医务科核心制度(3篇)
十九项医疗核心制度范文(3篇)
十九项医疗核心制度范文一、首诊负责制度二、三级医师查房制度三、疑难病例讨论制度四、会诊制度5五、急诊会诊制度六、危重患者抢救制度七、手术分级管理制度八、术前讨论制度九、死亡病例讨论制度十、查对制度12十一、医生交接班制度十二、新技术准入制度234678____1____十三、病历管理制度17十四、分级护理制度19医疗十三项核心制度一、首诊负责制二、三级医师查房制度三、疑难病例讨论制度四、会诊制度五、危重患者抢救制度六、手术分级管理制度七、术前讨论制度八、死亡病例讨论制度九、查对制度十、医生值班交接班制度十一、新技术准入制度十二、病历管理制度十三、临床用血审核制度护理十五项核心制度一、护士注册执业管理制度二、护理质量管理制度三、查对制度四、分级护理制度五、抢救工作制度六、护理安全管理制度七、值班交接班制度八、护理文件书写与医疗文件管理制度九、医嘱执行制度十、护理查房制度十一、护理会诊制度二、护理病历讨论制度十三、消毒灭菌隔离制度十四、护理缺陷管理制度十五、护理新业务、新技术准入制度十九项医疗核心制度范文（2）医疗核心制度是任何一个国家都必须建立和完善的重要制度之一，它关系到国家医疗卫生事业的发展和人民群众的健康福祉。
为了推动医疗核心制度建设，以下是一些医疗核心制度的范本，供参考。
1. 基本医疗保障制度：确保所有公民都能享受到基本的医疗保健服务，包括基本医疗保险和基本药物保障。
2. 分级诊疗制度：通过将医疗资源合理配置，实现医疗服务的层层递进，提高医疗服务的效率和质量。
3. 医疗卫生资源统筹分配制度：充分发挥市场机制在医疗资源配置中的作用，建立统筹协调的医疗资源分配机制，确保资源利用更加合理高效。
4. 医疗服务价格监管制度：建立和完善医疗服务价格监管机制，合理确定医疗服务价格，防止医疗服务价格过高。
5. 医疗质量评价和监测制度：建立全面、科学、客观的医疗质量评价和监测体系，加强对医疗服务质量的监测和评价，提高医疗服务质量。
医务科规章制度范本大全
医务科规章制度范本大全第一章总则第一条为规范医务科工作秩序，提高医务科工作效率，制定本规章。
第二条本规章适用于医务科全体人员。
第三条医务科须严格遵守国家有关法律法规以及医院制定的规章制度。
第四条医务科应保守病人隐私，禁止泄露病人隐私信息。
第五条医务科应保持良好职业道德和职业操守，尊重病人权益，维护医院形象。
第六条医务科应严格按要求履行各项工作职责，确保医疗工作的顺利开展。
第七条医务科应积极开展学习和培训，提高自身业务水平。
第八条医务科应保持和谐的工作氛围，共同完成医院每项任务。
第二章部门内部管理规定第九条医务科应按照医院的排班制度，规范工作时间。
第十条医务科应按照医院规定的工作标准，完成病人诊疗工作。
第十一条医务科应定期参加医院组织的例会和培训，及时了解工作动态。
第十二条医务科应按照规定使用医疗器械和药品，做好器械药品的消毒和清洁工作。
第十三条医务科应建立健全病历档案，保护病人隐私。
第十四条医务科应建立健全报告制度，准确记录病人情况，及时向上级汇报。
第十五条医务科应保持良好卫生环境，定期进行清洁消毒工作。
第十六条医务科应积极配合医院其他部门工作，建立合作机制。
第三章行政处罚规定第十七条医务科如有违反规章制度行为，将被给予警告、记过、记大过等处分。
第十八条医务科如有违反职业操守行为，将被给予辞退等处分。
第十九条医务科如果发生严重违规行为，将被移交司法机关处理。
第四章附则第二十条本规章若有未尽事宜，以医院制定的其他规章制度为准。
第二十一条本规章由医务科全体人员共同遵守，如有违反，将受到相应的处罚。
第二十二条本规章解释权归医务科负责人所有。
第二十三条本规章自发布之日起实施。
以上为医务科规章制度范本，希望全体医务科人员认真遵守，确保医务科工作有序进行。
医务科工作制度1
医务科工作制度一、总则第一条医务科是医院职能部门，负责组织实施全院的医疗、教学、科研、外事等业务工作。
为规范医务科工作，提高医疗服务质量，根据国家法律法规和医院管理相关规定，制定本制度。
第二条医务科在工作中应坚持病人为中心，全面提高医疗质量，确保医疗安全，努力为患者提供优质、高效的医疗服务。
第三条医务科应加强与上级卫生机关及有关部门的联系，及时了解和掌握医疗政策法规，确保医院各项工作的顺利开展。
二、医务科工作任务第四条组织全院各医疗科室和医技科室进行正常的医疗和危重病人抢救工作，协调各医疗科室和医技科室之间的联系，保证医疗工作开展，严防医疗差错事故，不断提高医疗质量。
第五条拟定业务工作计划，经院长批准后，具体组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。
第六条督促各科制度、标准、规范和常规的执行，定期检查，确保医疗服务工作的规范进行。
第七条对医疗事故进行调查、组织讨论，及时向院长提出处理意见。
第八条负责组织督促检查卫生技术人员的业务培训、技能、训练和技术考核，检查卫生技术人员的医疗质量、医疗作风，协助人事部门做好卫生技术人员的奖罚、晋升工作。
第九条协助总务后勤等部门搞好医院建设以及药品、器械、设备供应与管理工作。
第十条负责实习学生的学工作、生活、纪律的管理和教育工作。
第十一条具体领导医务科所属的病案管理、医院感染等部门，做好本职工作，积极配合医院工作开展。
三、医务科工作流程第十二条医务科工作流程应按照以下步骤进行：（一）工作计划：医务科根据医院发展战略和年度工作目标，制定年度、季度、月度工作计划，明确工作重点和任务分工。
（二）组织实施：医务科按照工作计划，组织相关部门和科室开展各项工作，确保工作计划的落实。
（三）督促检查：医务科对工作进行定期督促检查，了解工作进展，及时发现和解决问题。
（四）总结汇报：医务科按照工作计划和要求，对工作进行总结汇报，及时反馈工作成果和存在问题。
四、医务科工作制度第十三条医务科应严格执行国家法律法规和医院管理相关规定，认真履行岗位职责，确保医疗服务工作的正常进行。
医院医务科工作制度范文（4篇）
医院医务科工作制度范文第一章总则第一条为了规范医院医务科的工作，提高工作效率，保障医院医务科各项工作的顺利进行，特制定本制度。
第二条医院医务科是医院的职能部门，负责管理医务工作和医务人员，是医院正常运转的重要保障。
第三条医院医务科的工作以服务医务人员为中心，宗旨是为医务人员提供高效、优质、规范的医务管理服务。
第四条医院医务科的工作要遵循法律法规、行业准则和医院规章制度，保证公平、公正、公开。
第二章组织机构第五条医院医务科设科长一人，副科长二人，分别负责医务科的日常管理工作。
第六条医务科科长由医院领导任命，担任此职务应具备一定的管理经验和医务专业知识。
第七条医务科副科长由医院领导任命，分管医务科的各项具体工作，并协助科长完成工作任务。
第八条医务科设办公室，由办公室主任及相关工作人员组成，负责医务科日常事务管理，保障医务科正常运转。
第九条医务科根据需要设立医务管理、医务培训、医务评审等相关部门，具体部门设置由医务科决定。
第十条医院医务科设立例会制度，每季度至少召开一次全体会议，讨论并报告工作情况、解决遇到的问题、发布科室通知等。
第三章工作职责第十一条医务科的主要职责包括：（一）制定医务科发展规划和工作计划，并组织实施；（二）规范医务工作及相关管理制度，确保医务工作的顺利进行；（三）负责医务人员的管理和培训，做好人才储备和选拔工作；（四）负责医务科经费的管理与使用；（五）组织开展医务科业务学习与研讨活动，提高医务管理水平；（六）负责医务科与其他科室的协调合作，加强内部沟通与配合；（七）及时了解医务科工作进展情况，及时向上级主管部门报告工作；（八）完成上级主管部门交办的其他任务。
第四章工作流程第十二条医务科的工作流程包括：计划制定、组织实施、考核评估和总结反馈等环节。
第十三条医务科每年制定医务科发展规划和年度工作计划，并按照计划组织实施。
第十四条医务科通过开展培训、评估、考核等方式，对医务人员进行管理和培养，提高医务人员综合素质和专业水平。
医务科核心制度简报
医务科核心制度简报医务科是医疗机构中的重要部门，负责协调与管理医务人员的工作，确保医疗工作的正常运转。
为了保证医务科的工作能够高效有序地进行，医疗机构应该建立一系列的核心制度。
本文将介绍医务科的核心制度，包括岗位职责制度、卫生医疗管理制度、病案质量管理制度、医事服务质量管理制度和医疗器械管理制度。
一、岗位职责制度岗位职责制度是医务科的核心管理制度，它清晰地规定了各个岗位的职责和权限，保证医务人员的工作能够有序地进行。
医务科应该根据不同岗位的特点，制定相应的职责细则，并对职责执行进行监督和评估，确保岗位职责的落实。
二、卫生医疗管理制度卫生医疗管理制度是医务科的重要制度之一，它规定了医疗机构的卫生与医疗管理要求，包括卫生设施和环境管理、医疗废物处理、感染控制等方面。
医务科应该建立健全相关的制度和流程，确保医疗机构的环境和设施能够满足卫生要求，有效防控传染病的发生。
三、病案质量管理制度病案质量管理制度是保证医疗质量的重要手段之一，它规定了病案管理的各个环节和要求，包括病案建档、病案存档和病案质量评审等。
医务科应该建立健全病案管理制度，保证病案信息的真实可靠，提高医疗质量和安全水平。
四、医事服务质量管理制度医事服务质量管理制度是医务科的另一项重要制度，它明确了医事服务的要求和规范，包括医务人员的行为规范、服务流程和服务质量监测等。
医务科应该加强对医务人员的培训和管理，提高医务人员的服务质量和服务意识，确保患者得到高质量的医疗服务。
五、医疗器械管理制度医疗器械管理制度是医务科的另一个关键制度，它规定了医疗器械的采购、存储、使用和维护要求，以及医疗器械管理的流程和责任分工。
医务科应该建立健全医疗器械管理制度，确保医疗器械的安全和有效使用，防止医疗事故的发生。
在医务科核心制度的建立和执行过程中，需要加强宣传和培训，提高医务人员的法律意识和责任意识，增强其遵守制度的自觉性和执行力。
同时，应该建立完善的制度监督和评估机制，及时发现和纠正问题，不断完善和提升医务科的管理水平。
医院医务科工作制度（3篇）
医院医务科工作制度第一章总则第一条为规范医院医务科的工作，提高医务人员的素质和工作效益，根据国家相关法律法规和医院的规章制度，制定本制度。
第二条医务科是医院管理层直接领导和管理医务人员的部门，负责医务人员的招聘、培训、评价、奖惩等工作，同时协调医务人员与其他科室的协作。
第三条医务科的工作目标是确保医务人员遵守法律法规、医院的规章制度和职业道德，发挥医务人员在医疗服务中的作用，提高医院的服务质量和患者满意度。
第四条医务科的工作原则是公正、公平、公开、高效，注重团队合作和创新发展，促进医务人员的专业发展和个人成长。
第二章医务人员招聘与培训第五条医务科根据医院的人员需求，制定医务人员的招聘计划，并组织招聘活动。
招聘要求包括专业背景、资格认证、全日制学历等。
第六条招聘程序包括发布招聘公告、组织笔试、面试和体检等环节。
招聘结果经医务科审核后，报医院管理层批准。
第七条医务科负责医务人员的入职培训工作，包括医院概况、规章制度、职业道德、安全知识、技术操作等内容。
培训形式可以是面授、实操、培训资料等多种方式。
第八条医务科根据医务人员的不同专业和岗位需求，组织开展定期的继续教育培训工作，提高医务人员的专业素质和工作能力。
培训内容可以包括临床技能、学术交流、病例讨论等。
第九条医务科对医务人员的培训情况进行记录和评价，并根据培训效果，制定个人培训计划和提升方案。
第三章医务人员评价与晋升第十条医务科根据医院岗位要求和医务人员的工作表现，进行绩效考核和评价。
评价目标包括医学知识水平、临床技能、服务态度、团队合作等。
第十一条绩效考核结果作为医务人员评职称、职级晋升和工资调整的依据。
医务科根据绩效考核结果，制定晋升和奖励计划，并报医院管理层批准。
第十二条医务科定期组织医务人员的评优评先活动，鼓励医务人员积极参与临床研究、学术交流等，提高医疗技术和科研水平。
第十三条医务科对医务人员的日常工作进行督导和检查，发现问题及时纠正，并采取相应的奖励或惩罚措施。
医务科十八项规章制度
医务科十八项规章制度第一条为维护医务科正常秩序，推动医疗工作的健康发展，特制定本规章制度。
第二条医务科全体人员必须认真履行岗位职责，严格遵守医疗规范，确保医疗安全。
第三条医务科全体人员必须遵守医院相关规定，服从医院领导，严格执行各项工作制度。
第四条医务科全体人员必须保守病人隐私，严守医疗机密，不得泄露病人信息。
第五条医务科全体人员必须尊重病人权利，提供优质的医疗服务，不得虐待或歧视病人。
第六条医务科全体人员必须以病人为中心，以患者需求为导向，做到诚实守信，悉心治疗。
第七条医务科全体人员必须保持良好的职业道德和职业操守，严禁利用职权谋取私利。
第八条医务科全体人员必须认真学习业务知识，不断提升专业技能，保证医疗质量。
第九条医务科全体人员必须遵守医疗纪律，不得擅自修改病例资料，不得篡改检查结果。
第十条医务科全体人员必须维护医院形象，不得在工作中穿着不规范，不得随意离岗。
第十一条医务科全体人员必须遵守医疗安全规定，不得擅自调整药物剂量，不得随意更换药物。
第十二条医务科全体人员必须遵守医疗器械使用规定，不得私自拆卸医疗设备，不得使用过期器械。
第十三条医务科全体人员必须勤勉尽责，不得懈怠工作，不得迟到早退，不得疏忽大意。
第十四条医务科全体人员必须严格执行医院值班制度，如有特殊情况必须提前请假报备。
第十五条医务科全体人员必须保护医疗环境，做到清洁整洁，保持医疗环境卫生。
第十六条医务科全体人员必须关心病人疾苦，提供及时有效的治疗，不得拖延诊治。
第十七条医务科全体人员必须遵守医院财务制度，不得挪用公款，不得贪污受贿。
第十八条对违反本规章制度的医务科人员，将按医院规定给予相应处理，严重者将追究法律责任。
以上十八条为医务科规章制度，本科全体人员应以规章制度为准则，共同遵守，维护医务科和医院的正常秩序，为病人健康服务。
医疗核心制度(精选6篇)
医疗核心制度（精选6篇）十八项医疗核心制度确保医院医疗护理质量，规范诊疗行为，杜绝医疗事故发生，还是医务人员正常医疗活动中须遵守的工作规则。
它山之石可以攻玉，下面是漂亮的编辑帮家人们收集的医疗核心制度（精选6篇）。
医疗核心制度篇一一、医务人员在医疗活动中，严格遵守医疗卫生法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。
二、按照《医疗事故处理条例》、《江西省病历书写规范》、《处方管理办法（试行）》及各级卫生行政部门规定和要求，书写和妥善保管病历资料。
病历资料承担医疗纠纷、医疗事故技术鉴定、司法鉴定和法律诉讼举证责任。
三、严格执行值班制度、岗位责任制度、查对制度、医嘱制度、交接班制度、三级查房制度、会诊制度、病例讨论制度、手术制度、死亡病例讨论制度、消毒隔离制度。
四、分级护理制度以及请示报告制度等有关制度和规定。
提高医疗质量，保障医疗安全。
五、按照卫生部、河北省卫生厅、保定市卫生局关于医疗技术准入有关规定，规范医疗技术准入和医师、护士的执业行为，执行医院有关规定。
六、尊重患者的知情同意权。
应当用患者能够理解的语言，将患者病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者或家属，及时解答其咨询；并避免对患者产生不利后果。
要让病人对手术、麻醉、特殊检查（治疗）同意书条款，新开展技术项目及某些非常规治疗项目风险了解清楚，并于检查或治疗前履行患者同意签字手续。
七、按照《医疗事故处理条例》要求，做好病历和实物封存和保管。
按规定保管和复印病历资料，严格遵守病历回收和病历借阅制度。
八、按照《医疗事故处理条例》要求，做好患者死亡后尸体处理和尸检。
凡医患双方当事人对患者死亡原因有异议的，应在患者死亡后48小时内进行尸检，冷冻的尸体可延长到7天，并有死者亲属同意签字。
九、发生或者发现医疗过失行为，当班医务人员及科室领导应立即采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。
十、发生或者发现医疗事故，可（）能引起医疗事故的。
医务科十八项核心制度模板
医务科十八项核心制度模板一、首诊负责制度1.1 首诊医生对患者进行全面检查，制定初步诊断和治疗方案。
1.2 首诊医生将患者资料传递给责任医生，确保患者得到连续、全面的治疗。
二、三级查房制度2.1 住院医师每日对患者进行一级查房，主治医师每周进行二级查房，科主任每月进行三级查房。
2.2 查房过程中，各级医师认真听取患者主诉，查看病情变化，调整治疗方案。
三、会诊制度3.1 对疑难病例、复杂病例或诊断不明确的病例，由责任医生提出会诊申请。
3.2 会诊由医务科组织，邀请相关科室或专家参与，共同讨论诊断和治疗方案。
四、值班和交接班制度4.1 医务人员按照规定时间值班，确保医疗工作的连续性和安全性。
4.2 交接班时，值班医生向接班医生详细介绍患者病情、治疗措施和需要注意的事项。
五、急危重患者抢救制度5.1 对急危重患者，立即启动抢救程序，确保患者得到及时、有效的救治。
5.2 抢救过程中，医务人员严格遵守抢救流程和操作规范，确保患者安全。
六、死亡病例讨论制度6.1 对死亡病例，由医务科组织死亡讨论会，分析死亡原因，总结经验教训。
6.2 死亡讨论会由科主任主持，全体医务人员参加，形成的结论纳入病历。
七、手术安全核查制度7.1 术前由手术医师、麻醉师和手术室护士共同进行手术安全核查。
7.2 核查内容包括患者身份、手术部位、手术方式等，确保手术安全。
八、新技术和新项目准入制度8.1 对新技术和新项目，由医务人员提出申请，经科主任审核，报医务科审批。
8.2 新技术和新项目实施前，进行相关培训和评估，确保医疗安全。
九、病历管理制度9.1 医务人员按照规定书写和保存病历，确保病历的真实性、完整性和连续性。
9.2 医务科定期对病历进行检查，发现问题及时整改，提高病历质量。
十、临床用血审核制度10.1 对临床用血，由医务人员提出申请，经医务科审核，确保用血安全。
10.2 医务人员严格按照输血指征和输血规范进行操作，确保患者安全。
医务科制定的规章制度
医务科制定的规章制度第一章总则第一条为了规范医务科的工作，提高医疗质量，保障医患双方的利益，特制定本规章制度。
第二条医务科是医院的重要部门，承担着诊疗、护理、医疗管理等多项工作。
所有医务科人员必须遵守相关规定，忠实履行工作职责。
第三条医务科负责人是医院领导班子中的一员，需要统筹协调医务科的各项工作，确保医院医疗服务的顺利进行。
第四条医务科的工作人员应具备专业知识和技能，同时要不断提升自己的业务水平，保持良好的职业道德和工作态度。
第五条医务科在开展工作时，必须遵循医学伦理和法律法规，严格保护患者的隐私和权益，绝对不能泄露患者隐私信息。
第二章医务科工作规范第六条医务科的诊疗工作必须遵循临床诊疗指南，严守医疗纪律和标准操作规程，不得擅自开展不符合规定的医疗行为。
第七条医务科的护理工作要严格按照护理操作规程执行，确保患者的生命安全和身体健康，不能出现不负责任的护理行为。
第八条医务科要建立健全医疗质量管理制度，定期进行医疗质量评估和巡回检查，及时发现和纠正医疗工作中存在的问题。
第九条医务科的工作人员要认真履行岗位职责，提高自身技能水平，不断学习和进步，确保医疗服务的质量和效率。
第十条医务科要积极配合医院其他部门的工作，建立良好的协作机制，共同为患者提供优质的医疗服务。
第三章医务科工作纪律第十一条医务科的工作人员必须遵守纪律规定，服从领导安排，严格执行各项工作制度和规定。
第十二条医务科的工作人员要保持良好的工作态度，认真对待工作，热情接待患者，提供优质的医疗服务。
第十三条医务科的工作人员不得迟到早退，不得擅自调换工作岗位，不得随意串岗、闲聊和打闹。
第十四条医务科的工作人员要严密保管医疗工具和药品，严防盗窃和损坏行为，确保医疗设备的安全和正常使用。
第十五条医务科的工作人员不得私自接受患者的礼金或回扣，不得从事违法活动，不得利用职务之便谋取私利。
第四章督查检查与奖惩措施第十六条医院领导要定期对医务科的工作进行督查和检查，及时发现和解决工作中存在的问题，确保医疗服务的顺利进行。
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医务科核心制度康桥医院医务科主办____年____月____日____年上半年医疗核心制度执行督导总结为进一步加强医疗质量、规范医疗行为、防范医疗风险，建立和完善医疗质量、医疗安全长效机制，医务科于____年____月____日在全院开展医疗核心制度督导检查，总结如下：全院总体医疗核心制度的执行情况较好，能够高度重视医疗质量与医疗安全，注重基础管理和环节管理。
实施手术安全核查制度到位；有明确转科、转院流程，需转诊病人多能先联系后转诊，对涉及到多科病人能实行首诊负责制；实行三级医师查房，对疑难病例、死亡病例、手术病例能按规定进行病例讨论，记录比较规范；科间、院内会诊能按规定执行，会诊单审签为主治或主治以上医师，全院性会诊由医务科牵头负责____；危重病抢救有制度，重大抢救事件有报告程序，抢救记录能在规定的时间内完成，抢救登记本齐备，抢救设备完好并实行“五定”；值班人员在岗情况良好，无无资质人员上岗情况；交接班内容及书写格式能按照医院要求执行，对病区危重病员的病情基本了解；查对制度执行到位；注重手术分级管理，手术医生对自己能开展手术范围能够做到心中有数；科室开展的各类医疗技术已通过审核批准。
病历书写能按《病历书写基本规范》执行；高度重视医患沟通，新入院病人均能填写《入院时知情告知书》，特殊检查、特殊治疗、手术、输血等均能按要求与患方签署“知情同意书”；输血管理规范，输血前均能严格进行感染性疾病相关检查。
在督促过程中，我们也发现一些小问题。
对于此类问题，经过科室人员的讨论，提出相应整改方案，归类如下：一、首诊医师负责制存在问题：1.由于门诊患者众多，业务量大，不能每个门诊病人都书写病历。
2.因门诊及科室上班人员的调整，首诊医师无法对每一位患者负责到底。
3.如属他科疾病，部分医师未按照要求安排转诊。
整改措施。
科室再次重申门诊病历书写的重要性，对于患者众多、业务量大的情况下，可通过适当限号、增加门诊医师等方式解决。
对于前次就诊未能完成诊疗服务的患者，优先诊疗。
对于转诊患者，首诊医师一定要以负责任的态度安排患者转诊。
对病历不能按规定书写的情况，严格落实责任。
因病历书写不及时或不书写门诊病历而发生的纠纷一切责任由个人承担，与个人绩效考核挂钩。
二、三级医师查房制度存在问题：对于常见病种，科室三级医师查房有时流于形式，内容简单。
对住院病人的病史、病情、治疗情况不能进行深入、全面的分析，反映不出上级医师的水平，缺少实质内涵，且有的内容雷同。
上级医师对查房记录的审签不及时、不规范；个别病历缺少或反应不出三级医师查房。
整改措施：1.提高重视、加大管理力度：科主任必须对三级医师的查房质量必须思想高度重视，完善相应管理机构，划分职责，明确责任，严格制度落实，做到从住院医师到主任医师、科主任逐级负责，层层把关2.规范临床医师查房行为，加强科室管理：各级医师必须遵守查房规矩。
准备充分、准时查房。
科主任查房时，护士长和责任护士均应自始至终参与查房。
低年资住院医师均要带笔记本，记录主任的分析内容。
整个查房要严肃认真。
通过规范化查房使得各级医师在查房工作中明确职责，加强责任心。
3.促进医疗文书质量，增强医师责任心。
通过对医疗文书严格认真的____，检验医疗文书的真实性、规范性和及时性，督促临床医生按病历书写规范完成医疗文书，并进行严格的奖惩，对出现的不规范的行为给予严肃处理，从而可以增强各级医师的工作责任心，保证医疗文书质量。
4.强化业务学习，加速人才培训。
通过业务学习强化基础理论知识，通过到上级医院培训学习和浏览医学杂志等方法，全面了解本专业现状和新进展，从而提高诊疗水平。
5.加强医德医风建设，强化“以人为本”意识。
要清楚自己的角色和承担的义务，理解患者的心理和要求，详细采集病史、认真规范细致体格检查，不要遗漏重要的病史和体征，从而研究透彻自己所管辖的病人。
三、会诊制度存在问题。
会诊单书写过于简单，尤其是门诊病历，夜班会诊医师资格不符合规定，多为低年资医师。
整改措施：高标准严要求，贯彻执行会诊制度，加强门诊病历的管理及书写监督。
会诊派主治医师以上职称，夜间急会诊由二线医师负责，随时指导值班住院医师，以提高会诊质量。
四：疑难病例讨论制度存在问题。
大部分疑难病历都做到了讨论制度，部分病历讨论过程过于简单，程序化明显。
记录不完善，无法真正达到讨论病历以解决问题的目的。
整改措施：做到病例讨论前检查病历，看相关检查是否完备，讨论后总结病例，注意讨论是否能够解决问题，是否达到讨论的目的。
五：医患沟通制度存在问题。
主管医师能够完成本职的沟通工作，但存在知情同意书告知、签字不规范、药品及一次性高低值耗材等自费项目未签知情同意书。
整改措施：加强责任医师的责任心，对于各类患者，尤其是危重患者，及时、准确、有效沟通，并按规范要求及时签署知情同意书。
六：分级护理制度存在问题：医师对常见疾病的护理级别适用范围都了解，学习情况较好，但对于病情复杂、病情不稳定病历的护理级别掌握不准。
整改措施：通过加强业务学习，了解疾病的发展过程，以便更准确掌握护理级别。
督查护理工作，要求其完成相应级别的护理工作。
七：危重病人抢救制度存在问题：因危重患者病例少，个别医生对抢救过程不熟悉，病历书写不及时全面。
危重患者的抢救记录流于形式。
整改措施：认真____全科医师进一步学习，掌握制度的内容。
学习本科室危重症病人的抢救流程，协调全科人员工作间的协作。
八：术前讨论制度存在问题。
讨论记录流于形式，特殊病例存在术前检查不完善，对于手术风险及对策的讨论不足。
整改措施：明确术前讨论可以采取不同的形式，常规手术需注意患者人体差异情况，如糖尿病患者需注意讨论血糖的控制问题，如遇特殊病历讨论，讨论前应查阅相关书籍，提高科室人员业务水平。
九：死亡病例讨论制度存在问题。
能够做到每例死亡患者的死亡讨论，对于有争议或纠纷的病例能够及时上报。
由于一些客观原因，患者家人的沟通工作不容易，对于医生的解释不理解。
因死亡患者病例少，部分医生对抢救过程不熟悉，病历书写不及时全面。
整改措施：学习本科室危重症病人的抢救流程，协调全科人员工作间的协作。
认真讨论死亡原因，吸取经验教训，为以后的抢救积累经验。
十：查对制度存在问题：护士在日常工作中能作到“三查七对”，执行较满意，每天护理查对医嘱及时，发现问题并解决，对于输血及术前病人的查对较认真仔细。
主要问题是临时医嘱的执行存在问题，有的没执行，有的执行后未签字。
整改措施：加强医护人员之间的沟通，医生下医嘱后及时通知护理人员执行，责任到人。
十一：交接班制度存在问题：交接班记录本书写及时，但内容空洞，重点不突出。
整改措施：交班本记录内容要求重点突出，不流于形式。
发现无内容交班者责令其改进。
十二：医疗新技术，新项目准入管理制度存在问题：本科室开展的新技术均有卫生行政部门的批准，并制定的风险防范计划，按步进展。
逐步完善。
主要问题是开展新技术的人员培养困难，学习机会少，进步缓慢，不能做到真正的技术领先。
整改措施：加强人员的培养，做好与医院领导的沟通，争取取得医院的支持。
在技术上做到精益求精。
十三：临床用血审核制度存在问题。
医师对于输血指征掌握较好，协议书签写完备。
主要是采血，送检，取血及输血过程中存在问题，送检及取血一般由患者家人完成，其间有不可控制的因素存在，因患者家人只是简单的送取，不会执行查验工作。
整改措施。
尽量要求护士完成输血过程中全部程序，送检及取血由护理人员完成。
十四：手术分级管理制度存在问题。
未能定期对各手术医师进行考核评价，并根据评价结果进行再授权；择期手术患者，对于急危重症患者及合并症较多的患者，手术级别应相应提升一级。
整改措施：制定具体的手术分级制度，使每位医师明确自己的手术范围。
定期由科主任、麻醉医师及器械护士等共同参与手术医师考核评价，根据评价结果及时变更手术医师的手术范围。
十五：病历书写制度存在问题：我科医师完成病历基本及时，内容完整，主要问题是病程打印不及时，病程签名不及时，尤其是病历的非主管医师签名。
上级医师查房记录内涵欠缺。
病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房记录内容分析少，过于形式化。
存在知情同意书告知、签字不规范、药品及一次性高低值耗材等自费项目未签知情同意书。
整改措施：科室病历质量管理小组各司其责，负责科室病历的终末质控。
科室人员加强业务学习，提高专业知识，提示病历内涵。
我们始终认为，医疗安全无小事，所有医务人员必须严格执行医疗质量安全核心制度，警钟长鸣，才能杜绝或避免医疗安全事故，使我院医疗质量迈上新的台阶，力争今年年度顺利通过二级医院评审。
医务科核心制度（二）科室姓名得分一、选择题（每小题____分，共____分）1、下列那项符合尊重民族____制度（a）满族人不吃狗肉（b）满族人不把动物血当作“食物”食用（c）满族人不吃青蛙（d）满族人不吃牛肉2、各科室发现或可疑发生医疗器械不良事件时.必须立即填写《可疑医疗器械不良事件报告表》一式二份，在小时内报医务科。
（a）12（b）24（c）48（d）723、下列关于隐私的说法正确的是（a）隐私权是相对的，面对医师患者不应有隐私（b）患者的既往史，如疾病史、婚姻史、生活史、生育史等不属于隐私范畴（c）患者在就诊过程中向医师公开但不愿让他人知道的信息、空间和活动都属于患者隐私（d）患者的隐私是指关于患者隐私部位的信息4、_______是星期（a）一（b）五（c）六（d）日5、下列哪项属于术前不良事件（a）周围____脏器意外损伤（b）病人或身体部位辨识错误（c）异物（非植入物）遗留体内（d）术后非计划再次手术6、和采购中心共同负责医疗器械不良事件的日常监测工作（a）医务科（b）护理部（c）院感科（d）设备科7、医务科对于科室上报的不良事件，于内____讨论，制定应对措施。
（a）____小时（b）____小时（c）____小时（d）一周内8、医疗器械不良事件监测领导小组必须定期认真分析、总结医疗器械不良事件的原因。
并及时反馈给、采购中心和设备处。
（a）临床科室（b）医务科（c）护理部（d）院感科9、医生必须保守患者的____，但应考虑除外（a）患者的某些怪癖（b）患者的过失行为（c）患者的某些心理（d）患者的不良预后10、某整形医院，为了宣传其美容整形技术，在医疗广告中引用了患者的病例及信息，该医院侵犯了患者的（a）人格权（b）隐私权（c）姓名权（d）肖像权二、填空题（每空格____分，共____分）（1）医护人员未经患者本人或家属同意，不得私自向他人公开患者及、。
（2）不良事件报告制度坚持、和。
（3）科室发生不良事件后，报告人可采取多种形式，如填写书面《医疗不良事件报告表》、或发送____、或电话报告给相关职能部门，报告事件发生的、等内容，一般不良事件要求内报告，重大事件、情况紧急者应在处理的同时口头上报告相关上级部门。