硝酸甘油使用注意事项之令狐文艳创作
急性心肌梗死使用硝酸甘油注意事项
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急性心肌梗塞
使用硝酸甘油的注意事项
柳州市柳铁中心医院急诊科覃碧云
硝酸甘油是对急性心肌梗塞的急救比较常用的手段，对于急性心肌梗塞的患者，发病时必须要采取一定的手段才能避免造成生命危险，那么急性心肌梗塞的患者使用静脉滴注硝酸甘油有哪些注意事项呢？具体的心肌梗塞的注意事项请看下面的介绍。
1.急性心肌梗塞合并有低血压，且低血压与缓慢性或快速性心律失常有关时，则应避免应用。
2.硝酸甘油可加重通气一灌注血流比例失调的程度，加重低氧血症，因此合并有肺部疾患者应慎用。
3.下壁心肌梗塞时，应用硝酸甘油应极为慎重。
如怀疑有右室梗塞时，则应特别注意病人的右室前负荷及心输出量状况。
在用药中如发生心动过缓和低血压，则应立即停药，抬高下肢，快速补液。
同时适当应用阿托品。
4.如病人用硝酸甘油剂量>200微克/分，则发生低血压的危险性就明显增加，此时，应考虑改用其他血管扩张剂。
以上介绍了心肌梗塞的注意事项，当发生急性心肌梗塞时并不是所有的人都适合静脉滴主硝酸甘油，要根据以上的介绍。
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
精品。
简述硝酸甘油的作用机理及用药注意事项。
硝酸甘油是一种常用的药物，已经被广泛应用于心绞痛、高血压危象等心血管疾病的治疗中。
它是一种重要的血管扩张剂，能够帮助心脏排出血液，从而减轻心脏负担，缓解心绞痛症状。
它的作用机理以及用药注意事项是我们在应用硝酸甘油时必须了解和掌握的内容。
1. 硝酸甘油的作用机理硝酸甘油的作用机理主要是通过释放一氧化氮来扩张血管。
一氧化氮可以通过激活环鸟苷酸酶，从而促进环鸟苷酸的合成，最终导致血管平滑肌的松弛。
这种松弛作用使得血管扩张，从而增加了血管的容量和血流量，降低了心脏的负荷，减缓了心绞痛的发作。
硝酸甘油还能减少心脏前负荷和后负荷，改善心脏的血液供应和氧气供应，进而缓解心绞痛症状。
2. 用药注意事项在使用硝酸甘油时，需要注意以下几点：2.1. 用药剂型：硝酸甘油的剂型多种多样，包括口服制剂、舌下含化片、贴剂等。
在选择用药剂型时，需要根据患者的病情和个体差异进行合理选用。
2.2. 用药剂量：硝酸甘油的剂量需要严格控制，过量使用会导致血压急剧下降，引起头晕、晕厥甚至休克的危险。
在使用硝酸甘油时，需要严格按照医生的嘱咐和药品说明书的指导进行用药。
2.3. 用药时间：硝酸甘油是一种急救用药，用药时间需要根据症状的发作情况合理掌握。
在使用硝酸甘油时，需要了解它的作用时间和作用持续时间，避免频繁使用或者长时间连续使用。
3. 个人观点和理解从简述硝酸甘油的作用机理及用药注意事项中可以看出，硝酸甘油作为一种重要的心血管药物，在治疗心绞痛等疾病中具有重要的地位。
但在使用过程中，需要特别注意用药剂型、用药剂量和用药时间等方面的问题，以免出现不良反应或者药物滥用的情况。
对于硝酸甘油的作用机理及其在心血管疾病治疗中的地位和作用也需要进一步深入了解和掌握。
对于硝酸甘油的作用机理及用药注意事项，我们需要明确其作用机理，合理使用药物剂型和剂量，合理掌握用药时间，以确保其在治疗心血管疾病中的疗效和安全性。
我们还需要加强对硝酸甘油的深入学习和了解，以更好地应对心绞痛等疾病的治疗和管理。
硝酸甘油
海宁市第四人民医院 胡安定
适应证
1.治疗或预防心绞痛
2.可作为扩血管药用于治疗充血性心力衰竭 3.注射剂可用于治疗高血压
药理
1.药效学：所有硝酸盐类有相同药理作用，然而因各种药 的药动学，提供特殊试验和临床应用资料不同，各特殊制 剂之间临床应用亦有所不同。其作用机制较为复杂，据认 为只有有机硝酸酯类，主要释放一氧化氮(NO)，一氧化氮 与内皮释放舒张因子相同，刺激鸟苷酸环化酶，使环鸟苷 酸(cGMP)增加而导致血管扩张；能扩张周围静脉，使周围 静脉贮血，左心室舒张末压降低和舒张期对冠脉血流阻力 下降；也可扩张周围小动脉而使周围阻力和血压下降，从 而心肌耗氧量降低，缓解心绞痛，其扩张血管作用也可影 响某些区域冠状小动脉，使心肌缺血区血流重新分布。由 于使静脉(主要的)和动脉扩张，可减轻心脏前(主要的)和 后负荷，心力衰竭时也属常用。由于周围血管扩张而用于 高血压治疗。
给药说明
1.舌下含服用于缓解心绞痛急性发作，如15分钟内 用过3片尚未能缓解，应即就诊。为了防止发作， 劳动前5～10分钟，舌下含服硝酸甘油片常可生 效 2.长期含服可引起耐药性而用量要加大，停药一 周左右疗效才恢复 3.大量或长期使用后需要停药时，应逐渐递减用 量，以防撤药时心绞痛反跳
4.对同类硝酸酯或亚硝酸酯的交叉耐药性并非常 见，且有争论，倾向于不必考虑 5.静脉滴注硝酸甘油注射液使用前必须稀释，用5 ％葡萄糖注射液或氯化钠注射液，并彻底混合， 不得直接用作静注，不能和其他药物混合 6.持续用药可出现耐药性，此时可逐渐加大剂量， 并采用间断用药。加用卡托普利有助于减轻耐药 性
禁忌症
1.对本品或其他硝酸盐类过敏者 2.严重低血压 3.青光眼患者 4.梗阻性心肌病
硝酸甘油的使用说明
硝酸甘油的使用说明一、产品概述硝酸甘油，又称甘油三硝酸酯，是一种重要的化学物质，广泛应用于医疗和爆炸工业等领域。
本文将对硝酸甘油的使用方法和注意事项进行详细说明。
二、使用方法1. 使用前检查在使用硝酸甘油之前，请确保产品密封完好，避免受潮或暴露在阳光直射下。
同时，检查产品的保质期，过期产品不得使用。
2. 剂型及用量硝酸甘油有多种剂型，包括口服片剂、贴片和喷雾剂等。
根据具体的病情和医生建议，使用对应的剂型和推荐的用量。
严禁自行调整用量，如有需要请咨询医生或药剂师。
3. 皮肤贴片的使用（1）清洁皮肤，保持皮肤干燥。
（2）将硝酸甘油贴片取出，剥离贴片的背部膜。
（3）将贴片贴在干燥的皮肤上，轻轻按压，确保贴片与皮肤充分贴合。
（4）贴片可以贴在胸部、腹部或大腿内侧等干燥且无毛发的皮肤上。
（5）使用时避免皮肤受到压迫或摩擦，例如紧身衣物或皮带。
4. 口服片剂的使用（1）按照医生的建议，取适量的硝酸甘油口服片剂。
（2）将口服片剂放置于舌下，保持片剂在舌下融化，不要咀嚼或吞咽。
（3）避免同时进食或喝水，以免影响药效。
5. 喷雾剂的使用（1）按下喷雾瓶的按钮，使药物喷入口腔内。
（2）同时轻柔地吸气，使药物充分进入呼吸道。
（3）使用后用水漱口，以避免喷雾剂的残留。
三、注意事项1. 禁忌人群硝酸甘油具有扩张血管的特性，因此对以下人群禁用：（1）对硝酸甘油过敏者。
（2）低血压病人。
（3）心肌梗死后早期。
（4）严重贫血病人。
2. 储存方法硝酸甘油需储存在阴凉、干燥、通风的地方，远离火源和明火。
避免阳光直射和高温环境，以免对产品质量产生不利影响。
3. 使用时注意事项（1）严格按照医生的建议使用硝酸甘油剂型和用量，不得随意更改。
（2）在使用硝酸甘油的过程中，如出现过敏反应、头痛、头晕或其他不适症状，应立即停止使用并就医。
（3）应避免与硝酸甘油相互作用的药物同服，避免引发不良反应。
（4）在使用硝酸甘油过程中，应避免饮酒和大量摄入高热量食物，以免影响药物效果。
硝酸甘油的使用注意事项
硝酸甘油的使用注意事项硝酸甘油是一种具有广泛用途的化学物质，主要用于心脑血管疾病的治疗，下面是一些使用硝酸甘油的注意事项：1. 遵循医生的建议：硝酸甘油需要在医生的指导下使用，所以确保遵循医生的建议和用量。
不要自行增减剂量或停药，以确保安全有效地使用。
2. 了解适应症：硝酸甘油通常用于治疗心绞痛、心肌梗死和其他心血管疾病导致的症状。
在使用前应了解自己是否适应该药物，以及它是否符合你的具体情况。
3. 存储和保管：硝酸甘油应存放在干燥、阴凉、避光的地方。
确保儿童无法接触到药物，并遵循正确的储存使用方法。
4. 药物相互作用：在使用硝酸甘油之前，告诉医生你是否正在使用其他药物，包括处方药、非处方药和补充剂。
某些药物可能与硝酸甘油发生相互作用，影响功效或增加副作用风险。
5. 不适应人群：硝酸甘油不适用于以下人群：对药物过敏的人、低血压患者、心肌梗死早期（24-48小时内）及急性严重心功能不全患者等。
确保在使用前查阅医生，以确认自己是否适合使用。
6. 副作用和不良反应：尽管硝酸甘油在治疗心血管疾病方面非常有用，但它也可能引起一些副作用，例如头痛、脸红、低血压、头晕、恶心等，这些副作用会随着时间的推移或剂量调整而减轻或消失。
如果出现严重或持续的副作用，应及时咨询医生。
7. 避免酒精和烟草：酒精和烟草使用可能与硝酸甘油相互作用，并增加药物的副作用和风险。
所以，在使用硝酸甘油期间应避免饮酒和吸烟。
8. 药物耐受性：硝酸甘油被长期使用时，可能会导致耐药性的发展。
为了防止这种情况，应遵循医生的用药指导并严格按照药物的使用时间和剂量。
9. 不适宜驾驶或操作机械：硝酸甘油可能会引起头晕和低血压等副作用，因此在使用药物期间应避免驾驶或操作机械，以免发生危险的情况。
10. 不适合孕妇和哺乳期妇女：硝酸甘油在妊娠和哺乳期间的安全性尚不清楚，所以怀孕或哺乳期的妇女应避免使用该药物。
如果需要使用硝酸甘油，应咨询医生并在医生的指导下使用。
滴注硝酸甘油注意事项
滴注硝酸甘油注意事项
滴注硝酸甘油是一种用于缓解心绞痛症状的药物。
在使用滴注硝酸甘油时，有以下几点需要注意：
1. 需要根据医生的指导正确使用滴注硝酸甘油，严格按照剂量和频率使用。
2. 硝酸甘油可以通过吞服或舌下含化的方式使用，但在匆忙含化时要避免咬碎药片，以免改变药物释放速度。
3. 使用滴注硝酸甘油前应仔细阅读药品说明书，并按说明服用，避免超过推荐剂量。
4. 滴注硝酸甘油可引起血压下降，可能在使用过程中出现头晕、反应迟钝等症状，因此使用时需要注意安全，特别是在驾驶车辆或操作机械时。
5. 使用滴注硝酸甘油时，应遵循医生的建议，避免与一些特定药物混用，如威而钢等治疗勃起功能障碍的药物，以免发生副作用。
6. 滴注硝酸甘油需储存在阴凉、干燥的地方，远离光线和儿童。
7. 如果发生过敏反应（如皮疹、呼吸困难、肿胀等），应立即停止使用滴注硝酸甘油并就医。
8. 在使用滴注硝酸甘油期间，应定期复诊，与医生保持联系，以监测疗效和调整用药方案。
请注意，以上仅为一般性建议，具体使用滴注硝酸甘油时，请遵循医生的具体指导和注意事项。
使用硝酸甘油细节不可忽视
症 状 缓解 。 １个小 时后 症状 渐 渐 消 失 。
医生 提 示 ：心 源 性哮 喘 是 在原 有心 脏病 的基础 上 ， 因遇 冷 、 感 染 、 劳 累 、 血 压 升 高 等 导 致 心 脏 负 担 加 重 。 引 发左 心 衰 竭 ，从 而导 致 急 性 肺 水 肿所 致 。
使 用 细 节不 可 忽视
硝 酸 甘 油 是 防 治 冠 心 病 、 心 绞 痛 的 特 效 常 用 药 品 之 一 ， 它
起 效 快 、作 用 维 持 时 间 短 ， 舌 下 含 化 后 １～２分 钟 起 效 ，作 用 持
０～３ 分 钟 ０ ，因 此 ， 很 多患 者 将 它 视 为 “ 命 救 给 予 舒 喘 灵 片 、 氨 茶 碱 片 、地 塞 米 松 片 口 服 。 此 外 ，给 续 时 间 一 般 为 １ ， 予 肌 肉 注 射 青 霉 素 注 射 液 以抗 感 染 ， 肌 肉 注 射 苯 海 拉 药 ” 经 常 带 在 身 边 。 但 是 使 用 硝 酸 甘 油 时 应 注 意 以 下 细 节 ： 明 以 抗 过 敏 等 治 疗 。 之 后 用 中 药 巩 固 治 疗 至 今 ， 临 床
中成 药复 方 丹 参 片 每 次 ３片 口服 ，每 天 ３次 。
支气管哮喘发作
案 例 ：３２岁 的 成 女 士 出 现 流 涕 、 咳 嗽 、 咯 痰 、 胸 文 ／李 勇 北 京 中 医药 大 学 闷 、 面 色 苍 白 、 大 汗 淋 漓 和 不 能 平 卧 等 症 状 ， 她 自 我 诊 断 为 “ 喘 ” 自 煎 中 药平 喘 汤治 疗 ６小 时 未见 效 ， 哮 ， 故 到 社 区 卫 生 服 务 中心 就 诊 。 医 生 诊 断 为 支 气 管 哮 喘 ，
救命药硝酸甘油正确使用很重要
（可冰箱冷藏），且避光保存（一般用 后不宜立即起身（要静坐 15～20 分 青紫、心跳加速、抽搐等症状。硝酸
棕色玻璃瓶存放）。这塑料袋不遮 钟），因其扩张周围血管能使血压降 甘油因其扩张血管，服用后会出现头
光、不防热，又有吸湿作用，时间一久 低引起突发性体位性低血压，出现眩 痛等症状，有头痛病史的患者应谨慎
说明药物失效了。因此，使用硝酸甘 物的吸收。不能用大量的水漱口后再 东莨菪会改变口腔的脂水分布 况，应予注意。（编辑/王东胜）
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心 血 管之友
硝酸甘油是快速缓解心绞痛的
常 用 药 ，也 是 冠 心 病 患 者 的 常 备
药。但是，很多人不了解硝酸甘
油的正确储存 和服用方法，
救 很 容 易 引 命 起 一 系
列危险事 件的发生。
药
65 岁 的 张 大爷患冠心病 8
硝
年。不久前，多年未 见的老友前来拜访，他
酸
正
●宜华
确
系
使 数， 不利
便失效了。
晕、头昏等症状。如果出现严重不良 从小剂量开始服用。
说明书上硝酸甘油的有效期一 反应，应立即用清水漱口，以清除口
硝酸甘油禁用于心肌梗死早期
般为 24～36 个月，这是指药品未开 腔内药物。
（有严重低血压及心动过速时）、严重
封、且保存良好情况下的期限。如经
硝酸甘油用于舌下含服，不可吞 贫血、青光眼、颅内压增高和已知对
携带，2 周前给药片换了简易的塑料 药，这一体位可能引发体位性低血 克，多服几片效果会更佳。其实，滥
袋包装。硝酸甘油的化学性质很不 压，导致脑血管供血不足而发生意 用有可能会加剧心绞痛发作，并可出
稳定，要求存放在 20℃以下的阴凉处 外；也可取坐位，但含服硝酸甘油片 现头胀、头晕、气短、重度乏力、口唇
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硝酸甘油使用注意事项
令狐文艳
使用注意点：
1、硝酸甘油片不能吞服，而要放在舌下含服。
这是因为吞服的硝酸甘油在吸收过程中，必须通过肝脏，在肝脏中绝大部分的硝酸甘油被灭活，而使药效大大降低。
我们每个人的舌头下面有许多血管，医学上叫舌下静脉丛，硝酸甘油极易溶化，当把它含干舌下时，溶化了的药物能直接入血，因此不但起效快，而且药效不会降低。
硝酸甘油味稍甜并带有刺激性，所以合格的硝酸甘油不但应溶化得快，而且含在舌下带有烧灼感。
这也是药物有效的标志之一。
注意药品剂量心绞痛急性发作时，可立即舌下含化一片硝酸甘油，如不见效，隔五分钟再含化一片，可以连续应用三次，若总量达3片后疼痛持续存在，应立即就医。
在活动或大便之前5～10分钟预防性使用，可避免诱发心绞痛。
2、硝酸甘油是一种亚硝酸盐，挥发性强，过热见光都极易分解失效。
故应放在棕色小玻璃瓶内，旋紧盖密闭保存；有的病人把药放在透明的玻璃瓶或纸袋内保存是不妥当的。
硝酸甘油可放在15～30CC的室温下，也可以保存在冰箱中，携带硝酸甘油时，切勿放在贴身的衣服兜里，以免受体温影响降低药效。
3、硝酸甘油的有效期一般为一年，如病人每天反复开盖取药，药物受温度、湿度和光线的影响，有效期只有3一6个月。
因此，使用硝酸甘油要注意失效期，每次取药时应快开、快盖，用后盖紧。
对随身携带的药物更要及时更换。
4、硝酸甘油是应急抢救药物，每次更换药物都应确定其有效性。
5、含服硝酸甘油时，直取坐位，或靠墙下蹲位。
这是因为硝酸甘油能使全身静脉扩张，全身静脉容量增加，病人直立时，由于重力的原因，大量血液积存在下肢，造成相对的血容量不足、血压下降，出现头晕，甚至昏倒。
平卧位含药虽不会发生体位性低血压，但因回心血量增加，加重了心脏负荷，也会使药效减弱。
硝酸甘油用量过大，会引起面色潮红，搏动性头痛，心悸，血压降低等副作用，此时应减少用量。
也有的患者对硝酸甘油比较敏感，即使是小剂量使用也会出现上述症状。
更有甚者对其极度敏感，只要一使用就会出现全身冷汗，血压测不到等虚脱症状，这一点需要广大患者引起注意，也要与急性心梗的症状做好鉴别。
6、另外硝酸甘油能禁用于心肌梗塞早期（有严重低血压及心动过速时）、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。
于静脉用的硝酸甘油则主要用于急救，需要有医生掌握，从静脉输注。
因此心绞痛病人如能随身携带（或备用）硝酸甘油，
可在很大程度上保证了自己的安全。
是一种起效快、作用
维持时间短的药物。
舌下含化后l～2分钟生效，心绞痛即可缓解，作用持续时间一般为10～30分钟。
因此，很多病人将它视为“救命药”，经常放在身边。