全自动洗胃机洗胃法考核评分标准
洗胃技术操作考核评分标准
7.检查并打开洗胃管，润滑胃管，量长度（自发际至剑突），约45~55cm。将胃管送入胃中，确定胃管在胃内后,用胶布固定胃管.遵医嘱留取毒物标本送检。
8.将胃管与洗胃机的冲洗管连接，调节参数，自动开关,开始洗胃.
9。机器自动切换，先将胃内容物抽尽,反复冲洗每次灌洗量300-500ml，直至排出液澄清无味为止.洗胃过程中，经常询问患者的感受。适时给予鼓励.密切观察患者面色、生命体征变化,观察洗胃液出入量的平衡、吸出液的性质、颜色、气味及有无洗胃并发症的发生。
连接不合要求扣2分。未调节扣2分。
灌洗液不符合要求一次扣3分。未询问
扣2分。未鼓励扣2分.未观察扣5分，洗胃
液出入量不平衡扣6分。洗胃不彻底扣10分
一项不符合要求扣1分。
一项不符合要求扣1分。
卧位不适扣1分，未整理扣2分，漏一件扣1分
洗胃机未整理扣2分，
记录不全面扣1分,未记录扣2分.
评
价
1。操作熟练，查对规范.
10。洗胃结束后，分离胃管与冲洗管，将胃管反折,迅速拔出。
11。清醒患者协助漱口、洗脸，必要时更衣。
12。协助患者取舒适体位,整理床单元及用物。
13。洗胃机清洗消毒后备用。
14.洗手、记录灌洗液名称、量；洗出液的颜色、气味、性质、量；患者的反应.
5
4
3
6
3
2
12
3
18
3
2
4
2
3
未关心患者扣1分，查对不认真扣1分,未查对扣4分。
2.与患者沟通有效。
3.爱伤观念强。
4.在规定时间内完成操作。
3
4
3
操作不熟练扣1分，查对不规范2分。
全自动洗胃机洗胃操作方法及评分标准
项目
技术操作要求
分值
护士准备：衣帽整洁、修剪指甲
2
操作 用物准备：洗胃机、治疗盘、洗胃包（治疗巾1个、弯盘1个、无菌手套1副、胃管1 准备 根、止血钳1把、镊子1把、无菌纱布2块、20mL注射器1个、棉签、石蜡油）水温计 10分 、洗胃溶液、口含嘴、牙垫、20mL注射器、橡皮围裙、治疗巾、标本容器、压舌板 8
5
提问 1、目的 2、评估内容 3、指导内容 4、注意事项 5、相关知识
10
总分
100
3
11、打开无菌洗胃包
2
12、戴无菌手套
2
13、插胃管，检测胃管同胃管留置方法
2
14、准备洗胃液，连接洗胃管与洗胃机，调节参数
3
15、用注射器吸出胃内容物，观察量、味、质、色等，必要时留取冲洗胃腔洗至洗出液澄清无味。观察洗胃液灌入和抽出是否 一致，不同时按平衡键，以避免洗胃液在胃内潴留。
2
17、观察病人面色、呼吸、脉博、血压、神志等
4
18、洗毕，一只手反折洗胃管，另一只手边擦边在呼气末拔出洗胃管，脱手套
4
19、协助病人漱口、擦洗面部
2
20、协助病人取舒适体位，整理床单位
2
21、整理用物
2
22、洗手，脱口罩
2
23、观察病人，交待注意事项
1
24、记录灌洗液及流出量总数及性质
1
25、整理清洗洗胃机，断电源。
12
3、洗手、戴口罩
1
4、测量血压
2
5、协助病人左侧卧位，检查口腔黏膜及义齿情况
2
6、昏迷病人去枕平卧位，头偏向一侧，取下活动义齿
2
7、铺橡胶单及治疗巾于颏下
自动洗胃机洗胃技术操作评分标准
考核时间：考核老师：被考核人员：
项目
技术操作要求
分值
被考核者及扣分原因
准备质量标准25分
评估：1、患者的年龄、病情、医疗诊断、意识状态、生命体征等
3
2、瞳孔、口鼻腔粘膜有无损伤，有无活动义齿
3
3、心理状态以及对洗胃的耐受能力、配合程度、知识水平、既往经验等
3
护士：着装整洁，仪表端庄，洗手（六步）、戴口罩
3
2.掌握昏迷患者插管技巧
2
3.安全无并发症、衣被清洁
2
4.能及时排除洗胃过程中的故障
4
5.沟通恰当，态度和蔼
2
6.熟悉洗胃禁忌症
2
合计
100
4
物品：备齐用物，放置合理
4
环境：整洁、安全、安静、光线适宜
4
体位：体位舒适（清醒患者左侧卧位）
4
操作流程质量标准60分
1.核对，向患者或家属告知目的及方法
4
2.检查洗胃机，正确连接管路
4
3.清洁检查鼻腔（或口腔）
2
4.颌下铺巾
3
5.检查胃管、测量长度、润滑胃管
5
6.插管方法正确
3
7.深度适宜
5
8.正确判断胃管是否在胃内
2
9.胃管固定牢固、美观、舒适
2
10.熟悉洗胃机性能，按操作流程使用，反复进行灌患者反应、观察洗出液颜色、性质、气味
5
13.拔管方法正确
5
14.妥善安置患者、整理床单元
3
15.记录内容正确
2
16.正确处理洗胃机
2
终末质量标准15分
1.执行查对制度、方法正确、熟练、轻巧
电动洗胃机洗胃术操作流程及评分标准
电动洗胃机洗胃术操作流程及评分标准一、操作目的1、清除各种进入胃内毒物。
2、洗出胃内潴溜食物或毒物，减轻胃粘膜的水肿与炎症。
3、为某些手术或检查前准备。
二、物品准备电动洗胃机、带刻度水桶（清洁、污染各1个,容量10000ml），治疗盘1个（内放：一次性洗胃管1个、无菌手套1副、纱布2块，纱布包裹石蜡油球1个、牙垫1个，水温计1支），电源插座、一次性垫子（2个），洗胃液（温开水10000ml）、20ml注射器、听诊器、污物桶、卫生纸2块。
三、操作流程报告：我是××科护士××，我操作的项目是电动洗胃机洗胃术，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！→洗手，带口罩→查对医嘱→检查用物有效期→配制所需洗胃溶液→水温计测量水温报告水温（35—38℃）→纱布擦拭水温计→检查洗胃机（各管道是否连接正确）→携用物至床旁→接通电源检查洗胃机是否正常运转→查对，解释→协助去枕左侧卧位→铺一次性垫子→污水桶置患者方便用处→打开胃管外包装→戴手套→嘱患者咬住牙垫→打开胃管内包装→测量插入胃管长度→石腊油润滑胃管→插入胃管（嘱患者做吞咽动作）→确认胃管在胃内（注射器回抽胃内容物）→按“手吸”键→吸出胃内容物后（若毒物不明时留取标本）→再按“自动”键反复冲洗（每次灌入300－500ml）→观察洗胃液颜色、气味（若出现血性物质，应停止洗胃立即通知医生，若患者有腹痛、心慌等不适应暂停洗胃待症状缓解后方可洗胃）→待胃内容物清洁无味，报告医生（遵医嘱灌入20％甘露醇250ml,少量清水冲洗）→遵医嘱停止洗胃→反折胃管→嘱患者屏住呼吸→拔除胃管置于污物桶→协助患者漱口，取卫生纸为患者擦拭皮肤→取下一次性垫子置于污物桶→脱手套→协助患者取舒适卧位→整理床单及用物→解释、查对→报告操作完毕→洗手、记录洗胃液量。
四、应知应会1、洗胃温度是多少？每次灌入量是多少？答：洗胃液温度为35～38℃；灌入量：300～500ml；2、洗胃的禁忌症？答:(1)吞服强酸、强碱者禁忌洗胃。
自动洗胃机洗胃操作考核评分标准及操作用语
自动洗胃机洗胃操作考核评分标准评委签名：年月日洗胃操作交流用语一、操作前护士：你好，你是王素雅的家人吗？病人家属：是的，我是她丈夫，她是王素雅。
护士：请你不要太紧张，我们会尽全力救治，先让她向左侧睡，能告诉我她吃的什么药名吗？吃了多久？病人家属：我不知道药名，1个小时之内吧。
护士：好的，我们马上要给她进行自动洗胃机洗胃治疗，以尽快清除未吸收的毒物。
你同意吗？病人家属：同意，请你们尽快进行！二、操作时护士：王素雅，我要给你洗胃了，现在要给你插管，我动作尽量轻柔，你要好好配合。
病人：点头。
护士：好，现在做吞咽动作，像吞面条一样往下吞。
对！就这样很好！你表现得非常棒，我们一定会洗得很干净的。
护士：你有不舒服的感觉就举手告诉我，我们要将你胃内的东西全部洗出来，直至澄清无味为止。
你现在有不舒服吗？病人：患者摆手表示没有。
三、操作完护士：洗出液澄清无味了，已经把你胃内容物全部清除了。
现在准备拔管，请你屏住呼吸，对，好啦。
你现在有什么不舒服吗？病人：还好。
护士：我现在让你漱漱口，再给你洗洗脸。
暂时不要吃东西，你放松点好好休息。
我待会就过来看你！谢谢你的配合！灌肠操作交流一、操作前护士：您好！请问您叫什么名字？病人：刘娜。
护士：刘娜，我是您的责任护士XXX，因为你明天要做直肠手术，遵医嘱我要给你进行灌肠操作。
灌肠就是用一根管子插入肛门灌入液体以达到清除大便，清洁肠道的作用。
这有利于术中操作和术后的康复。
刘娜，你现在有没有什么不舒服？今天解大便了吗？病人：解了。
没有什么不舒服。
护士：那好，请你稍等我马上就来。
二、操作时护士：刘娜，我给你灌肠来了，准备好了吗？病人：准备好了。
护士：我给你把床帘拉起来，请背向我这边睡，把裤子脱至膝部好吗？需要我协助吗？我给你垫个治疗垫。
你不用紧张，我给你插管了，请放松。
好了，开始灌入液体了，有一种微凉的感觉吗？病人：有。
护士：有什么不舒服就告诉我.病人：没有。
护士：没有是吧，没有就好。
洗胃技术操作考核评分标准
3
2
4
2
1
3
1
0
2
0
0
操
作
中
口服洗胃法
45
1．患者取坐位，取下患者活动性义齿，将一次
性围裙围至患者胸前，水桶放于患者面前；
2．用压舌板刺激患者咽后壁或者舌根诱发呕
吐，遵医嘱留取毒物标本送检;
3．协助患者每次饮洗胃液300～500毫升，用压舌板刺激患者咽后壁或者舌根诱发呕吐,如此反复进行,直至洗出液水清、嗅之无味为止.
15
15
15
13
13
13
11
11
11
9
9
9
自动洗胃机洗胃法
45
1．接电源，打开电源开关
2．管道连接正确，调“洗胃次数为零”
3．围裙围于胸前，弯下载删除盘及纱布置于口角旁润滑胃管
4．插管方法正确，浓度适宜
5．确定胃管在胃内
6．胃管连接洗胃机管道正确，牢固
7．按工作开关键，自动灌洗的方法正规
8．观察洗出液的量、颜色、气味、毒物不明时留取标本送检
了解口鼻腔皮肤和粘膜情况;
安抚，争取合作、理解.
4
4
2
3
3
1
2
2
1
1
1
0
操作前准备
10
检查洗胃机的性能及管道连接是否正确
根据病情准备用物及洗胃液
洗手、戴口罩、戴手套
5
3
2
4
2
1
3
1
0
2
0
0
操
作
过
程
安全
与
舒适
10
向病人及家属告知洗胃配合及事项
洗胃机评分标准
韦林丽韦冬雪兰思燕黄春梅朱民秀仪表端正，着装整洁，洗手2衣、帽、口罩、鞋不整洁各扣1分，不洗手扣1分操作前评估：病人中毒的时间、途径、毒物的种类、性质、量、是否呕吐，病人生命体征、意识、瞳孔，口、鼻腔黏膜及气味，有无禁忌症等4未评估扣4分，评估不全一处扣1分准备用物：洗胃溶液、自动洗胃机及附件、治疗盘内置治疗碗、胃管、镊子、纱布、弯盘、液状石蜡及棉签、橡皮单、治疗巾、胶布、手套、昏迷病人备开口器、压舌板、牙垫、舌钳放于治疗碗内4少一件或一件不符合要求扣1分、洗胃溶液选择错误扣4分洗胃机连接电源，打开机器电源总开关，通电检查电源是否正常2不检查扣3分将进液口、接胃口、排液口分别连接相应液管，进液口液管放入洗胃液容器中，排液口液管放入废液容器中6三条进出胃液管连接不正确一条扣2分病人安全与舒适：认真核对床号、姓名、洗胃液名称，调整病人体会：中毒较重者左侧卧位、昏迷病人平卧头偏向一侧，给病人保暖10一处未做到扣1分颌下、胸前铺巾及橡皮单2未铺巾扣2分，污染盖被扣1分戴手套、清洁鼻腔（从口腔插管者需检查及取下活动义齿）2不清洁鼻腔、不戴手套各扣1分、不取下活动义齿扣2分测量插管长度（成人为45-55cm，婴幼儿为14-18cm），即从鼻尖到耳垂+耳垂到剑突的距离，做好标记5不量长度扣5分，量不准扣2分插入胃管：检查胃管是否通畅，用石蜡油润滑胃管前端后自鼻腔或口腔插管，插管至咽部（插入14-15cm）时，嘱病人头略低并做吞咽动作，随后迅速将胃管插入5插管前不告知配合方法、不润滑胃管各扣2分，插管方法不对、插入不畅时未检查、插管过程中病人呛咳仍继续插、插管长度不符各扣2分，拔出重插1次扣5分判断胃管位置及固定、连接接胃口液管6不检查扣4分，检查方法不对扣2分，不固定或固定不牢各扣2分，未接通接胃口液管扣4分按“手吸”键，吸出胃内容物3旋钮未旋至“洗胃”挡扣3分，未吸出胃内容物不排除故障扣3分按“自动”键机器对胃自行冲洗6方法不正确扣2分，灌入量超过500ml 一次扣2分、灌洗不彻底扣2分正确使用“反冲”键：若发现有食物堵塞管道，水流减慢、不流或发生故障时，交替按“水冲”和“手吸”键至管路通畅，再按“手吸”键将胃内残留液体吸出后，再按“自动”键，恢复自动洗胃至洗出液澄清无味为止6灌洗不畅时，操作不正确扣2分，进出胃液不平衡未调整扣2分，洗胃不彻底扣2分姓名及扣分自动洗胃机洗胃法评分标准操作前准备10分操作流程70分规范项目分值评分标准程序卢丽娜。
全自动洗胃机洗胃操作流程及评分标准
全自动洗胃机洗胃操作流程及评分标准全自动洗胃机洗胃操作流程一、目的1.通过洗胃抢救中毒患者，清除胃内容物，减少毒物吸收，利用不同的灌洗液中和解毒。
2.将胃内滞留的食物排出，减轻胃粘膜水肿，预防感染。
二、注意事项1.插管时动作要迅速，手法要轻柔，切勿损伤食管黏膜或误入气管，遇患者出现呛咳，应立即拔管，休息片刻后再插。
2.当中毒物质不明时，应抽胃内容物及时送检。
洗胃液选择温开水或等渗盐水，待毒物性质明确后，再用对抗剂洗胃。
3.洗胃时宜取左侧卧位，保持呼吸道通畅，昏迷患者应头偏向一侧，以免发生吸入性肺炎。
4.洗胃过程中要随时观察血压、脉搏和呼吸的变化，如患者感到腹痛，洗出血性灌洗液或出现休克现象时，应立即停止操作，并通知医师，进行处理。
注意观察洗出液的性质、颜色、气味和量，并记录。
5.要注意每次灌入量与吸出量的基本平衡，每次灌入量不宜超过500ml。
灌入量过多可引起急性胃扩张，使胃内压上升促使毒物吸收，或因迷走神经兴奋而引起心搏骤停等不良反应。
6.幽门梗阻患者，洗胃宜在饭后４～６小时或空腹时进行，并记录胃内潴留量，以了解梗阻情况，供补液参考。
7.电动洗胃机洗胃时抽吸负压不宜过大，以免过度损伤胃黏膜。
8.用自动洗胃机洗胃，使用前应检查机器各管道衔接是否正确、紧密，运转是否正常。
勿使水流至按键开关内，以免损坏机器，使用完毕后要及时清洗，避免污物堵塞管道。
9.凡呼吸停止、心脏停搏者，应先做CPR，再行洗胃术。
洗胃前应检查生命体征，如有缺氧或呼吸道分秘物过多，应先吸取痰液，保持呼吸道通畅，再行胃管洗胃术。
10.估计服毒时间在6小时内者要进行洗胃，但目前均不受此时间限制，虽超过６小时仍应洗胃，对于洗胃不彻底者应重新洗胃。
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全自动洗胃机洗胃法考核评分标准
项目内容分值评分要求
评估10分1.核对医嘱
2.评估患者
3.评估环境
4.评估用物
5.操作者自身评估
2
2
2
2
2
1.未评估不给分，评估不完全
酌情扣分
2.评估用物可于准备用物时
检查评估。
准备时也未仔细
检查者扣除该项分
计划20分1.预期目标
2.准备
（1）操作者自身准备
（2）用物准备
（3）患者准备
（4）环境准备
3
3
10
2
2
1.操作者、环境、患者准备不
符合要求者酌情扣分
2.用物准备：洗胃液种类和浓
度错误酌情扣10-15分
其他用物准备不全酌情扣分
实施50分1.用物带至床前，查对床号、姓名，与患者
交流解释，取合适体位
2.铺巾，弯盘置于口角旁，戴一次性手套
3.比时胃管插入长度，标记，润滑
将胃管缓慢送入胃内，10-15cm 时嘱患者作
吞咽动作，注意患者的反应，插至标记处，抽
胃液，并留标本，证实胃管在胃内，固定
4.正确连接各管道
5.连接好胃管后，接上电源线，打开电源开
关，按下工作开关，使洗胃机开始工作。
调节洗胃机面板上各参数，机器进入自动
调节过程后，自动完成洗胃工作
6.在洗胃过程中注意观察患者的反应，和洗
胃机面板的进出胃状态显示.
7.洗胃完毕：按洗胃机工作开关，关闭电源
开关。
清洗与消毒洗胃机拔出胃管，分离
胃管，分别将接胃管、接水管、排水管取
下，卷好，放入消毒液桶内浸泡消毒
8.护士脱手套，清理用物，洗手
9.健康教育
4
3
12
5
10
5
5
3
3
1.违背下列原则酌情扣分：
（1）以患者为中心，与患者进
行有效沟通-2
（2）未查对-2
（3）管道连接错误扣10分
（4）动作不熟练、轻巧-5
（5）无菌和隔离观念不强扣3-5
分
2.洗胃过程中未观察和询问患
者反应酌情扣3-5
3.洗胃过程中出现急性胃扩张
或胃出血者酌情扣10-20分
4.插胃管和拔胃管过程中动作
粗鲁酌情扣3-5
评价20分1.洗胃彻底有效、安全、无并发症
2.衣被清洁无污染
3.护士操作熟练，患者满意
10
4
6
1.洗胃不彻底或出现并发症
酌情扣5-10分
2.污染衣被酌情扣2-4分
3.操作不熟练，不节力，动作
粗鲁等酌情扣5-10分。