大便常规检验及隐血试验
粪便隐血试验参考值临床意义
粪便隐血试验参考值临床意义粪便隐血试验（FOBT）是一种常规的实验室检查方法，用于检测人体肠道内是否存在潜在的出血。
这种试验的参考值对于判断结果是否正常具有重要意义，同时也反映了临床上的许多潜在问题。
下面将详细介绍粪便隐血试验的参考值及其临床意义。
粪便隐血试验的参考值通常为阴性，即不存在红细胞或血红蛋白。
在某些情况下，特别是进行高灵敏度的粪便隐血试验时，可能会检测到极少量的红细胞或血红蛋白，但这并不一定意味着存在疾病。
一般来说，粪便隐血试验阳性，即检测到红细胞或血红蛋白，可能提示以下几种情况：消化道出血：特别是下消化道出血，如痔疮、肛裂、肠息肉等。
其他疾病：如口腔溃疡、牙周炎等口腔出血，或鼻腔出血等。
粪便隐血试验的临床意义主要体现在以下几个方面：辅助诊断消化道疾病：对于消化道出血、消化道炎症和消化道肿瘤等疾病，粪便隐血试验可以提供重要的诊断线索。
特别是在肠道肿瘤的早期，可能会出现粪便隐血试验阳性的情况，有助于早期发现肠道肿瘤。
评估疾病的严重程度：如果粪便隐血试验持续阳性，可能提示消化道出血较严重，或者存在多处出血。
同时，如果粪便中红细胞或血红蛋白的含量越高，也说明出血量越大，病情可能更为严重。
指导治疗：如果粪便隐血试验阳性，医生可以根据具体情况制定相应的治疗方案，如使用止血药物、调整饮食等。
同时，对于一些需要手术的疾病，如肠癌、胃癌等，粪便隐血试验的结果也可以作为评估手术效果和预后的参考。
监测复发和转移：对于已经接受治疗的消化道疾病患者，定期进行粪便隐血试验可以监测疾病的复发和转移情况。
如果试验结果持续阳性，可能提示疾病复发或转移。
鉴别诊断：与其他实验室检查方法相结合，如大便常规、血常规等，可以帮助医生鉴别诊断一些难以确定的疾病。
例如，如果粪便隐血试验阳性，但大便常规和血常规检查正常，可能提示患者存在痔疮等良性疾病引起的出血。
粪便隐血试验是一种重要的实验室检查方法，其参考值和临床意义对于诊断和治疗消化道疾病具有重要意义。
粪便常规检查及便隐血试验护理课件
目录
CONTENTS
• 粪便常规检查及便隐血试验概述 • 粪便常规检查及便隐血试验的护理准备 • 粪便常规检查及便隐血试验的操作流程 • 粪便常规检查及便隐血试验的注意事项 • 粪便常规检查及便隐血试验的护理问题与处
理 • 粪便常规检查及便隐血试验的案例分享
01
准备必要的护理用品，如手套、 标本盒等。
物品准备
粪便常规检查所需的显微镜、载玻片、染色剂等。 便隐血试验所需的试剂、试纸等。
清洁、干燥的标本盒，确保无菌、无毒。
Hale Waihona Puke 03CHAPTER
粪便常规检查及便隐血试验 的操作流程
取样方法
01
02
03
排便容器准备
选择干净、干燥的容器， 避免使用纸尿裤或塑料袋 ，以免影响检查结果。
结果解读
正常结果
粪便常规检查及便隐血试验结果正常 ，表明肠道健康，无出血等异常情况 。
异常结果
检查结果异常，如红细胞、白细胞、 潜血等阳性，可能提示肠道炎症、溃 疡、肿瘤等疾病，需进一步检查和治 疗。
04
CHAPTER
粪便常规检查及便隐血试验 的注意事项
患者注意事项
患者在接受粪便常规检查及便隐血试 验前，需要了解相关的注意事项，如 饮食控制、避免服用某些药物等。
案例二：异常粪便常规检查结果解读
总结词
异常结果，需进一步检查
详细描述
粪便颜色、性状、气味出现异常，如颜色发黑、红、白等， 质地过软或过硬，伴有黏液、脓血等症状。镜检可见大量白 细胞、红细胞、寄生虫卵等异常物质。
案例三：便隐血试验阳性结果解读
总结词
阳性结果，需进一步确诊
详细描述
粪便潜血测试原理
粪便潜血测试原理
粪便潜血测试是用来检测粪便中是否存在隐性出血的一种常见方法。
其原理基于以下几个方面：
1. 血红蛋白的特性：当消化道出现出血时，血红蛋白会被分解成血红蛋白衍生物，并且经过消化道排出体外。
2. 铁离子的氧化能力：血红蛋白衍生物（如血红蛋白、血细胞）经过氧化反应会产生一种类似双氧水的物质，这个物质具有氧化能力。
3. 过氧化反应：在粪便潜血试纸上添加过氧化物质，当粪便中存在血红蛋白衍生物时，它就会与过氧化物质发生反应，产生一种着色反应。
根据以上原理，粪便潜血测试通常使用一种特殊的试纸或试剂盒，将粪便样本涂在试纸上，待试纸上的过氧化物质与血红蛋白衍生物反应后，会产生颜色变化。
通过对试纸上颜色的观察或使用专用仪器测定颜色的强度，可以判断粪便中是否存在隐性出血。
一般来说，如果试纸上的颜色较浅或呈阴性，表示没有发现血红蛋白衍生物，即粪便无出血现象；而较深的颜色或呈阳性，则可能存在隐性出血的情况，需要进一步检查和诊断。
粪便常规检查的方法及临床意义
粪便常规检查的方法及临床意义粪便经过消化道进行排泄，含有丰富的消化道分泌物以及脱落的细胞，能够较好的反应出消化道以及涉及脏器的功能水平。
粪便常规检查属于临床中较为常用的化验检查方案，指的是通过对粪便的肉眼观察以及显微镜观察，评估粪便的性状、颜色、是否存在寄生虫、红细胞、白细胞等，多用于肠道疾病、消化系统疾病以及寄生虫疾病等检查的辅助鉴别诊断，临床意义显著。
为提高粪便常规检查的效果，必须进一步掌握粪便常规检查的方法，并充分认知其临床意义，以更好的发挥出其价值。
而对于粪便常规检查的方法以及临床意义你知道多少呢？粪便常规检查的方法粪便常规检查主要包括目测法、显微镜检查法以及粪便隐血实验三种检查方法，其主要内容如下：（1）目测法。
对所采集的粪便样本，首先需要通过观察的方式对其外观、性状、颜色等进行分析，并选择由粘液、脓血等异常的样本，如果外观没有明显的异常，则可采用多点取样的方式获取样本。
（2）显微镜观察法。
将所选择的样本使用生理盐水进行涂片观察，将生理盐水1~2滴滴入载玻片上，使用竹签挑出疑似部分，大小同火柴头即可，将其混入生理盐水之中，制成悬浊液，浓度以可看清报纸上字迹为宜，而后则可盖好载玻片。
现选择10x10的低倍镜进行全片的观察，评估是否存在寄生虫卵、原虫、包囊等，而后再选择10x40的高倍镜进行病例成分的观察，至少需观察10HP[1]。
（3）粪便隐血实验。
选择胶体金免疫层析法，先使用便棒采用多点采样的方式采集粪便，并将便棒放到采便器中，盖紧后进行摇晃，将样本和缓冲液进行融合并混匀，再撬下采便器顶部的盖子，滴入3~4滴粪便的混悬液，滴入位置为检测板的加样孔中，5min内进行检查结果的观察。
对黑色柏油样粪便，则可加水进行稀释之后，再进行检测。
在粪便常规检查的过程中，所有的操作均需要在1h内完成。
粪便常规检查的临床意义伴随着国内分子生物学以及现代医学的发展，粪便检查在临床中已经得到了广泛的应用，具有方便、容易获取、无创等优势，在肠道肿瘤、幽门螺杆菌感染、肠道病毒等疾病的检验中均有较高的应用价值。
大便常规可以检查到什么_检验科医生告诉你
大便常规可以检查到什么 _检验科医生告诉你大便常规是医院常见的检验方法，临床上通常简写为“大便Rt”。
正常情况下，人体粪便中主要包括有完全消化与未完全消化的食物残渣、消化道分泌物、水分、细菌以及无机盐等内容，通常水分含量最多。
粪便可有效反应机体中肝胆、胰以及消化道等部位是否存在异常情况，如寄生虫感染、细菌感染等；还可以帮助医务人员判断相关器官与组织的消化、吸收能力，筛选是否存在消化道肿瘤。
现目前，大便常规主要内容包括有粪便红细胞检查、粪便病毒检测、粪便隐血试验、粪便白细胞检查、粪寄生虫卵检查、粪便性状等。
（1）粪便一般性状检查粪便一般性状包括有大便量、颜色、气味等多个内容，主要帮助医务人员判断是否存在肠道类疾病。
正常情况下人体粪便为成形软便，异常情况较多，包括有球状硬块、米汤样、血色黑暗、大便下血、大便溏泄等。
不同情况所反映的机体肠道状态有所差异，需要医务人员有一定的临床经验。
粪便一般性状检查多通过肉眼观察，在检查前不需要特殊限制患者饮食，但应避免应用泻药以及润肠排便类药物。
需要注意的是，如果重视粪便颜色检查，则要求患者检查前适当减少纤维含量丰富的食物的摄入量，同时避免应用铁质药物。
（2）粪便白细胞以及红细胞检查粪便白细胞以及红细胞检测中，粪便白细胞检测可帮助医务人员判断机体消化、吸收功能，诊断是否存在消化系统疾病。
正常情况下，机体粪便中不存在或者是存在较少的白细胞，其多在黏液标本中；腹部经常疼痛以及怀疑可能存在消化系统疾病的患者需要进行粪便白细胞检测。
进行该项检查时，要求取新鲜粪便，避免过长时间离开体外而出现细胞腐败影响检查结果的情况。
粪便红细胞检测同样可帮助医务人员判断机体消化、吸收功能，诊断是否存在消化系统疾病。
正常情况下，机体粪便中无红细胞存在，而当出现有肠道下段炎症或者出血等情况时，则可能检测出粪便中含有红细胞。
一般情况下，如果患者为细菌性痢疾，则会发现红细胞少于白细胞，且可观察其呈现为分散、形态正常的现象；而患者为阿米巴痢疾时，则会发现红细胞多于白细胞，且可观察其呈现为堆形且形态残碎的现象。
大便常规和隐血试验标准操作规程
大便常规和隐血试验标准操作规程一、目的用于规范大便常规和隐血试验的操作。
二、适用范围适用于大便常规和隐血试验的检测。
三、支持性文件《全国临床检验操作规程》(第三版)、《临床检验基础》（第三版）、《隐血试验操作说明书》四、大便标本采集1、采集粪便标本的方法因检查目的不同而有差别，如一般检验留取新鲜指头大小(约5g)即可，放入干燥、清洁、无吸水性的有盖容器内送检，标本容器最好用内层涂腊的硬纸盒，便于检查后焚毁。
血吸虫毛蝴孵化则留全量新鲜便(不少于30g)。
细菌检查的粪便标本应收集于灭菌封口的容器内，勿混入消毒剂及其它化学药品。
2、检查蛲虫卵需要用软玻璃纸拭子，在清晨排便前由肛门四周拭取标本，也可用棉拭子拭取，但均须立即镜检。
3、检查阿米巴滋养体，应于排便后立即检查。
冬季需采取保温措施，迅速送检。
4、不应该采取尿壶或便盆中的粪便标本。
若标本中混入尿液，可使柔弱的原虫致死。
用白明胶膜法检查粪便中的胰蛋白酶活性时，可因尿液中存在溶解白明胶的物质而导致其检查结果错误的增高。
粪便标本中也不可混入植物、泥土、污水等，因腐生性原虫、真菌抱子、植物种子、花粉易混淆实验结果。
5、盛粪便标本的容器必须有盖，有明显标记。
粪便标本应选择其中脓血粘液等病理成分，若无病理成分，可多部位取材。
采取标本后，应在一小时内完成检查，否则可因9H及消化酶等影响，而使粪便中细胞成分破坏分解。
6、检查胆石、胰石、寄生虫体及虫卵计数，应收集24h粪便送验。
7、隐血试验，应嘱患者收集标本前3日禁食动物性食物。
连续检查3天，并选取外表及内层粪便。
收集标本后须迅速进行检查，以免因长时间放置使隐血反应的敏感度降低。
8、细菌检验用标本应全部用无菌操作收集。
五、常规检验1、颜色可根据观察所见报告，如黄色、褐色、土灰色、绿色、红色、柏油样等。
正常粪便因粪胆素而呈棕黄色，但可因饮食、药物或病理原因影响而改变粪便颜色。
灰白色见于钡餐后、服硅酸铝、阻塞性黄疽、胆汁减少或缺乏。
三大常规-粪便检查
7．隐血试验化学法 素食三天，禁服VitC及铁剂等干扰试验的 药品
第二节 粪便理学检验
一、量 二、性状 三、颜色 四、气味 五、寄生虫 六、结石
一、量
粪便量的多少与人体的进食量、食物的种 类及消化器官的功能状态有直接的关系。
进食粗粮及含纤维素较多的食物：粪便量相对 较多；反之，则相对较少。
第四节 粪便显微镜检查
一、细胞 二、食物残渣 三、结晶 四、病原生物 五、粪便分析工作站
最常用的方法：生理盐水涂片法
镜检方法：
低倍镜浏览全片：注意观察有无寄生虫卵、原 虫及其包囊等
高倍镜：寻找、观察和鉴定病理性成分的形态 结构。要观察10个以上的高倍视野
一、细胞
1、白细胞 2、红细胞 3、巨噬细胞 4、肠黏液上皮细胞 5、肿瘤细胞
第五节 临床应用
1、肠道感染性疾病：肠炎、细菌性痢疾、阿米巴 痢疾、霍乱、假膜性肠炎、肠伤寒等；
2、肠道寄生虫病：蛔虫病、钩虫病、鞭虫病、蛲 虫病、姜片虫病、绦虫病、血吸虫病等；
3、消化吸收功能过筛试验 4、消化道肿瘤过筛试验 5、黄疸的鉴别诊断
水分吸收过多
力者和儿童巨结肠症
黏液便
鲜血便
脓便及 脓血便
肠道受刺激、炎症或 各种肠炎、细菌性痢疾、阿米巴痢
过敏反应
疾和急性血吸虫病等
下消化道出血
肛裂、痔疮、直肠息肉、直肠癌及 结肠癌等
炎症，寄生虫感染 恶性肿瘤
细菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性 结肠炎、局限性肠炎、肠结核、结 肠癌或直肠癌和急性血吸虫病
粪便检查
the examination of feces/stool
粪便组成
¾ 是水 ¼ 是固体
大便隐血试验方法
大便隐血试验方法
大便隐血试验是一种常见的检查方法，用于检测大便中是否有隐血存在，以及是否存在肠道出血的情况。
以下是常见的大便隐血试验方法：
1. 基于过氧化物酶（POCT）方法：是一种快速、简便的大便隐血试验方法。
该方法使用一种叫做过氧化物酶的物质来检测大便样本中的血红蛋白。
这种方法不需要特殊的设备，可以在医院、诊所等现场进行。
2. 化学试剂法：利用一种叫做古氏试剂的化学试剂来检测大便中的血红蛋白。
在这种试验中，将试剂添加到大便样本中，如果有血红蛋白存在，则试剂会呈现出蓝色或绿色。
3. 免疫学试验法：这种方法使用特异性抗体与大便中的人类血红蛋白结合，从而检测出大便样本中是否有血红蛋白存在。
这种方法通常需要在实验室进行，并且有较高的敏感性和特异性。
无论使用哪种方法，大便隐血试验都需要通过收集新鲜的大便样本进行。
在收集样本之前，应避免食用特殊饮食或药物，以免对结果产生影响。
同时，在进行大便隐血试验之前，还应咨询医生，并按医生的建议进行操作。
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大便常规检验及隐血试验
1．目的：了解消化道疾病及寄生虫感染情况。
2．标本：病人自行留取。
3．操作步骤：
3.1大便常规检验：
3.1.1外观：颜色、性状、寄生虫体。
3.1.2显微镜检查：
3.1.2.1直接涂片：于波片上滴生理盐水1—2滴，取大便涂薄片镜检。
3.1.2.2虫卵检查：饱和盐水漂浮法
3.1.2.2.1试剂：自配饱和盐水
3.1.2.2.2操作：取蚕豆大小粪便至青霉素瓶内，先加入少量饱和盐水充分混匀后再加盐水满至瓶口，用载玻片覆盖瓶口静置30—40min后，取盖片镜检。
3.2大便隐血试验（OB）—免疫法
3.2.1原理：大便隐血试验免疫一步法是夹心酶联免疫测定法，采用抗人血红蛋白的单克隆抗体和多克隆抗体，特异地针对粪便中的人血红蛋白。
3.2.2操作：取大便隐血试验专用小杯滴加数滴蒸馏水后挑取少许大便充分搅匀，将试纸条箭端插入杯口，液面不得超过“MAX”线，5min内看结果。
3.2.3结果判断：
阳性：控制线“C”与反应线“T”都出现色带。
阴性：控制线“C”出现色带，反应线“T”未出现色带。
无效：控制线“C”与反应线“T”都未出现色带。
3.2.4注意事项：
3.2.
4.1肉眼血便时，大量红细胞来不及破坏，可能出现阴性结果。
3.2.
4.2遇柏油样便时，需充分稀释标本，以免假阴性。
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