每年选派10名员工到罗马琳达大学学习
• 迄今为止,累计派出181名员工到罗马琳达大 学进修学习
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大学的附属医院
美国罗马琳达大学(LLU)
浙江大学
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国际合作 文化交融
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新形势下的对策(续)
正确处理基本医疗服务与特需医疗服务的关系 ——互相补充、促进与共同发展
正确处理服务质量与服务成本的关系 ——在良好效果的前提下最大限度地降低服务成本
正确处理Attending制度下的科室管理 ——建立科主任负责的科室发展运行机制
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JCI评审
• JCI(Joint Commission International) 美国医疗卫生机构评审联合委员会国际部
JCI标准和医院人力资源管理

标准相互作用
口头医嘱 知情同意 评估 绩效活动 药物使用 环境问题
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场所 # 3 OR
参加人员
- 循环护士 - 麻醉师
标准相互作用
- 药物使用 - 麻醉服务 - 知情同意 - 手术部位确认 - 环境问题 - 感染控 6 Step Down
参加人员
- 护士 - 理疗师 - 营养师
(学习各条标准、可行性分析,制定改进和实施方案)
2005年10月进行了模拟检查;
2006年12年首次通过JCI认证。
htt1p/4://2/JCI标准和医院人力资源管理
2
三、JCI评审标准的特点
以病人为关注的焦点 患者的视角看医院对质量和安全的要求,医院管
理者的视角看质量保证 设计的标准能在一个国家文化和法律的框架内作
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参加人员
护士长/小 组长
Attending MD
开始场所
心内科
场所1
急诊室
开始和结束在同一场所,并在检查中 发现的问题结合记录进行最后概述
结束场所
心内科
活动
回顾现病历, 制定追踪方
向
参加人员
护士
Attending MD
检查方法
- 员工访谈 - 病人访谈 - 病历书写 - 回顾教育资料
标准相互作用
一、邵逸夫医院基本情况
1994年 5月正式开院,1994.5 —1999.4由美方专 家全方位管理医院,1999年5月开始由中方管理, 美方专家作为顾问形式参与医院管理。
系浙江大学医学院附属医院,现有床位数1004张;
现有职工人数1891人,其中医生497人,护士796 人,医技295人,行政管理118人,后勤185人;
标准相互作用
邵逸夫医院人事管理讨论

医院未定期向员工提供绩效反馈,导致员工无法及时了解自己 的工作表现。
薪酬福利问题及原因
薪酬水平偏低
医院的薪酬水平与同行业相比偏低,导致人才流失 和招聘困难。
福利政策不完善
医院在福利政策方面缺乏系统性和全面性,不能满 足员工多元化的需求。
薪酬结构不合理
医院的薪酬结构中固定部分比例过高,浮动部分比 例过低,无法有效激励员工。
04
邵逸夫医院人事管理改进 策略和建议
招聘与选拔改进策略和建议
总结词
优化招聘流程ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ提高选拔标准,增强公平公正。
详细描述
邵逸夫医院需要完善招聘流程,从岗位需求分析、招聘信息发布、面试流程、背景调查等环节进行优化,提高 招聘效率和质量。同时,应提高选拔标准,重视候选人的专业知识和技能以及职业素养,避免任人唯亲。为了 增强公平公正,医院应建立第三方评价机制,对候选人进行全面评估。
05
结论与展望
研究结论
01
02
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邵逸夫医院人事管理系 统的优化和提升对于医 院的运营和发展具有重
要意义。
人事管理系统的优化需 要从招聘、培训、绩效 管理、薪酬福利等方面
进行全面考虑。
邵逸夫医院在某些方面 已经做得很好了,但仍 存在一些需要改进的地
方。
研究展望与未来发展趋势
随着医疗行业的快速发展和变 革,人事管理面临着新的挑战 和机遇。
人事管理架构及职责
01
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03
人事管理部门
医院设立了人力资源部, 负责全院的人事管理工作 。
人员构成
医院拥有医护人员、科研 人员、教学人员等多种岗 位,人员构成复杂。
职责分工
医院对不同岗位的职责有 明确的规定,确保各司其 职,协同工作。
公共部门人力资源管理案例分析

思考题:1.你认为郭某被辞退的真正原因是什么?并说明理由。
(40分)2.你如何评价C医院的人才生态环境?(30分)3.你对完善C医院的人才生态环境有何良策?(30分)1、郭某被辞退的真正原因及理由从案例中可以看出来,郭某被C医院辞退并不是由于他的工作能力问题,主要是因为C医院的人才生态环境存在诸多问题所造成的。
结合案例内容,从这方面来分析,就可以找出郭某被辞退的真正原因。
医院给出的辞退理由是科室工作人员优化组合的需要。
从案例中得知,郭某被辞退是因为他不肯与科室的不正之风同流合污,而遭到了科室的打击报复。
而医院的领导也只是听一面之辞,不去了解真实的情况,最后造成了郭某被医院辞退。
医院的人才生态环境很不完善,人力资源管理还很滞后,急需改善。
他所在科室在他的考核表中,“职业道德”、“履行岗位责任能力”、“劳动纪律”、“团结协作”等项评分均为最低分,尤其是“团结协作”的分数最低。
从案例中所举的事实来看,当科室里人人都为了钱滥用药物时,只有郭某不肯这样做,并把情况汇报了上级;因为科主任的原因发生了一起医疗纠纷,导致脑外科不能正常开展工作一个月,科主任认为是郭某向病人透露了病历资料等情况都表明,郭某所在科室主任的领导下,没有起码的医德,业务水平除郭某外也比较低,一切向钱看,不顾病人的安危,郭某看不惯这一切,也不肯同流合污,而且他的个性较强,所以科室认为他不“团结协作”,“职业道德”、“劳动纪律”都有问题,遭到了打击报复。
就“履行岗位责任能力”这一点来看,科室完全不实事求是。
郭某的业务能力是很强的。
郭某是浙江省第一位脑外科博士,在当时也是唯一的一位脑外科博士。
在攻读博士期间,他还获得了研究生的最高奖学金,说明他在读书期间成绩是非常优异的。
在C医院工作的两年多时间,他研究的课题都是国内外首创,并发表了多篇论文。
另外,他长期担任B大学的教学工作,工作勤恳,也从来没有出过医疗事故,后来郭某很快被美国的加州大学医学中心聘用,可以看出,郭某并不像吴院长所说的业务能力一般,吴院长对他的情况并不很清楚,但因为落后的人才管理观念,根据科室的反映和评价,医院把郭某辞退了。
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•院内全科护理 培训
•医师的在职培训
•继续教 育
•出国进修
•研究生
•院内全科护士培训 •出国进修 •提高学历
•其他培训
•医技、行政、后勤基本技能培训: • 1、专业外语培训 • 2、CPR • 3、提高学历 •新员工岗前培训 •医院员工的行为规范培训 •外来人员(临时员工、保安人员)培训
(五)执行严格的员工考核制度
(三)行政职能部门
•人事部
•财务部
•医务部
•医院办公 •室
•党委办公室
•门诊办公 •室
•科教部
•临床工程 •部
•工会办公 •室
•后勤服务 •中心
二、人事管理举措
•管 理举 措
•(一)构建新型组织结构 • (二)全员聘用制
•(三)院内“岗位等级工资制” •(四)系统的员工培训制 •(五)执行严格的考核制
邵逸夫医院人事管理讨 论
2020年4月18日星期六
内容提纲
•1. 人事基本情况 •2. 人事管理举措 • 3. 人事管理中的问题
(一)人事体制
•体 制
•全院全员 聘用合同制
•员工考核 培训激励机 制
•岗位工资 制
全员聘用合同制
•实施方法: • * 二年一签,不受原有身份影响; • * 双向选择、公平合理、共同 • 签约、合同公证; • * 每人一本员工手册和奖惩条例。
•3、打破职称论资排辈,只上不下的传统意识
•4、有利于各级医师积极工作
职称评、聘分开制度优点和难点
•难点 :
• 1、每年一次考核对人事、科教、医务 • 等职能部门增加较大的工作量。
• 2、如何建立更为科学、合理的考评体系是 • 下一步对我们管理部门提出的新科题。
(四)建立系统的员工培训制度
•医生、护士培 训:
(1)医院员工的招聘程序
•原则:公开招聘、严格考试、择优录用
•方法:
••
•医院情况• •
•介绍• •
•《邵逸夫医院全员聘用制实施办法》《邵逸夫医院员工聘用• 合同》
• • • •人事制度• •
•
•《邵逸夫医院员工手册••》《邵逸夫医院奖惩实施条•例》
• •初选•
• • •业务考核• •
•
•
•转聘•
•
技术和学历要求 设岗位最低工资标准
•岗位工资的年晋增资制度A(A1、A2、A3)B、C、D、
•
E、F、G…… (共17档)
•岗位定编制
岗位工资等级表
制定岗位工资步骤
•第一步 工资总额总量控制、人员配置按岗设定 •第二步 做好基础调查工作,拟定岗位工作标准 •第三步 根据工作类型和性质,设立226个岗位 •第四步 制定实施细则 •第五步 建立正常的年晋工资制度 •第六步 岗位变动与工资变动一致
•试用期•
•岗位确定• •签约•
•考核• •解聘•
•
•
•续聘•
用人部门主管在招聘工作中的职责
•审阅推荐材料、提出初步意向 •确定面试专家组人员
•组织面试
•专业角度
•梯队角度
•团队角度
(3)医院员工岗位设定要素
•按工作量确定岗位人员 • 医师——出院病人 • 护士——病床数、床位周转率、利用率 •医技科室按岗位工作内容及数量 •行政科室按岗位职责及服务程序进行确定 •秘书制度(兼职、专职) •岗位设定数实行动态管理
(一)构建新型组织结构
• 1、行政和楼层的秘书制 • 2、Attending负责制的医疗组织结构 • 3、增设床位协调处 • 4、增设发送调配部、清洁部 • (后勤服中心下属设二级部)
(二)建立全员聘用制
•医院聘用员工不受身份限制,一律按岗位要 求聘用 •员工原身份组成:
• 正式国家干部(副高级职称、博士 • 学位以 下者进行人事 代理制) • 合同制员工 • 临时聘用制员工 • 临时工 • 高级专家临时帮助工作
(4)全员聘用制实施程序
•建立完善医院管理制度(如员工手册、奖惩条例等)
•制定全院聘用制实施办法及聘用合同(注意法律关系的严密性)
•应聘者须全面了解聘用过程
•双向选择: 科主任、护士长 —— 员工
•
分管院长 —— 科主任、护士长
•医院院务会议讨论,确定最终聘用、未聘用人选
•合同签约、共同鉴证
(5)聘任工作中的几点体会
•员工理解聘用制含义重要性 • 将聘用权交给部门主管 • 绩效评估与绩效改善计划同步 • 人事部与各部门主管合作与协调 • 设身处地为员工着想 • 行政程序与法律意识 • 人才流动、保障体系对聘任工作的影响 • 新闻舆论带来压力
(三)院内岗位等级工资制
•档案工资:调出、退休时使用
•岗位等级工资:226岗位根据工作强度、责任大小、
岗位等级工资制
•按岗定酬、什么岗位拿什么工资, • 标准由院自定; •根据技术要求,责任大小、劳动 • 强度、风险程度定标准;பைடு நூலகம்•年晋制根据工作态度、能力考核; •共266个岗位,每岗位分17个级别。
严格的员工考核制度
•垂直管理与考核相结合; •依据工作标准体系及可量化的指标; •专业技术人员实行业务能力 • 和综合素质双重考核; •考核结果与岗位聘任、职称聘任、 • 工资年晋直接挂钩。
岗位工资的意义
•打破论资排辈和分配上的大锅饭 •体现风险大小、责任大小的差别 •调动年轻骨干的积极性、主动性 •向临床一线和苦、脏、累倾斜, • 有利于在岗人员的稳定和合理活动
职称评、聘分开制度优点和难点
•优点 :
•1、有利于激励各级医师努力学习
•2、医师岗位聘任数与工作量挂钩,
• 体现管理合理性
•1、垂直考核与垂直管理相结合 •2、将岗位职责作为考核的基础和标准 •3、专业技术人员实行业务能力和综合 • 素质(服务态度、品德)双重考核 •4、考核结果与岗位聘任、职称聘任、 • 工资年晋直接挂钩
(七)建立员工激励机制
➢设立奖惩委员会
➢职能:1、评选优秀员工
2、评选院级、校级先进工作者
3、对出现相关问题的员工采取相应的惩
规范化的员工培训制度
住院医师实行六年三、三制; 科、院二级考核; 住院医师实行24小时住院制; 医护人员基本技能培训(ACLS、 专业外语); 员工短期出国培训。
建立员工的激励机制
季度优秀员工评选; 工资年晋制度与惩罚的关系; 低职高聘、高职低聘; 培训机会、晋职机会; 合理的奖金分配制度。
(二)人员构成
罚措施
4、提出改进方案
➢设立科研成果、发表论文及重大课题立项奖
➢组织培训、更多晋升机会