10项基础护理操作规范及流程
50项基础护理技术操作流程及考核标准
50项基础护理技术操作流程及考核标准基础护理技术是医护人员的必备技能，它包含了很多操作流程和考核标准。
下面是。
1. 手卫生操作流程：包括洗手、消毒及穿戴手套。
考核标准：能够正确按照流程操作，洗手达到规定时间(20-30秒)，穿戴手套无破损。
2. 看护卧床病人操作流程：包括病人翻身、更换床单、口腔护理等。
考核标准：能够正确操作，保证病人舒适，床单整洁，口腔清洁。
3. 静脉输液操作流程：包括静脉通路的开放、连接输液器等。
考核标准：能够正确操作，保证静脉通路通畅，输液器连接牢固。
4. 注射操作流程：包括皮下、肌肉和静脉注射等。
考核标准：能够正确选择注射部位，采用无菌操作，确保注射安全。
5. 利尿操作流程：包括导尿、更换尿布等。
考核标准：能够正确操作，导尿过程无刺激，尿布整洁。
6. 饮食护理操作流程：包括餐前准备、宣教、喂食等。
考核标准：能够正确准备食物，根据病人需要进行宣教，保证饮食安全。
7. 拔除引流管操作流程：包括胃管、尿管等。
考核标准：能够正确操作，保证拔除过程无疼痛和感染。
8. 皮肤护理操作流程：包括擦洗、涂抹药膏等。
考核标准：能够正确操作，保证皮肤清洁，涂抹药膏均匀。
9. 血压测量操作流程：包括选择正确袖带、测量位置等。
考核标准：能够正确测量，保证测量结果准确。
10. 吸痰操作流程：包括口腔、气管吸痰等。
考核标准：能够正确操作，保证吸痰过程顺利，无刺激。
11. 心肺复苏操作流程：包括胸外按压、人工呼吸等。
考核标准：能够正确操作，保证按压准确、呼吸通畅。
12. 疼痛评估与缓解操作流程：包括疼痛评估方法、给药等。
考核标准：能够正确评估疼痛程度，根据评估结果给予恰当的缓解措施。
13. 体温测量操作流程：包括口温、腋下温、肛温等。
考核标准：能够正确测量体温，保证测量结果准确。
14. 心电监护操作流程：包括贴电极、连接监护仪等。
考核标准：能够正确操作，保证监护仪正常工作。
15. 疾病诊断与护理操作流程：根据不同病种制定相应护理计划。
基础护理实训操作流程
基础护理实训操作流程基础护理是医疗护理的基础，是医护人员必须掌握的基本技能。
在实际工作中，基础护理操作的正确性和规范性直接关系到患者的生命安全和康复效果。
因此，基础护理实训操作流程的规范化和标准化非常重要。
一、准备工作在进行基础护理实训操作前，必须进行充分的准备工作。
首先，要检查所需的器材和药品是否齐全，并按照规定的方法进行消毒和准备。
其次，要对患者进行评估，了解患者的病情和身体状况，以便选择合适的操作方法和器材。
最后，要向患者进行详细的解释和说明，让患者了解操作的目的和过程，并获得患者的同意。
二、操作流程1. 洗手洗手是基础护理操作中最基本的环节。
在进行任何操作前，必须先进行洗手。
洗手的方法包括常规洗手和手消毒。
常规洗手是指用肥皂和流动水洗手，手消毒是指使用含酒精的手消毒剂进行消毒。
2. 换药换药是基础护理操作中常见的操作之一。
在换药前，要先将所需的器材和药品准备好，并按照规定的方法进行消毒。
然后，要将患者的伤口或创口进行清洁和消毒，然后进行包扎或敷药。
3. 注射注射是基础护理操作中比较复杂的操作之一。
在进行注射前，要先将所需的器材和药品准备好，并按照规定的方法进行消毒。
然后，要选择合适的注射部位和注射方法，并进行注射。
4. 导尿导尿是基础护理操作中比较复杂的操作之一。
在进行导尿前，要先将所需的器材和药品准备好，并按照规定的方法进行消毒。
然后，要选择合适的导尿管和导尿方法，并进行导尿。
三、操作注意事项在进行基础护理实训操作时，必须注意以下事项：1. 操作前必须进行充分的准备工作，包括检查器材和药品是否齐全、对患者进行评估、向患者进行解释和说明等。
2. 操作时必须按照规定的方法进行操作，不能随意更改操作方法和器材。
3. 操作时必须注意卫生和消毒，以保证操作的安全和卫生。
4. 操作后必须对器材和药品进行清洁和消毒，以便下次使用。
基础护理实训操作流程的规范化和标准化非常重要。
只有按照规定的方法进行操作，才能保证患者的生命安全和康复效果。
基础护理技术与操作规范
严格遵守无菌操作原则，防 止感染
操作过程中密切观察患者的 反应和病情变化，及时处理
异常情况
操作结束后及时清理现场， 防止交叉感染
定期进行安全培训和考核， 提高护理人员的安全意识和
操作技能
YOUR LOGO
感谢您的观看
汇报人：XX
13
注意事项：保持 环境整洁，避免 感染
护理后处理：清 洗便盆、尿壶， 消毒双手
舒适护理
目的：提高患者 的舒适度，减轻
疼痛和焦虑
注意事项：保持 环境安静、整洁， 避免噪音和强光
方法：采用适当 的体位、姿势和
活动方式
效果：提高患者 的生活质量，促
进康复
2
操作规范
8
基础护理操作流程
准备阶段：洗手、 戴口罩、戴帽子、 穿工作服
YTO UNLIMITED POSSIBILITES
汇报人：XX
目录
01 基 础 护 理 技 术 02 操 作 规 范
1
基础护理技术
3
清洁护理
清洁目的：保持 皮肤清洁，预防 感染
清洁方法：温水 清洗，避免使用 刺激性清洁剂
清洁频率：根据 皮肤状况和活动 量调整
操作阶段：按照 操作规程进行护 理操作
结束阶段：清理 操作现场，洗手、 脱工作服
记录阶段：记录 护理操作过程和 结果
护理操作注意事项
操作前准备：洗手、戴口罩、戴 手套等
操作中注意：动作轻柔、避免损 伤、保持无菌操作等
操作后处理：清理现场、消毒器 械、记录操作等
特殊情况处理：遇到突发情况时， 应立即停止操作，并采取相应措 施。
注意事项：清洁 后及时擦干，避 免水分蒸发导致 皮肤干燥
10项基础护理操作规范及流程
10项基础护理操作规范及流程面部清洁及梳头技术服务规范1.工作目标使患者面部清洁、头发整洁，感觉舒适。
2.工作规范要点(1)遵循节力、安全的原则。
(2)告知患者，做好准备。
根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，选择实施面部清洁和梳头的时间。
(3)按需要准备用物。
(4)协助患者取舒适体味，嘱患者若有不适告知护士。
(5)操作过程中，与患者沟通，了解其需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。
(6)尊重患者的个人习惯，必要时涂润肤乳。
(7)保持床单位清洁、干燥。
3.结果标准11)患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满,q'O(2)患者面部清洁，头发整洁，感觉舒适。
患者出现异常情况，护士处理及时。
-2-床上洗头技术服务规范1.工作目标保持患者头发清洁、整齐，感觉舒适。
2.工作规范要点(1)遵循标准预防、节力、安全的原则。
(2)告知患者，做好准备。
根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯、头发清洁度，选择时间进行床上洗头。
(3)准备用物，房间温度适宜，选择合适的体位。
(4)操作过程中，用指腹部揉搓头皮和头发，力量适中，避免抓伤头皮。
观察患者反应并沟通，了解患者需求。
(5)注意保护伤口和各种管路。
(6)清洗后，及时擦干或吹干头发，防止患者受凉。
(7)保持床单位清洁干燥。
3.结果标准(1)患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
(2)护理过程安全，患者出现异常情况时，护理处理及时。
床上温水擦浴技术服务规范1.工作目标(1)使长期卧床不能自理的患者清洁、舒适、预防皮肤感染。
(2)促进皮肤表面血管扩张，增进血液循环、增强皮肤新陈代谢和预防褥疮。
(3)观察和了解患者的一般情况，活动肢体，防止肌肉痉挛和关节僵硬等并发症，并满足其身心需要。
2.工作规范要点(1)遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则。
(2)告知患者，做好准备。
观察皮肤的清洁度及有无异常改变。
(3)准备用物，房间温度适宜，保护患者隐私，尽量减少暴露，注意保暖。
十大护理技术操作规程
十大护理技术操作规程护理技术操作规程是指护理人员在日常工作中所遵循的、对于患者进行特定护理操作的行为准则和操作规范。
下面将介绍十大护理技术操作规程。
1.静脉输液操作规程静脉输液是护理工作中常见的操作之一、操作规程包括消毒操作、选择合适的静脉留置针、插管步骤、输液速度控制、输液前后的观察和记录等。
2.气管切开护理操作规程气管切开是治疗呼吸道严重疾病的一种手术操作，护理操作规程涉及病人的准备、消毒、手术器械的准备、切开术操作技巧和术后护理等。
3.高压氧舱护理操作规程高压氧舱是治疗炭疽病、坏死性软组织感染等疾病的一种特殊设备，操作规程包括病人入舱前的准备、在舱内的操作要点、舱内监测方法和舱外后续护理等。
4.中心静脉穿刺操作规程中心静脉穿刺是一种常规的护理操作，操作规程包括消毒操作、选择穿刺部位、导管的插入和固定方法、穿刺风险评估和并发症处理等。
5.导尿操作规程导尿是处理尿液潴留、需要监测尿液量的常见操作，操作规程包括消毒操作、导管选择和插入方法、导尿袋的使用和更换、导尿后的观察和记录等。
6.留置胃管操作规程留置胃管是治疗胃肠道疾病的一种操作，操作规程包括选择合适的胃管、消毒操作、插管和固定方法、胃管的护理和护理风险评估等。
7.制氧操作规程制氧是治疗低氧血症的一种操作，操作规程包括设备的准备、患者的准备、操作注意事项、氧气流量的调节和观察及监测方法等。
8.空气消毒操作规程空气消毒是保护病房环境和预防空气传播感染的一种操作，操作规程包括消毒剂的选择和配制、消毒方法的选择、消毒操作过程中的注意事项和消毒效果的评估等。
9.气管插管操作规程气管插管是在患者出现呼吸困难时进行的一种惯用手段，操作规程包括患者的准备、口腔和喉部的消毒、气管插管的选择和固定方法、术后护理及并发症处理等。
10.颅内压监测操作规程颅内压监测是治疗颅脑损伤和颅内疾病的一种操作，操作规程包括患者的准备、监测器的选择和置入位置、术中监测和护理、局部感染防控措施和并发症处理等。
十大护理技术操作规程
十大护理技术操作规程护理技术操作规程是指在医疗护理过程中，护士按照一定的标准和程序，运用特定的仪器和方法，进行护理技术操作的规范和要求。
下面是十大护理技术操作规程。
1.静脉输液操作规程：（1）核对医嘱和患者身份；（2）选择合适的静脉通道；（3）消毒插管部位；（4）穿刺静脉，注意无菌原则；（5）固定静脉针头和输液管；（6）调整滴速和输液量；（7）观察输液过程中患者的症状和体征；（8）维护静脉通道的通畅和无菌。
2.导尿操作规程：（1）核对医嘱和患者身份；（2）消毒外阴部；（3）戴手套，准备导尿包；（4）用无菌导尿管插入膀胱；（5）注意导尿过程中的感染预防；（6）观察导尿过程和尿液量；（7）拔除导尿管，并注意尿液的变化；（8）向患者进行适当的护理宣教。
3.给药操作规程：（1）核对药品、剂量和给药途径；（2）提前准备好药物和给药器具；（3）消毒给药部位；（4）根据给药途径进行给药；（5）观察给药后患者的反应；（6）记录给药时间和药效；（7）妥善保管未用药物和药品残余。
4.气管插管操作规程：（1）核对相关医嘱和患者状态；（2）准备好气管插管器具；（3）提前给患者进行适当的镇静和麻醉；（4）消毒口腔和气管插管部位；（5）插入气管导管，并固定；（6）保持呼吸通畅和气压稳定；（7）观察患者的呼吸和氧合情况。
5.换药操作规程：（1）核对医嘱和患者身份；（2）穿戴适当的防护用具；（3）消毒皮肤和伤口处；（4）妥善清洁伤口，更换包扎；（5）采用无菌原则进行换药；（6）注意伤口的观察和护理；（7）妥善处理废弃物和污染物。
6.血压测量操作规程：（1）核对医嘱和患者身份；（2）让患者适当休息和放松；（3）选择合适的血压测量仪器；（4）将袖带固定在患者的上臂；（5）调节袖带压力和位置；（6）开始测量血压，并记录结果；（7）观察血压变化和患者的反应。
7.高压吸引操作规程：（1）核对医嘱和患者身份；（2）准备好高压吸引器具；（3）消毒导管和口腔器械；（4）将导管插入口腔和气道；（5）开启高压吸引器，吸引分泌物；（6）观察吸引效果和患者的舒适程度；（7）妥善清洁和消毒使用过的器械。
基础护理工作流程
基础护理工作流程1.接待与登记患者到达医疗机构时，护士首先要进行接待。
接待包括询问患者的基本信息（如姓名、年龄等），登记信息在电脑系统上，为患者建立护理档案，并为其提供标识物（如医院佩戴的手环）。
2.评估护士进行患者评估的目的是了解患者的健康状况、需求和护理风险，并制定适当的护理计划。
评估内容包括测量血压、体温、脉搏、呼吸频率等生命体征，询问患者症状和疼痛程度，观察患者精神状态和行动能力等。
3.制定护理计划根据评估结果，护士制定个性化的护理计划。
护理计划应包括目标、措施和预期结果。
护士需要与其他医疗团队成员（如医生、职能治疗师等）协商和合作，以确保综合护理的连续性和高效性。
4.实施护理措施实施护理措施是基础护理工作的核心环节。
根据制定的护理计划，护士需进行各种护理操作，如测量生命体征、给药、更换伤口敷料、协助患者进行个人卫生、用药和检查等。
在实施过程中，护士需注意卫生、安全和隐私保护等方面的问题。
5.监测和记录在护理过程中，护士需要进行监测患者的生命体征和病情变化等。
监测包括定期测量血压、体温等生命体征，观察患者的症状和反应，及时记录并及时向医生报告异常情况。
此外，护士还需详细记录每天的护理工作，包括给药和治疗的时间、剂量和途径，以及患者的应答和反应等。
6.传达与交接班护士之间的传达和交接班是保证医疗质量和连续护理的重要环节。
在交接班过程中，护士需向接班护士详细传达患者的基本信息、诊断、护理计划、特殊要求等。
同时，护士需交接好各种医疗工具和设备，并确保患者的安全和护理的连续性。
7.安全管理护士需要关注患者的安全，实施各种安全管理措施。
这包括正确执行手卫生、使用个人防护装备、正确识别患者身份、避免跌倒和滑倒等预防措施。
护士还需检查设备和医疗用品的安全性和可用性，并及时向医疗设备部门汇报故障。
8.教育和指导在护理过程中，护士需要为患者提供健康教育和指导。
这包括告知患者疾病的知识、治疗和康复的相关信息，提醒患者药物的使用方法和注意事项，并教授患者和家属一些常规的自我护理技巧。
基础护理服务规范及操作标准
基础护理服务规范及操作标准1. 引言基础护理服务是医疗机构对病患进行的日常护理工作，为病患提供基本的生活照料和身体护理。
本文档旨在规范基础护理服务的操作流程，确保护理人员能够提供高质量、安全可靠的护理服务。
2. 护理服务规范2.1 病患入院护理服务2.1.1 入院前准备•定期检查入院信息，确认入院日期和时间。
•预备好入院所需的各项护理工具和设备。
•与其他医护人员进行沟通，了解病患的基本情况和需要特别关注的事项。
2.1.2 接诊•轻声细语，为病患提供温暖的环境。
•对病患进行详细的入院问诊，了解病史、过敏史等重要信息。
•测量病患的生命体征，如体温、脉搏等。
2.1.3 入院护理记录•记录病患的基本信息，包括姓名、住院号、年龄、性别等。
•记录病患入院的日期和时间。
•根据病患的病情，记录病患的生命体征。
2.2 日常护理服务2.2.1 个人卫生•每天为病患测量体温，并记录。
•协助病患进行洗漱、口腔护理及更换衣物。
•每天为病患剪指甲，并保持指甲的清洁和整齐。
2.2.2 饮食护理•根据病患的饮食要求，为病患提供适当的食物和饮品。
•协助病患进食，确保食物摄入量和食物种类的合理性。
•每餐后为病患提供口腔护理。
2.2.3 尿液护理•定期检查病患尿液情况，观察尿液的量和颜色。
•根据病患的需求，协助病患如厕，并进行尿液收集。
•每次更换尿布后，为病患进行会阴清洁。
2.2.4 排便护理•观察病患的排便情况，如排便频率、便质等。
•根据病患的需求，协助病患排便，并进行排便记录。
•每次更换尿布后，为病患进行会阴清洁。
2.3 护理记录•每天至少记录一次病患的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸等。
•记录病患的饮食摄入情况，包括每餐的食物种类和食物摄入量。
•记录病患的排尿和排便情况，包括每次排尿和排便的时间和量。
3. 结论本文档规范了基础护理服务的操作流程，包括病患入院护理服务、日常护理服务和护理记录。
遵循这些规范和标准，护理人员能够提供高质量、安全可靠的护理服务，从而确保病患能够得到良好的医疗护理。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
10项基础护理操作规范及流程-1-面部清洁及梳头技术服务规范1. 工作目标使患者面部清洁、头发整洁，感觉舒适。
2. 工作规范要点（1）遵循节力、安全的原则。
（2）告知患者，做好准备。
根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，选择实施面部清洁和梳头的时间。
（3）按需要准备用物。
（4）协助患者取舒适体味，嘱患者若有不适告知护士。
（5）操作过程中，与患者沟通，了解其需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。
（6）尊重患者的个人习惯，必要时涂润肤乳。
（7）保持床单位清洁、干燥。
3. 结果标准（1）患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
（2）患者面部清洁，头发整洁，感觉舒适。
患者出现异常情况，护士处理及时。
-2-床上洗头技术服务规范1. 工作目标保持患者头发清洁、整齐，感觉舒适。
2. 工作规范要点（1）遵循标准预防、节力、安全的原则。
（2）告知患者，做好准备。
根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯、头发清洁度，选择时间进行床上洗头。
（3）准备用物，房间温度适宜，选择合适的体位。
（4）操作过程中，用指腹部揉搓头皮和头发，力量适中，避免抓伤头皮。
观察患者反应并沟通，了解患者需求。
（5）注意保护伤口和各种管路。
（6）清洗后，及时擦干或吹干头发，防止患者受凉。
（7）保持床单位清洁干燥。
3. 结果标准（1）患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
（2）护理过程安全，患者出现异常情况时，护理处理及时。
-3-床上温水擦浴技术服务规范1. 工作目标（1）使长期卧床不能自理的患者清洁、舒适、预防皮肤感染。
（2）促进皮肤表面血管扩张，增进血液循环、增强皮肤新陈代谢和预防褥疮。
（3）观察和了解患者的一般情况，活动肢体，防止肌肉痉挛和关节僵硬等并发症，并满足其身心需要。
2. 工作规范要点（1）遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则。
（2）告知患者，做好准备。
观察皮肤的清洁度及有无异常改变。
（3）准备用物，房间温度适宜，保护患者隐私，尽量减少暴露，注意保暖。
（4）保持水温适宜，擦洗的方法和顺序正确。
（5）护理过程中注意保护伤口和各种管路；观察患者的反应，出现寒战、面色苍白、呼吸急促时应立即停止擦浴，给予恰当的处理。
（6）擦浴后观察患者的反应，检查和妥善固定各种管路，保持其通畅。
（7）保持床单位的清洁、干燥。
3. 结果标准（1）患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
（2）患者感到清洁、舒适、身心愉快。
（3）护理过程安全，患者出现异常情况时，护理处理及时。
-4-足部清洁技术服务规范1. 工作目标保持患者足部清洁，增加舒适。
2. 工作规范要点（1）遵循节力、安全的原则。
（2）告知患者，做好准备。
评估患者病情、足部皮肤情况。
根据评估结果选择适宜的清洁方法。
（3）按需要准备用物及环境，水温适宜。
（4）协助患者取舒适体位，若有不适告知护士。
（5）操作过程中与患者沟通，了解其感受及需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。
（6）尊重患者个人习惯，必要时涂润肤乳。
（7）保持床单位清洁、干燥。
3. 结果标准（1）患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
（2）足部清洁。
（3）患者出现异常情况时，护士处理及时。
-5-口腔护理技术服务规范1. 工作目标去除口腔异味和残留物质，保持患者舒适，预防和治疗口腔感染。
2. 工作规范要点（1）遵循查对制度，符合标准预防、安全原则。
（2）告知患者，做好准备。
评估患者的口腔情况，包括有无手术、插管、溃疡、感染、出血等，评估患者的生活自理能力。
（3）指导患者正确的漱口方法。
化疗、放疗、使用免疫抑制剂的患者可以用漱口液清洁口腔。
（4）护士协助禁食患者清洁口腔，鼓励并协助有自理能力的患者自行刷牙。
（5）协助患者取舒适体位，若有不适马上告知护士。
（6）如患者有活动的义齿，应先取下再进行操作。
（7）根据口腔PH值，遵医嘱选择合适的口腔护理溶液，操作中应当注意棉签干湿度。
昏迷者禁止漱口；对昏迷、不合作、牙关紧闭的患者，使用开口器、舌钳、压舌板。
开口器从臼齿处放入。
（8）操作中避免清洁、污染物的价差混淆；操作前后必须清点核对棉球数量。
3. 结果标准（1）患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
（2）患者口腔卫生得到改善，粘膜、牙齿无损伤。
（3）患者出现异常情况时，护士处理及时。
-6-失禁护理技术服务规范1. 工作目标对失禁的患者进行护理，保持局部皮肤的清洁，增加患者舒适。
2. 工作规范要点（1）遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则。
（2）评估患者的失禁情况，准备相应的物品。
（3）护理过程中，与患者沟通，清洁到位，注意保暖，保护患者隐私。
（4）根据病情，遵医嘱采取相应的保护措施，如小便失禁给予留置尿管，对男性患者可以采用尿套技术，女性患者可以采用尿垫等。
（5）鼓励并指导患者进行膀胱功能及盆底肌的训练。
（6）保持床单位清洁、干燥。
3. 结果标准（1）患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
（2）患者皮肤清洁，感觉舒适。
-7-床上使用便器技术服务规范1. 工作目标对卧床的患者提供便器，满足其基本需求。
2. 工作规范要点（1）遵循标准预防。
消毒隔离、安全的原则。
（2）评估患者的生活自理能力及活动情况，帮助或协助患者使用便器，满足其需求。
（3）准备并检查便器表面有无破损、裂痕等。
注意保暖，保护患者隐私。
（4）护理过程中，与患者沟通，询问患者有无不适主诉，及时处理。
（5）便后观察排泄物性状及骶尾部位的皮肤，如有异常及时处理。
（6）正确处理排泄物，清洁便器，保持床单位清洁、干燥。
3. 结果标准（1）患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
（2）患者皮肤及床单位清洁，皮肤无擦伤。
-8-协助患者更衣技术规范1. 工作目标协助患者更换清洁衣服，满足舒适的需要。
2. 工作规范要点（1）遵循标准预防，安全的原则。
（2）告知患者，做好准备。
评估患者病情、意识、肌力、移动能力、有无肢体偏瘫、手术、引流管及合作能力等。
（3）根据患者的体型，选择合适、清洁衣服，保护患者隐私。
（4）根据患者病情采取不同的更衣方法，病情稳定后可采取半坐卧位或坐位更换；手术或卧床可采取轴式翻身法更换。
（5）更衣原则是：1）脱衣方法：无肢体活动障碍时，先近侧，后远侧；一侧肢体活动障碍时，先健侧，后患侧；2）穿衣方法：无肢体活动障碍时，先远侧，后近侧；一侧肢体活动障碍时，先患侧，后健侧；（6）更衣过程中，注意保护伤口和各种管路，注意保暖。
（7）更衣可与温水擦浴、会阴护理等同时进行。
3. 结果标准（1）患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
护理过程安全，患者出现异常情况时，护士处理及时。
-9-协助患者床上移动技术服务规范1. 工作目标协助不能自行移动的患者床上移动，保持患者舒适。
2. 工作规范要点（1）遵循节力、安全的原则。
（2）告知患者，做好准备。
移动前要评估患者的病情、肢体活动能力、年龄、体重、有无约束、伤口、引流管、骨折和牵引等。
（3）固定床脚刹车，妥善处置各种管路。
（4）注意患者安全，避免拖拉，保护局部皮肤。
（5）护理过程中，密切观察病情变化，有异常及时通知医师并处理。
3. 结果标准（1）患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
（2）卧位正确，管路通畅。
护理过程安全，患者局部皮肤无擦伤，无其他并发症。
-10-协助患者翻身及有效咳痰技术护理服务规范1. 工作目标协助不能自行移动的患者更换卧位，减轻局部组织的压力，预防并发症。
对不能有效咳痰的患者进行拍背，促进痰液排出，保持呼吸道通畅。
2. 工作规范要点（1）遵循节力遵循节力、安全的原则。
（2）告知患者，做好准备。
翻身前要评估患者的年龄、体重、病情、肢体活动能力、心功能状况，有无手术、引流管、骨折和牵引等。
有活动性内出血、咯血、气胸、肋骨骨折、肺水肿、低血压等，禁止背部叩击。
（3）根据评估结果决定患者翻身的频次、体位、方式，选择合适的皮肤减压工具。
（4）固定床脚刹车，妥善处置各种管路。
（5）翻身过程中注意患者安全，避免拖拉患者，保护局部皮肤，正确使用床挡。
烦躁患者使用约束带。
（6）翻身时，根据病情需要，给予患者拍背，促进排痰。
叩背原则：从下至上、从外向内，背部从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙开始向上叩击至肩部，注意避开乳房及心前区，力度适宜。
（7）护理过程中，密切观察病情变化，有异常及时通知医师并处理。
（8）翻身后患者体位应符合病情需要。
适当使用皮肤减压用具。
3. 结果标准（1）患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
（2）卧位正确，管路通畅，有效清除痰液。
（3）护理过程安全，患者局部皮肤无擦伤，无其他并发症。