新生儿正常生命体征
正常新生儿
正常新生儿正常新生儿的概念胎龄≥37周和＜42周出生体重≥2500克和≤4000克无畸形或疾病活产短时间内完成许多从寄生状态到独立生存的生理、生化的转变,他们是非常脆弱新生儿科医生必须先了解正常新生儿,然后才去治疗新生儿疾病. ★新生儿有很多体征和症状是特有的,这次课主要讲的是正常新生儿的特殊生理表现.新生儿体格检查㈠生命体征⒈体温肛温,腋温、颌下温度中心温度与外周温度范围在36.0～37.5℃，出生1小时内体温可降低2.5度，在适中温度下逐渐回升，一般12-24小时内稳定在36-37度肛温36.5-37.5度，最接近核心温度，腋温36-37度新生儿腋温超过37度、肛温超过37.5即为发热，原因光疗、暖箱温度过高、哭闹、已被包裹过多，感染等，最重要的是感染，在排除感染的情况下考虑生理因素、脱水热或是环境因素所致。
肛温测定3分钟，弊端深度不易掌握，动作要轻柔否则可造成直肠穿孔。
腋温测5分钟、颌下温度测5分钟与腋温相当，方便但不易固定，容易出现误差1.1脱水热多发生在生后3-4天的正常母乳喂养的新生儿，体温突然升高至39-40度，患儿烦躁不安、哭闹、面色潮红、呼吸增快、，严重者口唇干燥、尿量减少或无尿。
原因喂养不足、排泄多特别在夏天一发生。
1.2新生儿发热的处理应以物理降温为主，常用凉水袋置新生儿枕部。
体温过高可温水浴，水温33-36度为宜。
擦浴部位为前额、枕部、颈部，四肢、腋下、腹股沟等。
忌用酒精擦浴。
慎用退热药物，以防药物的毒副作用及体温骤降，必要时可用乙酰氨基酚5-10mg/kg口服或灌肠，发热是4小时一次。
1.3低体温低于35度甚至33度通常新生儿体格检查㈠生命体征⒉呼吸正常为35~60次/分屏气（＜10秒）﹑周期性呼吸﹑呼吸暂停（＞20秒）腹式呼吸呼吸不规则多波动在40-45次，部分早产儿可达60次新生儿体格检查㈠生命体征⒊心率心率正常为90~160次/分烦燥或哭闹时心率可大于160次/分间有心率不齐属正常范围新生儿体格检查㈠生命体征⒋血压血压足月儿血压平均为70/50mmHg 波动在50/30mmhg-80/50mmhg. 正常新生儿不常规测血压,有病时应测量血压与胎龄﹑出生体重有正相关足月儿与正常值相差20mmhg以上为不正常新生儿体格检查㈡体重、身长、头围体重、身长、正常新生儿平均出生体重为3000克,现时有增加正常新生儿平均出生身长为50cm 正常新生儿的平均头围是34cm新生儿体格检查㈢胎龄评估皮肤外观及厚度指甲足底纹的范围乳腺结节其他:头部,耳壳,外生殖器,胎毛存在及数量▲需在出生后小时内进行胎龄评估需在出生后12小时内进行胎龄评估需在出生后新生儿体格检查㈣面容及哭声容貌与遗传有关注意有无先天愚型轻微不对称面容与宫内受压有关哭声异常:尖叫,低调,沙哑,低声抽口壹, 呻吟新生儿体格检查㈤系统检查⒈皮肤正常为粉红色,可有胎脂覆盖皮肤. 面部充血或较多出血点,多为产伤所致,有时四肢及其他部位,生后24~36小时可逐渐吸收. 特殊生理表现有:生理性黄疸胎生青记婴儿生理性黄疸,胎生青记生理性黄疸胎生青记,婴儿粟粒疹,新生儿红斑胎脂,脱屑新生儿红斑,胎脂脱屑, 粟粒疹新生儿红斑胎脂脱屑Hayleguin 色变,新生儿斑痣草莓状毛细血管瘤. 新生儿斑痣,草莓状毛细血管瘤色变新生儿斑痣草莓状毛细血管瘤生理性黄疸足月新生儿生后2～3天出现，4～5天达高峰，10～14天自然消退，一般情况良好之皮肤粘膜轻度黄染现象称生理性黄疸。
新生儿评价内容
新生儿评价内容全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：新生儿评价是医院在新生儿出生后进行的一项重要工作，通过对新生儿的身体、生长状况、发育情况以及一些疾病的筛查等进行综合评估，可以及时发现问题、提早干预，从而保障新生儿的健康成长。
新生儿评价的内容主要包括以下几个方面：一、身体状况评估：在新生儿评价中，医护人员首先会对新生儿的身体状况进行评估。
包括体重、身长、头围等健康指标的测量，以判断新生儿是否生长正常。
还会检查新生儿的皮肤颜色、肌张力、反射动作等，以判断其生命体征是否正常。
二、发育情况评估：除了身体状况外，新生儿的发育情况也是评价的重要内容之一。
通过观察新生儿的视觉、听觉、嗅觉、触觉等，评估其感觉器官的发育情况；还会观察新生儿的运动能力、躯体姿势等，评估其肌肉和神经系统的发育情况。
三、疾病筛查评估：新生儿评价还包括了对一些潜在疾病的筛查工作。
新生儿听力筛查、新生儿血病筛查、新生儿遗传代谢病筛查等，都是新生儿评价中必不可少的内容。
通过这些筛查工作，可以及早发现新生儿患病的风险，及时采取措施进行干预。
四、母乳喂养指导：新生儿评价还包括了对母乳喂养的指导工作。
医院会为新生儿的家长提供有关母乳喂养的知识，包括母乳喂养的好处、喂养的技巧、建立喂养计划等。
通过科学的母乳喂养，可以保证新生儿获得充足的营养，提高其免疫力，促进其健康成长。
五、家庭护理指导：新生儿评价还会向新生儿的家庭提供一些家庭护理指导。
包括新生儿的日常护理注意事项、新生儿的睡眠安排、新生儿的洗护、如何给新生儿进行按摩等。
这些指导可以帮助家庭更好地照顾新生儿，提高抚养新生儿的技能。
新生儿评价内容涉及身体状况、发育情况、疾病筛查、母乳喂养指导以及家庭护理指导等多个方面。
通过对新生儿的综合评估，可以帮助医护人员了解新生儿的健康状况，为新生儿的健康成长提供保障。
也可以帮助新生儿家庭更好地照顾新生儿，提高抚养新生儿的能力。
希望医护人员和家庭成员能够共同努力，为新生儿的健康成长创造一个良好的环境。
新生儿生命体征的测量方法
新生儿生命体征的测量方法温度测量腋窝温度：将温度计放置在婴儿腋窝中，手臂紧贴身体。
保持5-10 分钟，然后读取温度。
腹股沟温度：将温度计放置在婴儿腹股沟皱褶处。
保持 5-10 分钟，然后读取温度。
肛门温度：将温度计润滑并轻轻插入婴儿肛门约 2.5 厘米。
保持 2-3 分钟，然后读取温度。
呼吸频率测量观察婴儿的胸部和腹部起伏 60 秒，计算呼吸次数。
确保婴儿保持冷静和安静，以免影响呼吸频率。
心率测量听诊器测量：将听诊器头放置在婴儿胸部的心跳处，计数 60秒内的心跳次数。
动脉触诊测量：用食指和中指轻轻按压婴儿的手腕内侧，计数60 秒内脉搏跳动次数。
血氧饱和度测量使用脉搏血氧仪测量婴儿手指或脚趾的血氧饱和度。
将传感器的探头小心地放置在手指或脚趾上，读取仪表上的血氧饱和度读数。
体重测量使用电子婴儿体重秤，确保体重秤已校准并放在平坦的表面上。
脱掉婴儿的衣服，轻轻抱起婴儿并将其放在体重秤上。
读取体重秤上显示的重量。
头部周长测量使用软质卷尺，将卷尺放在婴儿前额最突出的部分和枕骨最突出的部分，绕过婴儿头部。
确保卷尺平整贴合婴儿头部，读取卷尺上的周长。
身高测量使用婴儿量高板，将婴儿平放在量高板上，头部紧贴头部位置指示器。
用测量条轻轻拉直婴儿的双腿，读取测量条上的身高。
其他生命体征监测皮肤颜色：观察婴儿的皮肤颜色，注意是否有苍白、发黄或发绀。
意识水平：评估婴儿的意识水平，如哭泣、反应性或嗜睡。
活动量：注意婴儿的活动量，如四肢活动、翻身和抬头。
注意事项确保所有仪器和设备都已正确校准和清洁。
在测量前让婴儿平静和放松。
轻柔地处理婴儿，避免造成不适。
测量值正常范围因婴儿年龄和健康状况而异。
如果测量结果超出正常范围或婴儿出现任何异常症状，请立即联系医疗保健专业人员。
各年龄期儿童生命体征正常值
各年龄期儿童生命体征正常参考值血压及尿量的正常值mmHgmmHg=kPa×7.5儿科药物剂量计算1、按体重计算每日次剂量=病儿体重kg×每日次每千克体重所需要药量..2、按体表面积计算小儿体表面积计算公式为：<30kg小儿的体表面积m2=体重kg×0.035+0.1；>30kg小儿的体表面积m2=体重kg-30 ×0.02+1.05小儿心肺复苏ABCDEFGH1、通畅呼吸道airway;A2、人工呼吸breathing;B3、人工循环circulation;C4、药物治疗drug;D肾上腺素的使用：首剂仍采用标准剂量;即1：10000肾上腺素;静脉给药;每次0.1ml/kg0.01mg/kg;气管内给药为0.1mg/kg1：1000也为0.1ml/kg;3~5分钟后若无效给大剂量肾上腺素;任何通道给药均为0.1~0.2mg/kg1:1000稀释..2~3次后若无效;可持续静点肾上腺素;速度为20ug/kg.min;直到心跳恢复;然后减量至0.1~1ug/kg.min;此法对维持心压有利..注意肾上腺素引起复苏后的高血压和快速心律失常;使用后需严密监护；肾上腺素不能加于碱性液内；酸中毒及低氧血症可使作用减弱..阿托品的使用：用于迷走神经张力过高引起的心动过缓、Ⅱ度房室传导阻滞等有一定的作用..剂量每次0.01~0.1mg/kg;静脉注射;5分钟1次;最大剂量每次1mg;Ⅲ度房室传导阻滞可加大剂量..利多卡因的使用：用于缺血缺氧;严重酸中毒和心肌本身病变所致室颤、频发室性早搏及室性心动速..用药首次剂量均为1mg/kg;加5%GS10ml稀释后静推;气管内用药要加蒸馏水稀释至3~5ml..因半衰期短;必要时5~10分钟后可重复使用;总量不超过5mg/kg..也可于首次给药后;以20~50ug/kg.min的速度持续静脉维持..甘露醇的使用：复苏后常规使用;用量每次0.5~1g/kg..第一日4~6小时用药1次;此后酌情给予..低血糖的处理：新生儿给10%GS2.5 ml/kg静推;儿童25%GS 1ml/kg静推..5、心电图EKG;E6、除颤defibrilillation;F7、作好记录good record;G8、低温hypothermia;H：保持正常体温或实行亚低温34℃~36℃;重视头部局部降温;可戴冰帽将头置于冰槽中使头温降至32℃左右;重症患儿降温要持续3~5天..。
四大生命体征正常值
四大生命体征正常值
四大生命体征是体温、脉搏、呼吸和血压，其正常值如下：
1. 体温：正常体温范围约为36.1-37.2摄氏度（97-99华氏度）。
2. 脉搏：成年人的正常脉搏范围为60-100次/分钟。
但是，孩
子的脉搏可以稍快一些，而老年人的脉搏则可能较慢一些。
3. 呼吸：成年人的正常呼吸频率为12-20次/分钟。
然而，新
生儿和儿童的呼吸频率可能会更高。
4. 血压：正常血压通常被定义为收缩压（高压）为120毫米汞柱（mmHg）以下，舒张压（低压）为80毫米汞柱以下。
但是，血压的正常范围会因个体差异和年龄等因素而有所不同。
新生儿体检
新生儿体格检查一．生命体征正常值：T 肛温36.2－37.5℃，＜35℃为低体温R 40－60BPM.持续超过60－70BPM为呼吸增快，持续低于30BPM为呼吸减慢，表示新生儿对神经或化学刺激无反应，严重呼吸衰竭。
P 120－140BPM,足月儿上限为179－190BPM,早产儿195BPM下限90 BPM，早产儿70BPMBP 尚无统一标准，部分采用平均动脉压＝胎龄，足月儿大于50MMHG,早产儿大于40MMHG.一．一般检查检查前准备：换鞋，戴帽子。
感冒者戴口罩，衣服卷至肘部，六步洗手两分钟，擦干手，手温暖后进行体检。
患儿裸体，室温25－30度，否者红外线辐射台，预热30分钟。
备好物品，包括压舌板，听诊器，软尺，手电筒，等。
婴儿磅称体重。
测身长：用标准量床？检查头板是否与底板呈直角，足板是否歪斜。
体检目的：了解有关生长发育情况及危重情况，及遗传性疾病，畸形，可不按顺序。
但要爱护小儿，动作轻柔，注意保暖一般观察：注意发育，神志，对外界刺激的反应，仰卧位的姿势头长为身长的1/4,头发浓密，分条清楚，皮肤娇嫩，红润，弹性好，肩背部胎毛，皮肤细嫩，角质层发育差，易擦伤，招致细菌感染，检查注意颈部前后，腋下，躯干，腹股沟等皮肤皱褶处以及臀部有无皮肤糜烂，化脓病灶处。
骶尾部及臀部可见灰蓝色皮肤色素班，压之不褪色，一般一岁内自行消失。
测量体温腋温：纱布擦干腋下皮肤，测量5分钟，（36－37）腋温不升，用肛表测（36.5+37.5）脉搏：安静时进行，食指，中指，无名指指尖并拢，指腹压于颞动脉处，压力以摸到搏动为宜。
至少计数1分钟。
呼吸：新生儿肋间肌薄弱，呼吸主要靠膈肌升降，呈腹式呼吸，观察腹壁起伏的次数，测量30秒，正常35－45次/分钟。
血压：安静时，上臂与心脏同一平面，袖带长不超过上臂长的2/3,(2.5CM)，正常3.76－6.76KPA头围：一手拇指固定软尺于一侧眉弓，软尺绕头部枕骨粗隆最高点一圈，注意两侧对称。
新生儿评估评分标准
新生儿评估评分标准新生儿评估是医护人员对新生儿进行全面、系统地观察和评估，以便及时发现和处理新生儿可能存在的问题。
新生儿评估评分标准是根据新生儿在出生后的生理、行为、心理等方面的表现，进行评分和评估，以确定新生儿的健康状况和发展情况。
本文将介绍新生儿评估的内容和评分标准，以便医护人员更好地进行新生儿评估工作。
一、生理评估。
1. 呼吸。
新生儿的呼吸是评估新生儿生命体征的重要指标之一。
正常新生儿的呼吸频率为每分钟40-60次，呼吸节律规律，无呼吸窘迫的表现。
评分标准，呼吸频率正常，呼吸节律规律，评分1分；呼吸频率异常，评分0分。
2. 心率。
新生儿的心率也是评估新生儿生命体征的重要指标之一。
正常新生儿的心率为每分钟120-160次，心率规律，无心率异常的表现。
评分标准，心率正常，评分1分；心率异常，评分0分。
3. 体温。
新生儿的体温是评估新生儿生命体征的重要指标之一。
正常新生儿的体温为36.5-37.5摄氏度，体温稳定，无体温异常的表现。
评分标准，体温正常，评分1分；体温异常，评分0分。
二、行为评估。
1. 反应。
新生儿的反应是评估新生儿神经系统功能的重要指标之一。
正常新生儿对刺激有反应，眼睛注视、头部转向、四肢活动等。
评分标准，有反应，评分1分；无反应，评分0分。
2. 吸吮。
新生儿的吸吮是评估新生儿喂养能力的重要指标之一。
正常新生儿能够主动吸吮乳头，吞咽动作协调。
评分标准，吸吮正常，评分1分；吸吮异常，评分0分。
三、心理评估。
1. 睡眠。
新生儿的睡眠是评估新生儿心理健康的重要指标之一。
正常新生儿有规律的睡眠，睡眠时呼吸规律，无睡眠障碍的表现。
评分标准，睡眠正常，评分1分；睡眠异常，评分0分。
2. 情绪。
新生儿的情绪是评估新生儿心理健康的重要指标之一。
正常新生儿在清醒状态下有表情变化，对外界刺激有反应。
评分标准，情绪正常，评分1分；情绪异常，评分0分。
结语。
新生儿评估评分标准是医护人员进行新生儿评估工作的重要依据，通过对新生儿生理、行为、心理等方面的评估，可以及时发现和处理新生儿可能存在的问题，保障新生儿的健康和发展。
小儿生命体征测量及体格发育
疾病与药物因素
慢性疾病
某些慢性疾病如先天性心脏病、哮喘 等会影响小儿的营养吸收和生长发育。
药物副作用
某些药物可能对小儿的内分泌系统产 生影响，导致生长发育异常，如肾上 腺皮质激素等。
05
小儿体格发育评价与监测
定期体格检查
定期体格检查是评估小儿生长发育的重要手段，有助于及时发现生长异常和潜在的 健康问题。
检查内容包括身高、体重、头围、胸围等指标的测量，以及身体各部位的检查，如 皮肤、淋巴结、心肺等。
定期体格检查有助于家长及时了解孩子的生长发育状况，为后续的喂养、护理和教 育提供指导。
生长曲线评价
家长可以在医生的指导下选择合适的生长曲线图，如 世界卫生组织儿童生长曲线等，并定期记录孩子的身 高、体重等数据。
肌肉疾病等。
四肢畸形
如多指（趾）、并指（趾）等， 可能提示存在遗传性疾病、宫内
发育异常等。
07
结论与建议
结论总结
生命体征
体格发育
通பைடு நூலகம்测量体温、心率、呼吸频率和血压等 生命体征，可以及时发现小儿的健康问题 ，如发热、心率失常等。
定期测量小儿的身高、体重、头围和胸围 等指标，有助于评估其体格发育状况，如 是否达到正常生长曲线标准。
生长速度
综合评估
关注小儿的生长速度，如身高、体重的增 长速度，可以及时发现生长迟缓等问题。
结合生命体征、体格发育和生长速度等多 方面因素，对小儿的健康状况进行综合评 估，以便及时采取相应的干预措施。
对家长的指导建议
定期测量
建议家长定期为孩子测量生 命体征和体格发育指标，如 每周测量体温、每月测量身 高和体重等。
记录数据
关注异常情况
均衡饮食与运动