高等学校教师专业技术资格评审表
度高等学校教师专业技术资格评审综合考核表
2021 年度高等学校教师专业技术资格评审综合考核表所在学院〔单位〕：教师教育学院〔盖章〕一、根本情况：姓名董光恒性别男申报专业技术资格副教授身份证号参加工作时间现从事心理学专业现专业技术资格讲师资格职务取得聘任现从事教学原专业技术资格时间时间岗位最高学历 (起止时间何校何专业 )研究生 ,2021.6,辽宁师范大学 , 心理学最高学位 (起止时间何校何专业 )博士 ,2021.6, 辽宁师范大学 , 心理学外语成绩博士免计算机成绩博士免现担 (兼)任(或免试 )试(或免试 )试党政职务是否取得高合格是否取得岗合格研究生主干课博士是否“双师〞校教师资格培合格证书程成绩 (门数)年度考核情年：2021 年：2021 年：优秀破格情况况2007至今浙江师范大学心理学学科教师工作简历( 包括参加各种培训进修、实践锻炼和担任学生思想政治教育工作的经其中担任学生思想政治教育工作的经历：历)浙江师范大学教师教育学院兼职辅导员二、工作业绩：1.任现职以来教学工作情况 (无教学业绩考核情况的须注明原因，研究系列填写本职工作情况 )学年讲授主要课程名称本人承周课授课对象学年教学业绩担内容时数及学生数总课时考核等级教育心理学,小学心理学主讲教师9本科生2021191 人133未考核实验心理学,教育统计等主讲教师6本科生2021169B173 人实验心理学,教育心理学等主讲教师8本科生2021133无考核136 人2.任现职以来发表论文著作情况 (正高限填 8 项,副高限填 5 项)论文、著作题目及本人排名刊物( 出版社) 名称、发表收录、转载影响因子(IF)刊号(书号)、卷(期)数时间等情况Is N2 associated withNeuroReportsuccessful suppression of ISSN 0959-4965SCI behavioral responses in20(6): 537-542.impulse control process?(代表作 ) (1，通讯作者 )The course of visualsearching to a target in afixed location: Electrophysiological evidence from an emotional flanker task.(代表作 ) (1，通讯作者 ) Event related potential measures of intending process: Time course and related ERP components (1，通讯作者 )The relation of expression recognition and affective experience in facial expression processing:An ERP study.(1 ，通讯作者)Neuroscience Letters SCI ISSN 0304-3940460(1):1-5Behavioral and brainfunctionsISSN 1744-90816:15Psychology Research andBehavior ManagementISSN 1179-15783:65-74Attempting to hide our real thought:Electrophysiologicalevidence from truthful andNeuroscience LettersISSN 0304-3940deceptive responses during evaluation.479:1-5(1，通讯作者 )3.任现职以来教研教改业绩、科研工作情况 (任现职以来立项的，限填 10 项)工程名称( 须注明立项号)工程类别起止金额本人是否成果年月( 万元)排名结题形式网游成瘾大学生情绪调节特征及国家自然141/5否论文科学基金其认知神经机制〔 30900405 〕青年工程4.任现职以来参与学科 /专业 /团队 /实验室 /工程中心及各类基地建设的情况 (限填 5项)学科、专业、团队入选重点学科 /专业、重点授予单位入选时间本人排名或平台名称实验室或重大科技平台情况5. 任现职以来教研、科研、参赛成果，以及指导学生取得的各类育人成果(限填 5项)获奖工程/ 育人成果名称奖项/ 成果类别和等级授予单位授予本人( 指时间导) 排名6. 任现职以来各类授权专利 (含软件著作权等 )情况 (限填 5 项)专利名称专利 授权 授权 授权 本人 是否 类别 专利号 年份 单位 排名 转让7. 在高校效劳地方工作 〔工程研发与攻关、技术指导与效劳、 成果推广与转化、政策与技术咨询、意见建议被相关部门采纳、人员培训与挂职等〕中取得的成果 (限填 5 项)效劳形式 效劳地点工作内容及本人承担的任务工作成效8.任现职以来所获荣誉和入选各类人才工程情况(限填 5 项)荣誉 /人才工程名称及层次颁发 /评选部门颁发 /入选时间三、所在单位考核及评审推荐意见：就申报者的思想政治、为人师表、专业知识、教学工作、科研工作〔含推广情况〕、学科建设、实验室建设、社会效劳和管理工作、综合工作量是否饱满、是否符合破格条件提出意见：总人数实到人数同意不同意弃权备注所在单位学科组评审委员会表决评委会。
江苏省高等职业学校教师专业技术资格评审表【模板】
编号：江苏省高等职业学校教师专业技术资格评审表学校名称：姓名：现任专业技术资格：申报评审学科（专业）：拟评专业技术资格：填表时间：年月日江苏省教育厅制江苏省职称工作领导小组办公室监制填表说明1、本表供高等职业学校教师、实验技术人员申报专业技术职务任职资格使用，一式一份。
2、本表第1页至第9页的内容由本人填写，学校审核；第10页至第11页的有关内容由学校填写。
3、按表中各栏目要求认真填写。
要求内容真实、详尽，全面科学地反映申报人员水平、能力和实绩。
某些栏目填写不下时，可另加附页，并装订入内。
4、本表用钢笔、签字笔填写，或用计算机打印。
5、填写内容含糊不清、不符合要求、手续不全及字迹潦草者，不予受理。
本人郑重承诺：遵守教师职业道德规范，所提交各项评审材料全部真实。
申报人（签字）：一、基本情况—1—二、学习、工作经历1、学习经历单位组织人事部门对第1页至第2页填写内容的审核意见：审核人签字：年月日—2—三、任现职以来培训、进修、考察等继续教育情况四、任现职以来教育教学工作成果情况1.承担班主任及其他教育教学管理工作情况注：其他管理工作包括担任学校社团、兴趣小组、课余专业训练指导教师，任教研组长、年级组长、中层以上干部等。
—3—2.完成教学工作及学年度教学质量考核情况注：按学年逐年填写。
“课程性质”指必修课、选修课、讲座、课外活动、实习指导、毕业指导等。
—4—六、任现职以来专业课教师专业实践情况1.到企业、行业实践情况—5—七、任现职以来教科研成果情况1.撰写研究报告、承担项目、课题情况注：研究报告、项目、课题指中等职业教育德育、专业建设、课程改革、师资队伍建设、实习实训基地建设、校企合作、创业创新创优等教育教学改革专题研究报告、项目，或市级及以上教科研课题。
单位业务部门对第3页至第7页填写内容的审核意见：审核人签字：年月日—7—八、本人任现职以来工作总结（包括思想政治表现、工作表现、教育教学和教研科研水平、能力、实绩以及履行岗位职责情况等）—8——9—九、学校综合考核意见—10—十、学校推荐意见—11—十一、市、县（市、区）教育局（学校主管部门）、职称主管部门意见—12—。
2高等学校教师职务任职资格评审表(适用于主系列的高级、中级)(存档用)
南京理工大学专业技术职务任职资格评审表姓名：所在单位：系/教研室/科室：申报学科：现专业技术职务：拟评审任职资格：填表时间：年月日南京理工大学制-1-填表说明1、本表供我校教师申报专业技术职务任职资格使用。
2、本表第1页至第11页的内容由本人填写，其余内容均由学校有关职能部门填写。
3、按表中各栏目要求认真填写。
具体内容真实、详尽，全面科学地反映申报人员水平、能力和实绩。
4、本表用黑色签字笔填写或计算机打印，A4纸线装。
5、填写内容含糊不清、不符合要求、手续不全及字迹潦草者，不予受理。
6、申请材料不得含有涉密内容。
-2-一、基本情况-1-二、学习、工作经历2. 工作经历（含博士后经历）三、任现职以来交流、培训情况（含公派出国）-2-四、任现职以来教学工作情况注：课程性质指专业课、基础课、专业基础课、公共课等。
-3-2. 指导研究生、本科毕业设计、课外实践、青年教师等情况3. 在教学改革、课程建设等方面的成绩-4-五、任现职以来科研工作情况1. 任现职以来发表出版的论文、论著、教材情况-5-2. 任现职以来承担并完成科研任务、取得科研成果情况（包括教学研究成果）-6-3. 任现职以来起草、制定的重要文件、重要报告目录-7-六、实验室建设情况-8-七、科技成果转化情况从事科技开发、科技创新、成果推广与转化情况及其实绩（包括产生的社会效益及八、任现职以来开展个人专场音乐会或艺术创作展演情况九、本人任现职以来工作总结（包括思想政治表现、工作表现、在学科建设、人才培养、国际交流、管理服务等方面实绩以及履行现职务岗位职责情况等）十、任现职以来考核情况1.思想政治表现考核意见2.年度考核意见（近五年年度考核情况）十一、推荐意见（对申报人员任现职以来履行岗位职责情况，教学、科研、管理工作能力作出全面鉴定。
）。
高等学校教师专业技术资格评审综合考核表
时间
2007.09
现从事
岗 位
教学科研/实验技术/教育管理/思想政治教育
原专业技术资格
高级工程师
2004.09
2004.09
最高学历(起止时间何校何专业)
2000．08-2004.08就读于宁波大学汉语言文学专业，获本科学历
最高学位(起止时
间何校何专业)
2005.06-2008.06就读于宁波大学MBA专业，获得硕士学位。
外语成绩
(或免试)
博士免
专业免
海归免
计算机成绩
(或免试)
4个模块合格
现担(兼)任
党政职务
系主任以上
是否取得高
校教师资格
不作要求
是否取得岗
培合格证书
是
研究生主干课
程成绩(门数)
硕士
是否“双师”
否
年度考核情况
2006年：
2007年：
2008年：
破格情况
年限破格
学历破格
工作简
历(包括参加各种培训进修、实践锻炼和担任学生思想政治教育工作的经历)
三、所在单位考核及评审推荐意见：
就申报者的思想政治、为人师表、专业知识、教学工作、科研工作（含推广情况）、实验室建设、社会服务和管理工作、综合工作量是否饱满、是否符合破格条件提出意见：
所在单位
评审委员
会表决
总人数
实到人数
同意
不同意
弃权
同级人员排名
学院推荐组
学科组
. .
教育厅
2005．08-
2007.12
5
统一格式：?/N
（下同）
3/7
2008.01已结题
成果形式可以是论文、著作、教材、专利、教学/科研成果奖、调研报告、新产品、新工艺，等等，可以有很多形式，不限于以上列举的情况。
教职工职称评审表 — 高等专科学校
教职工职称评审表—高等专科学校
1. 申请人信息
- 姓名：
- 性别：
- 出生日期：
- 职称申请类别：
2. 教育背景
- 最高学历：
- 毕业院校及专业：
- 取得学位：
3. 工作经历
- 进入本校时间：
- 进入教育行业时间：
- 任教科目及年限：
4. 教学成果
- 发表教学论文数量：
- 参编教材数量：
- 主持教育科研项目数量：
5. 教学质量评估
- 学生评教结果：
- 教学评估结果：
6. 专业技术资格与荣誉
- 获得的专业技术资格证书：- 荣获的教育行业荣誉：
7. 学术交流与研究
- 参加学术会议次数：
- 发表教学研究论文数量：
- 参与教育研究项目数量：
8. 专业发展与培训
- 参加专业培训次数：
- 参加学术讲座或研讨会次数：- 获得的进修学历及培训证书：
9. 个人自评
- 对自己职业发展的评估：
- 对职称申请的原因和动机：
10. 推荐人评价
- 推荐人姓名：
- 推荐人职称：
- 推荐理由：
11. 申请人承诺
- 保证申请材料真实有效；
- 了解并遵守评审规定；
- 接受评审结果；
以上为《教职工职称评审表—高等专科学校》的内容。
请申请人按照要求填写相关信息，以便进行职称评审。
高等学校教师专业技术资格评审表
NO.
高等学校教师专业技术资格评审表
学校
姓名
现任专业
技术职务
申报专业
技术资格
填表时间：年月日
浙江省教育厅制
填表说明
（一）本表供申报高等学校教师专业技术资格人员使用。
第1至11页由本人
填写，学校相应职能部门审核。
（二）第2页中的“现专业技术资格”指各级评委会审定的专业技术资格。
“审
定时间”、“审批机关”系指公布任职资格的时间和系列主管单位，“现任何专业技术
职务”系指上级主管单位或学校聘任（任命）的职务。
“任职时间”系指聘任（任命）的起讫时间。
“何时何校何专业毕业”系指参加工作前学历（学位）。
“最高学历（学位）”系指参加工作后进修取得的最高毕业学历（学位），“何时何地受何奖励、处分”系指评为校级、市级、省级和全国的各类荣誉先进等，必须具体写明何年何地评为
何级先进；数次评为先进工作者的，应逐次填清；受过处分的应写明时间及受何处分。
（三）表第6、7页“起止时间”按学年填写，如2000年9月至2001年7月。
（四）第4－5页“本人总结”栏结尾须注明“本人申报所提供材料真实可靠”字样。
（五）填写内容要具体、真实，一般用钢笔或毛笔书写，字迹要端正、清楚；
也可打印，但涉及签名、日期、保证和意见等内容时需用笔填写。
（六）如填写内容较多，可另加附页。
（七）此表填写一式二份，单位人事（干部）部门、本人业务技术档案各存一份。
学校教学主管部门（盖章）
学校科研主管部门（盖章）。
高等学校教师专业技术职务评审表
高等学校教师专业技术职务评审表
分院（部门）：工商管理学院（盖章）
- 3 -
二、工作业绩(各栏目须加盖相关职能部门公章)
1. 任现职以来教学工作情况(无教学业绩考核情况的须注明原因，实验、研究系列填
- 4 -
- 5 -
5.任现职以来参与团队业绩（如参与学科/专业/课程/实验室及各类基地建设的情况(填
6. 服务社会工作（项目研发与攻关、技术指导与服务、成果推广转化与专利、政策与技术咨询、意见建议被相关部门采纳、人员培训与挂职等）中取得的成果，担/兼任各
三、考核推荐组意见
- 6 -。
高等学校教师专业技术资格评审表
丽水学院专业技术职务评聘表单位教师教育学院姓名郭永红现任专业技术职务讲师申报专业技术职务副教授填表时间：2016 年9月20日丽水学院制填表说明（一）本表供申报丽水学院教师、研究、实验技术、图书资料专业技术职务人员使用。
学校职能部门须对有关信息进行审核，并分别在相应栏目加盖公章。
涉及签名的须本人用钢笔亲自填写。
（二）第3页“申报类型”栏请选择填写：正常申报、学历破格、年限破格、转评、兼评、认定、认定兼申报、海外人才直接申报、机关分流人员直报、复核等。
（三）第3页的“岗位类别”栏请选择填写：教学、科研、实验技术、教育管理、学生思政、双肩挑。
（四）第3页“教师类型”栏请申请教师系列高级专业技术职务的选择填写：教学为主型、科研为主型、教学科研并重型、社会服务与推广型、职业技术教育型等。
申请其它专业技术职务的无需填写。
（五）第3页“现从事专业”栏请按国务院学位委员会《学位授予和人才培养学科目录》（2011年版）中的一级学科名称填写。
（六）第3页“现专业技术职务”指申报人员现有的、经各级评委会评审取得的专业技术职务，“原专业技术职务”指转评前同级初始专业技术职务，未曾转评过的申报人员该栏无需填写。
（七）第3页的职务取得时间、职务聘任时间、最高学历/学位起止时间等填写至月份，如2006.09-2009.06。
（八）第3页“照片”栏请使用电子照片，要求白底彩色正面免冠证件照，显示清晰。
（九）第3页的外语成绩、计算机成绩填写“合格”或“**免试”，是否取得高校教师资格、是否取得岗培合格证书、是否“双师”等栏目填写“是”、“否”或“不作要求”，研究生主干课程成绩填写具体门数，取得博、硕士学位的直接填写“博士”或“硕士”。
（十）所有业绩、成绩、成果等需提供具体形式，如论文、著作、教材、专利、教学/科研成果奖、研究报告、新产品、新工艺、咨询意见、使用推广等。
（十一）此表填写一式2份，学校档案和人事档案各存一份。
丽水学院专业技术职务评聘表所在单位：教师教育学院（盖章）一、基本情况姓名郭永红性别女出生年月1976.3申报类型正常申报岗位类别教学申报职务副教授教师类型教学科研并重型现从事专业体育学现专业技术职务讲师职务取得时间2005.9职务聘任时间原专业技术职务最高学历(起止时间何校何专业)本科（1996.09至2000.06 西安体育学院体育教育专业）最高学位(起止时间何校何专业)硕士（2008.05至2011.12 上海体育学院体育教育专业）外语成绩合格计算机成绩合格公需科目成绩合格是否双师否是否取得高校教师资格是是否取得岗培合格证书是研究生主干课程成绩硕士年度考核情况2013年：优秀2014年：优秀2015年：优秀现担任党政职务／经历1.工作经历及社会简历起止时间单位从事何种技术工作任何技术职务2000.08-今丽水学院从事体育教学2.参加各种培训进修、访学（访问）、实践锻炼等及其业绩起止时间培训形式或内容单位导师或证明人学时成果或业绩2013.1-2016.6听课观摩、网络课程公需课程丽水学院麻汉林王莹112 合格2013.1-2016.6项目成果汇报教学改革丽水学院李晓明陈一燕72 合格2013.1-2016.6教学改革参加学术会议、进修社会服务丽水学院方哲红陈永刚136 合格3.担任学生思想政治教育或任职以来指导青年教师工作的经历起止时间所任工作名称班级（姓名）人数成果或业绩2009.09-2013.6 班主任体育教育091 452010、2012年度校级优秀班主任2014.09-今班主任数学教育142 44二、工作业绩(各栏目须加盖相关职能部门公章)1. 任现职以来教学工作情况(无教学业绩考核情况的须注明原因，研究、实验、图书与技术咨询、意见建议被相关部门采纳、人员培训与挂职等）中取得的成果，担/兼。
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2011.02-2011.08
管线、竣工、房产等测量，脱产下企业半年。
丽水市测绘中心
江丽钧
1152
测量成果均被应用
2012.06-2012.08
丽水五里亭水库大坝变形监测
丽水莲都区白云街道办事处五里亭水库管理站
李宗明
240
完成水平位移监测
经 3.担任学生思想政治教育或任职以来指导青年教师工作的经历
学年/ 年份
讲授主要课程名称
授课对象 及学生数
2008/2009
控制测量（GPS）及实训；测量技术及实训；毕业实习及论 工测0607、0608、0709、
文指导20人
0710，林业0802 237
2009/2010 控制测量；GPS测量技术；控制测量（GPS）实训；建筑测量 工测0709、0710、0811，建装0809，
内容
单位
导师或证明人
学分
成果或业绩
2005.03-2008.01
测绘工程硕士专业学习
东华理工大学
李大军
640
合格
2012.06-2012.06
区域大地框架基准建设等
浙江省测绘质量监督检验站
史富贵
18
合格
2010.07-2010.08
庆元村镇规划测量
丽水市四维规划个村规划补测
江西省数字国土重点实验 2010.01至
室 开放基金项目
2011.10
水阁工业区烟囱群变形监测及关键技术研究 丽科[2009]59号
市科技局 一般项目
2010.01至 2011.12
几何图形对点位精度影响研究—以浙江丽水市四等GPS控制网为 丽水职业技术学院 青年 2008.06至
例 LZYA200801
教学业 绩等级
B C B A A
2. 任现职以来发表论文著作情况(正高填6项以内,副高填4项以内)
论文、著作题目
刊物(出版社)名称、 刊号(书号)、卷(期)数
发表时间
浙江山区高程异常改正计算及精度 浙江工业大学学报 ISSN1006-4303，CN
分析 (1/1)代表作
33-1193/T 2013年第41（3）期
及实训；毕业实习及论文指导16人
建工0901 228
2010/2011
控制测量（GPS）综合实训；控制测量及综合实训；GPS测量技术及实 工测0811、0912、0913
训；下企业半年；毕业实习及论文指导10人
148
2011/2012
控制测量及实训；GPS测量技术及实训；测绘工程监理；建 工测1014、1015，建装
筑测量及实训；毕业实习及论文指导19人
1011、1012 164
2012/2013
控制测量及实训；GPS测量技术及实训；测量平差；测绘工 工测1116、1117，建装1113
程监理；建筑测量及实训；毕业实习及论文指导14人
138
本人承 担内容
全部 全部 全部 全部 全部
学年 总课时
592 568 532 764 740
项目名称(须注明立项号)
项目来源 起止
和类别
年月
测绘行业标准视野下生产型实训基地建设与人才培养研究 2013R30053
浙江省科技厅 高技能人 2012.12至
才培养项目
2014.12
五里亭水库重力坝变形监测方法研究 2010JYZB12
市科技局 简易招投标项 2010.12至
目
2012.12
丽水CORS的定位精度测试方法研究与实现 DLLJ201007
起止时间
所任工作名称
班级（姓名）
人数
2003.09-2013.06
班主任
工测0304、0607、0608、1014
21、53、53、36
成绩或业绩 优秀
历
2007.09-2008.09
指导青年教师
王建强
1
晋升讲师
二、工作业绩(各栏目须加盖相关职能部门公章)
1. 任现职以来教学工作情况(无教学业绩考核情况的须注明原因，研究系列填写本职工作业绩)
2009.10 浅谈图形强度对GPS网点位精度的影响—以浙江省 测绘与空间地理信息
某市D级基本控制为例 (1/2)
ISSN1672-5867,CN23-1520P 2009年第32（5）期
本人 排名 1/1 1/2 1/3 1/2
收录、转载 影响因子(IF)
等情况
和他引次数
3. 任现职以来科研（含教改教研）项目等情况(任现职以来立项的，填5 项以内)
高等学校教师专业技术资格评审表
所在单位： 丽水职业技术学院
（盖章）
一、基本情况
姓名 江金霞 性别 女 申报资格 副教授 申报类型 正常申报
出生年月 1974.10 现从事专业 测绘科学与技术 教师类型 教学科研型
现专业技术资格 原专业技术资格
讲师 中专讲师
资格 2006.09 职务
取得
聘任
时间 2003.11 时间
是
是否取得岗 培合格证书
是
研究生主干课 程成绩(门数)
硕士
岗位类别 教学
年度考 核情况
2009年：合格
2010年：合格
1.工作经历及社会简历
起止时间
单位
从事何种技术工作
是否 “双师”
是
2011年：合格
任何技术职务
1998.08-2000.12
浙江林业学校
控制测量、测量平差等课程教学
助讲
2000.12-2003.11
2006.09 2003.11
最高学历(起止时 间何校何专业)
本科 1994.09--1998.07 华东地质学院 测量工程
最高学位(起止时 间何校何专业)
硕士 2005.03--2008.01 东华理工大学 测绘工程
外语成绩 (或免试)
合格
计算机成绩 (或免试)
合格
现担(兼)任 党政职务
是否取得高 校教师资格
2013.06
2011.10 浙江省级CORS在地方应用精度分析 工程勘察 ISSN1000-1433,CN11-2025/TU 2011
(1/2)代表作
年第39（10）期
2010.12 廊桥立面测量方法研究 (1/3)
北京测绘 ISSN1007-3000,CN 11-3537/P 2010 年第4期
重点项目
2009.09
金额 (万元)
7 2 0.4 0.3 0.1
本人 排名 1/7 1/5 1/6 2/5 1/7
是否 结题
成果 形式
否
教材、实训基地建设、仿真实训项目建 设、双师建设、研究报告
是
论文、项目技术总结、 观测成果
丽水职业技术学院 控制测量、测量平差等课程教学
助讲
2003.11-2006.09
丽水职业技术学院 控制、平差、测量学等课程教学
中专讲师
经
2006.10-2013.06
丽水职业技术学院 控制、GPS、平差等课程教学
-今
高校讲师
-今
-今
历
-今
2.参加各种培训进修、访学（访问）、实践锻炼等及其业绩
起止时间