肺动脉压计算
ti法估测肺动脉压标准
ti法估测肺动脉压标准英文回答：Transthoracic echocardiography (TTE) has become afirst-line tool for pulmonary hypertension (PH) evaluation, as it is widely available, non-invasive, and cost-effective. Several Doppler echocardiographic parameters can estimate pulmonary artery pressure (PAP). The most validated and recommended Doppler echocardiographic method is thetricuspid regurgitant jet method.Tricuspid regurgitant jet method.The tricuspid regurgitant jet method estimates systolic pulmonary artery pressure (sPAP). It is based on the Bernoulli equation, which states that pressure differenceis directly proportional to the velocity squared:Pressure difference = 4 x (Velocity)^2。
In this case, the pressure difference is the difference between the right atrial pressure (RAP) and the sPAP, and the velocity is the velocity of the tricuspid regurgitant jet.To measure the sPAP using the tricuspid regurgitant jet method, the following steps are taken:1. A pulsed-wave Doppler is placed in the right atrium, oriented towards the tricuspid valve.2. The peak velocity of the tricuspid regurgitant jetis measured.3. The RAP is estimated using one of several methods, such as the inferior vena cava diameter or the inspiratory collapse of the inferior vena cava.4. The sPAP is calculated using the following formula:sPAP = 4 x (Velocity of tricuspid regurgitant jet)^2 + RAP.Other Doppler echocardiographic methods.In addition to the tricuspid regurgitant jet method, other Doppler echocardiographic methods can estimate PAP. These methods include:Pulmonary regurgitant jet method: This method estimates mean pulmonary artery pressure (mPAP). It is based on the same principle as the tricuspid regurgitantjet method, but it measures the velocity of the pulmonary regurgitant jet instead.Pulmonary artery acceleration time method: This method estimates mPAP. It is based on the relationship between the pulmonary artery acceleration time and the mPAP.Limitations of Doppler echocardiography.Doppler echocardiography has several limitations in the estimation of PAP. These limitations include:Interobserver and intraobserver variability: The measurement of Doppler echocardiographic parameters can vary between different observers and between different measurements by the same observer.Underestimation of PAP: Doppler echocardiography may underestimate PAP in patients with severe PH.Overestimation of PAP: Doppler echocardiography may overestimate PAP in patients with right ventricular dysfunction.Conclusion.TTE is a useful tool for the evaluation of PH. Doppler echocardiography can estimate PAP using several methods, including the tricuspid regurgitant jet method, the pulmonary regurgitant jet method, and the pulmonary artery acceleration time method. However, it is important to be aware of the limitations of Doppler echocardiography in the estimation of PAP.中文回答：跨胸超声心动图 (TTE) 已成为肺动脉高压 (PH) 评估的一线工具，因为它具有广泛的可获得性、无创性和成本效益。
肺动脉测压
1. 测压：上、下腔静脉压右心房压（收缩压舒张压平均压）右心室压（收缩压舒张压平均压）肺动脉压（收缩压舒张压平均压）右肺动脉压？肺毛细血管楔压2. 计算心输出量=（Fick法）氧耗量/通过肺的动静脉氧浓度差氧耗量：100-150ml/平方米体表面积肺静脉血氧含量与体循环动脉血相似氧含量=饱和度*血红蛋白浓度g/dl*1.36举例：氧耗量250ml/min 血红蛋白14g/dl 体循环动脉血氧饱和度95%，肺动脉血氧饱和度65%，则计算公式：250/[（14*1.36*10*95）-14*1.36*10*65）]=4.38L/min心指数=（心率×每搏输出量）/体表面积肺血管阻力：肺血管阻力＝（mPAP-PAWP）/右心排量单位是WOOD (mmHg*min/L) 或者肺血管阻力= 80(mPAP-PAWP)/ 右心排量单位是dyns*s*cm-5全肺阻力=（平均肺动脉压-平均肺静脉压）/肺循环血流量肺静脉压用左房压或者PAWP替代肺循环血流量= 氧耗量/经过肺的动静脉氧含量差体循环阻力=（平均体循环动脉压-平均右房压）/体循环血流量体循环血流量=氧耗量/经过身体的动静脉氧含量差血液的氧含量=饱和度*血红蛋白浓度g/dl*1.36（mlO2 每克血红蛋白的含氧量）3. 血气上腔下腔右心房右心室肺动脉桡动脉4.急性肺血管扩张试验试验方法：在右心导管检查获取了基线血流动力学资料之后，开始进行药物试验。
吸入伊洛前列素（万他维），剂量是10μg，持续吸入药物10分钟，吸入结束立即重复测定肺动脉平均压，心排血量等参数，观察治疗前后患者的血流动力学变化，判断患者是否试验阳性。
每5-10min监测血流动力学指标阳性标准：mPAP至少下降10mmHg且mPAP小于等于40mmHg，伴心排血量增加或者不变停止指征：体循环收缩压下降超过30%或低于85mmHg，心率增加超过40%，心率小于65次/分，体循环低血压症状，肺动脉压下降达到目标值，血管扩张剂应用至最大剂量。
肺动脉压计算
肺动脉压力测定的方法（原理）试试看：测出三尖瓣返流速度的同时，可显示压差，如果右房不大加10mmHg,如果右房大则加15mmHg.说的不一定对，听听大家的.般是测三尖瓣反流压差，若右房不大，一般加5，右房偏大，加10 ,右房增大，加15，只是我觉得好象超声上在数据上有很多地方不是很统一，不知其他战友怎么算的fixedsoldier 我查了一下资料回答你：根据三尖瓣最大返流速度，计算出右室与右房之间的压力差（△ P 一4V o ），由于右室收缩压（SPvP）=右心房压（RAP）+Ap ，其中RAP可根据颈静脉充盈的程度及有无右心衰竭来计算，一般定为常数10mmHg ，右房轻度长大为12 mmHg，重度长大为15mmHg 。
无右室流出道梗阻及肺动脉狭窄时，肺动脉压力几乎等于右心室收缩压。
正常肺动脉压力15 —30mmHg , >30mmHg 为肺动脉高压。
超声多普勒用简化伯努利方程计算心腔间或心腔与大血管间的压差（PG）,△ P=4V2,V 为血流峰值速度。
例如右室收缩压RVSP= △ P+RAP , , △ P为三尖瓣反流峰值速度用伯努利方程计算的右室与右房压差，RAP为右房压力，一般为10mmH g,要是右房增大或者颈静脉怒涨可加15 mm H g。
4V平方不知怎么到就变成4V2 了。
CI文章不会要求具体的测量原理，没有右室流出道/肺动脉梗阻时，肺动脉收缩压用三尖瓣返流压差法测量，这所有心超工作者都知道，SPAP=RVSP = 返流压差+右房压关键是右房压力如何估计的.前面网友说的用右房大小来粗略估计右房压，这种用法已经很多年了，大家都觉得不错，但某些情况下（如房颤时）右房大小并不一定与右房压呈正相关，所以目前国外更倾向于用下腔静脉随呼吸变化的情况结合下腔静脉或肝静脉频谱来判断的•请问fixedsoldier, 您的研究是用的什么方法测的呢？如果是您的手下在为您实施，那就问他们是如何测的啊！肺动脉压力测定的方法有多种，超声检查测量三尖瓣返流速度，用简化伯努利方程计算很简便，现在彩超都能显示压差，在压差上加10 （可根据右房的大小加5-15，各医院掌握也不一样），就是肺动脉收缩压。
肺动脉高压的诊断标准
肺动脉高压的诊断标准肺动脉高压二维上可见肺动脉增宽，右心室增大等表现，但是估测肺动脉的压力还是诊断它的准确方法，关于测量肺动脉压（收缩压），方法如下：《一》正常情况下肺动脉压力的估测：我们先弄清正常情况下如何估测肺动脉压。
我们知道，在没有右心室流出道梗阻或肺动脉狭窄时，肺动脉压=右室收缩压，这时侯我们常规利用三尖瓣返流法估测肺动脉收缩压（PASP）。
我们计算的公式是：RVSP=△P+SRAP （其中RVSP=右室收缩压；SRAP=收缩期右房压；△P=三尖瓣返流的最大压差）所以我们在测量出三尖瓣返流最大压差后，加上右心房收缩压即得出肺动脉收缩压。
右心房的正常压力是5-7mmHg；当出现右房中度增大者为10 mmHg；右房重度增大者为15 mmHg。
《二》当存在心室间分流时肺动脉压的估测：{假如左右心室之间存在分流，如VSD，这时候左右心室的压力阶差△P= LVSP-RVSP（LVSP：左室收缩压；RVSP：右室收缩压）如果左心室流出道无梗阻出现，这时左室收缩压可用肱动脉收缩压（BASP）代替，这样PASP=BASP-△P，其中左右室之间的压力阶差△P=4V2，V为连续多普勒测得的收缩期室水平左向右最大分流速度。
举例说明：如果测得一个VSD患者的室水平左向右分流的最大峰速为5m/s，肱动脉收缩压为120mmHg，则PASP=120-4×25=20 mmHg，即肺动脉收缩压为20 mmHg。
但是当室间隔缺损合并重度肺动脉高压出现双向分流时，右室收缩压与左室收缩压几乎相等，甚至高于左室收缩压，应用分流速度间接估计肺动脉收缩压已无意义。
《三》存在大动脉水平分流如动脉导管未闭时H动脉导管两端的收缩压差△Ps=AOSP-PASP（AOSP：主动脉收缩压；PASP：肺动脉收缩压）。
在无左室流出道狭窄时，AOSP与肱动脉收缩压（BASP）相近，可替代主动压力，这样肺动脉收缩压PASP=BASP-△Ps。
肺动脉压计算
肺动脉压力测定的方法(原理)试试看:测出三尖瓣返流速度的同时,可显示压差,如果右房不大加10mmHg,如果右房大那么加15mmHg.说的不一定对,听听大家的.一般是测三尖瓣反流压差，假设右房不大，一般加5，右房偏大，加10 ，右房增大，加15，只是我觉得好象超声上在数据上有很多地方不是很统一，不知其他战友怎么算的fixedsoldier我查了一下资料答复你:根据三尖瓣最大返流速度，计算出右室与右房之间的压力差(△P一4V。
)，由于右室收缩压(SPvP)=右心房压(RAP)+Ap，其中RAP可根据颈静脉充盈的程度及有无右心衰竭来计算，一般定为常数10mmHg，右房轻度长大为12 mmHg，重度长大为15mmHg。
无右室流出道梗阻及肺动脉狭窄时，肺动脉压力几乎等于右心室收缩压。
正常肺动脉压力15—30mmHg，>30mmHg为肺动脉高压。
超声多普勒用简化伯努利方程计算心腔间或心腔与大血管间的压差〔PG〕,△P=4V2,V为血流峰值速度。
例如右室收缩压RVSP=△P+RAP，,△P为三尖瓣反流峰值速度用伯努利方程计算的右室与右房压差，RAP为右房压力，一般为10mmHｇ，要是右房增大或者颈静脉怒涨可加15ｍｍHｇ。
4V平方不知怎么到就变成4V2了。
CI文章不会要求具体的测量原理, 没有右室流出道/肺动脉梗阻时, 肺动脉收缩压用三尖瓣返流压差法测量, 这所有心超工作者都知道,SPAP=RVSP =返流压差+右房压关键是右房压力如何估计的. 前面网友说的用右房大小来粗略估计右房压, 这种用法已经很多年了,大家都觉得不错, 但某些情况下(如房颤时)右房大小并不一定与右房压呈正相关, 所以目前国外更倾向于用下腔静脉随呼吸变化的情况结合下腔静脉或肝静脉频谱来判断的. 请问fixedsoldier,您的研究是用的什么方法测的呢? 如果是您的手下在为您实施, 那就问他们是如何测的啊!肺动脉压力测定的方法有多种，超声检查测量三尖瓣返流速度，用简化伯努利方程计算很简便，现在彩超都能显示压差，在压差上加10〔可根据右房的大小加5-15，各医院掌握也不一样〕，就是肺动脉收缩压。
肺动脉测压
1. 测压：上、下腔静脉压右心房压（收缩压舒张压平均压）右心室压（收缩压舒张压平均压）肺动脉压（收缩压舒张压平均压）右肺动脉压？肺毛细血管楔压2. 计算心输出量=（Fick法）氧耗量/通过肺的动静脉氧浓度差氧耗量：100-150ml/平方米体表面积肺静脉血氧含量与体循环动脉血相似氧含量=饱和度*血红蛋白浓度g/dl*1.36举例：氧耗量250ml/min 血红蛋白14g/dl 体循环动脉血氧饱和度95%，肺动脉血氧饱和度65%，则计算公式：250/[（14*1.36*10*95）-14*1.36*10*65）]=4.38L/min心指数=（心率×每搏输出量）/体表面积肺血管阻力：肺血管阻力＝（mPAP-PAWP）/右心排量单位是WOOD (mmHg*min/L) 或者肺血管阻力= 80(mPAP-PAWP)/ 右心排量单位是dyns*s*cm-5全肺阻力=（平均肺动脉压-平均肺静脉压）/肺循环血流量肺静脉压用左房压或者PAWP替代肺循环血流量= 氧耗量/经过肺的动静脉氧含量差体循环阻力=（平均体循环动脉压-平均右房压）/体循环血流量体循环血流量=氧耗量/经过身体的动静脉氧含量差血液的氧含量=饱和度*血红蛋白浓度g/dl*1.36（mlO2 每克血红蛋白的含氧量）3. 血气上腔下腔右心房右心室肺动脉桡动脉4.急性肺血管扩张试验试验方法：在右心导管检查获取了基线血流动力学资料之后，开始进行药物试验。
吸入伊洛前列素（万他维），剂量是10μg，持续吸入药物10分钟，吸入结束立即重复测定肺动脉平均压，心排血量等参数，观察治疗前后患者的血流动力学变化，判断患者是否试验阳性。
每5-10min监测血流动力学指标阳性标准：mPAP至少下降10mmHg且mPAP小于等于40mmHg，伴心排血量增加或者不变停止指征：体循环收缩压下降超过30%或低于85mmHg，心率增加超过40%，心率小于65次/分，体循环低血压症状，肺动脉压下降达到目标值，血管扩张剂应用至最大剂量。
肺血管阻力PVR计算公式
肺血管阻力PVR计算公式
肺血管阻力（PVR）是指在肺循环中血液流动时所遇到的阻力。
它是评估肺动脉高压（PAH）严重程度的重要指标之一。
PVR的计算公式为：
PVR = (mPAP - PCWP) / CO
其中，mPAP为平均肺动脉压（mean pulmonary artery pressure），PCWP 为肺毛细血管楔压（pulmonary capillary wedge pressure），CO为心输出量（cardiac output）。
在计算PVR时，需要测量肺动脉压和肺毛细血管楔压。
肺动脉压可以通过右心导管检查（right heart catheterization）来测量，肺毛细血管楔压则可以通过肺动脉导管插管（pulmonary artery catheterization）来测量。
心输出量可以通过多种方法来测量，如热稀释法（thermodilution），超声多普勒法等。
PVR的单位为Wood单位（Wood units），通常用于评估PAH的严重程度。
正常情况下，PVR的值应该在1-2 Wood units之间。
当PVR的值超过3 Wood units时，就表明患者可能存在肺动脉高压的问题。
肺动脉压计算
肺动脉压力测定的方法(原理)试试看:测出三尖瓣返流速度的同时,可显示压差,如果右房不大加10mmHg,如果右房大则加15mmHg.说的不一定对,听听大家的.一般是测三尖瓣反流压差，若右房不大，一般加5，右房偏大，加10 ，右房增大，加15，只是我觉得好象超声上在数据上有很多地方不是很统一，不知其他战友怎么算的fixedsoldier我查了一下资料回答你:根据三尖瓣最大返流速度，计算出右室与右房之间的压力差(△P一4V。
)，由于右室收缩压(SPvP)=右心房压(RAP)+Ap，其中RAP可根据颈静脉充盈的程度及有无右心衰竭来计算，一般定为常数10mmHg，右房轻度长大为12 mmHg，重度长大为15mmHg。
无右室流出道梗阻及肺动脉狭窄时，肺动脉压力几乎等于右心室收缩压。
正常肺动脉压力15—30mmHg，>30mmHg为肺动脉高压。
超声多普勒用简化伯努利方程计算心腔间或心腔与大血管间的压差（PG）,△P=4V2,V为血流峰值速度。
例如右室收缩压RVSP=△P+RAP，,△P为三尖瓣反流峰值速度用伯努利方程计算的右室与右房压差，RAP为右房压力，一般为10mmHｇ，要是右房增大或者颈静脉怒涨可加15ｍｍHｇ。
4V平方不知怎么到就变成4V2了。
CI文章不会要求具体的测量原理, 没有右室流出道/肺动脉梗阻时, 肺动脉收缩压用三尖瓣返流压差法测量, 这所有心超工作者都知道,SPAP=RVSP =返流压差+右房压关键是右房压力如何估计的. 前面网友说的用右房大小来粗略估计右房压, 这种用法已经很多年了,大家都觉得不错, 但某些情况下(如房颤时)右房大小并不一定与右房压呈正相关, 所以目前国外更倾向于用下腔静脉随呼吸变化的情况结合下腔静脉或肝静脉频谱来判断的. 请问fixedsoldier,您的研究是用的什么方法测的呢? 如果是您的手下在为您实施, 那就问他们是如何测的啊!肺动脉压力测定的方法有多种，超声检查测量三尖瓣返流速度，用简化伯努利方程计算很简便，现在彩超都能显示压差，在压差上加10（可根据右房的大小加5-15，各医院掌握也不一样），就是肺动脉收缩压。
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肺动脉压力测定的方法(道理)之杨若古兰创作试试看:测出三尖瓣返流速度的同时,可显示压差,如果右房不大加10mmHg,如果右房大则加15mmHg.说的纷歧定对,听听大家的.普通是测三尖瓣反流压差，若右房不大，普通加5，右房偏大，加10 ，右房增大，加15，只是我觉得好象超声上在数据上有很多地方不是很统一，不知其他战友怎样算的fixedsoldier我查了一下材料回答你:根据三尖瓣最大返流速度，计算出右室与右房之间的压力差(△P一4V.)，因为右室收缩压(SPvP)=右心房压(RAP)+Ap，其中RAP可根据颈静脉充盈的程度及有没有右心衰竭来计算，普通定为常数10mmHg，右房轻度长大为12 mmHg，重度长大为15mmHg.无右室流出道梗阻及肺动脉狭隘时，肺动脉压力几乎等于右心室收缩压.正常肺动脉压力15—30mmHg，>30mmHg为肺动脉高压.超声多普勒用简化伯努利方程计算心腔间或心腔与大血管间的压差（PG）,△P=4V2,V为血流峰值速度.例如右室收缩压RVSP=△P+RAP，,△P为三尖瓣反流峰值速度用伯努利方程计算的右室与右房压差，RAP为右房压力，普通为10mmHｇ，如果右房增大或者颈静脉怒涨可加15ｍｍHｇ.4V平方不知怎样到就酿成4V2了.CI文章不会请求具体的测量道理, 没有右室流出道/肺动脉梗阻时, 肺动脉收缩压用三尖瓣返流压差法测量, 这所有心超工作者都晓得,SPAP=RVSP =返流压差+右房压关键是右房压力如何估计的. 前面网友说的用右房大小来粗略估计右房压, 这类用法曾经很多年了,大家都觉得不错, 但某些情况下(如房颤时)右房大小其实纷歧定与右房压呈正相干, 所以目前国外更倾向于用下腔静脉随呼吸变更的情况结合下腔静脉或肝静脉频谱来判断的.请问fixedsoldier,您的研讨是用的什么方法测的呢? 如果是您的手下在为您实施, 那就问他们是如何测的啊!肺动脉压力测定的方法有多种，超声检查测量三尖瓣返流速度，用简化伯努利方程计算很简便，此刻黑色B超都能显示压差，在压差上加10（可根据右房的大小加5-15，各病院把握也纷歧样），就是肺动脉收缩压.正常肺动脉收缩压不超出30mmHg，大于30mmHg为肺动脉高压.但是，要留意测量三尖瓣返流速度测定肺动脉压力，必须是没有右室流出道梗阻.超声多普勒用简化伯努利方程计算心腔间或心腔与大血管间的压差（PG）,△P=4V2,V为血流峰值速度.根据三尖瓣最大返流速度，计算出右室与右房之间的压力差，肺动脉收缩压等于三尖瓣返流压差加右房压；若右房不大，普通加5mmHg，右房偏大，加10mmHg ，右房增大，加15mmHg.要留意测量必须是没有右室流出道/肺动脉梗阻.肺动脉平均压等于肺动脉最大反流压差；肺动脉舒张压等于肺动脉最大反流压差加右房压.肺动脉压的估测（摘抄一部分）1、根据瓣膜返流或心内分流利用频谱多普勒超声技术可精确测得心内分流或瓣膜返流速度,根据简化Bernoulli方程可定量估测心腔间压差或跨瓣压差，从而估测肺动脉压力.（1）三尖瓣返流、肺动脉瓣返流测得三尖瓣返流最高流速,根据简化Bernoulli方程(△P=4V2,V为最大返流速度)可求得右心室与右心房之间压差.若无右室流出道梗阻,肺动脉收缩压(PASP)与右心室收缩压(RVSP)在肺动脉瓣开放时大致相当,即ASP=RVSP=右房压(PAP)+三尖瓣跨瓣压差(ΔP) .其中右房压估计：a、肋下切面观正常呼吸形态下下腔静脉距右房开口2cm范围内的内径小于或等于2.5cm且吸气后减小大于50%，右房压为5mmHg；若减小小于50%，右房压为10mmHg；若下腔静脉内径大于2.5cm且吸气后减小小于50%，右房压为15mmHg.b、根据右房大小及三尖瓣返流程度估计右房压：右房内径正常，轻度三尖瓣返流，右房压约5mmHg；右房轻度扩大，中度三尖瓣返流，右房压约10mmHg；右房明显扩大，重度三尖瓣返流，右房压约15mmHg.c、根据吸气时下腔静脉塌陷程度估计右房压：完整塌陷右房压为5mmHg；部分塌陷为10mmHg；无塌陷为15mmHg[20].另有根据颈静脉充盈情况估计右房压：正常充盈时为5mmHg；中度受阻为10mmHg；重度受阻为15mmHg.尚有右房压估计为10mmHg或5mmHg或14mmHg和Berger等为简化运算,认为可利用PASP=4V2×1.23mmHg估算PASP(V为最大返流速度的报导.据有关文献报导，三尖瓣返流估测肺动脉收缩压是超声各种估测法中最精确、最简单的方法.依三尖瓣返流速度估测的肺动脉收缩压与右心导管所测值的相干系数为0.77-0.99.Bibiana Stephen等利用已被证明的右室和肺动脉舒张压在肺动脉瓣开放瞬间相等的道理，测量三尖瓣在肺动脉瓣开放瞬间的返流速度，按照简化的Bernolli方程得出跨瓣压差加上右房压便得出肺动脉舒张压并与右心导管检查做了对比，相干系数r=0.92，从而为无创评价肺动脉舒张压提供了一种新方法.根据肺动脉瓣返流速度可算出肺动脉瓣跨瓣压差,从而可估测肺动脉舒张压(PADP),即PADP=肺动脉跨瓣压差(ΔP)+右室舒张初期压(RVDP).无右心衰竭时右室舒张初期压为零,则PADP=肺动脉瓣跨瓣压差(ΔP).ZGe，YZhang等研讨51例患者结果显示依肺动脉瓣返流法及右心导管法所测的PADP值相干性r＝0.935，而两者所测量的肺动脉平均压相干性r＝0.947.MPAP=80-AT/2MPAP为主肺动脉压，80为常数，AT为加速时间AT正常值为124.1±18.5ms，正常肺动脉压为18－30mmHg. 当AT<100ms时，（80-AT/2）>80-100/2=30则有肺动脉高压存在.肺动脉瓣口处血流频谱，正常肺动脉频谱外形类似抛物线外形，上升支与降低支基本对称，轻度肺动脉高压时频谱外形可无明显改变，中、重度时肺动脉频谱可出现射血前期耽误，加速时间及射血时间缩短，峰值前移，降低支顿挫，频谱外形类似三角形.根据加速时间的变更可判断肺动脉高压的程度.正常成人肺动脉血流的加速时间为124.1±18.5ms；肺动脉高压时，加速时间缩短，小于100ms时说明有肺动脉高压存在，小于80ms认为有重度肺动脉高压.也能够通过计算加速时间与射血时间比值、右室射血前期时间与加速时间（PEP/AT）比值来估计肺动脉高压程度.正常成人PEP/AT<1.1，若>1.1即认为有肺动脉高压.大多数肺动脉高压患者伴随三尖瓣返流，通过测定三尖瓣返流速度，经简化柏努利方程计算出三尖瓣跨瓣压差，加上右房压10mmHg，得到右室收缩压，在无右室流出道狭隘的情况下，可近似等于肺动脉收缩压，右房严重扩大或右心衰时右房压应为15mmHg.其他-肺动脉压的测量方法：在无右室流出道梗阻及肺动脉狭隘的情况下，肺动脉压=右室收缩压.1. 用三尖瓣返流法估测肺动脉收缩压（PASP）：此法是超声界公认的较敏感和精确的方法.公式：RVSP=△P+SRAPRVSP=右室收缩压； SRAP=收缩期右房压；△P=三尖瓣返流的最大压差正凡人右房压为5-7mmHg；右房中度增大者为10 mmHg；右房重度增大者为15 mmHg.肺动脉收缩压正常值15-30mmHg.2. 存在室水平分流如室间隔缺损时，摆布心室的压力阶差△P= LVSP-RVSP（LVSP：左室收缩压；RVSP：右室收缩压），在左室流出道正常时，左室收缩压可用肱动脉收缩压（BASP）代替，如许RVSP=BASP-△P.利用简化的伯努力方程计算最大压力阶差，即摆布室之间的压力阶差△P=4V2，V为连续多普勒测得的收缩期室水平左向右最大分流速度.例如：测得的室水平左向右分流的最大峰速为5m/s，肱动脉收缩压为120mmHg，则RVSP=120-4×52=20 mmHg，即肺动脉收缩压为20 mmHg.该当留意的是室间隔缺损合偏重度肺动脉高压出现双向分流，以右向左分流为主或右向左分流时，右室收缩压与左室收缩压几乎相等，甚至高于左室收缩压，利用分流速度间接估计肺动脉收缩压已有意义.3. 存在大动脉水平分流如动脉导管未闭，动脉导管两端的收缩压差△Ps=AOSP-PASP（AOSP：自动脉收缩压；PASP：肺动脉收缩压）.在无左室流出道狭隘时，AOSP与肱动脉收缩压（BASP）附近，可替代自动压力，如许肺动脉收缩压PASP=BASP-△Ps.利用简化的伯努力方程△Ps=4V2，即收缩期左向右最大分流速度计算动脉导管两端的收缩期压差.例如：测得导管血流收缩期峰速为5m/s，肱动脉收缩压为120mmHg，则PASP=120-4×52=20 mmHg，即肺动脉收缩压为20 mmHg.不管是利用室水平分流还是大动脉水平分流计算肺动脉收缩压，当肺动脉收缩压明显升高使左向右分流速度明显减低<1.5m/s时，以分流方法计算肺动脉收缩压，有可能低估肺动脉收缩压.Doppler法估测肺动脉压有四种方法：1.有三尖瓣反流时可以用三尖瓣反流压差估测肺动脉收缩压（或平均压），2.有肺动脉瓣反流时可以根据肺动脉瓣反流压差估测肺动脉舒张压（或平均压）.3.根据肺动脉的脉冲多谱勒频谱经验公式估测肺动脉收缩压（无明显三尖瓣及肺动脉瓣反流时）.4.VSD、PDA时直接测量左向右最大分流压差△P，然后用血压减△P估测肺动脉压，不管哪种方法均有一个前提条件即右房、右室及肺动脉这个轮回过程中不克不及有梗阻的情况，同时必定要结合二维超声心动图及M型超声心动图改变，比方右心增大或比例（外形）失调、右室壁肥厚、肺动脉增宽、M型肺动脉瓣活动曲线呈W或V型（a凹低平或消逝）或有明显扑动、室间隔的异常活动等等. 肺动脉高压的超声诊断定性以二维及M型的表示为主，量化则靠Doppler法，两者结合诊断肺动脉高压在临床上是可靠、精确的，反复性也较好.二维及M型的表示定性诊断肺动脉高压比Doppler法测得的肺动脉压要更具有特异性，与有创的心导管测压符合率极高，但没法量化，而Doppler反流法估测肺动脉平均压比测最大压具有更好的临床利用价值，肺动脉瓣反流估测肺动脉压比三尖瓣反流估测肺动脉压对于诊断肺动脉高压更具有特异性，在有后天性心脏病的情况下如ASD、VSD、PDA等用三尖瓣或肺动脉瓣反流法估测肺动脉压均与有创导管测压有出入.没有右室流出道梗阻情况下肺动脉压估测：右室不大时三尖瓣反流压差加5，右室增大加10，如果有颈静脉怒张加15.不晓得是否精确望斧正！！！在没有右室流出道梗阻情况下肺动脉压估测：右室不大时三尖瓣反流压差加5，右室增大加10，如果有颈静脉怒张加15.不晓得是否精确望斧正！！！。