埃索拉唑治疗胃食管反流病的效果观察
临床误诊误治２ＯＯ８年７月第２１卷第７期 Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｉｓｄｉａｇｎｏｓｉｓ＆Ｍｉｓｔｈｅｒａｐｙ，Ｊｕｌｙ ２００８，Ｖｏ１．２１，Ｎｏ．７
埃索拉唑治疗胃食管反流病的效果观察
陈仕武，朱娟，崔桂林，张晓，林春荣（解放军４２２医院，广东湛江５２４００５）
【摘要］ 目的：探讨埃索拉唑治疗胃食管反流病的效果。方法：将经胃镜检查证实的９６例胃食管反流病，采用随机、双盲法分成
埃索拉唑组、奥美拉唑组、法莫替丁组，每组各３２例。３组均予西沙比利１０ ｍｇ，每日３次口服；在此基础上三组分别予埃索拉唑 ２０ ｍｇ，每日２次口服；奥美拉唑２０ ｍｇ，每日２次口服；法莫替丁２０ ｍｇ，每日２次口服。于治疗８周后观察症状的缓解情况，同时
复查胃镜观察食管炎治愈效果。结果：埃索拉唑组、奥美拉唑组、法莫替丁组治疗８周后症状改善总有效率分别为９６．８８％、
９３．７５％、６２．５０％，埃索拉唑组和奥美拉唑组与法莫替丁组比较差异有非常显著的统计学意义（Ｐ＜０．０１），埃索拉唑组与奥美拉 唑组比较差异无统计学意义（Ｐ＞０，０５）；治疗８周后三组食管炎总有效率分别为８７．５％、８１．２５％、２８．１４％，埃索拉唑组和奥美拉
唑组与法莫替丁组比较差异具有非常显著性统计学意义（Ｐ＜０，０１）。结论：埃索拉唑是治疗胃食管反流病的有效药物。 ［关键词］ 质子泵抑制荆；埃索拉唑；胃食管反流病
［中图分类号］Ｒ９７５．２；Ｒ５７１ ［文献标识码］ Ａ ［文章编号］ １００２－３４２９（２００８）０７－００６４－０２
Ｔｒｅａｍｅｎｔ ｏｆ Ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｉ Ｒｅｆｌｕｘ Ｄｉｓｅａｓｅ ｗｉｔｈ Ｅｓｏｍｅｐｒａｚｏｌｅ ａｎｄ Ｃｉｓａｐｒｉｃｅ
ＣＨＥＮ Ｓｈｉ－Ｗｕ，ＺＨＵ ｊｕａｎ，ＣＵＩ Ｇｕｉ－ｌｉｎ，ＺＨＡＮＧ ｘｉａｏ，ＬＩＮ Ｃｈｕｎ－ｒａｎｇ（Ｔｈｅ ４２２ｎｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ ＰＬＡ，Ｚｈａｎｊｉａｎｇ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ ５２４０（０，Ｃｈｉｎａ）
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］０ｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｅｓｏｍｅｐｒａｚｏｌｅ ｏｎ Ｇａｓｔｒ０ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ Ｒｅｆｌｕｘ Ｄｉｓｅａｓｅ（ＧＲＥＤ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ：
９６ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ＧＥＲＤ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｈｒｅｅ ｇｒｏｕｐｓ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ ３２ ｉｎ ｅｓｏｍｅｐｒａｚｏｌｅ ｇｒｏｕｐ ｗｈｏ ｗｅｒｅ ｇｉｖｅｎ Ｅｓｏｍｅｐｒａｚｏｌｅ
２０ ｍｇ ｔｗｉｃｅ ｄａｉｌｙ ａｎｄ Ｃｉｓａｐｒｉｃｅ １０ ｍｇ ｔｈｒｅｅ ｔｉｍｅｓ ｄａｉｌｙ．３２ ｉｎ ｏｍｅｐｒａｚｏｌｅ ｇｒｏｕｐ ｗｈｏ ｗｅｒｅ ｇｉｖｅｎ Ｏｍｅｐｒａｚｏｌｅ ２０ ｍｇ ｔｗｉｃｅ ｄａｉｌｙ ａｎｄ
Ｃｉｓａｐｆｉｃｅ １０ ｍｇ ｔｈｒｅｅ ｔｉｍｅｓ ｄａｉｌｙ ａｎｄ ３２ ｉｎ ｆａｍｏｔｉｄｉｎｅ ｇｒｏｕｐ ｗｈｏ ｗｅｒｅ ｇｉｖｅ Ｆａｍｏｔｉｄｉｎｅ ２０ ｍｇ ｔｗｉｃｅ ｄａｉｌｙ ａｎｄ Ｃｉｓａｐｒｉｃｅ １０ ｍｇ ｔｈｒｅｅ
ｔｉｍｅｓ ｄａｉｌｙ．Ｍａｊｏｒ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ｗｅｒｅ ｅｖａｌｕａｔｅｄ ８ ｗｅｅｋｓ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ａｎｄ ｃｕｒｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｅｓｏｐｈａｇｉｔｉｓ ｗａｓ ｍｏｎｉｔｏｒｅｄ ｕｎｄｅｒ ｇａｓｔｒｏｓｃｏｐｅ ８ ｗｅｅｋｓ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅ ｃｕｒｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ｗａｓ ９６．８８％ｉｎ ｔｈｅ Ｅｓｏｍｅｐｒａｚｏｌｅ ｇｒｏｕｐ，９３．７５％ｉｎ Ｏｍｅｐｒａｚｏｌｅ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ６２．５０％ｉｎ Ｆａｍｏｔｉｄｉｎｅ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ａｆｔｅｒ ８ ｗｅｅｋｓ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｓｈｏｗｉｎｇ ａ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ（Ｐ＜０．０１）；ｂｕｔ ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｎｏ
ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｏｆ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ ｂｅｔｗｅｅｎ Ｅｓｏｍｅｐｒａｚｏｌｅ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ Ｏｍｅｐｒａｚｏｌｅ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＞０．０５）．Ｔｈｅ ｃｕｒｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｏｆ
ｅｓｏｐｈａｇｌｔｉｓ ｉｎ ｔｈｅ ｔｈｒｅｅ ｇｒｏｕｐｓ ｗａｓ ｍｏｎｉｔｏｒｅｄ ｕｎｄｅｒ ｇａｓｔｒｏｓｃｏｐｅ ８ ｗｅｅｋｓ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｗｈｉｃｈ ｗａｓ ８７．５０％，８１．２５％，２８．１４％ｒｅ－
ｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ａ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｏｆ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｆｉｒｓｔ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｔｈｅ ｌａｓｔ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０１）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：
Ｅｓｏｍｅｐｒａｚｏｌｅ ｉｓ ｖｅｒｙ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ＧＥＲＤ．
［Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ］Ｐｒｏｔｏｎ ｐｕｍｐ ｉｎｈｉｂｉｔｏｒ；Ｅｓｏｍｅｐｒａｚｏｌｅ；Ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌ ｒｅｆｌｕｘ ｄｉｓｅａｓｅ
胃食管反流病（ｇａｓｔｒｏ ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ ｒｅｆｌｕｘ ｄｉｓｅａｓｅ，
ＧＥＲＤ）是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的症状
和并发症，近年发病率有上升的趋势，已迅速成为临床
最重要的胃肠道疾病及研究热点 。目前主要治疗药
物为质子泵抑制剂（ｐｒｏｔｏｎ ｐｕｍｐ ｉｎｈｉｂｉｔｉｏｎ，ＰＰＩ）或Ｈ２
受体阻滞剂。埃索拉唑（ｅｓｏｍｅｐｒａｚｏｌｅ，Ｅｓｏ）是新近开发
的ｓ型异构体ＰＰＩ，为口服制剂，具有首过效应少、血浆
清除率低、起效快、作用持久、稳定等优点，但其治疗
ＧＥＲＤ效果如何，文献报道不多。为探讨埃索拉唑治疗
ＧＥＲＤ的效果，我科采用随机、双盲法对其控制症状和
内镜检查结果进行比较与分析，现报告如下。
１资料与方法
１．１研究对象 选择我院２００６年１月～２００７年８月
有胃食管反流症状经胃镜检查证实的食管炎９６例，随
机分为埃索拉唑组、奥美拉唑组、法莫替丁组，三组年
龄、食管炎程度比较无统计学差异（Ｐ＞０．０５），具有可比
性，见表１。排除标准：①消化性溃疡及其他器质性疾病
所致的胃肠道症状者；②对苯丙咪唑类质子泵抑制剂过
敏者，③妊娠或哺乳期妇女及未采取有效避孕措施的育
．６４・ 龄妇女；④２周内服用过抑酸剂及其他影响胃肠道药物
者：⑤临床检查显示患有严重心血管、呼吸、肝脏、肾脏
等疾病者。
表Ｉ ９６例胃食管反流病一般情况
１．２内镜检查治疗前后均行胃镜检查，对胃镜检查
阳性者根据１９９９年我国ＧＥＲＤ（炎）诊断及治疗方案分
类法 ，将本组反流性食管炎分为三级。①Ｉ级：点状或
条状发红、糜烂，无融合；②Ⅱ级：条状，有融合，非全周；
③Ⅲ级：融合，呈全周性。
１．３治疗方法３组均予西沙比利１０ ｍｇ，每日３次口
服（饭后），在此基础上埃索拉唑组予埃索拉唑２０ ｍｇ，
每日２次口服；奥美拉唑组予奥美拉唑２Ｏ ｍｇ，每日２次
口服；
法莫替丁组予法莫替丁２０ ｍｇ，每日２次口服。三 维普资讯 http://www.cqvip.com ！ 簦 童篁 塑 ！型 ！ ！竺 兰 ： ？ ： ： Ｊ．ＩｌＺ
组均为清晨和睡前空腹服用药物，疗程８周 。
１．４疗效判定方法详细询问每位病人胃食管反流相
关症状，根据反酸、胃灼热、反胃及胸骨后疼痛的严重程
度及发生频度进行症状记分。根据症状严重程度不同
记分，１分为无症状，２分为症状轻微，３分为症状明显但
尚可忍受，４分为症状难以忍受，影响正常生活工作，最
高分可达１６分；根据症状发生频度不同记分，１分为无
症状，２分为每２周发生１次（２周只有１次症状或介入
“１”和“３”之间），３分为每２周发生２次（≥２次／２周，
但并非每日都有症状），４分为每日发生１次，最高分可
达１６分。严重程度记分与发生频度记分相加为临床症
状积分，最高可达３２分。３组于治疗８周时由另一名不
知病情的消化内科资深主治医师观察病变并记录临床
症状和不良反应，分别于治疗前、治疗后８周行胃镜检
查（同一不知情医师操作）。
１．５疗效评定标准 减分率＞７５％为Ｉ晦床治愈，
５０％～７４％为显效，２５％～４９％为有效，＜２５％为无效。
总有效例数为治愈、显效、有效例数之和。内镜疗效评
定标准：治愈为食管炎消失，有效为食管炎改善≥１个
级别，无效为食管炎改善不明显，总有效例数为治愈、有
效例数之和。
１．６统计学处理采用ＳＰＳＳ １３．０统计软件，计量资料
用 土ｓ表示，各症状记分、疗效及内镜改善情况用等级
资料Ｒｉｄｉｔ分析，检验水准：ｄ＝０．０５。
２结果
２．１症状改善情况埃索拉唑组治愈５例（１５．６３％），
显效１４例（４３．７５％），有效１２例（３７．５０％），总有效率
９６．８８％；奥美拉唑组治愈４例（１２．５０％），显效１４例
（４３．７５％），有效１２例（３７．５０％），总有效率９３．７５％；法
莫替丁组治愈２例（６．２５％），显效６例（１８．７５％），有效
１２例（３７．５０％），总有效率６２．５０％。埃索拉唑组和奥
美拉唑组总有效率与法莫替丁组比较差异具有非常显
著的统计学意义（Ｐ＜０．０１），埃索拉组与奥美拉唑组比
较差异无显著统计学意义（Ｐ＞０．０５）。
２．２食管炎治疗效果埃索拉唑组和奥美拉唑组治疗
８周后效果均显著好于法莫替丁组，埃索拉唑组稍好于
奥美拉唑组，见表２。
表２ 胃食管反流病治疗８周后食管炎有效率比较
注：与法莫替丁组比较， Ｐ＜０．Ｏｌ
２．３不良反应各组在治疗中均未发生严重不良反
应，奥美拉唑组有１例治疗２周时出现丙氨酸转氨酶轻 度升高（６８ Ｕ／Ｌ），４周时恢复正常；１例出现轻度腹泻，
后自行缓解，均未影响疗程。
３讨论
３．１埃索拉唑的药理作用 北京、上海两地流行病学
调查结果提示，ＧＥＲＤ症状发生率为８．９７％，发病率为 ５．７７％；其中反流性食管炎发病率为１．９７％［５ ３。ＧＥＲＤ
治疗目标为缓解症状、治愈食管炎、提高患者生活质量、
预防复发和并发症 。目前治疗ＧＥＲＤ的药物主要有
ＰＰＩ和Ｈ：受体阻滞剂，其作用机制均是抑制胃酸分泌，
ＰＰＩ以起效快、对反流性食管炎治疗更彻底而优于Ｈ，
受体阻滞剂。ＰＰＩ可使胃内ｐＨ值较长时间保持在４以
上，超过Ｈ：受体阻滞剂，利于消除症状和促进炎症愈
合，因此ＰＰＩ是目前治疗ＧＥＲＤ最有效的药物。。 。埃索
拉唑是新开发的单一ｓ型异构体ＰＰＩ，全部由肝脏细胞
色素Ｐ４５０酶代谢，在肝内的内生清除率较Ｒ型ＰＰＩ为
低，故生物利用度和血药浓度高而持久，口服吸收率个
体差异较小，肾功能不全与轻、中度肝损害者不需减量，
严重肝损害患者可酌情减量 。 。
３．２埃索拉唑的疗效本组资料显示：３组治疗８周后
胃食管反流症状均有改善，埃索拉唑组胃食管反流症状
埃索美拉唑联合西沙比利治疗老年反流性食管炎疗效分析
埃索美拉唑联合西沙比利治疗老年反流性食管炎疗效分析
[摘要] 目的 探讨老年反流性食管炎应用埃索美拉唑联合西沙比利治疗的疗效。 方法 选择2009年1月～2011年12月住院治疗的老年反流性食管炎患者63例随机分为观察组（n=32）与对照组（n=31）。对照组给予埃索美拉唑20 mg口服，2次/d。观察组在对照组基础上再口服西沙比利10 mg，3次/d。两组均治疗2个月后观察比较两组患者食管炎愈合情况及临床疗效。 结果 观察组内镜下食管炎愈合率为81.25%，对照组内镜下食管炎愈合率为64.52%，两组愈合率比较差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2?治疗方法
对照组给予埃索美拉唑（阿斯利康制药有限公司，h20046379）20 mg口服，2次/d，观察组给予埃索美拉唑20 mg口服，2次/d，西沙比利（西安杨森制药有限公司，h10960289）10 mg口服，3次/d。两组均治疗2个月后观察食管炎愈合情况及评价临床疗效。
1.3?内镜下食管炎疗效判定
内镜下反流性食管炎分级标准参考文献[3]：0级：正常（可有组织学改变）；ⅰ级：点状或条状发红、糜烂，无融合现象；ⅱ级：有条状发红、糜烂，并有融合，但非全周性；ⅲ级：病变广泛、发红、糜烂融合呈全周性，或溃疡。0级为愈合，ⅰ～ⅱ级为好转，ⅲ级为无效。
1.4?临床疗效判定
显效：症状完全消失，胃镜复查食管黏膜糜烂消失或基本消失；有效：症状基本消失，胃镜复查食管黏膜糜烂消失1/2以上；无效：症状无改善，胃镜下食管黏膜糜烂消失1/2以下。
1.5?统计学方法
采用spss17.0统计软件进行数据处理，两组间率的比较采用x2检验，p<0.05为差异有统计学意义。
2?结果
2.1?内镜下食管炎疗效比较
埃索美拉唑与莫沙比利联合治疗老年食管运动功能障碍的临床效果观察
噬掌理论筠甄矗薹２０１３年第２６卷第９期 Ｖｏ１．２６。Ｎｏ．９，Ｍａｙ ２０１３ Ｊ Ｍｅｄ Ｔｈｅｏｒ＆Ｐｒａｃ同１１６９
０．５～１．０寸，采用提插补法，针感到足趾，以患肢抽动３次为
度。极泉，原穴沿经下移１寸，避开腋毛，直刺１～１．５寸，用 提插泻法，以患侧上肢抽动３次为度；尺泽，屈肘成１２０度
角，直刺１寸，用提插泻法，使患者前臂、手指抽动３次为度；
委中，仰卧直腿抬高取穴，直刺０．５～１寸，施提插泻法，使患
侧下肢抽动３次为度。余穴平补平泻，留针３０ｍｉｎ。ｌＯｄ为１
个疗程。
３疗效标准 临床治愈：偏瘫、失语等症状基本消失，能生活自理，
肢体肌力恢复至４～５级；显著好转：偏瘫、失语等症状明显
改善，能步行，肢体肌力恢复至３级；好转：偏瘫、失语等症 状改善，肢体肌力恢复至１级以上；无效：治疗前、后偏瘫、
失语等症状无改善。
４临床疗效
本组经２个疗程治疗，５１例临床治愈，１８例显著好转，
９例好转，２例无效，总有效率９７．５％。
５体会
中风病是病因、病机非常复杂的一种疾病。祖国医学认 为，中风多为“虚、痰、淤”所致，本虚而标实。年高积损、脏腑
功能虚衰，痰湿内生，上蒙清窍，气血阻滞，脉络闭阻或血不
循经，离经之血，蒙蔽清窍导致筋脉失养，肌腠不用形成偏
瘫。石学敏院士认为中风病的基本病机为淤血、肝风、痰浊
等病理因素蒙蔽脑窍，导致“窍闭神匿、神不导气”而发为中
风。醒脑开窍针刺法以阴经穴为主，以醒脑开窍、滋补肝肾
为主，疏通经络为辅。内关穴属厥阴心包经络穴，为八脉交
会穴之一，通于阴维，有养心安神、疏通气血作用；人中穴为
督脉、手足阴阳之会穴。督脉起于胞中，上行人脑达巅，泻人
中可调督脉，开窍启闭、健脑宁神。三阴交穴为脾经、肝经、
肾经交会穴，有补肾滋阴生髓作用。醒脑开窍针刺法可调节 血管运动平衡，扩张血管，增加脑血流量，使脑组织的能量代
谢得到改善，脑组织损伤减轻。针灸治疗同时嘱患者及早进
氟哌噻吨美利曲辛联合埃索美拉唑治疗非糜烂性食管反流病的临床价值分析
氟哌噻吨美利曲辛联合埃索美拉唑治疗非糜烂性食管反流病的临床价值分析
马淑杰
【期刊名称】《中国卫生标准管理》
【年(卷),期】2015(000)008
【摘 要】Objective Analyze the clinical value of deanxit combined with
esomeprazole for the treatment of non erosive reflux disease.Methods75
patients were divided into two groups,38 cases in the treatment group
received deanxit combined with esomeprazole therapy,37 cases in the
control group received esomeprazole treatment.ResultsThe total effective
rate in treatment group was significantly higher than that of the control
group,anxiety,depression than the control group(P<0.05).Conclusion The
efficacy of deanxit combined with esomeprazole for the treatment of non
erosive reflux disease effect.%目的：分析氟哌噻吨美利曲辛（黛力新）联合埃索美拉唑治疗非糜烂性食管反流病临床价值。方法将75例患者分为两组，治疗组38例接受黛力新联合埃索美拉唑治疗，对照组37例接受埃索美拉唑治疗。结果治疗组治疗总有效率明显高于对照组，焦虑、抑郁程度比对照组轻（P<0.05）。结论黛力新联合埃索美拉唑治疗非糜烂性食管反流病效果显著。
有症状的胃食管反流病中埃索美拉唑抑酸能力比奥美拉唑更强
５５８ ＱＱ２至 旦第２２—鲞苤９期Ｃｈｉｎ Ｊ Ｄｉｇ，Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ ２００２，Ｖｏｌ ２２．Ｎｏ．９ ・国外学术交流・异构体质子泵抑制剂・ 有症状的胃食管反流病中埃索美拉唑 抑酸能力比奥美拉唑更强 Ｌｉｎｄ Ｔ Ｒｙｄｂｅｒｇ Ｌ Ｋｙｒｅｂａｃｋ Ａ Ｊｏｎｓｓｏｎ Ａ Ａｎｄｅｒｓｓｏｎ Ｔ Ｈａｓｓｅｌｇｒｅｎ Ｇ Ｈｏｌｍｂｅｒｇ Ｊ Ｒｏｈｓｓ Ｋ 目前已知胃反流物的侵袭力（以黏膜损害程度表示）及 胃食管反流病（ＧＥＲＤ）的相关症状对ｐＨ值有高度依赖性。 认为胃内ｐＨ：４是鉴别反流有无侵袭力的分界点。ｐＨ＜４ 的反流物中含有活性的胃蛋白酶，可引起明显临床症状。将 胃内ｐＨ值提高到４以上，是有效治疗ＧＥＲＤ的关键，因为 黏膜愈合与２４ ｈ胃内ｐＨ＞４的时间直接相关，这个相关性 能很好解释质子泵抑制剂（ＰＰ１）高效、持续的控制胃酸，快速 缓解症状和食管炎愈合率高的关系。ＰＰ１已被认为是 ＧＥＲＤ起始治疗的首要选择，并得到Ｇｅｎｖａｌ工作组共识的 认可。 奥美拉唑同其他ＰＰＩ一样，是苯并咪唑类化合物，并以 Ｒ一和 异构体形式混合存在。埃索美拉唑（商品名： Ｎｅｘｉｕｍ，ＡｓｔｒａＺｅｎｅｃａ Ｒ＆Ｄ，瑞典）则是第一个以单一 异构 体存在的ＰＰＩ，可用于治疗酸相关性疾病。与奥美拉唑相同 之处在于，埃索美拉唑能高效抑制胃酸分泌；不同之处在于 它的肝脏首次通过代谢率较低，血浆清除率更缓慢，使药物 血浆浓度更高。埃索美拉唑更高的全身生物利用度，使它具 有更好的临床疗效和酸相关疾病的治疗能力。 本文目的是比较在ＧＥＲＤ病人中埃索美拉唑和奥美拉 唑的抑酸效力、药代动力学特征及安全性。比较常规推荐剂 量：奥美拉唑２０ ｍｇ／ｄ，埃索美拉唑２０ ｍｇ／ｄ和４０ ｍｇ／ｄ，同 时观察和验证埃索美拉唑的剂量一反应关系证据。 材料与方法 一、病人情况 怀疑或肯定的有症状ＧＥＲＤ病人为研究对象，年龄３０ ～６０岁。排除标准：有消化道出血症状，２周内曾使用治疗 ＧＥＲＤ药物，有胃食管手术史者；有嗜酒或滥用药物或同时 伴有明显其他全身疾病者；孕妇、哺乳及治疗期间无明确避 孕措施的女性。本研究遵循Ｈｅｌｓｉｎｋｉ宣言道德规范，研究方 案事先得到Ｇｏｔｈｅｎｂｕｒｇ大学道德伦理委员会批准。所有入 选病人均签写知情同意书。 二、研究设计 采用双盲、随机、交叉设计，包括３个独立的５ ｄ用药 期，２次用药间至少有２周的药物洗脱期。最初筛选过程包 括收集病人完整病史、体检，测定某些实验室安全性指标及 幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染状态的血清学检测。入选病人随机分 ｄｅｎ 作者单位：Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｓｕｒｇｅｒｙ，Ｋａｒｎｓｊｕｋｈｕｓｅｔ，Ｓｋｏｖｄｅ，Ｓｗｅ 通信译者：２０００２５ 上海第二医科大学瑞金医院消化科 组并接受口服药物治疗，其剂量为埃索美拉唑４０ ｍｇ，每天１ 次；埃索美拉唑２０ ｍｇ，每天１次；或奥美拉唑２０ ｍｇ，每天１ 次。药物在早餐前３０ ｒａｉｎ服用。为确保服药者和研究者的 双盲性，所有试验用药的外观及包装完全相同，为内含肠溶 颗粒的白明胶胶囊。在药物洗脱期间，病人可服用抗酸药物 以缓解症状。但整个研究期间禁用｝｛２受体阻滞剂、促动力 药或其他ＰＰＩ。 三、胃内ｐＨ值测定 经过一夜禁食，病人在每次服药期的第５天返回研究中 心。研究者监督其服用药物，之后用微电极（Ｉｎｇｏｌｄ双极玻 璃，Ｍｅｔｔｌｅｒ—Ｔｏｌｅｄｏ ＧｍｂＨ，瑞士）与Ｄｉｇｉｔｒａｐｐｅｒ ＭＫ ＩＩＩ记录仪 相连（Ｓｙｎｅｃｔｉｃｓ ＡＢ，瑞典），测定病人２４ ｈ胃内ｐＨ值。电极 由鼻腔插入，置于食管下端括约肌下１０ ｃｍ处。测试日白天 病人不能平卧１０ ｒａｉｎ以上。测得数据用ＥｓｏｐＨｏｇｒａｍ软件 （Ｓｙｎｅｃｔｉｃｓ ＡＢ，瑞典）分析，并计算２４ ｈ胃内ｐＨ＞４的百分率 和胃内ｐＨ平均值。为确保结果一致性，测试当日病人食物 与饮料统一供应。 四、药代动力学 在每次服药期的第５天，服药后８ ｈ内定时静脉采血测 定药代动力学指标。埃索美拉唑和奥美拉唑血浆浓度通过 正常液体色谱相和紫外线测量法来测定，并计算下列药代动 力学参数：血浆浓度时间曲线下面积（ＡＵＣ），最大血浆浓度 （Ｃｍａｘ），终末半衰期（Ｔ１／２ｚ），到达Ｃｍａｘ的时间（Ｔｍａｘ）。 五、安全性与耐受性 所有不良反应都要求报告，并由研究者询问，明确记录。 常规实验室安全参数包括：在试验开始和结束（完成最后一 段服药期后２～５ ｄ）检测血、尿常规，如有指标异常，需作进 一步随访。 六、统计分析 比较２４ ｈ胃内平均ｐＨ值、ｐＨ＞４的时间、ＡＵＣ值和 ９５％可信区间（９５％ＣＩｓ）。 结 果 ３８例入选病人中有３６例完成试验，１例无故缺席，另１ 例因不良反应退出（药物洗脱期疲劳感）。所有完成试验者 均为白种人，大部分（８３％）Ｈ 阴性，１／３病人为吸咽者。 用药期间病人依从性为１００％，试验期间均未使用可能 影响药代动力学指标的任何药物。 一、胃内ｐＨ值 １２
艾司奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎患者的应用效果观察
天津药学 Tianjin Pharmacy 2021年 第33卷 第1期53
艾司奥美拉&联合莫沙必利治疗反流性食管炎患者的应用效果观察
薛萌
(南阳市中心医院，河南473009)
摘要目的:探讨反流性食管炎患者应用艾司奥美拉唑联合莫沙必利治疗的效果。方法:选取2019年5月一2020 年6月于本院就诊的92例反流性食管炎(RE)患者，采用随机数字表法分为两组,每组各46例。对照组口服莫沙必利治
疗，10 mg/次,3次/d;同时口服奥美拉唑,20 mg/次,2次/d。观察组在对照组基础上口服艾司奥美拉唑,40 mg/次,2次/d。两
组均连续治疗4周。对比两组临床效果、症状改善情况、胃肠激素水平［胃动素(MTL)和血浆胃泌素(GAS)］及不良反应情 况。结果:观察组临床总有效率高于对照组,有统计学差异(！<0.05)；两组治疗前烧心、反酸评分及MTL、GAS水平比较，无 统计学差异(P>0.05)；两组治疗后烧心、反酸评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,治疗后MTL、GAS水平均较治疗
前升高，且观察组高于对照组,有统计学差异(！<0.05)。两组不良反应比较，差异无统计学意义(Q0.05)。结论:RE患者应 用艾司奥美拉唑联合莫沙必利治疗能促进胃肠蠕动,改善患者临床症状,安全可靠,利于患者预后。
关键词 反流性食管炎;艾司奥美拉唑;莫沙必利;临床效果；胃肠激素水平
中图分类号:R975 文献标识:A 文章编号：1006-5687( 2021 )01-0053-03
Effect of esomeprazole combined with mosapride in the treatment of patients with reflux esophagitisXue Meng
(Nanyang Central Hospital, Henan 473009 )ABSTRACT Objective ： To investigate the effect of esomeprazole combined with mosapride in the treatment of patients with reflux esophagitis. Methods: A total of 92 patients with reflux esophagitis (RE) admitted to our hospital from May 2019 to June
胃舒平与埃索美拉唑治疗儿童胃食管反流疗效对比观察
胃舒平与埃索美拉唑治疗儿童胃食管反流疗效对比观察
李桂敏
【期刊名称】《临床医药实践》
【年(卷),期】2010(019)001
【摘 要】目的:对比胃舒平与埃索美拉唑治疗儿童胃食管反流(GERD)的疗效.方法:选择58例GERD患儿,将其随机分为观察组(38例)和对照组(20例),在常规治疗的基础上观察组给予埃索美拉唑1.5 mg·kg-1·d-1,每日1次,晨起口服;对照组给予胃舒平,每次1～2片.每日3次,饭前30 min服用.治疗3周后评价两组患儿的症状改善情况及疗效.结果:治疗后观察组恶心、呕吐、上腹痛、胃灼热、胸骨后痛等症状消失率显著高于对照组,且疗效显著优于对照组(P＜0.01).结论:埃索美拉唑治疗儿童GERD疗效优于胃舒平.
【总页数】2页(P25-26)
【作 者】李桂敏
【作者单位】澄城县医院,陕西澄城715200
【正文语种】中 文
【中图分类】R725.7
【相关文献】
1.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效对比观察及价值分析2.埃索美拉唑治疗儿童胃食管反流疗效分析3.奥曲肽-埃索美拉唑冲击疗法与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效对比观察4.埃索美拉唑与雷尼替丁治疗十二指肠溃疡的短期疗效对比观察5.大剂量胃舒平与雷尼替丁治疗消化性溃疡的疗效对比观察
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胃食管反流病食管外症状的食管酸暴露特点及埃索美拉唑镁肠溶片的治疗价值
・１２５２・ 吉林医学２００８年８月第２９卷第ｌ５期
胃食管反流病食管外症状的食管酸暴露特点及埃索美拉唑镁肠溶片的
治疗价值
赵忠岩，李岩，郭宏华（吉林大学中日联谊医院，吉林长春１３００３１）
［摘要］ 目的：研究胃食管反流病食管外症状的食管酸暴露特点，探讨埃索美拉唑镁肠溶片对食管外症状的治疗价值。方
法：３２例具有食管外症状的ＧＥＲＤ患者分成三组，异常酸反流组１４例，食管对酸高敏组１６例，功能性上腹灼痛组２例，并以埃索美
拉唑镁肠溶片２０ｒａｇ，２次／ｄ治疗８周。结果：异常酸反流组酸反流次数、长时间酸反流次数、ｐＨ＜４，时间百分比较其他两组明显增
加；食管对酸高敏组食管外症状指数显著高于功能性上腹灼痛组，Ｐ＜０．０５；治疗前食管对酸高敏组食管外症状积分明显高于异常酸
反流组；治疗后４、８周，异常酸反流组、食管对酸高敏组的症状积分显著下降，而功能性上腹灼痛组患者仅有下降趋势，与治疗前比 较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。埃索美拉唑镁肠溶片对ＧＥＲＤ患者食管外症状４、８周治疗后的有效率分别为７１％和８０％。结
论：食管对酸高敏患者可能更易发生食管外症状；埃索美拉唑镁肠溶片对ＧＥＲＤ患者食管外症状有较好的治疗效果。
［关键词］ 胃食管反流病；埃索美拉唑镁肠溶片
Ｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌ ａｃｉｄ ｅｘｐｏｓｕｒｅ ｔｅｓｔ ｉｎ ｅｘｔｒａｅｓｏｐｈａｇｅａｌ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ｏｆ ＧＥＲＤ ａｎｄ
ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ ｅｓｏｍｅｐｒａｚｏｌｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ
ＺＨＡＯ Ｚｈｏｎｇ—ｙａｎ，ＬＩ Ｙａｎ，ＧＵＯ Ｈｏｎｇ—ｈｕａ（Ｃｈｉｎａ—Ｊ￣ｐａｎ Ｈｏ￣ｉｍｌ ｏｆＪｉｌｉｎ ｅ ，Ｃｈａｎｇｃｈｕｎ １３００３１，Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ａｃｉｄ ｅｘｐｏｓｕｒｅ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃ ｏｆ ｔｈｅ ｅｘｔｒａｅｓｏｐｈａｇｅａｌ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ｏｆ ＧＥＲＤ ａｎｄ ｄｉｓｃｕｓｓ ｔｈｅ．ｖａｌｕｅ ｏｆ ｅｓ・
替加色罗联合埃索美拉唑治疗非糜烂性胃食管反流病的临床研究
２０１ １年１２月第９卷第３５期
改善患者的脑部功能，还能通过舒张相关脑动脉，起到改善脑部血液 灌装，增加缺血脑组织供血 】。
本文结果显示，观察组应用厄贝沙坦联合尼群地平治疗原发性高
血压，其总有效率显着高于对照组，说明厄贝沙坦联合尼群地平治疗
能够显着控制原发性高血压患者血压，优于单用尼群地平，临床效果 显着。 参考文献 ・临床研究・ｌ０９
［１】钟思干，李沅洲，李桂平．厄贝沙坦硝苯地平控释片及美托洛尔
对高血压左心室的作用［Ｊ】．中国基层医药，２００７５，１２（５）：５３３．５３４． ［２］２ 李翠莲，高铭枢，顾成圻．单用厄贝沙坦与厄贝沙坦／氢氯噻嗪复
方片治疗原发性高血压疗效分析［Ｊ］冲西医结合心脑血管病杂 志，２００８，６（３）：３５３－３５４． ［３］戴润成．尼群地平与苯那普利联用治疗老年高血压病疗效观察 【Ｊ］．河北医学，２００１，７（１１）：９８８－９８９．
替加色罗联合埃索美拉唑治疗非糜烂性胃食管反流病的临床研究
谢红光 杨兰香 （江西省金溪县中医院消化内科，江西金溪３４４８００）
【摘要】目的探讨替加色罗联合埃索美拉唑治疗非糜烂性胃食管反流病的方法和疗效，为临床治疗提供参考。方法回顾性分析我院于
２０１０年２月至２０１１年２月收治的８０例非糜烂性胃食管反流病患者。采用随机抽样法分为两组，对照组４０例，行替加色罗治疗。实验组
４０例，行替加色罗联合埃索美拉唑治疗。治疗后随访１０－１５ｄ，观察两组患者治疗前后的烧灼感积分，反酸积分，胸骨后疼痛积分变化。
结果随访期问两组内相比，治疗后患者的上述积分均优于治疗前（Ｐ＜０．０５）；两组间相比，治疗后实验组患者的各项积分均优于对照纽，
差异有统计学意叉（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论早期行替加色罗联合埃索美拉唑治疗非糜烂性胃食管反流病，可显著改善患者疗效，有利于提高其
生活质量，值得在临床中推广使用。
【关键词】替加色罗；埃索美拉唑；非糜烂性胃食管反流病
埃索美拉唑与奥美拉唑治疗反流性食管炎临床对比研究
龙源期刊网
埃索美拉唑与奥美拉唑治疗反流性食管炎临床对比研究
作者：王新宇
来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第10期
【摘 要】目的：探讨埃索美拉唑与奥美拉唑在治疗反流性食管炎方面的差异。方法：选取在2009年至2012年间于我院接受诊治的156例反流性食管炎患者作为研究的样本，根据资料，所选样本分为两组：A组（埃索美拉唑+西沙比利）与B组（奥美拉唑+西沙比利），并对两组患者的临床资料进行回顾性分析。结果：经过治疗，A组总有效率为91.55%（65/71），B组总有效率为82.35%（70/85），差异具有统计学意义（P0.05）。结论：与奥美拉唑相比，埃索美拉唑在反流性食管炎治疗方面更具优势，且疗效好，可有效改善临床症状，是治疗反流性食管炎的有效手段。
【关键词】埃索美拉唑；奥美拉唑；反流性食管炎
【中图分类号】R571 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0085—01
反流性食管炎（RE）是由于食管下括约肌功能减退，酸清除异常，反流物对食管黏膜的攻击等引起的胃与食管交界处抗反流屏障功能障碍而导致的胃或十二指肠内容物反流入食管的消化系统疾病， 反流性食管炎是胃食管反流病（GERD）的一种类型，会引起食管组织粘膜损害， 临床常表现为反酸、烧心、胸骨后疼痛等症状【1-2】。目前， 临床上对反流性食管炎的治疗和维持药物很多， 其中以质子泵抑制剂（PPI）最为有效。本文将结合所选样本对埃索美拉唑与奥美拉唑在反流性食管炎的治疗方面进行报道。
1 资料与方法
1.1一般资料
针对此次研究，我们选取在2009年至2012年间于我院接受诊治的156例反流性食管炎患者作为研究的样本，所选样本个体均有反酸、烧心、胸骨后疼痛等典型症状， 经胃镜证实为反流性食管炎，诊断结果符合1999年制订的反流性食管病（炎）诊断标准。根据资料记录将选取的156例患者分为两组，A组（埃索美拉唑+西沙比利）与B组（奥美拉唑+西沙比利）。
黛力新基于埃索美拉唑、莫沙必利治疗老年性胃食管反流病临床研究
黛力新基于埃索美拉唑、莫沙必利治疗老年性胃食管反流病临床研究
尚双艳;潘娟
【摘 要】目的：探讨黛力新联合埃索美拉唑、莫沙必利治疗老年性胃食管反流病的疗效。方法采用0～Ⅲ分法进行症状评分，Zung氏抑郁焦虑自评量表评分对我院108例年龄在60～85岁经胃镜检查确诊为胃食管反流病患者进行问卷调查，评测患者发生心理障碍的情况，伴有焦虑或抑郁的患者78例，将这78例患者分为治疗组和对照组，治疗组在基于埃索美拉唑、莫沙必利的基础上给予黛力新治疗4周后，与只给予埃索美拉唑、莫沙必利的对照组进行对比。结果治疗组患者的症状评分及Zung氏抑郁焦虑自评量表评分与对照组比较差异有显著性意义（ P＜0．05）。结论精神心理因素可能与老年性胃食管反流病的发病有关；黛力新对老年性反流性食管炎具有确切的疗效。
【期刊名称】《中国老年保健医学》
【年(卷),期】2015(000)006
【总页数】2页(P61-62)
【关键词】黛力新;老年性;胃食管反流病;精神心理因素
【作 者】尚双艳;潘娟
【作者单位】陕西省延安市人民医院保健科/老年病科 716000;陕西省延安市人民医院保健科/老年病科 716000
【正文语种】中 文 胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease，GERD)，系指胃内容物反流入食管，引起烧心、反酸等症状。有研究显示，GERD常伴有焦虑、抑郁、失眠等精神症状[1,2]。老年患者因LES功能减退、社会心理支持少，较青年人更易受到精神心理因素的影响而诱发和/或加重GERD的发生，使得病情迁延不愈。因此，研究老年性GERD与精神心理因素的关系对提高其诊治尤为重要。本研究目的旨在通过采用Zung氏抑郁焦虑量表的调查，来评估存在社会心理因素的老年性GERD患者，通过黛力新联合埃索美拉唑、莫沙必利的综合治疗与单纯用埃索美拉唑、莫沙必利治疗的患者对比，观察黛力新在临床中治疗老年性GERD的疗效，从而为老年性GERD治疗提供有力的依据。